Одним из самых эффективных препаратов при рвоте считается Церукал. Он воздействует на рвотный центр головного мозга, снижает его чувствительность и препятствует возникновения рвотных позывов. Этот препарат необходимо принимать только после консультации врача, в некоторых случаях он противопоказан.
Несмотря на то, что среди возможных противопоказаний есть детский возраст до двух лет, в экстренных случаях он может снять симптомы частой рвоты. Как применяется Церукал для устранения рвоты у детей расскажет наша статья.
Описание препарата и механизм воздействия
Препарат относится к группе прокинетиков - стимулирует моторику органов ЖКТ. Он изобретен и применяется уже давно, поэтому механизм воздействия и возможные побочные действия хорошо изучены.
По интенсивности воздействия и подавления рвотных приступов он практически не имеет достойных аналогов. Вместе с тем, его прием может вызвать многочисленные побочные эффекты, причем частота возникновения таких эффектов напрямую связана с возрастом пациента.
Главное действующее вещество - метоклопрамид, оказывающее преимущественно местное действие в желудке. Он блокирует импульсы из мышц к рвотному центру.
Специалист может назначить данное средство детям двухлетнего возраста, если ожидаемая польза при сдерживании рвоты превышает потенциальный вред для малыша.
Выпускается средство в двух формах. Таблетки принимаются перорально, но, если рвота многократная и частая, наибольшую эффективность показало внутримышечное введения. Именно поэтому вторая лекарственная форма средства - раствор для инъекций.
В виде инъекций используется только в стационарных условиях и под наблюдением врача. При экстренной помощи при непрекращающейся рвоте допустимо разовое введение, но только после оценки всех возможных рисков и индивидуальных особенностей протекания заболевания.
Можно ли детям давать Церукал при рвоте?
Применение этого прокинетика разрешено при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся частой и обильной . Самостоятельный прием исключен в любой ситуации, поэтому для консультации по поводу применения обязательно стоит посетить врача.
Показания для применения:
- Стеноз желудочного привратника.
- Частая и длительная икота.
- Пониженные тонус органов ЖКТ.
- Сильный метеоризм.
Для детей этот препарат используется в возрасте от двух лет. Вследствие того, что у пациентов младшего возраста могут наблюдаться побочные эффекты после приема, самостоятельное назначение препарата для лечения недопустимо. При этом нет специальной формы Церукала для детей.
Средство универсальное, а расчет дозировки проводится на основании веса пациента.
Противопоказания
Главным недостатком этого препарата считается ограниченный список использования и вероятность возникновения побочных эффектов. В экстренных случаях уколы Церукала прописывают деткам до двух лет, но только под наблюдением врача и в условиях стационара.
Нельзя использовать это средство при рвоте, вызванной неврологическими проблемами, а также непонятного происхождения.
Другие противопоказания препарата:
- Внутренние в органах ЖКТ.
- Перфорация желудка.
- Опухоли в органах ЖКТ.
- Перитонит.
- Нарушения двигательной функции.
- Глаукома.
- Индивидуальная непереносимость.
- Детский возраст до двух лет.
С осторожностью назначают это средство пациентам с почечными и печеночными нарушениями, при , гипертонии и сахарном диабете. Лечение в этом случае должно проводится в стационарных условиях, где есть возможность быстрого реагирования в случае неспецифической реакции организма.
Дозировка
Использование препарата целесообразно при желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся неукротимой рвотой.
Дозировка для пациентов в возрасте от 2 до 14 лет составляет по 0,1 мг активного компонента препарат на каждый килограмм веса. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,5 мг на килограмм веса.
Суточная дозировка распределяется на два-три приема, продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель.
В таблетированной форме содержит 10 мг активного вещества, в ампуле аналогичная дозировка. При выборе подходящей формы использования следует отметить, что инъекции Церукала обеспечивают быстрый, но кратковременный эффект, в то время как таблетки отличаются пролонгированным действием (эффект сохраняется до шести часов после приема).
Побочные действия препарата достаточно разнообразны. Это может быть аллергическая сыпь (), скачки артериального давления. Часто возникают реакции со стороны пищеварительного тракта: запор, чувство сухости и горький привкус во рту.
В подростковом возрасте у девочек могут быть проблемы с нарушениями менструального цикла, у мальчиков - увеличение грудных желез. В таких случаях прием препарата прекращается, а дальнейшее лечение направлено на стабилизацию состояния.
Проверенных временем прокинетик, оказывающий преимущественно местное действие в органах желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что в аптеках он продается без рецепта, перед применением обязательно необходимо согласовать схему приема и необходимость использование именно этого лекарственного препарата.
Церукал детям противопоказан до момента достижения ими двухлетнего возраста. Этот препарат эффективно борется с рвотой, однако он обладает некоторыми побочными эффектами, препятствующими использованию Церукала для детей.
Можно ли Церукал детям?
Ученые уже давно ответили на вопрос «можно ли Церукал детям давать при рвоте». Препарат используется довольно давно и очень хорошо изучен.Церукал, в составе которого содержится активное вещество метоклопрамид, является противорвотным препаратом с преимущественно местным действием. Механизм действия препарата связан с блокировкой раздражающих импульсов, идущих от желудка к рвотному центру мозга.
Церукал детям, по отзывам ученых, противопоказан из-за высокого риска развития так называемого дискинетического синдрома. Этот синдром представляет собой нарушение нервной проводимости, проявляющееся в непроизвольных движениях и тикообразных подергиваниях мускулатуры лица и шеи. Этот побочный эффект не является опасным для жизни, однако может оказаться серьезным препятствием для социальной адаптации ребенка в коллективе (всем известна жестокость детей по отношению к сверстникам, обладающим какими-то нарушениями).
Церукал в таблетках детям от 2 до 14 лет следует назначать с осторожностью, постоянно наблюдая за возможным развитием побочных явлений. При их появлении следует немедленно прервать лечение и обратиться к медику. Существуют заболевания, при которых врачи вынуждены назначать Церукал детям в дозировке, предписанной производителем. Однако такие заболевания обычно являются поводом для госпитализации, а в больнице есть возможность постоянного контроля состояния пациента.
В каждой конкретной ситуации врач индивидуально решает, можно ли давать Церукал детям, и обычно такое назначение оправдано. Ведь при неукротимой рвоте дети начинают быстро терять воду и полезные микроэлементы. Кроме того, они перестает получать пищу и стремительно теряют в весе, что также не добавляет им здоровья. В таких случаях единственным выходом порой оказывается назначение Церукала детям. Цена промедления с назначением препарата может оказаться крайне высокой, ведь неукротимая рвота может привести даже к шоковому состоянию!
Церукал детям, инструкция по применению
Никогда не следует самостоятельно использовать такие препараты, как Церукал, для детей! Инструкция ясно указывает на повышенный риск развития некоторых побочных эффектов именно в детском возрасте. Также в инструкции четко сказано, что препарат в виде раствора для инъекций следует применять с осторожностью при лечении детей от 2 до 14 лет.Учитывая тот факт, что инъекции применяются обычно тогда, когда ребенок не может принимать из-за рвоты таблетки, становится ясно, что ребенок находится в тяжелом состоянии. И тут уже самолечение недопустимо! Более того, в процессе самолечения можно легко превысить дозу препарата (забудьте про 0.1 мл на год жизни, это в корне неверный подход!), и получить большие неприятности!
Церукал, показания и противопоказания
В связи с тем, что Церукал обладает регулирующим влиянием на моторику гладкой мускулатуры внутренних органов, его применяют только при заболеваниях пищеварительной системы.Тошнота и рвота различного генеза (кроме вестибулярного), послеоперационное снижение тонуса желудочно-кишечного тракта, дискинезия желчных путей, и другие расстройства моторики ЖКТ, парез желудка, вызванный сахарным диабетом, подготовка к некоторым видам исследований ЖКТ - таковы показания к Церукалу.
Противопоказания - это феохромоцитома (особая опухоль, вырабатывающая большое количество адреналина), кишечная непроходимость и другие поражения кишечника, пролактинзависимые опухоли, эпилепсия. Кроме того препарат запрещен при беременности (первый триместр) и в период лактации, а также детям до 2 лет.
Тошнота и рвота - наиболее частые точки применения Церукала. Детям же следует давать этот препарат только после того, как вы посоветуетесь с врачом. Ведь тошнота и рвота могут сопровождать довольно серьезные заболевания и, за редким исключением, мама не сможет диагностировать их самостоятельно. Лучше если и диагностику, и лечение проведет квалифицированный специалист.
Форма выпуска
Таблетки и раствор для инъекций.
Фармакологическое действие Церукала
Данное лекарственное средство способно подавлять рвотный эффект, а так же нормализовать тонус органов ЖКТ. В состав лекарства входит метоклопрамид, который оказывает лечебное действие на организм человека. Лекарство способно блокировать (избирательно) серотониновые и допаминовые рецепторы, подавляя импульсы хеморецепторов мозга (головного), при этом предотвращается повышенная чувствительность нервных клеток висцерального характера, отвечающих за продвижение к продолговатому мозгу (в котором расположен рвотный рефлекс) импульсов от двенадцатиперстной кишки и привратника, таким образом препятствуя появлению рвотного рефлекса. Препарат церукал - полная инструкция является лучшим справочником для пациентов.
В результате проведения нервных импульсов, а так же эффекта действия отдела (парасимпатического) вегетативной нервной системы приходит в норму моторика отделов ЖКТ, в особенности верхних. Действие вещества метаклопрамид позволяет увеличить тонус мускулатуры (гладкой) органов ЖКТ, при этом в значительной мере сокращается время передвижения массы содержимого желудка в кишечник, в особенности в двенадцатиперстную кишку, при этом улучшается ее перистальтика.
Данный препарат позволяет воспрепятствовать появлению процессов рефлюкса (пилорического и эзофагеального), а так же гастростаза. Лекарство нормализует отделение желчи, уменьшает все симптомы, связанные с дискинезиями желчевыводящих путей, подавляет проявление желтухи, связанной с разладами в работе желчного пузыря (чаще всего с застоем желчи). Сфинктер Одди освобождается от спазмов при нормальном общем тонусе благодаря такому средству. Известно полезное действие лекарства – подавление рвотных рефлексов, но в некоторых случаях его применение может оказаться не вполне эффективным, в частности если рвота была вызвана психогенными факторами и нарушениями вестибулярного аппарата.
Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций на усмотрение доктора, какой из данных способов лечения наиболее полезен и продуктивен в конкретной ситуации. Во время перорального приема лекарства оно в полной мере практически без остатка выводится посредством ЖКТ. В плазме самой высокой концентрации вещество, входящее в состав препарата, может достигнуть на протяжении получаса или часа от момента приема. Лечебное свойство при этом достигает развития примерно через 30 минут, его сохранение наблюдается в течение 12 часов от момента приема. Вещество выводится из организма в среднем через 5 часов. Отмечено его отличное проникновение посредством биобарьера, включая гематоплацентарный и гематоэнцефалический. Так же выявлен факт проникновения вещества в грудное молоко, что требует особого подхода во время кормления грудью. Если препарат вводится внутривенным способом, его активность фиксируется уже через две минуты, если внутримышечным – через 12 минут в среднем.
Церукал показания
Лекарство назначается с терапевтической целью при нарушении работы органов пищеварения, в частности их двигательной активности, а так же при синдроме раздражения кишечника, при стенозе кишечника (функциональном), изжогах. Кроме того, такой препарат назначают во время комплексного лечения нарушений функций почек, печени, при мигренях, травмах черепа с сотрясением мозга, тошнотах, рвотах после приема разного рода лекарств. Диабетикам прописывают церукал, показания вполне соответствуют устранению симптомов пареза кишечника. Так же его прописывают перед диагностическими методами относительно исследования желудочно-кишечного тракта, чаще всего для рентгенологический исследований тонкого отдела кишечника и желудка.
Церукал применение
Данный препарат прописывают как в таблетках, так и в виде инъекций. Раствор церукала вводится внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослым и подросткам от четырнадцати лет назначают внутривенное вливание или внутримышечное введение три или четыре раза в сутки по 2 мл, доза препарата в сутки составляет в среднем 25 мг (метоклопрамид в чистом виде), доза за один раз – не более 10 мг.
Внутривенным капельным путем в течение пятнадцати минут препарат вводится из расчета 2 мг/кг за полчаса до применения цитостатиков, впоследствии через полтора часа, через три с половиной, 5,5 и 8,5 часов после того, как было введено цитостатическое вещество.
Дозирование препарата возможно и по другой схеме. Внутривенно лекарство вводится в количестве 0,5мг/кг или 1мг/кг на протяжении 60 минут за два часа до введения цитостатика, после чего вводят дозу 0,25 мг/кг или 0,5 мг/кг в течение 60 минут за период в 24 часа после введения цитостатика. Если назначаются цитостатические препараты, церукал следует принимать весь период их назначения. В течение пятнадцати минут внутривенным способом вводится церукал, разведенный в 50 мл инфузионного раствора, допустимо разведение церукала в растворе глюкозы (5%) или изотоническом растворе Na Cl. Важно помнить, что недопустимо смешивание раствора церукала с щелочными растворами (инфузионными). Во многих случаях окажется вполне полезен препарат церукал, применение при этом должно соблюдаться с учетом мер предосторожности.
Церукал при беременности
Беременность представляет собой сложный физиологический процесс, требующий особой осторожности в отношении применения лекарственных препаратов, поскольку это может быть чревато негативными последствиями и привести к поражению жизненно важных органов плода или спровоцировать прерывание беременности.
В первом триместре беременности не рекомендуется принимать церукал, как и во время кормления грудью, поскольку вещество, входящее в его состав, способно проникать в молоко и через плацентарный барьер, тем самым оказывая воздействие на организм младенца или развивающегося плода. Лечащий доктор, как правило, назначает церукал при беременности во время первого триместра другие альтернативные методы лечения и заменяет церукал другими лечебными средствами, которые не оказывают негативного воздействия на плод.
Во время беременности в третьем и втором триместрах назначать церукал можно лишь в исключительных случаях, когда такого рода терапия превышает возможные негативные реакции на организм. При этом не следует превышать рекомендуемую специалистами дозу лекарства, принимать церукал, строго придерживаясь рецепта, в определенное время. Важно знать, что самолечение, в особенности во время беременности, строго запрещается по причине возможных нежелательных последствий в отношении как беременной женщины, так и развивающегося плода.
Церукал для детей
Подростки в возрасте от четырнадцати лет могут принимать церукал в дозах, рекомендуемых для взрослых. В то же время не следует превышать указанные дозы и принимать препарат без консультации врача. Детям до трехлетнего возраста не рекомендуется принимать церукал, поскольку действие входящего в его состав вещества может негативно сказаться на здоровье ребенка. С осторожностью можно назначать лекарство детям от трех лет. Дети от трех до четырнадцати лет принимают лекарство в дозе из расчета 0,1 мг на килограмм общей массы тела, самая большая суточная доза – половина миллиграмма на килограмм массы тела. Прописывают лекарство в случаях, когда необходимо устранить состояние тошноты и подавить рвотных рефлекс. Так же если рвота вызвана применением цитостатиков, данное средство окажется наиболее эффективным и очень быстро даст положительный результат.
Церукал для детей старше трех лет рекомендуется как в таблетках, так и в инъекциях. Рекомендуемые доктором дозы нельзя превышать, поскольку таким образом можно добиться обратного эффекта вместо ускорения положительного действия. Принимать детям лекарство перорально следует за полчаса после еды. Обычно курс лечения составляет месяц или полтора, но в некоторых случаях он увеличивается до полугода.
Таблетки Церукал
Церукал в форме таблеток (в одной упаковке 50 штук) прописывают как взрослым, так и детям старше трехлетнего возраста. Детям от трех лет следует назначать препарат из расчета 0,1 мг на килограмм веса. Дети от четырнадцати лет и старше принимают таблетки в дозе, рекомендуемой для взрослых - 10 мг три или четыре раза в день (по рекомендации доктора). Особую предосторожность необходимо соблюдать людям, страдающим заболеваниями почек, в частности расстройством функций данных органов. В таком случае доза препарата устанавливается индивидуально для каждого случая. По возможности препарат заменяют другим, но если необходимо применение метоклопрамида для наилучшего эффекта в связи с тяжестью состояния организма по причине нарушения функций ЖКТ и проявлений дискинезии желчного пузыря, лекарство назначают с осторожностью. В среднем курс лечения составляет от 4 до 6 недель.
Церукал - таблетки необходимо принимать за полчаса до еды, запивая водой. Важно помнить, что алкогольные напитки не совместимы с большинством лекарственных веществ и могут привести к тяжелейшим осложнением, в связи с чем следует отменить прием алкоголя во время курса лечения. Нельзя запивать таблетки чаем или молоком, так как терапевтический эффект при этом может в значительной мере снижаться. Если доктор прописал активированный уголь, так же его нельзя употреблять менее, чем через час (полтора) после приема церукала, а так же нельзя принимать церукал менее, чем через час после приема активированного угля.
Уколы Церукал
Церукал выпускают в жидкой форме для проведения инъекций, в каждой ампуле содержится по 2 мл раствора, в картонной упаковке всего десять штук ампул.
При необходимости метоклопрамид, который содержится в данном препарате, вводится внутривенно с особой осторожностью, медленно или внутримышечно. Детям до четырнадцати лет внутривенное вливание не проводится. Врач по усмотрению назначает уколы, церукал может быть полезен в любой форме. С четырнадцати лет подростки и взрослые пациенты могут получать дозу препарата внутривенным способом до четырех раз в сутки при некоторых заболеваниях, доза препарата – 2 мл, суточная – не превышает 25 мг, одноразовая доза - до 10 мг. Капельным путем лекарство вводят в течение 15 минут (2 мг на один килограмм массы тела), обычно такое лечение назначается во время приема цитостатических препаратов, при этом соблюдается общепринятая соответствующая схема введения вещества.
Церукал побочные эффекты
Во время применения лекарства возможны побочные явления со стороны некоторых систем органов, в частности: нервной системы, сердечно-сосудистой, кроветворной, пищеварительной и эндокринной, так же не исключены аллергические реакции организма. Наблюдаются следующие симптомы:
- головная боль, утомляемость, головокружение, шум в ушах, депрессия, ощущение страха, нейролептический синдром;
- гипертония, гипотония, агранулоцитоз, тахикардия;
- сухость во рту, изменение вкуса, запоры, жидкий стул;
- эстрогенные гормональные нарушения, нарушения менструального цикла, гинекомастия;
- крапивница, кожный зуд.
У подростков и пожилых людей чаще, чем у взрослых молодого и среднего возраста, наблюдаются побочные эффекты, в особенности, если имеет место заболевание со стороны почек. При любом проявлении побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к лечащему доктору.
Противопоказания для применения лекарства церукал
Несмотря на немалое количество полезных свойств, метоклопрамид, входящий в состав церукала, имеет ряд противопоказаний, что связано с воздействием вещества на ослабленные органы, подверженные патологическому процессу. В числе противопоказаний:
- феохромоцитома;
- индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
- непроходимость кишечника;
- непереносимость сульфитов;
- астма бронхиального характера;
- перфорации кишечника, кровотечения со стороны ЖКТ;
- пролактинзависимые опухоли;
- судороги, эпилепсия.
Если у пациента обнаружено нарушение функций со стороны почек, следует назначать лекарство с особой осторожностью и по возможности заменить другим аналогом, менее опасным в данном случае.
Взаимодействие церукала с другими препаратами
Во время применения церукала с друими лекарственными средствами наблюдается изменение скорости их абсорбции, поскольку действующее вещество - метоклопрамид способствует снижению выведения циметидина, дигоксина, но увеличивает абсорбцию этанола, парацетамола и антибиотика. Отмечено снижение эффективности метоклопрамида во время одновременного применения с антихолинергическими средствами.
Ни в коем случае нельзя принимать церукал с алкогольными напитками, а так же нейролептиками и седативными веществами. Расщепление витамина В1 в значительной мере ускоряется под воздействием метоклопрамида, в то же время симпатомиметики, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО изменяют свою активность под его влиянием. Во время передозировки лекарства возможны такие побочные эффекты, как судорога, гиперкинезы, раздражительность, сонливость, повышение или уменьшение артериального давления.
Условия хранения церукал
Лекарство необходимо хранить при температуре 15 - 30 градусов Цельсия в защищенном от света, сухом месте. Срок годности составляет пять лет. Готовый раствор для инфузий хранят до суток при температуре 18-22 градусов Цельсия.
Церукал цена
Стоимость лекарственного препарата варьирует в диапазоне 90 рублей – 267 рублей. Для такого лекарства, как церукал цена вполне приемлема.
Церукал - отзывы
- Доктор прописал церукал от рвоты и тошноты, очень доволен эффектом, который наступил очень быстро. Рекомендую.
- Месяц назад заинтересовался препаратом церукал, отзывы перечитал на сайте. Я страдаю дискинезией желчного пузыря, после приема лекарства чувствую себя значительно лучше. Продолжаю лечение.
- У меня проблемы со стороны желкдочно-кишечного тракта, после приема церукала облегчения существенные. Супруге врач не рекомендовал, так как у нее проблемы с почками.
- Мой ребенок принимает церукал, как прописал педиатр. Результатом довольны.
Похожие инструкции:
Церукал является средством, давно применяемым в процессе лечения рвоты у детей (старше трех лет) и взрослых. Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов и возможность усугубления состояния, правильнее всего будет согласовать препарат с педиатром. Это лекарство очень важно принимать в соответствии с определенными правилами, корректно рассчитывая дозу и зная обо всех его свойствах, ведущих противопоказаниях.
Воздействие средства
Основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Его функцией является блокировка работы рецепторов, по которым импульсы от проблемных участков слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки передаются в рвотный центр в головном мозге. Это и есть формирование рвотного рефлекса.
Другой направленностью Церукала, по оценкам гастроэнтерологов, следует считать усиление тонуса, связанного с гладкими мышцами желудка. Это позволяет пище быстрее проникать оттуда в область кишечника. К тому же польза лекарственного средства заключается в защите пищевода от заброса желудочного содержимого, выведения желчи. Еще одним положительным свойством является обеспечение своевременного опорожнения кишечника, что позволяет справиться с запором, отрыжкой и изжогой.
Показания и противопоказания
Церукал детям назначается далеко не в каждом случае. Для начала такого восстановительного курса должны иметься определенные показания, допустим, тошнота и рвота. К другим случаям причисляют:
- длительную и часто возникающую икоту;
- дискинезию желчевыводящих протоков;
- стеноз 12-перстной кишки или привратника;
- парез желудка;
- усугубленный тонус желудка или кишечника;
- приступы метеоризма.
Достаточно часто педиатры настаивают на применении лекарственного средства перед определенными обследованиями кишечника или желудка. Однако в процессе лечения ребёнка имеются и некоторые ограничения: эпилепсия, глаукома, кровотечение из области желудка, 12-перстной кишки. Не следует забывать о непроходимости кишечника, феохромоцитоме (новообразование, которое активизирует гиперактивное производство адреналина или норадреналина).
Также противопоказаниями к лечению Церукалом в детском возрасте следует считать двигательные нарушения, перфорацию желудка (при язвенном заболевании) и перитонит. Повышенная степень восприимчивости к каким-либо составляющим средства является еще одним ограничением. С осторожностью и под контролем педиатра в детском возрасте следует осуществлять лечение при нарушении функции печени, почек, бронхиальной астме и гипертоническом заболевании.
Формы выпуска
Церукал выпускается в ампулах и в таблетках. Раствор для инъекций, которые могут осуществляться внутримышечно и внутривенно, выпускается в емкостях на два мг. В них содержится 10 мг действующего компонента. В каждом драже сосредоточено аналогичное количество лекарственного средства, однако в упаковке таблеток находится 50 штук.
Обе формы лекарственного средства обеспечивают одинаковое воздействие на организм. При этом таблетки характеризуются более длительным алгоритмом действия - до шести часов. В связи с этим они часто назначаются при необходимости лечения хронических заболеваний пищеварительной системы. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- Церукал, введенный внутримышечно или внутривенно, действует существенно меньше - не более двух часов;
- эффект после укола идентифицируется быстрее, чем после применения таблетированного компонента;
- обычно инъекции используют для купирования симптомов нарушенного пищеварения или при рвотных позывах, которые не дают таблетке задержаться больше, чем на 20 минут.
Как рассчитать дозу?
В инструкции к лекарственному средству даются некоторые рекомендации, связанные с индивидуальным расчетом дозировки в детском возрасте. В целом это зависит от весовой категории ребенка. Родители должны знать, что превышение нормы в течение 24 часов, а именно 0.5 мг активного компонента на один кг веса ребенка, способно спровоцировать передозировку.
Например, когда речь идет о ребенке, весящем 20 кг, в его случае недопустимо в течение суток использовать более 10 мг Церукала. Как уже было отмечено ранее, речь идет об одной таблетке или ампуле, а именно двух мл раствора. В подавляющем большинстве случаев доза в течение суток делится лечащим врачом на два или три приема, что позволяет добиться более полноценного и безвредного воздействия на пищеварительную систему. Это актуально, в частности, при столкновении с тошнотой.
Важно, чтобы в каждом конкретном случае дозировка устанавливалась в индивидуальном порядке. Это связано как минимум с тем, что может потребоваться ее корректировка в зависимости от особенностей состояния пациента. Педиатры обращают внимание на то, что таблетки должны использоваться за 30 минут до употребления пищи. Очень важно запивать лекарственное средство оптимальным количеством жидкости.
Осуществление инъекций также может осуществляться после достижения трехлетнего возраста. Однако ребенок обычно намного лучше переносит таблетированный компонент, поэтому предпочитают применять именно его. Специалисты акцентируют внимание также и на том, что при появлении минимальных симптомов передозировки применение Церукала необходимо прекратить. Отдельного внимания заслуживают особенности взаимодействия состава с другими лекарственными средствами.
Взаимодействие с другими средствами и аналоги
При единовременном использовании препарата и других лекарственных средств обращают внимание на его несовместимость с щелочными инфузионными растворами. Отдельный акцент ставится на том, что применение с нейролептиками может ухудшить степень выраженности двигательных расстройств. Также необходимо помнить о том, что:
- увеличивается вероятность развития синдрома Паркинсона в комбинации с седативными наименованиями. Для детей представленная угроза ничуть не менее актуальна;
- ускоряется процесс всасывания антибиотиков;
- стремительно разрушается витамин В1;
- усиливается воздействие на печень, а именно гепатотоксичность.
Еще одной опасностью самостоятельного лечения Церукалом следует считать способность изменять эффект других препаратов. Если родители уже ранее использовали это средство в лечении рвоты, но прошло уже более года, также потребуется повторная консультация педиатра.
Говоря непосредственно о Церукале при рвоте, дозировке детям, обращают внимание на определенные аналоги данного лекарственного средства. По активному веществу речь идет о Перинорме, Церуглане и других. Схожим действием на организм, но другим перечнем компонентов, характеризуются Дамелиум, Мотилак, Мотилиум и другие средства. Примечательно, что многим из них свойственно меньшее количество возможных побочных эффектов и противопоказаний.
Таким образом, Церукал - это такое лекарственное средство, которое может применяться при рвоте, тошноте и других симптомах расстройства пищеварительной системы. Однако прежде чем препарат будет применяться в лечении ребенка, правильнее всего будет проконсультироваться с педиатром. Именно в таком случае восстановительный курс окажется эффективным и не сопряженным с осложнениями или побочными эффектами.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 9 заданий окончено
Информация
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?
Задание 6 из 9
Взрослые часто принимают «Церукал» при рвоте или сильной тошноте. Такой препарат востребован как при функциональных расстройствах, так и в лечении различных заболеваниях пищеварительной системы, например, при гастрите. Применяется это лекарство и у детей, но у него есть некоторые ограничения в использовании, поэтому без предписаний врача давать такой препарат ребенку нельзя.
Форма выпуска
«Церукал» изготавливается в двух формах. Первой является раствор для уколов, который продается в стеклянных бесцветных ампулах по 2 мл. Одна упаковка включает 10 ампул, а сам раствор – без цвета и полностью прозрачный.
Второй формой выступают таблетки. Такой «Церукал» продают в стеклянных флаконах по 50 таблеток. У них гладкая плоская поверхность, круглая форма и белая окраска, а на одной стороне есть риска. В форме капсул, суспензии, свечей, капель, жевательных таблеток или сиропа этот препарат не производят.
Состав
Главный компонент обеих форм «Церукала» представлен метоклопрамидом. Он содержится в лекарстве в виде гидрохлорида моногидрата. Если учесть содержание активной формы, то дозировка действующего вещества в одной таблетке составляет 10 мг, а в одном мл раствора – 5 мг, то есть в одной ампуле тоже содержится 10 мг.
Среди вспомогательных ингредиентов инъекционной формы можно увидеть хлорид натрия и эдетат динатрия. Раствор также содержит воду для инъекций и сульфит натрия. Неактивными компонентами «Церукала» в таблетках служат стеарат магния и желатин. Эти вещества дополнены молочным сахаром, диоксидом кремния и картофельным крахмалом.
Принцип действия
У «Церукала» отмечают специфическое воздействие на допаминовые рецепторы в головном мозгу, которые сосредоточены в рвотном центре. После всасывания в кровь и прохождения через гемато-энцефалический барьер это лекарство способно их блокировать, а также понижать чувствительность нервов, ответственных за проведение нервных импульсов от рецепторов в пищеварительном тракте к головному мозгу. Благодаря таким эффектам препарат помогает остановить рвоту, устранить тошноту или икоту.
Воздействуя на парасимпатическую часть нервной системы и гипоталамус, прием медикамента также влияет на двигательную активность и состояние мускулатуры желудочных стенок, в том числе и пищеварительных сфинктеров в верхнем отделе ЖКТ. Результатом такого влияния будет повышение тонуса желудка и 12-палой кишки, ускорение перемещения пищи из желудка в тонкую кишку. Медикамент предотвращает заброс пищевых масс в пищевод или желудок, но при этом диарею лекарство не провоцирует.
У «Церукала» также есть воздействие на желчевыводящий тракт. Применение такого препарата помогает нормализовать выделение желчи, поскольку под его влиянием сфинктер Одди расслабляется, а дискинезия желчного пузыря устраняется.
Эффект от принятой таблетки «Церукала» начинает развиваться примерно через один час, а действие введенного внутримышечно препарата появляется через 10-15 минут. Если же пациенту ввели раствор в вену, его эффект проявляется уже спустя 1-2 минуты. Способ применения влияет и на длительность лечебного воздействия лекарства. После внутривенного укола «Церукал» действует около 30 минут, после внутримышечного – примерно 2 часа, а после приема таблетированной формы – около 6 часов.
Показания
«Церукал» наиболее часто применяют при рвоте или тошноте, спровоцированной разными факторами. К примеру, такое лекарство используют:
- при заболеваниях печени;
- при черепно-мозговой травме;
- при приеме цитостатиков, антибиотиков или других лекарств;
- при нарушениях в диете;
- при лучевой терапии;
- при почечной недостаточности.
Кроме того, «Церукал» востребован:
- при снижении тонуса стенок желудка и кишечника (гипотонии или атонии), например, после операции;
- при рефлюксной болезни;
- при функциональном спазме мышц привратника;
- при дискинезии желчевыводящих путей;
- при парезе желудка, который возник у больного сахарным диабетом;
- при язвенной болезни или гастрите (препарат включают в комплекс лечения).
Медикамент в виде уколов применяют и при обследовании пищеварительной системы, например, при рентгеноконтрастном исследовании или дуоденальном зондировании. При таких процедурах «Церукал» ускоряет продвижение пищи и усиливает перистальтику, а также расслабляет мускулатуру пищеварительного тракта, что облегчает выполнение манипуляции и помогает получить более точные результаты.
С какого возраста назначается?
В виде уколов «Церукал» может применяться у детей старше 2 лет, так как жидкая форма позволяет точно дозировать активное вещество лекарства. При этом детям в возрасте от двух до 14 лет инъекции используются только по предписанию врача, а при возникновении любых побочных явлений медикамент немедленно отменяют. Чаще всего такие уколы применяют в качестве экстренного средства, которое помогает купировать рвоту, икоту или тошноту разного генеза.
Таблетированный препарат не используют в лечении пациентов младше 14-летнего возраста. Это связано не только с твердой формой (проблемами с проглатыванием), но и с большим риском передозировки.
Если рвота или сильная тошнота появилась у ребенка младше 2 лет, давать ему «Церукал» запрещено. В такой ситуации правильным решением будет вызов скорой помощи.
Противопоказания
Препарат не должен применяться у детей с гиперчувствительностью к метоклопрамиду или другому компоненту выбранной формы «Церукала». Он также противопоказан:
- при таких серьезных патологиях ЖКТ, как кровотечение из стенки желудка, перфорация кишечника или кишечная непроходимость;
- при феохромоцитоме (медикамент может вызывать гипертонический криз) или пролактинзависимых опухолях (лекарство стимулирует синтез пролактина);
- при экстрапирамидных двигательных расстройствах и эпилепсии.
Если у маленького пациента повышено давление крови, диагностирована бронхиальная астма или нарушена работа печени, препарат должен применяться лишь под контролем врача. Осторожности требует и назначение «Церукала» детям с гиперчувствительностью к прокаину. Если у ребенка имеются заболевания почек, то в зависимости от степени нарушения их функции дозировку лекарства уменьшают. Если рвота спровоцирована проблемами с вестибулярным аппаратом, «Церукал» не назначают из-за его неэффективности.
Побочные действия
Лечение «Церукалом» может повлиять на нервную систему ребенка, например, вызвать чувство страха, депрессивное состояние, шум в ушах, подергивания мускулов лица, головокружения и прочие расстройства. При очень высоких дозах может развиться паркинсонизм и различные экстрапирамидные нарушения.
Иногда медикамент провоцирует диарею, сухость во рту или запор. Изредка при использовании «Церукала» изменяются показатели давления крови или развивается агранулоцитоз.
Появление любых побочных симптомов должно стать причиной обращения к врачу, который решит вопрос о дальнейшем применении лекарства или подберет подходящий аналог.
Инструкция по применению
Препарат в таблетках должен приниматься до еды (примерно за полчаса) и запиваться водой в объеме 100-200 мл. Раскусывать лекарство или измельчать его иным способом не рекомендуется. «Церукал» в уколах может вводиться двумя путями:
- Внутримышечно. При таком способе инъекцию выполняют в место, где хорошо развита мышечная ткань (плечо, бедро, ягодица). Кроме того, место укола периодически меняют, чтобы не допустить местных побочных реакций.
- В вену. Обычно этим способом препарат вводится струйно, но инъекция должна выполняться медленно. Также иногда назначают капельницы в течение 15 минут. Для этого нужную дозу «Церукала» растворяют в 50 мл 5%-ного раствора глюкозы либо 0,9%-ного раствора хлорида натрия.
Допустимую дозировку «Церукала» для детей, которым еще нет четырнадцати лет, рассчитывают по массе тела. Обычно детям медикамент в растворе назначают из расчета 0,1 мг/кг. Инъекции делают от 1 до 4 раз в день, а максимальная дозировка может составлять 0,5 мг/кг. К примеру, вес ребенка составляет 20 кг, тогда на один прием ему требуется 2 мг метоклопрамида (0,1х20), что соответствует 0,4 мл раствора, а в сутки такому пациенту допустимо ввести 10 мг лекарства (0,5х20), то есть одну ампулу.
Дозировки «Церукала» для подростка старше 14 лет будут несколько выше, но они отличаются от взрослых доз. Если используют уколы, то такому пациенту за раз вводят 10 мг активного вещества, что соответствует 1 ампуле. Такие инъекции делают от одного до трех раз в день.
При назначении в подростковом возрасте твердой формы разовой дозировкой бывает как половинка таблетки (ее аккуратно делят по риске), так и целая таблетка. Частота приема в отличие от взрослых составляет не больше 3 раз в день. Максимальной разовой дозировкой для подростка 14-18 лет является 10 мг (одна таблетка или одна ампула), а суточной – 30 мг (три таблетки или 6 мл раствора).
Как долго использовать «Церукал» у ребенка, должен определить врач. Иногда лечение длится всего несколько дней, пока состояние не улучшится, а при некоторых патологиях продолжительность применения может составить 4-6 недель или несколько месяцев (до полугода).
Если препарат назначен перед исследованием верхних отделов пищеварительного тракта, то его применяют однократно – за 10 минут до процедуры. Ребенку 2-13 лет делают медленную внутривенную инъекцию (раствор вводят в течение одной-двух минут) в дозе 0,1 мг/кг, а подростку старше 14 лет медленно вводят в вену 10 или 20 мг активного вещества – раствор из одной или двух ампул.
Передозировка
Очень большая доза «Церукала» может привести к сонливости, раздражительности, спутанности сознания, двигательным и прочим расстройствам со стороны нервной системы. Кроме того, превышение дозировки способно повлиять на частоту сердцебиений (вызовет брадикардию) и давление крови (оно может повыситься либо снизиться). Если отравление легкое, то после отмены «Церукала» вся симптоматика проходит сама в течение 24 часов.
Совместимость с другими лекарствами
«Церукал» в растворе не должен смешиваться с препаратами для инфузий, у которых щелочная среда. Под действием «Церукала» эффект антихолинэстеразных лекарств понижается, а всасывание циметидина, парацетамола, некоторых антибиотиков, дигоксина, леводопы и препаратов лития усиливается. При совмещении с лекарствами, которые угнетают ЦНС, их действие на мозг будет более сильным.
Если назначить «Церукал» вместе с нейролептиками, риск экстрапирамидных нарушений повысится. При лечении «Церукалом» эффективность антигистаминных средств может снизиться. Если такое лекарство применяется с гепатотоксичными медикаментами, вероятность повреждения печени возрастает. При одновременном применении с витамином В1 наблюдают быстрый распад тиамина.
Срок годности и инъекционной формы «Церукала», и таблеток – 5 лет. Если он истек (важно проверять дату на коробке), применение препарата недопустимо. Раствор из вскрытой ампулы следует использовать в течение 15-30 минут. Хранить его до следующего укола нельзя.
Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
