Можно ли пить вместе мидокалм и мелоксикам. Что лучше мидокалм или мелоксикам

При болях в спине, например, при остеохондрозе, могут помочь противовоспалительные средства. Они являются основой базовой терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Те, кто часто страдает от болей в спине, знают, что данные препараты очень эффективны. К числу таких лекарств относится Мовалис и Диклофенак, и у многих возникает вопрос, какой из них лучше выбрать при болях в спине?

• • Диклофенак и его свойства
  • Основные свойства Мовалиса
• • Взаимодействие с другими препаратами и передозировка
  • Особенности применения Мовалиса

Противовоспалительные средства при остеохондрозе

Большинство патогенетических звеньев болезни можно устранить, используя антивоспалительные препараты. Когда ученые их создают, они рассчитывают на то, что смогут вылечить остеохондроз. На самом деле, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, могут иметь место побочные действия, влияющие на работу ЖКТ.

Популярность этих лекарственных средств высокая, это обусловлено несколькими механизмами их действия:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• патогенетическое.

Почти каждый, кто часто страдает от болей в спине, самостоятельно прибегает к этим средствам в лечении. Их часто назначает лечащий врач и предупреждает, что данные препараты нельзя принимать более 10 дней подряд. После применения обязательно следует делать перерыв, чтобы не навредить здоровью. Нельзя делать уколы или пить таблетки, при язвенной болезни желудка. Если правильно применять нестероидные противовоспалительные лекарства, они эффективно снимают боли.

Диклофенак и его свойства

Этот препарат назначают при ревматических поражениях и других болезнях с выраженным болевым синдромом. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на организм. Благодаря его положительному действию у большинства пациентов:

• снижаются боли при ревматических заболеваниях;
• исчезает припухлость и скованность суставов по утрам;
• улучшается подвижность.

Принимать такой препарат, как Диклофенак нужно строго по инструкции. Следует знать, что это обезболивающее средство может вызывать побочные явления. Его нельзя использовать, если у пациента:

• нарушения в печени и почках;
• сердечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка;
• работа, связанная с повышенным вниманием;
• период беременности или лактации.

Основные свойства Мовалиса

По своей сути Мовалис является аналогом Диклофенака. Он считается одним из наиболее действенных средств нестероидного типа. Медики его часто назначают при лечении заболеваний и нарушений в системе опорно-двигательного аппарата. Мовалис выпускают в нескольких лекарственных формах:

• ампулы для внутримышечных инъекций;
• таблетки;
• ректальные суппозитории.

В составе препарата, главное, действующее вещество — мелоксикам. Оно обладает обезболивающим свойством и приостанавливает развитие воспалительных процессов. Его назначают при следующих проблемах:

Внутримышечно в виде уколов Мовалис можно использовать только в течение первых дней терапии. После этого нужно переходить на другие формы выпуска лекарства.

Благодаря своему эффективному обезболивающему действию Мовалис быстро подавляет медиаторов воспаления. Лекарство хорошо переносится пациентами, за исключением тех, у кого есть противопоказания. К ним относятся:

• аллергия;
• язвенная болезнь;
• прием антикоагулянтов;
• печеночная или почечная недостаточность тяжелой формы;
• воспаление прямой кишки;
• пожилой и детский возраст.

Препарат нельзя принимать в период лактации и во время беременности, а также при лечении бесплодия.

Что лучше: Диклофенак или Мовалис?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо узнать о явных преимуществах Мовалиса и знать о побочных явлениях обеих препаратов.

Мовалис относится к препаратам нового поколения и отличается от многих других аналогичных средств не сильно выраженными побочными действиями. Если сравнивать его с Диклофенаком, то у Мовалиса есть существенное преимущество — его можно применять дольше других аналогов. Лечение должен назначать лечащий врач, чтобы провести полный курс. Мовалис является хондронейтральным, поэтому уколы препарата не оказывают негативного воздействия на хрящевые ткани. Такое свойство является очень важным при многих заболеваниях позвоночника и суставов. Чаще всего такие болезни сопровождаются болями и характеризуются обменными процессами в организме.

Препарат Мовалис обычно назначают, когда болевой синдром неярко выраженный. Боль средней степени связана, как правило, с воспалительным процессом. Ученые проводили исследования в течение полугода, чтобы сравнить два препарата: Диклофенак и Мовалис. Для этой цели было отобрано более 300 желающих поучаствовать в исследованиях. Большинство из них имели проблемы с суставами и позвоночником.

В ходе исследования оба препарата показали высокую эффективность, но отличались по степени побочных явлений. По влиянию на развитие побочных явлений Мовалис проявился у 11%, а Диклофенак у 14% пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами и передозировка

Перед тем как использовать Мовалис в лечебных целях, стоит знать, что если его применять совместно с диуретическими средствами, нужно периодически проверять почки. Также рекомендуется пить больше жидкости. Данное лекарство может повлиять и снизить эффективность препаратов, нормализующих кровяное давление. Мовалис может отрицательно повлиять на функции внутриматочной спирали.

Не рекомендуется совмещать употребление Мовалиса и его аналогов с алкогольными напитками, это категорически запрещено.Такое сочетание может негативно отразиться на работе печени и обострить гепатит, язвенную болезнь. Часто случается, что игнорируя рекомендации у пациентов во время лечения и употребления алкоголя, появлялась сильная боль в области эпигастрия.

Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма, особенно если больной слишком долго применял лекарство. Когда пациент испытывает болевые ощущения, то чаще всего доза препарата бывает завышенной. Если доза употребления будет выше средней, то это может вызвать усиление побочных явлений. В этом случае рекомендуется сделать очистку желудка с помощью промывания, но, только если препарат был принят меньше 1 часа назад. В случаях более тяжелых обязательно нужно обращаться в службу скорой помощи.

Особенности применения Мовалиса

Лечащий врач чаще всего назначает сразу после приема больного уколы Мовалиса. Его раствор для инъекций нельзя совмещать с растворами других препаратов в одном шприце. Это связано с его потенциальной несовместимостью. Применять Мовалис в качестве инъекций можно только внутримышечно. Уколы оказывают самое эффективное воздействие во время лечения по сравнению с таблетками и свечами.

Любая лекарственная форма имеет свои плюсы и минусы, поэтому таблетки не являются исключением. Самый основной недостаток — негативное воздействие на органы пищеварения. Поскольку препарат подавляет синтез простагландинов, участвующих в формировании воспалительных процессов он, не может влиять на синтез подобных простагландинов в слизистой оболочке желудка. В остальных аналогичных нестероидных противовоспалительных средствах подавляется синтез всех абсолютно простагландинов.

Таблетки в отличие от других форм выпуска лекарства имеют более мягкие свойства действовать на организм. Их действие не так быстро проявляется., поэтому при болях их рекомендуется применять совместно с уколами. Если болевые ощущения не сильно проявляются, тогда достаточно одних таблеток.

Наиболее удобными в применении считаются свечи, поскольку при введении они быстро всасываются и сразу начинают проявлять свои свойства. Они активно применяются многими пациентами не только при болях в спине, но и в гинекологии, урологии.

В итоге, можно сказать, что Мовалис более безопасен в применении, чем Диклофенак. Это очень важно знать пациентам, которые испытывают нестабильные состояние здоровья, когда принимают лекарства.

Уколы и таблетки Мелоксикам — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов

В свое время Мелоксикам стал прорывом в фармакологии, в особенности в области терапии ревматических заболеваний, лечения болей в суставах, остеохондроза и варикоза.

Этот препарат не только более эффективен среди своих аналогов, но и стоит намного дешевле.

Различают сегодня такие разновидности препарата, как собственно мелоксикам, мелоксикам-ШТАДА, Мелоксикам-ТЕВА, мелоксикам-СЗ, мелоксикам-ПРАНА, мелоксикам Пфайзер, мелоксикам ДС, мелоксикам-ОBL, Мелоксикам-Фармаплант.

Кроме того, к этой же группе причисляют такие препараты, как Амелотекс, Либерум, Хондроксид Форте. Все эти препараты в своей основе содержат действующее вещество – мелоксикам (meloxicam).

Среди препаратов, в которых сочетаются несколько активных веществ и одним из них является мелоксикам, называют: Оксикамокс, Мовикс, Мовалис, Мовасин, Би-ксикам, Мирлокс, Матарен, Мелоксам, Артрозан, Мелокс, Мелбек-форте, Лем, Месипол, М-Кам, Мелофлам, Миксол-ОД, Эксен-Сановель, Мелофлекс Ромфарм, Мелбек, Медсикам и Матарен-плюс.

В состав препарата входят:

• мелоксикам;
• крахмал обычный и кукурузный;
• моногидрат лактозы;
• диоксид кремния, ещё называемый аэросил;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• цитрат натрия;
• стеарат магния.

Большая часть разновидностей препарата имеют такие же составляющие. Отличия присутствуют лишь в составе некоторых из них:

• в состав мелоксикама-ТЕВА, мелоксикама-СЗ и мелоксикама-ПФАЙЗЕР входят повидон и кросповидон;
• Мелоксикам-ШТАДА содержит кроскармеллозу натрия и тальк.

Кроме того существует Мелоксикам – раствор для внутримышечной инъекции. В его состав, кроме основного элемента, входят гликофурол, меглумин, хлорид натрия, полоксамер 188, гидроксид натрия, глицин и вода для инъекций.

Среди зарубежных производителей данной продукции, такие компании и производители:

• TEVA Pharmaceutical Industries (Израиль);
• Help (Греция);
• Pfizer (США);
• Aurobindo pharma (Индия);
• DANH son trading pharmaceutical company (Вьетнам);
• Zhangjiakou kaiwei pharmaceutical (Китай);
• Mekophar chemical-pharmaceutical (Вьетнам).

В Росийской фармакологии производством данного вида продукции занимаются:

Фармакологическое действие

Мелоксикам используют как обезболивающее средство, которое так же понижает высокую температуру и влияет на воспалительные процессы. При приёме внутрь, полностью всасывается организмом и уже через 6 часов, показатели наличия препарата в крови достигают своего максимума.

После курса лечения не меньше недели, показатель наличия препарата стабилизируется и приходит в норму.

Показатели нормального содержания данного препарата в крови, следующие: от 0,4 д 1 мг на литр, при условии, что больной принимал таблетки с содержанием основного действующего элемента 7,5 мг.

Фармакокинетика препарата

Данный препарат на 89% усваивается организмом. Легко распространяется через желудочно-кишечный тракт и приём пищи не влияет на этот процесс.

Оседает препарат в крови. Так же остаточные элементы препарата могут прослеживаться в печени, но они не опасны для организма. Все эти элементы постепенно выводятся из организма естественным путём.

Показания к применению

Как следует из инструкции по применению таблетки и уколы Мелоксикам назначают при болезненных проявлениях воспалительных процессов и других заболеваний суставов:

Противопоказания

Среди противопоказаний указаны следующие:

1. Приём лекарственного средства в сочетании с аспирином или любыми другими противовоспалительными средствами без стероидов повышается риск развития язвы желудка и других болезней пищеварительной системы.
2. Любые аллергические проявления, как реакция на препараты с мелаксикамом или другие противовоспалительные средства.
3. Кровотечения в полости желудка и/или кишечника.
4. Кровотечения в головном мозге.
5. Любые другие внутренние кровотечения.
6. Проблемы с функционированием почек и/или печени.
7. Болезни сердца.
8. Приём лекарств запрещён детям до 15 лет включительно.
9. Приём лекарств запрещён беременным и молодым мамам до завершения кормления грудью.

Механизм действия

Данный вид препаратов действует непосредственно на заражённые клетки, подавляя их активность.

В некоторых случаях количество заражённых клеток значительно уменьшается и болезнь так же идёт на спад.

Как следует использовать лекарство

Инструкция по применению к препаратам Мелоксикам тева, штада, прана и другим формам препарата практически идентична.

Принимать лекарство следует один раз в день во время приёма пищи.

Запивать водой.

Способ применения

Для разных болезней врачи назначают разную дозировку:

1. Так, при лечении артритов необходимо принимать 15 мг, а после улучшения снизить дозу до 7,5 мг. В случае лечения остеоартрозов всё в точности до наоборот.
2. При лечении болезни Бехтерева дозировка должна быть постоянной – 15 мг и ни в коем случае не превышать. У тех же болеющих, которые имеют склонность к сильно выраженным побочным эффектам от данного препарата, необходимая доза в день — максимум 7,5 мг.

Курс лечения Мелоксикамом требует предварительной подготовки, особенно если человек страдает такими заболеваниями, как гастрит, эзофагит, пептическая язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Передозировка и дополнительные указания

Передозировка проявляется тошнотой, возможно рвотным рефлексом, болезненными ощущениями в животе. Так же может тянуть на сон. Симптомы проходят постепенно сами. В редких случаях могут начаться кровотечения.

Если же у пациента проявляются повышенное артериальное давление, нарушения функций печени, затруднённое дыхание или проявляется почечная недостаточность, а так же судороги или коллапс то, необходимо быстрое вмешательство врачей, так как может случится остановка сердца или же человек впадёт в кому.

Побочное действие

Среди побочных действий препарата:

• проблемы с пищеварительной системой или же их усугубление в результате такого лечения;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• могут возникать аллергические реакции на коже;
• проблемы со зрением;
• проблемы с нервной системой;
• сбои в работе дыхательных путей;
• осложнения в работе мочевыводящей системы.

Особые указания

Кроме уже указанных противопоказаний необходимо помнить, что при первых симптомах аллергии, необходимо прекратить лечение препаратом и пройти повторные анализы.

В тех же случаях, когда пациент принимает «целую гору лекарств» особое внимание необходимо уделить их совместимости и количеству потребляемой при этом воды.

Препарат и алкоголь

Препарат полностью не совместим с алкоголем. Если учесть его побочные действия, особенно на печень и почки, то такая нагрузка сравнима с серьёзным отравлением и может привести к таким же последствиям.

Если нарушены функции почек и печени

Среди побочных эффектов препарата – осложнения заболеваний почек и печени, поэтому прием препарата возможен только с разрешения и под присмотром лечащего врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Метотрексат в сочетании с мелоксикамом увеличивает проблемы с кровеносной системой. Исследуемый препарат снижает эффективность контрацепции.

Также, при неправильном сочетании препаратов, без консультации врача это может привести к нежелательным осложнениям в работе систем организма, вплоть до летального исхода.

При беременности и лактации

Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Однако полноценных данных по исследованию влияния препарата именно на беременных и кормящих матерей нет.

При этом, учитывая все противопоказания, запрет на использование такого препарата для детей до 15 лет, применение его в лечении младенцев и грудных детей не желательно.

Фармацевтический рынок на сегодняшний день предлагает большой перечень лекарственных средств, которые помогают устранить проявления остеохондроза. Среди них выделяют Мидокалм и Мелоксикам. Чтобы выбрать какой же из них лучше, стоит сравнить их характеристики, механизм действия, противопоказания и побочные симптоматики.

Основные характеристики

Препарат относится к группе средств-миорелаксантов, эффективен при лечении патологий позвоночника. Действующий компонент представлен толперизоном. Благодаря применению данного лекарственного средства удастся:

• Избавиться от тонуса в мышцах
• Устранить болевой синдром
• Расширить просвет в сосудах
• Нормализовать микроциркуляцию непосредственно в пораженной области.

Лечение препаратом целесообразно проводить в случае диагностирования остеохондроза, артроза, развития рассеянного склероза, признаках миелопатии, проявлениях спондилеза. Препарат может использоваться для устранения воспалительного процесса в тканях головного мозга, назначается при ДЦП, межреберной невралгии. Применение ЛС позволяет снизить риск развития осложнений после операций на позвоночнике.

Стоит отметить, что использование препарата не рекомендовано при:

• Диагностировании миастении

ЛС не назначается деткам до 3 мес., с осмотрительностью должен применяться во время беременности.

Производится препарат в форме пилюль и инъекционного раствора.

Свойства

Лекарство входит в группу нестероидных препаратов (производное энолиевой кислоты), характеризуется выраженными противовоспалительными свойствами, устраняет болевые ощущения. В состав препарата входит одноименный компонент, который и оказывает лечебное действие.

Назначается лекарство при:

• Развития бронхиальной астмы
• Патологиях почек
• Язвенных недугах ЖКТ
• Беременности, ГВ
• Полипозе носовых каналов
• Повышенной восприимчивости к активному веществу.

Схема лечения определяется индивидуально с учетом характера патологического процесса, препарат хорошо переносится, побочная симптоматика появляется крайне редко. Форма выпуска ЛС: инъекционный раствор, таблетки.

Сравнение

Мидокалм характеризуется мембраностабилизирующим действием, тормозит проводимость нервных импульсов, способствует устранению болевого синдрома. Но в сравнении с Мелоксикамом, не способствует устранению воспалительного процесса.

Мидокалм является стимулятором периферического кровообращения, но этими свойствами не обладает Мелоксикам. Стоит отметить, что при приеме последнего реже наблюдается развитие эрозивных патологий органов пищеварительного тракта.

Мышечные релаксанты (Мидокалм) являются дополнением к основному лечению при остеохондрозе и не могут применяться для проведения монотерапии.

Мидокалм производится венгерской фармацевтической корпорацией Гедеон Рихтер, стоимость таблеток – 312-520 руб., раствора – 485-577 руб.

Мелоксикам производится в России, цена на него значительно ниже: таблетки – 25-256 руб., раствор -71-313 руб.

Какой препарат выбрать, стоит проконсультироваться с врачом, схема лечения и дозировка лекарств назначается индивидуально.

Совместимость

Многих пациентов интересует, можно ли принимать данные лекарства одновременно (вместе). Да, допускается применение Мидокалма и Мелоксикама, они характеризуются хорошей совместимостью. Оба лекарства используются для проведения комплексного лечения ряда дегенеративно-дистрофических патологий.

Терапевтическая эффективность Мидокалма может быть усилен благодаря действию других средств, а именно Мовалиса, Мильгаммы. Вот почему они довольно часто назначаются к применению одновременно.

Мидокалм и Мелоксикам применяются для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Несмотря на это между ними очень много отличий.

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия . В аптеке лекарство бывает в ампулированной и таблетированной форме. Состав их активных компонентов отличается: таблетки содержат толперизон, уколы еще и лидокаин.

Механизм действия медикамента до конца еще неясен. Лекарственное средство обладает местно-анестезирующим и мембраностабилизирующиим эффектом, оно подавляет передачу сигнала по нервным волокнам, в результате блокируются спинномозговые рефлексы.

Предположительно это происходит из-за замедления поступления Ca 2+ в синапсы, что тормозит выделение нейромедиаторов. Мидокалм улучшает проведения возбуждения по ретикулоспинальному тракту, положительно влияет на кровообращение в конечностях независимо от воздействия ЦНС. Лекарственное средство обладает адреноблокирующим свойством, оно купирует спазмы.

Мелоксикам выпускается несколькими компаниями, поэтому состав их дополнительными компонентов может различаться. Препарат в продаже бывает в таблетках, уколах, которые вводятся в мышцу, ректальных суппозиториях.

Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств . Он купирует боли и воспаление, понижает высокую температуру тела. Лекарственное средство подавляет образование простагландинов в очаге воспаления, так как селективно блокирует активность энзима ЦОГ-2. Он меньше подавляет ЦОГ-1, энзима, который участвует в образовании простагландинов, защищающих слизистую пищеварительного тракта и регулирующих кровообращение в почках.

Сходства средств

Сходств между Мидокалмом и Мелоксикамом немного:

1. Оба препарата купить в аптеке можно строго по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо.
2. На время терапии Мидокалмом и Мелоксикамом в период лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Различия препаратов

Мидокалм и Мелоксикам имеют целый ряд отличий. Самое главное они различаются показанием к применению.

Мелоксикам прописывают для купирования боли и воспаления при следующих патологиях:

• Остеоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Болезнь Бехтерева и другие дегенеративные болезни костно-мышечной системы, которые сопровождаются болями.

Мидокалм назначают при гипертонусе мускулатуры, который спровоцирован следующими патологиями:

• Рассеянный склероз.
• Черепно-мозговая травма.
• Воспаление мозговых оболочек.
• Болезни ЦНС, которые сопровождаются нарушением кровообращения в головном мозге.
• Церебральный паралич.
• Патологии спинного мозга, таких как его опухоли, воспаление, травмы, сирингомиелия, болезни двигательных нейронов.
• Заболевания опорно-двигательной системы, которые сопровождается спазмом мускулатуры, такими артроз крупных суставов, люмбальный синдром, шейно-плечевая невралгия, спондилез.

Мидокалм в комплексе с другими лекарственными препаратами назначают при облитерирующих заболеваниях сосудов:

1. Болезнь Бюргера и Рейно.
2. Образование холестериновых бляшек.
3. Повреждение сосудов, вызванное сахарным диабетом.
4. Системная склеродермия.

Мидокалм выписывают еще при болезнях при которых нарушается иннервация сосудов, в том числе при цианозе конечностей, нарушениях походки.

Мелоксикам может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Аллергия.
• Бронхоспазм.
• Тошнота, рвота, боли в животе, запор, повышенное газообразование, жидкий стул, повышение уровня билирубина в крови и активности энзимов печени, язвы пищеварительного тракта, в том числе сопровождающие перфорацией, кровотечение из ЖКТ, воспаление кишечника, пищевода, слизистой оболочки ротовой полости и желудка, гепатит.
• Перепады настроения, головокружение, цефалгия, звон в ушах, нарушение сознания, сонливость.
• Нарушение зрения, воспаление конъюнктивы.
• Отеки конечностей, падение АД, ощущение сердцебиения, приливы.
• Повышение уровня мочевины и креатинина, появление белка и крови в моче, острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит.

Мидокалм в таблетках может спровоцировать следующие нежелательные реакции:

1. Цефалгия, миастения.
2. Понижение кровяного давления.
3. Тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе.
4. Аллергия.

При понижении дозировки эти отрицательные реакции проходят.

Мидокалм в уколах может стать причиной следующих отрицательных явлений:

• Малокровие.
• Лимфаденопания.
• Аллергия.
• Отказ от еды, патологическая жажда.
• Проблемы со сном.
• Понижение работоспособности, депрессия.
• Цефалгия, головокружение, ослабления внимания, судороги, дрожание отдельных частей тела, летаргический сон, нарушение сознания.
• Нарушение зрения.
• Звон в ушах.
• Стенокардия, нарушение сердечного ритма, понижение кровяного давления, патологический румянец.
• Одышка, учащения дыхания, кровотечение из носа.
• Боли в пищеварительном тракте, жидкий стул, тошнота, запор, вздутие живота, рвота.
• Повышение потоотделение.
• Недержание мочи, появление белка в моче.
• Слабость мускулатуры.
• Остеопения.
• Боли в мышцах.
• Неприятные ощущения в груди.
• Слабость.
• Ощущения жара и опьянения.
• Понижение количества тромбоцитов, повышения содержания лейкоцитов, билирубина и креатина.

Мелоксикам противопоказан при следующих патологиях:

1. Обострение язвы желудку и 12-ти перстной кишки.
2. Тяжелое нарушение функции печени.
3. Выражение нарушение функции почек, если пациент не находится на гемодиализе.
4. Непереносимость состава медикамента и других нестероидных противовоспалительных средств.

Мидокалм нельзя, если наблюдается:

• Непереносимость состава медикамента.
• Мышечная слабость.

Уколы Мидокалма противопоказаны лицам моложе 18 лет, таблетки нельзя детям младше 3-х лет.

Какое средство лучше

Сравнивать Мелоксикам и Мидокалм не очень корректно, так как они относится к разным терапевтическим группам , они отличаются показанием к применению, имеют противопоказания и может спровоцировать побочные эффекты. При спазмах рекомендуется использовать Мидокалм, который не купирует воспаление, но из-за этого, что расслабляет мускулатуру уменьшает выраженность болевых ощущений при патологиях скелетно-мышечной системы. Если у пациента не наблюдается спазма мускулатуры его назначение нецелесообразно.

Аптечный рынок полон лекарственных препаратов, многие из которых являются аналогами друг друга, и потенциальному покупателю иной раз достаточно сложно выбрать, какой препарат приобрести. Например, что лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам" - вопрос, который регулярно слышат провизоры всех аптек.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Многие заболевания требуют для качественного лечения с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Это достаточно обширная группа лекарств, использующихся в практической медицине. НПВС помогают избавиться от боли, лихорадки, возникающих при воспалительных процессах. Стоит упомянуть о том, что слово "нестероидные" является определяющим, так как объясняет кардинальное отличие данных средств от глюкокортикоидов, являющихся стероидными гормонами, способными оказывать лечебное действие вместе с массой ненужных побочных эффектов.

Активное вещество мелоксикам

Нестероидные противовоспалительные средства подразделяются на несколько групп, одна из которых - оксикамы. Эти вещества являются производными эноликовой кислоты. И именно к данным средствам принадлежит мелоксикам. Это вещество - активный действующий компонент многих лекарственных средств, использующихся в клинической медицине для лечения воспалений и вызванных воспалением боли и жара. Поэтому сказать просто так, что лучше -"Мовалис" или "Мелоксикам", нельзя, так как именно мелоксикам является действующим компонентом обоих лекарств.

Как работает мелоксикам

В аптеках потенциальные покупатели, которым необходимо лечение нестероидными противовспалительными лекарственными средствами, часто спрашивают: "Вот "Мовалис" и "Мелоксикам". В чем разница?" Фармацевт может указать лишь на то, что обоих препаратах одно и тоже действующее вещество, и они имеют существенную разницу в цене. Препарат назначает врач, исходя из поставленного диагноза, состояния больного, собранного анамнеза, имеющихся противопоказаний и сопутстствующих заболеваний.

Мелоксикам - НПВС группы оксикамов. Он работает на клеточном уровне, блокируя определенную группу веществ - ферментов циклооксигеназы, которые путем химических превращений в тканях организма вызывают боль и повышение температуры вследствии воспалительного процесса. Оксикамы хоть и являются производными одного вещества, но работают по-разному. В организме человека есть два вида циклооксигеназы - ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 называется констутивной и работает все время, поэтому воздействие на этот вид ЦОГ чревато многочисленными, глубокими побочными эффектами. А вот ЦОГ-2 активизируется во время болезни. И именно на ЦОГ-2 оказывает действие мелоксикам, заставляя ее снижать свою активность, а значит уменьшать боль и повышение температуры во время воспаления какого-либо органа или ткани.

Многие лекарственные препараты, принадлежащие к группе НПВС, своим действующим веществом имеют мелоксикам. И сказать, что лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам", именно с этой точки зрения невозможно.

Дженерик или аналог?

Многие слышали слово "дженерик" и знают, что им обозначаются препараты, содержащие лишь активное вещество, без дополнительных действующих компонентов. И с этой точки зрения препарат "Мелоксикам" является дженериком не только "Мовалиса", но и многих других лекарственных средств с патентованными названиями, содержащими именно данное вещество как активный компонент. Если принять во внимание, что мелоксикам - активное действующее НПВС, то все равно нельзя точно ответить на вопрос: "Что лучше - Мовалис или Мелоксикам?". При использовании лекарствнных препаратов с патентованными названиями и препарата, имеющего в название лишь наименование действующего вещества, разница определяется сопутствующими показателями:

• дозировкой активного компонента;
• дополнительными действующими веществами;
• компонентами, помогающими придать лекарственному средству ту или иную форму и не оказывающими воздействия на организм, но способными вызвать аллергическую реакцию, если человек имеет к такому предрасположенность;
• ценовой категорией, что для качественного лечения не должно играть никакой роли, но подчас является определяющим показателем в принятии решения приобрести дженерик или патентованное средство.

Как назначают НПВП?

Лекарственные вещества работают, поступая в организм человека несколькими путями - перорально, в виде инъекций или капельниц, при помощи суппозиториев. В каком виде назначить то или иное лекарство решает лечащий врач. Многие НПВП обладают серьезными побочными эффектами, воздействуя на слизистую желудка и вызывая гастриты, эрозии и даже язву. Причем, часто это происходит в том случае, когда препарат назначается в виде таблеток, капсул, порошков для перорального применения. Так что в некоторых случаях прием препарата целесообразен в виде инъекции. Какие уколы лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам" - сложный вопрос, ведь они так же, как и таблетки, имеют одно и то же активное вещество, хотя вводятся через инъекцию.

Что говорят пациенты?

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают в лечении многих заболеваний. Это в основном болезни опорно-двигательного и костно-суставного аппарата. Также эти средства используются в снятии зубной и головной боли, менструальных болей. И, п ожалуй, только сами пациенты дадут правильный ответ на вопрос "Мовалис" или "Мелоксикам" - что лучше?". Отзывы об использовании этих средств очень отличны между собой. Некоторые пациенты утверждают, что только импортные и дорогие средства оказываются эффективными в лечении проблемы, другие же, наоборот, отрицают их преимущество, говоря, что большие деньги берутся за раскрученность бренда, и дорогое средство ничем не лучше такого же по составу, но в разы более дешевого. Есть и третья точка зрения пациентов, принимавших нестероидные противовоспалительные препараты с мелоксикамом в качестве действующего компонента. Они считают, что дженерик известных лекарств - пустой звук, и кроме дорогих препаратов справиться с болью ничто не поможет. Так что можно сделать вывод: вопрос о том, что лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам", остается с точки зрения пациентов открытым.

Мнение врачей

Любое лекарственное средство назначается к применению только лечащим врачом после проведенного тщательного обследования. В этом моменте нужно учесть многое - течение заболевания, его стадию, сопутствующие болезни, анамнез. Грамотный врач сможет назначить к применению именно тот препарат, который не только окажет лечебный эффект, но и не навредит. К сожалению, это не всегда происходит именно так, и врач использует определенные средства в своем арсенале, назначая их всем пациентам с подобными болезнями.

Если проявляются какие-то побочные эффекты, то принимаемый препарат отменяется и к лечению назначается другое средство похожего действия. Не стоит говорить о том, что некоторые фармацевтические компании доплачивают практикующим врачам за назначение именно своих препаратов - это дело полиции и контролирующих органов. Врача нужно выбирать правильно, ведь безграмотный специалист не оставит о себе хорошего отклика. Только грамотный, опытный врач, внимательно относящийся к каждому своему пациенту, сможет назначить эффективное лекарство.

НПВП являются широко применяемыми средствами, а потому опыт их использования накоплен достаточно большой. Помогут ли понять, "Мовалис" или "Мелоксикам" - что лучше, отзывы врачей? Мнения практикующих врачей тоже разделяются. Ведь они опираются на отзывы своих пациентов, хотя сами тоже могут оказать по другую сторону в кабинете приема и лечить проблему НПВП. Врачи в своих суждениях могут опираться на инструкции к применению лекарств, ведь именно там указываются особенности конкретного препарата.

В чем разница между "Мовалисом" и "Мелоксикамом"?

Продолжаем рассматривать, что лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам". Активное вещество обоих лекарств - мелоксикам, причем в одинаковой дозировке - таблетки могут содержать 7,5 или 15 мг активного вещества. Этот же параметр одинаков у суппозиториев и раствора для инъекций для "Мовалиса" и "Мелоксикама". Отличия в этих препаратах существуют только лишь в формообразующих компонентах, которые, по определению, не должны играть никакой роли. Но считается, что вспомогательные компоненты "Мовалиса" более нейтральны, чем такие компоненты препарата "Мелоксикам". Хотя это утверждение нигде не проверялось. Поэтому что лучше - "Мовалис "или "Мелоксикам" - уколы, таблетки или суппозитории, придется определять самому пациенту практическим путем.

Так что же выбрать?

Исходя из всего выше сказанного, можно сделать один вывод - "Мелоксикам" и "Мовалис" - одно и тоже лекарство, выпускаемое разными фармацевтическими компаниями, содержащее в себе одинаковое количество одного и того же действующего вещества - мелоксикама. Отличаются данные средства лишь в цене. А затрачивать ли дополнительные 2-3 сотни рублей на покупку нестероидного противовоспалительного препарата, решать только больному.

Человек в буквальном смысле оказывается «прикованным» к постели. Таблетки и мази при таких состояниях не помогают. Поэтому для снятия болевого синдрома применяются инъекции, которые начинают действовать незамедлительно.

Преимущества уколов перед таблетками

• Быстрота действия препарата. При поступлении непосредственно в кровь лекарство сразу достигает цели – нервных окончаний, а при приеме таблеток требуется время, чтобы таблетка, пройдя по пищеварительному тракту, растворилась в желудке и начала всасываться в кровь.
• Точность дозировки. При инъекциях количество введенного препарата оказывает лечебное воздействие в полном объеме, в то время как таблетки частично разрушаются в пищеварительном тракте под влиянием ферментов и теряют часть действующего вещества.
• Непосредственное воздействие на очаг болезни. При обострении остеохондроза больной участок позвоночника обкалывается обезболивающими препаратами в зоне выхода корешков позвоночных нервов. Так, при шейном остеохондрозе уколы ставятся подкожно непосредственно в область шеи, и лекарственное средство не оказывает воздействия на весь организм.
• Длительное введение препарата равномерными дозами (внутривенные капельницы) дает во многих случаях значительно больший эффект, чем прием таблеток.

Виды инъекций при остеохондрозе

В форме инъекций при остеохондрозе назначаются обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты и витамины. Какие именно лекарственные средства и в каких сочетаниях – определяет врач. Инъекции могут вводиться внутримышечно, подкожно и внутривенно. При остром приступе лекарства вводятся внутривенно через капельницу.

Инъекции НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства:

• купируют болевой синдром,
• снижают воспаление в очаге боли,
• уменьшают отек.

В большинстве случаев применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак, Вольтарен. Наилучшим соотношением цены и качества обладает Кеторолак. К НПВС следует прибегать только в периоды обострений. После того, как сильный болевой синдром пройдет, следует прекратить введение препаратов. Из стероидных (гормональных) препаратов эффективен Амбене. Однако стероидные препараты могут вызвать стойкое привыкание и обладают рядом побочных эффектов.

Анальгетики (обезболивающие). Из них применяют Метамизол натрия (Анальгин) и Баралгин. Эти препараты купируют болевой синдром, не оказывая никакого лечебного воздействия на патологический процесс. Они используются при несильных болях, при отсутствии других лекарственных средств. Выбирая между НПВС и анальгетиками, следует отдавать предпочтение НПВС.

Миотропные спазмолитики. При остеохондрозе хороший эффект дает Мидокалм – препарат, который снимает мышечные спазмы вокруг очага болезни, уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном отделе. Временное улучшение состояния помогает вернуть нормальный тонус мышцам и включает в борьбу с заболеванием собственные резервы организма.

Хондопротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При остеохондрозе в качестве вспомогательных средств в составе комплексной терапии назначаются Дона, Алфлутоп, Эльбона.

Блокада – это введение лекарственного средства непосредственно в очаг патологического процесса. Блокадные инъекции ставят в случае очень сильных и нестерпимых болей, а также при наличии противопоказаний для использования других средств. Болевой синдром при остеохондрозе является прямым показанием к проведению блокады. Чаще всего такая процедура переносится легко, поскольку эффект от нее наступает моментально. Механизм лечебного действия блокады заключается в:

• купировании болевых импульсов, проводимых по пораженному нерву из патологического очага;
• снятии мышечного спазма;
• ликвидации воспалительного процесса;
• улучшении кровообращения в проблемной зон.

Блокада может проводиться каким-либо одним препаратом-анестетиком (чаще всего используются Новокаин или Лидокаин) или несколькими препаратами одновременно. Широко применяется для усиления эффекта комбинация анальгетиков с кортикостероидами (гормональными препаратами) пролонгированного действия, например, Новокаина с Дексаметазоном. Основным действующим веществом является гормональный препарат, обладающий сильным противовоспалительным эффектом. Также анальгетики могут использоваться в сочетании с нестероидными препаратами, спазмолитиками т др.

Блокады условно подразделяются на два вида:

• Паравертебральные блокады. При этой разновидности блокады действующее вещество вводится по ходу ветвей спинномозговых нервов, в область надостистых и межостистых связок. В эту категорию входят также артикулярные (суставные) блокады, когда лекарство вводится непосредственно в полость межпозвонкового сустава или в окружающие сустав ткани.
• Эпидуральные блокады. В этом случае лекарственный препарат вводится в эпидуральное пространство спинномозгового канала или непосредственно в межпозвонковый диск. Это наиболее сложные блокады.

Блокады являются самым эффективным способом снятия болевого синдрома. Делать их самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Осуществлять данную процедуру может только специалист с высшим медицинским образованием, медицинские сестры к проведению подобных инъекций не допускаются.

Витаминные препараты. В лечении остеохондроза применяются витамины РР и группы В. Мильгамма, Комбилипен – комплексные препараты витаминов группы B - восстанавливают трофику нервных волокон, никотиновая кислота (витамин РР) улучшает кровоснабжение поврежденных тканей.

Поражение шейного отдела позвоночника часто характеризуется не только болевым синдромом, но и головокружение из-за защемления с одной или двух сторон шейной артерии, которая обеспечивает питанием головной мозг.

Уколы при шейном остеохондрозе, как правило, делают внутривенно, используя лекарственные средства, которые направлены на коррекцию кровоснабжения мозга. Чаще всего применяются Актовегин и Пирацетам.

Противопоказания для инъекций

Противопоказания для проведения блокад:

Что лучше Мидокалм или Мелоксикам?

Современный фармакологический рынок предлагает большое количество препаратов, способных облегчить больному страдания от остеохондроза. Одним из наилучших считается Мидокалм, но очень часто его назначают в комплексной терапии с другими фармсредствами. Можно ли принимать вместе Мидокалм и Мелоксикам? В наше статье вы найдете описание и сравнение двух препаратов.

Мидокалм: краткая характеристика

Мидокалм является миорелаксантом центрального действия, который эффективно борется со многими позвоночными патологиями. Активное вещество - толперизон. Мидокалм выпускается в форме таблеток и раствора для уколов.

Применение препарата помогает:

• Устранить повышенный мышечный тонус;
• Купировать болевые ощущения;
• Расширить сосудистый просвет;
• Улучшить циркуляцию крови в пораженных участках.

Показания и противопоказания к использованию

Целесообразно назначать Мидокалм для лечения:

• Остеохондроза;
• Спондилеза;
• Артроза;
• Рассеянного склероза;
• Миелопатии;
• Воспаления головного мозга и его оболочек;
• Заболеваний из области межреберной невралгии.

Так же Мидокалм используют для предотвращения развития осложнений после проведенных хирургических манипуляций на позвоночнике пациента.

• Наличие у больного гиперчувствительности к составу препарата;
• При миастении;
• Детям младше трех месяцев;
• При грудном кормлении.

С осторожностью назначается беременным женщинам.

Мелоксикам: краткая характеристика

Мелоксикам является нестероидным средством, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Основывается на одноименном активном веществе и нескольких вспомогательных компонентах. Мелоксикам выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и суппозиториев.

• Заболевание Бехтерева;
• Остеохондроз;
• Артрит;
• Воспалительные процессы в суставах.

Противопоказания к использованию:

• Непереносимость пациентом Мелоксикама;
• Бронхиальная астма;
• Прогрессирующий полипоз носовых каналов;
• Нарушенная работа почек;
• Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• Беременность и кормление грудью.

Несмотря на то, что в официальной инструкции к Мелоксикаму прописана дозировка в мг, пациент должен принимать его только по лечебным рекомендациям. Обычно Мелоксикам хорошо переносится, но при необходимости его можно заменить Диклофенаком. Цена на это препарат значительно ниже.

Мидокалм и Мелоксикам: совместимость

Очень часто пациенты задают своим врачам вопрос, можно ли принимать одновременно Мидокалм и Мелоксикам? Ведь они считаются аналогами друг другу. Ученые отвечают, что можно. Экспериментально доказано, что совместимость Мидокалма и Мелоксикама не нанесет здоровью пациента урона и не станет причиной развития побочных явлений. Более того, данное сочетание очень часто используется медиками для комплексной терапии дегенеративно-дистрофических недугов.

Так же, усилить терапевтический эффект Мидокалма может противовоспалительный препарат Мовалис и комбилипное лекарство Мильгамма, поэтому их тоже не редко назначают вместе.

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Обезболивающие уколы при боли в спине

Общие сведения

Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго, развития межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.

После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, антибиотики.

Лечение боли в спине средствами в виде инъекций

В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад.

После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.

Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.

В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В. Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6.

Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.

Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно - витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.

Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях, алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжениидней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.

В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор новокаина. Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.

Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного межреберная невралгия, укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае остеохондроза - у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков. Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.

Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит анальгин, димедрол и папаверин, все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.

Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.

Витамины группы В при болях в спине

В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.

Мильгамма

Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:

• невралгиятройничного нерва, парез лицевого нерва, неврит;
• боли в спине, связанные с болезнями позвоночника, и неврологические симптомы (радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром и др.);
• судороги мышц, диабетическая и алкогольная полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен

Комбилипен содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Комбилипен противопоказан в таких случаях:

• беременность, лактация;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• детский возраст;
• высокая чувствительность к витаминам группы В.

Цена – от 150 руб.

Нейробион

Содержится в упаковках по 3 ампул.

Цена – от 270 руб.

Тригамма

Средство Тригамма содержится в упаковках по 5 ампул.

Инструкция предусматривает, что применять препарат Тригамма, как и другие средства, перечисленные выше, нужно, вводя внутримышечно глубоко, в дозе 2 мл один раз в день на протяжении от 5 до 10 дней. Далее препарат вводят два-три раза в неделю на протяжении 2-3 недель либо переходят на применение пероральных средств с этой группой витаминов.

Цена – от 150 руб.

НПВС при болях в спине

Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание. К тому же у многих пациентов лекарства, обезболивающие при указанных болезнях, могут вызывать ряд побочных действий. Поэтому бесконтрольно и часто применять даже самые лучшие анальгетики нельзя ни в коем случае. Схема терапии должна назначаться только специалистом.

В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.

Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.

В процессе упомянутых исследований также определялось, какой из препаратов имеет наименее сильные побочные эффекты. Выяснилось, что наименее токсичным является Ибупрофен.

Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.

Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикам оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС Индометацин дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.

Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.

Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.

При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:

• при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС;
• при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен (Напроксен, Диклофенак), Нимесулид(Милоксикам);
• при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают Парацетамол, опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели артериального давления;
• при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
• в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и Аспирином.

Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.

Можно также вводить локально кортикостероиды (Преднизолон), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.

Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при сифилисе, гонорее и др.

Обезболивающие средства в уколах

Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.

Мелоксикам

НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.

Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.

Кетопрофен

НВСП противопоказаны в таких случаях:

• высокая чувствительность к составляющим препаратов;
• лактация, беременность;
• тяжелые болезни печени и почек;
• бронхиальная астма;
• возраст до 18 лет;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• кровотечение ЖКТ;
• обострение язвы;
• цереброваскулярные болезни;
• тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.

Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.

Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, сахарном диабете, отеках, продолжительном применении НПВС

Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.

Кеторолак

НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введениемг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозымг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не болеемг.

Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.

Диклофенак

При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:

• пищеварение: гастралгия, рвота, запор, изжога, диарея, тошнота, гепатит, панкреатит;
• органы дыхания: отек гортани, одышка, затрудненное дыхание, аллергический ринит;
• система мочевыделения: нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки;
• сердце и сосуды: увеличение показателей АД, обморок, отек легких;
• нервная система: головная боль, сонливость, психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения;
• кроветворение: анемия, лейкопения, эозинофилия;
• реакции кожных покровов: сыпь, крапивница, шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• свертывание крови: кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое;
• аллергия: одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке;
• другие проявления: увеличение веса, отеки, сильная потливость.

Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.

Лорноксикам

Компонент лорноксикам содержит средство Ксефокам. Стоимость Ксефокам – от 700 руб.

Теноксикам

При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.

Стоимость Тексамен – от 200 руб.

Стероидные препараты

После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.

Таблетки для обезболивания

При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.

Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.

НПВС в виде таблеток

Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:

Комбинированные обезболивающие препараты

В состав средств Паноксен и Доларен входят диклофенак и парацетамол. Стоимость Пеноксен - от 130 руб., Доларен – от 100 руб.

Средство Нейродикловит содержит в составе диклофенак и витамины из группы В, стоимость Нейродикловит – от 250 руб.

Обезболивающее Некст содержит парацетамол и ибупрофен. Теми, кто принимает Некст обезболивающее, инструкция должна обязательно учитываться. Стоимость от 150 руб.

Препараты-миорелаксанты

Если в спине прострелило, либо проявляется колющая боль в области сорванной спины, очень часто в основе таких болей лежит спазм мышц, который натягивает корешок нерва и провоцирует развитие вторичного корешкового синдрома. Именно поэтому очень часто назначаются миорелаксанты в качестве обезболивающего. Врач может сделать назначение следующих лекарств:

Толперизон, Мидокалм – оказывают периферическое действие, при применении этих средств нужно соблюдать инструкцию, стоимость средства Толперизон от 150 руб.

Гидроксизин, Атаракс – оказывают центральное действие, при этом отмечается торможение ЦНС. Следует применять, когда боли очень сильные. Стоимость – от 240 руб.

Препараты-хондопротекторы

Лекарства-хондропротекторы - средства продолжительного действия, питающие хрящевую ткань, приостанавливающие процесс ее разрушения и обеспечивающие ее восстановление. Как правило, такие средства назначают при болезнях суставов, которые связаны с процессом разрушения хряща. Хондропротекторы актуальны в случае развития артрита, артроза, хондроза и других заболеваний, при которых проявляются болевые ощущения в спине, в коленях и др.

Хондроитина сульфат

Хондроитина сульфат – противовоспалительное средство, которое показано для лечения заболеваний позвоночника, суставов, межпозвоночной грыжи и др. Препарат замедляет процесс резорбции костной ткани, улучшает обмен кальция и фосфора в хрящевых тканях, приостанавливает разрушение хрящевой и соединительной тканей, способствует восстановлению тканей. Отзывы свидетельствуют, что данные препараты уменьшают болевые ощущения и увеличивают подвижность суставов, позвоночника. Так как активное вещество имеет структурное сходство с гепарином. Следовательно, применение этого средства (Мукасад и др.) приостанавливает образование тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Стоимость средства Хондрогард – от 850 руб., Хондролон – от 110 руб., Мукосат – от 600 руб., Артрадол – от 750 руб.

Алфлутоп

Современное средство – концентрат из мелких пород морской рыбы, который обеспечивает регуляцию метаболизма хрящевой ткани. В составе биоактивного концентрата содержатся ионы калия, меди, натрия, кальция железа, цинка, также аминокислоты, пептиды, мукополисахариды. В процессе приема отмечается стимуляция восстановления хрящевой ткани, приостановление разрушения костно-хрящевых тканей. Как следствие, при лечении препаратом уменьшается выраженность боли.

Лекарство назначают только взрослым пациентам, болеющим полиостеоартрозом, остеохондрозом. Его нужно вводить глубоко внутримышечно в дозе 1 мл в день. Лечение длится 20 дней. В случае поражения суставов можно вводить препарат в дозе 1-2 мл внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня, курс составляет 5-6 инъекций. Стоимость средства Алфлутоп – от 1500 руб.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Мария: На самом деле такое ощущение, что сколько людей, у которых мигрень, столько и мнений. Я.

Инна: Тоже решила заняться здоровьем, контролировать питание, чтобы больше овощей и фруктов.

Наиля: Мне препарат помогает справиться с тревогой и повысить концентрацию внимания, редко его.

Тина: Дешевенький спрей, но оказался рабочим) когда покупала, думала будет обычная водичка.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Как колоть Мовалис, Мильгамму и Мидокалм вместе?

Остеохондроз очень распространенное заболевание, которое характеризуется изменением межпозвонковых дисков, что ведет к смещению позвонков и защемлению нервных окончаний. Это вызывает боль и существенно снижает качество жизни пациентов. Мовалис, Мильгамма и Мидокалм применяют для устранения симптоматики заболевания. Средства относятся к различным лекарственным группам, но при совместном применении дают положительный лечебный результат.

О препаратах

Мовалис

Мовалис нестероидный лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Благодаря такому сочетанию он устраняет симптомы остеохондроза. Выпускается лекарство в уколах и таблетках. Прием Мовалиса следует оговаривать с врачом, поскольку препарат имеет выраженное негативное воздействие на ЖКТ. Поэтому людям с нарушением работы желудочного тракта, язвой или гиперацидном гастрите прием Мовалиса запрещен. Но если есть показание для его применению, то лечение проходит под контролем врача.

Мидокалм

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия. Препарат снижает мышечный спазм. Применение Мидокалма при остеохондрозе помогает снять напряжение мышц, уменьшить компрессию нервных окончаний и устранить боль. Таблетка Мидокалма выпуклая с обеих сторон, белая, содержит толперизон. Также выпускается в растворе для инъекций. Укол Мидокалма Рихтер проводят внутримышечно или внутривенно.

Мильгамма

Мильгамма – поливитамин способный оказывать общеукрепляющее действие. При остеохондрозе назначают для улучшения питания костных и хрящевых тканей, улучшения кровообращения, снятия болевого синдрома, укреплению нервной системы. В состав Мильгаммы входят цианокобаламин, пиридоксин, тиамин, дополнительные компоненты. Ампула дозировкой 2 мл содержит прозрачную красную жидкость, не имеющую осадка и примесей.

Прежде, как колоть Мовалис, Мидокалм и Мильгамму, следует проконсультироваться с врачом, поскольку препараты вызывают побочные реакции и имеют противопоказания к использованию.

Как применяют препараты

Колоть Мовалис следует первые три дня, потом переводят пациента на таблетированную форму. Мильгамму вводят по 2 мл глубоко в мышцу 1 раз в день. Это начальная доза, потом делают укол 2-3 раза в неделю или переводят больного на таблетки Мильгаммы. Мидокалм в виде инъекций применяют по 100 мг дважды в день. Зачастую врач назначает инъекции всех трех препаратов в один день. Так эффект от применения усиливается.

Такая схема лечения данными препаратами является классической, но корректируется зависимо индивидуальных особенностей пациента. Колоть препараты вместе нельзя, чтобы при смешивании лечебное действие препаратов не уменьшилось или не вызвало аллергической реакции. Стоит помнить, что больным, у которых имеется непереносимость лидокаина такое лечение не подходит. В этом случае врач подбирает аналог, имеющий такое же действие. Обычно цена на заменитель значительно ниже, чем Мовалиса, Мидокалма или Мильгаммы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter