Беременные женщины представляют особую группу пациентов на приеме у стоматолога. Причиной этому являются изменения в организме будущей матери, которые происходят в этот прекрасный период ее жизни. Часть естественных недомоганий вызвана гормональными сдвигами и нагрузкой, которую несет организм во время беременности. Все это сказывается и на зубочелюстной системе. Повышается возможность развития различных заболеваний полости рта. Во время беременности у женщины наблюдается дефицит кальция, особенно если она собирается стать мамой впервые. Таким образом, есть вероятность возникновения или обострения кариеса , а иногда и появления пришеечных дефектов твердых тканей зубов.
Беременность не является противопоказанием к стоматологическому вмешательству, в частности не запрещено лечение зубов во время беременности, но необходимо помнить, что в первые три месяца существует наибольшая опасность неблагоприятного воздействия стоматологических процедур, так как в этот период происходит закладка тканей и органов ребенка. Также не следует планировать стоматологические процедуры на последний месяц беременности по причине того, что он характеризуется увеличением частоты осложнений ее течения.
Если решить проблемы с зубами не получилось заранее, то обратиться к стоматологу, безусловно, надо. В этом случае необходимо учитывать некоторые нюансы.
- Беременной женщине не рекомендуется делать рентген. Если необходимо сделать снимок зуба, можно сделать его при помощи радиовизиографа , этот аппарат обладает минимальным облучением (намного ниже, чем рентген-аппарат).
- Лечение и удаление зубов при беременностидолжно проводиться абсолютно безболезненно, что обеспечит местная анестезия зубов с использованием соответствующих препаратов и, если необходимо, психотерапевтическая поддержка.
- Биологическое воздействие местных анестетиков на плод весьма незначительно. Общий наркоз при лечении недопустим.
- Что же касается особенностей лекарственной терапии беременных женщин, то важно помнить, что назначение лекарственных препаратов должно быть строго обоснованно, а также дозировано с учетом продолжительности лечения и сроков беременности.
- Лучше всего, если лекарственные препараты будут назначены на основании консультации врача-стоматолога с врачом-терапевтом и гинекологом.
Можно ли удалять зубы при беременности?
Удаление зуба при беременностипроизводится очень редко, только по медицинским показаниям. Зуб удаляется только в случае выраженного болевого синдрома, в остальных случаях удаление зуба во время беременностилучше всего отложить. Если все-таки это необходимо, то выбирать сроки следует между 13 и 32 неделями беременности. В этот период обычно уже бывает закончено образование и развитие органов плода, сформирована плацента, улучшены показатели иммунологического статуса у матери.
К противопоказаниям относится удаление зубов во время беременностив 1, 2 и 9-й месяцы. Напомним, что операция удаления зубов – это комплекс мероприятий, в результате которых из лунки извлекают корень разрушенного зуба или больной зуб. Эта операция может стать причиной возникновения осложнений у пациента, так как она связана с психоэмоциональной нагрузкой. Данный факт необходимо учитывать, готовя пациента к операции, тем более, если на приеме у врача-стоматолога беременная женщина.
Удаление зуба мудрости при беременностивообще не осуществляется. Такая операция может повлечь за собой осложнения после удаления зуба (может подняться температура, ухудшиться состояние беременной женщины). А здоровье будущего малыша полностью зависит от состояния здоровья его матери. Поэтому не следует удалять зуб мудрости во время беременности, а отложить данную процедуру. Будущим мамам необходимо помнить, что забота о здоровых зубах человека должна начинаться с заботы о правильном внутриутробном развитии, когда происходит формирование всех органов.
До сих пор все еще существует мнение, что лечить зубы во время беременности крайне нежелательно и даже опасно. Такая категоричность не совсем оправдана хотя бы потому, что сейчас в стоматологии уделяется достаточное внимание данной проблеме. Самое главное, что теперь не только на Западе, но и в России появляются специализированные стоматологические клиники для беременных, и в случае зубной боли во время беременности вам всегда смогут помочь.
Беременность для женщины – это не только радостное ожидание ребёнка, но и множество ограничений. В их числе нежелательность хирургических вмешательств, включая удаление зуба.
Любой стресс для организма, равно как и использование лекарств во время вынашивания плода может нанести непоправимый ущерб здоровью матери и малыша. Но что делать, если у беременной женщины сильно разболелся зуб, появилась киста в полости рта или воспалился нерв? В этом случае все же лучше обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.
Что делать, если у беременной женщины сильно разболелся зуб?
Но необходимо проявить осторожность, так как никто лучше самой будущей матери не позаботится о ней и о её малыше.
Показания к удалению зуба при беременности
Бывают случаи, когда отсутствие врачебного вмешательства при больных зубах может обернуться более неприятными последствиями, чем удаление или лечение. К ним можно отнести такие показания, как:
- Острая боль продолжительностью более недели . В этом случае женщина испытывает сильные мучения, что негативно сказывается не только на ней, но и на развитии плода;
- Образование кисты дёсны или зуба;
- Обнаружение злокачественных опухолей;
- Инфекция ротовой полости;
- Воспаление нерва.
Острая зубная боль больше недели негативно сказывается на развитии плода.
В любом из вышеописанных случаев удаление зуба будет лучшим решением для женщины. Иначе в организме могут развиться опасные инфекции, способные привести к нарушениям развития зародыша и даже к замершей беременности.
Самые безопасные сроки для удаления
Нельзя удалять зубы в первые недели беременности.
В это время любое вмешательство может помешать его нормальному развитию. И также нежелательно посещать стоматолога на последних двух месяцах вынашивания ребёнка. На этом сроке стресс, вызванный хирургической операцией, может спровоцировать преждевременные роды.
Оптимальный срок для безопасных манипуляций с удалением зуба – это второй триместр беременности.
Уже после четвёртого месяца плацента вокруг ребёнка полностью сформирована, что обеспечивает его максимальную защиту. В этом случае есть вероятность, что посещение стоматолога беременной женщиной нанесёт плоду минимальный ущерб.
После четвертого месяца беременности можно посещать стоматолога.
Меры предосторожности
Чтобы не навредить своему здоровью и плоду, и при этом не испытывать постоянной зубной боли, беременная женщина должна соблюдать меры предосторожности при посещении стоматолога. Для этого необходимо:
- предупредить стоматолога о своём интересном положении;
- поинтересоваться, какие препараты врач будет использовать во время операции . При этом желательно не только узнать названия лекарств, но и изучить их фармакологические свойства, побочные эффекты, наличие или отсутствие противопоказаний при беременности, рекомендуемую дозировку;
- избегать рентгена . Излучение может очень негативно сказаться на развитии плода. Если требуется сделать снимок зуба, то можно использовать радиовизиограф. Его излучение слабее, чем у рентгена, а потому риск для здоровья малыша минимален;
- проводить удаление только под местной анестезией . Общий наркоз противопоказан на любых сроках беременности;
- избегать переохлаждения перед удалением зуба и после операции . Иначе в ротовой полости может развиться воспалительный процесс, для устранения которого врачу придётся прописать антибиотики. А эти препараты категорически нельзя употреблять в процессе вынашивания ребёнка.
При посещении стоматолога нужно предупредить его о своей беременности.
Осложнения после удаления
Но даже при соблюдении всех вышеуказанных мер предосторожности после удаления зуба у женщины могут возникнуть осложнения в виде повышения температуры или слабости.
После удаления зуба у женщины может повыситься температура тела.
При любых симптомах недомогания следует проконсультироваться с лечащим стоматологом и посетить гинеколога. И, конечно же, соблюдать все рекомендации врачей.
Выводы
Если нельзя избежать удаления зуба во время вынашивания ребёнка, то вышеуказанные советы помогут женщине минимизировать вред для здоровья плода и увеличить шансы на успешное завершение беременности.
Но в любом случае будущей мамочке очень важно соблюдать гигиену полости рта, дважды в день чистить зубы подходящей пастой и в течение суток пользоваться зубной нитью.
Важно соблюдать гигиену полости рта и дважды в день чистить зубы.
Это снизит вероятность развития кариеса и инфекционных воспалений, а значит, поможет избежать повода для визита к стоматологу.
Видео про удаление зубов во время беременности
Заболевания зубов всегда приносят много беспокойства. Во время беременности неприятности со здоровьем переносятся тяжелее по причине особенного состояния женщины и невозможности принимать лекарства. Кроме того, в период вынашивания ребенка запрещены многие процедуры.
Есть устоявшееся мнение, что лечить зубы беременной женщине противопоказано. Этот миф возник еще в советское время, когда не было хорошего стоматологического оборудования и медикаментов, разрешенных для применения в терапии беременных пациенток. На сегодняшний день ситуация кардинально изменилась, и поход к врачу не должен пугать женщину.
Возможна ли операция по удалению зуба для беременной?
Частой причиной заболеваний зубов при беременности становятся изменение гормонального фона, снижение иммунитета и недостаток микроэлементов. В результате этого истончается зубная эмаль, появляются условия для активного размножения патогенных бактерий, воспаляются десны.
Именно поэтому, зная особенности «интересного положения», врачи рекомендуют женщинам лечить зубы до наступления беременности. В подготовку к появлению малыша обязательно включается посещение стоматолога. Он поможет устранить воспаление десен, вылечит кариес, подскажет, какие профилактические меры следует предпринять, чтобы обеспечить здоровье зубов.
В современной медицине беременность перестала быть противопоказанием для лечения и удаления зубов. Если зуб можно спасти, врач посоветует вылечить его прямо сейчас или отложить процедуру до того момента, когда женщина оправится от родов.
На вооружении у стоматологов есть новейшие анестетики, которые не причинят вреда малышу. Обследования радиовизиографом, необходимые для качественной терапии, не дают облучения, их можно безбоязненно проходить на любом сроке. Именно поэтому будущей матери не стоит бояться посещения зубного врача, запуская воспалительный процесс во рту. Заболевания зубного ряда матери гораздо опаснее для малыша, чем укол анестезии или стресс от лечения. Удаляют зуб только в исключительных случаях, когда надежды на его излечение нет.
Показания к операции
Показанием для оперативного вмешательства являются:
- острая боль;
- неправильно растет зуб мудрости при беременности;
- быстро распространяющийся кариес с выраженным болевым синдромом, корень полностью разрушен;
- гнойное воспаление десны, зубной ткани;
- повышение температуры тела вследствие заболевания зуба;
- новообразование;
- травмирование, перелом зуба.
Решение об удалении зуба у беременной женщины должен принимать специалист. Многие боятся стоматологического кабинета с детства. Во время беременности следует перебороть свой страх и вылечить больной зуб, не запуская воспаление. Не нужно ждать, когда боль станет невыносимой и пытаться побороть заболевание самостоятельно. Народными методами зубная боль не может быть устранена.
Если воспалился и болит зуб, посетить стоматолога следует при первой же возможности, дежурные врачи принимают без записи в районной поликлинике или в специализированном медицинском центре. Не стоит отказываться от удаления зуба мудрости из-за страха или нежелания. Гнойное воспаление далеко не лучшим образом скажется на плоде. Ребенку могут передаться патогенные микроорганизмы, наиболее опасный из которых - золотистый стафилококк.
В каком триместре лучше удалять зубы?
1 триместр беременности характеризуется тем, что именно в этот период формируются основные органы и системы организма ребенка. Женщине нужно особенно беречь себя на раннем сроке, любое лекарство, недомогание или стресс могут спровоцировать нарушения в развитии плода.
Необходимость вырвать зуб причиняет сильнейшее беспокойство будущей матери. Для анестезии потребуется ввести препарат, который хоть и безопасен, но может отразиться на здоровье малыша. После процедуры пациентке нужно будет обрабатывать антисептическими растворами полость удаленного зуба. Все эти факторы способны негативно повлиять на ребенка.
Именно поэтому специалисты советуют дождаться начала второго триместра (14 недель) и только тогда выдергивать больной зуб. Это не касается ситуаций, когда требуется экстренная помощь и воспаление грозит осложнениями. Сильные боли спровоцируют гипертонус матки или даже выкидыш, поэтому операцию проведут несмотря на ранний срок беременности.
2 триместр – самый спокойный период беременности. Плод надежно защищен плацентой от вредного воздействия, мама чувствует себя хорошо. Ограничений, чтобы выдернуть зуб, практически нет. Можно проводить и другие стоматологические процедуры – ставить пломбы, укреплять эмаль и лечить зубные заболевания.
Запрет накладывается только на протезирование и отбеливание.
Что касается третьего триместра, то стоматологи не советуют выдирать зубы после 34 недели. Процедуру проводят только в экстренных случаях, ведь стресс может спровоцировать преждевременные роды.
Какие лекарства используют для анестезии?
Медицина предлагает большой перечень безопасных лекарств для анестезии беременных. Их особенностью является местное действие, при этом активное вещество не проникает в кровь, а значит и к плоду. Общий наркоз в лечении зубов беременной женщины недопустим. Он серьезно навредит ребенку, спровоцировав кислородное голодание.
Следует очень внимательно выбирать стоматологическую клинику, которая будет проводить экстракцию зуба, особенно если предстоит удалить зуб мудрости. Желательно, чтобы учреждение специализировалось на лечении беременных женщин. В некоторых женских консультациях есть стоматологический кабинет, где работает квалифицированный врач. Перед тем как рвать зуб, лучше проконсультироваться с гинекологом и уточнить список разрешенных обезболивающих препаратов, оценить все риски процедуры. Не стоит пускать процесс лечения на самотек, ведь от него может зависеть здоровье малыша.
Специалисты отдают предпочтение следующим препаратам: Убистесин, Ультракаин, Лидокаин и Новокаин в форме спрея. Настоящим прорывом стало использование компьютерной анестезии, когда врач не ставит пациентке укол - за него это делает компьютер с учетом свойств ткани десны, что позволяет вводить препарат практически незаметно. Стоматолог лишь подносит прибор к нужной области, тончайшие иглы проводят анестезию без шприцев и болезненных инъекций.
Анестезия противопоказана при:
- непереносимости препарата;
- неврологических расстройствах;
- нарушениях свертываемости крови;
- в первом триместре беременности.
Следует помнить, что несмотря на свою безопасность, воздействие анестетиков на развитие плода до конца не изучено. Не нужно лечить зубы или дергать их без острой необходимости.
Как проходит процедура?
Если женщину мучает зубная боль, ей необходимо срочно посетить стоматолога. Врач порекомендует дальнейшие действия: провести лечение зуба, поставить пломбу или удалить его. Следует сразу дать специалисту информацию относительно срока беременности, сопутствующих заболеваний и переносимости лекарств.
При диагностике стоматолог должен оценить состояние всего зубного ряда. Для уточнения диагноза можно пройти исследование радиовизиографом. Этот аппарат также дает облучение, но оно минимально. Во время проведения процедуры будущей матери надевают специальный фартук, который защитит малыша.
Удаляют больной зуб с помощью щипцов. Процедура безболезненна, потому как врач обязательно дождется пока препарат начнет действовать. После извлечения зуба стоматолог осмотрит лунку на предмет остатков корня. Длительность операции составляет от нескольких минут до получаса в зависимости от сложности расположения зуба и его особенностей. На десну накладывают марлевый тампон с лекарством.
Что делать после операции?
Экстракция зуба является хирургической операцией. Сразу после нее пациентка испытывает неприятные ощущения в виде отека десны, боли и кровотечения. Она должна строго следовать рекомендациям хирурга, чтобы избежать развития осложнений:
- после процедуры показано менять ватный тампон каждые полчаса-час, потому как происходит интенсивное кровотечение из лунки;
- в течение суток нельзя чистить зубы и полоскать рот;
- в последующие три дня не стоит употреблять твердую пищу, жевать жвачку;
- до полного заживления лунки чистить зубы нужно мягкой щеткой;
- разжевывать пищу следует здоровой стороной челюсти;
- нельзя делать прогревающие процедуры в области десны.
Если перед удалением было диагностировано гнойное воспаление, врач выпишет прием антибиотиков. Выбор препарата осуществляется в зависимости от срока беременности и поставленного диагноза, как правило, это Амоксиклав.
В течение нескольких суток женщина еще будет чувствовать боль в десне. Снять ее можно с помощью Парацетамола, Но-шпы или Нурофена. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом и уточнить безопасную дозировку. Предотвратить воспаление помогут полоскания с отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка, календула).
На полное заживление лунки отводится около недели. Если появились такие симптомы, как нагноение, сильная боль, повышение температуры тела, кровотечение, отечность, следует как можно скорее посетить стоматолога.
Меры профилактики
Профилактика играет решающую роль в предотвращении заболеваний зубов. К их удалению зачастую приводят воспалительные процессы, поэтому важно не запускать начавшуюся болезнь и вовремя посещать специалиста.
В период вынашивания ребенка и вскармливания его грудным молоком врачи рекомендуют избегать воздействия на организм медикаментов. Поэтому будущие мамы часто спрашивают о том, можно ли удалять зуб во время беременности. Об этом и поговорим.
Можно ли удалять зуб во время беременности?
Многие исследования, проводимые длительное время, указывают на то, что во время беременности повышается уровень патогенной микрофлоры в ротовой полости. При этом банальный кариес способен в достаточно сжатые сроки трансформироваться в серьезные заболевания, поражая ткани периодонта зуба. В некоторых случаях осложнения делают невозможным сохранение единицы.
Стоматологи говорят о том, что во время беременности удалять зуб можно и нужно, если он беспокоит пациентку. Терпеть боль гораздо опаснее для мамы и ее будущего ребенка. К тому же, если в области причинного зуба сформировался инфекционный очаг, то от него нужно будет избавляться в срочном порядке. При этом беременные пациентки уже в начале приема должны обязательно сообщить доктору о своем состоянии. После этого будет составлен план лечения.
Показания и противопоказания
Беременные женщины относятся к особой категории пациентов. Выбирая план лечения, врач всегда учитывает все возможные риски и необходимость той или иной манипуляции. Целесообразность определяется исходя из наличия показаний. Но прежде чем удалить зуб, еще более тщательно выявляются возможные запреты.
Удаление зуба в период беременности показано в следующих случаях:
- Когда консервативное лечение выполнить невозможно или оно не даст желаемого результата.
- При остром гнойном воспалении, затрагивающем и костную ткань.
- Если болевые ощущения невозможно терпеть.
- Когда развивается абсцесс, флегмона.
- При распространении инфекции на другие ткани (больной зуб может стать причиной развития синусита, лимфаденита).
- При некоторых видах переломов зуба и его корневой системы.
К противопоказаниям причисляют следующие ситуации:
- удалять зуб во время беременности крайне нежелательно на раннем сроке (до 12 недель) и в течение последнего месяца вынашивания малыша;
- экстракцию третьих моляров также стараются отложить на послеродовой период.
В некоторых случаях требуется консультация гинеколога или других специалистов. Только после этого врач решает, удалять ли зубы при беременности, или лучше операцию отложить на некоторое время.
Особенности удаления зуба в период беременности
Мнение всех врачей сходится на том, что устранять все стоматологические проблемы желательно, прежде, чем женщине удастся забеременеть. Если уж возникает необходимость в удалении зуба, то доктору остается лишь спланировать свои действия таким образом, чтобы они как можно меньше отразились на развитии плода.
Удаление зуба в первом триместре беременности
В этот период проводить какие-либо стоматологические процедуры крайне нежелательно. Если есть возможность, то проведение операции откладывают до 13–14 недели. К тому времени плацента, внутренние органы малыша будут уже сформированы.
Удаление зуба при беременности проводят под действием анестезирующих препаратов. Современные лекарства полностью безвредны. Рентгенографические исследования в начале срока запрещены. Дело в том, что излучение с легкостью способно преодолеть биологический барьер, оказывая негативное воздействие на развитие плода. Даже использование защитного фартука не дает гарантированной защиты.
Удаление зуба во втором триместре беременности
В период с 13 по 27 неделю возникает меньше опасений при необходимости проведения экстракции. Обычно к этому времени состояние самой беременной женщины немного стабилизируется и удаление зуба для нее станет меньшим стрессом.
Начиная с 16 недели, допускается возможность проведение рентгенографического исследования. Но при условии, что в этом есть острая необходимость, а процедуру сделают на новом оборудовании. Современная стоматология имеет на вооружении приборы-радиовизиографы. Аппараты дают возможность при помощи специального датчика вывести информацию на экран компьютера. Преимуществом этого метода исследования является сниженная лучевая нагрузка. В радиовизиографе она меньше, чем в обычном рентгеновском аппарате в 10–15 раз.
Удаление зуба в третьем триместре беременности
Врачи не рекомендуют вырывать зубы в этот период, так как излишние стрессы способны привести к преждевременным родам. Но и наличие в организме инфекционного очага также крайне нежелательно. Беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом. И, если противопоказаний нет, хирург выполнит удаление зуба.
Возможные риски и осложнения
Чаще всего удаление зубов проходит без осложнений. Однако во время вынашивания ребенка повышается риск развития нежелательных последствий.
Во-первых, во время эмоциональных нагрузок резко повышается вероятность прерывания беременности. Особенно не желательно находиться в состоянии стресса в первые 17 дней. В этот период происходит закрепление эмбриона.
Во-вторых, после посещения зубного кабинета с целью проведения удаления, нередко возникают неприятные явления, требующие применения дополнительных медикаментов. Особенно опасны сложные операции.
Восстановительный период часто сопровождается следующими явлениями:
- Резкое повышение температуры тела.
- Интенсивные болевые ощущения в области лунки.
- Общее ухудшение самочувствия.
Нарушение правил выполнения экстракции или рекомендаций по уходу за лункой может привести к развитию следующих осложнений:
- Гематома – возникает вследствие нарушения целостности тканей, сосудов. Явление считается патологическим лишь в случаях распространения припухлости и синюшности на большую площадь.
- Воспаление лунки стоматологи называют . Возникает вследствие вымывания кровяного сгустка в лунке, выступающего барьером для проникновения внутрь организма патогенной микрофлоры.
- Отек считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но, если гиперемия охватывает большой участок и с каждым днем только увеличивается, такое состояние требует вмешательства доктора.
- Парастезия чаще всего встречается при удалении нижних зубов мудрости. Осложнение приводит к онемению участков щеки, десны, языка.
- Возникновение кровотечения.
Даже обычная несложная процедура удаления зуба подразумевает применение в первые дни обезболивающих или жаропонижающих препаратов. Гнойные процессы купируют антибиотиками. Поэтому, если уж было принято решение о целесообразности удаления зуба в момент беременности, доктор с особой тщательностью выполняет весь протокол операции. Ведь нарушение правил асептики и антисептики способно спровоцировать инфицирование лунки, требующее последующей медикаментозной терапии.
Анестезия при удалении зуба у беременных
В стоматологии для обезболивания врачи применяют препараты с содержанием адреналина (Ультракаин или Убистезин). Эти анестезирующие средства не имеют противопоказаний к использованию в лечении будущих мам. К тому же просчитана определенная дозировка, не позволяющая препарату преодолевать плацентарный барьер.
Нарушения правил введения анестезии во время беременности может вызвать спазмы сосудов матки, провоцирующие гипоксию (недостаток кислорода) плода. При наличии у будущей мамы сердечно-сосудистых заболеваний, анестезию делать ей крайне нежелательно. Поэтому о сопутствующих недугах стоматологу нужно сообщать в первую очередь. Некоторые заболевания почек и печени также накладывают запрет на введение «замораживающих» препаратов.
Стоит отметить, что врачи опасаются не столько самого воздействия лекарства, сколько вероятности возникновения аллергической реакции во время беременности. Поэтому пациенткам, у которых были отмечены случаи индивидуальной непереносимости адреналиновых анестетиков, их не назначают.
При наличии противопоказаний неосложненные зубы можно удалить и без обезболивающего укола. Но, если беременная женщина не готова терпеть неприятные ощущения или ситуация не позволяет решить проблему без анестетиков, врач подбирает методом проб самый безопасный препарат в каждом индивидуальном случае.
Послеоперационный уход
После удаления больного зуба, доктор дает рекомендации по уходу за лункой. Соблюдать их необходимо неукоснительно:
- После извлечения единицы врач накладывает стерильный тампон и предлагает плотно сомкнуть челюсти.
- Удалить турунду нужно не позже чем через 20 минут.
- Во избежание появления гиперемии тканей, специалисты рекомендуют прикладывать лед к щеке с причинной стороны на 3–4 минуты. После сделайте небольшой перерыв. Через 5 минут процедуру можно повторить.
- Если после извлечения тампона лунка продолжает кровоточить, необходимо сделать турунду из стерильного бинта и наложить на ранку. Ее также не рекомендуют держать более 20 минут.
- В первый день после операции чистку зубов привычным способом проводить нельзя. Для очищения ротовой полости можно использовать антисептический раствор (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Интенсивные полоскания запрещены. Поэтому жидкость просто набирают в рот, держат несколько минут и аккуратно дают ей вытечь.
- Принимать пищу в течение 2–3 часов после процедуры строго запрещено.
- Нельзя повышать температуру тела (горячая ванна, душ, сауна).
- Физическую активность исключают для того чтобы снизить вероятность возникновения кровотечения.
- Строго запрещено трогать лунку пальцами, языком, другими предметами.
Удаление третьих моляров
Крайние моляры, именуемые в народе «зубами мудрости», имеют сложное строение корневой системы. Из-за недостатка места на челюстной дуге нередко они отличаются неправильным положением и проблематичным прорезыванием.
Можно ли удалять зуб мудрости при беременности? Стоматологи стараются отложить удаление зуба на послеродовой период. Удаление третьих моляров считается сложной операцией, сопровождающейся значительными разрушениями тканей. В результате чего послеоперационный период часто осложняется отеками, кровотечением, повышением температуры или другими неприятными симптомами. Поэтому этот зуб при беременности удаляют лишь в крайних случаях.
Для того чтобы не рисковать здоровьем, решая, удалять ли зубы во время вынашивания ребенка, необходимо уделять должное внимание профилактике. Посещайте врача не менее чем 1 раз в месяц. Это позволит обнаружить недуг на начальной стадии его развития. Особое внимание будущие мамы должны уделять своему рациону и гигиене полости рта.
Полезное видео о том, можно ли удалять зубы при беременности
Удаление зубов при беременности является крайне нежелательной процедурой, но в некоторых случаях это единственно верное решение. Проведение любых стоматологических вмешательств в данном состоянии требует особого подхода.
Эмоциональные переживания и страх перед удалением, введение и назначение лекарственных препаратов, действие рентгеновского излучения – одни их самых часто встречаемых в стоматологии факторов, негативно влияющих на организм беременных.
Сама по себе беременность не является абсолютным противопоказанием к удалению зуба. Хотя и хирургические вмешательства нежелательны, но все плановые процедуры следует перенести на 4-6 месяц.
Показания к удалению зубов беременным точно такие же, как и в обычном случае. Разница состоит в том, что все плановые вмешательства лучше перенести на второй триместр или вообще на послеродовой период. Так, удаление зубов по ортодонтическим показаниям, сложное удаление сверхкомплектных зубов и зубов мудрости лучше провести после родов.
Если же полость рта не была санирована до наступления беременности, все хирургические манипуляции проводятся во втором триместре. Все корни и зубы, не поддающиеся терапевтическому лечению, обязательно нужно удалить до родов, так как это очаг хронической инфекции в организме.
При воспалительных процессах и необходимости удаления зуба вмешательство проводится на любом сроке. Здесь оцениваются все факторы риска: вероятность дальнейшего распространения воспалительных явлений и развитие гнойных осложнений, нежелательное действие местных анестетиков во время удаления и др.
При угрозе развития тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний удаление причинного зуба обязательно.
Стоит отметить, что проведение рентгенологических методов исследования беременным строго противопоказано, поэтому решение об удалении врач должен принимать только на основании клинических данных.
Обезболивание
Удаление зуба во время беременности обязательно должно проводиться под анестезией. Используются препараты артикаина с минимальным содержанием адреналина (1:200000) и мепивакаина (без адреналина).
Профилактика осложнений
С целью профилактики возможных осложнений врач-хирург должен придерживаться определенных правил:
- Удаление зуба проводить после консультации с акушером-гинекологом.
- Не создавать стрессовые ситуации до и во время вмешательства (непродолжительное ожидание, отсутствие болевых ощущений, быстрое проведение манипуляций).
- Не направлять беременную пациентку на рентгеновские снимки.
- Использовать местные анестетики с минимальной концентрацией вазоконстрикторов.
- После удаления назначать только малотоксичные препараты после консультации с лечащим врачом.
Тактика в отношении зубов мудрости
Ровно прорезывавшиеся зубы мудрости подлежат удалению во время беременности только, если они беспокоят пациентку (пульпит, апикальный периодонтит, травма щеки или десны). Если ситуация позволяет, вмешательство лучше перенести на 4-6 месяц.
При развитии воспалительного процесса в окружающей зуб мудрости десне (перикоронарит) необходимо провести «подрезать» капюшон (перикоронарэктомия), назначить полоскание антисептиками и обработку раны противовоспалительными мазями. Решение судьбы такого зуба переносится на послеродовый период, когда можно будет провести рентгенографию и оценить положение зуба в челюсти.
Сложное удаление зуба мудрости (с выпиливанием его из костной ткани) необходимо проводить после родов.
