Методика позволяет получать максимально подробную информацию о состоянии суставов и связок в области крестца и подвздошных тазовых костей. МРТ крестцово-подвздошных сочленений может потребоваться при наличии болевого синдрома, а также после травм из-за падений на копчик, прыжков с высоты и т.д. Это обследование можно проводить маленьким детям и беременным женщинам (при наличии показаний), а также пожилым людям. В отличие от рентгенодиагностики метод не оказывает лучевой нагрузки на пациента и позволяет детально изучить соединения в области таза.
Длительность обследования: 20-30 минут
Подготовка к обследованию: не требуется
Подготовка заключения: в течение часа
Ограничение по весу: до 170 кг.
Стоимость обследования: от 4400 руб.
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Показания
МРТ крестцово-подвздошных сочленений показано, во-первых, при подозрении на нарушение нормальной структуры суставов и связок, соединяющих крестец с тазовыми костями и, во-вторых, при подозрении на наличие поражений самого крестца и костей таза. К наиболее частым заболеваниям крестцово-подвздошной зоны относятся:
- Болезнь Бехтерева.
- Системные поражения суставов.
- Травматические поражения таза.
- Опухоли или метастазы костей таза и внутренних органов таза.
- Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава.
- Острый или хронический сакроилеит.
- Воспалительное вовлечение крестцово-подвздошного сочленения при инфекциях органов таза.
Симптомы, которые могут указать на наличие поражения крестцово-подвздошной зоны, бывают как локальные, так и общие:
- Боли в тазу. Могут иррадиировать в нижние конечности.
- Снижение объема движений в тазобедренном суставе.
- Онемение конечностей.
- Хромота.
- Невозможность длительного нахождения в положении сидя.
- Болезненные или безболезненные пальпируемые опухолевидные образования в тазу.
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость.
- Боли в других суставах.
Противопоказания
МРТ – один из самых безопасныхметодов диагностики. Однако, несмотря на это, имеется ряд абсолютных противопоказаний, исключающих выполнение МРТ-диагностики:
- Функционирующие кардиостимуляторы.
- Металлические импланты любой локализации.
- Сосудистые клипсы головного мозга.
Другие противопоказания, такие как беременность, наличие периферических или центральных нейростимуляторов, внутренних слуховых аппаратов и инсулиновых помп являются относительными, то есть исследование может быть выполненопри ожидаемой высокой ценности полученных результатов для лечебного процесса.
Кроме того, стоит отметить, что максимально допустимая нагрузка на томограф, установленный в нашей клинике, составляет 170 кг.
Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений
- Повреждения суставно-связочного аппарата в этой области;
- Врожденные изменения в области крестцово-подвздошного соединения у детей;
- Дегенеративные и воспалительные процессы;
- Метастазы и опухолевые процессы. МРТ крестцово-подвздошных сочлененийпомогает выявлять новообразования на ранних стадиях, что не под силу многим другим методикам исследования.
Как проводиться исследование
МРТ-диагностика крестцово-подвздошного сочленения обычно выполняется пациентам в положении «лежа на спине». Однако, учитывая наличие в нашем центре МРТ аппарата открытого типа, исследование можно пройти и в положении «на боку» или «полусидя».Специальной подготовки не требуется. Женщинам рекомендовано проходить диагностику в дни отсутствия менструаций.
Последовательность действия пациента при МРТ-исследовании следующая:
- Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы.
- Далее нужно занять необходимое положение на столе.
- Непосредственно во время работы томографа необходимо находиться в неподвижном положении около 10-20 минут и следовать указаниям врача.
- Проанализировать свое самочувствие после исследования – новых жалоб быть не должно.
- Покинуть диагностический кабинет и получить результаты исследования.
При неудовлетворенности врача результатами нативной МРТ, в процессе сканирования работу томографа можно временно остановить, внутривенно ввести контрастное вещество и продолжитьдиагностический процесс.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастом
Метод контрастирования позволяет повысить качество МРТ-снимка. Это достигается за счет разности распределения контрастного вещества между отдельными типами тканей, что увеличивает разрешение изображения. Таким образом, границы между патологическими и здоровыми структурами видны более четко.
Некоторые опухоли мягких тканей тяжело отличимы от лимфатических узлов во время проведения обычного МРТ-исследования, что требует предварительного контрастирования. Кроме того, данная процедура может потребоваться и при выраженном отеке мягких тканей таза, когда границы воспалительного очага плохо очерчиваются, что такжетребует контрастирования.
Контрастное вещество вводят внутривенно, а выводится оно постепенно почками. Контрастирование противопоказано при наличии у пациента аллергии на контрастное вещество, а также при терминальной стадии почечной недостаточности.
Куда обратиться?
Для желающих сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений Москва предлагает большой выбор клиник. Однако мало где можно найти оптимальное сочетание, о котором мечтает каждый человек: низкая цена, качественное оборудование, профессиональные доктора, вежливый персонал, возможность обследоваться для взрослых и для детей. Диагностический центр «Мы и Дети» соответствует всем этим критериям.
Обычно в зоне крестцово-подвздошных сочленений возникает не очень много патологий, поэтому прицельное сканирование этого участка требуется достаточно редко. Хотя существует много способов диагностики, магнитно-резонансная томография считается наиболее безопасным и информативным из них. Она может выявить любые патологические изменения в костных, хрящевых, мягких тканях, нервах и сосудах ещё до появления первых клинических симптомов. Это позволит своевременно начать лечение и избежать многих негативных последствий.
МРТ можно проводить в любом возрасте и даже в период беременности (кроме первого триместра), когда другие способы исследования противопоказаны. Метод не даёт лучевой нагрузки на организм, неинвазивно и нетравматично, как правило не нуждается в специальной подготовке и не требует длительной реабилитации.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных суставов позволяет получить чёткие и детальные снимки проблемной зоны. Их можно сразу распечатать или же записать на электронный носитель. Полученные данные дают возможность построить трёхмерное изображение и рассмотреть патологию с разных ракурсов. Длительность МРТ крестцово-подвздошных сочленений не превышает 30-40 минут, а забрать результаты можно уже спустя час после завершения исследования.
Использование контрастирования
Иногда для получения более точных снимков требуется проведение сканирования сустава с предварительным введением внутривенно контрастного вещества. Контраст, как правило применяется для диагностики сосудистых и опухолевых патологий. Тогда процедура будет дольше обычной МР-диагностики на 10-15 минут, которые понадобятся для введения препарата в вену.
В качестве контраста используются безопасные препараты на основе гадолиния. Они крайне редко вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость гадолиния, а также тяжёлые патологии внутренних органов и крови, то предупредите об этом врача.
Введённое контрастное вещество равномерно распространяется по сосудам всего организма, сосредотачивается в тканях, что позволяет получить более чёткую картинку на сделанных снимках. Каких-то дополнительных мер по выведению контраста не требуется. Он выйдет самостоятельно спустя некоторое время естественным путем и не оставит следа.
Когда необходимо МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Обычно МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится тогда, когда полученной при помощи других способов диагностики информации недостаточно для постановки точного диагноза. Исследование может быть назначается при наличии следующих симптомов и состояний пациента:
- травмы различной степени тяжести в зоне сканирования;
- некоторые общие заболевания костных и хрящевых тканей;
- нехарактерные звуки при движении в крестцовой области;
- внезапно появляющиеся приступы хромоты;
- отёчность и покраснение, ощущение жара в крестце;
- напряжение в крестцово-подвздошном суставе при резком движении;
- боль и дискомфорт в нижней части спины в состоянии покоя и при движении;
- снижение гибкости позвоночника и скованность движений;
- судороги в икроножных мышцах.
Также необходимо такое сканирование при подозрении на наличие опухолей и сосудистых патологий в области исследования.
Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
МРТ-сканирование крестцово-подвздошных сочленений и полученные в его ходе снимки помогут выявить любые патологические изменения в тканях, попавших в просматриваемую зону. Метод позволяет диагностировать такие заболевания, как:
- опухолевые образования различного характера и кисты;
- защемление спинного мозга и нервных корешков;
- патологии хрящевых и костных тканей;
- болезнь Бехтерева и синдром Рейтера;
- врождённые и приобретённые аномалии строения;
- последствия травм;
- все виды артритов;
- остеоартроз и появление костных разрастаний;
- грыжи межпозвонковых дисков и протрузии;
- сакроилеит, спондилёз и остеохондроз;
- нарушение кровообращения в зоне сканирования;
- энцефаломиелит и рассеянный склероз и другие.
Как подготовится к процедуре?
Как правило, для МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требуется проведение каких-либо подготовительных мероприятий. Нет необходимости в ограничении приёма пищи, определённых медикаментов, физической активности. До процедуры можно вести привычный образ жизни.
Если предполагается введение контрастного вещества, то исследование следует проводить на голодный желудок. В остальных случаях важно лишь:
- снять украшения и часы;
- надеть свободную одежду без металлических вставок и деталей;
- освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств;
- снять съёмный слуховой аппарат, зубные и другие виды протезов;
- взять с собой предыдущие результаты диагностики проблемной зоны, если она проводилась.
Для большего комфорта, перед МР-томографией можно надеть беруши или специальные наушники. Во время процедуры нужно соблюдать полную неподвижность и спокойствие, придерживаться всех рекомендаций специалиста.
МРТ крестцово-подвздошных суставов — единственная возможность детально рассмотреть послойное строение сочленения и выявить патологию. Информативный метод позволяет заметить сакроилеитные изменения на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Инструментальное исследование безопасно, имеет минимум противопоказаний. Процедура противопоказана пациентам с металлическими имплантами и кардиостимуляторами.
Преимущества диагностического обследования МРТ КПС
Патологические изменения в крестцово-подвздошном суставе (КПС) проявляются болевыми ощущениями в пояснице, прострелами в бедро и дальше до колена. Их причиной может быть анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) или сакроилеит. Сочленение подвздошной кости и крестца является амортизатором при движении, выдерживает вес тела в вертикальном положении. Патологию сустава провоцируют высокие нагрузки, травмы, аутоиммунные заболевания.
МРТ КПС назначается после проведения рентгенографии и КТ крестцово-подвздошных сочленений. Компьютерная томография лучше показывает изменения в размерах суставной щели и деформацию костей. КТ эффективней использовать на поздних стадиях сакроилеита, а МРТ рекомендуется для ранней диагностики.
Метод основан на явлении магнитного резонанса. Специальные датчики томографа считывают импульсы, посылаемые атомами водорода, находящимися в структуре различных тканей.
Основные преимущества МРТ подвздошной области:
- Методика безопасна, не дает лучевой нагрузки, может назначаться детям. Это качество незаменимо при контроле динамики заболевания, когда приходится несколько раз проходить сканирование.
- Выявление патологических изменений в тканях, хрящах и костях на ранних стадиях. Своевременная диагностика и начало лечения избавляют пациента от тяжелых последствий и инвалидности.
- МРТ КПС дает детализированные снимки, трехмерное изображение позволяет изучить патологию с различных ракурсов.
- Процедура не требует специальной подготовки. Результат готовят в течение часа.
Показания и противопоказания к проведению МРТ
Для уточнения клинической картины, составленной по жалобам пациента, врач назначает МРТ. Основаниями для исследования являются:
- Наличие симптомов патологии сустава, неподтвержденных рентгенографией.
- Травмы позвоночника и таза.
- Наследственная расположенность к болезни Бехтерева.
- Вероятность образования опухоли, присутствие метастаз.
- Сильные боли в нижней части спины, возрастающие при нагрузке, во время сна и сидения.
- Признаки воспаления сустава и тканей, отечность.
- Анализ эффективности выбранной терапии при лечении ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита.
Противопоказания
Воздействие мощного магнитного поля на организм, безопасное в большинстве случаев, имеет несколько абсолютных и относительных противопоказаний.
При наличии металлических эндопротезов МРТ категорически запрещена
Абсолютные противопоказания:
- Наличие металлических предметов и медицинских приборов в теле больного. Это могут быть кровоостанавливающие клипсы, металлические импланты (эндопротезы), кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, инородные тела (пули, осколки), татуировки. Металл раскаляется под воздействием электромагнитного излучения, а медицинские приборы выходят из строя.
- Первые три месяца беременности, период формирования органов ребенка.
- Выраженная почечная и печеночная недостаточность.
- Аллергия на йод и гадолиний исключает проведение контрастного сканирования.
Относительные противопоказания:
- Эмоциональное состояние диагностируемого: боязнь замкнутого пространства, паника. Преодолеть беспокойство поможет введение медицинскими работниками легких седативных средств.
- Во втором и третьем триместре обследование беременных происходит при серьезной угрозе здоровью матери. У врачей нет сведений о том, какое воздействие процедура оказывает на плод.
- Избыточный вес не позволяет поместить человека в аппарат. Больной по габаритам не помещается на столе и в канале томографа. Рекомендуется похудение до 130-150 кг, веса, на который рассчитано оборудование.
Подготовка к процедуре
МРТ КПС не требует специфической подготовки, особого режима питания. Если планируется введение контрастного вещества в организм человека, то накануне проводится проба на чувствительность к гадолинию.
Перед процедурой снимаются все металлические украшения, заколки, пирсинг, зубные протезы. Рекомендуется прийти на сканирование в одежде из натуральной ткани, в некоторых клиниках выдаются халаты.
Методика проведения томографии
Перед началом процедуры с пациентом проводится инструктаж. Выдаются наушники для снижения шумности аппарата. Томограф — закрытый сканер, лежать в нем следует спокойно, без движений. Время исследования около 30 минут. Во время процедуры человек не испытывает болезненных ощущений. Для некоторых исследований применяются специальные методики: контрастирование и жироподавление.
Контрастирование
Улучшить детализацию снимков сочленения позволяет введение внутривенно в кровь пациента контрастного вещества на основе гадолиния. Препарат безопасен, как правило, не вызывает аллергию, быстро выводится из организма. Контрастное вещество показано при сканировании опухолей и сосудов.
Жироподавление
Режим позволяет получить наиболее достоверную и полную информацию о тканях, содержащих жир. Технология эффективна при выявлении опухолей. Сканирование проводится дважды — в обычном режиме и с подавлением сигналов от жировой ткани. Отличия результатов МРТ дают дополнительные сведения. Метод дополняют введением контраста.
Расшифровка результатов
МРТ крестцово-подвздошного сочленения показывает дегенеративные изменения в костной ткани, разрушение хряща и другие патологические процессы. Снимки передаются лечащему врачу, который анализирует клиническую картину болезни. Сканирование выявляет:
- опухолевые новообразования;
- аномалии строения и последствия травм;
- все виды костных разрастаний;
- трабекулярный отек на МРТ подвздошного сочленения;
- воспаление и защемление нервов спинного мозга;
- окостенение позвоночника и ближайших тканей при анкилозирующем спондилите;
- ранние проявления артроза;
- изменения, характерные для сакроилеита первой-второй степени;
- опасное количество отложений солей кальция в сосудах.
Врач, выполнявший сканирование, по результатам томограммы составляет заключение о состоянии сочленения и выдает пациенту. Информация может предоставляться в виде снимков или записи в электронном виде. После изучения расшифровки результатов МРТ травматолог, ревматолог или ортопед устанавливает точный диагноз.
Стоимость МРТ
В клиниках крупных городов цены на МРТ крестцово-подвздошных сочленений составляют 3300-4500 рублей. Некоторые диагностические центры предлагают скидку на исследование в ночное время. Стоимость процедуры зависит от типа томографа, используемых расходников.
Не стоит пренебрегать направлением на магнитно-резонансную томографию. Информативное сканирование органов позволяет вовремя начать лечение, избежав тяжелых последствий.
Крестцовое подвздошное соединение является малоподвижным суставом, который соединяет кости таза с позвоночником. Данная зона испытывает существенные нагрузки, работая амортизатором, передавая инерцию движения. Если в суставе повышена подвижность, возникает боль, отдающая в ноги и пах. Когда подвижность малая, боль имеет односторонний локализованный характер и распространяется до коленного сустава, иногда до голеностопного. Диагностика межпозвоночных грыж в поясничном отделе и радикулопатий затруднена, поэтому назначают МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Это безопасный и информативный метод, позволяющий обнаружить проблемы и уточнить причины происхождения болезненных ощущений.
Что представляет собой МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Что показывает : состояние мягких тканей и наличие патологических изменений, характерных для:
- воспалений спинного мозга и позвонков, в том числе на начальных стадиях;
- болезни Бехтерева, когда позвоночный столб имеет вид бамбуковой палки;
- сакроилеита (наиболее информативным является МРТ крестцово-подвздошных сочленений с жироподавлением);
- новообразований;
- травм позвоночника;
- артроза.
Расшифровку МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводит специалист после завершения процедуры. Результат оформляют в диагностическом центре или клинике в виде заключения с указанием на проблему. На основании расшифровки невролог, ортопед-травматолог или вертебролог ставит диагноз.
Основные преимущества МРТ
При исследовании данной зоны КТ и рентген считаются недостаточно информативными, поэтому назначают МРТ. Процедура позволяет лучше определить изменения в структуре сустава, связок, тканей и мышц. С помощью исследования уточняют прорастание опухоли в кости нижней части позвоночника и таза.
Процедура является полностью безопасной, ее можно выполнять повторно несколько раз. На тело пациента воздействует магнитное поле, которое является безопасным, не вызывает негативных последствий. В ходе исследования определяется разница плотности тканей, изменения в их физико-химическом состоянии. В результате можно определить возникновение патологии на ранних стадиях. Использование контрастирующего вещества значительно облегчает диагностику, улучшая визуализацию.
Показания к проведению диагностики
- Подозрение на ревматизм при невозможности проведения рентгена.
- Уточнение информации, полученной при рентген-исследовании.
- Наличие симптомов патологии крестцово-подвздошных сочленений и отсутствие подтверждений заболевания по результатам рентгенографии и КТ.
- Ушиб низа спины, травмы позвоночника.
При наличии подозрений на образование анкилозирующего спондилоартрита и сакроилеита
Является эффективным инструментом диагностики сакроилеита на начальных стадиях развития. Использование томографа позволяет значительно облегчить постановку диагноза на дорентгенологических стадиях. На МРТ визуализируется отек субхондральной кости, видны изменения илеосакральных сочленений. С помощью данного метода можно проверить наличие обострения и ремиссии.
При постановке пациенту диагноза «остеохондроз»
Информативный и точный метод МР-диагностики применяется для обследования при подозрении на остеохондроз. С помощью магнитно-резонансной томографии уточняют картину состояния определенного участка исследования. Метод позволяет эффективно диагностировать артриты на ранних стадиях, определять наличие отеков и патологии в структуре сочленений.
При появлении воспаления в суставах нижних конечностей
Исследование эффективно при диагностике заболеваний, для которых характерны воспалительные процессы в суставах нижних конечностей, особенно голеностопного. Процедуру назначают при затрудненном движении, для определения целесообразности операции.
Как осуществляется подготовка к диагностике?
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Не нужно ограничивать прием медикаментов, напитков и еды. Подготовка требуется, если будет введен контраст. Предварительно уточняют наличие аллергии, отсутствие почечной недостаточности и беременности в первом триместре.
Как проводится исследование?
Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, в том числе украшения и пирсинг, съемные зубные протезы. Пациент ложится на специальный подвижный стол, который закатывают внутрь томографа. Во время процедуры необходимо лежать неподвижно для получения качественных снимков исследуемой области и корректной постановки диагноза. Процедура длится от 30 минут до 1 часа, продолжительность зависит от размеров зоны изучения и того, был ли введен контраст. Полученные снимки выдаются пациенту в этот же день. Также предоставляется заключение специалиста о результатах исследования.
Особенности проведение процедуры с использованием контраста
Для проведения исследования с контрастом используют вещество гадолиний. При его введении обеспечивается лучшая визуализация воспалительных процессов в зоне сочленений. Вводят контраст внутривенно. Вещество полностью выводится из организма через несколько часов. Перед введением контраста уточняют наличие аллергии.
Противопоказания к проведению исследования
Процедуру не проводят пациентам, у которых в теле установлены металлические стенты (если металл амагнитный, процедуру проводить можно), инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Воздействие магнитного поля во время исследования может негативным образом сказаться на работе устройств.
Среди противопоказаний к процедуре с введением контраста:
- беременность и период лактации;
- печеночная и почечная недостаточность;
- наличие аллергии на вводимое вещество.
МРТ исследование крестцово-подвздошных сочленений является на сегодняшний день наиболее информативным методом диагностики заболеваний этих суставов. МРТ исследование позволяет качественно визуализировать как костные ткани крестцово-подвздошных сочленений, так и мягкие ткани и оценить как морфологические изменения в этой области, так функциональные нарушения ПКС. Кроме того, МРТ позволяет оценить также степень воспалительных изменений в сочленениях и определить активность воспалительного процесса при сакроилеите, в том числе при таком заболевании, как анкилозирующий спондилит. Кроме того, МРТ ПКС позволяет также визуализировать патологические изменения в малом тазу (например, опухоли).
Показания к проведению МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
- Травмы таза (подозрения на переломы костей таза, в том числе стрессовые переломы у спортсменов)
- Повреждение ПКС (разрывы)
- Наличие подозрений на метастазы или первичные опухоли костей таза
- Избыточные костные разрастания (остеофиты, экзостозы)
- Артрит ПКС
- Наличие Инородных тел в полости таза
- Наличие болей в области ПКС
Противопоказания к проведению МРТ
- Имплантированные устройства (кардиостимулятор или дефибриллятор)
- Кохлеарные имплантаты
- Клипсы на сосудах
- Стенты размещенные в кровеносных сосудах
- Искусственные клапаны сердца (с содержанием металла)
- Имплантированные помпы
- Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
- Имплантированные стимуляторы нервов
- Металлические штифты, винты, пластины, или другие фиксаторы с содержанием металла
- Беременность
Длительность МРТ исследования крестцово-подвздошных сочленений, как правило, не превышает 20-30 минут. Исследование абсолютно безвредно и безболезненно.
МРТ исследование области ПКС не рекомендуется при наличии острой травмы таза (например, при падении с высоты или при дорожно-транспортном происшествии), так как пациенту из-за болевого синдрома трудно долго находиться в неподвижном состоянии. Кроме того, МРТ исследование занимает достаточно много времени, а при острых травмах иногда необходима быстрая диагностика для определения адекватной тактики лечения и, поэтому, в таких случаях предпочтительнее КТ или рентгенография.