Авамис (действующее вещество - флутиказона фуроат) - синтетический глюкокортикостероид для местного применения от британской фармацевтической компании «ГлаксоСмитКляйн», выпускаемый в виде назального спрея и используемый для симптоматической терапии аллергического ринита. Препарат обладает высокой степенью сродства к глюкокортикоидным рецепторам и проявляет выраженное противовоспалительное действие. Абсорбция авамиса со слизистых оболочек незначительна, что минимизирует возможность его системного воздействия на организм. Введение препарата в носовую полость в дозе 110 мкг 1 раз в день не вызывает накопления флутиказона в плазме крови в определяемых концентрациях. Попавшая в системный кровоток часть препарата быстро выводится из него главным образом, посредством метаболических трансформаций в печени, венцом которых является образование неактивных метаболитов. Выведение авамиса из организма осуществляется, по большей части, через кишечник. Чтобы фармакотерапия была максимально эффективной, следует придерживаться регулярной схемы приема. Признаки того, что препарат «включился» в работу, можно ощутить в пределах 8 часов после первого впрыскивания в носовую полость. Пик его действия, как правило, наступает в течение нескольких дней. Пациент должен быть проинформирован об отсутствии у препарата немедленного эффекта. Для лечения аллергического ринита взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 распыления (около 55 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день (таким образом, общая суточная доза авамиса составляет 110 мкг). При достижении должного уровня контроля за проявлениями заболевания дозу можно снизить вдвое (т.н. поддерживающая терапия). Детям от 2 до 11 лет назначают по 1 распылению (27,5 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день. При отсутствии выраженного терапевтического ответа возможно двукратное - до 55 мкг - увеличение дозы. У детей младше 2 лет авамис не применяется, поскольку к настоящему моменту отсутствуют соответствующие клинические данные. Пожилые пациенты принимают препарат на общих основаниях, коррекции дозы в данном случае не требуется.
То же самое справедливо в отношении лиц, страдающих почечной недостаточностью, а также нарушениями функции печени легкой и средней степени выраженности. Пластиковая упаковка имеет индикаторное окошко, позволяющее следить за остатком препарата во флаконе. При первом применении спрея (а также в тех случаях, когда флакон не был закрыт после очередного распыления) проводятся специальные подготовительные мероприятия, обеспечивающие требуемую точность дозирования. Для этого необходимо тщательно взболтать закрытый флакон, в результате чего помещенная в него суспензия становится более жидкой и «легкой на подъем» (читай: готовой для распыления). Затем снимают колпачок и направляют флакон наконечником от себя, после чего несколько раз (минимум 6) сильно нажимают на кнопку до появления небольшого облачка: теперь спрей готов к использованию. Перед распылением голову следует подать немного вперед и вставить наконечник в одну ноздрю, направив его на внешнюю стенку носа. Затем необходимо вдохнуть через нос и произвести однократное впрыскивание, после чего выдохнуть через рот. Следует беречь глаза от попадания спрея. Если все ваши усилия не увенчались успехом, рекомендуется тщательно промыть глаза водой. После каждого использования авамиса наконечник и внутреннюю часть колпачка протирают чистой сухой салфеткой, избегая попадания воды. Отверстие наконечника не предусматривает возможность очистки острыми предметами (иглами, булавками и т.д.). Пациент должен взять за правило всегда держать флакон закрытым: при соблюдении этого условия обеспечивается защита от засорения и от случайного нажатия. В ситуации, когда распылитель не срабатывает, возможны несколько вариантов: слишком маленький остаток спрея, повреждение флакона, закупорка отверстия наконечника. Несмотря на отсутствие выраженных системных побочных эффектов, авамис отнесен к лекарственным средствам, реализуемым из аптек по рецепту врача.
Фармакология
ГКС для местного применения. Флутиказона фуроат - синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.
Фармакокинетика
Всасывание
Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг 1 раз/сут обычно не приводит к достижению определяемых концентраций в плазме (<10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 раза/сут (суточная доза 2640 мкг) составляет 0.5%.
Распределение
Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. При достижении равновесной концентрации V d флутиказона фуроата составляет, в среднем, 608 л.
Метаболизм
Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58.7 л), в основном, посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17β-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главный путь метаболизма - гидролиз S-фторметилкабротиоатной группы с образованием 17β-карбоксильного метаболита. Исследования in vivo показали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.
Выведение
Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном введении и в/в введении происходит преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. При приеме внутрь и в/в введении выводится почками: 1% и 2% соответственно.
Особые группы пациентов
Фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (n=23/872; 2.6%). Нет данных, подтверждающих, что концентрации флутиказона фуроата, поддающиеся количественному определению, у пациентов пожилого возраста выше, чем у молодых пациентов.
У детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/сут флутиказона фуроат обычно не обнаруживается в концентрациях, поддающихся количественному определению (<10 пг/мл). Концентрации, определяемые количественно, зарегистрированы менее чем у 16% детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/сут и менее чем у 7% детей, при интраназальном применении в дозе 55 мкг 1 раз/сут. Нет данных, свидетельствующих о том, что у детей младше 6 лет чаще наблюдается повышение концентрации флутиказона фуроата.
Пациенты с нарушением функции почек
Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится почками, таким образом, нарушения функции почек теоретически не могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.
Пациенты с нарушением функции печени
В исследовании у пациентов с умеренным нарушением функции печени, при ингаляционном применении флутиказона фуроата в дозе 400 мкг однократно было показано повышение C max на 42% и увеличение AUC 0-∞ на 172%, по сравнению со здоровыми добровольцами. Исходя из результатов исследования, в среднем, предполагаемое воздействие флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов не будет приводить к супрессии кортизола. Следовательно, умеренные нарушения функции печени вероятно не будут приводить к клинически значимым эффектам при назначении стандартной дозы для взрослых.
Другие фармакокинетические параметры
Концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются (<10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг 1 раз/сут. Определяемые концентрации наблюдались только менее чем у 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16% пациентов младше 12 лет при назначении в дозе 110 мкг 1 раз/сут интраназально. Зависимости от пола, возраста (включая детский возраст), расы не было отмечено в случаях, когда концентрации были выше или ниже порога определения.
Форма выпуска
Спрей назальный дозированный в виде однородной суспензии белого цвета.
Вспомогательные вещества: декстроза, целлюлоза диспергируемая (содержит 11% кармеллозы натрия), полисорбат 80, бензалкония хлорид (50% раствор), динатрия эдетат, вода очищенная.
30 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
60 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
120 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
Дозировка
Препарат применяют интраназально.
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.
Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза - по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут).
При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Правила использования и обращения с препаратом
Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Назальный спрей выпускается во флаконах оранжевого стекла, которые находятся в пластиковых футлярах. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.
Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.
1. Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.
2. Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.
3. Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.
4. С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).
5. Спрей готов к применению.
Применение назального спрея
1. Тщательно встряхнуть флакон.
2. Снять колпачок.
3. Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.
4. Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.
5. Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.
6. Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.
7. Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.
8. Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.
9. Повторить процедуру для другой ноздри.
10. Закрыть флакон колпачком.
11. Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.
Уход за распылителем
После каждого применения:
1. Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.
2. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.
3. Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.
В случае если распылитель не работает:
1. Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.
2. Проверить флакон на наличие повреждений.
3. Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.
4. Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.
Передозировка
Симптомы: в исследовании биодоступности препарата интраназально применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось.
Лечение: маловероятно, что острая передозировка потребует другого лечения, кроме медицинского наблюдения.
Взаимодействие
Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.
На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие флутиказона фуроата при интраназальном применении с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.
На основании данных, полученных в исследовании с другим ГКС, которое также подвергается CYP3А4-опосредованному метаболизму, а также на основании литературных данных, касающихся других ГКС, которые подвергаются CYP3A4-опосредованному метаболизму, не рекомендуется совместное назначение препарата Авамис с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.
Побочные действия
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и постмаркетингового наблюдения.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто - носовое кровотечение (у взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при коротком курсе (до 6 недель); в исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 недель количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо; часто - изъязвления слизистой оболочки полости носа.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.
Показания
- симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к флутиказона фуроату и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период лактации недостаточно. Флутиказона фуроат можно применять при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась. Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. Нет данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.Применение у детей
При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).
Особые указания
Флутиказона фуроат подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень при участии изофермента CYP3A4. Поэтому у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других ГКС для местного применения, влияние на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами не предполагается.
Английский фармацевтический препарат Авамис, согласно инструкции по применению, представляет собой назальный спрей на гормональной основе. Когда привычные сосудосуживающие средства, имеющие ограниченное время применения, не приносят облегчения, доктор назначает капли Авамис. Препарат быстро удаляет воспаления слизистой носа, предотвращает осложнения.
Авамис предназначен для симптоматического лечения ринита
Показания к применению спрея Авамис
Активное вещество спрея направлено на уменьшение отека слизистой оболочки, следовательно, применяется при аллергическом насморке, ЛОР-заболеваниях (синусите, аденоидах, гайморите) в качестве вспомогательного средства. Назальный спрей уменьшает отек, способствует поступлению антибактериальных препаратов к синусовым и гайморовым пазухам, улучшает проведение медицинских манипуляций при проколах.
При рините Авамис предупреждает дальнейшее развитие воспалительных процессов. Спрей Авамис облегчает носовое дыхание при аденоидах, способствует уменьшению разрастания ткани.
Интраназальное использование капель при рините бактериального происхождения, с гнойными выделениями эффективно сочетается с антибактериальными медикаментами в качестве симптоматического средства.
Состав и форма выпуска
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Основное действующее вещество препарата представлено синтетическим гормоном флутиказона фуроатом. По действию он сходен с глюкокортикостероидами, вырабатываемыми эндокринными органами человека (надпочечниками). Содержание действующего компонента в суточной дозе (2 распыления) составляет 27,6 мкг гормона. В качестве вспомогательных веществ в состав входят: дистиллированная вода, глюкоза, эмульгатор, целлюлоза.
Терапевтический эффект препарата обусловлен противовоспалительным, противоотечным и противоаллергенным действием гормонов. Лекарство работает на местном уровне, проникает в клетки слизистой, вступает во взаимодействие с гормональными рецепторами, активизирует их деятельность. В результате их слаженной работы аллергическая реакция останавливается. Исчезают симптомы насморка.
Авамис выпускается в форме назального спрея Форма выпуска препарата Авамис обеспечивает его использование как взрослым, так и детям. Содержание гормона варьируется в пределах 30, 60, 120 доз. Назальный спрей находится в затемненной стеклянной емкости. Дизайн верхнего пластикового корпуса эстетически привлекателен и удобен для контроля за содержимым. Распылитель встроен во флакон, имеется защитный колпачок. Для точной дозировки препарата установлена специальная кнопка.
Инструкция по применению при различных заболеваниях
Препарат отпускается в аптеках без рецепта, в упаковку вложена инструкция по использованию лекарства, вместе с тем, назальный спрей рекомендуется использовать только по назначению врача. Инструкция располагает подробной информацией о способах и дозах использования Авамис для детей в разных возрастных категориях:
- от 2 до 11 лет назначают 1 впрыскивание в сутки;
- от 12 и старше – по 2 дозы.
Перед использованием спрея Авамис нужно очистить нос от скопившейся слизи При лечении детей от 2 до 11 лет допускается увеличить прием препарата до 2 доз, но только по усмотрению лечащего педиатра при отсутствии положительной динамики. По достижении лечебного эффекта дозировка снижается до первоначального уровня.
Длительность применения Авамис определяется педиатром. При продолжительном приеме рекомендуется увлажнять слизистую оболочку носа закапыванием масляных капель.
Процедура применения спрея Авамис включает следующие этапы:
- очистите нос от слизи салфеткой (платком) или аспиратором;
- взболтайте спрей до гомогенной консистенции;
- определите уровень спрея в емкости;
- введите наконечник в нос по направлению к ушной раковине, при вертикальном расположении флакона;
- лекарство вводите при глубоком вдохе - одно впрыскивание равно одной дозе;
- уберите насадку из носовых путей и сделайте ртом выдох;
- аналогичные действия проведите с другой ноздрей;
- берегите глаза от попадания спрея, а если это произошло, промойте их водой;
- после применения закройте флакон защитной крышкой.
Использовать препарат нужно ежедневно, в одно и то же время. Эффект от применения капель наблюдается в течение 7-8 часов, максимальное действие наступает спустя 1-2 суток.
Назначают препарат детям, достигшими 2-х летнего возраста. Отсутствие клинических испытаний, а также особенности применения – основные противопоказания для лечения малышей до 2 лет.
Насморк
Аллергические реакции (зуд, чихание, насморк) на пыльцу растений, шерсть домашних питомцев, пыль осложняют здоровье детей. Использование назального спрея Авамис предупреждает и устраняет эти симптомы. По рекомендации лечащего врача препарат применяют за 15 дней до начала цветения растений. При рините бактериального происхождения Авамис используется как симптоматическое средство при проведении антибиотикотерапии.
Гайморит
Основное применение Авамис при воспалении гайморовых пазух сводится к снижению отека слизистой, очищению носовых путей от слизи и гнойных выделений. Действие лекарства улучшает всасывание антибактериальных средств, способствует быстрому выздоровлению детей. Применение капель при насморке предупреждает развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах.
Аденоиды
Одним из осложнений ринита является аденоидит (рекомендуем прочитать: ). У малышей наблюдается насморк, слизистые и гнойные выделения из носа, ухудшается слух. В соответствии с инструкцией по использованию назального спрея Авамис для детей, при аденоидах врач назначает лекарство в комплексной терапии с целью устранения отека слизистой и восстановления дыхания.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Противопоказанием к использованию спрея Авамис являются следующие состояния и заболевания:
- возраст детей до 2-х лет;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- болезни почек и печени в острой форме;
- повреждения внутренней оболочки носа (после операций и проколов, другие ранки).
Для лечения насморка детям младше 2 лет Авамис не применяется, необходимо использовать более щадящие средства Побочные эффекты, которые встречаются при использовании препарата Авамис в педиатрической практике:
- язвы слизистой оболочки носа;
- носовые кровотечения;
- аллергические реакции (крапивница, зуд, отечность кожи, отек Квинке, анафилактический шок.
Использование гормонального спрея Авамис беременными и кормящими матерями не является противопоказанием. Вместе с тем, представлена информация об отсутствии клинических исследований этой категории лиц. В исключительных ситуациях врач назначает препарат, когда польза для беременной женщины превышает вред будущему младенцу.
Стоимость препарата
Производитель спрея Авамис - крупнейшая фармацевтическая компания ГласкоСмитКляйн Трейдинг. Розничная цена лекарства зависит от региона и аптечной сети. Сколько стоит флакон спрея Авамис?
Среди пациентов без медицинского образования распространено мнение, что применять гормональные препараты для лечения заболеваний следует только в исключительных случаях, граничащих со смертельной угрозой здоровью, т.к. гормональные препараты могут навредить организму и неким образом изменить его естественный баланс. Однако фармакология не стоит на месте – лекарственные препараты совершенствуются, расширяют область применения, становятся более эффективными и безопасными для пациента.
В статье речь пойдет о современном глюкокортикоидном препарате Авамис, применяемом в устранении симптомов аллергического , от которого страдает большой пласт населения, в особенности городские жители. Как работает этот препарат, почему не нужно бояться его применения, какие возможные риски ожидают при приеме Авамиса – обо всем этом речь пойдет далее.
По какому принципу работает Авамис
Авамис выпускается в форме назального спрея и является местным глюкокортикостероидным (гормональным) препаратом. За счет введения Авамиса путем впрыскивания на слизистую носа, препарат не абсорбируется полностью, и его системное влияние на печень и организм в целом незначительно. Однако пациентам с нарушениями работы печени нежелательно применять этот препарат ввиду вероятности токсического эффекта.
Механизм действия основан на противовоспалительном эффекте глюкокортикостероидов. Распыление препарата в носовой полости приводит к взаимодействию активного вещества препарата (фуроат флутиказона) с факторами воспаления (например, гистамином). Приостановка выработки этих факторов позволяет быстро снять . Препарат применяется главным образом для снятия симптомов аллергического ринита.
Снижение выработки факторов воспаления способствует снятию таких симптомов аллергического ринита, как жжение слизистой, заложенность носа (из-за отека и гиперсекреции выделяемой слизи), слезотечение, покраснение глаз. В связи с тем, что активное вещество препарата остается связанным с рецепторами носовой полости на протяжении суток, для достижения эффекта хватает одного применения препарата в день.
Препарат обладает высокой биодоступностью (на практике это означает быстрый и сильный эффект), при нормальной функции печени он полностью метаболизируется в ней и преобразуется в неактивное соединение. Авамис образует стабильное соединение с белками крови, в связи с чем его концентрация в плазме контролируема и предсказуема. Препарат выводится вместе с желчью (в каловых массах).
Авамис – гормональное противовоспалительное средство. Благодаря местному применению препарата, он лишен недостатков, присущих системным гормональным средствам, эффективен и безопасен для применения.
Почему не нужно бояться применять Авамис?
Зачастую можно услышать мнение о том, что гормональные препараты однозначно организму и потому их употребления нужно избегать при любой возможности. Это ошибочное заблуждение.
- Во-первых, современные гормональные препараты при правильном назначении и приеме по инструкции имеют минимально возможные риски развития негативных побочных эффектов.
- Во-вторых, системное действие на организм оказывают только препараты, принимаемые перорально или инъекционно. Препараты местного действия, в числе которых Авамис, оказывают непосредственное воздействие только в зоне нанесения, что позволяет минимизировать вероятность возникновения токсических эффектов.
В результате клинических испытаний было выявлено, что Авамис полностью метаболизируется печенью и при интраназальном введении в виде спрея не затрагивает почки. Кроме того, надежная связь активного вещества с белками крови препятствует нахождению его свободной формы в плазме крови. Фуроат флутиказона присутствует в виде свободных молекул в плазме только при введении дозы, превышающей рекомендуемую в 24 раза.
Читайте также:
Антибиотики при сухом кашле у взрослых - обзор лекарств, правила приема
Еще одно положительное качество Авамиса – его формула. Обычно для того, чтобы лекарство начало оказывать положительный эффект, оно должно пройти «активацию» — ряд химических превращений в организме, в ходе которых образуются побочные метаболиты, иногда оказывающие токсическое воздействие. Формула активного вещества Авамиса позволяет вступать в реакцию с факторами воспаления в первоначальном виде.
Авамис – безопасный препарат, протестированный в ходе клинических испытаний и доказавший свою эффективность. При соблюдении дозировки препарата и корректном его назначении он не принесет вреда организму и окажет положительный лечебный эффект.
Показания к применению
Несмотря на все достоинства Авамиса, его область применения ограничивается лишь снятием симптоматики аллергического ринита, т.е. заложенности носа при аллергии. Существует множество негативных о препарате, где люди пытались его применять без назначения врача при насморке, возникшем на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Тем паче этот спрей нельзя применять при гайморите. Авамис не помогает ни при каких других заболеваниях, кроме аллергического ринита, ввиду специфичности его.
Даже применяя Авамис по назначению, следует иметь в виду, что он не устраняет причину заболевания. Специфического лечения аллергии на данный момент не существует, поэтому выхода из положения два: применять симптоматические средства (к которым относится и Авамис) или устранять источник аллергии. К сожалению, не всегда возможно исключить аллергены из нашей среды обитания – ту же пыльцу, которая доставляет горожанам столько неудобств каждой весной.
Помните о том, что Авамис нельзя применять ни при каком виде ринита (), кроме аллергического. Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться к врачу. Самодиагностика может привести к сокрытию симптомов и скрытому развитию серьезного заболевания.
Противопоказания и побочные явления
Препарат Авамис нельзя применять детям в возрасте до 2 лет, пациентам с непереносимостью фуроата флутиказона и пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. препарат применяют только в том случае, если женщина не может устранить аллерген и ожидаемый вред от симптомов аллергии выше, чем предположительный вред плоду. Воздействие препарата на плод не изучено, передача с молоком при грудном кормлении – тоже. Кормящим женщинам рекомендуют отказаться от кормления грудью на время применения препарата.
Побочными явлениями при приеме препарата могут являться носовое кровотечение (очень часто при длительном применении), изъязвление слизистой носовой полости, реакции гиперчувствительности ( , крапивница, анафилаксия, отек Квинке). Для того, чтобы избежать возможных негативных последствий, перед назначением препарата следует собрать анамнез на непереносимость лекарственных веществ, при склонности к аллергии на медикаменты – провести тест.
Носовые кровотечения и изъязвления слизистой при применении Авамиса встречаются не чаще, чем при применении любых других интраназальных спреев. Не следует применять препарат дольше 6 недель – при сенсибилизации к какому-либо аллергену следует перейти на системное лечение аллергии, либо найти возможность устранить аллерген. Кроме того, риск побочных явлений повышается при совместном применении Авамиса с другими глюкокортикостероидами. Достоверных данных о результатах передозировки не имеется.
Авамис не имеет системных побочных явлений и строгих ограничений по приему. При соблюдении инструкции и краткосрочном применении риск возникновения побочных эффектов минимален.
Инструкция по применению
Авамис не оказывает немедленного эффекта. Для его достижения после введения первой дозы может понадобиться около 8 часов, а для стабильного положительного эффекта – несколько дней. Это обстоятельство должен разъяснить врач при назначении препарата пациенту.
Начиная с возраста 12 лет рекомендуется начинать применение с 2 нажатий в 1 ноздрю единожды в сутки. После того, как эффект препарата наступит и стабилизируется, доза должна быть снижена до 1 распыления в каждую ноздрю единожды в сутки. Детям от 2 до 11 лет рекомендована та же ежедневная доза, начинать нужно с 1 нажатия в каждую ноздрю раз в сутки.
Людям пожилого возраста, пациентам с незначительными или умеренными дисфункциями печени и почек коррекции дозы не требуется. Длительность лечения должен определять врач в зависимости от причины и выраженности симптомов аллергического ринита.
Читайте также:
Лекарства от гастрита с повышенной кислотностью: обзор средств
Чтобы подготовить флакон к использованию, его необходимо тщательно встряхнуть, снять защитный колпачок и несколько раз до упора нажать кнопку дозатора. Пациенту перед применением следует максимально возможно очистить носовые ходы от слизи, слегка наклонить голову и ввести наконечник дозатора в ноздрю вертикально. После нажатия сделать выдох через рот, очистить наконечник сухой тканью и закрыть защитным колпачком.
Авамиса аналогичны любому другому интраназальному спрею. Следует придерживаться алгоритма применения препарата для достижения максимальной его эффективности.
Отзывы врачей
Препарат Авамис имеет 8.6 баллов из 10 по мнению организации «Врачи РФ». Несмотря на свою относительно немалую стоимость, Авамис выгодно отличается от препаратов против вазомоторного и аллергического ринита своей безопасностью, эффективностью , возможностью назначать его широкому пласту пациентов практически без ограничений по возрасту и состоянию здоровья.
Кроме того, лекарственная форма препарата удобна для пациента – флакон рассчитан на однократное дозирование во время нажатия, рассчитан на фиксированное количество доз, количество препарата удобно отслеживать визуально через «окошко» в упаковке. Не нужно следить за регулярностью применения – спрей распыляют один раз в сутки.
Отсутствие системного эффекта и негативных эффектов при передозировке также выгодно выделяют Авамис на фоне других глюкокортикостероидных препаратов.
Это является и положительным психологическим эффектом для пациентов, т.к. эти обстоятельства позволяют забыть миф о вреде гормональных препаратов и спокойно принимать лечение.
Авамис имеет положительные , которые назначают этот препарат, т.к. при верной постановке диагноза препарат оказывает мощный положительный эффект по облегчению симптомов аллергического ринита.
Лекарственные аналоги
На данный момент Авамис – единственный лекарственный препарат в форме назального спрея, активным компонентом которого является фуроат флутиказона. Другие лекарственные препараты, борющиеся с аллергическим ринитом, работают по принципу сосудосуживающих средств. Это делает их менее директивными (они также справляются с ринитами другой этиологии), но и осложняет длительное лечение большим количеством побочных эффектов.
Сосудосуживающий комбинированный препарат, устраняющий симптомы ринитов различной этиологии и используемый для устранения отеков в полости носа в послеоперационный период. Не может применяться детьми в возрасте до 6 лет, беременными и кормящими женщинами. При передозировке могут развиться симптомы общей интоксикации: нарушения сна, сердцебиение, боли в животе, бледность. Не может применяться долее 7 дней из-за возникновения медикаментозного ринита.
Називин
Сосудосуживающий и противоотечный препарат на основе оксиметазолина. Препарат назначается при ринитах и синуситах различной этиологии, а также при нарушениях дыхания на фоне ОРВИ. При передозировке возможна , тошнота, нарушения сна, тахикардия и повышение АД. Противопоказан детям до 6 лет и пациентам с закрытоугольной глаукомой, атрофическим ринитом.
Отривин
Сосудосуживающее средство симпатомиметического действия. Используется для лечения ринитов, синуситов и отитов различной этиологии. Противопоказан при беременности. Может вызывать такие побочные эффекты, как нарушения , временное ухудшение зрения, аллергические реакции, головная боль. Не рекомендуется применять более 10 дней из-за риска возникновения медикаментозного ринита.
С каждым годом увеличивается число больных, страдающих аллергическими заболеваниями. Виной тому ухудшение экологической обстановки, употребление пищевых продуктов с различными вредными добавками, отягощенная наследственность. Организм отвечает на чужеродные антигены нетипичными реакциями, отличающимися от таковых при воздействии вирусной или бактериальной микрофлоры.
Это может быть реакция в виде аллергии со стороны кожи или дыхательной системы. Аллергический насморк является одной из самых частых патологий, вызываемой действием антигенов. Для его лечения необходимы гормональные средства, примером которых служит Авамис.
Состав препарата Авамис, форма его выпуска
Согласно инструкции, средство Авамис является гормональным препаратом, содержащим синтетический глюкокортикостероид, флутиказона фуроат. Одна терапевтическая доза – это 27,5 мкг основного вещества. Дополнительно в лекарственном соединении имеются целлюлоза, декстроза, полисорбат, дистиллированная вода и другие вещества. Их процентное соотношение рассчитано идеально, что обеспечивает стойкость препарата и его максимальный терапевтический эффект.
Препарат Авамис, исходя из инструкции, имеет жидкую консистенцию и представляет собой суспензию белого цвета. Он используется как капли в нос или в виде спрея. Флаконы из темного или оранжевого стекла имеют дозаторы, рассчитанные таким образом, что одно впрыскивание соответствует одной лечебной дозе флутиказона. Капли в нос предлагаются во флаконах трех видов, содержащих 30, 60 или 120 доз.
Когда применяется Авамис
Препарат предназначен для интраназального применения, то есть в нос. Чаще всего он назначается при насморке, причиной которого является аллергия. Она может быть сезонная, называемая поллиноз (аллергия на весенне- или осеннецветущие растения), или эпизодическая (при случайном контакте с антигеном).
Согласно инструкции, препарат показывает отличные результаты при всех формах аллергического насморка, независимо от типа антигена. Он эффективен при легком, среднетяжелом и тяжелом течении ринита.
Другое заболевание, при котором используется Авамис, – это насморк вазомоторного происхождения. Это заболевание характеризуется отсутствием интоксикации и обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Их появление объясняется нейрогенной реакцией со стороны слизистой оболочки носа, которая таким образом реагирует на резкие внешние раздражители. Например, при выходе из темноты на яркий свет. Вазомоторный ринит встречается реже, чем аллергический.
Аллергическая реакция
Назальные капли Авамис широко используются и при гайморите аллергического происхождения. Эта форма воспаления верхнечелюстных пазух встречается не так часто, как гайморит инфекционного происхождения, но протекает дольше и упорнее. Аллергический гайморит, как и ринит, может быть постоянным, сезонным или эпизодическим.
Возможно очень редкое применение гормональных препаратов при так называемом рините беременных. Это заболевание обусловлено значительными эндокринными изменениями и увеличением объема циркулирующей крови в организме женщины. Проявляется частым и многократным чиханием, постоянной заложенностью носа. При чихании напрягаются мышцы живота и спины, что может сказаться на ребенке.
Затрудненность дыхания через нос ведет к кислородному голоданию организма. Поэтому при значительно выраженных симптомах ринита беременных, когда ухудшается состояние женщины, назначение гормональных капель в нос возможно. Но, как говорит инструкция, только тогда, когда ожидаемый положительный эффект для женщины больше, чем возможный вред для будущего ребенка.
Назальные капли с кортикостероидами могут использоваться не только при аллергии. Их применение оправдано и очень результативно при терапии хронического насморка или синусита, вызванных инфекционной микрофлорой. Являясь частью комплексной терапии, они способствуют снижению воспалительной реакции организма.
Как действует средство Авамис, его фармакодинамика
При любой аллергии начинается нетипичная реакция организма, отличающаяся от таковой при воздействии вирусов или бактерий. В кровь в огромном количестве выбрасываются так называемые медиаторы воспаления, особые биохимические вещества, приводящие к развитию аллергического ответа на антиген. Самый сильный медиатор воспаления – это гистамин, также высвобождаются простагландины, лейкотриены и другие органические соединения.
Флутиказон, синтетический стероид и действующий компонент Авамиса, обладает антиаллергическим эффектом на самой ранней стадии нетипичной реакции. Он препятствует высвобождению медиаторов аллергического процесса и поступлению их в кровоток, тем самым блокируя воспаление в самом начале. При использовании средств с флутиказоном практически не требуется (или в минимальной дозировке) назначения антигистаминных средств, так как в плазме крови свободного гистамина не наблюдается.
Согласно инструкции по использованию, Авамис обладает не только противоаллергическим, но и противовоспалительным действием. Известно, что при попадании инфекционной микрофлоры в организм начинается усиленное образование лейкоцитов и их пролиферация, то есть распределение на клетки со специфическими функциями.
В огромном количестве вырабатываются макрофаги, нейтрофилы, Т-лимфоциты, эозинофилы и другие типы лейкоцитов, которые направляются организмом на борьбу с инфекцией. Но в случаях хронических воспалений бывает необходимо замедлить этот процесс и остановить пролиферацию лейкоцитов. С этой задачей успешно справляются даже при местном применении капли в нос Авамис.
Назальное средство Авамис обладает выраженным антиаллергическим и противовоспалительным действием на любой стадии патологического процесса. Он назначается как в начале заболеваний, так и при развернутой клинической картине. Но нельзя забывать, что все гормональные препараты в определенной степени подавляют иммунитет. То же относится и к Авамису, поэтому его использование должно проходить только по врачебным рекомендациям.
Фармакокинетика средства, или как оно выводится из организма
Фуроат флутиказона при использовании в виде назальных капель оказывает местное воздействие, но очень незначительная его часть всасывается через капилляры слизистой оболочки и попадает в системный кровоток. Препарат почти на 100% связывается с плазменными белками и поступает в печень, где очень быстро происходит его расщепление.
Гормональный фон
Затем оставшиеся компоненты лекарственного средства поступают в желчь, далее в кишечник и выводятся с каловыми массами. Крайне малые количества флутиказона не оказывают никакого системного влияния, не угнетают собственные эндокринные железы организма и не изменяют гормональный фон.
Так как расщепление Авамиса происходит в печени, а экскреция (выведение) – через кишечник, то препарат может применяться при любой сопутствующей почечной патологии. При нарушениях в работе печени, имеющих слабую или умеренную выраженность, метаболизм препарата происходит так же успешно, как и при отсутствии печеночной патологии вовсе.
Исследованиями выяснено, что флутиказон не взаимодействует ни с какими другими лекарственными препаратами. Поэтому Авамис можно без опасений использовать в нос как симптоматическое средство в комплексной терапии определенных заболеваний. Кроме того, фармакокинетика Авамиса не зависит от пола или возраста.
Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютным противопоказанием является непереносимость к составляющим Авамиса, что встречается очень редко. Так как метаболизм и выведение препарата происходит в печени, то при тяжелой патологии органа он не используется (не относится к заболеваниям в легкой и среднетяжелой форме).
Не существует точных научных данных о том, как ведет себя Авамис в организме беременной и кормящей женщины. Но в инструкции есть рекомендация применять гормональное средство в периодах гестации и кормления только в случаях крайней необходимости. Кроме того, Авамис не используется у детей возрастом младше 6 лет.
Из нежелательных побочных эффектов наиболее часты кровотечения из носа, возникающие при неоправданно длительном лечебном курсе, более 1,5 месяцев. Причиной является поражение слизистой оболочки в виде язв и эрозий. Реже регистрируются проявления аллергии на компоненты Авамиса. Это крапивница, дерматиты, отек Квинке, исключительно редок анафилактический шок.
Как применять гормональные назальные капли Авамис
Применение препарата Авамис должно осуществляться только по назначению лечащего врача и под его постоянным контролем. После первичного использования спрея в нос эффект разворачивается в течение нескольких часов. Начинает спадать отек слизистой оболочки, восстанавливается дыхание через нос, уменьшается количество отделяемого, прекращается чихание.
Терапевтический эффект достигает максимума через 4-6 дней. Поэтому обычно длительность курса составляет не более недели. При некоторых патологиях возможен курс до 3-4 недели. В этих случаях нужно быть особенно осторожным, чтобы не нанести вреда слизистой оболочке носа.
При терапии аллергического ринита или гайморита взрослым пациентам и детям с 12 лет Авамис рекомендуется по 2 впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При значительном улучшении доза снижается до 1 впрыскивания 1 раз за сутки. Детям в возрасте 6-11 лет назначается по 1 дозе (впрыскиванию) в каждый носовой ход 1 раз за сутки.
Перед использованием флакон с лекарством необходимо встряхивать, чтобы суспензия стала однородной. Впрыскивание производится на вдохе через нос, выдох должен быть сделан через рот. После каждого приема средства дозатор протирается чистой салфеткой или куском марли. Не рекомендуется использовать один и тот же флакон с дозатором для лечения аллергических патологий у двух и более пациентов.
Гормональное средство Авамис очень востребовано в терапевтической и педиатрической практике. Оно обладает быстрым и выраженным лечебным эффектом. Но следует помнить, что неправильное его использование грозит нежелательными последствиями. Поэтому залог успешного лечения – это постоянный врачебный контроль.
Привычные сосудосуживающие капли дают быстрый и заметный эффект при заложенности носа. Но эти препараты помогают далеко не во всех случаях, и обычно их нельзя использовать дольше недели. Когда они бессильны, врачи назначают гормональные средства местного действия - такие, как Авамис. Это средство поможет быстро справиться с симптомами осложнённых лор-заболеваний и предотвратить их последствия.
Безопасно ли лечение лекарствами, в состав которых входят синтетические гормоны? Как скоро ждать результат? С какого возраста назначают Авамис ребёнку? Как действует спрей и какое он оказывает влияние на организм? Есть ли у средства противопоказания и побочные эффекты? Ответы на эти и другие, интересующие ответственных родителей вопросы, ищите в обзоре.
Авамис - гормональный назальный спрей из Великобритании.
Состав и действие
Основной действующий компонент лекарства - флутиказона фуорат. В одной дозе (это одно впрыскивание) содержится 27,5 мкг компонента. Флутиказон, попадая в носовую полость, оказывает следующие действия:
- противоотёчное;
- противовоспалительное;
- антиаллергическое.
Синтетический гормон отличается аффинностью (то есть родством) к глюкокортикостероидам (вырабатываемые надпочечниками гормоны, которые обладают противовоспалительным, дезинтоксикационным, противошоковым, антиаллергическим и иммунодепрессивным эффектами).
Активное вещество медикамента проникает в клеточную цитоплазму и прочно и надолго связывается с находящимися в ней стероидными рецепторами, стимулируя их. В результате активизируется выработка веществ, блокирующих аллергическую реакцию. Слизистая перестаёт воспринимать окружающую среду, как врага и приостанавливает борьбу с ней.
У многих родителей прилагательное «гормональный» вызывает опасения: такие препараты обычно ассоциируются с опасными побочными эффектами и вредом для организма. Но Авамис работает лишь в слизистой оболочке носовых ходов и воздействует исключительно на местный иммунитет. В плазму крови попадает минимальное количество его активного компонента - эта концентрация (в большинстве случаев) не способна оказать серьёзного влияния на здоровье. Но всё же если ребёнок дополнительно принимает стероиды в виде инъекций или таблеток, лечиться Авамисом не рекомендуется: суммарное действие способно вызвать передозировку.
В первые дни приёма препарата эффект может быть слабым.
От применения спрея Авамис не стоит ждать мгновенного результата (как при использовании сосудосуживающих капель). Препарат обладает накопительным эффектом: первая помощь от лечения ощущается примерно через 8 часов, а максимальный эффект проявляется спустя 2-3 дня с момента начала приёма.
Препарат полностью расщепляется печенью и в короткие сроки выводится из организма.
Когда поможет Авамис
Показания для назначения спрея перечислены в инструкции по применению ():
- (в виде непрекращающегося насморка, заложенности носа);
- и другие лор-заболевания (в составе комплексной терапии);
- аденоидит (для усиления эффекта лечения).
Спрей для детей с аллергическим ринитом стал незаменимым помощником.
При насморке Авамис помогает предупредить развитие осложнений в виде синуситов - воспаления околоносовых пазух. При развившемся лекарство используется для уменьшения отёка слизистой - так облегчается доступ противомикробных препаратов к пазухам, образуется место для оттока гноя и освобождается путь для лечебно-диагностических проколов.
При аденоидите спрей облегчает носовое дыхание маленьких пациентов, а, значит, и качество их жизни. Поэтому препарат часто назначают в составе комплексной консервативной терапии этого заболевания. Нередко после лечения Авамисом наблюдается уменьшение разрастания аденоидов.
При бактериальном рините Авамис, как самостоятельное средство лечения, не применяется.
Лекарство эффективно и при бактериальном насморке с гнойным отделяемым (желтовато-зелёные густые сопли) - но только в совокупности с антимикробными препаратами.
Вывод: средство самостоятельно лечит только аллергический ринит. При других лор-заболеваниях оно используется лишь как вспомогательное средство, облегчающее терапию и усиливающее её эффект, а также предотвращающее осложнения.
О форме выпуска, производителе и ценах
Проивзодитель препарата - крупная британская фармацевтическая компания ГлаксоСмитКляйн Трейдинг. Лекарство выпускается только в виде спрея. Специальной формы Авамис для детей не существует: одна форма подходит для пациентов всех возрастных групп.
Спрей представляет собой густую однородную жидкость белого цвета в стеклянном оранжевом флаконе с белым пластиковым корпусом, через окошко которого можно контролировать уровень оставшегося средства. Судя по отзывам, распылитель на флаконе - удобный.
Купить Авамис можно и без рецепта врача, но самолечение, особенно если речь идёт о детях, недопустимо - у препарата имеются противопоказания.
Авамис - гормональное средство и, как все медикаменты этой группы, стоит не дёшево. Цена зависит от ёмкости флакона:
- флакон на 120 доз стоит в среднем 700 рублей;
- флакон на 60 доз - 550 рублей;
- флакон на 30 доз - 430 рублей.
Дозировка и правила приёма
В инструкции описаны дозировки лекарства для пациентов разного возраста:
- детям 2-11 лет - по одному впрыскиванию в каждую ноздрю;
- подросткам от 12 лет и старше - по 2 впрыскивания.
Процедура производится один раз в сутки (желательно в одно и тоже время). Если у детей из первой возрастной группы (2-11 лет) на фоне лечения не наблюдается улучшения, доза может быть увеличена (только врачом!) до двух впрыскиваний в каждую ноздрю. Как только будет заметен эффект, количество впрыскиваний снова уменьшается до одного в сутки.
Продолжительность курса определяется педиатром. Если длительность лечения измеряется неделями, во избежание пересушивания слизистой рекомендуется одновременное закапывание масляных капель.
Для достижения максимального эффекта соблюдайте правила использования спрея Авамис:
- Перед тем, как брызгать средство, очистите носовые проходы от слизи.
Противопоказания и побочные эффекты
В инструкции описаны противопоказания к использованию спрея:
- детский возраст до 2-х лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- лечение кортикостероидами (во избежание передозировки синтетических гормонов);
- изъязвления и ранки в полости носа.
Врачи не советуют использовать лекарство малышам до 2 лет.
С осторожностью препарат назначают пациентам с тяжёлыми патологиями печени (как в острой, так и хронической форме): действующее вещество расщепляется именно в этом органе.
В целом лекарство переносится детьми хорошо. Но возможны и побочные реакции (особенно при длительном лечении):
- пересушивание слизистой носовой полости, ощущение жжения;
- аллергия (от сыпи до удушья);
- образование эрозий на слизистой носа;
- носовые кровотечения;
- головные боли.
Аналоги
Существуют препараты, обладающие аналогичным Авамису действием и похожим составом:
Самостоятельно заменять Авамис аналогом нельзя: каждое лекарство имеет свои особенности и противопоказания. Только врач может определить, подходит ли тот или иной препарат ребёнку.
Родительское мнение и отзывы профессионалов
Конечно, самый надёжный источник информации о препарате - это инструкция. Но отзывы родителей и врачей так же могут оказаться очень полезными. Они помогают решить вопрос: подходит ли средство именно вашему ребёнку или лучше искать аналог.
Елена Ж., мама 8-летней Кати:
«У дочки долгое время были проблемы с носом: в течение года его периодически закладывало так, что она не могла дышать. При этом видимого отделяемого не наблюдалось. Ребёнок шмыгал и храпел, и обычные сосудосуживающие средства не помогали. ЛОР поставил диагноз: аллергический ринит, и назначил спрей Авамис. Ежедневно нужно было брызгать им в каждую ноздрю (один раз в сутки по одному впрыскиванию) в течение месяца. Первые несколько дней результата не было вообще. Я уже подумала, что выбросила деньги (причём немалые) на ветер. Но примерно на третьи сутки дочка вдруг задышала легко и свободно. Я опасалась, что после отмены препарата всё вернётся обратно. Но прошёл уже месяц, а эффект пока сохраняется».
Препарат позволяет ребёнку вести активный образ жизни, независимо от времени года.
Оксана П., мама 6-летнего Андрея:
«У сына были аденоиды уже 2-3 степени. Решался вопрос об операции. Это очень травматичная для ребёнка процедура, да и нет гарантии, что после неё аденоиды вновь не разрастутся. Поэтому пытались до последнего справиться консервативными методами. После каждого насморка сына мучила сильнейшая заложенность носа: ребёнок не мог спать, есть, нормально дышать. И вот однажды врач назначил нам Авамис. Именно после полного излечения насморка при продолжающейся заложенности. Мне понравился дизайн флакона: он не только стильно выглядит, но ещё и очень удобен в использовании. Рифлёные поверхности предотвращают его выскальзывание из рук. Примерно через 6 дней заложенность исчезла совсем. А уже на следующем приёме было диагностировано уменьшение аденоидов. Теперь у ребёнка всего лишь 1-2 степень, об операции пока речь больше не идёт. Теперь Авамис - наш незаменимый помощник после излечения любого насморка».
Спрей при аденоидах предотвращает отёк и воспаление, снимает заложенность носа.
Александр Ионов, отоларинголог с 20-летним стажем:
«Авамис - эффективное лекарство для лечения аллергического ринита. Назначаю его и для уменьшения отёка и воспаления слизистой носовой полости при других лор-заболеваниях (в сочетании с нужными медикаментами). Средство обычно хорошо переносится пациентами, но пользоваться им самостоятельно, без назначения врача, нельзя: диагноз должен поставить именно специалист. В некоторых случаях использование спрея нецелесообразно, в других - вообще противопоказано. Так что предварительная консультация отоларинголога обязательна».
Резюме
Авамис - назальный спрей на основе синтетического гормона флутиказона фуората. Лекарство действует местно: работает только в слизистой носа. Выводится действующее вещество через кишечник (с каловыми массами). Препарат обладает выраженными противовоспалительным, противоотёчным и антиаллергическим эффектом. Его используют для лечения аллергического ринита, а так же как вспомогательное средство в терапии гайморита, синуситов, аденоидита и других лор-заболеваний. Лекарство имеет мало противопоказаний, в основном хорошо переносится пациентами, практически не влияет на работу органов и систем организма и подходит даже для лечения маленьких детей (с 2-х лет). В отзывах часто отмечают удобство и стильный дизайн флакона. Среди недостатков обычно называют высокую стоимость.
