Нистагм у детей — это внезапные движения одного или сразу обоих глазных яблок. В переводе с греческого языка, столь «красивое» название аномального состояния обозначает дрему. Мудрые греки обозначили так заболевание по той причине, что когда человек здоров, непроизвольные движения возникают только тогда, когда он находится во сне.
Аномальное состояние встречается достаточно редко. Статистика утверждает, что только один человек из тысячи оказывается подвержен развитию этой патологии.
Почему образуется аномалия
Нистагм у детей после года может развиться на фоне:
- Дальнозоркости.
- Близорукости.
- Астигматизма.
- Косоглазия.
- Атрофического состояния зрит-го нерва.
- Наличия осложнений инфекционных патологий.
- Наличия осложнений воспалительных патологий среднего уха.
Нистагм у детей до года развивается по более серьезным и сложным причинам. Медики отмечают следующие причины развития аномального состояния:
- Травма, полученная при родах.
- Наличие в ГМ новообразования.
- Патологическое состояние вестибуляр-го аппарата.
- Отравление.
- Альбинизм (пигмент в глазной сетчатке отсутствует).
Фиксация взгляда на предметах происходит на четвертой неделе жизни малыша. Если этого не наблюдается, то есть смысл бить тревогу, поскольку развитие аномального состояния гарантировано.
Виды патологического состояния
Нистагм у детей может быть патологич-м и физиологич-м. Если причиной аномального состояния стала генетическая патология, то имеет смысл разговаривать о врожденной болезни.
Особенности физиологической болезни глаз
Этот вид заболевания проявляется на фоне того или иного раздражителя. В одном случае аномальное состояние возникает в то время, когда малыш наблюдает за тем, как предметы быстро перемещаются в ту или иную сторону. На этом фоне движ-я глазных яблок направляются в обратную сторону.
Также диагностируется крайнее отведение глаз. Это происходит в том случае, когда при отведении органов зрения в ту или иную сторону отмечается наличие мелкоразмашистых движений колебат-го характера. Это состояние возникает по причине гиперутомляемости мышц органов зрения.
В случае если диагностируется сильнейшее нервное перенапряжение, возникает произвольный нистагм. Для детей это состояние характерно тогда, когда они сильно расстроены и плачут.
Особенности патологической болезни глаз
В результате изменений в механизме фиксации зрения диагностируется патологический нистагм у детей. Эта аномалия бывает как врожденной, так и прямым следствием деформации в лабиринте внутр-го уха.
По типу аномалия различается в этом случае на смешанную, маятникообразную и ритмичную. Когда у юного пациента наблюдается маятникообразная аномалия, движения глазных яблок по величине не различаются. В случае ритмичной аномалии одна из фаз несколько быстрее другой.
Чаще всего диагностируются смешанные колебания глазных яблок.
Также аномальное состояние может быть классифицировано по видам.
Медиками различается ротаторная патология, горизонтальная, диагональная и вертикальная. Наиболее часто встречается нистагм горизонтальный у детей.
Не медлить с диагностикой
Выявить наличие глазной патологии достаточно просто, поскольку непроизвольные движения яблок органов зрения ребенка видны без какой бы то ни было аппаратуры. Дополнительные методы диагностического исследования актуальны тогда, когда возникает необходимость в установлении первопричины. Так, малыша в обязательном порядке нужно обследовать у:
- детского невропатолога;
- детского отоларинголога;
- детского окулиста.
Для записывания амплитуды и направленности колебаний яблок органов зрения малыша предполагается использование электронистамографии.
Помощь детского офтальмолога
Корректное лечение нистагма у детей возможно только в том случае, если доктору удастся установить точную причину возникновения аномалии глазных яблок малыша.
В большинстве случаев малышу подбираются очки для постоянного ношения. Одновременно с этим доктор принимает решение относительно аппаратного вмешательства. Это необходимо для того чтобы стимулировать зрительную систему юного пациента. Лечение этим универсальным методом предполагает, что юный пациент будет находиться в стационарных условиях. Проводится лечение дважды в течение года.
Малыш, у которого была диагностирована эта патология, до вступления в подростковый возраст находится под пристальным вниманием лечащего доктора.
Особую опасность представляет нистагм горизонтальный у детей. Лечение этой аномалии может затянуться.
Нистагм у детей представляет собой достаточно серьезную патологию. Несмотря на это, на фоне своевременного лечения достигаются, действительно, хорошие результаты. Лечение этой глазной аномалии бывает успешным в более чем девяносто процентах случаев.
Нистагм является офтальмологическим заболеванием, основной симптоматикой которого является часто повторяющееся движение глазного яблока из стороны в сторону в различных направлениях. Движение, как правило, произвольного характера, и не контролируется сознанием.
Патология может быть выявлена и у здоровых людей при наблюдении за быстро движущимися или вращающими предметами и катании на аттракционах. Нистагм (код мкб10), как заболевание, характеризуется не внешними, а внутренними признаками, связанными с нарушениями работы организма.
Различают много видов нистагма, но чаще всего встречается горизонтальный – движение глазного яблока то в правую, то в левую сторону.
Причины возникновения горизонтального нистагма по коду МКБ-10
виды нистагма
Причин, провоцирующих развитие данной патологии, может быть великое множество. Однако, все они связаны с областями, отвечающими за движение глаз.
Недуг может быть спровоцирован:
- различного рода офтальмологическими заболеваниями;
- стрессом;
- травмами при родах;
- частым головокружением;
- поражением отделов мозга вследствие получения травм головы;
- опухолями;
- инсультом головного мозга;
- интоксикацией по причине употребления лекарственных и наркотических средств;
- заболеваниями инфекционного типа;
- наследственностью и т.д.
Наиболее тяжелым вариантом развития может быть полная расфокусировка зрения, что провоцирует возникновение дополнительных симптомов. Иногда возможно выявление осциллопсии – ощущения постоянного колебания предметов.
Так как при горизонтальном нистагме фокусировка зрения затруднена, может наблюдаться тошнота и головокружение.
Виды врожденной и приобретенной патологии движения глазного яблока
разновидности горизонтального нистагма
Классификация нистагма – сложное понятие. Самым первым определяющим признаком является направление движения глаз. Кроме самого распространенного горизонтального нистагма, существует вертикальный, вращательный и диагональный.
Видео: как вылечить нистагм
Если вы хотите узнать, как вылечить врожденный горизонтальный нистагм, смотрите на нашем видео.
Нистагм у детей
У новорожденных детей взгляд начинает фокусироваться на 3-4 неделе жизни.
В случае отсутствия данного рефлекса врач может заподозрить патологию, провоцирующую развитие нистагма. В этот же период можно предполагать и врожденный нистагм, который является признаком наследственной предрасположенности к недугу.
Со списком препаратов при глаукоме можно ознакомиться в нашей .
У детей нистагм может развиваться по тем же причинам, что и у взрослых:
- заболевания глаз;
- травмы, полученные при родах;
- отравления;
- опухоли;
- инфекции и т.д.
схема спонтанного и маятникового нистагма
Классификация нистагма у детей также не имеет отличий от классификации заболевания у взрослых. При диагностике также не может быть затруднений. Обычно ребенок смотрится несколькими врачами (невропатолог, отоларинголог и окулист), делается электронистагмография и некоторые другие обследования. Также, как и у взрослых, у маленьких пациентов чаще всего наблюдается горизонтальный нистагм.
Инструкция по применения глазных капель инокаин расположена .
До года ребенок просто находится на наблюдении у врачей, так как расстройство может пройти без каких-либо дополнительных воздействий. После этого малыш снова обследуется.
Если в ходе диагностики выявляется, что причиной нистагма является воспаление, то лечению подвергается именно оно. Проводятся дальнейшие исследования, необходимые для невропатолога и офтальмолога, и лишь только после этого подбираются необходимые терапевтические меры.
Обычно они не имеют отличий от взрослой, так как используются те же методы. Так как в детской возрасте зрительная система более податливая, лечение откладывать не рекомендуется.
Детский горизонтальный нистагм, особенно врожденной, считается серьезным недугом. Однако, своевременное лечение способно излечить болезнь.
Самая большая сложность в данном случае – нистагм, спровоцированный нарушением центральной нервной системы. Эта форма практически не поддается лечению.
Диагностика
У данного заболевания неврологическая природа возникновения, поэтому перед посещением офтальмолога необходимо проконсультироваться у невролога. Специалист проведет глубокий анализ анамнеза.
Обычно врач интересуется о давности проявления нистагма, наличии его при рождении и т.д. Затем происходит исследование, выявляющее степень имеющегося отклонения.
После консультации невролога происходит посещение офтальмолога, который, в первую очередь, производит проверку остроты зрения в очках и без них. Также исследуются оптические нарушения в обычном и вынужденном положении головы, а также состояние сетчатки и глазного дна.
Кроме того, обязательно проверяется функциональность мышц, контролирующих движение глазного яблока и работу зрительного нерва.
После тщательного исследования оценивается состояние оптических сред и вызванных зрительных потенциалов. Для этого чаще всего необходима электроретинограмма.
Важная мера при обследовании – магнитно-резонансная томография головного мозга.
Лишь после комплексного обследования и определения причин, вызывающих данную патологию, могут назначаться терапевтические меры.
Лечение
Горизонтальный нистагм, также как и нистагм любой другой формы трудно поддается лечению. Терапия может быть длительной и комплексной, но не всегда результативной.
Сначала лечение должно быть направлено на первопричину возникновения недуга, которая вызывает неконтролируемое движение глаз.
движение глазного яблока при нистагме
Медикаментозная терапия может включать:
- лекарства, которые расширят сосуды глаз и простимулируют их сетчатую область;
- препараты, которые снизят глазное давление (в случае необходимости);
- витамины для укрепления организма.
Терапия проводится курсами, которые длятся по несколько недель 2-3 раза в год.
Горизонтальный нистагм, который сопровождается нарушением зрения, необходимо корректировать при помощи контактных линз и очков. Эффективный результат может дать и аппаратное лечение. Оно поддержит тонус глазных мышц и улучшит аккомодацию. При атрофировании нервных окончаний врачи рекомендуют использовать светофильтры.
При лечении заболевания также используются:
- рефлексотерапия (действует на глазные нервы);
- кератопластика (часть роговицы заменяется материалом донора).
В наиболее трудных случаях специалисты прибегают к хирургии. С помощью операции можно сбалансировать мышечный тонус.
В результате колебательные движения уменьшаются, а острота зрения восстанавливается. В процессе лечения у больного пропадает светобоязнь, а положение головы становится обычным правильным.
Итак, мы узнали, что такое горизонтальный нистагм. Это заболевание является опасным недугом, особенно если игнорировать симптомы или самостоятельно назначать лечение. Лишь своевременная и квалифицированная помощь специалиста может дать шанс на выздоровление.
Нистагм - это непроизвольные повторяющиеся колебательные движения одного или обоих глазных яблок. Движения могут быть как толчкообразными так и маятникообразными. Нистагм зачастую служит причиной низкой остроты зрения. Эта патология имеет не слишком большое распространение - один случай приходится примерно на 10000 человек. Врождённый нистагм встречается ещё реже. Различают физиологический и патологический нистагм.
Физиологический нистагм
Физиологический нистагм глаз появляется у здоровых людей под воздействием каких-либо раздражителей, он подразделяется на три вида. Давайте рассмотрим их подробно.
Оптокинетический нистагм возникает тогда, когда человек наблюдает за быстро перемещающимися предметами, например, когда смотрит из окна поезда. В этом случае движения глазных яблок направлены в противоположную сторону движения предметов.
Нистагм при крайнем отведении глаз - ещё один вид физиологического нистагма. При максимальном отведении глаз в одну из сторон, отмечаются мелкоразмашистые колебательные движения глазных яблок. Причиной этого является быстрая утомляемость глазных мышц.
Произвольный нистагм - чаще возникает при сильном нервном напряжении. У детей может проявиться во время истерики.
Патологический нистагм
Патологический нистагм - нарушение в механизме зрительной фиксации, которое может быть врождённым, а также являться следствием нарушений в лабиринте внутреннего уха либо в участках мозга, ответственных за регулировку движения глаз.
В зависимости от характера движений глазных яблок различают маятникоподобный, ритмичный и смешанный тип нистагма. При маятникоподобном нистагме фазы колебательных движений равны по величине, при ритмичном - одна фаза быстрая, а другая - медленная. Смешанный тип характеризуется маятникоподобными колебаниями при взгляде вперёд и ритмичными при взгляде в сторону.
Нистагм классифицируется по видам и в зависимости от направления колебаний глазного яблока. Различают горизонтальный, вертикальный, ротаторный и диагональный нистагм. Чаще всего встречается именно горизонтальное колебание глазных яблок.
Причины нистагма у детей
Основными причинами нистагма у детей являются:
- наследственные заболевания, например, альбинизм;
- травма, полученная при родах;
- нарушения в центральной нервной системе.
Если причиной нистагма стало наследственное заболевание, говорят о врождённом нистагме. Он обычно проявляется на втором или третьем месяце жизни ребёнка. Нистагм у новорожденных проявляется не сразу. В течение первого месяца после рождения взгляд малышей блуждает, они не могут сфокусировать его на предмете, но уже через месяц ситуация меняется. Если же глаза малыша продолжают блуждать, это является патологией, в таком случае говорят о врождённом нистагме.
Зачастую нистагм у детей до года врачи воспринимают как временные отклонения от нормы или как проблему косметическую, связывая это с недоразвитием зрительного аппарата. Поэтому в вопросе, касающемся раннего начала лечения нистагма, мнения врачей расходятся. Среди рекомендаций невропатологов можно услышать, что нистагм пройдёт сам собой. Это и является причиной того, что детей до года не лечат, а только наблюдают оба специалиста - окулист и невропатолог.
Нистагм у детей - лечение
Прежде чем приступить к лечению ребёнка, его нужно тщательно обследовать. Офтальмолог исследует не только глазное дно, оценивает, в каком состоянии находится зрительный нерв, но и тщательно изучает зрительно-нервный аппарат от сетчатки глаза до самой коры головного мозга. Это возможно благодаря так называемому электрофизиологическому исследованию. Огромную роль играет сотрудничество окулиста с невропатологом. Для оценки состояния центральной нервной системы невропатолог может порекомендовать пройти дополнительные исследования - МРТ, ЭЭГ и другие, что поможет определить подходящую тактику лечения.
Если в ходе обследования выяснится, что имеют место сопутствующие патологии, ребёнку назначают ношение очков. Параллельно с этим проводят аппаратное лечение для повышения остроты зрения, которое включает в себя разные способы стимуляции зрительной системы. Аппаратное лечение проводится в условиях стационара два раза в год. Хирургический способ лечения нистагма позволяет значительно сократить частоту и амплитуду глазных колебаний. Дети с нистагмом находятся под наблюдением офтальмолога до подросткового возраста.
Хотя нистагм у ребёнка - довольно серьёзная глазная патология, если начать лечение вовремя, то можно достичь хороших результатов. Почти в 90% случаев лечение горизонтального нистагма оказывается успешным.
– это патология, характеризующаяся непроизвольными колебательными движениями глаз. Клиническая симптоматика включает быстрые колебания глазных яблок в вертикальном, горизонтальном, реже – косом или круговом направлении. Нарушается аккомодационная способность, что проявляется зрительной дисфункцией. Для диагностики применяется объективное обследование, микропериметрия, электронистагмография, визометрия, рефрактометрия, компьютерная томография головного мозга. Консервативная терапия основывается на применении противосудорожных и противоэпилептических средств. Реже показана хирургическая коррекция положения глазного яблока.
Общие сведения
Нистагм – широко распространенная нозология в практической офтальмологии . Согласно статистическим данным, среди слабовидящих детей врожденную форму патологии диагностируют у 20-40% пациентов. Зачастую удается установить этиологию непроизвольных колебательных движений глаза. Идиопатический тип встречается с частотой 1:3000. Наиболее распространен горизонтальный нистагм, в то время как косой и вращательный варианты встречаются крайне редко. В общей структуре поражения органа зрения горизонтальный тип занимает 18%. Географические особенности эпидемиологии отсутствуют.
Причины нистагма
Врожденный нистагм возникает на фоне неврологических расстройств. О наследственной природе заболевания свидетельствует появление клинической симптоматики на фоне врожденного амавроза Лебера или альбинизма . Основные причины развития приобретенной формы:
- Патология головного мозга . Нистагм в зрелом возрасте может выступать одним из симптомов рассеянного склероза или злокачественного новообразования. Внезапное появление симптоматики может говорить об инсульте .
- Черепно-мозговая травма . Непроизвольные колебания глаз связаны с повреждением зрительных нервов или затылочной доли коры головного мозга.
- Интоксикация . Заболевание возникает из-за токсического воздействия спиртных напитков, передозировки противосудорожных и снотворных препаратов.
- Поражение вестибулярного аппарата . Клиническим проявлениям предшествует повреждение центральных либо периферических отделов вестибулярного анализатора. Зачастую развитие приобретенной формы провоцирует поражение полукружных каналов внутреннего уха.
- Снижение остроты зрения . Нистагм может развиваться из-за выраженного снижения остроты зрения у пациентов со зрелой катарактой , травматическими повреждениями органа зрения в анамнезе или с полной слепотой (амаврозом).
Патогенез
В основе самопроизвольных движений глазных яблок лежит декомпенсация тонуса перепончатой части лабиринта внутреннего уха. В норме нервные импульсы генерируется одновременно с двух сторон и передаются с одинаковой скоростью, что позволяет глазам находиться в состоянии покоя или осуществлять содружественные движения. Повышение тонуса в лабиринте с определенной стороны ведет к развитию нистагма.
При поражении периферического и центрального отдела вестибулярного анализатора отмечается возникновение или изменение выраженности клинических проявлений при смене положения. Это связано с вторичным вовлечением в патологический процесс полукружных канальцев. Молекулярный механизм развития врожденного идиопатического нистагма до конца не изучен. Ученые полагают, что в его основе лежит мутация гена FRMD7, которая наследуется по Х-сцепленному типу. Однако в клинической практике также наблюдались случаи аутосомно-доминантного и аутосомно-рецессивного наследования.
Классификация
В зависимости от времени появления первых симптомов выделяют врожденный и приобретенный нистагм. К врожденной форме относится латентный и манифестно-латентный типы. Приобретенный вариант по этиологии классифицируют на нейрогенный и вестибулярный. С клинической точки зрения выделяют:
- Маятникообразный (ундулирующий) . Характеризуется одинаковыми по величине и скорости фазами колебаний глазных яблок.
- Толчкообразный . Отличается ритмичными движениями глаз, при котором в одну сторону глазное яблоко направляются медленно, в другую – быстро. Если в быстрой фазе глаза направляются влево, то речь идет о левосторонней форме, движения вправо свидетельствуют о правостороннем варианте.
- Смешанный . Этот вариант заболевания сочетает в себе толчкообразную и ундулирующую формы.
- Ассоциированный . Глазные яблоки движутся содружественно с одинаковой амплитудой по маятникообразному или толчкообразному типу.
- Диссоциированный . Характер движений одного глаза не совпадает по направлению и амплитуде с другим глазным яблоком.
Симптомы нистагма
В большинстве случаев первые проявления заболевания возникают в раннем детском возрасте или с момента рождения. Симптомы приобретенной формы развиваются непосредственно после действия этиологического фактора. Пациенты предъявляют жалобы на повторяющиеся колебательные движения глаз. Направление колебаний может быть горизонтальным, вертикальным, реже – косым или циркулярным. Больному не удается сфокусироваться на рассматриваемом предмете. Нарушается способность адаптации к изменению внешних условий. Снижение зрительных функций вызвано не патологией клинической рефракции, а пониженным резервом аккомодации.
Пациент не может полностью остановить проявления нистагма, но величина колебаний несколько уменьшается при изменении направления взгляда, положения головы или максимальной фокусировке внимания на определенном объекте. Чтобы снизить выраженность клинической симптоматики, больной принимает вынужденное положение с наименьшей частотой движений. Распространены повороты головы в сторону или тортиколлис (наклон). Выбор положения определяется зоной относительного покоя, в которой снижается амплитуда движений и улучшается аккомодационная способность.
Симптомы наиболее заметны в стрессовых условиях, при волнении или усталости. На длительность проявлений влияет характер движений. При маятниковом типе продолжительность нистагма дольше, чем при толчкообразном варианте заболевания. Свойства колебательных движений могут меняться. Смену проявлений провоцирует появление объекта в поле зрения, изменение его размера или яркости. Определенную роль отводят фактору зрительного сосредоточения и даже настроению. Форму заболевания устанавливают по движениям глаз, которые доминируют в клинической картине.
Осложнения
Распространенное осложнение нистагма – вторичный альтернирующий сходящийся страбизм, который зачастую развивается у пациентов с диссоциированной формой. Характеристики косоглазия определяются течением основного заболевания. Патология сопровождается обратимой зрительной дисфункцией – амблиопией и смешанным астигматизмом . Приобретенный вариант осложняется рядом вестибулярных расстройств (головокружение, нарушение координации, головная боль). Из-за необходимости часто держать голову в вынужденном положении возможно развитие компенсаторной кривошеи . Лица с вестибулярным нистагмом в анамнезе склонны к рецидивирующему лабиринтиту .
Диагностика
Для постановки диагноза достаточно объективного обследования пациента. При наружном осмотре удается визуализировать непроизвольные движения глаз. Для определения направления нистагма больного просят сфокусировать взгляд на ручке или специальной указке. Офтальмолог проводит инструментом вверх, вниз, вправо и влево. По направлению быстрого компонента устанавливают форму поражения. Для изучения этиологии заболевания и выбора дальнейшей тактики ведения применяется:
- Микропериметрия . Методика позволяет определить точку фиксации на внутренней оболочке глазного яблока, регистрировать параметры оптического нистагма и изучить чувствительность сетчатки. Способ дает возможность проводить мониторинг состояния больных для оценки эффективности лечебных мероприятий.
- Электронистагмография (ЭНГ) . Исследование базируется на регистрации биопотенциалов, которые возникают между роговой и сетчатой оболочкой. У лиц с непроизвольными движениями глаз электрическая ось смещается, что сопровождается увеличением разницы корнеоретинального биопотенциала до 100-300 мкВ.
- Консервативная терапия . Используется, если клинические проявления развиваются на фоне центральной вестибулопатии. Рекомендовано применение нейротропных препаратов из группы противосудорожных, противоэпилептических лекарственных средств.
- Оперативное вмешательство . Цель хирургического лечения – формирование позиции относительного покоя глаз путем восстановления физиологического положения. Для этого осуществляется изменение структурных особенностей глазодвигательных мышц.
Симптоматическое лечение основывается на очковой или контактной коррекции остроты зрения . Рекомендовано применение контактных линз , поскольку при движении глаза центр линзы смещается вместе с ним, зрительная дисфункция не развивается. В отдельных случаях проводят инъекции ботокса в орбитальную полость для ограничения мелкоразмашистых движений глаз.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и в отношении зрительных функций при нистагме благоприятный. Корректная терапия основного заболевания позволяет полностью устранить клинические проявления патологии. Специфическая профилактика не разработана. Неспецифические превентивные меры сводятся к своевременной диагностике и лечению поражений головного мозга, вестибулярного аппарата и органа зрения. При выявлении непроизвольных движений глазными яблоками у больных, принимающих противосудорожные или снотворные препараты, необходимо корректировать дозировку лекарственных средств.
Нистагм - заболевание, вызывающее неконтролируемые колебания глазных яблок. Подергивание глаза и снижение остроты зрения - основные признаки этого недуга.
У новорожденных заболевание может проявиться уже в возрасте 1 месяца . Диагноз ставят только в случаях, когда взгляд сформировался нечетко и имеет отклонения от нормы.
Нистагм у новорожденных: что это такое, как он выглядит
У новорожденных болезнь проявляется следующим образом:
- Движения глаз резкие .
- Взгляд блуждает снизу вверх, иногда с быстрым подергиванием с задержкой в несколько секунд.
- Наблюдается диссоциация , то есть глазные яблоки двигаются в разные стороны — в этом случае новорожденный испытывает неприятные ощущения.
Сопутствующие симптомы — головокружение, тошнота, проблемы со слухом.
Причины
Среди основных причин, влияющих на появление патологии, выделяют перенесенные в раннем детстве заболевания глаз, врожденный астигматизм или атрофию зрительного нерва. Это приводит к сбою механизма зрительной фиксации и развитию нистагма.
- Наследственная предрасположенность.
Наследственная форма встречается редко . Симптомом этого вида недуга считается необычное положение головы во время фиксации взгляда в нулевой точке. Патология не наблюдается в период сна. Проблему реально устранить еще до рождения ребенка.
- Родовые травмы.
Вызвать нистагм могут стремительные роды, неудачное кесарево сечение . При правильном и своевременном лечении зрительная функция восстанавливается полностью.
- Инфекции.
Болезнь развивается в результате попадания в организм нейроинфекций, которые поражают мозжечок, а также кору больших полушарий и продолговатый мозг.
Возникает вследствие инфицирования преддверно-улиткового нерва, различных болезней и воспалений уха .
- Врожденное нарушение центральной нервной системы.
Врожденное нарушение движений глазного яблока проявляется при дезориентации в пространстве . Оно исчезает в состоянии спокойствия. Если же самостоятельно недуг не проходит, это говорит о том, что требуется лечение сопутствующих заболеваний у невролога.
Справка. Часто заболевание встречается у малышей-альбиносов , у которых отсутствует пигмент в сетчатке.
Выделяют и дополнительные причины , которые провоцируют возникновение болезни у новорожденных:
- опухоль мозга;
- отравление беременной женщины алкогольными или наркотическими веществами;
- неправильная работа вестибулярного аппарата.
Симптомы
Нистагм у новорожденных проявляется после первого месяца жизни.
В возрасте 3 месяцев врач, как правило, ставит диагноз и назначает лечение.
Патологию сопровождают следующие симптомы:
- сильная светочувствительность;
- слегка бегающие глаза;
- плохая координация в пространстве;
- подергивание глаз.
Внимание! Только врач способен отличить норму от патологии. Родителям ставить диагноз своему ребенку не следует.
Виды болезни
Нистагм у новорожденных делится на несколько видов .
По направлению движений глазного яблока
В зависимости от направления движений глазного яблока, нистагм у новорожденных бывает:
- горизонтальным ;
- вертикальным ;
- с диагональным вращением глаз;
- стремительным — когда глаз вращается на встречное направление.
Важно! Чаще у новорожденных наблюдается горизонтальное вращение глазных яблок. Такой нистагм проявляется в круговых движениях глаз. Именно этот вид недуга распознают на ранних этапах патологии.
У новорожденных с первых недель жизни горизонтальный нистагм наиболее заметен и лучше всего поддается излечению.
Фото 1. Схематичное изображение глаз при горизонтальном нистагме. Стрелками указаны направления глазных движений.
Вертикальные изменения — одна из наиболее редких форм заболевания. Характеризуется движениями зрительных органов вертикально с разной степенью колебания.
Диагональное вращение глаз провоцирует частое головокружение и сильную тошноту. Это редкая форма болезни, чаще возникает по причине наследственности.
По характеру движений
- Спонтанная форма нистагма (установочная).
Проявляется у детей при отведении взгляда, при крайнем положении глазного яблока. Эту форму заболевания иногда сложно распознать в связи с отсутствием дополнительной симптоматики. Колебания глазного яблока практически незаметны для окружающих.
- Форма ассоциированного нистагма (когда глаза двигаются одинаково) и диссоциированное вращение — когда глазные яблоки двигаются в разных направлениях.
В зависимости от стороны поражения
- При вестибулярной разновидности движение зрительных органов нарушено из-за поражения мозга и той его части, которая отвечает за импульсы. Аномалии внутреннего уха также становятся серьезной причиной развития недуга.
- Травмы, опухоли, отклонения различных частей мозга вызывают центральный нистагм.
Ориентируясь на результаты обследования и выявленную форму недуга, врач назначает определенную терапию. Такое заболевание глаз, как нистагм у малышей излечимо и поправимо . Если же недуг возник по причине поражения ЦНС или отдельных частей мозга, лечение не даст положительных результатов, а поможет только ненадолго устранить некоторые симптомы.
