Не удивить жителя нашей необъятной страны крепкими морозами. Казалось бы, каждый знает, что такое обморожение и как с ним бороться. Но, столкнувшись с проблемой поражения холодом, большинство из нас не знает, как правильно оказать себе и родным необходимую помощь, как вовремя распознать признаки осложненного отморожения.
Чаще всего мы встречаемся с обморожением рук, а именно – пальцев рук. И не стоит относиться к этому легкомысленно. Обморожение пальцев рук в зависимости от тяжести поражения может привести к образованию рубцовой ткани, как следствие – к ограничению подвижности в мелких суставах кисти, а в тяжелых случаях – к потере части органа .
Почему мерзнут руки
Находясь в условиях низких температур, организм человека запускает механизмы защиты от переохлаждения жизненно важных органов. Проявляется это централизацией кровообращения. Периферические сосуды кожи, рук и ног спазмируются, кровоток в них замедляется. Вот почему в первую очередь получают холодовую травму открытые участки кожи и конечности, причем их дистальные части – кисти рук и стопы.
Если рассмотреть анатомическое строение кистей рук, станет понятно, отчего они так быстро промерзают, и почему их непросто отогреть на морозе. Где согревается кровь в организме человека? В печени и мышечной ткани. Чем больше мышечной ткани в органе, тем больше он защищен от холода. Вот почему выше лучезапястных суставов практически не возникает обморожения третьей – четвертой стадии. Зато в кистях рук ничтожно мало мышечной ткани относительно площади кожных покровов, через которые происходит потеря тепла.
Наконец, есть определенные предрасполагающие факторы, позволяющие выделить группы риска по обморожению пальцев рук.
- Нарушение кровообращения в конечностях вследствие наличия у потенциального пациента заболеваний сердца и сосудов, болезни Рейно, сахарного диабета.
- Нарушение чувствительности кожи рук из-за шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи (у водителей, к примеру), диабетической полинейропатии, вибрационной болезни, травмы конечности.
- Ранний детский возраст. В группе риска в связи с несовершенной системой терморегуляции.
- Кровопотеря – компенсаторно приводит к нарушению микроциркуляции конечностей.
- Последний триместр беременности характеризуется централизацией кровообращения и увеличением риска переохлаждения.
- Повышенная потливость рук. Влажная кожа отдает тепло в разы быстрее, чем сухая.
Особенно внимательно нужно следить за состоянием ручек у детей
. Учитывая несовершенную терморегуляцию у малышей, неспособность адекватно оценить свое состояние, а также часто мокрые варежки у активных детей, именно они должны возглавлять группу риска по обморожению.
Стадии поражения рук
Стадия патологического процесса при замерзании рук зависит от глубины промерзания тканей. Учитывая относительно небольшую толщину мягких тканей кистей, а особенно пальцев рук, переход одной стадии в другую происходит быстро и незаметно для пострадавшего.
На первой стадии замерзает роговой и зернистый слои кожи. Возникает легкое обморожение, но учитывая высокие регенерационные способности кожи, оно проходит без следов и осложнений.
Вторая стадия – промерзание кожи до сосочкового слоя – характеризуется появлением пузырей. Исход обычно благоприятный, если не упущено время, ведь развитие третьей стадии – поражение всех слоев кожи и подкожной клетчатки – развивается стремительно. В исходе этой стадии обычно образуются рубцы. Грубая рубцовая ткань деформирует кисть руки, приводит к контрактуре, нарушению чувствительности.
Четвертая стадия констатируется при поражении всех мягких тканей, промерзание пальцев рук до кости. Последствия этой стадии – сухая гангрена и потеря пальца (пальцев), а иногда – и всей кисти.
Клинические проявления обморожения рук
Симптомы при отморожении пальцев рук, ладоней зависят от степени поражения конечности.
- Первая степень проявляется побледнением кожи, субъективно ощущается жжение, покалывание кожи. Возникает также чувство онемения, несколько снижается подвижность пальцев рук. При отогревании кожа краснеет, немного зудит. Длится процесс выздоровления не более недели.
- Вторая степень. Пострадавший не чувствует конечности (или ее части). Кожа становится синюшной, холодной на ощупь. Активные движения в пальцах практически невозможны. Оттаивание сопровождается болью, нарастающим отеком тканей. Характерно образование пузырей с прозрачным серозным содержимым. В области их появления больной может испытывать пульсирующую боль. Затягивается заболевание до двух недель и более.
- Для третей степени характерны все симптомы второй. Кроме того, появляются небольшие участки некроза серого или темно-синего цвета, пузыри заполняются кровянистым содержимым вследствие поражения сосудов кожи. Эта стадия характеризуется частыми присоединениями гнойно-воспалительных осложнений, образованием рубцов, деформацией пальцев и ногтей.
- Четвертая стадия проявляется необратимыми поражениями пальцев рук, некрозом и сухой гангреной. Заканчивается такое обморожение ампутацией пораженной части конечности.
Помощь и самопомощь при обморожении
Первая помощь при отморожении рук должна оказываться незамедлительно. Каждая минута промедления может привести к усугублению патологического процесса, увеличению глубины промерзания тканей.
Прежде всего необходимо найти теплое помещение и расположить там пострадавшего. Холодную одежду рекомендуется снять, по возможности – переодеть замерзшего человека. Для улучшения общего самочувствия и улучшения кровообращения можно предложить горячие (не горячительные!) напитки. Согревать обмороженные конечности стоит постепенно, поместив руки в воду не выше 20 градусов, постепенно увеличивая ее температуру. Если нет условий для теплой ванночки, руки можно слегка растереть мягкой тканью, согреть теплым дыханием, а затем укутать фольгой или другими подручными материалами (ватой, теплой одеждой, одеялом или пледом).
Важно! Нельзя растирать замерзшие руки снегом! Это охладит конечность еще больше, усугубит спазм сосудов, приведет к микротравмам кожи. Запрещено также использовать с этой целью спирт и эфирные масла.
Даже эффективные мероприятия первой помощи не должны исключать консультации врача. Если же улучшение не наступает, а при согревании возник прогрессирующий отек, появились волдыри или сильная боль в конечности – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Лечение
Лечебные мероприятия при обморожении рук направлены на обезболивание, борьбу с отеком тканей и инфекционными осложнениями, улучшение микроциркуляции тканей. Используются следующие группы препаратов:
При 3–4 степени отморожений прибегают к хирургическому лечению, включающему иссечение некротизированных тканей.
Народные средства в лечении обморожений
- Теплый настой ромашки или отвар картофеля используют для отогревания рук.
- Соком алое смазывают отмороженные участки кожи рук для быстрой регенерации тканей.
- Отвар цветков календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Используют в виде компресса.
- Чтоб ускорить выздоровление, на 2–3 сутки делают компрессы с оливковым или облепиховым маслом.
Как избежать обморожения рук?
Это вполне возможно, если соблюдать некоторые рекомендации:
- Людям группы риска не стоит долго находиться на морозе.
- Использование варежек вместо перчаток предпочтительнее.
- Для детей всегда необходимо иметь запасные варежки.
- При первых же признаках обморожения рук в виде онемения, покалывания или скованности движений срочно принять меры по согреванию конечностей.
Правила просты, и не стоит ими пренебрегать. Цена может быть слишком высока.
Текст: Ольга Натолина
Основная причина обморожения - низкая температура, негативно влияющая на целостность тканей тела, а иногда и органов. Обычно обморожению подвергаются открытые участки тела. Первые признаки обморожения – это легкое жжение и покалывание, как правило, их не сразу воспринимают всерьез, потому что они не приносят серьезного дискомфорта. И это неправильно, так как помощь при обморожении должна быть оказана незамедлительно.
Степень и признаки обморожения
Зимнее время года очень часто преподносит нам множество неожиданных сюрпризов, но не все из них являются приятными. Например, безобидная прогулка на свежем зимнем воздухе может привести к обморожению. Обморожение представляет собой повреждение участка тела из-за воздействия низких температур окружающей среды. Поэтому каждому человеку необходимо знать, что делать при обморожении.
Дело в том, что на морозе происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего участок тела не снабжается достаточным количеством крови. Таким образом, кровообращение замедляется и наступает момент, когда наш организм не в силах противодействовать холоду. И в этот момент в тканях организма начинают происходить изменения, ведущие к гибели и разрушению клеток. Также стоит отметить, что обморожение может произойти не только на морозе, при минусовой температуре, но и при нулевой температуре, если на улице ветрено и влажность воздуха повышена.
Для оказания помощи при обморожении, необходимо знать разные степени обморожения, их симптомы и признаки:
- наиболее легкое обморожение первой степени может произойти при непродолжительном пребывании на холоде, первые признаки обморожения – это жжение, покалывание, пощипывание, участок кожи принимает бледный или побелевший оттенок, но при согревании краснеет, как правило, полное восстановление наступает на 5-6 день, при этом может наблюдаться незначительное шелушение поврежденного участка кожи;
- вторая степень обморожения возникает при более длительном нахождении на холоде, в этом случае, основными симптомами является побледнение участка кожи и потеря всякой чувствительности к внешним раздражителям. При согревании боли усиливаются, беспокоит кожный зуд , в первые дни после обморожения появляются волдыри или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Заживление кожного покрова при правильно оказанной первой помощи наступает через одну-две недели;
- при обморожении третьей степени признаки такие же, как и при первой и второй степени, но интенсивность болевых ощущений более ярко выражена, при этом пузырьки, образующиеся в первые дни после травмы , наполнены кровянистой жидкостью, в этот момент гибнут клетки кожи, и впоследствии образуются рубцы , весь период заживления занимает до одного месяца;
- самая опасная - четвертая - степень обморожения наступает при длительном нахождении на холоде при очень низкой температуре, оно сочетает в себе признаки второй и третьей степени обморожения, но в этом случае последствия для организма более серьезные, так как происходит омертвление всех слоев мягких тканей, и даже костей и суставов - обмороженный участок тела принимает мраморный или синюшный цвет, отекает и увеличивается сразу после согревания.
Части тела наиболее подверженные обморожению
Обморожение лица
Покалывание и пощипывание щек или кончика носа на морозе – это первый признак наступившего обморожения лица. И в этом случае нужно знать, что делать при обморожении и как правильно помочь пострадавшему. Как правило, человек инстинктивно пытается прикрыть и защитить лицо шарфом или воротником. Это действительно верные действия.
Одновременно можно растирать кончик носа и щеки сухими ладонями до покраснения, но без фанатизма. Не стоит это делать мокрой перчаткой или варежкой, тем более снегом, так как это может привести к микротравмам нежной кожи лица. Такое растирание способствует восстановлению кровообращения при обморожении кожи на лице.
Обморожение ушей
К сожалению, в наши дни многие люди в холодную погоду отказываются надевать головной убор. В большинстве случаев обморожение ушей происходит именно из-за безответственного поведения и элементарного отсутствия шапки, закрывающей ушные раковины. Не стоит быть таким беспечным и так халатно относится к своему здоровью! Выход на улицу без теплой шапки в мороз безусловно может привести к негативным последствиям.
Обморожение рук
Несмотря на то, что большинство людей надевают варежки или перчатки в морозную погоду, обморожение рук происходит достаточно часто. Обморожение рук может быть из-за того, что варежки недостаточно теплые или просто промокли от снега. Если руки начинают замерзать, то их необходимо дополнительно согревать небольшими физическими упражнениями, не позволяя им окоченеть. Например, энергичными движениями: сжимания и разжимания могут быть самым эффективным способом их разогреть.
Обморожение ног
Обморожение ног в основном происходит из-за тесной и мокрой обуви. Зимняя обувь всегда должна быть на один размер больше обычного. Во-первых для того, чтобы можно было надеть шерстяные носки, которые впитывают влагу. А во-вторых, это позволяет ногам чувствовать себя свободнее и легче двигаться. При первых признаках замерзания ног необходимо активнее двигаться, попрыгать с ноги на ногу, шевелить пальцами ног.
Что делать при обморожении?
Первая помощь при обморожении зависит от многих факторов - от степени тяжести переохлаждения организма и отдельных частей тела, от условий, в которых находился пострадавший человек. Но в любом случае, при холодовой травме каждая минута на вес золота. Именно поэтому важно понимать, что делать при обморожении. Первое - это как можно быстрее необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение, чтобы отогреть обмороженные участки тела.
Самый эффективный и верный способ – это согревание теплой водой. Теплые ванночки делают при обморожении рук или ног. Для начала температура воды должна быть 30-35 градусов, далее ее постепенно повышают до 40-50 градусов. Продолжительность таких водных процедур должна быть не менее 20-25 минут. Если постепенно подливая горячую воду, стало видно, что кожа слегка покраснела, пострадавший ощущает легкие болевые ощущения, значит, все предпринятые усилия не были тщетными и кровообращение восстанавливается.
Для усиления эффекта от теплых ванночек можно делать легкий массаж. Техника массажа проста. Следует начинать с кончиков пальцев, нежно массировать, двигаясь вверх. После водных процедур и массажа нужно аккуратно вытереть пострадавший участок тела и, при отсутствии пузырей, протереть спиртом, наложить тепловой компресс из марли и толстого слоя ваты. Не стоит использовать различные мази, потому что они могут лишь затруднить дальнейшее лечение или осмотр медиками. Сразу после проведения первой помощи пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, где ему окажут профессиональную помощь.
Ошибки при оказании первой помощи
Главная задача при оказании помощи пострадавшему при обморожении - это восстановление кровообращения. На первом этапе важно не сделать ошибок.
Наиболее распространенной ошибкой при оказании первой помощи является быстрое согревание обмороженного участка тела, например, погружение в горячую воду. При низких температурах окружающей среды, в клетках тканей происходит процесс «засыпания», то есть кровообращение сильно замедляется. Восстановление кровотока должно происходит постепенно, иначе клетки могут погибнуть, то есть может произойти некроз тканей.
Вторая, часто встречающаяся ошибка – это растирание обмороженного участка тела снегом или мокрыми руками. Ни в коем случае не надо обтирать обмороженный участок снегом, так как кожа от этого еще больше охлаждается. Более того такие бессмысленные манипуляции вызывают микротравмы, позднее это может привести к развитию инфекционного процесса. Массаж и легкое растирание возможно только на первом этапе, но в дальнейшем такое механическое согревание может привести к потенциальной опасности.
Как обезопасить себя от обморожения
Если вы собрались на длительную прогулку в морозную погоду, стоит учитывать многие факторы. Например, как правильно одеться и обуться, стоит ли поесть или пойти на голодный желудок. И всегда помнить, как правильно действовать, и что делать при обморожении.
Уберечься от обморожения достаточно просто. Для этого необходимо знать и помнить несколько простых и важных правил:
- в холодную погоду следует одеваться достаточно тепло, в несколько слоев одежды, как «капуста» - воздух между слоями одежды будет удерживать тепло;
- в мороз не стоит надевать тесную обувь, пристальное внимание обуви должны уделять те люди, у которых сильно потеют ноги - влажные носки будут способствовать обморожению ног; в просторную зимнюю обувь стоит надевать шерстяные носки - они впитывают влагу и длительное время оставляют ноги сухими;
- перед выходом на мороз не стоит использовать спиртосодержащие лосьоны. Лучше всего подойдет жирный крем, например, с маслом карите ;
- не стоит выходить на длительные морозные прогулки на пустой желудок. Лучше плотно поесть, так как вам понадобиться энергия;
- больше двигайтесь на морозе;
- не курите на морозе - курение способствует сужению сосудов и уменьшает периферическое кровообращение, что делает нас более уязвимыми;
- не употребляйте алкогольные напитки - алкоголь повышает процесс теплоотдачи и лишь создает иллюзию тепла, впоследствии это ведет к переохлаждению организма;
- вероятность обморожения при сильном ветре значительно увеличивается, поэтому в морозную погоду необходимо прятаться от ветра;
- в мороз стоит воздерживаться от ношения металлических украшений (серьги, кольца, браслеты). Дело в том, что кольца на пальцах рук будут лишь затруднять нормальное кровообращение;
- стоит понимать, что дети и пожилые люди больше подвержены обморожению, так как терморегуляция у них не полностью настроена. Отпуская ребенка погулять в морозную погоду, следите за тем, чтобы каждые 20-30 минут он возвращался в тепло и согревался.
Сосудорасширяющие препараты против обморожения
Если вы будете долго пребывать на морозе и не хотите думать, что делать при обморожении, то в качестве профилактического средства можно рассмотреть сосудорасширяющие средства. Такие препараты являются весьма эффективными, так как их действие направлено на расширение сосудов и улучшение кровообращения. К сосудорасширяющим препаратам можно отнести:
- аспирин, дает разжижающий эффект крови;
- но-шпа, вызывает улучшение кровообращения в периферических сосудах.
Всегда стоит помнить, что любые фармацевтические препараты могут иметь многочисленные побочные эффекты, то есть принимать их необходимо с особой осмотрительностью и осторожностью.
Обморожение – это повреждение тканей тела в результате длительного воздействия низких температур. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, нос, уши, щеки, подбородок. Если обморожение серьезное, то может потребоваться ампутация пострадавших частей тела. Наиболее распространено поверхностное обморожение, при котором повреждается только кожа, однако возможно и более тяжелое обморожение, сопровождающееся омертвением тканей, расположенных глубже. Поэтому при оказании медицинской помощи необходимо действовать очень осторожно, чтобы минимизировать ущерб и не допустить дальнейшего повреждения тканей.
Шаги
Часть 1
Как определить степень тяжести обмороженияДля начала определите, есть ли у вас поверхностное обморожение. Как правило, оно предшествует обморожению, затрагивающему более глубокие ткани. В случае поверхностного обморожения замерзает только кожа, при этом происходит спазм кровеносных сосудов, из-за чего пораженный участок кожи становится бледным или наоборот краснеет. Это может сопровождаться чувством онемения, боли, покалывания или пощипывания в пораженном участке. Однако структура кожи не изменяется и сохраняется чувствительность при надавливании. Симптомы исчезают по мере согревания пораженного участка.
Определите, есть ли у вас легкое обморожение. Хотя по ощущениям эта степень обморожения может и не казаться "легкой", однако она хорошо поддается лечению. При этом состоянии кожа теряет чувствительность, становиться белого или серо-желтого цвета с красными пятнами, затвердевает или отекает, болит или пульсирует.
Определите, есть ли у вас тяжелое обморожение. Тяжелое обморожение – это самая опасная степень обморожения. При этом состоянии кожа бледная, восковидная и необыкновенно твердая, происходит утрата чувствительности или онемение пострадавшего участка. Иногда при тяжелой степени обморожения на коже образуются волдыри, наполненные кровянистым содержимым или же появляются признаки гангрены (серо-черная омертвевшая кожа).
Необходимо как можно скорее укрыться от холода и получить медицинскую помощь. Если есть возможность в течение двух часов обратиться в больницу или вызвать скорую помощь, то не стоит пробовать лечить обморожение самостоятельно. Если вы не можете укрыться от холода и есть риск повторного замерзания, то не стоит пытаться согреть обмороженные участки. Несколько раз повторяющееся замерзание-оттаивание может привести к более серьезным повреждениям тканей, чем однократное замерзание.
Если есть необходимость, примите обезболивающие препараты. Если у вас тяжелое обморожение, то процесс отогревания поврежденного участка может сопровождаться болью. Чтобы уменьшить боль примите НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например ибупрофен. Однако не стоит принимать аспирин, так как он может препятствовать восстановлению поврежденных тканей. Придерживайтесь дозировок, рекомендованных в инструкции.
Согрейте обмороженный участок в теплой воде. Налейте в таз или миску воду температурой 40-42 градуса по Цельсию (лучше всего 40,5 градуса по Цельсию ) и погрузите пострадавшую часть тела. Не допускайте, чтобы температура воды была более высокой, так как это может привести к ожогу кожи и появлению волдырей. Если есть возможность, добавьте в воду антибактериальное мыло. Это поможет избежать инфицирования пораженного участка. Погрузите в воду обмороженный участок на 15-30 минут.
Не стоит пользоваться обогревателями, каминами или грелками. При использовании обогревательных приборов тяжело контролировать процесс согревания, а для лечения обморожения важно, чтобы пострадавший участок согревался постепенно. Кроме того, есть риск получения ожога.
Наблюдайте за обмороженными участками. По мере согревания должно появиться ощущение покалывания и жжения. Кожа на обмороженных участках сначала должна стать розовой или красной, возможно, с пятнами. Постепенно должны возвращаться привычные ощущения и нормальная текстура кожи. Если на коже появились отеки и волдыри, то это признаки более глубокого повреждения тканей. В этом случае необходимо как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь. Если же после согревания кожи в течение нескольких минут в теплой воде, ее состояние вообще не изменилось, это может указывать на тяжелые повреждения, которые должен осмотреть и лечить врач.
Не допустите дальнейшего повреждения тканей. Пока вы не получили квалифицированную медицинскую помощь, сделайте все возможное, чтобы не усугубить состояние обмороженных тканей. Не растирайте и не раздражайте обмороженную кожу, старайтесь не делать лишних движений и не допускайте повторного замерзания этого участка.
Часть 3
Профессиональная медицинская помощьОбратитесь за квалифицированной медицинской помощью. От степени тяжести обморожения зависит, какое потребуется лечение. Чаще всего применяют гидротерапию. Однако в особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Большинство родителей знает, что делать при обморожении рук, так как дети проводят много времени на улице зимой. Правила первой помощи при нозологии, приведенные в специализированных медицинских источниках, не всегда указывают действия при переохлаждении верхних конечностей у ребенка.
Существует опасность неправильного использования кремов, мазей и препаратов при патологии, что обусловит осложнения. Сочетание народных средств с фармацевтическими лекарствами обеспечивает максимальную эффективность при лечении обмороженной кожи.
Крема и мази предназначены для лечения отморожений у взрослых. Лекарственные средства могут оказаться вредными для детского организма. Народные средства также для этих целей не подходят, так как обладают слабым лечебным эффектом и способны спровоцировать аллергию при повышенной сенсибилизации иммунитета.
Осторожно нужно относиться к сосудосуживающим, противовоспалительным, обезболивающим препаратам, назначаемым при отморожении.
Первая помощь при обморожении
На первом этапе после обморожения всегда нужно делать процедуры первой доврачебной помощи:
- Определить место для согревания рук и других частей тела;
- Очистить кожу;
- Наложить антисептическую повязку;
- Уложить термоизоляционный слой;
- При осложнениях обратиться в медицинское учреждение.
Ниже рассмотрим данные процедуры подробнее с указанием показаний и противопоказаний.
Для согревания тела при пониженной температуре подойдет сладкий чай. Для этих целей нельзя использовать кофе, алкоголь, другие спиртные напитки.
При легком обморожении рук человек находится в сознании, поэтому проводить первую помощь легче. Для обогрева верхних конечностей лучше использовать ванночки.
Температура вначале равна 25 градусов. Затем постепенно она повышается до 40 градусов на протяжении 20 минут. Быстрый отогрев приводит к гибели клеток, увеличению риска тромбообразования. Сгустки в сосудах опасны летальным исходом при миграции в легочную, кардиальную артерию.
Вначале нужно удалить одежду. Для обрезания частей тканей вокруг раны используются ножницы. Нельзя снимать прилипшие лоскуты ткани, чтобы предотвратить инфицирование, увеличение размеров раневого дефекта.
Для изготовления согревающего компресса нужно обмотать раневую поверхность асептическим слоем марли, сложенной в несколько слое в. На первый слой компресса накладывается бинт, поверх которого располагается пленка в качестве термоизоляции.
В результате воздействия на организм низких температур в течение длительного периода времени возможно возникновение общего переохлаждения организма и обморожения (отморожения), причиной которого является нарушение кровообращения в мягких тканях. Кровеносные сосуды на холоде имеют свойство сужаться, а при длительном пребывании на морозе к тканям прекращается поступление крови, что и вызывает обморожение, первая помощь при котором должна оказываться незамедлительно. Зачастую обморожению подвергаются люди ослабленные или истощенные.
Холодовые травмы чаще всего затрагивают выступающие участки тела: ушные раковины, пальцы рук и ног, нос, подбородок. Обморожение распространяется от наиболее удаленных частей к менее удаленным, то есть, от кончиков пальцев к кистям и далее вверх по рукам. Чаще всего обморожение можно получить при температуре воздуха ниже — 10°C, особенно при повышенной влажности воздуха и наличии ветра. Не следует путать обморожение с холодовым ожогом, который происходит при непосредственном контакте кожных покровов с ледяными веществами, например, с сухим льдом, жидким азотом и т.д.
Симптомы обморожения и переохлаждения организма:
- оттенок кожи бело-синюшный;
- чувствительность (болевая, температурная, тактильная) пораженных участков отсутствует или заметно снижена;
- при отмерзании в теплом помещении возникает сильная боль, резкое покраснение и отек;
- — в случаях глубокого повреждения мягких тканей, спустя 12-24 часа могут образоваться волдыри, в содержимом которых присутствуют следы крови;
- при обморожении, сопровождающемся общим переохлаждении, температура тела понижена (до + 36°С), пульс учащенный, кожные покровы имеют белый оттенок, на ощупь холодные;
- наблюдается снижение жизненного тонуса, пациент не проявляет интереса к происходящему, немного заторможен и вял.
Тяжесть обморожения в зависимости от глубины поражения тканей классифицируют следующим образом:
1 степень – наиболее легкое (поверхностное) повреждение мягких тканей, сопровождается белым цветом кожи, который сменяется на багряно-красный с синим оттенком при нахождении в теплом помещении, пострадавший ощущает жжение, покалывание либо онемение, в дальнейшем появляется отек, выздоровление происходит через несколько дней, возможно незначительное шелушение поврежденных участков кожи;
2 степень – поражены более глубокие слои эпителия, помимо симптомов 1 степени, добавляется образование волдырей, заполненных кровянистой жидкостью, пациента беспокоят сильные боли, восстановление тканей наступает, спустя 7-14 дней;
3 степень – появление геморрагических волдырей, после согревания пациент жалуется на сильнейшие боли, на второй неделе после травмы начинается отторжения пораженных слоев эпителия с образованием рубцовой ткани и грануляций, полное исцеление происходит, спустя 30-35 дней;
4 степень – повреждение не только кожи, но и мышц, а иногда и костной ткани, наиболее тяжелая, поврежденный участок имеет синий цвет, после отогревания волдыри не появляются, а развивается сильный отек, наблюдается некроз тканей, при неблагоприятном стечении обстоятельств возможна потеря обмороженных конечностей.
2, 3 и 4 степени обморожения требует срочного вмешательства медиков, лечение проводится только в условиях стационара. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем менее серьезными будут последствия холодовой травмы.
Причины обморожения
Отморозить мягкие ткани может любой человек при длительном пребывании на морозе. Существуют определенные факторы, провоцирующие обморожение, как то: узкая обувь и облегающая синтетическая одежда (приводит к ухудшению кровоснабжения конечностей), физическое истощение, голод, предшествующая холодовая травма, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, невозможность изменить положение тела долгое время, тяжелые травмы с кровопотерей, чрезмерная потливость ног, алкогольное опьянение, табакокурение.
Обморожение — первая помощь
Пациента переносят в теплое место, снимают с него одежду и обувь, если они промокшие. Необходимо укутать пострадавшего теплым одеялом, покрывалом.
Далее обеспечивается обильное горячее питье, в качестве которого подойдет любой чай, настой трав, подогретое молоко с медом, и горячая пища. Категорически противопоказаны алкоголь содержащие напитки и курение, так как никотин и этиловый спирт еще больше ухудшают обмен веществ в тканях. Кроме того, алкоголь провоцирует быстрое расширение сосудов, в результате которого, не выдержав нагрузки, они могут попросту лопнуть. Настойка корня валерианы или пустырника
поможет успокоить пострадавшего. При сильной боли дают анальгетики.
При легком обморожении поврежденные ткани отогревают нежными поглаживающими движениями, легким растиранием шерстяной тканью, согревают с помощью дыхания, до покраснения кожных покровов, после чего накладывают сухую марлевую повязку.
При более глубоком обморожении делать массаж противопоказано. На поврежденную конечность или участок кожи накладывают специальную теплоизоляционную повязку: слой сухой марли, прослойка ваты, еще один слой марли (при отсутствии ваты марлю кладут в 7 слоев), далее – прорезиненная ткань (целлофан, клеенка или другая воздухонепроницаемая ткань, имеющаяся под рукой), сверху – шерстяная ткань. Такая повязка предотвращает быстрое нагревание пораженных участков, обеспечивая постепенное повышение температуры.
При глубоком обморожении поврежденные конечности фиксируют с помощью подручных средств (доска, фанера и т.д.), прибинтовывая их.
Необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пациента в больницу при обморожениях 2, 3 и 4 степени. Детям и пожилым людям следует обращаться за врачебной помощью при любых обморожениях, независимо от степени тяжести.
- растирание пораженных участков снегом, так как с его помощью можно дополнительно травмировать эпителий и повредить мелкие сосуды, что в дальнейшем лишь усугубит положение – возможно инфицирование тканей;
- растирание масляными составами и спиртовыми жидкостями;
- быстрое согревание с помощью огня, грелки, горячей воды либо иных источников тепла;
- массаж при обморожениях 2-4 степени.
Обморожение — первая помощь с применением народных средств
Настой соцветий ромашки:
обеспечив внутреннее согревание с помощью горячих напитков, можно приступать к наружным манипуляциям. Например, хорошо прикладывать теплые компрессы из настоя соцветий ромашки
: 2 ст. ложку сухого сырья залить 0,3 л кипятка, настоять в течение получаса, профильтровать и использовать для обтирания, умывания или компрессов.
Раствор борной кислоты: 5 мл спиртовой настойки борной кислоты развести в 200 мл теплой кипяченой воды, пропитать составом марлю и наложить на больное место на полчаса.
Отвар картофеля: при легком обморожении хороший результат дает погружение конечностей в теплый отвар картофеля.
Сок алоэ используют для обтираний и компрессов. Он обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим свойствами, быстро восстанавливая клетки поврежденных участков кожи.
Отвар цветов календулы: 1 ст. ложка на стакан кипятка, настоять 15 минут, процедить – превосходно восстанавливающее и успокаивающее кожу средство при обморожении.
Капуста: в старину при легком обморожении на поверхность кожи клали тонкий и размятый в руках лист белокочанной капусты, активные компоненты которой снижают болевые проявления, жар, жжение, дополнительно не раздражая кожу.
Облепиховое или оливковое масло: на следующие сутки после обморожения к настоям и отварам подключают облепиховое либо оливковое масло, в составе которых присутствуют жирорастворимые витамины – ретинол (витамин А) и токоферол (витамин Е), оказывающие благотворное воздействие на кожу. Также восстанавливают кожные покровы гусиный жир и свиное сало.
Отвар или настой калины принимают вовнутрь. 15 гр ягод калины запаривают в 0,75-литровом термосе и пьют по стакану трижды в день.
В реабилитационный период желательно употребление продуктов, богатых витаминами А и Е, а также незаменимыми кислотами омега-3 и лецитином: авокадо, льняное масло и семя, морская рыба, орехи, оранжевые плоды, листовая зелень, печень, яйца, рыбий жир, икра, морепродукты.
Дабы не допустить переохлаждения организма и обморожения различных частей тела, необходимо в зимнее время грамотно одеваться, не выходя на мороз без рукавиц, шапки и шарфа, надевать зимнюю обувь с качественными стельками, прятаться от ветра, который существенно повышает риск холодовой травмы, не увлекаться спиртными напитками, не утолять жажду снегом, льдом или охлажденными напитками и защищать открытые участки кожи с помощью жирного крема или жира. Будьте здоровы!
