Мази для лечения нейродермита с глюкокортикоидами. Нейродермит: лечение мазями.

Мазь от нейродермита помогает успокоить нестерпимый зуд, который сопутствует заболеванию. Узнать, какие именно средства следует применять в каждом отдельном случае, можно на приеме у врача после предварительной диагностики.

На выбор эффективного лечения влияет возраст пациента, его половая принадлежность, вид и место локализации заболевания, проявление сопутствующих болезней и причины возникновения патологии. Не следует самостоятельно пытаться избавиться от сыпи: неправильно подобранное лечение способствует переходу нейродермита в хроническую форму, осложняя течение заболевания.

Почему возникает

Среди кожных заболеваний доля нейродермита составляет почти 40% . Основные причины патологии:

• нарушение функционирования нервной системы, частые стрессы;
• отклонения половой жизнедеятельности;
• гормональный сбой в организме;
• осложнения в работе внутренних органов;
• вредная экологическая обстановка;
• возникновение аллергической реакции сезонного или пищевого вида;
• снижение иммунной защиты организма.

Перенапряжение нервной системы ведет к нарушению функциональности надпочечников, уменьшая выработку гормонов кортизона и гидрокортизона. В результате ухудшается состояние кожных покровов, провоцируя чрезмерную сухость и зуд. Некрасивая кожа, особенно на лице, вызывает новые стрессовые проявления, ведущие к нарушению гормонального производства. Получается своеобразный замкнутый круг, из которого сложно найти выход.

Как проявляется

В зависимости от места расположения и особенностей проявления кожное раздражение при нейродермите подразделяется на несколько видов, имеющих общие признаки:

• На коже появляются красные шелушащиеся пятна с отечностью в основании. Диаметр и форма образования существенно различаются.
• Появляется сильный зуд, вытерпеть который подчас трудно даже взрослому человеку.
• При повреждении кожного покрова появляются розоватые папулы, которые, лопаясь, образуют мокнущие участки.
• На воспаленных тканях со временем образуются корки, стягивающие края ранок.
• Часто из-за расчесов воспалительная реакция начинается по новому кругу.

Усугубляет течение болезни повышенная сухость пораженного кожного покрова, которая препятствует его восстановлению.

Для предотвращения потери влаги часто используют детский крем, который ценится за отсутствие химических добавок в виде отдушек, красителей.

В период ремиссии крем покрывает пораженную область жирной пленкой, не допускающей пересыхание верхнего участка кожи.

В осложненных случаях следует применять при нейродермите мазь, назначать которую должен лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

• специальную диету;
• физическую активность;
• здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек;
• применение гормональных и негормональных препаратов для внутреннего и внешнего использования;
• пополнения меню витаминами;
• поднятие иммунитета;
• самонастройку, противодействующую нервным стрессам.

Способы лечения

Выбор наиболее подходящей мази для лечения нейродермита назначается после диагностики заболевания, включающей личный осмотр и, при необходимости, результаты исследований. Соответствующее лечение контролируется дерматологом:

• прием антигистаминных таблеток;
• употребление лекарств, поддерживающих нормальное состояние нервной системы;
• использование препаратов, содержащих ферменты для улучшения работы ЖКТ;
• средства противоаллергического характера;
• витамины, способствующие восстановлению кожного покрова;
• гормональные или негормональные мази от нейродермита, которые нейтрализуют зуд пораженной кожи.

На первой стадии заболевания применяется негормональная мазь или крем (Бепантен, Радевит, Гистан, Скин-кап), с помощью них производится лечение пораженных участков кожи. Необходимый курс более длительный, но при этом человек избавляется от многих побочных явлений применения гормональных препаратов. Такая же терапия используется при нейродермите у детей , беременных и кормящих женщин.

Когда оправдано применение гормональных препаратов

Последствия неконтролируемого применения гормональных средств чаще наблюдаются на нежной коже лица, мокнущих складках кожи, шее. Поэтому нежелательно самостоятельно назначать себе лекарственные препараты:

• появляются красные прыщи;
• истончается кожа в месте поражения;
• отмечается повышенное шелушение;
• образуются пигментные темные пятна.

Чаще гормональными лекарствами обрабатываются проявления нейродермита на руках или ногах, где кожные покровы менее нежные, чем на шее или лице.

Также эффективная терапия использует крем или мазь при хроническом течении болезни:

• Устраняется аллергия и воспаление кожного покрова Преднизолоновой мазью. Наносят препарат дважды в день. Не рекомендуется использовать его дольше двух недель.
• Глюкокорстикостероиды назначают при обширных мокнущих поражениях.
• Триамицинол, Мирамистин обеспечивают лечение бактериальной или вирусной природы.
• Преднизолон с добавлением мочевины успешно противостоит шелушению пораженных болезнью участков.

При лечении гормональными препаратами используют сначала слабые мази, постепенно усиливая действие лекарства.

Народные методы

Нетрадиционная медицина, основываясь на свойствах лекарственных растений, предлагает множество рецептов домашних мазей и кремов для избавления от симптомов нейродермита. Вот некоторые из них:

1. Взять по 100 граммов пчелиного желтого воска и внутреннего жира птицы, лучше гусиного. Растопить до вязкости, добавить 10 капель березового дегтя и 50 г измельченного плода софоры. Томить состав на медленном огне 4 часа. Затем процедить сквозь 2 слоя марли и поставить на хранение в холодное место. Смазывать пораженные участки тонким слоем дважды в день.
2. Мелко истолочь растительные компоненты, взятые по 10 г: оранжевые цветки календулы, ягоды ландыша, корни валерианы, траву эвкалипта. Столовую ложку смеси размешать с растопленным гусиным жиром. Держать на малом огне 1 час. Процедить и хранить лекарство в холоде. Применять утром и вечером, смазывая пятна нейродермита.
3. Смешать по 50 г смальца и свежего сока алоэ. Добавить 5 капель эфирного масла пихты. Тщательно перемешать состав и применять 2 раза в день, смазывая тонким слоем пораженную кожу.

Из-за затяжного характера и ощутимых признаков болезни главная роль в лечении отводится непосредственно наружным лекарствам, которые назначаются только врачом. Рассмотрим, какие действительно мази помогают при нейродермите.

Обзор мазей от нейродермита

В настоящее время фармакологический рынок предоставляет широкий диапазон наружных лекарственных средств. В общем плане эти препараты разделяются на:

• гормональные (кортикостероидные) – глубоко воздействуют под эпителиями кожного покрова путем всасывания активных веществ в кровь, устраняя тем самым аллерген; в основном их нельзя использовать дольше 1 недели; при беременности и лактации необходимо оценить соотношение риска и выгоды от применения данного вида мазей;
• негормональные – оказывают более мягкое действие, чем гормоносодержащие, но уступают им в эффективности; рекомендуются в терапии начальной стадии нейродермита или же по окончании курса лечения кортикостероидами; могут назначаться как взрослым, так и детям, а также беременным женщинам и кормящим мамам.

1. К первой группе (гормональным) можно отнести мази от нейродермита:

• Локоид, Латикорт (на гидрокортизоне и преднизолоне) – мазеобразные средства 1-го поколения, обладающие слабым воздействием и не вызывающие такой побочный эффект, как «стероидный» дерматит.
• Фторокорт – наружное лекарство 2-го поколения на основе фторированных гормонов, имеющее умеренную силу действия.
• Целестодерм-В – на базе фторированных кортикостероидов 3-го поколения с сильно активными веществами.
• Синафлан, Флуцинар – препараты 4-го поколения с содержанием в молекулах гормонов 2-х атомов фтора; оказывают выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффект.

2. Негормональные мази при лечении нейродермита:

• Бепантен – изготавливается на основе Декспантенола; способствует улучшению регенерации кожи и уменьшает зуд; подходит женщинам в период беременности и детям с нуля лет.
• Радевит – обладает широким спектром действия: противозудным, репаративным, смягчающим; согласно отзывам, дает превосходный результат уже с первого применения.
• Протопик – с активным веществом Такролимус, не вызывает атрофию кожного покрова; может использоваться для детей с 2-х лет.
• Видестим – помогает в борьбе с дерматологическими заболеваниями, замедляя процессы кератинизации и заживляя пораженные участки.
• Нафтадерм – линимент с нафталанской нефтью обезболивает, смягчает, оказывает рассасывающий и антисептический эффект.

Конечно, это не полный список мазей, а только перечень популярных препаратов. Они, а также их аналоги и другие лекарства, назначаются дерматологом исходя от типа нейродермита, его причин, возраста больного и наличия сопутствующих болезней.

Можно ли приготовить самостоятельно?

Народная медицина тоже преуспела в лечении нейродермита. Но только с одобрения доктора допускается применение домашних мазей. Их достоинство заключается в натуральности используемых продуктов и хорошей эффективности: правильно приготовленные средства помогут снять воспаление, устранить раздражение и шелушение.

К примеру, при нейродермите противозудные мази дают высокий результат, если в них содержится нутряное сало, многолетнее алоэ (выжитый сок), мумие или прополис. По отзывам не менее эффективным, чем аптечные наружные лекарства, получается состав из перетопленного свиного жира и очищенной серы. Данные ингредиенты берутся в равных пропорциях и смешиваются до однородной массы. Наносить мазь на пораженные места следует не меньше 7 дней.

Нейродермит, известный в медицине также под названием атопического дерматита, является воспалительным заболеванием аллергического происхождения и проявляется в виде зудящих высыпаний на коже. Так как заболевание чаще всего передается по наследству, его симптомы могут наблюдаться даже у грудных детей. Среди современных лекарственных препаратов самым популярным средством является мазь от нейродермита, которая применяется наружно на пораженный участок кожи.

1. Препарат Бепантен с аналогами (Д-Пантенол и Корнергель) включает в свой состав вещество декспантенол, которое действует на процессы регенерации кожных покровов, тканей и даже слизистых оболочек. Благодаря тому, что это средство хорошо впитывается, его успешно применяют на любых участках кожи, даже на тех, которые покрыты волосами. Данная мазь при нейродермите способна за короткие сроки устранить зуд и заживлять раны. Также Бепантен известен тем, что его могут применять даже для грудничков.
2. Эпидел - негормональная мазь от нейродермита с отличным эффектом заживления. Имеет противовоспалительное свойство, что успешно помогает справляться с зудом, а также устранить покраснение кожи и другие патологические проявления. Длительное использование Эпидела способно предупредить обострения нейродермита. Применяется для детей после трехмесячного возраста.
3. Гистан - крем, состоящий исключительно из натуральных растительных компонентов (березовых почек, череды и софоры японской). Применяется в случае появления сильного зуда и шелушения кожи. Безопасный крем, который подходит даже для детей от двух лет. Если регулярно применять мазь, нейродермит будет устранен без появления побочных эффектов.
4. Эплан - лекарственный препарат, который обладает мягким заживляющим действием с бактерицидным эффектом. Согласно инструкции, данное средство не имеет побочных действий и не токсично для организма. Многократно применяя такие мази для лечения, нейродермит и его симптомы будут устранены очень быстро.
5. Скин-кап - антигрибковый крем, имеющий противомикробное и противовоспалительное действие. Помогает избавиться от избыточного шелушения кожи и устранить патогенных возбудителей заболевания кожного покрова. Помимо крема, существует также выпуск средства в форме аэрозоля и шампуня. Наружное использование крема, согласно инструкции, разрешено для детей старше 1 года.

Помимо наружных средств, при нейродермите используются антигистаминные лекарства, предназначенные для лечения аллергии. Они помогают значительно уменьшить , а также уменьшают неприятные аллергические симптомы. При диагнозе нейродермит таблетки для лечения чаще всего назначаются из следующих категорий:

• препараты, содержащие цетиризин - это таблетки Зодак, Аллертек, Зиртек, Цетиризин Гексал;
• таблетки на основе лоратадина - Клиритин, Ломилан, Кларидол.

Большинство случаев нейродермита проходит в легкой форме, которая достаточно эффективно лечится наружными средствами. Но ослабленность организма и хронические заболевания могут спровоцировать острые состояния тяжелой формы.

При этом отеки распространяются на весь организм, включая лимфатическую систему и дыхательные органы. В таких случаях врач назначает системные препараты на основе гормональных средств, имеющие выраженный лекарственный эффект.

Уколы при нейродермите

Распространенные уколы от нейродермита - это инъекции преднизолона или дексаметазона, которые применяются строго по назначению доктора. Из-за негативного воздействия на организм и их побочных действий длительность применения уколов составляет не более 10 дней. Кроме того, в качестве инъекций может быть прописан глюконат кальция, так как нехватка в организме кальция может быть причиной возникновения аллергических проявлений.

Тиосульфат натрия является эффективным противовоспалительным средством, которое вводится внутривенно для восстановления микроциркуляции пораженных кожных покровов, а также очищает организм от токсических веществ. Однако самостоятельное лечение может не просто быть безрезультатным, но и значительно усугубить состояние пациента. Поэтому необходимо обращение к врачу, который в индивидуальном порядке назначает наиболее эффективное средство при диагнозе нейродермит, лечение - мази, таблетки или уколы.

Немедикаментозные методы

Лечение нейродермита включает прием лекарственных препаратов, использование мазей, кремов и других наружных средств. Однако для полного восстановления здоровья и укрепления ослабленного организма необходим индивидуальный подход к лечению. Врачи рекомендуют, помимо таблеток, выполнение несложных правил.

Атопический дерматит, экзема или диатез – синонимы рассматриваемого заболевания. Оно поражает довольно обширные кожные участки, но чаще всего встречается нейродермит на руках. Характер патологии – нервно-аллергический, поэтому довольно часто проблема исчезает самостоятельно, без специальных лечебных мероприятий.

Нейродермит на руках – причины

Описываемый дерматит возникает вследствие таких факторов:

• физическое или эмоциональное перенапряжение в течение долгого времени;
• генетическая и наследственная предрасположенность;
• несоблюдение режима дня, недостаточное количество отдыха;
• интоксикация организма;
• неправильный рацион питания.

Обширный нейродермит кистей и на пальцах рук также может появиться по следующим причинам:

• болезни органов пищеварения;
• профессиональная деятельность, приводящая к постоянным интенсивным нагрузкам;
• экологические факторы;
• аллергены (пыльца, шерсть, пыль, косметика, парфюмерия);
• лекарственные препараты.

Нейродермит на руках – симптомы

Наибольшую выраженность клиническая картина патологии приобретает зимой, так как кожа подвергается механическому трению, воздействию холода, влаги и ветра.

Проявления нейродермита:

• невротические расстройства;
• сыпь с сильным зудом;
• гиперемия;
• шелушение эпидермиса;
• потемнение цвета кожи;
• уменьшение массы тела;
• снижение артериального давления;
• слабость и апатия;
• мокнущие корки на кожных покровах, которые со временем отходят и на их месте появляются язвы;
• воспаление лимфатических узлов.

Во время течения заболевания ухудшается работа надпочечников, что приводит к развитию нарушений мочеполовой системы. Более того, нейродермит на руках при отсутствии должной терапии может перерасти в хроническую форму и протекать очень длительно с периодами ремиссии и обострений.

Чем лечить нейродермит на руках?

Подход должен быть комплексным и состоять из перечисленных мероприятий:

1. Соблюдение сбалансированной диеты с исключением продуктов, которые вызывают аллергию.
2. Составление режима дня с достаточным количеством времени для отдыха и ночного сна.
3. Умеренные физические нагрузки.
4. Антигистаминные, седативные препараты, и транквилизаторы.
5. В тяжелых случаях – введение кортикостероидных гормонов.
6. Физиотерапевтические процедуры.
7. Детоксикация организма с применением микроклизм.

Большое значение имеет местная терапия и лечение нейродермита на руках мазями. Используются лекарственные средства с отшелушивающим эффектом, рассасывающим, противовоспалительным воздействием и успокаивающими свойствами.

Мази от нейродермита на руках:

• Скин-Кап;
• Мометазон;
• Тридерм;
• преднизолоновая мазь;
• Латикорт;
• Локоид;
• Дермовейт;
• Синалар;
• Целестодерм В;
• Локакортен;
• Полькортолон;
• Фторокорт;
• Флуцинар.

Довольно эффективны в применении от данной болезни растворы и антисептики, например, Фукорцин, жидкость Кастелани, Риванол.

Рекомендуется сочетать и народные методы лечения с медикаментозными препаратами. Полезно смазывать участки кожи, пораженные нейродермитом, смесью детского крема и свежевыжатого сока чистотела (в пропорциях 5:1 соответственно).

Для примочек желательно готовить крепкие настои или отвары трав:

Также существует очень эффективный рецепт с голубой глиной:

1. Смешать порошок глины с мелкой морской солью в одинаковых долях.
2. Добавить воду, чтобы получилась густая масса.
3. Нанести средство на зоны с нейродермическими высыпаниями, оставить до полного высыхания.
4. Смыть сухую глину и соль теплой водой.

Нейродермит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, проявляющееся в любом возрасте. На сегодня нейродермит, как диагноз, в природе не существует. В международной классификации болезней его заменил и ).

Однако, по-старинке, многие продолжают называть это кожное заболевание нейродеримитом. Название это возникло, как указание на сочетанную патологию кожи и нервной системы. Впервые оно было предложено французскими дерматологами Жаке и Броком в 1891 году и просуществовало вплоть до девяностых годов прошлого века.

Происхождение нейродермита

Первоначально возникновение и развитие данной болезни расценивалось, как неадекватная реакция на стресс нервной системы с вовлечением сосудов и кожи, этакая кожная вегето-сосудистая дистония. Особенно в этом направлении исследований продвинулись советские дерматологи. Так, Логинов обнаружил в коже больных избыток адреналиноподобных субстанций, Гринчар отмечал нервно-сосудистую неустойчивость.

Однако, в дальнейшем на первое место в патогенезе нейродермита вышли отсроченные аллергические реакции, реализующиеся на фоне генетически обусловленного высокого уровня иммуноглобулинов класса E или особенностей системы комплемента, повинной в быстром развитии аллергии при первом же контакте с аллергеном.

Чем больше:

тем выше риски развития нейродермита у взрослых.

Дети, склонные к развитию нейродермита, как правило, уже в первые месяцы жизни имеют такую аномалию конституции, как экссудативный диатез, который в дальнейшем без адекватной смены образа жизни, питания и лечения трансформируется в полноценный нейродермит, симптомы которого нарастают, и лечение затрудняется год от года. Сроки этой трансформации могут приходиться как на младший детский возраст, так и сдвигаться к взрослому периоду жизни.

Формы нейродермита

Различают очаговый нейродермит, при котором изменения кожи располагаются на ограниченных участках и диффузный нейродермит или распространенный, когда патологическому процессу подвержены более двух областей кожного покрова.

• например, нейродермит локтевых сгибов и подколенный участков будет считаться ограниченным
• когда к этому добавляется нейродермит на лице или коже ягодиц, заболевание переходит в диффузную форму
• при практически сплошном поражении кожи нейродермит называют тотальным.

Также в зависимости от основных типов кожных изменений бывает нейродермит псориазоподобный (очаги в виде бляшек), гипертрофический (разрастания кожи по типу бородавок), белый (с участками депигментации), декальвирующий (поражающий кожу головы и вызывающий гнездное облысение), фолликулярный (остроконечные разрастания кожи), линеарная форма представляет собой полосы депигментации.

Кожные симптомы нейродермита

Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

Заболевание чаще всего поражает сгибательные поверхности конечностей (локтевые и подколенные ямки, предплечья, запястья), лицо, ягодицы, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы. Реже отмечаются изменения ладоней и подошв, бедер, спины и живота. В целом, процессы склонны к миграции особенно при затяжном течении и длительной терапии. Так, нейродермит у детей, начавшись с поражений щек и волосистой части головы, нейродермит постепенно захватывает сгибательные поверхности рук и ног, а затем может носить диффузный характер.

Для нейродермита типично мелко или крупнопластинчатое. Чешуйки располагаются на ограниченных участках часто покрасневшей и уплотненной кожи. Чрезмерная сухость кожи обусловливает ее легкую травматизацию и нарушение барьерной функции.

• Папулы

Узелки или разноразмерные возвышения также занимают ограниченные участки в виде нечетко очерченных очагов. Иногда за счет аллергического компонента папулы могут заменяться мелкими пустулами (пузырьками с прозрачным содержимым), возникающим за счет вакуольной дегенерации клеток кожного эпителия и отслойки верхних слоев эпидермиса межклеточным отеком.

• и расчесы

Зуд выраженный, усиливающийся при попадании в организм аллергенов (прежде всего пищевых или лекарственных), при контакте с водой или внешними условиями среды (холодным воздухом или водой, ветром). Часто провоцируются контактными аллергенами (местными воздействиями клея, кремов, моющих средств). Характерен ночной зуд. Расчесы – линейные экскориации (сдирания кожи). Это прямое следствие зуда.

• Трещины

Трещины – разрывы кожи из-за ее сухости. Чаще всего возникают по линиям залегания эластических волокон. Очень характерны трещины при механическом натяжении кожи особенно на фоне неблагоприятном температурном режиме (на холодном воздухе) или из-за дополнительного обезжиривания (частое мытье, агрессивные моющие средства, химические антисептики). Типичны трещины в углах рта, в уголках век, на сгибах рук и ног, ладонях и пальцах, в подъягодичных складках.

• Мокнутие

Возникает на участках кожных повреждений: в местах расчесов или трещин. При этом из кожных дефектов выделяется кровь или лимфа, которая через некоторое время засыхает с образованием корок.

• Лихенификации

Это утолщения кожи, огрубление ее рисунка на местах хронических воспалений и травм. Часто носят географические очертания. Очень характерны при многолетнем течении нейродермита, сохраняются и в периоды ремиссий. Типичными чертами больного становятся утолщение и огрубление нижнего века.

• Гиперпигментация

Это участки потемнения кожи по периферии очагов и в местах частых расчесов. Также при длительной терапии ГКС на фоне гиперкортицизма может темнеть кожа коленей, локтей, естественных складок и белой линии живота.

• Участки депигментации

Лейкодерма– также длительно существующий признак, сохраняющийся вне обострения и связанный с повреждением участков кожи, содержащей пигментные клетки. Как правило, пигментация постепенно восстанавливается, если участок кожи вновь не подвергается обострению болезни.

• Белый дермографизм

Если по коже больного провести пальцем или тупым предметом, несильно прижимая их. То останется стойкая белая полоска (длительностью более 5 минут), свидетельствующая об извращенной сосудистой реакции (длительном спазме капилляров)на фоне преобладания влияний симпатической нервной системы, спазмирующей сосуды.

Общие проявления нейродермита

Так как кожный аллергический процесс не изолирован от всего организма и в основе его лежат не только аллергические, но и сосудистые и нервные реакции, то нейродермит будет проявляться помимо кожных симптомов еще и изменениями общего самочувствия, неврологического статуса и даже психологического облика пациента.

Эмоциональная лабильность

проявляющаяся неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, вспышками агрессии на фоне частого подавленного настроения. Это обусловлено преобладаением симпатического тонуса, а также частым кождным зудом, невротизирующим пациентов. Реже (преимущественно у подростков и взрослых) наблюдаются затяжные депрессии десоциализация (чаще на фоне длительного лечения глюкокортикоидами и вторичной , а также осознания своего дефекта внешности, а также при диффузных формах с тяжэелым течением и локализацией патолоигческих процессов на лице и других открытых частях тела). В этом отношении наиболее неблагополучным считается ладонная локализация болезни, так как частые обострения на этих участках, мокнутие, трещины нарушают и нормальное самообслуживание, а также ограничивают трудовую активность больных.

Нарушения сна

Нарушение сна более всего связаны с кожным зудом в периоды обострений. Недостаточный ночной сон мешает детям нормально адаптироваться в детских коллективах, осложняет их обучение в дневные часы и также увеличивает астенизацию.

Астенизация

Общее угнетенное состояние ведет к трудностям в обучении, трудовой деятельности и повседневной жизни. Быстрая утомляемость, угнетенность часто сужают круг общения и интересов больных.

Снижение иммунитета

Снижение иммунитета развивается по двум направлениям. Исходно низкий уровень иммуноглобулинов класса А, защищающих кожу и слизистые, обуславливает более легкое возникновение гнойных инфекций кожи (чему способствует и ее регулярная травматизация и нарушение барьерной функции). Помимо этого кожа легче поражается и вирусными агентами ( , бородавками, герпесом). Общий иммунный статус ухудшается на фоне дефицита коры надпочечников (существующей изначально и усугубляющейся при многолетней терапией глюкокортикоидами). Исходом становятся частые простудные заболевания, инфекционные процессы.

Лечение нейродермита

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Диета

Начинать терапию, особенно у малышей, всегда стоит с диетических мероприятий. Идеально, когда удается вычленить основные аллергены, провоцирующие процесс и удалить их из пищи. У взрослых также ограничивается прием специй, алкоголя. Детей стараются вести на грудном вскармливании или переводить на гидролизаты коровьего белка.

Лечение дисбактериоза

На периоды обострений рекомендуется также коррекция дисбактериоза и курсы энтерособрентов (Полифепана, Энтеросгеля). Сорбентами увлекаться нецелесообразно, так как они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов. Но и витаминов, возмещение которых часто затруднено из-за ограничений в диете и непереносимости синтетических аналогов.

Общий режим

Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.

Успокоительные средства

При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая составляющая лечения включает в себя антигистамины, чаще 2 и 3 поколений, которые обладают меньшим тормозящим ЦНС действием и одновременно блокируют влияния гистамина и стабилизируют тучные клетки. Однако, препараты первого поколения все еще применяются. Они относительно быстро действуют и дают сонливость, что в целом и неплохо при зудящем дерматозе (см. ).

• Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
• Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
• Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды для системного применения

В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

• Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
• Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.

Лечение мазями

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты (см. — их побочные действия).

• Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
• Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
• Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.

Негормональные мази

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол) — см. .

Аутосыворотки изготавливают из крови самого пациента на пике обострения нейродермита. С ними пациент получает антитела против аллергенов.

Лечение нейродермита на руках

На руках заболеванием, как правило, поражается ладонная или тыльная сторона пальцев, ладони и межпальцевые промежутки. Также характерны поражения сгибательной стороны запястья. Все это сильно осложняет жизнь пациентов и требует самого тщательного и кропотливого лечения (см. ).

По мимо всех основных групп препаратов и направлений немедикаментозного лечения особое внимание приходится уделять гигиене рук. С этой целью пользуются антисептиками (), а также отдают предпочтение антисептическим ранозаживляющим мазям (Бипантену, Пантенолу).

В периоде ремиссии стараются ограничить контакты с агрессивными факторами. Пользуются перчатками при выполнении домашних работ и на вредных производствах, избегают ознобления рук и применяют жирные защитные крема.

Народное лечение нейродермита

В традиционной народной медицине нейродермит лечат многочисленными ваннами и припарками с отарами и настоями лечебных трав ( , череды, календулы, ромашки, коры дуба). К сожалению, эти водные процедуры ни к чему не приводят. Нейродермит, как и любые прочие мокнущие и зудящие дерматозы от воды только обостряется и чешется с новой силой.

Поэтому, ели у вашего ребенка начинается нейродермит, не запаривайте его в ванне, а просто отведите к грамотному аллергологу. То, что можно сегодня вывести в длительную ремиссию при грамотном комплексном подходе, с помощью народных методов очень реально превратить в полноценное хроническое заболевание с тяжелым течением.

Нейродермит и армия

В зависимости от целей и задач призывника или того, кто планирует поступать на службу по контракту, можно радоваться или огорчаться.

Распространненная форма атопического дерматита (нейродермита) с лихенификацией кожи лица, подколенных и локтевых ямок или тотальное поражение, трудно поддающаяся лечению, для всех видов службы признается категорией Д (не годен к военной службе).

При этом предполагается, что речь идет о часто рецидивирующей форме (не менее 2 обострений за год на протяжении последних переде комиссией лет). Если обострения реже или не проявлялись за последние 5 лет, то оснований для установления категории Д нет.

Ограниченный нейродермит с очаговой лихенификацией будет оценен, как категория В – ограниченно годен (не призывается в мирное время).

Таким образом, нейродермит, на сегодня считается кожным заболеванием аллергической природы и требует своевременного системного лечения с наблюдением у грамотного дерматолога и аллерголога. Лечение нейродермита народными средствами, к сожалению, бесперспективно.