Омез для чего назначают как принимать. OMEZ от изжоги и других неприятностей

Как принимать Омез: до еды или после?

Омез (Омепразол) назначается для приема внутрь в виде капсул за полчаса до первого приема пищи (завтрак) и через час после последнего приема пищи. При выраженном болевом синдроме вечерний прием лекарства перед ужином за 30 минут.

Лично мне врач рекомендовал принимать Омез в сочетании с АльмагельА. Причем, Омез утром (за полчаса до еды) и вечером, а в течении дня, за полчаса до еды АльмагельА. Главное принимать все в течении месяца (даже если желудок больше не беспокоит), т.е. пройти полный курс.

Омез принимается за полчаса до еды, так от него больше толку. и ещ, разовое применение толку не дат практически, только временно. Надо пропить по таблетке раз в сутки хотя бы неделю, дней десять, лучше пару недель.

При лечении омезом его надо принимать не менее чем за 20 минут до еды, это оптимально по времени. Омез в аптеке продадут без рецепта, и в упаковке должна быть аннотация, в ней все расписано. Можно пить Париет , если Омез не подойдет.

Омез это тот же самый Омепразол, только производитель Индия, и цена отличается. Пить капсулы необходимо за 30 минут до еды, так же как Омепразол. Если Вам назначили пить его 2 раза в день, то лучше выпить с утра перед завтраком, и вечером перед ужином))

Если у вас есть боли в желудке в настоящее время, то Омез (Омепразол) надо пить два раза в день по одной капсуле и не менее 7 дней. Далее можно перейти на одноразовый прим по одной капсуле. Общий курс прима должен составлять не менее 10 дней, но не более 1 месяца.

Саму боль в желудке Омез не убирает - он лечит желудок, снимает воспаление, а боль снимет Альмагель - его прописывают пациентам принимать вместе с Омезом как обволакивающее и обезболивающее средство.

Альмагель - это не лечебный препарат, а скорее болеутоляющий (он снижает раздражение слизистой в желудке, поэтому не получится вылечить желудок одним Альмагелем.

Омез нужно принимать до приема пищи. Но если вы забыли и примете его во время пищи, то ничего страшного не произойдет. Но обязательно во время лечения нужно соблюдать режим питания и принимать Омез курсом, по назначению врача.

Омез следует принимать до еды. При том, в инструкции пишут, что прием нужно осуществлять за 30 минут до еды. Поэтому не спешите сразу после применения препарата кушать. Вместо Омеза можете принимать Омепразол.

Омез принимают до раза в день за 30 - 40 минут до еды, запивать не газированой водой, и это время строго выдерживать, по цене он доступный и врачи его часто назначают. У препарата есть противопоказания, не всем подходит, обычно чаше бывает кожная сыпь.

При язве желудка и остром гастрите Омез надо принимать два раза в день утром за 20 минут до еды и вечером через 2 часа после еды, после прима вечерней дозы препарата ужинать нельзя, за один прим принимается 1 капсула. Курс лечения составляет до 2х месяцев.

При хроническом гастрите и в целях профилактики язвенного обострения желудка, Омез следует принимать по 1 капсуле на ночь. Курс лечения составляет до 4 месяцев.

Обычно осенью обостряются все хронические заболевания, особенно язва желудка и гастрит, поэтому для профилактики надо начинать прим препарата уже в конце августа, а для профилактики весенних обострений, прим препарата надо начинать с февраля месяца.

Лечебное медикаментозное средство ОМЕЗ, относящееся к группе ингибиторов протонной помпы, назначается при неинфицированных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в системе комплексной терапии при инфицировании ЖКТ бактерией

Назначения препаратов группы ингибиторов протонной помпы, производят исключительно после тщательно проведенной диагностики состояния пациента. В случае подтвержденного диагноза, назначается препарат Омез. Показаниями к применению лечебного медикаментозного средства, являются следующие заболевания:

• язвенно-эрозивное поражение стенок желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (в дальнейшем – НПВП);
• эрозивно-язвенное поражение 12-перстной кишки, вызванное приемом различных препаратов, в том числе химических веществ;
• язвы желудка и кишечника, образовавшиеся в результате стрессовых ситуаций;
• при диагностировании синдрома Золлингера-Эллисона;
• в качестве профилактического средства при аспирации желудочного содержимого с ярко выраженной кислотностью при общей анестезии, или синдром Мендельсона;
• при инфицированном бактериальном поражении желудочной флоры Helicobacter Pylori, но исключительно только в составе комплексной терапии.

Назначение Омеза при рефлюкс-эзофагите

Рефлюкс-эзофагит лучшевсего поддается лечению при совокупности комплексной анти-секреторной терапии в сочетании с ингибиторами протонной помпы (далее — ИПП). Значительное увеличение ощущения изжоги, вызываемое рефлюкс-эзофагитом, спровоцировано действием внебиржевых антацидов. Их воздействие прогрессирует, в связи с комплексным употреблением Н2-блокаторов, а также НПВП, которые всегда нуждались в замене на препарат с понижающим действием на кислотность желудка. Поскольку стоимость ИПП, с появлением препарата Омез, снизилась, применение НПВП препаратов не является эффективным и экономически не выгодным. ИПП считаются столь же безопасным, как Н2-блокаторы, но являются более эффективными. До тех пор, как ИПП не были впервые введены в формулу Омеза (omeprazole, Prilosec AstraZeneca, Wilmington, DE), безопасность применения противоязвенных препаратов была проблемой.

Результатом явилось то, что Омез (omeprazole) играет большую роль в глубоком снижении секреции кислоты желудочного сока. Клетки, ответственные за стимулирующие секреторные свойства выработки соответствующего количества кислоты, повышают выделение стимулирующего гормона — гастрина. Уровень гастрина, как правило, обычно поднимаются у пациентов, принимающих НПВП, но он, как правило, не имеет клинического значения.
Исследования на животных, особенно при использовании мышей, как модели клинических испытаний, данные ИПП показали распространение гастрино-секретирующих клеток, и даже развитие гастриномамиии, как специфического состояния организма. Повышенный уровень гастрина (гипергастринемии) часто наблюдается у пациентов, как аллергическая реакция на ИПП, с течением времени представляющая опасность для данной категории пациентов с развитием Gastrinomas.

Гипергастринемия, или болезнь Золлингера-Эллисона (ЗЭС), является самым страшным диагнозом, вызванный аллергической реакцией на ИПП. Нормальный уровень гастрина в сыворотке крови натощак, как правило, составляет 110-150 мкг/мл. Антисекреторные препараты могут умеренно повысить уровень гастрина в пределах 200-400 мкг/мл. Однако, в некоторых исследуемых группах, примерно 5% от общего числа пациентов, принимавших ИПП, уровень гастрина мог превысить 400 мкг/мл. Единственный случай, зафиксированный в исследованиях, дал показания у пациента с ЗЭС в сыворотке крови, взятой натощак, более 1000 мкг/мл. Но также необходимо учитывать, что около 10% пациентов с диагнозом ЗЭС, имеют показатель gastrins в сыворотке крови ниже 100 мкг/мл.

Назначение Омеза при язвенной болезни

Болезнь Золлингера-Эллисона (ЗЭС), как правило, представляет сублимацию рецидивирующих многочисленных поражений слизистой оболочки язвенной болезнью, как результат гиперсекреции ЖКТ. Приблизительно у 90% пациентов развивается несколько язв. У большинства эти язвы находится в первой части двенадцатиперстной кишки.

Болезнь Золлингера-Эллисона может сопровождаться диареей, как основным симптомом заболевания, поскольку секреторный избыток кислоты в содержании желудочного сока, может привести к инактивации ферментов поджелудочной железы в результате нарушения всасывания и стеатореи. Признаки, указывающие гиперсекрецию кислоты, такие, как рассеянная рецидивирующая язвенная болезнь, диарея, или истории множественной эндокринной неоплазии I-го типа, должны побудить работу организма на рассылку ЗЭС. Это включает в себя концентрацию в сыворотке крови натощак гастрина на фоне приема ИПП, и секретина в качестве стимулирующего теста по исследованию секреции кислоты желудочного сока.

Методика диагностики заболевания

На практике используют два метода, способствующих наиболее точному диагностированию заболевания, расположения язв и для определения по дальнейшим методам назначаемого лечения. Первым шагом является измерение уровня гастрина натощак, исключая прием ИПП, на протяжении, по крайней мере, одной недели. Как упоминалось выше, показания гастрина более 1000 мкг/мл, как правило, являются прямым симптомом ЗЭС. Это, однако, не является точной диагностикой заболевания, как у пациентов с пернициозной анемией, где подобный показатели также могут иметь сывороточные уровни гастрина в том же самом диапазоне. Поэтому важно, чтобы для клинической картины пациента, была произведена оценка для гастринома.

Для пациентов с показателями в сыворотке крови gastrins более 1000 мкг/мл, только с помощью желудочного зонда и уровня рН желудочного сока, может помочь отличить хронический атрофический гастрит от других причин.
Вторым шагом является измерение уровня рН. Повышенный уровень рН может быть предвесником злокачественной анемии. Для пациентов с уровнями гастрина между 110 мкг/мл и 1000 мкг/мл, тест по стимуляции секретина может помочь в проведении дальнейшей диагностики, а, следовательно, и терапии. Этот тест основан на том факте, что нормальный гастрин секретирующих клеток будет выставлять запрет на образование infustion секретина (обычно действует ингибитор секреции гастрина).

Пациенты с диагнозом Болезнь Золлингера-Эллисона при наличии гастринома, существует разобщение секретина ингибирующий рецептор. Таким образом, эти пациенты должны иметь постоянное и значительное повышение уровней сывороточного гастрина. После стимуляции выработки секретина, у пациентов с другими причинами для гипергастринемии, не наблюдается увеличение роста уровня гастрина в сыворотке крови. Снижение любого уровня должно быть зафиксировано в описании хода лечения заболевания пациента и оценена клиническая картина состояния больного.

Если организм пациента не отвечает на ингибирующие секретин методы, необходимо проводить томографию, чтобы попытаться локализировать опухоли. Это может быть проведено методом сканирования при помощи пробора OctreoScan, либо при использовании эндоскопического ультразвука (EUS). OctreoScan показывает более точные результаты исследований метастатической формы заболевания или лимфатических узлов. Эндоскопия EUS дает более точное изображение поджелудочной железы. Прибор способен показать с большой точностью местоположение метостаз, и может позволить более тонкую настройку для диагностики микро образований на стенках слизистых оболочек, что дает более полную диагностику при исследованиях.

Эндосонографические исследования показывают, насколько общая масса опухоли согласуется с опухолью островковых клеток. Также данные являются основным показателем наличия gastrinsecreting-клеток в immunostain, и насколько они согласуется с уровнем гастринома. Самым верным решением для пациента, это произвести эндоскопию, чтобы оценить его рефлюкс и определиться с диагнозом: его состояние связано с гастритом, или у него все-таки развивается язва желудка. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и EUS должны быть выполнены для визуализации при подозрении на гастриному.

Язвенная болезнь, как результат психологического стресса

Всегда считалась классическим примером психосоматического взаимодействия. Но язва может быть вызвана бытовым стрессом. Диагностика данной области страдает методологическими ограничениями: недостаточно документально зафиксированных диагнозов, а также отсутствие информации об основных известных рисках и факторах возникновения язвы.

«Возникают множественные сомнения по поводу возникновения язвы, как заболевания. До сих пор не известны механизмы и не обнаружены ассоциации, которые могут быть связаны с искажением и диагностической предвзятостью на фоне эффекта стресса, как одного из симптомов возникновения болезни», заявил в свое время профессор психиатрии Dr Susan Levenstein, MD, доктор медицинских наук Клиники Aventino Medical Group in Rome, Italy. Психологический стресс увеличивает риск возникновения язвенной болезни, независимо от статуса инфекции Helicobacter Pylori или использования нестероидных противовоспалительных препаратов.

Стремясь разрешить споры вокруг вопроса: насколько способствует психологический стресс возникновению симптомов язвенной болезни, Dr Susan Levenstein и его коллеги получили образцы крови для проверки на наличие антител и бактериальной инфекции Helicobacter Pylori. Образцы были получены в дополнение к психологическим, социальным, поведенческим и медицинским данным, собранным от подлежащих исследованиям 3379 пациентов, находящихся на стационарном и лабораторном лечении в медицинских учреждениях Дании. В исследованиях также приняла участие Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ее темой исследования было изучение риска и развития язвенных заболеваний на фоне инфицирования желудочно-кишечного тракта. Было измерено напряжение на основе конкретных жизненных стрессоров и различного рода бедствий и несчастных случаев с использованием индекса стресса в 10 пунктов.

Омез (Omez) – противоязвенный препарат, снижающий кислотность желудочного сока.

Омез – торговое название лекарственного препарата. В роли активного вещества в нем выступает Омепразол (Omeprazolum). Это одно из производных Бензимидазола.

Химическая формула Омепразола: C 17 H 19 N 3 O 3 S.

Название: 5-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол.

Представляет собой белый или беловатый кристаллический порошок. Хорошо растворяется в этиловом и метиловом спирте, плохо растворяется в ацетоне, и почти не растворяется в воде.

Механизм действия

По механизму действия Омез относится к ингибиторам протонной помпы или протонного насоса (ИПП, ИПН). Протонная помпа – это образное название водородно-калиевой АТФ-азы (Н + -,К + -АТФ-азы). При участии этого фермента осуществляется синтез соляной кислоты в желудке.

Образование соляной кислоты (HCl) осуществляется в обкладочных или в париетальных клетках, расположенных в области дна или тела желудка. Это очень сложный энергозависимый процесс.

Суть его заключается в активном транспорте ионов водорода и хлора, необходимых для синтеза соляной кислоты. Под активным транспортом подразумевается перенос ионов против электрохимического градиента – в сторону большего ионного заряда.

Водород, – внеклеточный ион, т.е., вне клеток его концентрация выше, чем внутри клеток. У калия все наоборот – это внутриклеточный он. Под действием Н + -,К + -АТФ-азы, расположенной на апикальной (верхушечной) части железистых клеток, ионы водорода транспортируются во внеклеточное пространство.

В обратном направлении, внутрь клетки, транспортируются ионы калия. Калий связывается с хлором, и пассивно транспортируется наружу, по концентрационному электрохимическому градиенту.

В итоге водород и хлор оказываются снаружи, во внеклеточном пространстве. Фермент Н + -,К + -АТФ-аза подобно насосу или помпе, перекачивает эти ионы против электрохимического концентрационного градиента. Для выполнения насосной функции нужна энергия.

Эта энергия образуется при расщеплении молекул АТФ. Учитывая тот факт, что апикальная часть железистых клеток обращена в просвет желудка, эти ионы в составе желудочного сока поступают в просвет желудка. Соединяясь между собой, они образуют соляную кислоту.

Омепразол поступает в места скопления Н + -,К + -АТФ-азы и блокирует ее. Правда, блокирующую роль исполняет не сам Омепразол, а его метаболит, тетрациклический сульфенамид. Омепразол в данном случае выступает в роли не лекарства, а лекарственного предшественника, пролекарства.

Тетрациклический сульфенамид, связываясь с цистеиновыми группами молекул фермента, ингибирует его. Работа протонной помпы прекращается, синтез соляной кислоты нарушается. Применение Омепразола оправдано при гиперацидных состояниях – различных негативных процессах в ЖКТ, сопровождающихся повышением кислотности желудочного сока.

Среди этих состояний – гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Именно избыток соляной кислоты приводит к воспалению и самоперевариванию слизистой оболочки желудка и 12-персной кишки при гастритах и язвах.

Наряду с соляной кислотой немаловажную роль в развитии этих патологических процессов играет пепсин – фермент, выделяемый главными клетками слизистой оболочки желудка. Соляная кислота стимулирует секреторную функцию желудка и способствует образованию пепсина из его предшественника, пепсиногена.

Омепразол, ингибируя протонный насос, угнетает синтез не только соляной кислоты, но и пепсина. В результате состояние пациентов с гиперацидными состояниями улучшается. Уменьшатся ил исчезает боль, отрыжка, тошнота и рвота.

Предупреждаются такие осложнения как рефлюкс-эзофагит (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод и его последующее воспаление), формирование язвы, ее перфорация и кровотечение. Язвенные дефекты при этом заживают.

В основе развития язвенной болезни лежит инфицирование хеликобактериями. Энергию для обеспечения жизнедеятельности эти микроорганизмы получают при расщеплении белков желудочной слизистой. В ходе жизнедеятельности хеликобактера образуется аммиак, который имеет щелочную реакцию.

Чтобы нейтрализовать выделение аммиака, повышается уровень кислотности желудочного сока. Омепразол оказывает бактерицидное действие на эти микроорганизмы. Устраняя причину язвенной болезни, хеликобактерии, он способствует нормализации кислотности желудочного содержимого.

Назначают его и при синдроме Золлингера-Эллисона. В основе этой патологии – гормонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы, гастринома. Эта опухоль в избытке продуцирует гормон гастрин.

А одним из эффектов гастрина является стимуляция образования соляной кислоты. Имеются данные об эффективности Омепразола при панкреатите и циррозе печени, осложненном варикозным расширением вен пищевода.

На синтез соляной кислоты Омепразол действует дозозависимо – чем большее количество препарата поступило в организм, тем большее количество молекул Н + -,К + -АТФ-азы ингибируется.

При этом снижается основная, или базальная секреция соляной кислоты, а также секреция, стимулируемая различными факторами. Следует отметить, что препарат связывается с Н + -,К + -АТФ-азой необратимо. Для того чтобы кислотность восстановилась, нужен синтез новых молекул фермента. Полностью они обновляются в течение 3-4 суток. Для обновления половинного количества достаточно 1,5-2 суток.

Правда, не все лица в одинаковой степени чувствительны к Омепразолу. Широкий диапазон чувствительности обусловлен генетическими различиями. У некоторых лиц отмечается резистентность к Омепразолу. Проявляется она сохранением кислотности в течение нескольких часов после приема препарата.

Иногда наблюдается другой феномен: ночной кислотный прорыв, резкое увеличение кислотности в ночные часы после приема Омепразола. Считается, что этот феномен связан с дополнительной активацией молекул Н + -,К + -АТФ-азы в ночное время. Многие молекулы в дневное и в вечернее время находятся в неактивном состоянии, и Омепразол на них не действует.

Длительный прием Омепразола, как и других ИПП, может привести к ряду негативных последствий. Соляная кислота играет важную роль в пищеварении и обмене веществ. Систематическое подавление ее синтеза отрицательно сказывается на этих функциях.

Нарушается всасывание таких жизненно важных веществ как железо, кальций, магний, витамин В 12 . Дефицит этих веществ проявляется сердечными аритмиями, судорогами, анемией, остеопорозом. Замедляется выведение из организма других лекарств, токсинов.

Кислая среда губительно действует на патогенную инфекцию. При снижении кислотности эта инфекция активизируется в кишечнике и в органах дыхания. Описаны случаи пневмоний и спонтанного бактериального перитонита при длительном приеме ИПП. Снижение уровня соляной кислоты в желудке по принципу обратной связи приводит к повышению продукции гастрина.

Одним из эффектов гастрина является пролиферация, усиленный клеточный рост слизистой ЖКТ. Клеточная пролиферация может привести к развитию злокачественных опухолей в желудке, в поджелудочной железе и в толстом кишечнике. Поэтому жизненно важен правильный подбор дозы и продолжительности курса лечения Омепразолом.

История создания

ИПП являются самой молодо лекарственной группой, применяемой для лечения болезней ЖКТ. По своей эффективности и безопасности они имеют неоспоримые преимущества перед другими лекарственными группами (антациды, холинолитики, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов). Омепразол – это первый из ИПП, который начали использовать в клинической практике.

Его синтезировали в 1978 г. сотрудники шведской фирмы Хэсле. Это дочерняя фирма широко известной Астра Зенека. Препарат получил коммерческое название Лосек. Впоследствии Омепразол под различными названиями стали производить в России и за рубежом.

В 1988 г. ИПП был признан Всемирным конгрессом гастроэнтерологов как основное лекарственное средство для контроля кислотности желудочного сока. В последнее время появились более эффективные ИПП. Однако Омепразол продолжают использовать при гиперацидных состояниях.

Технология синтеза

Омепразол получают в ходе реакции 3-хлорпероксибензойной кислотой и 5-метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]тио]-1Н-бензимидазола, проводимой при комнатной температуре. Образовавшиеся кристаллы Омепразола осаждают с помощью специального растворителя, а затем фильтруют и промывают.

При внутреннем приеме препарат в желудочном соке активируется в сульфенамиды, плохо всасывающиеся в кишечник. Поэтому Омез для приема внутрь выпускают в виде кишечнорастворимых капсул, устойчивых к разрушительному действию желудочного сока.

Вспомогательными веществами в капсулах являются: маннитол, лактоза, сахароза, гипромеллоза, натрия гидрофосфат. Оболочка состоит из макрогола, метакриловой кислоты, талька, титана диоксида, натрия гидроксида. В производстве лиофилизата для приготовления инъекционного раствора используется динатрия эдетат и натрия гидроксид.

Формы выпуска

• Капсулы 10, 20 и 40 мг;
• Порошок для приготовления инъекционного раствора 40 мг во флаконе.

Омез в виде капсул и инъекционного порошка производит Доктор Реддис в Индии. Другая индийская компания Торрент выпускает комбинированные капсулы Омез Д (10 мг Омепразола и 10 мг Домперидона).

Препарат под названием действующего вещества производится многими российскими и зарубежными, известными и не очень, фармацевтическими предприятиями. Это Акрихин, Верофарм, Оболенское в России, Тева в Испании, Гедеон Рихтер в Венгрии, Лек в Словении. Но самый известный бренд – это Лосек, производимый Астра Зенека в Швеции. Данный препарат представлен капсулами 10 и 20 мг, а также инъекционным порошком 40 мг.

Среди других препаратов-синонимов:

• Гастрозол – капсулы. Фармстандарт, Россия.
• Ортанол – капсулы. Лек, Словения.
• Ультоп – капсулы, порошок для инъекций. КРКА, Софаримекс. Словения, Россия и Португалия.
• Оцид – капсулы. Кадила, Индия.
• Промез – капсулы. Протекх, Индия.
• Ромесек – капсулы. Ранбакси, Индия.
• Улкозол – порошок для инъекций. Баго, Аргентина.
• Цисагаст – капсулы. ПроМед, Чехия.
• Хелицид – порошок для Инъекций. Зентива, Чехия.
• Омизак – капсулы. Различные российские фармацевтические компании.

За рубежом препарат может иметь названия Сегазол, Сантарус, Антра, Мопрал, и другие.

Показания

• Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Патология пищевода – эрозивно-язвенный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
• Гиперацидные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стресс-язвы, полиэндокринный аденоматоз, и другие);
• Поражение слизистой желудка и 12-перстной кишки из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных средств;
• Профилактика синдрома Мендельсона (аспирации кислого желудочного содержимого) во время общей анестезии при оперативных вмешательствах.

Дозировки

При лечении гиперацидных состояний (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, подтвержденное в ходе ФГДС наличие хеликобактера, рефлюкс-эзофагит) Омез принимают внутрь по 20 мг 2 раза в день. Капсулы принимаются за полчаса до еды, запиваются водой. Ни в коем случае нельзя их разжевывать!

Продолжительность курса лечения может варьировать в широких пределах – от 1-2 недель до 4-8 недель. В настоящее время для борьбы с хеликобактером успешно применяется т.н. тройная терапия (иногда – двойная терапия, квадротерапия).

Этот вид комбинированного лекарственного лечения предусматривает сочетание Омепразола с одним, двумя или тремя антибиотиками (Метронидазол, Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин). В ходе этого лечения Омепразол в дозе 20 мг принимается вместе с антибиотиками 2 раза в день в течение 1 недели.

Антибиотики уничтожают хеликобактерную инфекцию, а Омепразол нормализует кислотность желудочного сока. В профилактических целях препарат принимается по 10-20 мг в сутки в течение длительного периода времени.

В тех случаях, когда необходимо как можно раньше снизить кислотность желудочного сока (пептическая язва желудка, осложненная кровотечением, синдром Золлингера-Эллисона, профилактика аспирации желудочного сока перед операцией) показано внутривенное капельное введение (инфузия) раствора Омеза. Инъекционный раствор готовят в 2 этапа. Сначала во флакон с содержимым вводят 10 мл прилагающегося растворителя.

Путем энергичного встряхивания флакона тщательно перемешивают раствор. Далее полученный раствор дополнительно растворяют в 100 мл физ. раствора. Инфузию проводят в течение 20-30 минут. Обычно вводят 40 мг (1 флакон) в сутки однократно. При необходимости количество вводимого Омеза можно увеличить до 60 и 80 мг.

Доза 80 мг разбивается на 2 приема. Первичный раствор во флаконе пригоден к употреблению в течение 4 часов, конечный инфузионный раствор – в течение 12 часов.

Детям при гиперацидных состояниях назначают таблетированный Омез.

Суточная доза зависит от массы тела ребенка:

• До 10 кг – 5 мг Омепразола в сутки;
• До 20 кг – 10 мг;
• Свыше 20 кг – 20 мг.

Детям до 5 лет Омепразол не назначают.

Фармакодинамика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови создается спустя 0,5-3,5 часа. Биодоступность равна 20-30%. При нарушении функции печени она может увеличиваться. Обладая хорошей растворимостью в жирах, Омепразол на 90-95% связывается с плазменными белками, и хорошо проникает в ткани слизистой оболочки желудка.

Терапевтический эффект препарата начинается спустя 1 час после приема, достигает своего максимума спустя 2 часа, и длится 24 часа. Угнетение секреции желудочного сока становится максимальным на 4-й день регулярного приема Омепразола.

Препарат практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 неактивных метаболитов. В виде метаболитов выводится через почки (70-80%) и через кишечник (20-30%).

Побочные эффекты

• ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, искажения вкуса, боль в животе, метеоризм, запор, диарея, нарушения функции печени, желтуха;
• ЦНС: головная боль, головокружение, энцефалопатия, депрессия, возбуждение;
• Опорно-двигательный аппарат: мышечная боль;
• Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;
• Почки: интерстициальный нефрит;
• Органы чувств: ухудшение зрения;
• Кожа: аллергическая сыпь, зуд, повышенное потоотделение, эритема, фотосенсибилизация, алопеция, периферические отеки.

В большинстве случаев Омез переносится хорошо, и данные побочные эффекты отмечаются редко.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Омепразола

Взаимодействие с другими препаратами

• Кетоконазол, Итраконазол, соли железа, Ампициллин – угнетение желудочной секреции затрудняет всасывание этих препаратов
• Фенитоин, Диазепам, непрямые антикоагулянты – замедляется выведение этих лекарственных средств и повышается их концентрация в плазме крови.

Беременность и лактация

Омез при беременности и грудном вскармливании назначают лишь в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск возможных осложнений у плода и у новорожденного.

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок хранения – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

Многие пациенты с диагнозом гастрит интересуются, как принимать омез правильно. Основным активным веществом данного препарата является омепразол, позволяющий понизить стимулированную и базальную секрецию, оказывает противоязвенное воздействие. При попадании в кислую среду активные вещества активируются. При этом эффективность препарата не зависит от вида возбудителя заболевания.

Воздействие препарата на организм и форма выпуска медсредства

Кроме омепразола в состав входит Д домперизон, повышающий тонус нижнего сфинктера и останавливающий рвоту. При замедленном опорожнении желудка Д домперизон способствует ускорению этого процесса. Эффект от приема Омеза обычно наступает быстро — максимум через 2 часа после приема. Действие лекарственного препарата продолжается в течение всего дня. Даже однократного применения препарата достаточно, чтобы понизить желудочную секрецию. Максимальный эффект от лечения достигается приблизительно через 4 суток и продолжается еще 4 дня после окончания приема лекарства. При язвенной болезни Омез может поддерживать оптимальный уровень pH в течение 17 часов.

Омез выпускают в следующих фармакологических формах:

1. Капсулы Омез Д, в состав которых входит по 10 мг омепразола и домперизона. Выпускается в белых непрозрачных капсулах с фиолетовой крышкой. В каждой упаковке по 10 капсул.
2. Омез в капсулах по 20 мг активного компонента. Капсулы прозрачные с крышкой розового цвета.
3. Порошок (лиофилизат) для изготовления раствора. В каждой ампуле по 4 мг активного вещества. Порошок используется для разведения раствора для инфузии.

Для наведения раствора в ампулу с порошком Омез нужно ввести 5%-ный раствор глюкозы (5 мл). Затем флакон нужно несколько раз аккуратно перевернуть, чтобы порошок полностью растворился. Потом весь полученный раствор набрать в шприц и добавить в ампулу со 100 мл 5%-ного раствора глюкозы.

Как принимать Омез при гастрите?

Рекомендуется принимать омез при гастрите с повышенной кислотностью. Активные элементы лекарственного средства будут замедлять синтезирование кислоты, снижая ее воздействие на желудок. Омез назначают в следующих случаях:

• язвенное поражение желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• эрозивные образования слизистой;
• патологическое гиперсекреторное состояние.

Продолжительность курса различается в зависимости от стадии болезни и может продолжаться до 8 недель. Не нужно разжевывать или вскрывать капсулы, но можно запивать водой. Желательно принимать препарат перед едой, примерно за 30 минут. Удваивать дозировку вне зависимости от причины не стоит, так как это может быть опасно. Если пришлось по некоторым причинам пропустить один прием лекарства, лучше продолжать курс, не принимая пропущенную дозировку. При первой возможности нужно обратиться на прием к врачу, чтобы он помог скорректировать лечение.

Единственным противопоказанием к приему данного лекарственного средства при гастрите считается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Омез при гастрите не назначается во время беременности и грудного вскармливания. Продолжать прием препарата дольше установленного срока допустимо, но стоит помнить, что это может повысить вероятность появления побочных эффектов: аллергия, головная боль, диарея. Обычно данные симптомы быстро проходят.

Прием препарата при других заболеваниях

Принимать Омез можно при боли в желудке, холецистите, панкреатите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Как принимать Омез и в какой дозировке, будет зависеть от вида заболевания, формы его течения и тяжести.

При язве желудка назначается препарат в форме капсул. Вечерний прием должен приходиться на 8-9 часов; после приема лекарства запрещается принимать пищу. Запрещается любым образом нарушать целостность капсул: толочь, разжевывать, открывать и т.д. Капсулу можно запить небольшим количеством воды. Курс лечения, как гласит инструкция по применению, — от 2 до 8 недель.

Если язвенная болезнь протекает тяжело, сопровождается появлением язв, препарат назначают в виде раствора для инфузного введения. Разводить раствор для инфузии можно только перед самой процедурой внутривенного введения. Омез назначается для лечения болезни Золлингера-Эллисона — опухоли поджелудочной, которая может привести к появлению язв в двенадцатиперстной кишке. Для лечения назначают инфузию раствора препарата в повышенной дозировке.

При панкреатите Омез назначается как дополнение к основному лечению. Прием лекарственного препарата Омез необходим, так как позволяет предотвратить язвы органов ЖКТ. В таких случаях препарат нормализует выработку кислоты и уменьшает воздействие пищеварительных ферментов. Кроме того, при панкреатите Омез используется при боли в животе, а также для купирования симптомов изжоги.

Для устранения диспепсических нарушений при холецистите пациентам назначается Омез. Препарат позволяет восстановить нормальный отток желчи и проходимость протоков желчного пузыря, снять болевые ощущения. Суточная дозировка препарата при холецистите делится на два приема (утром и вечером).

Современная медицина предлагает обширный перечень препаратов, которые используются при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одним из таки препаратов является Омез. Он отличается высокой эффективностью действия и пользуется популярностью у пациентов.

Омез относится к тем препаратам, прием которых дает положительные результаты, независимо от цели (профилактической или лечебной).

Краткая характеристика

• Омез® (Omez) - препарата, угнетающее секрецию желудочной кислоты и используемое при заболеваниях пищеварительного тракта (ЖКТ) и синдроме Золлингера-Эллисона.
• Действующее вещество - Омепразол - белый или практический белый мелкокристаллический порошок.
• Группа лекарственных препаратов: Ингибиторы протонного насоса.
• В аптеках отпускается без рецепта.
• Цена варьирует от 70 до 290 рублей в зависимости от региона и количества штук в упаковке.

Состав

Омез , по сравнению с другими средствами этого ряда, имеет простой состав. В качестве активного действующего вещества Омеза выступает Омепразол . Он чрезвычайно популярен у фармацевтов. Основное его предназначение заключается в лечении заболеваний пищеварительного тракта. Его действие направлено на нормализацию процесса выделения желудочного сока, борьбу с высоким уровнем кислотности, а также уменьшении отрицательно воздействия факторов внешней среды на желудочные рецепторы.

Активизации действия активного вещества способствует также наличие в составе Омеза и вспомогательных составляющих компонентов:

• Маннитол и Лактоза;
• Натрия лаурил сульфат и Безводный натрия гидрофосфат;
• Сахароза и Гипромеллоза.

Форма выпуска

Существует несколько форм выпуска Омеза:

• Таблетки с разным количественным составом Омепразола (40, 20 и 10мг).
• Порошок, который разводится в суспензию.
• Лиофилизат, использующийся при необходимости создания раствора для инъекций.

Определить, какую именно форму препарата необходимо принимать пациенту, может только специалист после тщательного обследования.

Фармакодинамика

Основное действующее вещество препарата активируется, попадая в кислую среду. При этом Омепразол преобразуется в производную форму Сульфенамида, связывающее в одно целое ферментную систему и нуклеиновые кислоты АТФ. В результате этого происходит блокировка последнего этапа перемещения ионов водорода. Они замещаются ионами калия. Результатом действия Омеза является ингибирование процесса выделения соляной кислоты.

В результате приема одной дозы препарата, он начинает действовать через 1 – 1,5 часа. Максимальный эффект после приема Омеза наступает через 2 – 2, 5 часа.

После прекращения приема лекарства железы, которые вырабатывают желудочный секрет, восстанавливают свою деятельность приблизительно на 5 сутки. Специалисты отмечают высокую скорость всасывания Омеза, что связано с тем, что желатиновая оболочка таблеток растворяется непосредственно при попадании в кислую среду. Выведение лекарства происходит через почки с мочой.

В каких случаях назначается

Омез имеет широкий спектр действия. Это позволяет назначать его при таких заболеваниях:

• повреждение нижней части пищевода, спровоцированное периодическим выделением в ЖКТ содержимого желудка или кишечника;
• эрозивные или язвенные поражения двенадцатиперстной кишки или желудка;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ();
• гастринома;
• рефлюкс эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• эрозия верхней части желудка, которая развивается на фоне ;
• развитие инфекции, уничтожающей полезные бактерии на слизистой оболочке желудка;

Нередко Омез принимают в профилактических целях. Например, дабы исключить возможность развития рецидива язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Также препарат может быть назначен пациенту за 2 – 3 часа до операции с целью предотвращения возможности попадания кислотного секрета желудка в органы дыхания.

Необходимость в приеме Омеза может быть определена лечащим доктором только после проведения обследования, в том числе эндоскопии двенадцатиперстной кишки и желудка. Это даст специалисту определить наличие каких-либо отклонений от нормы или начальную стадию онкологии. Препарат облает способностью маскировать симптоматику рака, что в дальнейшем может существенно усложнить постановку точного диагноза.

Противопоказания

Следует учесть, что так же, как и все иные медицинские препараты, Омес имеет противопоказания к приему. Сюда можно отнести:

• высока чувствительность (непереносимость) препарата или его отельной составляющей;
• возраст;
• беременность и кормление ребенка грудью;
• непроходимость кишечника;
• кровотечение ЖКТ;
• наличие сквозных отверстий в стенках желудка или кишечника.

Назначать прием Омеза можно только после индивидуального обследования и анамнеза пациента.

Инструкция по применению

Независимо от поставленного диагноза, перед началом приема Омеза следует ознакомиться с инструкцией, в которой детально описано, как и для чего принимать Омез. Инструкция по применению и назначению Омеза детально прописана, вот некоторая дозировка приема препарата при разных диагнозах:

• При язве 12-перстной кишки назначается прием Омеза по 1 таблетке каждый день. Продолжительность курса лечения в данном случае от 14 до 28 дней. При обострении заболевания дозировку можно увеличить до 2 таблеток в сутки.
• В случае постановки таких диагнозов, как эрозия или язва, нарушение целостности стенок желудка или кишечника, спровоцированные приемом НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), доза приема Омеза остается без изменений (1 – 2 таблетки), но курс лечения длится уже 1,5 – 2 месяца.
• При диагнозе рефлюкс эзофагит , или при необходимости исключить рецидивов этого заболевания, доктор может назначить курс приема Омеза на протяжении 5 – 6 месяцев.
• Диагноз гастринома предполагает индивидуальный подход к выбору дозировки. Это связано с разным уровнем секрета желудка в каждом отдельном случае. На начальном этапе лечебной терапии рекомендуется принимать по 3 таблетки в день, а в последующем доза может быть увеличена от 4 до 6 таблеток дважды в сутки.

Если в организме пациента развивается , что привело к развитию гастритаили язвы, Омез назначается в комплексе с препаратами, обладающими антибактериальными свойствами. При этом препарат нужно принимать по 1 таблетке на протяжении 1 ил 2 недель.

В инструкции по применению Омеза четко прописаны особенности приема препарата. Следует обратить внимание на то, что детям до 18 лет принимать лекарство не рекомендуется. Однако, в некоторых случаях ребенку может быть прописана 0, 5 от стандартной дозы Омеза.

Прием препарата в во время беременности или лактации

Исследования не выявили побочных эффектов приема средства в период беременности или лактации. Но в данной ситуации назначать Омез следует только в том случае, если нет возможности заменить его другим лекарством. Женщина, которая в период беременности принимает этот препарат, должна находиться под постоянным контролем лечащего врача и гинеколога.