Оспа на лице. Ветрянка

Черная оспа, иначе называемая натуральной, представляет собой острое антропонозное, высокозаразное серьезное заболевание, которое характеризуется аэрозольным путем передачи инфекции. Сопровождается недуг выраженной , лихорадкой и сыпью. Пациенты, перенесшие недуг, могут столкнуться с потерей зрения, а также шрамами, которые могут остаться на всю жизнь.

Симптомы черной оспы

Проявление болезни зависит от периода ее протекания:

1. С начала проникновения инфекции в организм и до появления первых признаков проходит от семи дней до трех недель. К этому времени начинают себя проявлять первые признаки вируса черной оспы, а именно красная сыпь, напоминающая высыпания при кори. Она сопровождается лихорадкой, которая спустя четыре дня проходит.
2. Постепенно симптомы принимают более выраженную форму, появляется оспенная сыпь, которая в течение трех дней превращается из розеол в везикулы, представляющие собой многокамерные узелки, имеющие углубления в центре. Кожные покровы при этом гиперемированы. С развитием заболевания у пациентов отмечаются признаки интоксикации.
3. После двух недель с начала заражения снова наблюдается ухудшение состояния здоровья. При этом пациента беспокоит высокая температура. Везикулы обретают многокамерный характер, и внутри них начинает образовываться гной. При подсыхании везикул на коже образуются черные корки. На этой стадии больного беспокоит сильный зуд.
4. Примерно через месяц черная оспа отступает, и проявление болезни начинает уменьшаться. Температура спадает, вместо сыпи теперь формируются рубцы, глубина которых зависит от степени поражения организма.

К осложнениям следует отнести:

• токсический шок;
• панофтальмит;
• менингоэнцефалит;
• другие поражения нервной системы.

В случае присоединения заражения бактериями возникают:

• ирит;
• флегмоны;
• абсцессы;
• эндокардит;
• плеврит.

Лечение черной оспы

Больных госпитализируют, им назначается постельный режим и специальная диета. Борьба с заболеванием предусматривает прием противовирусных средств, антибиотиков и иммуноглобулинов, препаратов, угнетающих деятельность возбудителей в организме. Лечение основано на приеме таких лекарств:

• Метисазон;
• Виразол (Рибавирин);
• иммуноглобулин.

Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить анальгетики и снотворные лекарства.

Кожные покровы и слизистые обрабатывают антисептиками:

• для кожи используют перманганат калия;
• для век – борную кислоту;
• для обработки полости рта – гидрокарбонат натрия.

Для профилактики присоединения вторичной инфекции назначают полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Выписывают из стационара после того, как все чешуйки отпадут.

Летальный исход зависит от тяжести заболевания. Уровень смертности колеблется от 20 до 100%. Больного сразу госпитализируют на срок не менее, чем сорок суток. При этом все, кто контактировал с зараженным человеком, должны пройти обязательную вакцинацию и изоляцию минимум на две недели. Также прививаться должны все жители данного населенного пункта.

Профилактика черной оспы

В период эпидемии черной оспы проводилась вакцинация вирусом, выведенным на коже теленка. Сейчас препараты имеют схожую с возбудителем структуру и обладают высокой эффективностью. Введение вируса в организм позволяет человеку выработать иммунитет к нему, который в дальнейшем предупреждает заражение. Именно это позволило в середине двадцатого века развитым странам побороть болезнь.

Сейчас прививка от черной оспы выполняется перед поездками в эпидемически опасные уголки земли.

Влияние натуральной оспы на историю человечества, пожалуй, сравнимо только с другим инфекционным заболеванием - чумой. В обоих случаях показательна разрушительная сила болезни, опустошавшая не только города, но и целые страны, даже континенты. Натуральная оспа известна с древних времён. Случаи эпидемий фиксировались по всему земному шару. Только в двадцатом веке под контролем Всемирной организации здравоохранения болезнь удалось ликвидировать.

Природа натуральной оспы

Возбудителем натуральной оспы является вирус Orthopoxvirus variolа, относящийся к семейству Poxviridae. Инфекционный агент невидим глазу, однако под своей оболочкой хранит всё необходимое для проникновения в организм человека - гены и особые белки, помогающие распаковать содержимое вирусной частицы. Этот возбудитель не только чрезвычайно заразен. Он обладает поразительной способностью сохраняться во внешней среде. Вирус в большом количестве присутствует в воздухе, окружающем больного человека. В этом случае заражению подвергаются люди, находящиеся в одном помещении с заболевшим.

Поксвирус содержит генетический материал

Кроме того, вирус устойчив к высыханию. Слюна, выделяющаяся при кашле и чихании, оседает на частицах пыли. Таким образом вирус приобретает способность распространяться внутри зданий через коридоры, системы отопления и кондиционирования воздуха. Инфекционный агент длительно сохраняется на предметах, окружающих больного, - нательном и постельном белье, одежде.

Поксвирус в высушенном виде способен сохраняться даже при крайне низких и высоких температурах. Кипячение убивает возбудителя в течение десяти минут. В хлорсодержащих веществах, использующихся для дезинфекций помещений и поверхностей, вирус погибает только через три часа. Таким образом, даже после смерти больного окружающие вещи и предметы несут реальную опасность заражения.

К семейству поксвирусов относится ещё ряд возбудителей, вызывающих оспу у различных видов животных, в том числе обезьян, коров, лошадей и верблюдов.

Современные учёные считают, что возбудитель натуральной оспы произошёл несколько десятков тысяч лет назад именно от вируса, вызывавшего болезнь среди верблюдов на ближнем и среднем Востоке. Отсюда болезнь распространилась в страны Африки, в том числе древний Египет. В Китае, Корее и Японии начиная с древних времён фиксировались разрушительные эпидемии.

Натуральная оспа схожа с оспой обезьян, коров и лошадей

Из Египта болезнь на морских судах проникла в средневековую Европу, где оставила неизгладимый след. Инфекция не щадила ни простых людей, ни королевских особ. В Российской империи натуральная оспа также приобрела разрушительный характер. В страны Америки инфекция была завезена конкистадорами. Большое количество индейцев вымерло от этой болезни.

Причина же столь мощной инфекции была достоверно установлена только в начале двадцатого века. При этом смертность от натуральной оспы в ряде случаев достигала астрономической цифры в сорок процентов. Однако в настоящее время возбудитель заболевания, циркулировавший среди людей, считается полностью ликвидированным. Исключением являются две закрытые лаборатории в США и России, где вирус содержится в специальных условиях. Однако среди животных подобная болезнь присутствует. В странах Африки до сих пор фиксируются случаи заражения людей оспой обезьян.

Разновидности оспы

Существует несколько разновидностей оспы:

• натуральная, она же чёрная оспа. Эту форму вызывает поксвирус, однако она характеризуется тяжёлым течением, обильной оспенной сыпью и высоким процентом летальных исходов (до 40%);
• оспа аластрим, или белая оспа. Эту разновидность вызывает, по-видимому, несколько видоизменённый поксвирус. Эта болезнь была выделена в отдельную форму, поскольку отличается более лёгким течением, редкой сыпью и низкой летальностью (не более 1–3%);
• оспа обезьян. Её возбудитель из семейства поксвирусов циркулирует среди этих животных, однако в ряде случаев может вызывать болезнь у людей. Доказаны даже случаи передачи инфекции от человека к человеку;
• коровья оспа. Эта болезнь распространена среди сельскохозяйственных животных. Случаи заражения в средневековье часто наблюдались среди конюхов, солдат кавалерии и доярок. Возбудитель также относится к поксвирусам, однако не вызывает смертельных случаев и эпидемий среди людей.

Все эти болезни объединены в одну группу по родственным признакам: принадлежности возбудителя к семейству поксвирусов и сходным проявлениям патологии в виде лихорадки и характерной кожной сыпи. До открытия структуры вирусов к этой группе также причисляли ветряную оспу.

Ветряная оспа является самостоятельным заболеванием

Однако в настоящее время она рассматривается в качестве самостоятельного заболевания. Её возбудитель относится к герпесвирусам, обладает совершенно другими свойствами и вызывает кожную сыпь, значительно отличающуюся от таковой при натуральной оспе.

Чёрная оспа - видео

Механизм развития инфекции

Организм человека чрезвычайно восприимчив к вирусу натуральной оспы. До полной ликвидации болезни фактически не было людей, не знакомых с её проявлениями. Поксвирус проникает внутрь организма через наименее защищённые участки - тонкие, богатые сосудами слизистые оболочки носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов. Именно здесь вирус создаёт первый плацдарм для захвата жизненного пространства. Он попадает внутрь клетки, после чего получает полный контроль над её структурами, используя их в качестве завода по постройке своих копий.

Клетка используется вирусом для создания своих копий

Из клеток слизистых оболочек вирус проникает в лимфатические узлы. Здесь он претерпевает ещё одну фазу размножения. Большое количество копий возбудителя преодолевает последний барьер и проникает в сосудистую сеть организма. Из мелких сосудов вирус попадает в клетки верхнего слоя кожи - эпидермиса. Он воздействует на них таким образом, что они раздуваются, увеличиваясь в объёме. Именно так возникает характерная кожная сыпь при натуральной оспе. На месте вскрывшихся элементов остаётся глубокий дефект, заживающий с формированием рубца.

Эпидермис состоит из нескольких слоёв

Присутствие вируса в крови не остаётся для организма незамеченным. Для оспы характерна долгая и упорная лихорадка. Пусковым механизмом являются токсины, выделяемые поксвирусом в кровь. Лихорадка - универсальный способ борьбы организма с инфекцией. Повышенная температура тела не только непосредственно губит вирусы, но и способствует выработке особого белка - интерферона. Именно он борется с возбудителем после проникновения его в клетку.

Иммунная система распознаёт поксвирус как чужеродный агент и запускает процесс выработки защитных белков-антител. Их источником являются лимфоциты - одна из разновидностей белых клеток крови. Однако это процесс отнюдь не мгновенный. На образование антител у иммунных клеток уходит от трёх дней до недели. Поступление большого количества защитников в кровь запускает процесс выздоровления. Антитела против натуральной оспы сохраняются в течение 10 лет после встречи с поксвирусом.

Антитела защищают организм от инфекций

Признаки оспы

В настоящее время натуральная оспа не регистрируется. Последний случай был отмечен в африканском Сомали в 1979 году. Коровья оспа и оспа обезьян имеют сходные признаки. От натуральной оспы эти болезни отличаются разве что степенью выраженности проявлений.

Любой инфекции необходимо время для завоевания жизненного пространства внутри организма, называемое инкубационным периодом, который длится от момента проникновения вируса до первых проявлений заболевания. В случае натуральной оспы он составляет от девяти до четырнадцати дней, редко удлиняется до двадцати двух дней.

По истечении инкубационного периода наступает продрома. В это время вирус выходит в сосудистое русло. Отмечаются следующие симптомы:

• лихорадка;
• ломота в мышцах и суставах;
• потеря аппетита;
• слабость;
• болезненные ощущения в пояснице;
• красные пятна на коже паховой области и внутренней поверхности бёдер. Эти элементы напоминают сыпь на коже при кори или скарлатине.

Продрома длится от двух до четырёх суток. Затем болезнь переходит на новый этап развития. На коже появляется характерная сыпь в виде пузырьков. Они обладают рядом отличительных особенностей. Первыми появляются элементы на лице, затем на туловище и конечностях. Ладони и подошвы также становятся местом высыпаний.

Сыпь при натуральной оспе характеризуется многокамерностью и пупковидным втяжением в центре пузырька

Наблюдается закономерность распределения сыпи: на туловище элементов мало, на конечностях и лице количество существенно увеличивается. Сами пузырьки имеют характерный внешний вид: округлая форма и пупковидное вдавление в центре. Сыпные элементы состоят из нескольких полостей, находящихся под оболочкой. При прокалывании такой пузырёк не спадается.

Период высыпаний длится несколько суток. За ним наступает логическое продолжение болезни. Содержимое пузырьков с пупковидным вдавлением нагнаивается, усиливается лихорадка. Через оболочку элементов сыпи проглядывает желтоватое гнойное содержимое. Гной расплавляет перегородки внутри пузырьков, после чего они становятся однокамерными. По истечении нескольких дней элементы сыпи вскрываются, на их месте появляются чёрные корки, которые позже преобразуются в заметные рубцы. Выздоровление наступает на двадцатые-тридцатые сутки болезни.

Выздоровление после оспы сопровождается появлением на коже рубцов

Диагностика и лечение оспы

Диагноз оспы ставится на основании характерных признаков болезни - лихорадки и кожной сыпи. Вирус можно обнаружить при изучении содержимого пузырьков под микроскопом. Анализ на антитела имеет ограниченное значение, поскольку признаки заболевания появляются гораздо раньше защитных белков в крови.

Крайне необходимо отличать натуральную оспу от ветряной. Во втором случае сыпь обладает рядом характерных черт: пузырьки однокамерные, распределены равномерно по кожному покрову, не имеют пупковидного вдавления и не затрагивают ладони и подошвы.

Лечение оспы - задача опытного врача-инфекциониста. Назначаются фармакологические средства нескольких групп: снимающие лихорадку, борющиеся с вирусами, препятствующие нагноению пузырьков. Подобная тактика применяется как в случае натуральной оспы, так и оспы обезьян и коров.

Препараты для лечения оспы - таблица

Препараты для лечения оспы - фотогалерея

Найз - современный жаропонижающий препарат Нурофен содержит ибупрофен
Ремантадин эффективно борется с вирусом Ацикловир - эффективный противовирусный препарат
Ампициллин - антибиотик пенициллинового ряда Цефотаксим - антибиотик из группы цефалоспоринов Мирамистин - современный антисептик для обработки поражёных участков кожи Парацетамол используется у детей для ликвидации лихорадки

Осложнения и прогноз

Натуральная оспа в период своего мощного влияния часто приводила к смертельным исходам. Эпидемии этой опасной болезни уносили жизнь каждого четвёртого заболевшего независимо от возраста. Белая оспа характеризовалась более мягким прогнозом, летальный исход наблюдался чрезвычайно редко. Причина неблагоприятных последствий - инфекционно-токсический шок. Это состояние является самым тяжёлым осложнением любой инфекции, в том числе натуральной оспы. Большое количество вируса циркулирует в крови, выделяя токсины.

Однако более значительным их источником является содержимое нагноившихся сыпных элементов. Бактерии, погибшие белые клетки крови и их осколки попадают из эпидермиса в сосудистое русло. Все эти вещества приводят к серьёзному расстройству деятельности системы кровообращения. Стенки сосудов перестают способствовать движению крови, из-за чего критически падает уровень артериального давления. Система сосудов прекращает снабжать ткани кровью и кислородом. Инфекционно-токсический шок - серьёзное нарушение жизнедеятельности организма, требующее неотложной реанимационной помощи.

Профилактика

Прививание против натуральной оспы имеет давнюю историю. В России примером являлась императорская семья. Прививка проводилась примитивным способом: на кожу наносились царапины, после чего происходил контакт с содержимым оспенных пузырьков, взятым у заболевшего человека.

В двадцатом веке была разработана вакцина против натуральной оспы. В послевоенное время началась поголовная вакцинация от болезни. Развитые страны поставляли иммунные препараты в развивающиеся. Вакцинация проводилась путём инъекции в наружную область плеча. В этом месте возникал характерный оспенный элемент, заживавший с образованием рубца. К концу восьмидесятых годов двадцатого века ВОЗ объявила о ликвидации натуральной оспы. В настоящее время вакцинация не проводится.

Место введения вакцины отмечено характерным рубцом

Вакцинация против ветряной оспы набирает обороты. Импортные препараты создают надёжный и фактически пожизненный иммунитет. Вакцину разрешено применять взрослым и детям старше одного года. Препарат вводится детям до 13 лет однократно в подкожно-жировую клетчатку плеча. Для взрослых предусмотрена двукратная инъекция с интервалом в полтора-три месяца.

Натуральная оспа в настоящее время является, пожалуй, единственным инфекционным заболеванием, полностью ликвидированным на планете Земля. Такая ситуация стала возможной только благодаря открытию метода вакцинации и поголовному прививанию населения.

Натуральная оспа (лат. Variola, Variola vera) или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа - высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди. Её вызывают два вида вирусов: Variola major (смертность 20-40 %, по некоторым данным - до 90 %) и Variola minor (смертность 1-3 %). Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв.

Натуральной оспой болеют только люди, экспериментальное заражение лабораторных животных удается с трудом. Возбудителем натуральной оспы является фильтрующийся вирус, антигенно родственный вакцинии, вирусу коровьей оспы, тонкое строение и закономерности размножения которого хорошо изучены. Инкубационный период при натуральной оспе продолжается от 8 до 14 дней, чаще ок. 11–12. Больные заразны для окружающих в течение всего периода высыпания и, по-видимому, даже за несколько дней до появления сыпи, в общей сложности около трех недель. Вирус выделяется из разрывающихся и подсыхающих пузырьков на коже, из ротовой полости и обнаруживается в моче и кале больного. Возбудитель инфекции передается путем непосредственных контактов, воздушно-капельным способом, от здоровых носителей и животных, и может сохранять жизнеспособность на одежде и постельном белье. Все невакцинированные люди восприимчивы к заражению; естественного иммунитета к натуральной оспе не бывает. Хотя заболевание возможно в любом возрасте, дети до четырех лет особенно уязвимы.

Что провоцирует / Причины Натуральной оспы:

Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры 200-350 нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остается жизнеспособным несколько лет.

Патогенез (что происходит?) во время Натуральной оспы:

В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.

Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с пораженной кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания - от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.

При вдыхании зараженного воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжелых форм характерно развитие геморрагического синдрома.

Симптомы Натуральной оспы:

При типичном течении оспы инкубационный период длится 8-12 дней.

Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.

На 2-4-й день на фоне лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер («треугольник Симона»); кровоизлияния выглядят как пурпура и даже как экхимозы. Пятнистая сыпь держится несколько часов, геморрагическая - более продолжительное время.

На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.

На 8-9-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей - судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1-2 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.

Изменение крови характеризуется лейкоцитозом, при тяжелых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток.

К тяжёлым формам относятся сливная форма (Variola confluens), пустулезно-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) и оспенная пурпура (Purpura variolosae).

У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (15-17 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остается, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).

К возможным осложнениям относятся энцефалиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, панофтальмиты, кератиты, ириты, сепсис.

Диагностика Натуральной оспы:

Клинические проявления болезни являются основанием для специфических исследований. Для анализа берут содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь. Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом, с помощью ПЦР. Предварительный результат получают через 24 часа, после дальнейшего исследования - выделение и идентификацию вируса.

Лечение Натуральной оспы:

Для лечения данного заболевания применяются противовирусные препараты (метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 5-6 сут), противооспенный иммуноглобулин 3-6 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на пораженные участки кожи наносятся антисептические препараты. При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмофорез.

Прогноз зависит от клинической формы болезни, возраста и преморбидного состояния. Летальность колеблется от 2% до 100%. При легком течении и у привитых прогноз благоприятный. Реконвалесценты выписываются из госпиталя после полного клинического выздоровления, но не раньше чем через 40 дней от начала заболевания. После легких форм больные выписываются без изменения категории годности. После тяжелых форм годность к военной службе решается ВВК в зависимости от резидуальных явлений (нарушение зрения и другие) или им предоставляется отпуск по болезни сроком до 1 мес.

Профилактика Натуральной оспы:

Вариоляция (вакцинация ранней, небезопасной вакциной) была известна на Востоке по крайней мере с раннего Средневековья: в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае X века. В Европу данная техника вакцинации была впервые привезена из Турции супругой британского посла в Стамбуле Мэри Уортли Монтегю в 1718 году, после чего была привита британская королевская семья.

В России вариоляция была введена после смерти от оспы 14-летнего императора Петра II.

В конце XVIII века английский врач Эдвард Дженнер изобрёл прививку от оспы на основе вируса коровьей оспы, которая была привита в Европе массово.

Первыми привитыми от оспы в России были Екатерина II Великая, Великий князь Павел Петрович, Великая княгиня Мария Фёдоровна, а через несколько дней и внуки Екатерины Александр и Константин Павловичи. Крестьянскому мальчику Маркову, от которого была привита оспа императрице, было присвоено дворянство, фамилия Оспенный и герб.

В Америке, Азии и Африке оспа держалась ещё почти двести лет. В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый 7-ой ребенок. В XX веке вирус унес жизни 300-500 миллионов человек. В конце 1960-х оспа поражала 10-15 млн непривитых людей.

В 1967 г. ВОЗ принимает решение об эрадикации натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.

Последний случай заражения натуральной оспой естественным путем был описан в Сомали в 1977 г. В 1978 г. зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в 1980 г. на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре 1979г.

Натуральная оспа - первое и пока единственное инфекционное заболевание, побежденное с помощью массовой вакцинации. Прививки против натуральной оспы в СССР прекратились в 1978-1980.

Натуральная оспа относится к особо опасным инфекциям. Больные и подозрительные на эту инфекцию подлежат строгой изоляции, клиническому обследованию и лечению в специальных стационарах. Медицинский персонал работает в противочумной одежде III типа с маской. Проводят тщательную текущую и заключительную дезинфекцию помещения, где находится (находился) больной, предметов обихода и мест общего пользования 5% раствором лизола. Посуду замачивают 3% раствором хлорамина, затем кипятят. Весь мусор и отходы сжигаются.

Карантин для лиц, находившихся в контакте с больным (подозрительным) натуральной оспой, устанавливают на 17 дней. Все они вакцинируются против оспы независимо от срока предыдущей прививки. Им вводят однократно донорский гамма-глобулин в количестве 3 мл и назначают внутрь метисазон: взрослым 0,6 г 2 раза в сутки, детям - разовая доза из расчета 10 мг на 1кг массы тела ребенка 4-6 дней подряд.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Натуральная оспа:

Интересные факты о болезни Натуральная оспа:

Прекращение вакцинации против натуральной оспы могло спровоцировать рост заражений ВИЧ-инфекцией . По мнению иммунологов, вакцина против оспы понижала вероятность проникновения в клетки вируса иммунодефицита.

Авторы исследования, американские ученые из Университета Калифорнии и еще нескольких научных центров, описали на страницах журнала результаты экспериментов на культуре клеток, взятых у людей, прошедших вакцинацию. Исследователи обнаружили, что в клетках людей, ранее привитых от оспы, ВИЧ размножался медленнее, чем в таких же клетках у людей, не проходивших вакцинацию.

Осторожность не повредит
Не следует, впрочем, считать, что вакцина от оспы защищает от ВИЧ, и немедленно бежать делать прививку: ученые подчеркивают, что эксперимент проведен на культуре клеток, а не на целом организме и пятикратное снижение скорости распространения вируса получено не для любой разновидности ВИЧ, а только для определенных штаммов. Эти штаммы довольно распространенные и играют важную роль в развитии эпидемии, но далеко не единственные. Да и замедление распространения вируса впятеро все-таки неравносильно его полному уничтожению.

Другое дело, что вплоть до 1970-х годов, когда прививки от оспы ставились массово, риск заражения мог быть меньше, и долгое время вирус просто не мог выйти за пределы ограниченной территории в Центральной Африке. Даже сейчас вероятность передачи ВИЧ при сексуальных контактах не превышает десятых долей процента и снижение этой величины в несколько раз вкупе со слабым развитием транспорта вполне могло не дать разгуляться пандемии. Сейчас, когда число носителей вируса составляет около 40 млн человек во всем мире, рассчитывать на искоренение ВИЧ не приходится, даже если результаты предварительных экспериментов полностью подтвердятся. Но любой мало-мальски перспективный подход к снижению риска передачи вируса, безусловно, заслуживает рассмотрения.

Как это работает?
Ключевую роль в потенциальном защитном механизме играют рецепторы типа CCR5 – белковые молекулы, расположенные внутри клеточной мембраны. Именно с этими молекулами взаимодействует ВИЧ при проникновению в клетку, и вирусологам известно, что люди с мутантной формой CCR5-рецепторов для ВИЧ уязвимы в гораздо меньшей степени.

Окна и двери

CCR5 – не единственная молекула, которой пользуется вирус для попадания в клетки. Столь же важны рецепторы класса CD4. Проводя аналогию, можно сравнить рецепторы с "окнами" и "дверьми" клетки. Злоумышленники проникают как через двери, так и через окна, поэтому установка ударопрочных стекол или надежных замков по отдельности лишь снижает, но не сводит на нет риск кражи.

Кстати, аналогия между рецепторами и окнами примечательна еще и тем, что рецепторы нужны самой клетке для избирательного взаимодействия с другими клетками.

Вирус же vaccinia, который и является основой вакцины (сходство в названиях не случайно, вирус назван именно за свою благородную функцию) от натуральной оспы, может менять экспрессию гена CCR5. Это означает, что ген, отвечающий за синтез белков рецептора, может "выключаться", и со временем у привитого пациента CCR5 рецепторы просто исчезают.

Как именно это происходит, насколько долго длится эффект (ученые вели опыты на клетках от людей, привитых за три и шесть месяцев до эксперимента) и можно ли его еще и усилить, пока неясно. Но очевидно то, что прививки от оспы достаточно безопасны для массового применения: их в свое время делали каждому ребенку на планете, и у многих на плече остался крохотный шрам.

Лишь в 1980-х, когда оспа исчезла с лица Земли и осталась только в нескольких микробиологических лабораториях, от прививок отказались, так как риск побочных последствий стал многократно превышать риск заражения оспой как таковой. Но если будет доказано, что прививки от оспы помогают и против ВИЧ (пусть даже не абсолютно), к осповакцинации вернуться будет несложно.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Натуральной оспы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Общая характеристика заболевания

Оспа является заразной вирусной инфекцией, которая способна поражать только людей.

Для этого заболевания характерны общая интоксикация и своеобразные высыпания на слизистых оболочках и коже, после которых практически всегда остаются многочисленные рубцы. Данную инфекцию вызывают два вида вирусов: возбудитель натуральной оспы (смертность зараженных составляет 20-40%, а по некоторым данным – около 90%) и возбудитель аластрима (смертность порядка 1-3%).

Вирус оспы натуральной отличается высокой устойчивостью: несколько дней может сохраняться на белье и в пыли комнат, больше года остается активным в корках больного после слущивания, находящихся в темноте, а на свету – около 2,5 месяцев.

Вирус оспы погибает через полчаса при нагревании до 60 0 С, через 1-5 минут – до 70-100 0 С и через 6 часов от воздействия ультрафиолетового облучения. За полчаса обезвредить вирус оспы могут спирт, соляная кислота, ацетон и эфир.

Эпидемиология

Больной человек является источником инфекции с последних дней инкубации вируса и до момента отпадения корок.

Наибольшую опасность представляют собой больные, у которых симптомы оспы имеют стертые формы, что затрудняет распознавание заболевание, в результате чего изоляция больных зачастую происходит с опозданием.

Однако опасность представляет собой не только больной, но и вещи, с которыми он контактировал. Инфекция может быть передана как воздушно-капельным, так и воздушно-пылевым, контактно-бытовым путем. Возможен также механический перенос оспы мухами. Восприимчивость к инфекции у людей, не имеющих к ней иммунитета, практически стопроцентная. Наиболее подвержены заражению оспой дети. Человек, переболевший данной инфекцией, приобретает прочный иммунитет на продолжительное время, однако не пожизненно. Прививка от оспы обеспечивает иммунитет к заболеванию на 3-5 лет, по истечении которых необходима ревакцинация.

Вирус оспы был распространен на всех континентах, однако сегодня это заболевание побеждено с помощью массовой вакцинации в странах мирового сообщества. В 1980 году было официально объявлено об искоренении оспы. На сегодняшний день вирус натуральной оспы находится в двух лабораториях, принадлежащих США и России, вопрос о его окончательном уничтожении ВОЗ отложила до 2014 года.

Симптомы оспы

Инкубационный период при типичном течении заболевания длится около 8-12 дней.

Для начального периода характерны такие симптомы оспы, как: озноб, повышение температуры тела, сильная жажда, рвущие сильные боли в крестце, пояснице и конечностях, головная боль, головокружение, рвота. В некоторых случаях может наблюдаться мягкое начало болезни, со стертыми проявлениями инфекции.

На 2-4 день к вышеперечисленным симптомам оспы присоединяется инициальная кожная сыпь или геморрагическая сыпь, локализующаяся по обеим сторонам грудной клетки вплоть до подмышечных впадин, на внутренних поверхностях бедер и в складках ниже пупка. Пятнистая сыпь обычно держится несколько часов, в то время как геморрагическая – немного дольше.

На 4 день клинические симптомы оспы начинают ослабляться, температура снижается, однако на коже появляются оспины – типичное проявление данного заболевания. Оспины начинают свое существование в виде пятен, затем они превращаются папулы, которые, в свою очередь, становятся пузырьками, превращающимися впоследствии в пустулы (нагноения). Последние стадии, которые проходят оспины, это – образование корочек, их отторжение и образование рубца. Помимо кожи, оспенные высыпания, которые затем превращаются в эрозии, появляются также на слизистой оболочки носа, гортани, ротоглотки, бронхов, женских половых органов, на прямой кишке, конъюнктивах и других органах.

Для 8-9 дня заболевания характерна стадия нагноения пузырьков, которая сопровождается ухудшением самочувствия больных, появлением признаков токсической энцефалопатии (возбуждение, бред, нарушение сознание).

Оспа у детей на данном этапе может характеризоваться судорогами. Для того чтобы оспины подсохли и отпали, требуется 1-2 недели, после чего на волосистой части головы и лице остаются многочисленные рубцы. При особо тяжелом течении болезни зараженные могут умереть до этапа появления высыпаний.

Прививка от оспы позволяет в случае инфицирования перенести заболевание легко и без осложнений. У привитых больных наблюдаются умеренное недомогание, не сильно выраженные признаки интоксикации, необильное оспенное высыпание, не образуются пустулы, в результате чего рубцы на коже не остаются. Возможны также более легкие формы оспы, характеризующиеся кратковременной лихорадкой, отсутствием выраженных расстройств и сыпи. Особенностью у привитых больных также является продолжительность инкубационного периода, который составляет 15-17 дней. Выздоровление обычно наступает через две недели.

Осложнениями оспы могут быть сепсис, ириты, кератиты, панофтальмиты, пневмонии, менингоэнцефалиты, энцефалиты.

Лечение оспы

Симптомы оспы являются основанием для проведения специфических исследований, в результате которых будет поставлен окончательный диагноз.

Оспа у детей и у взрослых в большинстве случаев имеет типичную клиническую картину, поэтому и лечение данных возрастных групп аналогичное.

В связи с тем, что эффективные средства лечения оспы длительное время отсутствовали, широко использовались магические и «народные» приемы избавления от инфекции. Сегодня для лечения оспы, в случае необходимости, могут быть применены противовирусные препараты и противооспенный иммуноглобулин, который в дозе 3-6 мл вводится внутримышечно. Для того, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции, целесообразным является нанесение на пораженные участки антисептических препаратов. В случае бактериальных осложнений для лечения оспы подойдут такие антибиотики, как цефалоспорины, макролиды, полусинтетические пенициллины. При данном заболевании необходимы мероприятия, способствующие детоксикации организма.

Доктор Губерт В.О. в конце XIX века использовал прививку от оспы для лечения заболевания. Ежедневно зараженным людям вводилась вакцина против данной инфекции, что позволяло значительно смягчить симптомы оспы. На сегодняшний нельзя уверенно сказать, почему данный способ лечения не получил широкого распространения.

Профилактика оспы

К мерам предупреждения заболевания относятся ранняя диагностика инфекции, изоляция больных, карантин, дезинфекция, предупреждение завоза из других стран. Как показывает медицинская практика и мировая история, прививка от оспы – самый важный и действенный способ профилактики заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Раньше одним из самых страшных заболеваний, приводящих к смерти пациента, считалась черная оспа. Теперь этот вирус полностью побежден, поэтому встретить его практически невозможно. Данное инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с зараженным человеком. Внешне оно проявляется как сильнейшая сыпь, покрывающая тело пациента большими черными волдырями.

Наибольший риск заражения возникает в первую неделю после высыпания, ведь в это время в слюне человека скапливается максимальное количество зараженных частиц. После образования рубцов на коже возможность передачи инфекции значительно снижается, но полностью не исчезает.

Оспа-вирус начинает развиваться при попадании в а уже на четвертый день вместе с кровотоком распространяется по всему организму и, главным образом, в область костного мозга и селезенки. составляет около 8 дней, то есть, в течение этого времени болезнь никак не проявляет себя.

К первым симптоматическим проявлениям относится резкое повышение температуры тела и общая слабость. После распространения по всем кровеносным сосудам тела, зараженные клетки начинают проникать в верхние слои кожи. провоцирует отечность и появление пузырей.

Уже на 12 день черная оспа проявляется болью в мышцах, спине, сильной головной болью, сопровождающейся рвотой. На фоне общего недомогания наблюдается помутнение рассудка. Через две недели после заражения инфекцией возникает сыпь, которая буквально в течение суток превращается в пузыри, наполненные жидкостью. Постепенно высыпания твердеют и темнеют, затем лопаются, образуя раны. А уже через три недели после заражения они покрываются коркой, после заживления которой остаются рубцы.

В первую очередь черная оспа проявляется в области слизистой оболочки рта, а также на лице и руках, постепенно распространяясь по всему телу. Причем скорость распространения инфекции поражает, ведь сыпь, которая прослеживалась только на лице, уже на следующий день оказывается на всем теле больного.

Болезнь оспа может приниматься за обычную ветрянку. Отличительной ее чертой является то, что после высыпания пациент чувствует себя гораздо лучше, температура тела нормализуется в то время, как при ветрянке высыпание лишь ухудшает самочувствие зараженного.

Как правило, люди, получившие прививки еще 20 лет назад, надежно защищены от заражения данной инфекцией. В качестве профилактики при непосредственном контакте с больным человеком используется вакцинация. Прививку необходимо успеть поставить в течение 4 дней со дня контакта. При этом все родственники и близкие люди находятся под пристальным контролем медиков, ведь они могли в любой момент подхватить инфекцию.

После вакцинации на этом месте образуется небольшая ранка, она содержит живой, активный вирус, а значит, может привести к распространению сыпи по всему телу, а также заражению другого человека. Во избежание таких последствий следует тщательно мыть руки как человеку, получившему вакцину, так и всему его окружению.

Согласно теоретическим данным, это заболевание не передается по наследству, то есть, беременная женщина, зараженная оспой, может выносить малыша. Но практически этого достигнуть очень сложно, ведь общее состояние будущей матери таково, что она не сможет выдержать сам родовой процесс. Последний случай заражения черной оспой наблюдался в 1977 году, после чего удалось избавиться от вируса навсегда.

Черная оспа представляет собой заболевание, вылечить которое не смогли бы и современные медики. Все, в чем сильна медицина - это поддержание общего состояния пациента с помощью антибиотиков. Таким образом, устраняются лишь симптомы, но не сам вирус. Тем не менее, это заболевание было полностью уничтожено благодаря повсеместной вакцинации, поэтому опасаться его повторного возникновения не стоит.