Остеопороз симптомы и лечение. Остеопороз – симптомы и лечение заболевания у женщин

Остеопороз – это заболевание костей, в результате которого они становятся очень ломкими. Основная причина остеопороза – нехватка витамина D и кальция из-за нарушений в обменных процессах.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Обратите внимание: при остеопорозе очень велик риск перелома – достаточно легко упасть с высоты собственного роста, чтобы получить перелом.

Остеопороз: симптомы

Остеопороз опасен тем, что долгое время развивается без симптомов. Вы годами можете не знать, что у вас развиваются патологические отклонения в обменных процессах. Если симптомы уже появились – это значит, что заболевание прогрессирует. Вот основные признаки остеопороза:

Переломы

Периодическая боль в пояснице разной интенсивности

Постоянная утомляемость – потому что из-за нарушений в обменных процессах организм медленней восстанавливает силы

Общая слабость в мышцах

Ногти на руках и ногах становятся хрупкими и расслаиваются

Внезапная седина – симптом редкий, но иногда встречается

Важно знать: остеопороз – заболевание, которое долгое время протекает бессимптомно. Очень важно как можно раньше диагностировать это заболевание и остановить его развитие.

Если у вас есть любые из симптомов остеопороза, перечисленных выше, не медлите с визитом к врачу. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Причины остеопороза

Пожилой возраст
После 65 лет кальция и витамина D в организме становится всё меньше. Кости становятся хрупкими. Восполнить недостаток кальция можно лишь частично. Риск остеопороза возрастает с каждым годом.

Гормональные нарушения
Самая распространенная причина. Гормональные сбои чаще случаются у женщин, чем у мужчин. Особенно – в период климакса, когда падает уровень эстрогенов. По статистике, гормональные колебания у женщин на протяжении жизни в 87% женщин.

Монголоидная/европеоидная раса
По статистике, афроамериканцы реже всех страдают остеопорозом и даже не учитываются при подсчетах в мировых масштабах.

Наследственность
Остеопороз может передаваться по наследству. Что важно: близость родства не имеет значения.

Помимо этих причин, есть факторы риска, которые влияют на развитие остеопороза:

сбои в работе пищеварительной системы
нарушения в работе поджелудочной железы
проблемы с яичниками или их удаление
любые патологии желез внутренней секреции
сбои в работе надпочечников
курение
злоупотребление алкоголем
длительное лечение противосудорожными и кортикостероидными препаратами
малоподвижный образ жизни
переизбыток мяса в рационе
нехватка в рационе продуктов с витамином D и кальцием

Записаться на приём

Степени остеопороза

Есть три степени развития остеопороза, которые различаются тяжестью течения заболевания.

Первая степень
Плотность кости снижается. Но никаких симптомов пока нет. Поэтому диагностировать остеопороз на этой стадии можно только при профилактическом обследовании.

Вторая степень
Умеренный остеопороз. Слабость плотности костной ткани явно выражена. На рентгене видна двояковогнутая форма позвонков и деформация клиновидной формы некоторых позвонков. На этой стадии человек испытывает сильные боли в костях, суставах и мышцах.

Третья степень
Выраженный остеопороз. Рентген четко показывает прозрачность позвонков. Никаких дополнительных исследований не требуется, чтобы поставить точный диагноз.

Остеопороз: осложнения

По данным ВОЗ, остеопороз из-за количества переломов бедренной кости занимает 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Этим заболеванием страдает каждый четвертый мужчина и каждая вторая женщина.

При остеопорозе чаще всего случаются переломы позвонков, шейки бедра, лучевых костей. Первый перелом позвоночника в 4 раза повышает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза – переломов бедра.

Длительный постельный режим из-за этих переломов провоцирует пневмонию, тромбоэмболии и пролежни.

Диагностика остеопороза

Денситометрия – золотой стандарт диагностики остеопороза во всем мире, который мы успешно применяем в сети наших клиник. Денситометр DEXXUM – специализированный рентген-аппарат для исследования плотности костей. Помогает оценить плотность костной ткани в цифровом выражении и точно выявить степень их плотности, т.е. оценить степень остеопороза на самых ранних стадиях.

Почему стоит пройти денситометрию у нас:

Точно
Денситометр DEXXUM просвечивает кости рентгеновскими лучами с низкой дозой облучения. Помогает определить минеральную плотность костей, поставить верный диагноз и спланировать тактику лечения.

Профессионально
Любые аппараты без опытных врачей ничего не значат. Наши специалисты – профессионалы с богатым практическом опытом диагностики и лечения. Они настроят денситометр индивидуально под вас и детально изучат состояние вашего скелета.

Удобно
Неважно, сколько вам лет и какой вы комплекции. Денситометр DEXXUM разработан для удобства пациентов всех возрастов и любого телосложения. Его высота составляет всего 64.2 см. Благодаря этому даже пожилым пациентам будет легко подняться и лечь. Быстро
Обследование занимает всего 1-1,5 минуты. Например, чтобы оценить состояние передней и задней частей позвоночника, потребуется всего 80-90 секунд, а для обследования бедер – 60-70 секунд. Безопасно
Обследование на денситометре DEXXUM безопасно для вашего здоровья. Доза облучения меньше одной десятой дозы стандартной рентгенографии грудной клетки.

Повторим: остеопороз – необратимое заболевание. Вылечиться полностью от него пока нельзя. Вот почему важно диагностировать это заболевание на начальных стадиях и как можно раньше начать лечение.

Не затягивайте с диагностикой. Особенно, если вы пожилой человек. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Остеопороз: лечение

Главное в лечении остеопороза – максимально замедлить потерю костной массы, предотвратить переломы, убрать болевой синдром и увеличить двигательную активность.

Мы лечим остеопороз комплексно – так, как этого требует само заболевание. Воздействуем на глубинную причину, спровоцировавшую развитие остеопороза. Убираем симптомы и корректируем образ жизни. При необходимости подключаем смежных специалистов, чтобы добиться лучшего результата – иммунологов, неврологов, ревматологов и других.

Лекарственные препараты мы подбираем индивидуально – в зависимости от причин заболевания, вашего пола и возраста, сопутствующих заболеваний и ряда других важных факторов.

Абсолютно всем назначается специальная диета, лечебная физкультура и массажи. Программа физических нагрузок всегда подбираются только врачом и строго индивидуально – в зависимости от степени хрупкости ваших костей.

Помните: остеопороз вылечить полностью нельзя. Поэтому важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врачей по лекарственной терапии, диете, физическим нагрузкам, чтобы остановить развитие заболевания и восстановить качество жизни.

Диета и образ жизни при остеопорозе

В диете при остеопорозе самое важное употреблять больше продуктов, богатых кальцием и витамином D, так именно в сочетании с витамином D кальций усваивается лучше всего:

молочные продукты
зелень
капуста
брокколи
орехи

Исключите курение, алкоголь, фастфуд и газированные напитки в обязательном порядке.

Часто развивается без каких-либо внешних симптомов, и есть опасность, что вы узнаете о своем заболевании, только получив перелом.

Как растут кости?

Кость это живая ткань, которая в течение всей жизни частично отмирает, а новая продолжает расти. Таким образом, в организме старая костная ткань постоянно заменяется на новую. У здорового человека кости остаются прочными, так как количество образующейся новой ткани всегда превышает количество отмирающей.

Организму требуется D, который помогает усваивать кальций из пищи и встраивать его в костную ткань. Кроме всего перечисленного, физическая активность также помогает костям оставаться прочными.

Почему кости становятся хрупкими?

До 30 лет костная ткань активно растет и становится все более плотной. В возрасте около 40 лет процесс роста замедляется, и постепенно кости становятся менее крепкими.

У женщин после яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и уровень эстрогена падает. Постепенно уровень эстрогена начинает влиять на структуру костной ткани, она становится более ячеистой, ослабленной и хрупкой. У мужчин то же самое происходит в связи с сокращением уровня тестостерона.

Нахожусь ли я в группе риска остеопороза?

У некоторых людей вероятность заболевания остеопорозом выше, чем у других. Ниже перечислены факторы, повышающие риск развития остеопороза. Чем больше факторов из этого списка относятся к вам, тем важнее вам обсудить проблему остеопороза с врачом.

Женский пол
Частые случаи
Наличие остеопороза в семейном анамнезе
Возраст от 50 лет и старше
Женщина после менопаузы
Удаление яичников или менопауза в возрасте до 45 лет
Астеническое телосложение
Пониженное содержание кальция в вашем рационе менее трех молочных продуктов в день (выбирайте молочную продукцию с низкой степенью жирности
Повышенное употребление алкоголя (более трех стандартных спиртных напитков в день)
Менее 30 минут на свежем воздухе каждый день
Менее 30 минут физических упражнений каждый день
Длительное применение некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикостериодов) или противосудорожных препаратов.

Последние шесть факторов риска вы можете контролировать. Помните, что остеопороз заболевание, при котором профилактика гораздо эффективнее лечения. Лучше изменить свой образ жизни сейчас, чтобы предотвратить развитие остеопороза в пожилом возрасте.

Как может помочь врач?

Врач может оценить степень риска остеопороза, изучив вашу историю болезни и узнав о вашем образе жизни. К физическим проявлениям хрупкости костей относятся: переломы (чаще всего лучевой кости, шейки бедра и позвонков), уменьшение роста, искривление позвоночника и появление горба. Врач может предложить вам провести костную рентгеновскую или, другими словами, измерение плотности костной ткани.

Что можно сделать при остеопорозе?

Если у вас хрупкие кости, есть ряд практических шагов, которые вы можете предпринять, проконсультировавшись с вашим врачом. В каждом конкретном случае они зависят от вашего возраста, пола, истории болезни и степени снижения плотности костей. Эти меры позволят вам избежать переломов и поддерживать качество жизни. К сожалению, если у вас был однажды перелом, связанный с остеопорозом, очень велика вероятность того, что будут и другие переломы.

Правильно подобранная физическая нагрузка, например обычная ходьба и ходьба по лестницам, может помочь сделать кости более плотными. Рекомендуется начать дозированную нагрузку сразу после консультации с врачом. Отказ от курения и снижение количества употребляемого алкоголя также помогут предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Чтобы избежать переломов в повседневной жизни:

Будьте осторожны и внимательны при любом движении и физическом усилии
Постарайтесь уменьшить вероятность падений: не носите неустойчивую обувь или обувь на скользкой подошве (особенно в зимнее время), постелите специальные коврики в ванной, позволяющие не поскальзываться на мокром полу; всегда держитесь за поручни и перила
Будьте осторожны на лестницах и эскалаторах
Будьте осторожны при наклонах и поднятии тяжестей
При необходимости используйте трость
Если вы упали, прежде чем вставать, убедитесь, что у вас нет травмы
Если вы упали, даже при хорошем самочувствии обратитесь к врачу переломы могут сначала быть безболезненны и незаметны

Лечение остеопороза

Не существует препаратов, полностью вылечивающих остеопороз, однако есть лекарства, которые могут повысить плотность костей и снизить риск переломов. Любое лечение назначает только врач. При остеопорозе применяют следующие группы препаратов.

Препараты кальция (норма потребления кальция при остеопорозе обычно 1000 мг в день) замедляет потерю костной массы, однако не способен полностью ее остановить (сокращение количества кальция в костях нормально для пожилых людей). Стакан молока (250 мл) содержит около 300 мг кальция. Многие люди предпочитают принимать кальций в таблетках, чем 3-4 раза в день употреблять молочные продукты.
Витамин D (кальциферол) восполняет недостаток естественного витамина D, который часто бывает у пожилых людей, мало бывающих на солнце. Витамин D помогает организму усваивать кальций и встраивать его в костную ткань.
Кальцитриол это также форма витамина D, которая помогает организму усваивать кальций и использовать его для построения новой костной ткани. Применение препаратов, содержащих кальцитриол, требует регулярного врачебного контроля, так как кальцитриол может слишком сильно поднять уровень кальция.
Бисфосфонаты - это специальные препараты, которые повышают плотность костей и сокращают риск переломов. На сегодняшний день это самый распространенные лекарственные средства для лечения остеопороза. Очень важно принимать препарат точно в соответствии с инструкцией и соблюдать все рекомендации.
Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) это длительное лечение остеопороза для женщин с низким уровнем эстрогена (обычно связанного с менопаузой). ЗГТ повышает плотность костной ткани и сокращает риск переломов. Но применение препаратов ЗГТ повышает риск образования тромбов, развития рака груди и матки, а также увеличивает вероятность инсультов и , особенно у пожилых женщин в постклимактерический период. Решение о назначении ЗГТ врач принимает после тщательной оценке предполагаемой пользы и вероятного риска развития побочных эффектов.
У мужчин с пониженным уровнем тестостерона также применятся заместительная терапия тестостероном.

Остеопороз – это прогрессирующего типа заболевание, характеризующееся достаточно серьезными последствиями и выраженными особенностями собственного течения, а также "пористым" типом поражения костей. Остеопороз, симптомы которого заключаются, прежде всего, в поражении скелета, приводит также к снижению плотности костных тканей с одновременным нарушением их структуры.

Общее описание

Остеопороз, при котором в значительной степени повышается риск возникновения переломов костей, характеризуется также и плохим их сращиванием, более того, бывает и так, что сращивания и вовсе не происходит, причиной чему, как можно догадаться, служит актуальная недостаточность костных тканей.

Перелом при остеопорозе может быть спровоцирован даже незначительным воздействием, что и дает возможность изначально определить возможное наличие этого заболевания. Появляется остеопороз из-за характерных изменений, возникающих в гормональной системе, а также изменений, отмечаемых в обмене веществ.

Преимущественно остеопорозу подвержены женщины. В качестве предвестника этого заболевания выступает остеопения, которая протекающая без симптомов, однако также поражающая кости, причем разрушительному поражению костей в этом случае подвергаются даже женщины молодого возраста.

Примечательно, что и остеопении, и остеопорозу могут быть подвержены пациенты обоих полов и различных возрастных групп. Более того, даже активный образ жизни не может исключать актуальности данного заболевания – оно может попросту «затаиться», проявившись впоследствии в самый, как может показаться, неожиданный момент.

Как правило, видимые проявления этого заболевания отсутствуют, разве что с течением времени может быть отмечен грудной кифоз либо потеря веса, что может быть списано на иные факторы воздействия. Как бы там ни было, первым «звоночком», на который важно обратить внимание, является достаточно болезненный перелом, который, как мы уже отметили, появляется нередко при незначительном воздействии.

При остеопорозе также актуальна и потеря костной массы, причем происходит она в течение длительного промежутка времени, исчисляемого годами. Последствия течения этого заболевания крайне серьезны, потому как прогрессирование такого рода потери для организма приводит к тому, что даже незначительное давление при стоянии, сидении или даже при объятиях или при кашле может привести к выраженному и болезненному перелому. Такой перелом даже может лишить определенной подвижности соответствующей области поражения.

Уже дальше, с момента первого такого типа перелома, пациенты подвергаются все более частому риску и, соответственно, возникновению переломов, в результате которых они впоследствии испытывают ежедневную хроническую боль. Конечным итогом данного заболевания может выступать инвалидность, лишающая больных независимости и существенным образом ограничивающая их жизнь.

Факторы риска

Данное заболевание, как, впрочем, и практически любое другое заболевание, определяет некоторые факторы риска, провоцирующие его возникновение и развитие. В частности к таким факторам относятся следующие:

Половая принадлежность. Как нами уже отмечено, женщины в большей степени предрасположены к данному заболеванию, более того, остеопороз у женщин развивается в четыре раза чаще, чем, соответственно, у мужчин, что, однако, не исключает возможности возникновения этого заболевания и у последних.
Генетическая предрасположенность. Не исключается возможность возникновения остеопороза в качестве воздействия такого фактора, как наследственность. Так, если у матери пациента отмечались повреждения спины или частые переломы, а также если был диагностирован собственно сам остеопороз, то шанс возникновения остеопороза у самого пациента в значительной степени возрастает по причине повышенного риска характерного сокращения костной массы с последующим появлением переломов.
Возраст. С возрастом риск развития остеопороза в значительной степени увеличивается. Так, женщины в возрасте после пятидесяти лет в особенности подвержены такому риску, хотя, как мы уже отмечали, остеопороз может возникнуть вне зависимости от половой принадлежности или принадлежности к конкретной возрастной группе.
Особенности костной структуры, вес. Больший риск развития рассматриваемого заболевания отмечается у худощавых и миниатюрных в комплекции женщин. Кроме того, при потере веса у пациенток в возрасте после пятидесяти лет у них значительно возрастает и риск перелома бедра, если же вес увеличивается, это, в свою очередь, такой риск снижает. Кстати, подобная тенденция также касается и худощавых тонкокостных мужчин.
Наличие переломов в прошлом. При появлении ранее переломов у пациентов возрастет риск большего их возникновения вновь.
Употребление некоторых медикаментов. И этот фактор может оказывать определенное воздействие на риск развития остеопороза. В частности к такого рода препаратам относятся стероиды, ориентированные на длительный их прием, препараты, применяемые в лечении заболеваний щитовидной железы, антациды, противосудорожные препараты и пр.
Нарушения менструального цикла.
Малоподвижность образа жизни.

Также существуют и такие факторы, которые определяются как модифицируемые, то есть, они подлежат непосредственному на них воздействию, соответственно, могут исключить это заболевание в определенных случаях. К таким факторам относятся следующие:

вредные привычки (алкоголь, курение);
злоупотребление кофеином;
малоподвижность;
дефицит витаминов и кальция;
исключение или недостаточное потребление молочных продуктов;
чрезмерное употребление мясных продуктов.

Виды остеопороза

Остеопороз, под влиянием тех или иных причин, сопровождается, как мы выяснили, нарушением костной архитектуры, в результате чего кости приобретают рыхлую консистенцию, определяя больший риск возникновения переломов на этом фоне даже под воздействием минимальных нагрузок. Исходя из основных воздействующих факторов, выделяют такие виды этого заболевания:

Старческий остеопороз. Заболевание связано со старением организма в целом, а также с изнашиванием организма в комплексе с уменьшением прочности скелета и снижением веса в этот период.
Постклимактерический остеопороз. В данном случае остеопороз развивается в результате пониженной продукции половых гормонов.
Остеопороз кортикостероидный. Развивается, как можно понять из названия, в результате длительного употребления гормональных препаратов (глюкокортикоидов в частности).
Вторичный остеопороз. В этом случае остеопороз развивается в качестве осложнения других заболеваний, к которым в частности относится сахарный диабет, болезнь Бехтерева, онкозаболевания, недостаток кальция, хроническая почечная недостаточность, ревматоидный артрит, хронический гепатит, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, заболевания легких, болезнь Крона. Также развитию данного вида остеопороза сопутствует длительное употребление препаратов, в состав которых входит алюминий.

Симптомы

Остеопороз в большей мере опасен тем, что характеризуется бессимптомным собственным течением либо течением с симптоматикой, маскирующей его под артрозы или остеохондроз. Преимущественно диагностирование заболевания возможно уже к моменту возникновения переломов такого типа, как мы рассмотрели ранее (то есть при минимальном воздействии).

Первые симптомы остеопороза проявляться могут болью в грудном и поясничном отделах, возникает эта боль в результате длительных статических нагрузок (то есть при сидячей работе и пр.). Также могут появиться судороги ног, отмечаемые в ночное время. Ногти становятся хрупкими, подвергаются расслоению. Появляется старческая сутулость, рост из-за уменьшения позвоночной высоты, уменьшается.

Примечательно, что именно из-за такого позвоночного «проседания» и появляется возможность раннего выявления остеопороза. Масса тела, что также уже было нами отмечено, уменьшается. Может отмечаться быстрая утомляемость, искривление нижних конечностей, учащение сердцебиения и некоторые другие косвенные признаки, на основании наличия которых можно предположить актуальность для пациента остеопороза.

Симптомы остеопороза также проявляются в форме постоянной боли в пояснице и спине, в том числе и в межлопаточной области. Не исключаются характерные для пародонтоза проявления в комплексе с образованием чрезмерного зубного налета, которые также актуальны именно по причине остеопороза у больных. При искривлении позвоночника вперед также есть смысл заподозрить рассматриваемое заболевание.

Осложнения

Чаще всего в качестве осложнений выделяют переломы шейки бедра и тел позвонков, а также переломы лучевых костей. Данные ВОЗ указывают на то, что к инвалидности, а также к летальному исходу приводят именно переломы области бедренной кости по причине остеопороза, что ставит заболевание на 4 место среди причин, которые могут привести к подобным результатам. Ожидаемая продолжительность жизни при наличии остеопороза в среднем снижается до 20%.

Образование первичного перелома позвоночника увеличивает в четырежды риск последующих переломов позвоночника, одновременно с этим увеличивается в два раза и риск возникновения перелома бедра. В случае длительного постельного режима не исключается возможность развития пневмонии и тромбоэмболий, а также пролежней.

Диагностирование

Диагностирование остеопороза производится в комплексном порядке, учитывая тот факт, что в отдельности процедуры, актуальные для этого, достоверными быть не могут, что, например, актуально для рентгенографии, применение которой не позволяет определить начальные формы данного заболевания или остеопению. Так, если речь идет о потере костной массы в пределах до 30%, то рентгенограмма ее попросту не обнаружит, потому использовать ее можно в этом случае в качестве дополнительного метода диагностики общего состояния.

Стандартной процедурой для диагностики остеопороза является остеоденситометрия (или денситометрия рентгеновская двухэнергетическая, DEXA). В этом случае производится оценка костной массы (неинвазивного типа) с измерением ее непосредственно массы, а также минеральной костной плотности.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

Раннее наступление менопаузы;
- анорексия;
- вторичная аменорея (длительного характера течения);
- почечная недостаточность (хроническая);
- гипогонадизм (первичный);
- гиперпаратиреоз;
- пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
- гипотрофии;
- дефицит эстрогена;
- наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
- терапия с применением кортикостероидов.

Лечение

Следует заметить, что лечение рассматриваемого заболевания – достаточно сложный вопрос, в котором необходимо комплексное вмешательство ряда специалистов.

Ориентировано лечение на достижение стабилизации тех показателей, которые актуальны для костного метаболизма, помимо этого важно достичь и замедления потери костной массы с одновременным предотвращением на фоне этих процессов появления переломов. Также необходимо уменьшение сопутствующего болевого синдрома и повышение общей двигательной активности пациентов. Виды терапии при остеопорозе сводятся к следующим ее разновидностям:

Терапия этиологическая – ориентирована на лечение того заболевания, которое является при остеопорозе основным, то есть, его спровоцировавшим.
Терапия патогенетическая – заключается в применении фармакологических методов в лечении остеопороза.
Терапия симптоматическая – направлена на устранение актуального для больных болевого синдрома.

Полное излечение от остеопороза в целом является невозможным, соответственно, лечение остеопороза позволяет лишь до определенной степени улучшить общее состояние больного по части его костной системы, для чего применяются препараты, воздействующие на усвоение кальция и его всасывание, а также собственно препараты кальция.

Дополнительно разрабатывается и соответствующая диета при остеопорозе. Прежде всего, она заключается в насыщении рациона продуктами с витамином D и кальцием. К такого типа продуктам относятся молочные продукты, орехи, зелень, брокколи, капуста и рыба. Солнечные лучи также позволяют восполнить запасы витамина D, что также учитывается в общем режиме больного.

Определенное разнообразие требуется и в физической активности, в особенности при длительных нагрузках, возникающих при сидячей работе и пр. Показана ходьба, оказывающая соответствующее воздействие на кости. Примечательно, что укреплению костей НЕ способствует плавание, что объясняется отсутствием требуемого усилия в невесомом состоянии при нахождении в воде, необходимого костным структурам.

При наличии симптоматики остеопороза необходима консультация таких специалистов как ревматолог, невролог, иммунолог и эндокринолог.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Остепороз (лат. «пористая кость») – это прогрессирующий процесс снижения плотности и объема костных тканей, при котором уменьшается прочность костей. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины в период климакса и гормональной перестройки организма. Риск переломов существенно повышается даже при небольших нагрузках.

Каждую минуту один из россиян получает перелом конечности по причине остеопороза. По степени распространения в нашей стране данная патология стоит на 4 месте. Для больного остеопорозом любой ушиб может привести к повреждению костей. Почему кости становятся такими хрупкими и как с этим бороться.

В международном классификаторе болезней обозначают остеопороз кодом МКБ 10, то есть патология десятого пересмотра. Кодировка позволяет обнаруживать новые болезни, их симптомы, и заносить информацию в общий реестр.

Виды остеопороза

Рассмотрим какие встречаются разновидности заболевания и чем они опасны. Остеопороз костей делает их похожими на губку. Развитие остеопороза может начаться на любом участке опорно-двигательной системы.

Самой тяжелой и часто встречающейся формой патологии является остеопороз позвоночника, при которой человек рискует получить перелом позвонков и утратить способность к передвижению. Различают:

остеопороз шейного отдела позвоночника, при котором уменьшается длина шеи, голова меняет угол наклона, человека мучают боли в мышцах, тошнота, головокружение. Опасность его заключается в возможности сжатия главной артерии, снабжающей кислородом головной мозг;
остеопороз грудного отдела позвоночника, когда заметно меняется осанка, становятся ломкими ногти, сердцебиение становится учащенным;
остеопороз поясничного отдела позвоночника, при котором отдел проседает вовнутрь, расстояние между ребрами и тазом уменьшается, а живот увеличивается в размерах.

Еще одним проявлением болезни является остеопороз суставов, поражающий главным образом крупные суставы – коленный и тазобедренный. В пожилом возрасте остеопороз тазобедренного сустава приводит к инвалидности, потому что костная ткань восстанавливается очень медленно, а в сочетании с переломом позвоночника половину людей ожидает утрата двигательной способности.

Остеопороз коленного сустава способствует износу хряща, что затрудняет движение, кости начинают соприкасаться друг с другом, вызывая сильную боль.

Остеопороз голеностопного сустава вызывает у больного неприятное болезненное ощущение не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. Если вас не покидает боль в голени или стопе, то сразу идите к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Ко вторичному типу относится диффузный остеопороз, при котором кости не ломаются, однако костная ткань истончается, делаясь более хрупкой. Остеопороз кистей рук также может быть проявлением какого-то другого заболевания – рака, диабета, нарушения функций щитовидной железы. Кости рук теряют много кальция по причине малой подвижности, наследственности, нарушения гормонального фона.

Симптомы остеопороза

Первые признаки заболевания – повышенная утомляемость, пародонтоз, судороги в конечностях, боли в пояснице, костях таза, расслоение ногтевых пластин, появление ранней седины, частое сердцебиение. Если вы обнаружили у себя сразу несколько из этих признаков, обязательно пройдите медицинское обследование.

Видео: Остеопороз - симптомы и лечение

Начальная стадия болезни практически никак не проявляется.

Каковы основные признаки остеопороза:

у женщин активная форма болезни сопровождается болями в поясничном отделе, переломы от падения или ушиба, повышенная усталость, слабость после незначительных нагрузок;
у детей происходит изменение осанки, они обычно по росту гораздо ниже сверстников, на теле можно заметить ассиметричные кожные складки из-за отклонения позвоночного столба в сторону;
у мужчин зрительно уменьшается рост, появляется седина, слабость мышц, ощущается тяжесть между лопаток.

Причины остеопороза

Причины возникновения патологии кроются в пониженном содержании в костях скелета фосфора и кальция, за счет которых обеспечивается плотность и твердость костных элементов.

Наиболее распространены три типа болезни:

Постменопаузальный - форма, возникающая у женщин при менопаузе, когда прекращается секреция гормона эстрогена;
Инволюционный – наблюдается также у мужчин после 75 лет из-за скрытого дисбаланса между разрушением и формированием костей.
Ювенильный – проявляется у детей в начале полового созревания, затем постепенно проходит.

У грудничков наблюдается врожденный остеопороз в результате недоношенности, патологии плаценты, многоплодной беременности, хронических болезней матери, употребление ею алкоголя или наркотиков. В возрасте года причиной болезни может стать искусственное вскармливание.

Факторами риска возникновения остеопороза считаются:

недостаток в рационе продуктов, содержащих магний и кальций, нехватка витамина D;
нарушение обмена веществ и процесса пищеварения;
долгое нахождение без движения, когда человек вынужден лежать, например, при лечении травмы;
климактерический период;
прием гормональных препаратов;
хронические болезни почек, а также печени;
низкая масса тела для определенного роста;
курение, спиртные напитки, наркотики;
характер деятельности или работы.

Степени остеопороза

Развитие заболевания происходит постепенно:

остеопороз 1 степени обнаруживается исключительно при специальной диагностике, так как внешнего выражения не имеет. Обычно проявляются признаки пониженного содержания в организме кальция – тусклые, выпадающие волосы, сухая кожа, ломкие ногти;
остеопороз 2 степени характеризуется разрушением костей из-за снижения их плотности, на рентгеновском снимке патологию можно заметить в ногах или грудном отделе позвоночника. пациент жалуется на боль в пояснице и между лопатками. Боль становится сильнее при нагрузках, появляются сбои в работе сердца, судороги в икроножных мышцах.
остеопороз 3 степени имеет уже ярко выраженную деформацию костей и позвонков. Болезнь поражает сразу несколько отделов позвоночника. боль не проходит, рост пациента становится ниже, на спине может образоваться горб. Есть опасность переломов ключиц или шейки бедра.
остеопороз 4 степени – тяжелая форма, при которой кости становятся буквально прозрачными, позвонки сильно сплющены, что делает человека ниже ростом, расширяется канал спинного мозга, растет число клиновидных позвонков, меняется форма костей. Человек уже не в состоянии заботиться о себе.

Диагностика остеопороза

При диагностировании патологии на ранней стадии применяется комплексный подход, применяются ультразвук, рентгенография, биохимический анализ крови.

Определять болезнь на ранней стадии призвана денситометрия - анализ на остеопороз, отличающийся высокой точностью. Это современный метод определения плотности костей путем измерения в них уровня кальция.

Лабораторная диагностика важна при выборе методики лечения и оценки ее результатов. Исследованию подлежат кальций-фосфорный обмен, гормоны, регулирующие объем кальция в крови, оцениваются биохимические маркеры изменения структуры костей.

Какие анализы нужно сдать на остеопороз? Первым делом сдается кровь. Накануне сдачи желательно ничего не есть за 12 часов до проведения процедуры, допустим легкий, ранний ужин, никакой жирной пищи, голодать нельзя. Перед сдачей мочи много не пейте, воздержитесь от интима.

У женщин после достижения 40 лет диагностика остеопороза проводится обязательно, хотя бы раз в год.
При обследовании детей главное внимание уделяется их росту, особенность осанки, нет ли выпячивания живота, кожных складок. Используются также биохимические маркеры, метод DXA - измерения минеральной плотности костей.

Лечение остеопороза

Существуют разные методы лечения хрупкости костей. В клиниках болезнь лечат с помощью лечебной физкультуры, физиотерапии, а также медикаментов.

Профессор Иван Неумывакин считает, что проблемы с костями являются следствием нарушения обменных процессов и лечатся без применения лекарств. Он предлагает лечить артроз и остеопороз с помощью перекиси водорода. По его мнению, данное вещество содержит атомарный кислород, который необходим организму для усиления иммунитета. Принимать можно внутрь (инъекции или через рот) и наружно (компрессы).

Профессор Иван Неумывакин

Лечение остеопороза у пожилых женщин имеет свои особенности:

Профилактические меры – физическая активность без резких движений и больших нагрузок, прогулки в солнечную погоду, пополнение рациона продуктами с содержанием фосфора и кальция.
Прием лекарств, применяются 3-4 группы препаратов, чтобы обеспечить эффективное лечение.
Применение болеутоляющих средств.
Лечение заболеваний, влияющих на развитие остеопороза и снижающих силу действия лекарственных препаратов (гипертония, атеросклероз).

Популярностью сегодня пользуется лечение остеомедом – это биоактивная добавка природного происхождения. Применяется для лечения остеопороза у мужчин и женщин. Компоненты продукта оказывают положительное действие на слабые, тонкие кости.

Зарубежные специалисты придумали новое лечение уколами и создали новый препарат под названием Alcasta. Достаточно делать только один укол в год, чтобы обезопасить себя от переломов.

Лечение остеопороза в домашних условиях

Народная медицина накопила значительный арсенал способов лечения остеопороза. Перед тем, как начать пользоваться народными средствами, желательно посоветоваться с врачом.

Широко применяется лечение травами, для приготовления настоев используются зверобой, сон-трава, корни одуванчика, ярутка полевая, сурепка, герань, хвощ.

Болезнь лечат также яичной скорлупой с лимонным соком.

В пожилом возрасте после завершения периода менопаузы в качестве лекарства применяется отвар петрушки и укропа.

Кому-то бабушкина методика приносит облегчение.

Лекарство от остеопороза

Какими лекарствами лечит кости современная медицина:

Основой лечения болезни с помощью медикаментов является прием витамина D и препаратов кальция.
Для снятия боли врачи прописывают противовоспалительные и обезболивающие. Широко применяются для лечения остеопороза бисфосфонаты, однако препараты алендроновой кислоты и прочие можно принимать только при отсутствии противопоказаний.

Список лекарств зависит от индивидуальных особенностей пациента. Лучшие и безопасные лекарства подбирает для больного доктор. На сегодня в группу препаратов, применяемых для лечения, входят , биофосфаты (ксидифон, бонефос), кальцитонины (алостин, миокальцик)

В период климакса у женщин применяется препарат Бонвива, выпускаемый в форме таблеток.

Новым средством для лечения остеопороза у женщин после завершения периода менопаузы, которое появилось на рынке совсем недавно, является BINOSTO. Препарат помогает также увеличить массу костной ткани у мужчин. Выпускается в виде шипучих таблеток.

Диета при остеопорозе

Лечебное питание призвано пополнить рацион больного набором продуктов, содержащих кальций, а также вещества, способствующие лучшему его усвоению организмом. Полезные вещества, к которым относятся витамины К, А, В имеются в белковой пище, сухофруктах, орехах, хлебе, мясных продуктах. Одним словом, необходима кальциевая диета.

У женщин после 50 лет суточное меню должно включать каши из цельной крупы, растительное масло, натуральный сок, овощи.

Не стоит злоупотреблять крепким чаем, кофе, шоколадом, и тем более алкоголем.

Упражнения при остеопорозе

Доктор Сергей Бубновский считает эффективным лекарством от заболеваний костей ЛФК.
Физические нагрузки необходимы для нормализации кровотока, ведь кровь осуществляет доставку кислорода и питательных веществ в костные ткани.

Лечебная гимнастика должна проводится регулярно под присмотром врача.

Профилактика остеопороза

У мужчин лучшей мерой профилактики является применение физических нагрузок, правильное питание. Профилактика остеопороза у женщин после 40 лет предполагает употребление не менее 1 г. кальция каждый день. Ешьте молочные продукты, брокколи, цитрусовые, кунжут.

Для профилактики остеопороза у женщин после 50 лет нужно чаще бывать на солнце, чтобы вырабатывался витамин D. Важно правильно питаться, заниматься спортом, периодически походить диагностику.

Какой врач лечит остеопороз

При остеопорозе следует обязательно обращаться к врачу. Поскольку причин возникновения болезни множество, то и врачей по остеопорозу несколько. Специалисты, участвующие в диагностике, называются так:

Ортопед-травматолог – занимается разными видами травм, а в нашем случае - патологическими переломами и разными нарушениями костной системы.
Эндокринолог – специализируется на лечении эндокринных заболеваний (патологии щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников).
Ревматолог – врач, который лечит заболевания суставов и их компонентов.

Рост костной массы у человека происходит до 20-25 лет. После этого начинается старение, и к 70 годам масса костей сокращается более чем на 50%. В результате у пожилых людей значительно повышается хрупкость костей и увеличивается риск переломов. Это заболевание называется остеопорозом.

Одним из самых чувствительных способов диагностики, позволяющих определить состояние костной ткани до возникновения переломов, является денситометрия. Соблюдение некоторых профилактических мер позволяет также снизить риск травм и продлить нормальное функционирование костной ткани до глубокой старости. Для лечения заболевания применяются несколько групп препаратов, способствующих восстановлению гормонального баланса в организме, устранению дефицита кальция и нормализации кальциево-фосфорного обмена.

Показать всё

Описание заболевания

Остеопороз – болезнь костной системы человека, для которой характерно изменение плотности костной ткани и ее микроструктуры, в результате чего происходит повышение хрупкости костей и возникает склонность к переломам даже при небольшой нагрузке на опорно-двигательный аппарат (падение с собственной высоты, неловкие движения, кашель и другие минимальные воздействия). Ранее считалось, что остеопороз является неизбежной причиной старения человеческого организма, так как выявляется он в основном у пожилых. В настоящее время это заболевание в медицине связывают с нарушением обменных процессов. На ранней стадии остеопороз успешно лечится и у пожилых людей.

Наиболее частой локализацией (вероятность более 40%) остеопатических переломов являются следующие:

позвоночник (компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отделов);
шейка тазобедренного сустава;
лучевое запястье рук;
предплечье.

Повреждение костей происходит и в других отделах скелета – таз, ребра, стопы, в дистальных отделах плечевого сустава и бедренной кости. При переломах тазобедренного сустава у пожилых людей восстановление происходит длительное время, а средняя выживаемость после этой травмы не превышает 10 лет. 80% больных с переломом шейки бедра не способны обслуживать себя в быту и требуют постоянного ухода. В 20% случаев летальные исходы после травмы наступают в первые 3-6 месяцев. По количеству госпитализированных больных остеопороз находится на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. У женщин распространенность переломов, обусловленных остеопорозом, превосходит рак молочной железы. Только в Европе ежегодно фиксируется более 2 млн случаев остеопорозных переломов, и эта цифра продолжает расти с каждым годом.

Распространенность остеопороза, согласно последним медицинским исследованиям, составляет треть населения среди женщин и 20% - среди мужчин. Потеря костной массы у женщин происходит намного быстрее, чем у представителей сильного пола (0,8-1,2% в год против 0,04-0,9%). Если вовремя не предпринять лечебные меры, заболевание прогрессирует.

При остеопорозе костная масса становится более рыхлой, происходит ее потеря более чем на 20%. В норме кости напоминают пористую «губку», прочность которой обеспечивается множеством мелких перегородок – трабекул. У больных остеопорозом начинается их интенсивное разрушение, костная ткань становится более разреженной, появляются многочисленные дефекты в ее решетчатой структуре.

Виды остеопороза

В медицинской классификации выделяют два вида этого заболевания:

1. Первичный остеопороз, развивающийся как самостоятельная патология. К этой группе относят несколько форм болезни:

наследственная;
ювенильная (у детей до 18 лет);
идиопатическая (у женщин до наступления менопаузы);
инволютивная I типа, развивающаяся у женщин в постменопаузе, и II типа (сенильная) – у лиц старше 70 лет.

2. Вторичный остеопороз, появившийся в результате других заболеваний или приема некоторых медикаментозных средств.

При остеопорозе I типа поражение происходит главным образом в костях туловища, а при втором типе – в костях конечностей. При сенильной форме заболевания разница между распространенностью среди мужчин и женщин сокращается (1:2). Сенильный остеопороз представляет собой полную стадию развития болезни, при которой профилактические меры уже неэффективны.

Причины

Факторами риска развития остеопороза и связанных с ним переломов костей являются следующие:

наследственная предрасположенность;
увеличенная длина шейки бедра;
нерациональное питание, недостаточное содержание в пище кальция и витамина D;
злоупотребление алкоголем и курение;
период беременности и грудного вскармливания;
постменопауза у женщин;
длительность физических нагрузок менее получаса в день;
непереносимость молочных продуктов или редкое их употребление;
времяпровождение на открытом воздухе менее 10 минут в день;
дефицит половых гормонов у мужчин и женщин;
длительное обездвиживание;
трансплантация органов.

Среди заболеваний, влияющих на процесс формирования костной ткани, выделяют следующие патологии:

болезни ЖКТ, приводящие к нарушению всасываемости необходимых микроэлементов;
эндокринные патологии (акромегалия, сахарный диабет, нарушения щитовидной железы);
гормональные нарушения;
воспалительные заболевания соединительной ткани (артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие);
патологии кровеносной системы (гемофилия, лейкемия, миелома, анемия и другие);
хронические обструктивные патологии легких;
почечная недостаточность;
опухолевые образования;
неврологические нарушения (эпилепсия, склероз, болезнь Паркинсона, инсульт).

Изменениям в костной ткани способствует прием таких лекарств, как:

глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны (лечение дольше 3 месяцев);
препараты, уменьшающие свертываемость крови;
антацидные (обволакивающие желудок) средства, содержащие алюминий;
психотропные средства (антидепрессанты, противоэпилептические препараты, опиоиды, гипнотики);
ингибиторы протонной помпы.

Симптомы

Основным симптомом остеопороза являются частые переломы. При компрессионных переломах позвонков проявляются следующие признаки:

боль в спине, длительная или возникшая недавно (интенсивность ее может быть различной – от острой до незначительной);
уменьшение роста на 2 см и более за последние 1-3 года;
искривление позвоночника, сгорбливание (затылок отстоит от стены более чем на 5 см);
складки кожи на спине и боках.

Переломы в позвоночнике имеют тенденцию повторяться, повышая риск тяжелых последствий в виде инвалидности. Они могут возникать при подъеме тяжестей, тряске в транспорте, при прыжках и резком разгибании туловища. Если рост человека уменьшился более чем на 4 см по сравнению с тем, каким он был в 25 лет, это говорит о наличии бессимптомных компрессионных переломов позвонков. При снижении роста на 6 см всем пациентам обязательно должно проводиться рентгенографическое исследование костей позвоночника.

Тревожными факторами, которые должны насторожить в отношении появления и развития остеопороза, являются следующие:

хрупкое, худощавое телосложение, масса тела меньше 57 кг;
повышенная склонность к падениям (более 1 эпизода в год);
наличие остеопороза или переломов в анамнезе у ближайших родственников;
наличие болезней нарушенного обмена веществ (гиперфункция щитовидной железы или ее воспаление, сахарный диабет и другие), хронических заболеваний кишечника (целиакия, болезнь Крона);
«вдовий горб» у одного из родителей.

Для женщин характерны дополнительные факторы:

раннее начало менопаузы (в возрасте до 45 лет);
отсутствие менструаций в течение 1 года и больше в репродуктивном возрасте;
хирургическое удаление яичников до 50 лет.

При сенильном остеопорозе повреждение позвонков часто не сопровождается болевым синдромом. При переломе бедренной шейки больные испытывают крайне сильную боль и теряют возможность передвижения.

Диагностика

Диагностика остеопороза основана на определении минеральной плотности костной ткани (МПК) – количестве костной массы в граммах на 1 кв. см. Существуют также методики измерения объемной плотности. Снижение этого показателя начинается в возрасте 45-50 лет. Проверку плотности костей рекомендуется проводить всем женщинам старше 65 и мужчинам старше 70 лет. При наличии в анамнезе факторов риска, перечисленных выше, проверить кости нужно в более раннем возрасте.

Диагностику заболевания проводят несколькими методами, такими как:

Традиционная рентгенография. Недостатком этого способа является то, что выявление остеопороза происходит на поздней стадии, когда потеря костной массы составляет более 30%. Этот метод часто используют для диагностики переломов позвонков.
Денситометрия. Позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Рентгеновская денситометрия является «золотым стандартом» в диагностике остеопороза. Процедура денситометрии не инвазивна и занимает несколько минут. Доза рентген-излучения не превышает таковую при прохождении детекторов в аэропорту, но все-таки денситометрию не рекомендуется выполнять при беременности. Наиболее показательными являются снимки бедренной кости и позвоночника, обследование других частей скелета позволяет лишь заподозрить наличие болезни.
Ультразвуковая количественная оценка плотности костными ультрасонометрами.
Компьютерная томография.
Сцинтиграфия, принцип которой заключается во введении в организм пациента радиоактивных изотопов и получении изображения в результате испускаемого ими излучения. Этот метод применяется для диагностики компрессионных переломов в позвонках.

При денситометрии оценку состояния костной ткани производят по 2 параметрам:

T-критерий. Применяется при диагностике заболевания у женщин в перимено- и постменопаузе и у мужчин старше 50 лет. Оценка осуществляется в стандартных отклонениях от нормы (СО).
Z-критерий. Используется для оценки состояния костей у остальных групп пациентов, включая детей и подростков.

Нормальным значением T-критерия является +2,5…-1 СО. Остальные значения распределены по степеням тяжести заболевания:

1-я – сниженная плотность (остеопения), T = -1,1…2,4 СО. Не считается нормой и требует лечения, если в анамнезе есть переломы или травма бедренной шейки у одного из близких родственников.
2-я – остеопороз средней тяжести, T < -2,5 СО.
3-я – тяжелый остеопороз, T < -2,5 СО + наличие одного или более переломов на снимке.

Процесс денситометрии

Всем пациентам необходимо сдать общий, биохимический и гормональный анализ крови и анализ мочи. Биохимический анализ позволяет определить уровень кальция в крови. Если в моче содержание этого микроэлемента завышено, это говорит о том, что необходимо восполнять его потери.

Лечение

При проведении медикаментозного лечения риск остеопорозных переломов снижается более чем в два раза. При этом важна ранняя диагностика заболевания, так как на начальной стадии терапия более эффективна.

Для лечения остеопороза применяют 3 группы препаратов:

1. Средства, замедляющие разрушение костной ткани (эстрогены, модуляторы эстрогенных рецепторов для женщин, бисфосфонаты, кальцитонины, препараты кальция, регуляторы кальциево-фосфорного обмена).
2. Препараты, стимулирующие костеобразование (фториды, паратиреоидные гормональные лекарства, анаболические стероиды и андрогены для мужчин).
3. Лекарства комплексного действия (соли стронция, витамин D + соли кальция).

Простейшими препаратами являются соли кальция (в скобках указано содержание микроэлемента в 1 г соединения):

карбонат (400);
фосфат трехосновной (400);
фосфат двухосновной ангидрит (290);
хлорид (270);
цитрат (211);
глюконат (90).

Наименьшей эффективностью обладает глюконат кальция. Для восполнения суточной потребности с его помощью необходимо принять около 30 таблеток. Всасыванию кальция и формированию костной массы способствует витамин D. В основном он образуется в коже под воздействием лучей солнца, а также поступает в организм человека вместе с пищей. Наибольшее количество витамина содержится в печени трески, тунца, в мясе жирной рыбы. В грибах и дрожжах есть предшественник этого витамина. Для пожилых людей в возрасте старше 65 лет суточная норма витамина D составляет не менее 800 МЕ (международных единиц). Эту потребность может полностью удовлетворить 1 столовая ложка масла печени трески, в которой содержится 1360 МЕ. При недостаточном поступлении витамина вместе с едой или наличии противопоказаний к употреблению жирной пищи необходимо принимать медикаментозные средства, в составе которых есть витамин D или его комбинация с кальцием:

Аквадетрим.
Альфадол.
Альфадол-Са.
Кальций Д3 Никомед.
Вигантол.
Компливит Кальций Д3.
Оксидевит и другие препараты.

Некоторые больные считают, что прием препаратов кальция ведет к увеличению риска возникновения камней в почках. Однако, как показывают последние исследования в медицине, взаимосвязь между этими двумя факторами отсутствует. Более того, было обнаружено, что кальций способствует связыванию оксалатов и фосфатов в кишечнике, препятствуя их всасыванию и образованию почечных камней. Люди, употребляющие менее 0,8 г кальция в день, более подвержены риску мочекаменной болезни.

В настоящее время самыми эффективными лекарствами для лечения остеопороза являются бисфосфонаты:

Динатриевая соль этидроната (Ксидифон).
Клодронат (Бонефос).
Алендронат (Фосамакс).
Золедронат (Акласта).
Ибандронат (Бонвива).

Лечение этими средствами производится длительное время, не меньше 3-5 лет. При постменопаузальном остеопорозе у женщин назначают заместительную гормональную терапию:

эстрадиола валерат (Прогинова, Эстрофем), применяемый также у женщин с удаленной маткой;
эстроген-гестагенные препараты (Трисеквенс, Фемостон, Дивина, Циклопрогинова, Климен, Клиогест и другие);
при нарушении функций печени – накожные гели и пластыри (Евра, Экстрадерм, Эстрожель, Климара, Дерместрил).

Эти препараты также применяются у женщин с ранней менопаузой (до 45 лет) для профилактики остеопороза. Длительность терапии составляет 5-7 лет. В качестве селективных модуляторов эстрогенных рецепторов у женщин в поздней постменопаузе применяют Ралоксифен, Лазофоксифен, Базедоксифен. Препараты - регуляторы кальциево-фосфорного обмена используются при всех видах остеопороза.

К этой группе медикаментозных средств относятся следующие лекарства:

Остеогенон.
Остеотон.
Остеобиос.
Остеокеа и другие.

Лечение пептидным гормоном кальцитонином показано при любой форме остеопороза, за исключением ювенильного. Наиболее распространенным препаратом является Кальцитонин лосося, который вводится в виде уколов подкожно, внутримышечно или применяется в качестве назального спрея. Он обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом. При лечении этим препаратом в течение 5 лет риск переломов у женщин снижается более чем на 30%.

Ранелат стронция (Бивалос) одновременно способствует формированию костной ткани и препятствует ее разрушению. Этот препарат назначают при постменопаузальном остеопорозе. Содержимое 1 пакета растворяют в 1 стакане с водой и выпивают на ночь. Так как он медленно всасывается, прием не рекомендуется ранее чем через 2 часа после еды.

Народная медицина

В домашних условиях остеопороз можно лечить народными средствами. Самые эффективные рецепты основаны на использовании натуральных компонентов с высоким содержанием кальция и других микроэлементов:

Кунжутные семена измельчают в кофемолке и принимают каждый день по 2 ч. л.
Настоящее мумие (не в таблетках) берут в небольшом количестве (размером примерно со спичечную головку) и растворяют в теплом молоке. Это средство принимают 2 раза в день. Мумие содержит обширный набор микроэлементов, которые помогут быстро избавиться от остеопороза. Можно использовать и аптечное мумие: для этого 20 таблеток растворяют в небольшом количестве воды и смешивают с 200 мл жидкого цветочного меда. Смесь принимают каждое утро перед завтраком по 1 ч. л. Хранить полученное средство необходимо в холодильнике. Курс лечения составляет 20 дней, затем его повторяют через 10-14 дней.
Сок свежей белокочанной капусты (или брокколи) необходимо принимать по ¼ стакана во время обеда. Данный рецепт не рекомендуется при повышенной кислотности и эрозионно-язвенных заболеваниях ЖКТ.
Яичную скорлупу тщательно толкут в ступке и добавляют утром в кашу в количестве 1,5-2 г. Существует и другой рецепт – измельченную скорлупу 1 яйца растворяют в соке свежевыжатого лимона. Это средство принимают по 1 ч. л. 1 раз в день.
Сушеные листья морской водоросли ламинарии не только содержат большое количество кальция в легкоусвояемой органической форме, но и устраняют йодную недостаточность, нормализуя работу щитовидной железы при ее гипофункции. Небольшое количество водорослей замачивают в воде и принимают по 1 ч. л. 2 раза в день для лечения и профилактики остеопороза.
Очищенные от мякоти семена тыквы кладут в блендер, заливают небольшим количеством теплой кипяченой воды и перемалывают. При необходимости, если масса слишком густая, добавляют еще воды, перемешивают. Полученное тыквенное «молоко» отжимают через марлю и пьют по полстакана 1 раз в день.

В лечении остеопороза применяют и травы:

Сон-траву (2 ч. л. сухой травы), чернобыльник, ясменник (по 1 ч. л.) смешивают и заливают 0,5 л горячей воды (температура должна быть не выше 70 градусов), настаивают 30 мин. Средство принимают по 60 г 4 раза в день.
Корень одуванчика и аира, траву зверобоя, ярутки полевой, сурепки берут в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси заливают 1 ст. кипятка, настаивают 1 час, принимают по ½ ст. 3 раза в день.
Листья герани, хвоща или спорыша заваривают в кипятке (2 ст. л. сухих листьев на 1 ст.), настаивают 2 часа и принимают по полстакана дважды в день.

Применяя эти рецепты, важно не забывать о том, что раз в два года нужно провериться у врача при помощи медицинских диагностических методов.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск появления и развития остеопороза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Отказаться от курения. Никотин способствует разрушению эстрогенов, это неблагоприятно влияет на формирование костной ткани у женщин.
Не злоупотреблять алкоголем: он отрицательно воздействует на органы ЖКТ и ухудшает всасываемость кальция из пищи, а также подавляет деятельность клеток, отвечающих за образование костной ткани.
Вести активный образ жизни. Рост мышечной массы стимулирует развитие и укрепление костной системы. У спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой и силовыми видами спорта, кости более плотные и широкие.
Следить за собственным весом. Для его оценки применяется коэффициент индекса массы тела, который определяется как квадрат отношения веса (кг) к росту (м). Его значение в пределах 20-25 является нормой.
Употреблять достаточное количество продуктов, богатых кальцием, фосфором, витаминами C, K и белком. У взрослых людей при старении потребность в кальции возрастает.

Ориентировочная норма микроэлемента составляет следующие значения:

Правильное питание является залогом успешной профилактики заболевания. Особенно важно достаточное употребление молочных продуктов, так как именно они являются основным источником кальция в организме человека. Людям, страдающим остеопорозом, рекомендуется употреблять ежедневно не менее 3 кисломолочных продуктов или 1 л молока. Такое количество способно удовлетворить 80-100% от ежедневной потребности в кальции. У многих людей в пожилом возрасте возникает непереносимость молочных продуктов. В таких случаях необходимо восполнять дефицит микроэлемента с помощью растительной пищи и лекарственных средств.

Группа продуктов	Вид	Содержание кальция, мг
Молочные	Сыр голландский	1 000
	Плавленый сыр	700
	Молоко сгущенное	300
	Творог	160
	Брынза	500
	Мороженое	160
	Кефир, йогурт и молоко	120
Рыбные консервы	Судак в томатном соусе	500
	Лещ в томатном соусе	420
	Горбуша в томатном соусе	340
	Шпроты	300
Фрукты, овощи, зелень	Петрушка	240
	Курага	160
	Салат	80
	Изюм	80
Другие	Кунжут	1 450
	Халва	800
	Семена подсолнечника	370
	Миндаль	270
	Молочный шоколад	200
	Фасоль	150

Однако на практике оказывается, что даже при достаточном употреблении пищевых продуктов, перечисленных выше, всасываемость кальция в пищеварительной системе ухудшается вследствие некоторых факторов:

Отсутствие необходимого количества фосфора в кишечнике. При его низком содержании образуется нерастворимый фосфат кальция. Этому способствуют такие виды пищи, как бобовые, шоколад, печень и другие.
Увеличенное количество жиров в еде (при их избытке формируются плохо растворимые кальциевые мыла).
Защелачивание кишечника. В кислой среде кальций поглощается лучше, так как преобладают растворимые фосфатные соли.

Поэтому для того чтобы быстро вылечить остеопороз, рекомендуется сочетать диету с медикаментозными препаратами.

Пожилым людям нужно придерживаться следующих рекомендаций по профилактике переломов:

использовать ночники для безопасного передвижения в темное время суток;
постелить в санузле коврики с нескользящей поверхностью;
закрепить края напольных покрытий, чтобы не спотыкаться, убрать лишние предметы с пола, мешающих свободному передвижению;
не использовать ненадежные средства для подъема на высоту, пользоваться помощью родных и близких;
при необходимости применять средства, помогающие перемещению (ходунки для пожилых людей, трости), протекторы бедра, предотвращающие перелом тазобедренной шейки;
носить обувь с нескользящей подошвой;
не поднимать тяжелые предметы (их масса должна быть не более 4,5 кг);
избегать статического положения в течение длительного времени;
в зимнее время не выходить на улицу без посторонней помощи;
держаться за поручни в общественном транспорте, а также при купании в ванной;
следить за зрением, при необходимости носить очки;
уборку дома производить при помощи устройств с длинными ручками, чтобы уменьшить количество наклонов;
не злоупотреблять снотворными и другими препаратами, которые приводят к нарушению координации или головокружению;
следить за артериальным давлением и вовремя принимать препараты для его снижения, так как высокое давление приводит к головокружениям;
вести здоровый и активный образ жизни, заниматься ходьбой (исключая бег, прыжки, силовые упражнения).

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0