Остроконечные кондиломы: симптомы, причины, лечение. Лечение кондиломатоза у женщин

Кондиломы – это папилломы, которые появляются на слизистых оболочках влагалища, шейки матки, заднего прохода, полового члена в результате воздействия вируса папилломы.

Многие люди знают, что если этот вирус попадает на кожу, то развивается Однако, мало кто в курсе, что если вирус каким-то образом проникает в слизистые оболочки интимных органов, то это уже называет кондиломы.Как лечить бородавки вы можете

Кондиломатоз – заболевание, передающееся половым путём, одним из его видов являются остроконечные кондиломы у женщин. А источником этого недуга как раз и является папилломавирус.

Опасность кондиломы состоит в том, что болезнь протекает бессимптомно. Однако возникшее образование нельзя считать безвредными. Оказывается, что в основе появления кондилом лежат те процессы, что и в развитии раковых опухолей.

Поэтому, длительно текущий кондиломатоз, если его не лечить, может перерасти в злокачественную опухоль .

Также вирус папилломы на женских гениталиях при не лечении может привести к дисплазии (отслоению) эпителия шейки матки.

Виды кондилом

Остроконечные или экзофитные кондиломы у женщин. Это такие образования, которые представляют собой целое собрание мелких сосочков, имеющие зачастую телесный, иногда розовый цвет. Такие кондиломы мягкие. Их диаметр колеблется от 1 миллиметра до нескольких сантиметров. Остроконечные образования появляются у женщин, как в наружных, так и во внутренних половых органах: на клиторе, вульве, шейке матки, в промежности, в преддверии влагалища, в анусе. Кондиломы вульвы чаще всего встречаются у молодых девушек, а также у беременных женщин.

Плоские (широкие) или эндофитные кондиломы у женщин. Различие этого образования от предыдущего в том, что здесь рост кондиломы направлен внутрь эпителия слизистой оболочки шейки матки. Коварность этой кондиломы заключается в том, что она не выступает над поверхностью слизистой, а остаётся плоской. Поэтому на осмотре распознать этот вид кондиломы довольно сложно. Плоское образование также возникает в основном у молодых женщин. В 50% случаев такая кондилома сочетается с дисплазией, которая оценивается как предраковое состояние.

Причины появления остроконечных кондилом у женщин

• Незащищённый половой контакт с инфицированным партнёром
• Передача вируса бытовым путём – через предметы личной гигиены больного человека (нижнее бельё, постель, полотенце)

То есть получается, что этот вирус переходит только в этих двух случаях. Но, бывают такие ситуации, когда причинами возникновения кондилом у женщин может быть человек, который является носителем этого вируса,но сам не страдает. А его родственник, к примеру, пользовавшись тем же полотенцем, подцепил этот вирус и у него выскочила кондилома. Как такое может быть?

Оказывается, что вирус может показать себя «во всей красе» только в том случае, если у человека имеется к нему чувствительность.

От чего могут появляться кондиломы у женщин

• Снижение иммунитета
• Наличие у больной женщины других половых инфекций, например: герпеса, гонореи, хламидиоза
• Дисбактериоз влагалища
• Наличие у пациентки соматических недугов, таких как бронхит, ОРВИ
• Частая смена сексуальных партнёров
• Раннее начало половой жизни
• Частые стрессовые ситуации
• Чрезмерные физические нагрузки
• Плохое питание (нехватка витаминов)
• Продолжительное применение гормональных препаратов
• Употребление лекарств, которые угнетают иммунитет
• Злоупотребление спиртными напитками, а также алкоголем
• Период нахождения женщины в интересном положении (в ожидании малыша)

Симптомы остроконечной кондиломы у женщин

Такое заболевание может сопровождаться следующими признаками, на которые стоит обратить внимание представительнице прекрасного пола:

1. Зуд, жжение в поражённой области
2. Ощущение постороннего предмета в месте локализации образования
3. Так же симптомами у женщин на интимных местах могут быть постоянное чувство влажности в районе кондиломы
4. Если женщина случайно зацепила эту опухоль, то она может ощутить боль, а также наблюдать кровянистые выделения из этого образования
5. Стойкий зловонный запах

Остроконечные кондиломы у женщин при беременности

Если женщина, находясь в интересном положении, заразилась вирусом кондиломы и у неё образовалась опухоль в области гениталии, то девушка должна знать о том, что остроконечные кондиломы развиваются очень быстро, поэтому представительнице прекрасного пола следует срочно обращаться к врачу.

Какие опасности несёт этот вирус для беременных и нерожавших женщин? Оказывается, что это может привести к разрыву влагалища.

Обнаружение кондилом во влагалище во время беременности часто приводит к кесареву сечению. Доктора специально извлекают ребёночка именно таким путём, поскольку, если малыш будет проходить по родовым путям, то он может подцепить этот вирус. Но если во влагалище нет остроконечных кондилом, то ребёнок вирусом не заразится.

Также развиваясь, опухоль может спровоцировать обострение молочницы у нерожавших, а также у беременных женщин.

Лечение

Избавление от этого недуга возможно несколькими путями:

• Лечение с помощью препаратов из аптеки
• Хирургическое вмешательство
• Лечение с помощью народных средств

Как лечить остроконечные кондиломы у женщин при помощи лекарств

Следующие средства доктор может выписать пациентке, страдающей от кодиломатоза, а в частности от остроконечной кондиломы:

Хирургическое вмешательство

1. Криодеструкция – сложное хирургическое вмешательство, при котором специалист удаляет остроконечные кондиломы у женщин жидким азотом, за счёт низкой температуры происходит ликвидация новообразования
2. Электрокоагуляция – удаление опухоли при помощи электрического тока, который создаёт высокую температуру и, таким образом, прижигает кондилому
3. Лазерная терапия – удаление поражённых тканей остроконечных кондилом у женщин при помощи лазера. Однако, для удаления остроконечной кондиломы используется крайне редко, поскольку избавление от выростов на интимных местах грозит ожогом слизистых
4. Химическая деструкция – выжигание кондиломы при помощи концентрированной кислоты или щелочи
5. Обычное хирургическое удаление – самый старый и редко применяемый на сегодняшний день метод. Новообразование срезается скальпелем

Лечение остроконечных кондилом у женщин народными средствами в домашних условиях

Остроконечные образования можно лечить при помощи домашних способов, однако, делать это следует лишь с разрешения доктора.

Сейчас рассмотрим основные методы терапии кондиломы при помощи народных средств:

Одним из наиболее популярных методов лечения является йод. Необходимо смазывать поражённое место йодом 3–4 раза в день. Делать это следует аккуратно, чтобы не зацепить здоровую кожу. Нанеся один слой йода, следует подождать, пока он высохнет, а затем нанесли второй слой. Длительность лечения: до полной ликвидации остроконечной кондиломы.

Чистотел. Из этого растения нужен только сок. Добыть его несложно, поскольку, когда человек обрезает чистотел, то можно наблюдать, как из него сочится сок. Свежим соком следует прижигать кондилому 3–4 раза в день. Наносить сок следует точно на поражённую зону. Длительность лечения – до полного восстановления первоначального вида кожи.

Яйца. Для этого способа используются куриные яйца. А для такого лечения понадобится лишь белок, которым и будет смазываться в дальнейшем кондилома. Когда человек отделил белок, он должен подготовить бинт, и затем обмочить его в белке, нанести его на поражённое место и закрепить. Ставить такие примочки можно 3 раза в день по 10 минут. Продолжительность лечения – до полной ликвидации новообразования.

Кондиломы у женщин на половых органах являются не такой уж редкой проблемой. Возбудителем этой патологии является ВПЧ (вирус папилломы человека). Сама болезнь называется кондиломатоз, может протекать без симптомов. При развитии данной патологии есть угроза рака шейки матки. Потому важно вовремя обратиться на очную консультацию к врачу и пройти назначенное лечение.

Что такое кондиломы

Иными словами это генитальные бородавки. Формируются они из сосочкового слоя эпителия слизистой и кожных покровов, который разрастается в виде наростов. Когда кондилома только растет, заразиться от больного человека нельзя. Но при достижении слоя эпидермиса вирусом папилломы человек становится угрозой для тех, кто вступает с ним в половые и даже в бытовые контакты.

Причины

Как уже отмечалось выше, ВПЧ является возбудителем кондиломатоза. Сегодня выделено более 100 типов вируса. Часть из них провоцирует рак, часть считается низкоонкогенными. К последним причисляют шестой и одиннадцатый тип ВПЧ. Из-за проникновения этих вирусов в организм появляются кондиломы. Рак могут спровоцировать 58, 59, 52, 31 и многие другие типы.

Не всегда у зараженной девушки или женщины сразу после заражения появляются наросты на коже и слизистых. Симптоматики может и не быть, вирус находится в полуспящем состоянии. Потом появляются какие-то факторы, которые делают его активным, и тогда начинается рост кондилом. К таким активизирующим ВПЧ факторам относят:

• снижение иммунитета за счет хронического стресса, опухолей, хронической инфекции, гиповитаминоза, диет, долгих курсов приема антибиотиков и т. д.
• снижение иммунитета при беременности
• период после родов, когда меняется соотношение гормонов в организме, женщине не хватает витаминов, ее тело и нервная система истощены и пр.
• половые отношения с больным ВПЧ человеком
• отсутствие презервативов при половом акте с тем человеком, о состоянии здоровья которого вы не знаете
• беспорядочные половые связи
• игнорирование правил личной гигиены

Пути передачи инфекции

В большинстве случаев ВПЧ, который провоцирует кондиломы у женщин, передается половым путем. Возможно заражение не только при вагинальных интимных отношениях, но и в оральных или анальных контактах. Если вы имели половые отношения с зараженной личностью, то ваш шанс заболеть составляет 75 из 100, вот почему ВПЧ причисляют к высококонтагиозным вирусам.

Высокий риск заражения плода через плаценту, а также при родах (когда ребенок контактирует со слизистой матери, на которой есть вирус). Также есть более редкие пути передачи: через бытовые предметы, включая полотенце, белье, мочалки и пр.

Виды кондилом

Существует два вида кондилом, которые отличают по форме:

• остроконечные
• плоские

Первые известны как экзофитные, а вторые как эндофитные. Рост остроконечных происходит наружу. На коже или слизистых больной может увидеть маленькие сосочки, который спровоцированы низкоонкогенными типами .

Плоский тип кондилом формируется в глубину эпителиального слоя, что провоцирует в итоге онкологию. Чем позже будет обнаружена болезнь, тем хуже прогноз, вплоть до скорого летального исхода. Плоские кондиломы у женщин в основном растут на шейке матки. Именно по этой причине они находятся в группе риска рака шейки.

Симптомы

Остроконечные кондиломы имеют размер 2-5 мм, в основном их можно заметить на гениталиях и возле ануса. От момента заражения до появления наростов проходит от 2-3 месяцев до 2-4 лет. Все зависит от иммунитета человека, который «подхватил» ВПЧ. Кондилома растет до шести часов. В этот период больная чувствует, что на том участке что-то жжет и щиплет.

Формируется не одна, а 2 и больше кондиломы одновременно. Все они, как уже отмечалось, небольшие. По виду они похожи на цветную капусту из-за бугристости поверхности. Как только рост кондилом прекращается (когда они достигают максимальных размеров), жжение и зуд проходят. Кондиломы имеют тонкую ножку. По цвету могут быть разные: от телесного до бордового.

Кондиломы у женщин и девушек могут сливаться между собой. Они могут образовывать гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Она может гнить. Если у больной формируются кандиломы в прямой кишке, ей будет больно опорожняться. Вместе с калом может выходить кровь. Кондиломы, которые формируются в мочеиспускательном канале, вызывают симптомы, похожие на цистит.

Если кондиломы формируются на внешних половых органах, неприятных симптомов может не быть. Если они локализируются на слизистой влагалища или шейки матки, у женщины начинаются белые выделения, которые могут иметь запах гнили. Во время интимных сношений может выделяться какое-то количество крови, и ощущения будут точно не из приятных.

Диагностика

Кондиломы при ВПЧ нужно отличаться от похожих образований при сифилисе, от рака слизистых, рака кожных покровов, контагиозного моллюска. Обязательно говорите врачу обо всех симптомах, которые вас беспокоят. Гинеколог проводит осмотр внешних половых органов и шейки матки. Обычно диагностика простая. Делают кольпоскопию, чтобы определить, если ли процессы , впоследствии приводящие к раку. Метод также актуален для обнаружения плоских кондилом.

Также для диагностики слизистый слой шейки матки мажут уксусом. Происходит спазм сосудов, в том числе того, от которого питается кондилома, и пораженный участок становится беловатым. Пациентки обычно должны сдать кровь для исследования методом полиплазменной цепной реакции. Определяется тип ВПЧ, насколько он онкогенный, и какое его количество находится в организме. Кровь нужно сдать для проверки на ВИЧ и сифилис. также провериться должен мужчина (или мужчины), с которым вы спите.

При осмотре врач берет мазок с цервикального канала, шейки матки и самих кондилом. Это нужно для цитологического исследования. Если есть подозрение на рак, делается биопсия определенных зон. Гинеколог может заподозрить, что кондилома растет и в мочеиспускательном канале. Таким пациенткам делают уроцистоскопию. При подозрении на патологические образования в прямой кишке пациентку отправляют на диагностику методом аноскопии.

Лечение

Полностью убить вирус в крови больной нельзя. Удаляются сами кондиломы, чтобы они не влияли на качество жизни пациентки. Также врач назначает лекарства, убивающие ВПЧ. Они не могут уничтожить полностью возбудителя болезни, но делают его не активным. Также нужны препараты, которые активируют защитные силы организма (повысят иммунитет). Важно также нормализовать свое питание, достаточно спать и отдыхать, лечить любые хронические болезни, пить витамины по назначению врача.

Удаляют кондиломы хирургическим путем или химическими средствами. Метод химической коагуляции подразумевает использование применяют химически активных веществ, которые заставляют кондиломы засохнуть и отпасть от слизистых или от кожи. Никакой опасности для больной девушки или женщины метод не несет. Для химической коагуляции кондилом актуально применение таких средств:

• бонафтон

Еще один метод — диатермокоагуляция. На патологические образования воздействуют электрическим током. Это дешевый способ избавиться от кондилом. Но на месте образований после такого лечения останутся рубцы.

Криодеструкция — современный метод лечения кондилом у женщин и девушек. Образование доктор обрабатывает низкотемпературным жидким азотом, как бы замораживая кондилому. Рубцы при этом не формируются. Следующий актуальный метод — радиоволновая хирургия при помощи аппарата Сургитрон. На кондиломы влияют излучаемые им высокочастотные волны. Он дает нужный эффект в большинстве случаев. Сама процедура не болезненна, и рубцов не остается. Но лечение таким методом считается дорогим, и не все клиники имеют нужную аппаратуру.

Эффективность такого метода как лазерная коагуляция достигает 100%. Перед началом процедуры делают местное обезболивание. В части случаев остаются шрамики на месте кондилом. Но никакой из выше названных методов лечения не защищает от рецидивов. Частота повторного появления кондилом у девушек и женщин составляет от 40 до 80%.

Нельзя пытаться самостоятельно удалять и выжигать кондиломы. И не давайте делать этого неопытным врачам. Если вы слышите диагноз «ВПЧ», лечение должно проводиться одним из выше перечисленных методов. Кондиломы имеют длинные ножки, глубоко прорастают, потому, если вы срежете их, они снова вырастут. И при срезании можно потерять много крови. Кондиломы могут быть даже у детей. Потому важно вовремя обращаться на очную консультацию к квалифицированному гинекологу (или детскому гинекологу в случае болезни несовершеннолетней девочки).

Для лечения применяются и мази с противовирусным эффектом, например:

• Кераворт
• Алдара

Препарат можно купить, только получив рецепт у лечащего врача. Для детей до 12 лет он не применим. Также не дает эффекта при кондиломах, которые находятся внутри половых органов или мочеиспускательного канала. Для лечения недостаточно будет 1 раз помазать мазью кондилому, нужно долго и систематически обрабатывать пораженные участки.

При применении выше названных мазей от кондилом вероятны побочные эффекты:

• жжение и зуд
• отек зоны
• эрозия
• выделение жидкости из пораженной зоны
• формирование струпьев
• покраснение участка, который обработан препаратом

Имиквимодом кондиломы мажут день через день (то есть 3 раза в неделю). После того, как вы нанесли препарат, должно пройти 10 часов, и его нужно смыть с мылом.

Другие препараты для лечения кондилом у женщин:

• подофиллин
• подофилокс
• подофиллотоксин
• Кондилайн
• Кондилокс
• Кондилин

Он оказывает токсичное действие на патологические образования. Смазывать пораженную зону нужно два раза в день три дня, а потом перерыв на 4 дня. Всего таких курсов должно быть 3-4. Не мажьте здоровые зоны вокруг кондилом, это может навредить. За раз максимальная доза крема должна составлять до 0,25 г.

Небезопасная вакцинация от ВПЧ

Применяются такие вакцины как и Церварикс. Но их одобряют не все гинекологи, потому что нет точных данных, что именно эти вакцины защищают от болезни. Действуют вакцины 8 лет со дня введения. Они являются профилактикой заражения ВПЧ 16 и 18 типов. Но ведь типов существует гораздо больше, как мы уже отмечали выше. Против других вирусов ВПЧ вакцины на сегодняшний день не существует.

Некоторые врачи считают, что вакцинация такого плана может повлиять на способность женщины зачать и выносить ребенка. Но это не доказано исследованиями. Вакцины имеют побочные действия:

• нарушение менструального цикла (что может стать причиной бесплодия)
• нарушение гормонального баланса
• воспалительный процесс в матке
• нарушение функции яичников и т. д.

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

• перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
• свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
• внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
• беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

• самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
• отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
• постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
• злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

• неонкогенные
• низкой степени риска
• средней степени риска
• высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

1. Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
3. Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
5. Кондиломы шейки матки:

• экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
• эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
• бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

• клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

• проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
• гистологическое исследование;
• ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
• иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

• использование барьерной контрацепции (презервативов);
• ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
• вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Остроконечными кондиломами называют специфические образования, которые появляются в аногенитальной области после инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболеваемость составляет 20 человек на 100 000 населения на территории России и постоянно растет, этого типа одинаково часто встречаются среди мужчин и женщин. Подвержены болезни лица репродуктивного возраста (20-40 лет), меняющие половых партнеров и предпочитающие незащищенный половой акт. Появление остроконечных кондилом у женщин на шейке матки опасно перерождением выростов в злокачественное образование.

Причины

Этиологическим фактором появления остроконечных кондилом является внедрение в слизистую оболочку и кожу половых органов вируса папилломы человека. В половине случаев заражение происходит при половом акте, возможна передача вируса через предметы личной гигиены. Выделено несколько типов ВПЧ, вызывающих бородавки в аногенитальной области. Они разделены на три подтипа: ВПЧ низкого (6, 11, 42, 43, 44 типы), среднего (31, 33, 35, 51, 52, 58 типы) и высокого (16, 18, 36, 45 типы) риска перерождения в онкологическое заболевание. В 90% случаев кондиломатоз вызывают 6 и 11 типы вируса, инициирующие рост доброкачественных бородавок. При обнаружении нескольких типов вирусов высокого риска вероятность перерождения в рак возрастает в сотни раз.

Как выглядят остроконечные кондиломы у женщин?

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3 месяца. Кондиломы у женщин локализуются в области промежности, в межъягодичных складках, в ротовой полости, на половых губах, в области вульвы и во влагалище, на наружной части шейки матки. Бородавки имеют вид узелка цвета нормальной кожи или ее оттенков, прикрепляются к эпидермису с помощью ножки или лежат на широком основании. Кондиломы могут образовывать большие скопления в виде цветной капусты или располагаться отдельно друг от друга.

Заболевание у девушек начинается с появления покраснения или зуда, затем возникают небольшие выросты, постепенно увеличивающиеся в размерах. При локализации в области шейки матки бородавки не дают клинических проявлений.

Редко кондиломы имеют вид бляшек или пятен. Эти клинические виды встречаются на коже вокруг половых органов и отличаются медленным ростом.

Признаки рака шейки матки

При наличии остроконечных кондилом на коже половых органов нужно провести обязательное гинекологическое исследование для обнаружения бородавок на шейке матки. Это связано с опасностью малигнизации (перерождения) кондилом в рак шейки матки.

Злокачественное перерождение бородавок в области шейки может протекать с неяркой симптоматикой или бессимптомно. При наличии одного или нескольких следующих клинических признаков необходимо срочно обратиться к врачу:

1. кровотечение из влагалища во время или после полового акта, при спринцевании или гинекологическом обследовании;
2. длительные менструации и изменение характера выделяемого во время месячных;
3. боли во время полового акта;
4. периодические боли внизу живота;
5. резкая потеря веса без видимых причин;
6. постоянная субфебрильная (37-37,5˚С) температура тела;
7. нарастающая общая слабость.
   Регулярные гинекологические осмотры способствуют ранней диагностике и лечению рака шейки матки.

Диагностика остроконечных кондилом

Диагностировать остроконечные кондиломы наружных половых органов не представляет труда. Врач ориентируется на типичную клиническую симптоматику. При обнаружении кондилом на коже проводят обязательный гинекологический осмотр с полным обследованием шейки матки и стенок влагалища. Проводится исследование на сопутствующую инфекцию в половых путях.

Для определения типа вируса используют ПЦР-диагностику, методы ДНК-гибридизации. После удаления остроконечных кондилом проводится обязательное гистологическое исследование для исключения опухолевого процесса.

Как лечить остроконечные кондиломы у женщин?

Удалить бородавки в аногенитальной области можно несколькими способами:

1. криодеструкция – обработка выростов жидким азотом;
2. удаление с помощью лазера или электроскальпелем;
3. иссечение тканей классическим скальпелем;
4. прижигание бородавок химическими препаратами (подофиллином, солкодермом, ферезолом и другими).

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор способа удаления зависит от решения врача, которое основывается на его опыте и особенностях патологического процесса.Медикаментозное лечение проводят в сочетании с хирургическим удалением. Применяют иммуномодулирующие средства (метилурацил, пентоксил), адаптогены (элеутерококк, настойка китайского лимонника), витамины. Эти средства носят вспомогательный характер и не лечат заболевание самостоятельно.

При беременности проводят удаление кондилом хирургическими методами только с наружных половых органов. Шейку матки в этом случае не травмируют во избежание проблем во время родов.

Лечение народными методами

Вылечить остроконечные кондиломы у женщин в домашних условиях можно лишь при локализации бородавок на коже промежности. Удалять остроконечные кондиломы с шейки матки народными методами опасно многочисленными осложнениями.

Перечислим эффективные народные методы избавления от кондилом:

1. Кусочки чеснока накладывают на кондилому на ночь под повязку. Процедуру повторяют до исчезновения выроста.
2. Сок чистотела можно купить в аптеке или использовать свежие стебли растения. Нужно смазывать узелки несколько раз в день до излечения.
3. Соки кислых яблок, алоэ, ананаса, виноградной лозы также применяются при удалении бородавок. Натирать кондиломы соками этих растений нужно на протяжении 10 суток.
4. Уксус смешивают с пшеничной мукой, полученное тесто аккуратно накладывают на кондилому. Нужно стараться не обжечь во время процедуры здоровую кожу. Тесто оставляют до полного высыхания. Процедуру повторяют до исчезновения узелка.
5. Прополис размачивают в слюне и накладывают на выросты под повязку на несколько суток (до 3 дней).

Прогноз и последствия

Даже после удаления выростов на половых органов сложно добиться полного очищения организма от вируса. Поэтому после лечения нужно регулярно посещать врача для полного осмотра.

Для предотвращения заражения ВПЧ сегодня проводят вакцинацию. Вакцины бывают двух видов: против двух и против трех типов вирусов с высоким онкогенным риском. Эффективность вакцинации до конца не изучена, но уже есть данные, указывающие на снижение риска заболеть опасным типом вируса. Вакцинироваться девушкам можно до начала половой жизни в любом дерматовенерологическом кабинете.

Фото

Остроконечные кондиломы являются проявлением папилломавируса человека и локализуются на коже и слизистой половых органов и анального отверстия. Кондиломатоз – чрезмерное разрастание остроконечных кондилом у женщин и мужчин, которое проявляется гиперплазией эпителия кожного покрова вследствие активизации папилломавируса.

Обратите внимание! Человек может даже не догадываться о заражении – некоторые являются только переносчиками заболевания, никакие симптомы при этом не наблюдаются.

Причины

Папилломавирус широко распространен. Причины возникновения остроконечных кондилом у женщин и мужчин заключается в вирусе папилломы человека. Он передается половым путем, поэтому значительному риску подвергают себя люди, ведущие активную половую жизнь и не использующие средства барьерной контрацепции.

Папилломавирус коварен – он может не проявлять себя, в то время как носитель инфицирует каждого своего партнера. Продолжительность инкубационного периода может доходить до нескольких месяцев.

Для начала проявлений вируса и возникновения бородавок, необходимы провоцирующие факторы, в качестве которых могут выступать:

• снижение ;
• нарушение термической регуляции организма (перегрев, переохлаждение);
• беременность;
• продолжительное нахождение в стрессовой ситуации;
• чрезмерное употребление спиртного и табака.

При агрессивном воздействии какого-либо из этих факторов наблюдается ускоренная пролиферация клеток эпителия. В итоге такого клеточного деления часть слизистой оболочки или кожного покрова разрастается, трансформируясь в остроконечную кондилому.

При подозрении на заражение необходимо знать, как выглядят остроконечные кондиломы. Внешне образования похожи на бородавку размером около 3-6 мм. Головка бородавки напоминает цветную капусту, она крепится к кожному покрову тонкой ножкой.

Остроконечные кондиломы могут возникать и у мужчин, и у женщин.

Остроконечные кондиломы у мужчин, как правило, локализуются на крайней плоти, у женщин – на половых губах. Образования в области анального отверстия наблюдаются у пациентов обоих полов. Остроконечные кондиломы вульвы могут сливаться, напоминая по внешнему виду петушиный гребень. Остроконечные кондиломы у женщин могу поражать не только внешние половые губы, но и располагаться внутри половых органов, затрагивая влагалище, шейку матки. Иногда кондиломы проникают в уретру, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Особенность образования кондилом заключается в скорости их возникновения. Уже спустя пару часов может появиться десяток образований. Кондиломы отличаются по цвету: могут быть белыми, телесными, бордовыми.

Обычными жалобами женщины при обращении к специалисту, являются: болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации, локализующиеся в нижней части живота, а также возникающие во время полового акта. Локализуются остроконечные кондиломы, как правило, кольцеобразно. Большие папилломы способны перекрыть вход во влагалище, анальное отверстие. Остроконечные кондиломы у женщин, при обширном разрастании способны привести к разрыву влагалища.

Важно! Если остроконечные кондиломы во влагалище возникают в период беременности женщины, то родоразрешение проводится при помощи кесарева сечения, так как кондиломы не дают плоду возможности нормально продвигаться по родовым путям.

Симптоматика

Главный признак – это формирование небольших новообразований в области гениталий. Начальная стадия течения проявляется образованием маленьких пузырьков, бугорков, гиперемией.

Дополнительно возникают следующие симптомы:

• зуд в области поражения;
• ощущение постороннего предмета;
• возникновение неприятного запаха;
• если нарушена целостность образований, то могут появиться кровянистые выделения.

Диагностика

Специалист сможет поставить диагноз на основании обычного гинекологического осмотра. Подтверждение диагноза подразумевает обнаружение папилломавируса методом ПЦР. Этот анализ позволяет не только подтвердить наличие вируса, но и определить его вид, так как остроконечные кондиломы вызываются 8-ми видами. Необходимо учитывать и то, что некоторые из этих видов имеют высокий риск перерождения кондиломы в злокачественное образование.

Могут встречаться остроконечные кондиломы у мужчин и у женщин. Прохождение анализа рекомендуется не только пациенту, но и его партнеру даже при условии, что у него нет никаких проявлений болезни. Это следует делать еще и потому, что ВПЧ нередко сочетается с иными болезнями, передающимися половым путем, и лечить нужно все из них.

На фото видны проявления остроконечных кондилом у мужчин.

Генитальные бородавки вызывают не только физические проблемы, но и психологические. Такие образования способны вызвать у партнера нежелание заниматься сексом.

Необходимо следить за цветом образований – если они потемнели, необходимо срочно обращаться к специалисту, так как это может свидетельствовать об их перерождении.

Как проводится лечение

Для избавления от кондилом используют как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение остроконечных кондилом у женщин и мужчин предназначено для снятия симптомов, а также повышения иммунитета. С этой целью используются препараты, которые снижают количество вируса в организме, и . Также целесообразно использовать средства, предназначенные для местного применения. Их же используют с профилактической целью после удаления кондилом, что позволяет избежать рецидивов.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение остроконечных кондилом также может проводиться и у мужчин, и женщин.

Химическая деструкция. Под воздействием химических препаратов происходит разрушение папилломы. Этот способ безболезненный и высокоэффективный. Как правило, в состав используемых препаратов входит азотная кислота. Этот метод может с успехом использоваться, даже если появились множественные кондиломы – от них можно избавиться за несколько процедур. Метод безопасен, после него ткани быстро восстанавливаются, а следов не остается. Химическое удаление является бюджетным методом, который отличается надежностью и безопасностью – даже при попадании на участки со здоровой тканью нет никакого вреда. Таким образом могут лечиться кондиломы на головке и в других местах.

Удаление остроконечных кондилом лазером – еще один метод, позволяющий избавиться от остроконечных кондилом. После него остается небольшая ранка, покрытая коркой. По прошествии времени происходит регенерация тканей и остается участок здоровой кожи. Метод является эффективным и безопасным, однако стоимость его выше, чем у химического воздействия.

Криодеструкция позволяет избавиться от образований при помощи низких температур. Для этого используется жидкий азот – под его воздействием ткани замораживаются и отпадают. Метод недорогой, однако требует высокого профессионализма от врача, который выполняет процедуру. Таким образом удаляются остроконечные кондиломы на члене, половых губах.

Метод термокоагуляции или прижигания подразумевает разрушение образований при помощи высокой температуры. Для проведения процедуры требуется обезболивание, т.к. она вызывает весьма неприятные ощущения. На месте прижигания образуется струп, под которым происходит регенерация тканей. Данный метод также требует высокой квалификации от специалиста, т.к. при попадании на здоровый участок остаются рубцы.

Радиохирургическое лечение остроконечных кондилом. Этот метод является оптимальным. Он безопасен – отсутствует риск повреждения здоровых тканей. При помощи радиоволн кондилома отрезается, оставляя ровную и чистую поверхность без рубцов. Заживление места обработки происходит быстро – в течение суток. Проблема заключается в том, что оборудование, необходимое для процедуры, относится к дорогостоящему, поэтому не в каждой клинике можно его найти. Соответственно, и сама процедура не является дешевой.

Аптечные средства

Для лечения остроконечных кондилом могут применяться препараты для некротизации тканей образования, однако они не должны быть кислотными. Подойдут такие средства как Кондилайн, Кондилин. Препарат наносится точно на кондилому. Удаление таким образом достаточно опасно – сложно нанести препарат, не затронув здоровые участки. Необходимо смазывать острую кондилому утром и вечером на протяжении 3 дней, после чего делают 4-хдневный перерыв. Если образование не отвалилось, то лечение продолжают.

Несмотря на то, что проводится лечение в домашних условиях и самостоятельно, перед тем как лечить остроконечные кондиломы и после процедуры пациента должен осмотреть врач. При проведении возможны неприятные побочные эффекты: болезненность, жжение, покраснения. Также существуют противопоказания – при беременности остроконечные кондиломы не могут удаляться этим методом, а те, кто планирует зачатие, должны отложить беременность на полгода.

К местным методам лечения относятся инъекции интерферона, который вводят в область образования кондилом. Однако специалисты не рекомендуют использовать этот метод, так как эффективность его спорна, а наличие побочных эффектов велико.

Кондилин – популярное средство при остроконечных кондиломах

Народные методы

Народные средства также могут использоваться для лечения кондилом.

Их можно смазывать свежеразрезанным яблоком, протирать чесноком и луковым соком. Яблоком наросты смазывают 5-6 раз в день на протяжении 30 дней. Также трижды в день их можно протирать соком чистотела.

Для смазывания используют также спиртовую настойку йода.

При ВПЧ принимают внутрь отвары. Можно приготовить чай с мелиссой (2 ст.л. травы на 30 мл кипятка), который пьют в течение дня. По столовой ложке принимают настой календулы (1 ст.л. на стакан кипятка).

Осложнения

Особую опасность представляет травмирование кондиломы. В таких случаях запускается воспалительный процесс, начинается нагноение, слизистая покрывается язвами. Не следует самостоятельно пытаться удалить кондилому, оторвав ее. Во-первых, это может привести к проникновению инфекции, а во-вторых, на месте удаленной кондиломы всегда вырастает новая, а иногда даже несколько.

ВПЧ может привести к эрозии, дисплазии шейки матки. Помимо этого повышается риск развития онкологических заболеваний.

Профилактические мероприятия

• Основной путь передачи ВПЧ – половой. Поэтому для снижения рисков заражения необходимо ответственно относиться к своей сексуальной жизни, поддерживая связь с одним надежным партнером.
• При каких-либо изменениях в здоровье следует консультироваться с лечащим врачом, чтобы не запустить заболевание при его наличии.
• При подозрении на наличие инфекции не следует заниматься самолечением.
• Полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Избегать стрессовых состояний.