Пародонтоз причины симптомы лечение и профилактика. Парадонтоз: как спасти зубы и какие лекарства помогают

– атрофические процессы в пародонте, приводящие к нарушению единства связочного аппарата зуба с костной тканью (альвеолярными отростками челюсти). Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту. В дальнейшем шейки зубов обнажаются, происходит образование клиновидных дефектов на эмали. Лечение пародонтоза проводится отдельным специалистом - врачом-парадонтологом. При отсутствии лечения пародонтоз приводит к ранней потере зубов.

МКБ-10

K05.4

Общие сведения

– заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете . В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями .

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса , аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали , стертостью зуба , клиновидным дефектом .

Диагностика и лечение пародонтоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога . Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Когда врач диагностирует такое заболевание, как пародонтоз, у пациента появляется куча вопросов. Что это за болезнь? Как и чем вылечить пародонтоз? Возможно ли лечения, когда болезнь приобретает запущенную форму? Разберемся в этих вопросах детально.

Что за болезнь?

Пародонтоз - это системное заболевание десен, характеризующееся разрыхлением ткани десны, оголением шейки зуба и болезненной реакцией на температурные раздражители. Как правило, болезнь развивается вяло и незаметно. В большинстве случаев пародонтоз диагностируется на последней стадии заболевания, когда становятся явными признаки заболевания. Причина развития пародонтоза чаще всего носит хронический характер. Это может быть:

• Длительный авитаминоз;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Недостаточное кровоснабжение и питание десен;
• Отсутствие гигиены ротовой полости;
• Длительное курение (у взрослых пациентов);
• Аутоиммунные поражения организма;
• Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
• Дистрофические изменения десен.

Запущенный пародонтоз, как самая тяжелая форма заболевания

Вследствие того, что на ранних стадиях выявить патологические изменения пародонта не так просто, около 95% всех больных обращаются к специалисту именно с запущенной формой заболевания. Человек замечает, что с деснами творится что-то неладное. Возможна резкая болевая реакция на горячее и холодное, между десной и зубом образуются полости - «карманы», зубы шатаются.

Чаще всего именно в этих карманах скапливаются бактерии, а со временем они заполняются гноем. Иногда заболевание называют альвеолярной пиореей из-за того, что из полостей между зубом и десной начинает истекать гной. Запущенный пародонтоз быстро развивается и стремительно прогрессирует.

Как вылечить запущенный пародонтоз?

Стоматологи уверяют, что вылечить запущенную форму пародонтоза возможно, но процесс будет очень длительным и болезненным. Самостоятельное лечение пародонтоза невозможно ввиду сложностей лечебной и восстановительной терапии. Прежде чем приступить к лечению, необходима консультация специалиста. Врач-стоматолог проведет обследование и назначит необходимое вам лечение.

Виды лечения:

1. Медикаментозное лечение. Применяется для устранения причины заболевания и симптоматической терапии . Как известно, для того, чтобы устранить заболевание, необходимо устранить причину, которая и провоцирует заболевание. Например, если изменения в пародонте вызваны хроническим авитаминозом, то назначается курс витаминотерапии для предотвращения рецидивов. Все лечение медикаментами при пародонтозе можно разделить на два типа: местное и общее.

К местному лечению относятся ополаскивания и аппликации. Для этих процедур применяются растворы антисептиков, отвары и настои лекарственных трав, мази и гели, которые снимают болевые ощущения, убирают зубной налет, убивают бактерии. Общее лечение устраняет первопричину, которой было вызвано заболевание пародонта.

В медицине широко используются витаминные комплексы, антибиотикотерапия, препараты, улучшающие кровообращение.

2. Хирургические манипуляции. Оперативно вылечить пародонтоз - довольно длительное дело, требующее терпения. Карманы, образовавшиеся между зубом и десной, иссекаются. Зубной камень и гнойные отложения, образовавшиеся в процессе болезни, удаляются, а полости прополаскиваются растворами антисептиков. Хорошо в этом случае помогает раствор перекиси водорода. Она размягчает зубные отложения и гной, при этом выталкивая их из полостей, и останавливает кровоточивость.

Для того чтобы скрыть обнаженную шейку зуба зачастую применяют лоскутную технику пересадки десны. Для этого иссекают участок здоровой ткани и размещают на оголенной части. Пересаженные ткани приживаются очень хорошо приблизительно в 97-98% случаев. Техника очень эффективная и всегда дает прекрасный результат. Для восстановления ткани на шейке зуба возможна и другая операция.

Десну под зубом рассекают и как бы «натягивают» на обнаженную шейку, тем самым закрывая ее. Но такой метод хуже. С расхождением зубов при пародонтозе поможет наложение специальных шин. Этими шинами стягивают расшатанные зубы для того, чтобы они вернулись в свое прежнее положение.

3. Лазерная коррекция. Применяется для иссечения тканей. Такой метод позволяет «запаять» края ран, тем самым уменьшая кровоточивость и ускоряя дальнейшее заживление. Для лечения лазером в современной практике применяют аппарат «Вектор» . Он эффективно удаляет зубные отложения и благоприятно влияет на зубную эмаль.

Стоматологами было отмечено, что лазерные операции наиболее эффективные и безопасные. Они подходят как детям, так и беременным женщинам, чтобы аккуратно лечить пародонтоз . Положительная динамика отмечается уже после первой чистки лазером. Для полного выздоровления необходимо 3-5 процедур, в зависимости от тяжести состояния.

4. Физиотерапевтические процедуры. В качестве дополнения к основному лечению стоматологи рекомендуют не пренебрегать физиопроцедурами. Они улучшают кровообращение и питание десенной ткани, тем самым стимулируя скорейшее выздоровление.

Как долго лечить заболевание?

Длительность лечения прежде всего зависит от степени тяжести болезни. Если пародонтоз был замечен стоматологом на ранней стадии, то его лечение не составит труда. В случае, когда больной обращается с запущенной формой пародонтоза, лечение бывает довольно длительным. Это обусловлено тем, что на устранение причины и восстановление состояния десен требуется довольно много времени.

Чем опасен?

Прежде всего, невылеченый пародонтоз приводит к разрушению десенной ткани и потере зубов. Да, при отсутствии лечения от пародонтоза выпадают зубы. Грозным осложнением может стать периостит, который со временем может перейти в остеомиелит. Остеомиелитом называется воспаление костной ткани, с ее дальнейшим размягчением и разрушением.

Можно ли вылечить пародонтоз навсегда?

Да, успешно бороться с пародонтозом можно и нужно. Но трудности возникают не в длительном и сложном лечении, а во время восстановительного периода. Часто бывает так, что пациент забывает придерживаться всех гигиенических процедур и профилактических рекомендаций врача, тем самым провоцируя рецидив болезни.

Профилактика рецидива:

• Чистить зубы 2 раза в день, при этом тщательно очищая язык;
• Полоскать в перерывах между едой ротовую полость специальными бальзамами;
• Пользоваться лечебными зубными пастами, которые укрепляют десна;
• Проводить массаж десен. Он улучшает кровообращение и питание тканей;
• Увеличить в рационе количество витаминизированной пищи;
• Пить не менее полутора литров чистой воды ежедневно;
• При необходимости принимать витаминные комплексы;
• Посещать стоматолога раз в полгода.

Любопытные факты о пародонтозе:

1. Доказано, что у тех людей, чьи родители болели пародонтозом, шанс заболеть повышается на 50%;
2. Всего 2% жителей страдают от пародонтоза;
3. Воспаление при данном заболевании отсутствует. Если оно имеет место, то стоит говорить о пародонтите - воспалительном заболевании десен.

Пародонтоз.. Что же это такое? Говоря медицинским языком, это генерализованное поражение околозубных тканей. Это заболевание никогда не бывает очаговым, оно поражает всю ротовую полость. Начало заболевания протекает бессимптомно, лечение, как правило, начинается, когда появляются первые видимые проблемы поражения пародонта.
Пародонт - это ткани, окружающие зуб и фиксирующие его в определенном положении в челюсти. Долгое время человек может не замечать начальных проявлений пародонтоза, особенно, если существуют другие, незначительные проблемы в ротовой полости: зубной камень, налет, инфекционные воспаления десен. И только придя к стоматологу, после удаления зубного камня или симптоматического лечения, вдруг открыть для себя неприятную, и порой трагичную правду. Согласитесь, остаться без зубов, например в молодом возрасте, перспектива, прямо скажем, устрашающая.

Следует заметить, что существуют схожие по симптомам заболевания, которое можно легко спутать с пародонтозом. Это пародонтит и гингивит.
Пародонтит наиболее схож с пародонтозом, потому что клиническим проявлением в обоих случаях является появившаяся подвижность зубов. Однако основное отличие данных заболеваний состоит в том, что при пародонтозе десна не воспаляется и выглядит вполне здоровой. В случае же пародонтита происходит расширение и гиперемия десневых карманов, иногда наблюдается истечение крови и гноя из них. И пародонтит, в отличие от пародонтоза, полностью излечим.
Гингивит - воспаление десен при плохой гигиене полости рта. Гингивит отличается от пародонтита и пародонтоза тем, что на любой стадии этого заболевания затрагиваются только мягкие, наружные ткани. Кости челюсти не поражаются, зубы остаются неподвижными.

1. Начальная. Протекает незаметно для человека. Симптомы практически не заметны. Однако патологический процесс в челюсти уже начался. На данной стадии рентгенологическое обследование не выявит поражения костной ткани.
2. Для первой стадии характерно небольшое опущение десны. Появляются жалобы на чувствительность зубов. Костная ткань поражена незначительно, зубы еще неподвижны и крепко держатся в лунках. Однако, на рентгене уже заметны небольшие патологические изменения.
3. При второй стадии пародонтоза шейки зубов обнажены в значительной степени. отмечается появление межзубных щелей. На обнажившихся участках шеек зубов отчетливо видна граница перехождения зубной эмали в дентивный цемент (покрывающее корни зубов вещество). Чувствительность зубов выражена в значительной степени. Рентгенограмма выявляет заметную атрофию кости челюсти, в которой закреплени корни зубов.
4. Третья стадия. Корни зубов более чем наполовину выступают из челюсти. Появляется подвижность зубов, межзубные щели увеличиваются. Наблюдается постоянная болезненная чувствительность зубов, мешающая приему пищи. На рентгене определяется снижение высоты костей челюсти примерно на 1 см.
5. Четвертая стадия является показанием к удалению зубов. Это крайняя, конечная стадия. Корни зубов обнажены примерно на 2/3, и держатся в челюсти только верхушкой корня. Не функциональны и остро болезненны при приеме пищи.

Факторы, способствующие развитию пародонтоза

Пародонтоз - не изученное до конца заболевание. Точные причины возникновения данного заболевания пока не ясны. Однако, существуют некоторые факторы, позволяющие добавить человека в зону риска:

• Наследственность
• Болезни ЖКТ и щитовидной желеэы
• Атеросклероз
• Длительное снижение иммунитета.
• Гормональные сбои
• Врожденные патологии прикуса
• Травмы челюсти, повлекшие за собой нарушение обменных процессов в тканях
• Неправильное протезирование зубов и неправильная установка стоматологических ортодентивных конструкций
• Нарушения кровоснабжения полости рта вследствие пластических операций
• Острый дефицит витаминов и минералов
• Неврологические заболевания

Медикаментозное лечение

Лечение следует начинать с полного обследования организма, для определения факторов, способных спровоцировать развитие пародонтоза, и по возможности, устранить их, пройдя необходимое лечение. Немаловажным фактором является и тщательная гигиена полости рта. Несмотря на то, что бактерии, присутствующие в зубном камне или зубном налете, мало влияют на развитие пародонтоза, следует серьезно отнестись к вопросу гигиены. При лечении пародонтоза лекарства, применяемые местно, лучше действуют на очищенную от посторонней микробной среды и зубного камня десну. При чистке зубов следует применять специализированные пасты, которые укрепляют пародонт и улучшают кровоснабжение полости рта. Врач-пародонтолог может назначить витаминно-минеральный комплекс для приема внутрь, а также физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровоснабжения десен и полости рта, улучшение трофики и обменных процессов, приостановление атрофии (массаж десен, дарсонвализация, электрофорез с глюконатом кальция).
Если зубы уже стали подвижными, показано ортопедическое лечение. Наложение пластмассовых шин плюс физиотерапия смогут существенно отодвинуть полное выпадение зубов.

Нужно ли соблюдать строгую, специализированную диету при заболевании пародонтозом?

Нет, не нужно. Можно питаться обычной, привычной пищей, не забывая о гигиене полости рта. Следует включить в свой рацион побольше овощей и фруктов, морепродукты. Полезно употребление в пищу бобовых. Все это помогает насытить организм витаминами и минералами, что, в некоторых случаях, может приостановить развитие заболевания.

Хирургическое лечение пародонтоза бывает двух видов: замещающее и протезирующее. Замещающее лечение направлено на восстановление тканей челюсти и десны с помощью имплантации биологических остеозамещающих препаратов путем подсадки их под десну. Спустя время происходит приживление препаратов и они начинают синтезировать костную ткань, укрепляя подвижные зубы. Для имплантации используют такие материалы как стволовые клетки, фибробластные клеточные культуры, ФТР(фактор роста тромбоцитов).
Об использовании стволовых клеток во всех направлениях медицины широко известно даже непосвященному человеку. В данной ситуации имплантация стволовых клеток стимулирует образование новой костной ткани взамен утраченной, что позволяет укрепить зубы и восстановить функции тканей десны. Фибробласты отвечают за выработку коллагена в тканях. Использование для имплантации данного биологического сырья в неосложненных случаях поможет укрепить ткани пародонта, сделав их здоровыми и прочными, что, в конечном итоге, может практически остановить начавшееся развитие пародонтита. ФТР - активная белковая структура, участвующая в образовании и росте новых капилляров и лимфатических протоков. Образовавшиеся новые капилляры улучшают кровоснабжение тканей ротовой полости, позволяя значительно затормозить развитие заболевания.
Естественно, данный способ является дорогостоящей медицинской процедурой. Но результаты лечения того стоят. Они поистине ошеломляющи!
Неконкурентоспособной, но более доступной процедурой является полное санирование полости рта с дальнейшим протезированием. Ношение съемных протезов для многих неприемлемо. Вживление постоянных протезов - долгая, болезненная процедура, но она позволяет решить проблему на приемлемом для качества жизни уровне.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Лечение, направленное на приостановление развития пародонтоза даже в медицинских условиях - это ряд профессионально-медицинских процедур. Но ведь не всегда есть возможность и свободное время для посещения врача, а проблема пародонтоза ежедневно требует внимания и участия. Конечно, самолечение и применение "бабушкиных" методов для лечения - в лучшем случае бесполезно. Однако, врач-пародонтолог может порекомендовать Вам ряд мероприятий и средств, которые вы можете выполнять самостоятельно, дома, наряду с интенсивной медицинской терапией. Скорее всего, он порекомендует Вам гели или мази, которые усиливают кровообращение, разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, оказывают местное противовоспалительное действие. К таким препаратам относятся Троксевазин (укрепляет стенки капилляров, улучшает тканевой обмен), Элюгель (содержит в своем составе хлоргексидин - мощный антисептик), Гепариновая мазь (улучшает микроциркуляцию крови в капиллярах, разжижая ее). Также эффективными в лечении пародонтоза могут быть такие препараты, как Холисал и Солкосерил.
Эти мази абсолютно безопасны для применения, но вы должны согласовать с врачом график и способ их использования.

Народные рецепты для лечения пародонтоза

Мед с корицей - эффективное народное средство

1. Чайную ложку листьев брусники залить кипящей водой (один стакан). Кипятить 10-15 минут, затем остудить. Полоскать десны не менее 5 раз в день.
2. Две чайных ложки календулы заварить 0,5 л кипящей воды, дать остыть, и полоскать данным отваром полость рта 5-7 раз в сутки.
3. Полезно полоскание полости рта чайным грибом. Это позволит укрепить стенки сосудов и улучшить кровообращение.
4. Корень аира натереть на мелкой терке и прикладывать к пораженным участкам в течение 10-15 минут
5. Настойка чеснока. Тертый чеснок залить кипяченой водой и дать настояться в течение получаса. Полоскать ротовую полость дважды в день, задерживая настой во рту около 10 минут. Полезен также массаж десен разрезанной чесночной долькой.
6. Для профилактики развития пародонтоза полезно жевать листья каланхоэ. Повышенное содержание витамина С и биологически активных веществ благоприятно скажется на состоянии полости рта в целом.
7. Настойка прополиса. Ее можно приобрести в аптеке в готовом виде. Использовать для приготовления растворов для полосканий, примочек. Также можно непосредственно свежее сырье прополиса прикладывать к пораженным участкам.
8. Мед смешать с корицей в пропорции 1:1. Втирать в пораженные участки несколько раз в день. Это и полезно, и вкусно. Благодаря естественным бактерицидным свойствам меда можно избежать дополнительных проблем в виде присоединяющихся иногда инфекций ротовой полости.

Как избавиться от пародонтоза /Видео/

Лечение пародонтоза народными средствами

Как лечить пародонтоз

Пародонтоз. Причины, симптомы, лечение

Протезирование и имплантация при пародонтозе

Лечение пародонтоза аппаратным методом

Что такое пародонтоз?

Лечение пародонтоза стволовыми клетками

Хирургическое лечение тканей пародонта

Восстановление костей при лечении пародонтоза

Возможная взаимосвязь пародонтоза с тяжелыми системными заболеваниями организма

Клинические исследования

Что можно сказать о пародонтозе в целом? Малоизученное заболевание невыясненной этиологии со слабовыраженной симптоматикой в начале заболевания. Пожалуй и все. Но системные исследования специалистов-пародонтологов по всему миру выявили ряд загадочных особенностей. Ученые Каролинского института выяснили, что тяжелая форма пародонтоза в большинстве случаев указывает на наличие онкологических заболеваний. Тяжелые поражения систем организма также находят свое отражение в состоянии пародонта. Кроме этого, замечена взаимосвязь между ранними летальными исходами от тяжелых заболеваний (возраст до 50 лет) и заболеванием пародонтозом.

Вывод:

Поскольку на данный момент не существует методики для радикального и полного избавления от пародонтоза, следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья, вовремя лечить заболевания внутренних органов, чтобы не допустить развития хронических состояний, которые могут отразиться на состоянии Ваших зубов. Также необходимо соблюдать гигиену полости рта и внимательно следить за состоянием зубов. При появлении первых настораживающих симптомов рекомендовано посещение специалиста. Это поможет дольше сохранить Вашу улыбку сияющей и открытой. Мы желаем Вам здоровья. Все остальное в Ваших руках.

Что такое пародонтоз? Заболевание пародонтоз является системным, поражающим околозубную ткань (пародонт), из-за чего запускаются деструктивные изменения слизистой оболочки мягких тканей и кости, а именно десна и альвеолярный отросток постепенно атрофируются.

Ниже расскажем, что делать если пародонтоз зубов от чего-то решил появиться у вас во рту, какие у него бывают симптомы и лечение, и можно ли избавиться от проблемы раз и навсегда.

Многие пациенты не видят разницы между пародонтозом и пародонтитом, не знают как появляется проблема и как с ней бороться, но эти два понятия имеют существенное отличие по многим медицинским критериям.

На самом деле истинный пародонтоз диагностируется крайне редко – всего у 2% пациентов, преимущественно в старческом возрасте, в то время как пародонтит встречается у 95% людей разных возрастных групп. По характеру течения пародонтоз зубов отличается медленным, вялотекущим, бессимптомным развитием.

Почему возникает пародонтоз? Медиками не установлены однозначные причины возникновения пародонтоза, но отмечается, что заболеванию подвержены люди с генетической предрасположенностью, патологиями органов пищеварения, атеросклерозом, сахарным диабетом. Также не стоит забывать о ключевом негативном факторе, который даёт толчок ко всем стоматологическим проблемам – это низкий уровень гигиены ротовой полости.

Особенности пародонтоза по проявлениям:

• одновременное поражение всех зубов верхней и нижней челюсти;
• десна во время чистки зубов кровоточат крайне редко, отёчность отсутствует;
• наличие подвижности зубного ряда наблюдается на поздних стадиях, при поражении тканей пародонта наполовину или более;
• патологические характеризуются полным отсутствием либо небольшой глубиной;
• основные индикаторы, которые могут указывать на развитие пародонтоза – это , повышенная чувствительность к холодным и химическим раздражителям;
• появляются промежутки в межзубном пространстве, что влияет со временем на положение зубов.

Отличия пародонтита от пародонтоза.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Поскольку заболевание пародонтоз является системным, то есть практически не проявляется клиническими признаками и выявляется в большинстве случаев на осмотре случайно, медики видят необходимость в пожизненном профилактическом лечении, позволяющем добиться устойчивой ремиссии.

Способы лечения пародонтоза

Можно ли вылечить пародонтоз? Да, но, к сожалению, часто не навсегда. Терапевтический алгоритм разрабатывается индивидуально, врач учитывает стадию, степень поражения мягких и костных тканей. Для достижения максимально позитивного результата проводится комплексная терапия, которая комбинируется из совокупности основных и вспомогательных методик.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Если у пациента присутствуют хронические заболевания внутренних органов, предрасполагающих к появлению пародонтоза, их необходимо лечить в обязательном порядке – без устранения причины пародонтоза, не получится добиться стабилизации состояния, поэтому человеку следует пройти полную диагностику организма, чтобы выявить патологические очаги.

Методы лечения пародонтоза могут незначительно варьироваться, но в целом терапия состоит из таких направлений:

• первичная консультация и осмотр у врача пародонтолога;
• направление на рентгеновское исследование;
• в обязательном порядке необходимо удалять поверхностные и поддесневые зубные отложения в виде мягкого микробного налёта, зубных камней;
• проведение общей и местной медикаментозной терапии;
• физиотерапевтические процедуры, улучшающие циркуляцию крови в дёснах;
• лечение существующих стоматологических заболеваний - санация полости рта;
• если зубы уже слишком расшатаны, но ещё сохранены, то назначают шинирование;
• при запущенных стадиях возникает необходимость в хирургическом лечении;
• протезирование;
• вспомогательные меры: обучение правильной гигиене, лазерное лечение, инъекционное воздействие, специальный массаж для дёсен при пародонтозе, применение аппарата «Вектор».

Медикаментозная терапия

Препараты рекомендовано назначать после выполнения профессиональной гигиены – то есть будут удалены все зубные отложения и проведена санация полости рта. Такое положение значительно усилит эффективность терапии, поскольку препараты смогут лучше воздействовать на ткани пародонта.

Необходимо акцентировать, что лечение пародонтоза дёсен требует в первую очередь назначения витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Бывает и так, что борьба с пародонтозом может происходить долгие годы. Всё потому, что люди не знают как его выявить на начальной стадии, а когда заболевание начинает активно проявляться, полностью излечить и избавляться от него уже поздно.

Запущенная стадия заболевания.

Когда речь идёт о параллельном присоединении сопутствующих болезней пародонта, то план дополняется дополнительными медикаментами (без них пародонтоз лечится намного дольше и сложнее):

• для местного лечения, непосредственно во рту пародонтолог обычно назначает противовоспалительные аппликации специальными гелями (Холисал) и антисептические полоскания на основе Хлоргексидина, Мирамистина. Такой курс рассчитан на 10 дней, в течение которых пациенту необходимо выполнять процедуры после чистки зубов и завтрака. После нанесения местного лекарства нужно воздержаться от приёма пищи несколько часов;
• при запущенных формах заболевания, когда первые симптомы пародонтоза не были вовремя замечены, показан параллельный приём антибактериальных препаратов в таблетированной форме либо введении растворов для внутримышечных уколов;
• не исключено назначение инъекций прямо в десну, чтобы снять воспалительный процесс, устранить дистрофические изменения пародонта и насытить его кислородом.

Физиотерапия при пародонтозе

Суть физиотерапии заключается в устранении гипоксии мягких тканей, насыщении кислородом, улучшении кровоснабжения. Виды физиотерапевтических процедур, позволяющих лечить пародонтоз дёсен:

• метод дарсонвализации и динамических токов помогает улучшить кровоток, снизить порог чувствительности пародонта. Лечение проводится специальным аппаратом по 10 минут, а длительность всего курса состоит из 30 сеансов;
• лазерное лечение направлено на устранение инфекции, которая поразила пародонтальные карманы. Манипуляция запускает процессы регенерации тканей, снимает отёчность, успокаивает очаги воспалений дёсен;
• лечение вакуумом питает ткани пародонта, приостанавливает их убыль;
• дыхательная физиотерапия с отрицательно ионизированным потоком воздуха направлена на расширение капилляров, нормализацию морфологии крови;
• сочетание глюконата кальция и электрофореза – методика направлена на снижение повышенной чувствительности в пришеечной области зубов (гиперестезия).

Особое место в лечении пародонтоза отводят массажу дёсен, который выполняется специальным аппаратом. Эта техника способствует улучшению обменных процессов, усилению притока крови к тканям пародонта. С разрешения врача, можно заниматься самомассажем. Его нужно проводить после гигиены рта чистыми руками, а упражнения заключаются в лёгком массировании дёсен 2 раза в сутки.

Другой способ самомассажа:

• указательным пальцем, обмотанным марлей нужно взять немного вазелина;
• выполнять вертикальное либо круговое поглаживание дёсен;
• массаж проводится с каждой стороны десны по 5 минут, а вся процедура должна занимать не менее 15 минут.

Хирургическая операция

Операция проводится на запущенных стадиях пародонтоза, когда необходимо прибегать к наращиванию разрушенного пародонта – мягкие и костные ткани, альвеолярный отросток.

Для замещения разрушенных участков костных тканей существует множество остеозамещающих препаратов, мембран, подсадочных материалов, которые подшивают в поддесневое пространство. Эти средства начинают приживаться и со временем запускать процессы синтеза костной ткани. Успешное лечение предвещает благоприятный прогноз – укрепляются подвижные зубы, а атрофированный собственный альвеолярный отросток заново восстанавливается.

Клеточные культуры, используемые для регенерации:

• применение стволовых клеток способствует воспроизведению новых тканей, усилению скорости заживления, обновлению клеточных структур;
• использование фибробластов обеспечивает формирование коллагеновых структур, которые сделают ткани эластичными, прочными, а также повысят местный иммунитет слизистой;
• рост тромбоцитов обусловлен белковыми структурами. Фактор роста необходим для ангиогенеза, в процессе которого образуются новые кровеносные и лимфатические сосуды, что обеспечивает полноценное функционирование дёсен.

Остеопластическая операция с клеточными культурами – это наиболее дорогой способ лечения пародонтоза, но итоговый результат себя оправдывает.

Некоторые другие способы хирургического вмешательства:

• лоскутная операция – хирург иссекает небольшой участок десны и пересаживает его на оголённый фрагмент зубного корня. Отмечается, что практически во всех случаях, пересаженная ткань хорошо приживается, а десна достаточно быстро восстанавливается;
• менее эффективный метод лечения пародонтоза – врач рассекает десну и ушивает её, чтобы приподнять ткань для закрытия корневой части зуба. Операцию могут провести при глубине десневых карманов не менее 5 мм, а также если расшатан зубной ряд, есть смещение и кровотечение дёсен;
• кюретаж – врач очищает десневые карманы, .

О шинировании и протезировании

К шинированию прибегают на стадии подвижности зубов, чтобы предупредить изменение их расположения, веерообразного расхождения. Шинирование необходимо в период подготовки к хирургическому лечению, а также препятствует разрушению околозубных тканей.

Как вылечить пародонтоз при отсутствии зубов? Когда у человека отсутствует даже несколько зубов на фоне веерообразного расхождения, то решить проблему можно с помощью металлокерамических мостов, выполняющих одновременно эстетическую и шинирующую функции.

Полезное видео по теме этой статьи:

Заключение

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Можно ли остановить пародонтоз и лечится ли это заболевание дёсен? По мнению врачей, полностью избавиться от пародонтоза можно только на начальных стадиях заболевания. Несмотря на разные причины и лечение, болезнь дёсен можно вылечить окончательно не всегда.

Следует быть готовым к постоянной профилактической терапии на протяжении жизни. Как показывает практика, пациенты обращаются к врачу уже в момент прогрессирования заболевания, когда отмечается существенная убыль костной ткани, приводящая к подвижности зубов. Обусловлено это скудными клиническими проявлениями пародонтоза и незнанием взрослых пациентов того, как лечить пародонтоз на начальной стадии. Поэтому человек просто не подозревает о развитии патологического процесса.

Поэтому вывод очевиден – нужно обязательно показываться стоматологу раз в 6 месяцев, поскольку только врач сможет выявить болезнь, зная первые признаки пародонтоза. В качестве профилактики стоит принимать витамины, подобранные специалистом, выполнять регулярную самостоятельную и профессиональную гигиену ротовой полости.

Пародонтоз представляет собой заболевание невоспалительного характера, при котором происходит рассасывание вокруг зубов костной ткани. По этой причине зубы из кости словно выдвигаются, приобретая, тем самым, подвижность. Течение болезни пародонтоз, симптомы которого, по сути, незаметны, проходит безболезненно. Главным сигналом для тревоги служит повышенная реакция, возникающая при действии химических и термических раздражителей, воздействующих на область шеек зубов, что актуально при приеме пищи.

Пародонтоз: основные причины развития заболевания

Если рассматривать те основные причины, которые оказывают влияние на развитие пародонтоза, то первичной среди них является образование зубного налета. Между тем, существует также ряд дополнительных факторов, которые могут оказать соответствующее влияние, дав толчок для развития пародонтоза. Среди них следующие:

• Изменения гормонального фона. Сюда, прежде всего, относятся изменения, спровоцированные беременностью, менопаузой, половой зрелостью, а также ежемесячной менструацией. Каждый из этих периодов способствует обострению чувствительности десен, что делает их более подверженными к развитию разрушительных процессов.
• Болезни. Воспалению десен может поспособствовать и наличие тех или иных болезней, в частности это , рак (болезни, сопряженные с иммунной системой). , при котором способность организма к использованию в крови сахара подвергается нарушениям, также становится причиной для попадания в группу риска по части развития тех или иных инфекций. Сюда же включен, соответственно, и пародонтоз.
• Употребление медпрепаратов. Некоторые из них в частности могут воздействовать на состояние здоровья полости рта, к примеру, снижая поток слюны, оказывающей на десны и на зубы защитный эффект. Определенные противосудорожные медпрепараты, такие как дилантин и прочие, провоцируют неправильность роста тканей десен.
• Наличие вредных привычек. Курение, что для многих не секрет, в значительной степени утяжеляет весь процесс по восстановлению десен.
• Наследственность. Данный фактор также не исключается при рассмотрении факторов, провоцирующих развитие заболевания.

В качестве общей причины возникновения и развития пародонтоза принято также отмечать и недостаточность кровоснабжения, которая актуальна для тканей десны. Запущенные и тяжелые случаи способствуют атрофии, следствием которой является потеря зубов.

Что происходит при пародонтозе

Проявление заболевание представлено в формировании ячеистой атрофии формирующейся в зубных ячейках (альвеолярных отростках). Благодаря проведению рентгенологических исследований определяются склеротические изменения, которые образуются в костной ткани, то есть, уменьшаются костномозговые пространства, рисунок кости становится мелкоячеистым. За счет атрофических процессов в костной ткани равномерно уменьшается высота межзубных перегородок, при этом сохраняются кортикальные пластинки. Также рентгенологическое исследование позволяет определить убыль в межзубных перегородках костной ткани, наличие очагов остеопороза, мелкоячеистость рисунка кости и его склеротированность.

Пародонтоз: симптомы заболевания

Течение пародонтоза характеризуется, прежде всего, собственной длительностью, однако после достижения им развития, отмечается стремительное прогрессирование данного заболевания. Это, в свою очередь, приводит к возникновению определенных трудностей, связанных с пережевыванием пищи, что дополнительно связано и с возникновением болезненных ощущений.

Актуальную степень развития специалисты определяют исходя из глубины, характерной для зубодесневых карманов. В некоторых ситуациях она, кстати, может достигать порядка 9-9,5мм. Кроме того, учитывается также и индекс кровоточивости, свойственный в конкретном состоянии деснам, оценка производится в баллах. К примеру, если ощупывание межзубных сосочков сопровождается образованием кровоточащей точки, присваивается 1 балл. Для двух баллов характерным явлением выступает кровоточивость сосочка вдоль линии его контакта с зубом. При заполнении кровянистым содержимым межзубного промежутка оценка соответствует трем баллам. 4 балла сопровождаются кровотечением, возникающим в десневом сосочке, которое определяется как обильное – в этом случае 2 или 3 промежутка, а также край десны наполняются кровью.

Выраженные стадии пародонтоза характеризуются осложнением в виде воспаления десны, что определяется как . Что касается клинической симптоматики самого пародонтоза, то она носит крайне невыразительный характер, развитие происходит медленно, без длительных проявлений. Страдающие пародонтозом больные выделяют характерные неприятные ощущения, которые возникают у них в десне, однако обращение к врачу в этой ситуации – явление редкое по причине повышения чувствительности в тканях зуба.

Итак, пародонтоз, симптомы которого мы выделим ниже, характеризуется следующими проявлениями:

• Бледность окрашивания десен, признаки воспалительных процессов отсутствуют;
• Происходит ретракция, то есть, обнажение части корня зуба, а также его шейки, что происходит за счет понижения уровня десны – внешне это проявляется в удлинении зуба;
• Кровоточивость десен в этом случае отсутствует;
• Заболевание может сочетать в себе тканевые поражения зуба, относящиеся к поражениям некариозного типа. Соответственно, выражается это в эрозии эмали, проявлению клиновидного эффекта, образуется стертость зуба;
• Ощущения, выражающиеся в зуде десен;
• Отсутствует такой признак как расшатывание зубов, сохраняется прочное положение их в лунке;
• Формируется микробный налет (нехарактерным является образование мягкого налета);
• Отсутствие пародонтальных и десневых карманов;
• Нередко пародонтозу сопутствуют заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, а также с обменными и эндокринными нарушениями.

Развитие пародонтоза

Начальная стадия, как нами уже отмечено, не располагает видимыми изменениями (такими как отложение зубного камня, кровотечения и т.д.). Непосредственно атака в отношении зуба возникает под десной – здесь без воспаления происходит разрушение костной ткани. Ввиду этого происходит истончение десен и их оседание, соответственно, корень зуба по этой причине обнажается, создавая эффект за счет этого в виде «клиновидных зубов». Дополнительно это провоцирует возникновение повышенной чувствительности зубов, которая проявляется при действии химических и температурных раздражителей.

Следующим этапом становится развитие эрозии эмали, при которой возможным явлением становится изменение цвета зубов. Далее наблюдается стертость зубов при одновременной их устойчивости даже при снижении высоты, образовавшемся в межзубных перегородках. Развитие пародонтоза может в конечном итоге счете привести к воспалительным процессам в десневых тканях, а также в области оголенных зубов. Это, в свою очередь, становится причиной полной потери одного либо нескольких зубов.

Лечение пародонтоза

Эффективное лечение, пародонтоз, симптомы которого частично может определить больной, частично – специалист при сопоставлении рентгенологических и клинических данных, на сегодняшний день отсутствует. Между тем, современные технологии все-таки определяют возможность частичного восстановления десны. Чтобы улучшить кровоток, проводится специальный массаж для десен, который актуален при наличии жалоб больного на возникновение характерной чувствительности зубов, ноющих болей и зуда. Также проводится и лечение, которое позволяет эти симптомы устранить. Физиотерапия является эффективным решением, однако чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Для диагностирования пародонтоза, а также для определения его стадии для последующего устранения симптомов и общего лечения, больному следует отправиться на прием к стоматологу.