Первый месячные после замершей беременности какой цвет. Месячные после замершей беременности

Как только желанная, а зачастую и долгожданная беременность подтвердилась – не наступили очередные месячные, и тест показал две заветные полоски, будущая мамочка собирается в женскую консультацию становиться на учет. Подготавливаясь морально к сдаче множества необходимых анализов, некоторые нетерпеливые почти с порога интересуются, когда назначается первое УЗИ при беременности?

УЗИ как незаменимая диагностика

УЗИ (ультразвуковое исследование), диагностика, которую еще называют эхография, так как в ее основе лежит принцип эхолокации. Датчик аппарата излучает ультразвуковые колебания, которые проникая сквозь ткани человеческого организма, отражаются от них. Тканевые образования различной плотности из-за своих особенностей по-разному преломляют и отражают ультразвук, что обеспечивает передачу дифференцированных сигналов.

Аппарат УЗИ обрабатывает данные и передает изображение органов с помощью специальной программы на экран монитора. Эхография благодаря сочетанию своих уникальных качеств, таких как высокой информативности, простоты проведения, скорости процедуры, отсутствию подготовки, абсолютной безвредности обеспечивает получение достоверных данных о состоянии беременной и плода с максимальной вероятностью относительно других методов.

Отсутствие негативного влияния при проведении обследования позволяет проводить его:

• для повторного анализа полученных результатов;
• регулярного наблюдения развития на ранних сроках беременности и далее;
• проверки эффективности назначенного лечения.

Существует два вида УЗИ диагностики женских половых органов – абдоминальное (проводится через поверхность брюшной стенки) и трансвагинальное (датчик вводится во влагалище).

Первое УЗИ – отличная возможность распознать патологии развития на ранних стадиях. Ультразвуковая диагностика уже на протяжении нескольких десятков лет стала незаменимой для оценивания развития беременности и определения наличия различных патологий как у женщины, так и у плода. Кроме установленных стандартов, относительно сроков УЗИ скрининга 1 триместра, существует множество случаев, когда необходимо провести данную процедуру гораздо раньше.

Подтверждение беременности

Иногда даже пройденный тест и отсутствие очередных месячных не является стопроцентной гарантией наступления беременности. Положительный результат теста может быть обусловлен гормональными нарушениями, а менструальный цикл не всегда бывает регулярным.

Тест не дает стопроцентную гарантию наличия беременности

Тогда гинекологам-акушерам ничего не остается делать, как назначить УЗИ для определения беременности на ранних сроках, чтобы быть в полной уверенности в ее наличии. Конечно, при проведении процедуры всего на сроке 2–3 недели задержки, диагносту будет сложно рассмотреть детально строение зародыша и наличие возможных нарушений в его развитии. Но зато УЗИ при беременности на ранних сроках в комплексе с другими способами определения даст конечное заключение по наличию зачатия.

Выявление внематочной беременности

Первое УЗИ при беременности иногда может назначаться намного раньше, если этого требуют показания. При малейших подозрениях на закрепление эмбриона внематочной полости следует не затягивать с ультразвуковым осмотром и принятием соответствующих мер в случае подтверждения диагноза.

Вовремя выявленное зачатие вне матки позволяет сохранить маточную трубу и шансы на повторное зачатие. Если на раннем сроке беременности – не позже 5–6 недели провести исследование и подтвердить внематочное прикрепление эмбриона, то проводится извлечение зародыша лапароскопическим способом.

Определение не развивающейся беременности

Также делают УЗИ на ранних сроках беременности с целью проверки – идет ли развитие, или эмбрион по каким-то причинам замер. При обследовании врач сможет это определить по наличию сердцебиения плода. После того как делают УЗИ на ранних сроках беременности, стопроцентно диагностируется состояние, именуемое пузырным заносом, которое характеризуется патологическим разрастанием хориона (оболочки) и изначальным отсутствием или гибелью зародыша.

Угроза выкидыша

Одно из опасных состояний женщины, когда делают первое УЗИ при беременности – угроза потери ребенка. Поэтому гинекологи не рискуют, ожидая прихода срока прохождения планового УЗИ первого скрининга, а настоятельно рекомендуют пройти диагностику, немедля. При болях внизу живота различного тянущего и ноющего характера, кровянистыми выделениям или мазаньем из половых путей, женщинам в положении обязательно делается УЗИ.

Диагностика патологий

Когда будущие мамочки задаются вопросом можно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности, опасаясь, не навредит ли ультразвук развитию малыша, врачи стараются их убедить пройти процедуру. И как правило, подозрения специалистов подтверждаются, что дает возможность вовремя прервать беременность при обнаружении серьезных патологий в развитии ребенка.

Патологии женской половой сферы также могут быть определены в момент проведения диагностики

При прохождении УЗИ в первом триместре беременности, особенно на начальных этапах, в большинстве случаев покажет злокачественные и доброкачественные новообразования матки и придатков, таких как миома, киста, эндометриоз. Также в этом периоде хорошо поддаются диагностике при беременности патологии, возникающие в половых органах – двурогая матка, перегородка в маточной полости.

Установление срока зачатия

УЗИ первого триместра позволяет выставить точный срок беременности – обследование становится незаменимым в случае, когда женщина не знает точную дату зачатия. Это может быть связано с приемом противозачаточных средств или при нерегулярных месячных. Дата, определенная при обследовании, становится основой для дальнейшего отчета сроков в случае несовпадений остальных предполагаемых дат – последней менструации или возможного зачатия.

Также данный показатель используют для установления даты будущих родов и для установления многоплодной беременности. Позже срок устанавливается измерением копчико-теменного размера плода (делается замер от головного конца зародыша до его копчика). Полученные данные сопоставляются с общепринятыми показателями нормы. Такой способ определения срока беременности ошибается в пределах 3 дней.

Наблюдение за развитием плода в первом триместре

Современное диагностирование трансвагинальным методом установит маточное зачатие даже в случае задержки менархе на 4–5 дней, то есть при эмбриологическом сроке 2–5 недели (если считать от первого дня последних месячных, то на 4–5 неделе). В этом периоде диаметр плодного яйца вырастает до 5 мм.

На третьей неделе диагносту становится доступным определить эмбрион, и приблизительно в этом же периоде возможно увидеть сердечный пульс.

На этом сроке копчиково-теменной размер зародыша равен 4 мм. Рассмотреть головку на мониторе можно не раньше, чем с 7 недели, конечности – с 8, а кости, составляющие их, после образования точек окостенения, на 9–11 неделе.

УЗИ на 11 неделе визуализирует органы и системы плода, а также возможные отклонения в развитии. Прохождение процедуры на 11–14 неделе позволит разглядеть количество пальцев, что обеспечивает диагностирование ряда патологических синдромов. Эхография трансвагинальной методикой почти в ста процентах случаев на 11–12 неделе обеспечивает четкую визуализацию желудка эмбриона и его мочевого пузыря, а почек – с 12–13.

Установление половой принадлежности на УЗИ 1 триместра беременности, как правило, не проводится, и самую первую информацию по этому поводу мамочка и нетерпеливые родственники смогут узнать не ранее 15–16 недели. Иногда, при применении новейших аппаратов, попытки выяснить пол плода проходят успешно, но более достоверные данные можно получить гораздо позже – на 22–25 неделе.

Учитывая, что большинство систем ребенка и составляющих их органов можно детально рассмотреть только после наступления 11–12 недели, первое плановое УЗИ при беременности назначается именно в этот период. До срока 12–14 недель получается определить лишь грубые патологии развития, что позволит прервать беременность искусственным путем.

Первое УЗИ не обеспечивает 100% достоверности данных, поэтому параллельно назначаются дополнительные исследования

А вот скрупулезно оценить анатомическое строение плода невозможно – на таких сроках можно только заподозрить врожденные аномалии. В более позднем периоде – в следующих триместрах беременности для получения уточняющей информации проводятся повторные и дополнительные обследования.

Когда и для чего проводится первое плановое УЗИ?

Ультразвуковая диагностика является одной из главных методик, обеспечивающих тщательный контроль процесса вынашивания ребенка. Из-за ее распространенности и доступности многие женщины проходят процедуру несколько раз в первом триместре. Но по медицинским нормам первое скрининговое УЗИ необходимо назначать в 10–14 недель, а если конкретнее, то в 12–13, что считается оптимальным периодом проверки развития эмбриона.

Рекомендованные по показаниям УЗИ, проведенные раньше данного срока, не позволяют выявить маркеры хромосомных аномалий развития, тогда как первое скрининг УЗИ при беременности определяет подобные патологии с легкостью. На 10–14 неделе можно определить отсутствие костей свода черепа, полушарий головного мозга и мягких тканей.

Величина плода позволяет измерить и оценить воротниковое пространство, увеличение ширины которого является неоспоримым признаком болезни Дауна. В норме оно должно быть 2–3 мм, и при превышении этого показателя женщине необходимо пройти дополнительные анализы, обеспечивающие стопроцентное установление патологии.

Если утолщение воротникового пространства было выявлено на 11 неделе, то обязательно назначается повторное исследование на 14 неделе.

Все полученные данные вносятся в специальный протокол исследований, чтобы врачи могли детально их изучить и сравнить. Одним из обязательных условий является проведение ряда повторных процедур на одном и том же аппарате, что сведет к минимуму мельчайшие отклонения в результатах.

Дальнейшие обследования по подтверждению подозрений на наличие хромосомных патологий в большинстве случаев проводятся в медико-генетических клиниках. Современная аппаратура позволяет высококвалифицированным специалистам дородовой диагностики и генетикам сделать окончательное заключение и порекомендовать способы выхода из сложившейся ситуации. Зачастую предлагается прервать патологическую беременность искусственным путем.

Кроме выявления наличия хромосомных патологий, скрининговое УЗИ при беременности назначается для проверки качества и количества околоплодных вод, характера и места прикрепления плаценты. Параллельно можно определить состояние матки, например, гипертонус или отслоение плаценты.

Зная, что показывает первое УЗИ и, понимая его важность в диагностике, каждая беременная женщина должна обязательно следовать всем предписаниям врача, курирующего ее процесс вынашивания. И если специалист назначает данную процедуру в указанные сроки, то нужно обследоваться в это время, ни в коем случае не затягивая с посещением диагностического центра.

Подготовка к обследованию

Когда будущие мамочки, получив направление на первый ультразвуковой осмотр, интересуются, как подготовиться к процедуре, их успокаивают, что никаких сложных и ограничивающих обычную жизнь действий производить не потребуется. Вся подготовка заключается в принятии полтора – двух литров жидкости за два часа до начала обследования, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

Принципы трансабдоминального и трансвагинального метода, которые используются для проведения диагностики

Так как это первое назначение, то, скорее всего, оно будет проводиться абдоминальным методом. При назначении трансвагинального УЗИ первого триместра пить жидкость вообще не придется – наличие околоплодных вод заменит фон вместо наполненного мочевого пузыря. Если есть результаты раннее пройденных исследований, то следует их взять с собой, чтобы при необходимости врач мог сравнить со свежими данными.

Проведение процедуры

Само обследование длится не более 10–15 минут. Срок, начиная с 10–11 недели достаточно большой, чтобы производить осмотр, используя абдоминальный способ. Но если беременная имеет избыточный вес или матка располагается слишком глубоко, врач может порекомендовать пройти обследование трансвагинальным методом.

Перед началом осмотра диагност наносит на поверхность брюшной стенки в паховой области специальный гель и, передвигая излучатель ультразвуковых волн, изучает плодное яйцо, эмбрион и женские половые органы, глядя на монитор. Информация параллельно обрабатывается программой и записывается на электронные носители. После обследования будущая мама некоторое время ожидает результатов и затем может заниматься своими обычными делами – процедура не оказывает никакого влияния на организм, можно садиться за руль или заниматься привычной деятельностью.

Более 40 лет мы активно пользуемся ультразвуковым исследованием, а споры о его пользе и вреде ведутся по сегодняшний день.

Наверное, нам следует в первую очередь помнить: почти безвредным может быть только то, что в меру. А значит и УЗИ может быть небезопасным, если злоупотреблять этим диагностическим методом на протяжении всей беременности. Между тем, при разумном и грамотном с медицинской точки зрения подходе из ультразвукового исследования можно изъять немалую пользу, особенно на ранних сроках беременности. Об этом и поговорим сегодня.

На каких сроках беременности делают УЗИ?

Итак, если вы беременны - приготовьтесь к тому, что без не обойтись. Минимум три раза придется навестить врача-эхоскописта. Первый визит, скорее, будет обусловлен тем, что вы с его помощью подтвердите или опровергните наличие беременности.

Кроме того, врач определит место крепления плодного яйца, его «возраст» (установит срок беременности) и оценит условия его развития: состояние околоплодных вод, маточного эпителия.

Первое плановое (то есть проведенное в сроки, наперед установленные врачами) УЗИ, как правило, проводится на 10-12 неделях беременности. Однако если у женщины или у врача возникнут подозрения на развитие какой-нибудь патологии (например, внематочной или замершей беременности), то ультразвуковое УЗИ может быть проведено и раньше. Современные гинекологи и акушеры рекомендуют проводить первое УЗИ сразу же при возникновении подозрения на беременность или после подтверждения этого факта по результатам гинекологического осмотра на кресле. Обычно, это происходит на 3-4 неделе беременности. В таком случае следующее УЗИ будет проведено по плану — на 10-12 неделях. На этих сроках плод уже достаточно зрел для того, чтобы специалист сумел оценить его состояние и нормы развития, подтвердить, что беременность развивается благополучно и будущему ребеночку ничего не угрожает.

В течение беременности женщину обязательно направят на УЗИ еще дважды: на сроке в 20-22 недели беременности и незадолго до родов — на 30-32 неделе беременности. Второе УЗИ примечательно тем, что зачастую именно на этом сроке удается хорошо рассмотреть пол ребенка, а также заподозрить или исключить наличие серьезных патологий в развитии плода. Последнее третье УЗИ даст окончательное заключение о месте расположения плаценты и способе предлежания плода — от этого будет зависеть решение, каким способом (путем естественного родоразрешения или посредством операции кесарева сечения) будут проходить роды. Также на этом УЗИ врач посмотрит, как себя чувствует малыш, здоров ли он, в каком состоянии находятся околоплодные воды и шейка матки — все это очень важно.

Если беременность протекает благополучно и никаких рисков для будущей матери или ребенка не обнаружено, то трех плановых УЗИ будет вполне достаточно для наблюдения за беременностью. Но в ряде случаев может понадобиться большее количество посещений УЗИ-кабинета. Не стоит волноваться по поводу потенциального вреда: возможности контроля над состоянием плода существенно перевешивают пользу от проведения УЗИ, нежели вред от количественного показателя этих процедур. Однако данное утверждение справедливо лишь по отношению УЗИ, проведенных внепланово по конкретным показаниям, а не на «всякий случай», для перестраховки.

Зачем проводят УЗИ на ранних сроках беременности

В современной медицинской практике существуют два вида УЗИ: через стенку живота и трансвагинальный метод. При последнем используется влагалищный датчик. Результаты обследования этим способом более точные и надежные. На раннем сроке беременности следует за 2 часа до процедуры УЗИ выпить 500 мл жидкости.

Итак, давайте попробуем разобраться, какую пользу ультразвуковое исследование приносит на ранних сроках беременности. Врачи не просто так направляют своих беременных подопечных на ультразвуковую диагностику. Даже если у вас зарождаются различные опасения и страхи насчет такого воздействия в период вынашивания ребенка, то не признать пользу УЗИ все же невозможно. Преимущества такого исследования очевидны:

1. С помощью ультразвукового исследования определяется наличие беременности. Уже на 3-4 неделе в полости матки можно рассмотреть плодное яйцо. Именно этот срок считается безопасным для проведения УЗИ.
2. Внематочная беременность. Благодаря раннему обследованию можно на самых безопасных сроках устранить .
3. Имитация беременности. Иногда у женщины есть задержка менструации, а беременность не обнаружена. УЗИ помогает выяснить причину нарушения менструального цикла. Кисты яичников и фибромиомы матки могут имитировать беременность.
4. Срок беременности. Измеряется копчико-теменный размер эмбриона. Благодаря этому можно максимально точно определить срок беременности.
5. Количество плодов. Уже в первые недели беременности вы можете удвоить или даже утроить свою радость, так как с помощью УЗИ узнаете, сколько плодов вам придется вынашивать. Четко определяться эмбрионы начнут с 6-й недели.
6. Начало новой жизни. На 3-й неделе после зачатия начинает сокращаться сердце вашего будущего малыша. Это четко регистрируется на экране монитора. Благодаря УЗИ можно отследить жизнеспособность эмбриона.
7. Угроза выкидыша. Именно ультразвуковое исследование предупредит вас об избыточном напряжении мышцы матки. Но не пугайтесь, если вам поставят такой распространенный диагноз - . Одного УЗИ недостаточно, чтобы с уверенностью сказать: произойдет выкидыш. Если же вместе с поставленным УЗИ-диагнозом вас беспокоят боли внизу живота, имеются - следует обратиться за помощью к специалисту.
8. «Замершая беременность». Случается так, что ни боли, ни кровяных выделений нет, а результаты УЗИ показывают - эмбрион не имеет признаков жизнедеятельности. «Замершая беременность» - это несостоявшийся выкидыш. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Но давайте не будем о плохом! Верьте, что обследование в УЗИ-кабинете станет самым ярким воспоминанием. Как-никак - это первая встреча с вашим малышом. И самая первая фотосессия. Спустя несколько лет вы покажете своему ребенку, каким он был красивым уже в первые дни своей жизни! И пусть никто так и не поймет, что именно видно на этой фотографии - вы-то будете знать, что это ваш бесценный плод любви! Самый красивый в мире!

Специально для - Таня Кивеждий

От Гость

Сразу как началась задержка, отправилась на УЗИ.показали 6 недель. Я очень обрадовалась, так как очень ждала беременности. Через неделю началось кровотечение, вызвала сразу скорую. Врач при осмотре очень ругалась и сказала что угроза выкидыша это из- за узи.

От Гость

В первую беременность встала на учёт на сроке 7-8 недель, но на узи меня не отправили.Рано было. Через неделю я пошла сама, чтобы успокоиться. В итоге оказалось что срок был 11 недель, сказали что -близнецы!, но один плод погиб! Врачи не давали никаких гарантий. Шансы 50 на 50. Я очень плакала, но решила не рисковать ни своим здоровьем, ни ребёнка. Во вторую беременность, я уже сначала-на сроке 4 недели пошла на узи, а потом встала на учёт. Всё отлично! У нас есть сын!))

Беременность – волнительное и счастливое время в жизни каждой женщины. На всем протяжении периода вынашивания, будущей маме предстоит проводить множество обследований. Среди прочих, врач может порекомендовать УЗИ на ранних сроках беременности.

Чтобы определить беременность, делать УЗИ на ранних сроках совсем не обязательно. Достаточно лишь провести специальный аптечный тест или отправиться на прием к своему гинекологу. При сомнениях, рекомендуется провести лабораторную диагностику на уровень ХГЧ в крови. Этот, наиболее достоверный метод, позволит определить беременность уже через неделю после зачатия, примерно на 7 дней раньше, чем дают возможность сделать другие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Впрочем, УЗИ для определения беременности использовать можно. Если женщина сделала исследование раньше, чем ей порекомендовал врач или, чем она узнала о своем положении, никаких мер принимать не нужно. Это не навредит будущему ребенку. Также определение беременности по УЗИ могут назначить в сомнительных ситуациях или для исключения внематочной беременности. Возможно, проведение исследования и по желанию будущей мамы и тогда резонным остается вопрос: на какой день задержки УЗИ покажет беременность. Все зависит от точности датчика, типа обследования и непосредственно даты зачатия. Как правило, на УЗИ видно беременность, начиная с 5-6-й акушерской недели, то есть на 7-й день задержки. Возможно раньше при использовании трансвагинального датчика, но проводить такое УЗИ на первом месяце беременности не рекомендуется из-за возможных рисков.

УЗИ может показать:

• количество и жизнеспособность эмбрионов;
• состояние внутренних органов;
• точный срок беременности;
• угрозу прерывания;
• риск отслойки плаценты;
• наличие патологий.

Независимо от того, на каком сроке УЗИ покажет беременность, данный метод не рекомендуется использовать до окончания первого триместра без острых показаний. На маленьких сроках исследование назначают если:

• в анамнезе есть замершие беременности;
• ранее диагностировалось бесплодие;
• проводились операции на органах малого таза;
• было проведено ЭКО;
• отмечаются схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения;
• размеры матки не соответствуют сроку гестации.

Диагностика в первом триместре

При отсутствии патологий и рисков, первое ультразвуковое исследование назначается женщине на сроке беременности 11-12 недель, когда УЗИ покажет необходимые показатели развития эмбриона. Диагностика имеет очень большую важность, позволяет определить, как протекает беременность и обнаружить грубые пороки развития эмбриона.

Если для определения беременности на ранних сроках, УЗИ не проводилось, именно первый скрининг подарит возможность будущей маме познакомиться с малышом. Пока его очертания, еще слабо уловимы, но опытный узист скажет, что уже на данном сроке можно с точностью до 90 процентов определить пол малыша и назвать предположительную дату родов.

Исследование проводится трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. Аппаратом УЗИ посылается ультразвуковая волна малых мощностей и не продолжительной длины. Такая процедура может не понравиться малышу, заставить сердце биться немножко чаще, ощутить тревогу. Тем не менее исследование совершенно безопасно. Более того, оно необходимо.

УЗИ при беременности на ранних сроках, в частности на 12-й неделе гестации определяет:

• точный срок беременности;
• много- или одноплодность;
• наличие носовой кости;
• возможные риски вынашивания;
• частоту сердечных сокращений и размер эмбриона;
• особенности строения внутренних органов беременной;
• размер воротникового пространства (должен быть меньше 3 мм).

Последний параметр во многом является определяющим, он характеризует риск развития хромосомных патологий, в частности болезни Дауна. Однако, исключительно по одной цифре, диагноз не ставится. Все возможные риски может определить только опытный генетик на основании данных множества исследований.

Через сколько делать УЗИ в следующий раз, расскажет врач гинеколог. При наличии малейших подозрений на ненормальное протекание беременности, обнаружение патологий или эндокринных заболеваний у будущей мамы, отклонения в развитии эмбриона, исследование делается с любой допустимой частотой. Допустима еженедельная диагностика при наличии острых показаний.

Во сколько недель делают второе плановое УЗИ? 18-22 от момента последних менструаций, когда на УЗИ видно строение всех внутренних органов и точный пол малыша. А к тому моменту, когда можно делать последний скрининг, ребенок уже полностью сформирован и даже может улыбаться в момент ультразвука.

Вред УЗИ

Наблюдать беременность на УЗИ крайне важно. Это поможет уберечь от развития патологий малыша и будущую маму, а также предупредить о возможных рисках в протекании беременности. Для более точной картины, исследованию будут предшествовать специальные анализы, позволяющие с большой точностью определить проблему или исключить ее.

На основе полученных данных, врач может вовремя отреагировать на возникшую проблему и в срочном порядке купировать ее проявления, дав возможность беременной женщине без проблем выносить и родить здорового ребенка.

Однако, многие боятся проведения процедуры и считают, что вред УЗИ на ранних сроках беременности, выше чем польза полученного результата. В этом есть доля правды. Высокая мощность ультразвуковых волн может нести губительное влияние на плод. Ученые некоторых стран проводили специальные исследования, подтверждавшие опасение мнительных родителей. Тем не менее, точного подтверждения их данные не получили и сегодня УЗИ, даже для определения беременности на ранних сроках, считается абсолютно безопасной процедурой.

Будущим родителям следует помнить, на каком сроке УЗИ показывает беременность и не пытаться проводить процедуру раньше назначенного времени. Точного ответа в данной ситуации не получить, а риски для развития эмбриона будут присутствовать. Не нужно проводить исследование на маленьком сроке слишком часто. Это не даст ни врачу, ни будущей маме важной информации. Однако, для успокоения, возможно зайти в кабинет ультразвуковой диагностики раньше планового скрининга, на сроке 8-9 недель. Пару коротких импульсов подтвердят жизнеспособность эмбриона, позволят прослушать сердцебиение и определить правильность развития (на данном сроке у плода заметны основания конечностей).

Делают ли УЗИ на ранних сроках без медицинских показаний? Делают. Причем такую услугу предоставляют и государственные клиники, и частные кабинеты. Возможно, родителям даже предложат сделать снимок будущего малыша в утробе матери. Ни в коем случае не следует соглашаться. Подобное мероприятие требует повышенной мощности ультразвуковых волн, что несет в себе большие риски для развития мозга и сердечно-сосудистой системы малыша.

Обычное же исследование полностью безопасно, что достигается за счет:

• низкой мощности ультразвуковых волн;
• короткого воздействия импульса (не более 2-3 секунд за всю процедуру);
• отсутствия вредного излучения.

УЗИ на ранних сроках беременности относительно безопасно. Учитывая, на каком сроке УЗИ определяет беременность, его можно назвать самым надежным методом диагностики, позволяющим увидеть плод уже с первой недели задержки . Можно ли проводить исследование, учитывая ранние сроки и риск опасности ультразвуковых волн? Можно. Но не следует увлекаться диагностикой и всегда следовать рекомендациям специалиста. Тогда жизни и здоровью будущего ребенка ничего не будет угрожать.

УЗИ – это процедура исследования организма с помощью ультразвуковых волн. На протяжении всего периода беременности специалисты неоднократно прибегают к этой процедуре, чтобы тщательно вести наблюдение за растущим внутри будущей мамы ребеночком.

Для чего нужно УЗИ на ранних сроках беременности

1. УЗИ на ранних сроках — единственный метод, с помощью которого можно диагностировать развивающуюся беременность. Анализ крови и тест на беременность покажут лишь повышенное содержание ХГЧ, а это может быть обусловлено и внематочной, и замершей беременностью! Только УЗИ позволит тщательно рассмотреть, что же происходит в матке.
2. По размерам развивающегося плодного яйца и находящегося внутри него эмбриона можно установить точный срок беременности – с погрешностью 1-2 недели в редких случаях. Поначалу визуализируется только плодное яйцо, его размеры соответствуют неделям:

• 3 недели – 0.8 см;
• 4 недели – 1.4 см;
• 5 недель – 2 см;
• 6 недель – 2.7 см;
• 7 недель – 3.4 см;
• 8 недель – 4 см;
• 9 недель – 4.7 см;
• 10 недель – 5.3 см;
• 11 недель – 6 см;
• 12 недель – 6.7 см.

После 5 недели уже начинает визуализироваться сам плод. Принято измерять его КТР, то есть кобчико-теменной размер, иными словами, размер туловища от головы до пояса.

• 6-7 недель – 7-10 мм;
• 7-8 недель – 11-15 мм;
• 8-9 недель – 16-22 мм;
• 9-10 недель – 23-31 мм;
• 10-11 недель – 32-41 мм;
• 11-12 недель – 42-53 мм;
• 12-13 недель – 54-66 мм;
• 13-14 недель – 67-80 мм.

При достижении КТР 80 мм к расчету берутся уже другие размеры.

1. По количеству эмбрионов можно установить многоплодную беременность уже на 5-6 неделе. В этом случае наблюдается два и более плодных мешков. В случае одноплодной беременности — плодный мешок всего один.
2. По различным параметрам устанавливается, жизнеспособный ли эмбрион.
3. На 3-4 неделе становится возможным услышать сердцебиение эмбриона, еще раз тем самым подтвердив, что эмбрион в порядке, растет и развивается. Если же сердечко не прослушивается, КТР при этом не растет, то, как правило, ставится диагноз замершая беременность.
4. На ранних сроках возможно установление патологий плода. Например, замеряют толщину шейной складки для своевременной диагностики синдрома Дауна.
5. УЗИ пола ребенка на раннем сроке сделать практически невозможно. Как минимум с 12 недели очень опытный врач при прочих благоприятных обстоятельствах может предположить пол, и то возможны ошибки.
6. Помимо наблюдений за самим эмбрионом обязательно исследуются размеры и форма матки, а также толщина хориона – будущей плаценты.
7. Кроме того, устанавливается состояние шейки матки, от которой зависит благоприятное течение беременности на протяжении всего срока.

Плановое УЗИ при беременности

В идеале, если нет никаких противопоказаний, всего проводится три процедуры УЗИ.

Самое первое обычно назначают на сроке 10-14 недель в рамках первого скрининга. Основная его цель — это выявление всевозможных пороков у плода (например, синдром Дауна), а также установление ПДР — предварительной даты родов. В случае обнаружения патологий, либо других моментов, ставящих нормальное развитие плода под сомнение, женщину направляют к генетику. Уже с ним будет решаться ход дальнейших действий, возможно будет необходимо проведение второго скрининга.

Второе УЗИ назначают в 20-24 недели. На этом сроке у будущего ребенка сформированы все внутренние органы, на изучение их развития и направлена данная процедура.

Третье и последнее УЗИ как правило проводится в 30-34 недели. Оценивается состояние ребенка, матки, плаценты, околоплодных вод. Смотрят предлежание плода, в общем и целом оценивается готовность к родам.

Если есть какие-либо проблемы со здоровьем женщины, либо сомнения по развитию малыша у нее в животе, процедур УЗИ может быть назначено значительно больше.

Внеплановое УЗИ на ранних сроках беременности

Показания к проведению внепланового УЗИ на раннем сроке беременности:

1. Всевозможные хронические болезни. К таковым относят заболевания кровеносной, нервной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет и тому подобное.
2. Наличие в истории болезни женщины замирающей беременности, выкидышей, патологии или отклонения у первого ребенка.
3. Болезни органов малого таза, онкологических заболеваний.
4. Различные патологические процессы, при которых у врачей могут возникнуть хоть малейшие сомнения.

Как делают УЗИ на ранних сроках

На сегодняшний день известны три способа:

1. Трансвагинальное УЗИ. Наиболее точный способ исследования, позволяет выявить возможные патологии на самых ранних сроках беременности. Проводится с помощью специального влагалищного датчика, результаты выводятся на монитор. На поздних сроках беременности к такому виду исследования прибегают крайне редко и только в случае определенных показаний (например, если под сомнением длина шейки матки).
2. УЗИ через стенку живота. На кожу наносится специальное вещество, позволяющее осмотреть внутренние органы наиболее тщательно. Проводится как на ранних сроках, так и перед самими родами.
3. 3D или 4D проводится сегодня во многих современных клиниках. Результаты исследования получают в трехмерном измерении. Современное оборудование позволяет даже сделать видеозапись жизни малыша в утробе. При хорошем ракурсе можно увидеть, как ребеночек жмурится, улыбается, играет с пуповиной и даже сосет свой пальчик.

Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности. Бытует такое мнение, что при проведении данной процедуры ткани плода могут нагреваться и даже повреждаться. Однако, подтверждения этому на сегодняшний день нет. Некоторые жизненно важные данные можно получить только с помощью этого исследования. Если врач считает необходимым провести данную процедуру внепланово, лучше прислушаться к нему. Не стоит отказываться, ссылаясь на то, что вредно делать УЗИ на ранних сроках. Возможно, это поможет предотвратить нежелательные последствия, или даже спасти жизнь матери и ребенку!

Подведем итоги

Итак, УЗИ — действительно необходимая и информативная диагностика, аналогов которой попросту нет. Делать его или нет – личное дело каждого. Однако, следует понимать, какую ответственность вы на себя берете в случае отказа от проведения диагностики. Ведь какие-то жизненно важные моменты в здоровье и развитии вашего будущего малыша можно уточнить только с ее помощью.

Помимо научных и медицинских факторов, есть еще фактор психологический — знакомство со своим малышом. Просто удивительно, но уже на первом плановом УЗИ вы увидите крохотного человечка, который оказывается, вовсю шевелит ручками и ножками! Вдвойне удивительно видеть это на экране монитора, но пока не ощущать в животе. Для кого-то именно с этого обследования по-настоящему приходит осознание своего положения и начала новой жизни.

Видео «УЗИ на раннем сроке беременности»

Ультразвуковое исследование – это самый эффективный способ оценить развитие плода на ранних сроках. Методика помогает выявить проблемы и аномалии, рассмотреть плодное яйцо, его расположение в матке и массу других нюансов еще в начале беременности. В результате обследования доктор ставит точный диагноз, если у женщины обнаруживаются какие-либо отклонения, и своевременно назначает терапию.

Что такое УЗИ на ранних сроках беременности

Сегодня это единственный способ, позволяющий точно диагностировать развивающуюся гестацию. Тест-полоска и анализ крови показывают лишь повышенное содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что может быть обуславливаться внематочной или замершей беременностью. УЗИ предоставляет возможность детально рассмотреть, что происходит в матке. По габаритам плодного яйца и эмбриона врач определяет срок беременности с небольшой погрешностью.

При отсутствии противопоказаний процедуру проводят трижды. На раннем сроке 10-14 недель женщине назначают первое УЗИ. Основная цель скрининга – обнаружение пороков у плода (к примеру, синдрома Дауна). Кроме того, исследование необходимо для установления предварительной даты родов. Если были обнаружены патологические явления, ставящих под угрозу нормальное развитие плода, женщине следует показаться генетику. Специалист предложит несколько вариантов действий. После этого может понадобиться проведение повторного скрининга.

Плановое второе УЗИ назначают на 20-24 неделе, когда у эмбриона уже сформированы все внутренние органы. Их и изучает специалист в ходе процедуры. Третий плановый скрининг приходится на 30-34 неделю, при этом оценивают состояние матки, ребенка, плаценты, околоплодных вод. Врач осматривает предлежание плода, дает оценку готовности организма женщины к родам.

При наличии каких-либо осложнений или сомнений относительно здоровья ребенка может назначаться больше процедур. Поводом для внеплановых проверок станут:

• ноющие или тянущие боли в животе;
• кровянистые выделения;
• случаи выкидышей у пациентки;
• замершая беременность, пр.

УЗИ при беременности на ранних сроках может стать как радостным событием для будущей мамы, так и поводом для серьезных волнений. Прежде, чем переживать относительно своего здоровья и состояния плода, удостоверьтесь в высокой квалификации и опытности врача, качестве используемого им оборудования. При возможности получите консультацию у другого специалиста, если были обнаружены патологии. Повторное УЗИ лучше делать на том же оборудовании, на котором проводили первичный осмотр. В таблице указано, что можно узнать с помощью УЗИ.

Гестационный срок	Что показывает скрининг
1-3 неделя после оплодотворения	Так рано крайне редко проводят исследование. Показанием может послужить подозрение на внематочную беременность. Кроме того, проверка осуществляется после проведения ЭКО (искусственного оплодотворения). Результат помогает установить наличие беременности, ее срок, протекание, а также выявить проблемы, если задержка месячных была вызвана не зачатием.
3-4 неделя	Узист рассматривает пуповину, закладку конечностей, ушных раковин. В этот период размер плода составляет всего 2-4 мм.
10-11 неделя	По результатам скрининга врач оценивает анатомию плода, проверяет наличие отклонений, угроз для вынашивания, развития ребенка. К примеру, если на 3 месяце беременности у эмбриона еще не сформировалась носовая кость, специалист предполагает наличие хромосомных отклонений. На этом же этапе может быть установлена угроза выкидыша.
12-14 неделя	Отклонения от нормы становятся более заметными, поскольку тело и органы малыша продолжают развиваться. В этот период особое внимание уделяется изучению толщины воротникового пространства, расположению костей бедер, расстоянию между ними, длине тела, диаметру головки. Врач детально осматривает внутренние органы плода, очертания которых к этому времени становится четким. Узист оценивает состояние плаценты и околоплодных вод, тонуса матки, другие важные аспекты.
	На этом этапе УЗИ проходят женщины, которые по каким-либо причинам не смогли попасть на процедуру раньше. У плода прослушивают сердцебиение, оценивают его размер (оптимальные показатели – 10 см роста и вес в 70 г). На 15 неделе у малыша уже закладывается нервная система и скелет.

Важность и значение ультразвуковой диагностики

Как правило, первое ультразвуковое исследование вскоре после задержки менструации проводят по инициативе женщины. Тем не менее, в некоторых случаях оно необходимо по клиническим показаниям и осуществляется по направлению врача. Основные причины УЗИ на ранних сроках беременности – это:

• искусственное оплодотворение (обследование проходит на 2-3 неделю после подтверждения наступления беременности лабораторными анализами);
• обнаружение угрозы выкидыша;
• онкологические болезни матки;
• наличие серьезных хронических заболеваний, включая сахарный диабет и патологии крови;
• внематочная или замершая беременность.

В группе риска по неправильной имплантации плодного яйца находятся женщины, у которых ранее была диагностирована трубная бесплодность любой природы, имеющие в анамнезе полостные операции на органах малого таза, аборты. Ранее УЗИ проходят, кроме того, девушки с ранее прерванной внематочной беременностью, даже в случае, когда удалось сохранить обе фаллопиевы трубы. Скрининг – это единственный метод визуализации угрожающего самопроизвольного аборта, поэтому его используют при схваткообразных болях внизу живота либо пояснице, появлении выделений с кровью из влагалища.

Сонографию в самом начале беременности проводят и при появлении признаков замирания развития плода. Симптомами, указывающими на такую опасность, являются:

• исчезновение токсикоза;
• резкое падение уровня ХГЧ и прогестерона;
• остановка роста матки;
• отсутствие сердцебиения у эмбриона размером 5 см и больше;
• несоответствие размера плода предполагаемому сроку беременности.

Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности

Методики скрининга могут быть разными: выбор зависит от уровня материально-технической базы клиники. Направление на УЗИ согласовывается с акушером, который будет наблюдать женщину на протяжении всего периода беременности. На сегодняшний день используют 3 основных способа ультразвукового исследования на ранних сроках беременности:

1. Трансабдоминальное. На кожу живота наносят вещество, благодаря которому можно детально рассмотреть внутренние органы. Проводится такой вид УЗИ как на ранних сроках, так и непосредственно перед родами. Такой скрининг имеет несколько плюсов – проводится быстро, имеет невысокую стоимость, полностью безопасен для плода и будущей мамы. Недостатком трансабдоминального двухмерного УЗИ является необходимость предварительной подготовки (соблюдение диеты, прием большого количества воды и ветрогонных средств). Кроме того, устаревшая аппаратура не всегда дает рассмотреть толщину воротникового пространства или визуализировать носовую косточку.
2. Трансвагинальное. Максимальный точный метод исследования, который делает возможным выявление патологий в самом начале развития эмбриона. Проводят скрининг посредством специального влагалищного датчика, результаты показываются на мониторе. Начиная с 2 триместра к такому виду исследования обращаются крайне редко – в случае наличия определенных показаний (если есть сомнения относительно длины шейки матки. Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности помогает диагностировать не только маточную, но и внематочную гестацию. Метод помогает увидеть первые сокращения сердца эмбриона. Проведение скрининга не требует особой подготовки, кроме приема Эспумизана (препарата от газообразования) – это плюс данного метода. Если при вынашивании плода патологии отсутствуют, трансвагинальное УЗИ проводится с 11 до 14 неделю.
3. 3D и 4D скрининг. Проводится в большинстве современных клиник и обеспечивает трехмерную картинку. С помощью такого оборудования можно даже сделать видеозапись жизни ребенка в утробе. Получаемое на монитор изображение цветочное, объемное, поэтому можно детально рассмотреть внешность малыша. Плюсом метода является возможность выявить сложно различимые аномалии, изучить труднодоступные структуры, которые при других видах УЗИ недоступны. Кроме того, на 3D снимках более четко виден пол ребенка. Минус такой разновидности скрининга – продолжительность процедуры (обычное УЗИ занимает 15 минут, а для 3D понадобится вдвое или втрое больше времени). Кроме этого, для трехмерного скрининга существует ряд противопоказаний, связанных со сроками беременности, положением эмбриона в утробе, пр.

Как делают

В первые недели гестации ультразвуковое исследование проводят двумя способами – трансвагинально и трансабдоминально. Сочетание этих процедур помогает осмотреть всю матку вместе с шейкой даже при нестандартном положении органа и наличии осложняющих визуализацию факторов. Подготовка к трансабдоминальному УЗИ подразумевает усиленный питьевой режим перед процедурой (начинается он за 2-3 часа до нее). Это нужно для накопления большого количества мочи в пузыре, что поспособствует расправлению загибов матки и улучшения визуализации.

Сонографию проводят в положении пациентки лежа на спине. При использовании вагинального датчика на него надевают одноразовый презерватив и аккуратно вводят во влагалище в условии полусогнутых ног пациентки. При исследовании через брюшную стенку на надлобковую часть живота и подвздошную область наносят специальный гель. Получаемая от датчика информация показывается на мониторе. Врач проводит измерения разных структур посредством специальной программы, после специалист осуществляет анализ данных, подписывает заключение, прилагает к нему ключевые изображения.

Какие показатели оцениваются

Будущим мамам необходимо знать несколько основных понятий, использующихся врачами-узистами и гинекологами. Часто они применяют термин «акушерский срок беременности», под которым подразумевается срок развития плода (он вычисляется в неделях и днях). Кроме этого, широко используется термин «эмбриональный срок», который рассчитывается от даты зачатия и примерно на 2 недели короче акушерского. Для оценки срока гестации применим лишь первый способ расчета.

Современные аппараты УЗИ вычисляют срок беременности автоматически, ориентируясь на базовые параметры, вводимые перед проведением процедуры. УЗ-исследование на раннем этапе проводится для:

• определения стадии развития плода;
• обнаружения «замершей» беременности;
• выявления разных нарушений или внутриутробных аномалий.

На этапе первичного скрининга (11-13 недели) врач изучает маточные стенки, сам орган и его придатки, кроме того, оцениваются такие показатели роста эмбриона, как:

• хорион (внешняя оболочка плаценты);
• желточный мешок (внеэмбриональное, полукруглое образование между амнионом и хорионом).

На этом же этапе проводится детальное исследование воротниковой зоны эмбриона – участка между тканями и кожей в области шеи. Толщина воротниковой зоны обозначается аббревиатурой ТВП, которая в норме не должна превышать 2,7 мм. Нормативные показатели указаны в таблице:

Срок гестации	Толщина воротникового пространства (мм)
	По Н.А. Алтыник, М.В. Медведеву			По Е.А. Шевченко			По Е.С. Некрасовой
11 недель – 11 недель и 6 дней
12 недель – 12 недель и 6 дней
13 недель – 13 недель и 6 дней

Существует такой термин описательной статистики, как процентиль. Его среднее значение указано в графе «50», а в столбцы «95» и «5» внесены максимально и минимально допустимые значения. Еще один параметр, который исследуется до сих пор – это носовая косточка. На 11-13 неделе она тоже должна визуализироваться в ходе ультразвукового исследования. На данном этапе измеряется копчико-теменной размер эмбриона (КРТ). Для ребенка на раннем сроке развития (11-13 неделя) нормой считается 45-80 мм. В таблице ниже указаны нормальные показатели по срокам беременности.

Срок гестации (н. – недели, д. – дни)		Срок гестации

Кроме КТР врач проводит оценку бипариетального и лобно-затылочного размера плода. Первый показатель – это расстояние между висками, второй представляет расстояние от затылочной до лобной кости.

Срок беременности (недели)	Бипариентальный размер (мм)			Лобно-затылочный размер (мм)

Среднее значение указано в колонке «50», максимальное и минимальное в столбцах «95» и «5». Отдельно врач изучает размер плодного яйца. Средние значения последнего такие:

Срок по последней менструации (недели)	Срок по зачатию (недели)	Внутренний диаметр (мм)	Площадь (кв. мм)	Объем (мм в кубе)

Кроме этого обязательно исследуется частота сердечных ударов. Норму можно определить по усредненным значениям, указанным в таблице:

Признаки многоплодной беременности

Как правило, УЗИ на определение беременности не показывает наличие в матки двойни, это становится заметным лишь на 8-12 неделе внутриутробного развития. Эмбрионы могут располагаться в разных участках пространства матки – это зависит от области имплантации яйца. Сердцебиение двойни определяется позже, чем при гестации с одним эмбрионом. Услышать стук сердца можно, но определить, сколько сердечек бьется – трудная задача. Как правило, второе либо третье сердце удается дифференцировать лишь к 20 неделе.

Вредно ли УЗИ

Проведение ультразвукового исследования не имеет негативных последствий для плода как в ближайшей, так и отсроченной перспективе. При этом, невзирая на развитие в водной среде, ребенок может ощущать направленные акустические колебания, но причинить плоду вред они неспособны: ультразвуковые волны не оказывают деструктивного воздействия на ткани, генетический материал или клеточные структуры эмбриона. Они не вызывают разрушение межмолекулярных связей и не оказывают влияния на процессы пролиферации (разрастание тканей путем деления клеток).