Прохождение ребенка по родовому каналу сказывается на внешнем виде путей. Матка, влагалище, промежность, лобок и половые губы после родов деформируются. В большинстве случаев изменения обратимы, и являются естественной реакцией тканей на процесс изгнания плода. Реже возникают осложнения, которые не проходят самостоятельно и требуют медицинского вмешательства.
Половые органы женщины делятся на внутренние и внешние. Совокупность последних образует вульву, вход в родовые пути. Ко внутренним относятся: матка, шейка, трубы, яичники, влагалище. Наружные включают губы (малые и большие), промежность, лобок, преддверие во влагалище, клитор, уретру, железистые структуры.
Внешний вид половых органов после родов не радует женщин. Перенеся огромную нагрузку, они выглядят соответствующе. Ткани повреждаются, отекают, меняют окрас. Общую картину усугубляют результаты акушерских манипуляций – эпизиотомия, наложение щипцов и прочее.
Как выглядят половые органы женщины после родов:
- вагина растягивается, сглаживается рельефность, отекают ее стенки;
- набухают губы, увеличиваются в размерах;
- багровеет, приобретает синюшный оттенок вся область вульвы;
- промежность становится болезненной, мышцы тазового дна дряблыми.
Часто повреждаются малые половые губы, на них образуются шишки, уплотнения. Наложенные швы на разрывы или акушерские разрезы в первые дни после родов еще свежи, при неправильном уходе или осложнениях могут кровоточить. Для восстановления прежних форм и функций гениталий нужно время.
Что происходит с половыми губами после родов:
- в раннем периоде – они набухают, становятся болезненными, увеличиваются;
- со временем, через 4-6 недель, если нет осложнений, синяки и отеки исчезают, ткани возвращаются к прежним размерам, формам;
- реже наблюдается сохраняющаяся элонгация или гипертрофия (удлинение) малых губ, как последствия родов – встречается у 25% женщин.
Матка сразу после изгнания плода остается увеличенной и весит около 1 кг, а цервикальный канала раскрытым, его просвет достигает 10-12 см. Через 1-1,5 месяца орган уменьшается до прежних размеров, шейка смыкается в щель. Это один из признаков, помогающий определить половые органы рожавшей женщины после родов. У дам без опыта беременности канал представляет собой «точку».
Причины физиологических изменений
Изменение половых органов после родов неизбежный процесс, но в большинстве случаев обратимый. Несмотря на то, что 9 месяцев беременности организм всячески готовится к предстоящему появлению ребенка на свет, это не проходит бесследно. Выраженные отталкивающие внешние изменения женских гениталий после родов должны исчезнуть через 1-2 месяца.
Под действием гормонов трансформация половых органов начинается еще во время беременности. Губы становятся сочными, налитыми, повышается их чувствительность.
Боль возникает в результате давления плода, что грозит варикозом. Область паха темнеет, слегка опухает вульва, разрыхляется влагалище.
Некоторые мамы пугаются порванных кусочков кожи, болтающихся внутри над вагиной, но это всего лишь остатки девственной плевы. Из-за недостатка информации женщины принимают их за малые губы, и утверждают, что те порвались и не были зашиты. Половые пути после родов тщательно осматриваются врачом и обязательно ушиваются.
Большие – это две плотные, преимущественное жировые складки, покрытые волосами. Они являются продолжением лобка и фактически образуют полову щель. Малые губы окружают вход во влагалище наподобие крыльев бабочки, прикрывают неким капюшоном клитор и мочеиспускательный канал. На них не растут волосы, края в норме часто напоминают мелкую бахрому.
Две пары складок редко разрываются во время родов. Рваные раны и медицинские рассечения встречаются во влагалище, на выходе из него, в промежности, реже в матке или шейке. Тем не менее половые губы во время родов травмируются, так как подвергаются сильным нагрузкам.
Осложнения
Редко, восстановление половых губ после родов протекает с осложнениями или же сам процесс появления ребенка на свет провоцирует патологии. Опухание, изменение в структуре, боль не проходящие в норме или возникающие спустя некоторое время, свидетельствуют о нарушении.
Почему болят женские половые губы после родов:
- инфекции – молочница, гарднерелез, вульвовагинит и прочие;
- варикозное расширение вен;
- воспаление желез, находящихся в области губ;
- местная аллергическая реакция;
- развилась вульводиния.
Инфекционное поражение. Различные бактерии, грибки и вирусы часто становятся причиной того, что внешне изменились половые губы, отекли и стали болезненными. Но большинство воспалений имеет сопутствующие симптомы. Банальная молочница сопровождается характерными выделениями. Гарднерелез практически всегда протекает с выраженным запахом рыбы, а генитальный герпес – высыпаниями. Болезни возникают впервые или обостряются после родов на фоне сниженного иммунитета.
Вульвовагинит - это воспаление слизистой влагалища и вульвы одновременно. Инфицируют половые органы в этом случае гельминты, особенно острицы, кишечные и гнойные палочки, стрептококки, стафилококки. Заболевание развивается при несоблюдении правил личной гигиены, введении инородных предметов во влагалище. Состояние особо опасное в послеродовом периоде, во время лохий, так как высок риск поражения матки, брюшины и развития сепсиса.
Варикоз. Нарушение кровообращения возникает не только в нижних конечностях, но и в органах малого таза. Варикоз на половых губах после родов возникает в результате чрезмерного давления плода у предрасположенных к нему женщин. В области вульвы возникает отек, ткани приобретают багровый оттенок, покрываются выпуклостями.
Часто пусковым механизмом заболевания служит сама беременность. Естественные роды при варикозе половых губ обсуждаются заранее. В запущенных случаях, когда отчетливо видны узлы вен и есть риск кровотечения, проводят кесарево сечение.
Бартолинит. Железистые структуры, находящиеся в преддверии влагалища, могут воспаляться. Бартолиновы железы закупориваются, в них скапливается содержимое и над областью малых губ появляется шишка, уплотнение. Чаще выпячивание одностороннее. Причиной бартолинита служит комплекс факторов: плохая гигиена, недолеченные инфекции мочеполовой системы, угнетенный иммунитет, ношение тесного, синтетического белья.
Аллергия. Довольно частая причина дискомфорта в области половых губ – это реакция организма на раздражители. Прокладки, используемые в послеродовом периоде, средства гигиены, нижнее белье и даже материал швов способен вызывать местную аллергию. Тогда губы и вся область вульвы опухает, краснеет, чешутся.
Вульводиния. Травмы половых органов во время родов становятся причиной хронической боли. Дискомфорт несвязан с инфекцией, аллергией, раной или другими очевидными факторами. Вульводиния бывает двух видов: боль присутствует постоянно или возникает в ответ на прикосновение. Точные причины неизвестны, но часто заболевание развивается в результате нейропатии полового нерва.
Коррекция народными методами
Для избежания осложнений в виде инфекций, воспалительных процессов в органах малого таза, в частности в области половых губ, после появления ребенка на свет важно соблюдать гигиену. Нужно следовать всем рекомендациям врача, не трогать без надобности руками гениталии, не спешить заниматься сексом.
Уход за половыми органами включает:
- мытье рук до и после смены прокладок, белья, посещения туалета;
- использование гипоаллергенных, дышащих прокладок;
- ношение хлопкового, натурального белья, без тугих резинок в паху;
- бережное частое очищение половых органов теплой водой и детским мылом;
- при отеках применение льда, компресса из магнезии;
- втирание анестезирующих кремов при сильной боли, но только после консультации с врачом.
Народные методы исправления деформации губ помогают снять припухлость и тем самым уменьшить их размер. Для этого используют настои, крема, мази и гели на основе трав. Ускорить заживление, снять покраснения помогают ромашка, шалфей, календула. Реальную асимметрию или элонгацию устранить они не в состоянии.
Коррекцию половых губ после родов проводят в косметических салонах. Инъекции гиалуроновой кислоты улучшают внешний вид, выравнивают размер, наполняют истонченные ткани. Методика устраняет и некоторые неприятные симптомы, возникающие после родов у женщин, например, сухость влагалища, легкое недержание мочи.
Интимная пластика
Существуют радикальные способы коррекции оставшихся после родов асимметрии или гипертрофии. Лабиопластика – это эффективный метод, позволяющий сделать так, чтобы уменьшились половые губы после родов. В ходе операции проводится иссечение лишних тканей. Одномоментно при необходимости ушивают перерастянутое влагалище, убирают грубые рубцы.
Лабиопластику выполняют хирургическим методом, под общим наркозом и скальпелем. Второй способ коррекции – использование лазера, позволяющий предотвратить рубцевание в местах разрезов и уменьшить восстановительный период. В обоих случаях медицинская манипуляция выполняется быстро, в течение часа-двух и не требует длительного пребывания мамы в стационаре.
Кроме эстетических причин, то есть желания женщины улучшить внешний вид вульвы, существуют и реальные показания к интимной пластике. Процедуру проводят, если большие размеры губ мешают нормально заниматься сексом, доставляют боль при ходьбе, и в связи с этим ухудшают качество жизни. При этом нормой считается длина до 5 см.
Лабиопластику не выполняют в период острого воспаления в области половых органов, при подтвержденных венерических заболеваниях и онкологии. Отказ в операции может быть получен, если имеются проблемы со свертываемостью крови или высок риск развития кровотечения.
То, как меняются женские половые органы после родов, свойственно всем мамам. Временных деформаций не избежать. При соблюдении правил ухода за поврежденной интимной областью позволяет исключить большинство осложнений. При сильно увеличенных половых губах существует возможность прибегнуть к пластической хирургии.
Вопрос, в каком состоянии будет находиться влагалище после родов, волнует всех женщин. Оно претерпевает существенные изменения, которые могут сказаться на самочувствии молодой мамы и её интимной жизни в первые месяцы после рождения ребёнка. Восстановительный период может у всех длиться по-разному. Нужно иметь в виду все эти нюансы, чтобы столь важный орган половой сферы пришёл в норму как можно быстрее.
Вагина - тот половой орган женщины, который претерпевает в процессе родоразрешения значительные изменения. Ведь именно по нему ребёнок проходит свой родовой путь. В результате оно травмируется и изменяет свои формы. Считается, что оно становится гораздо больше, что мешает интимной жизни. Вопрос, растягивается ли влагалище после родов, волнует многие молодые пары. На самом же деле поводов для беспокойства здесь быть не может. Практически все изменения, происходящие с данным органом в первые месяцы после рождения малыша, обратимы.
- Растяжение
Это мышечный орган, и во время прохождения по нему ребёнка мышцы растягиваются, теряют свою эластичность и тонус, но это - нормальный, естественный процесс в такой ситуации. В течение 6-8 недель они сократятся и полностью восстановятся, так что размер влагалища после родов не меняется, он остаётся прежним. Оно просто теряет свою форму на какое-то время.
- Отёки
Которые никак не сказываются на самочувствии женщины и быстро проходят (в течение первых 3-4 дней после родов).
- Трещины и ссадины
После родов влагалище широко раскрыто, его стенки приобретают сине-багровый цвет из-за отёчности, они сплошь покрыты трещинами и ссадинами. Через пару недель всё вернётся в норму, если не было серьёзных повреждений и травм. Трещины заживут, отёчность спадёт, стенки вновь станут бледно-розового оттенка.
- Рельеф стенок
Меняется рельеф стенок вагины, из-за чего и возник миф о том, что размеры влагалища после родов увеличиваются. У нерожавших женщин рельеф более выраженный, а у всех мам - сглаженный. Поэтому создается ощущение увеличения объёма этого органа, которое мешает некоторым мужчинам во время интимной близости. Это поправимое дело, если грамотно выбрать позу.
Подобное изменение влагалища после родов происходит абсолютно у всех женщин. Различаются только сроки восстановительного периода и ряд отклонений и неприятных ощущений, которые могут возникнуть в результате осложнений. В этом случае нужно знать, как действовать и стараться не медлить с обращением к врачу и медикаментозным лечением.
Отклонения
Бывают случаи, когда после родов женщина чувствует неприятные ощущения в области влагалища. Чтобы они не переросли в отклонения и медикаментозное вмешательство, нужно просто знать, что с этим делать и как устранить нежелательные симптомы.
- Снижение чувствительности
Женщина может обнаружить понижение или даже потерю чувствительности. Это связано с тем, что стенки влагалища после родов становятся дряблыми, а нервным окончаниям нужно время для восстановления. Паниковать в этом случае не стоит: просто нужно немного потерпеть, и чувствительность обязательно вернётся.
- Болезненные ощущения
Очень часто после родов женщины испытывают в области влагалища дискомфорт и даже боли (у кого-то сильнее, у кого-то меньше). Это бывает из-за разрывов стенок или промежности, которые были подвергнуты процессу зашивания. Боль возникает в районе шва, потому что часто при его наложении задеваются нервные окончания. По истечении восстановительного периода нерв адаптируется, и ощущения дискомфорта и боли больше не беспокоят.
- Сухость
Один из самых неприятных симптомов этого периода - сухость во влагалище после родов, которая возникает в результате понижения уровня эстрогенов. Чаще всего это происходит у кормящих женщин. С течением времени и это ощущение исчезнет.
Если после родов начался зуд во влагалище, самостоятельно данную проблему лучше не решать. Этот симптом может быть ответной аллергической реакцией на шовный материал или какой-нибудь антисептик, который был применён в процессе родоразрешения. В любом случае причину должен выяснить врач после обследования и назначить лечение. Чаще всего это спринцевания. Гораздо хуже сложится ситуация, если зуд будет сопровождаться ещё и неприятным запахом с выделениями - так проявляется воспаление.
- Неприятный запах
Гнилостный, затхлый, неприятный запах из влагалища после родов, сопровождаемый зудом или выделениями, может свидетельствовать о начавшемся воспалении в матке или загнивании швов. Самолечение в данном случае исключено: требуется консультация врача и серьёзное медикаментозное лечение.
- Опущение
В редких случаях мышцы тазового дна женщины так ослаблены, что не могут удержать органы, которые в них находятся. Происходит так называемое опущение влагалища после родов, которое различается по степени тяжести:
- частичное опущение стенок влагалищабез выхода за его пределы;
- их наружное выпячивание;
- их полное выпадение.
Это самое серьёзное послеродовое осложнение, касающееся вагины. В большинстве случаев оно требует хирургического вмешательства - корректировки мышц тазового дна.
- Выделения
После родов через вагину проходят специфические выделения, которых не нужно бояться. Они представляют собой послеродовую слизь, которая состоит из уже отмерших, отработанных тканей оболочки матки и примесей крови. Это лохии, они выходят в течение 7-8 недель (у всех по-разному). На первой неделе после родов они напоминают менструальные выделения (о восстановлении цикла читайте ): такие же обильные, со сгустками тёмной крови. Постепенно их интенсивность снижается, и лохии становятся желтовато-белого цвета, затем они исчезают вовсе. Если спустя два месяца после родов этого не происходит, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причину отклонения от нормы и, если нужно, пролечиться.
Любая проблема, связанная с восстановлением влагалища после родов, имеет своё объяснение. Если знать, что происходит в этот период с данным органом и предпринять соответствующие меры, неприятных ощущений можно избежать, и состояние влагалища быстрее придёт в норму.
Восстановительный период
По времени восстановление влагалища после родов занимает от 6 до 8 недель, но это очень условные сроки, которые зависят от индивидуальных особенностей организма и осложнений, которые могли возникнуть в результате рождения ребёнка. Что нужно делать, чтобы ускорить, а не замедлить процесс восстановления? Врачи дают следующие рекомендации.
- Воздержаться от интимной близости в этот период. Нужно знать сроки, через сколько после родов восстанавливается влагалище, чтобы дать зажить раневой поверхности матки, которая образуется на месте прикрепления плаценты. Во время секса на открытую рану может попасть инфекция, и тогда эндометрита (воспаления матки) не избежать. Поэтому в течение первых двух месяцев после рождения ребёнка паре придётся потерпеть в плане секса.
- Чтобы быстрее восстановить влагалище после родов, нужно тренировать его, выполняя специальные упражнения Кегеля. Научитесь попеременно напрягать и расслаблять мышцы влагалищав течение 10 секунд. За 1 раз можно сделать три подхода. Такая тренировка нужна ежедневно, она позволит улучшить кровообращение, повысить сексуальный тонус и укрепить мышцы влагалища.
- Если беспокоит сухость, при интимной близости можно пользоваться разнообразными гелевыми смазками.
Теперь вы знаете, что происходит с влагалищем после родов, каким изменениям оно подвергается и как ему быстрее помочь восстановиться. При грамотном и правильном уходе за своим телом после рождения ребёнка женщина быстро придёт в норму, наладит интимные отношения с мужем и будет чувствовать себя здоровой и красивой молодой мамой.
В процессе родов многие органы женщины испытывают большую нагрузку. В частности, значительные изменения претерпевает влагалище, через которое проходит ребёнок. В результате растяжения, а иногда и травм орган теряет свою прежнюю форму. Многие женщины очень переживают по этому поводу, боясь, что они уже не будут столько привлекательными для своего супруга. Кроме того, из-за ослабления иммунитета могут появиться вагинальные воспалительные заболевания. Насколько серьёзны эти проблемы? Как быстро восстанавливается влагалище после родов? Можно ли ускорить данный процесс?
Естественные послеродовые изменения
Влагалище начинает испытывать нагрузку ещё в период беременности: растущий плод постоянно оказывает на него давление, заставляя удерживать свой вес. Во время же родов, которые являются стрессом для организма, происходят следующие значительные изменения.
- Растяжение. Вагина - это мышечный орган, и поэтому он очень сильно растягивается при прохождении по нему ребёнка, утрачивает прежний тонус. Мышцы могут быть более или менее эластичными: вот почему у некоторых женщин происходят разрывы (особенно если плод крупный). Это сказывается на интимной жизни молодой мамы. Кроме того, из-за минимального напряжения мышц промежности возможно лёгкое при чихании, кашле, смехе.
- Трещины. Половые органы женщины готовятся к предстоящим родам: так, стенки влагалища становятся более рыхлыми, разрастается соединительная ткань. Выделяемый смазочный секрет помогает малышу появиться на свет. Однако несмотря на все эти мудрые решения природы, на стенках вагины нередко образуются трещинки, ссадины, повреждения капилляров (отсюда и синюшный оттенок).
- Отёки. В процессе родоразрешения происходит натирание слизистой оболочки влагалища, что вызывает набухание и отёк. Это явление обычно не влияет на самочувствие молодой мамы и довольно быстро проходит (примерно через 3–4 дня).
- Изменение рельефа стенок. У родившей женщины всегда сглаживается рельеф внутренней поверхности вагины, она становится более гладкой. Отсюда и возникает ощущение увеличенного объёма органа, которое испытывают некоторые мужчины во время полового акта.
Подобных изменений не нужно пугаться: они вызваны вполне естественными причинами и имеют место абсолютно у всех недавно родивших женщин.
Отклонения от нормы
Иногда у молодой мамы возникают прочие неприятные симптомы, связанные с состоянием влагалища. Некоторые из них - повод заподозрить отклонения. Женщина обязательно должна иметь о них представление, чтобы вовремя выявить назревающую проблему, требующую визита к гинекологу.
- Сухость. Если мама кормит малыша грудью, то сразу после родов у неё начинает активно вырабатываться пролактин. Этот гормон подавляет синтез эстрогенов. Как следствие влагалище становится более сухим, что также сказывается на качестве интимной жизни. Это не повод для серьёзного беспокойства - со временем всё наладится.
- Снижение чувствительности (вплоть до её полной потери). Связано это с тем, что вагинальные стенки становятся более дряблыми, а для восстановления нервных окончаний нужно время. Нужно потерпеть какое-то время, и всё придёт в норму.
- Болевые ощущения. Часто это явление связано с наличием во влагалище шва (вследствие разрыва при родах). При его наложении нередко задевают нервные окончания. Спустя какое-то время нерв адаптируется, и дискомфорт исчезнет.
- Зуд. Данный симптом может быть аллергической реакцией на антисептик, который применяли во время родов, или шовный материал. С данной проблемой женщина должна обязательно обратиться к врачу: скорее всего, он назначит спринцевания. Иногда зуд (особенно если он сопровождается неприятным запахом и выделениями) является признаком начавшегося воспалительного процесса, который уже требует серьёзного лечения.
- Гнилостный запах. Такое явление, скорее всего, сигнализирует об имеющемся воспалении матки либо загнивании швов. И то, и другое требует незамедлительного медикаментозной терапии.
- Опущение влагалища. В редких ситуациях мышцы тазового дна настолько ослабляются, что становятся не в состоянии удерживать внутренние органы. Это очень серьёзная патология, которая может иметь разную степень: стенки вагины незначительно опущены без выхода наружу, наружное выпячивание и полное выпадение (иногда сопровождается выпадением матки). Данное осложнение, как правило, исправляется хирургическим путём.
- Выделения. Как известно, в течении 6–8 недель после родов через влагалище выхолит послеродовая слизь - лохии. Это отмершие ткани маточной оболочки с примесью крови. В первую неделю они схожи с месячными, но затем постепенно меняют свой цвет на желтовато-белый. Если после появления ребёнка на свет прошло более двух месяцев, а выделения не прекращаются, следует обязательно посетить гинеколога: он определит причину такого отклонения и назначит лечение.
Выпадение влагалища - одна из самых серьёзных послеродовых патологий Заболевания влагалища после родов
В организме женщины, ослабленном беременностью и родами, обычно снижается иммунитет. В результате могут появиться самые разные гинекологические заболевания влагалища, в том числе и воспалительного характера.
Ослабление иммунитета после беременности и родов способствует развитию многих гинекологических заболеваний В этом органе живут лактобактерии, которые доминируют над остальными микроорганизмами. Именно они во многом обеспечивают защитные функции вагинальной микрофлоры. Нормальное количество лактобактерий необходимо для здоровья половой сферы женщины. Наряду с этими полезными микроорганизмами во влагалище постоянно живут и другие, способные вызывать воспаление и различные недуги (например, стрептококки, клебсиеллы, стафилококки, кишечные палочки и пр.). Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, поскольку никак не проявляют себя, пока не достигнут определённой концентрации. А растёт их количество как раз из-за снижения иммунитета.
В других случаях патогенные микроорганизмы приходят в организм женщины извне, например, в результате полового контакта или недостаточного соблюдения гигиены (это гонококки, хламидии, трихомонады и пр.).
Таблица: обзор воспалительных и невоспалительных заболеваний влагалища после родов
| Заболевание | Причины | Симптомы | Лечение |
| Вагинит (кольпит) | Большая потеря крови при родах (это усугубляет состояние иммунодефицита). Разрывы влагалища ушиваются стерильным материалом, но на нитках со временем абсорбируется кровь, что может привести к размножению микробов (до того как нитки рассосутся или их снимет врач). Возможно, незадолго до родов у женщины было воспаление влагалища, которое не успели полностью пролечить. Недостаточное соблюдение послеродовой гигиены половых органов. Сбои в работе эндокринной системы после родов (особенно актуально для женщин, которые до беременности имели проблемы со щитовидной железой или гипофизом). Заболевание передаётся также половым путём. | Признаки кольпита проявляются после того, как закончатся лохии. Женщина замечает обильные выделения из влагалища (с ними не справляется ежедневная прокладка) зеленоватого либо желтоватого цвета. Они могут быть пенистыми или творожистой структуры, с неприятным запахом: кислым или рыбным. Эти выделения раздражают слизистую, поэтому может возникнуть зуд, жжение, отёк (чаще всего на половых губах). Ели воспаление идёт глубже - в матку, то может повышаться температура, возникать боли внизу живота. | Лечение кольпита определяется только гинекологом на основании анализов. В зависимости от возбудителя инфекции назначаются антибиотики, противовирусные или антигрибковые средства (при дрожжевом кольпите). Препараты принимают орально и местно (свечи, кремы, мази). Дополнительно женщине необходимо укреплять иммунную систему и восстанавливать микрофлору влагалища. Также важна регулярная обработка вагины и наружных половых органов антисептическими растворами (спринцевание и подмывание). Половой партнёр также должен пролечиться. |
| Вагиноз (или дисбактериоз влагалища) К данному заболеванию иногда относят и кандидозный кольпит, ведь по сути своей он является дисбактериозом во влагалище | В отличие от вагинита, данная патология не относится к инфекционным заболеваниям, поскольку причиной его является изменение микрофлоры влагалища - снижение количества полезных молочнокислых и лактобактерий. За счёт этого активно размножается патогенная микрофлора (главным образом, анаэробных бактерий), которая всегда присутствует в организме. Вагиноз не передаётся при половых контактах. Провоцирующими факторами является снижение иммунитета, а также недостаточное соблюдение интимной гигиены или же наоборот избыточный уход (злоупотребление мылом и спринцевания), | Признаки вагиноза могут варьироваться. Влагалищные выделения могут быть обильными (даже слипаются малые половые губы) или скудными. Их неприятный запах усиливается после полового контакта и во время менструации. При месячных может появляться зуд. Интимная близость становится болезненной. При мочеиспускании возникает жжение. | Терапия влагалищного дисбактериоза включает в себя два этапа. Первый - ликвидация вредных бактерий, улучшение физиологичекого состояния вагины, повышение защитных сил организма. Второй - восстановление нормальной микрофлоры органа, его кислой среды. |
| Вульвит Вульвит - это воспаление наружных половых органов. Но это заболевание часто обнаруживается совместно с вагинитом (вульвовагинит) | Причиной вульвита и вульвовагинита часто являются физиологические изменения при беременности (эндокринного характера). Также заболевание могут вызывать инфекции, полученные при половом контакте и проблемы в работе ЖКТ. Иногда воспаление вызывают прокладки с синтетической поверхностью или ароматизаторами (особенно когда их нечасто меняют), ближнее бельё из ненатуральных тканей. | Основные признаки вульвита - это зуд и жжение гениталий, болевые ощущения при движении и процессе мочеиспускания. При вульвовагините к данным симптомам присоединяются выделения из влагалища. | Нельзя на кажущуюся несерьёзность заболевания, недопустимо заниматься самолечением вульвита: различные его разновидности требуют разного подхода (обязательное обращение к гинекологу) Терапия обычно включает в себя антисептическую обработку гениталий, тёплые ванночки на основе лекарственных трав антибактериальным действием (ромашка, календула, череда и пр.), интравагинальное введение свечей или таблеток. Параллельно женщина принимает витаминные комплексы. В сложных случаях или при рецидивах назначается приём антибиотиков. |
| Киста влагалища Это опухолевидное новообразование на влагалищной стенке, которое не растёт, а увеличивается путём накопления жидкого содержимого (её продуцируют эпителиальные клетки). Размером она может достигать грецкого ореха и даже куриного яйца. | Основная причина образования кисты - нарушение гормонального баланса (после родов это естественное явление). Также новообразование может провоцировать урогенитальная инфекция (например, цистит). | Развитие влагалищной кисты обычно происходит бессимптомно. Патрологию выявляет врач в ходе профилактического осмотра женщины. Однако если новообразование имеет большие размеры, то оно может препятствовать нормальному половому контакту или нагнаиваться. | Если киста маленького размера и не приносит женщине дискомфорта, то она требует просто постоянного наблюдения. Когда же новообразование увеличивается в размерах и доставляет женщине дискомфорт, то уже требуется хирургическое удаление - её вылущивание из стенки влагалища. Пункционная аспирация даёт лишь временный результат: жидкость скоро накапливается снова. . |
| Папилломы Это небольшие новообразования, которые чаще всего появляются у женщин на половых органах (кроме этого, на веках, под мышками, на шее, груди, внутренних органах) Опасность кондилом в скорости их разрастания и склонности распространяться на внутреннюю поверхность влагалища и шейку матки. | Заболевание носит вирусный характер, основной его причиной является ослабленный после родов иммунитет. | На влагалище, как правило, возникают остроконечные папилломы (кондиломы). Когда они группируются, то образуются целые «гребни». Тонкие ножки продуцируют слизь, которая вызывает раздражение кож, зуд, неприятный запах. Их травмирование может вызывать скудную кровоточивость. | Папилломы опасны тем, что способны перерождаться в рак, поэтому при обнаружении неприятных симптомов нужно показаться врачу. Он назначит противовирусное средство (например, Оксолиновая мазь, Эпиген интим, Бонафтон и пр.) или препараты на основе молочной и салициловой кислоты (раствор Колломак, Солкодерм). При небольших наростах могут помочь и народные средства: сок чистотела, одуванчика, кислых яблок, касторовое масло и пр. |
| Гематомы влагалища Это образование в виде опухоли сине-багрового цвета, не имеющее чётких контуров. | Гематомы образуются из-за механического повреждения вагинальных стенок, когда происходит разрыв сосудов при целостности слизистой стенки влагалища. Этому способствует варикозное расширение вен у роженицы, ломкость сосудов, анемия, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, авитаминоз. Также свою роль играют такие факторы, как узкий таз, крупный плод и его тазовое предлежание, использование акушерских щипцов. | Как правило, влагалищную гематому у женщины своевременно обнаруживают ещё в роддоме при осмотре родовых путей после родов. При пальпации ощущается болезненность. Небольшие гематомы протекают бессимптомно, большие сдавливают окружающие ткани и соседние органы. При этом возникает боль в районе промежности, прямой кишки, иногда позывы на дефекацию. Очень большие гематомы (содержащие до 400 мл крови) нередко провоцируют анемию. Они могут нагнаиваться через несколько дней после образования: у мамы повышается температура, появляется слабость и озноб. Такое состояние очень серьёзно: может привести к тромбофлебиту вен малого таза, сепсису. | Терапия зависит от размеров гематомы. Небольшие не требуют оперативного вмешательства: поможет покой, прикладывание холода к промежности, кровоостанавливающие препараты. Если гематома растёт, то нужно её вскрывать, чтобы перевязать кровоточащий сосуд (накладывается шов и устанавливается дренаж). При нагноении гематому также вскрывают и назначают антибиотики и промывание раны антисептиком. |
| Трещины | Конечно, разрывы и большие трещины женщине зашивают сразу после родов, однако её могут беспокоить маленькие, которые не заживают из-за сухости послеродового влагалища. | Трещины дают о себе знать во время полового акта - женщина испытывает саднящую боль во влагалище. | Слизистую можно сделать более увлажнённой с помощью введения суппозиторев, содержащих эстроген (например, Эстрокад, Овипол Клио, Овестин). Заживлению влагалищных трещин помогают и негормональные препараты (свечи) на основе лекарственных трав, с гиалуроновой, молочной кислотой и другими компонентами (Вагилак, Монтавит Депантол и пр.). Женщине также стоит употреблять больше продуктов, содержащих витамины и жирные аминокислоты. |
Фотогалерея: вагинальные заболевания после родов
Дисбактериоз влагалища напрямую связан с соотношением полезной и вредной микрофлоры Киста - опухолевидное образование на стенке влагалища Причиной вагинита является инфекция, занесённая извне Папилломы возникают из-за ослабления иммунитета после родов
Особенности лечения при грудном вскармливании
Заболевания влагалища могут возникнуть после родов у кормящей мамы. Если есть возможность, врач подбирает схему лечения с минимальным риском для малыша. Однако некоторые состояния (например, вагинит или нагнивающая гематома) требуют назначения антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае от него придётся на время отказаться, ведь ребёнку, прежде всего, нужна здоровая мама. Через определённое время можно вновь кормить младенца грудью, а в промежуточное время (например, для лечения кольпита потребуется 7–14 дней) мама должна сцеживаться.
Что касается неинфекционных заболеваний (киста, папилломы), то начинать их лечение лучше после прекращения лактации (конечно, если эти новообразования не представляют опасности, не расрастаются).
Длительность восстановительного периода влагалища
Молодой маме не стоит слишком волноваться из-за растяжения влагалища после родов и снижения его тонуса. Поскольку орган мышечный, то изменения являются обратимыми. Скорость восстановления при этом зависит от индивидуальных особенностей женщины (эластичности тканей). Обычно этот процесс занимает 6–8 недель.
Однако в ряде случаев восстановление занимает более длительный период (например, если имели место разрывы или разрезы). Иногда маме даже приходится воспользоваться услугами пластического хирурга, чтобы орган обрёл прежнюю форму.
Как вернуть чувствительность влагалища
Из-за растяжения и сухости влагалище после родов может утратить свою чувствительность, что делает половые контакты менее приятными, а нередко болезненными. Решить эту проблему поможет использование лубриканта - специальной гелевой смазки. Она должна быть нейтральной, без лишних добавок, ароматизаторов.
Устранить сухость влагалища помогут специальные гелевые смазки После завершения лактации вагинальная микрофлора восстановится, и сухость исчезнет.
Что касается кажущегося увеличения объёма влагалища (из-за изменившегося рельефа стенок), то здесь большую роль играет правильно выбранная поза.
Способы уменьшить размер влагалища
Если молодая мама хочет побыстрее вернуть упругость влагалищным мышцам, то здесь уже придётся поработать.
Над укреплением вагинальных мышц женщине стоит задуматься ещё во время вынашивания ребёнка, чтобы минимизировать неприятные последствия после родов
Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля
Ещё в прошлом столетии американский доктор Арнольд Кегель разработал специальный комплекс упражнений, приводящих в тонус мускулатуры промежности, влагалища и тазового дна. Они очень просты и эффективны. Сущность тренировок - в напряжении нужных мышц, удерживании этого положения на 10–20 секунд и последующем расслаблении.
Чтобы почувствовать необходимые для работы мышцы, женщина должна сымитировать процесс мочеиспускания, а затем резко его прекратить. Это действие нужно запомнить, а затем повторять его. Упражнение выполняется один раз в день до появления лёгкой усталости (повторений при этом может быть и несколько десятков). Влагалищные мышцы заметно укрепятся уже через месяц.
Вагинальные мышцы заметно укрепятся уже через месяц тренировок Упражнения Кегеля женщина может выполнять в любое удобное время: лёжа в постели, при выполнении домашних дел, на прогулке.
Прочие упражнения
Привести влагалище в тонус поможет также и такое упражнение. Женщина становится на плечи, при этом можно опираться на стенку («Берёзка»). Из этой позы ноги плавно разводятся и сводятся вместе (в минуту получается 5–7 повторений). При этом амплитуда постепенно увеличивается. Первую неделю упражнению нужно уделять примерно три минуты, далее время постепенно увеличивается до 10 минут.
Стоя на плечах, женщина плавно разводит и сводит ноги Укреплению мышц помогут специальные вагинальные шарики (их диаметр около 3 см), соединённые между собой шнурочком. Они бывают гладкими или рифлёными. Это приспособление массирует вагинальные стенки и приводит их в тонус. Женщина должна стараться удержать шарики внутри себя. Когда это получится, можно их поносить во влагалище какое-то время (например, при выполнении домашних дел).
Поскольку шарики издают звук при столкновении друг с другом, использовать их лучше только дома.
Интимное приспособление поможет поскорее привести влагалище в тонус Тренировка мышц таза и влагалища после родов: программа «Жить здорово»
Коррекция влагалища с помощью пластики интимной зоны
В некоторых случаях для восстановления прежней формы влагалища женщина прибегает к интимной пластике. Это целесообразно в том случае, если во время родов были разрывы, разрезы или глубокие трещины. На месте подобной травмы может образоваться рубец из соединительной ткани, а она, в отличие от мышечной, не способна сокращаться.
Вмешательства можно разделить на два вида:
- необходимые для восстановления эстетического внешнего вида (ликвидация рубцов вследствие разрыва или разреза);
- необходимые для восстановления функций (чтобы не допустить проблем со здоровьем и в половой жизни).
Инъекции гиалуроновой кислоты
Для устранения рубцов успешно применяется гиалуроновая кислота. Процедура проводится амбулаторно без какой-либо особой подготовки. Врач делает местное обезболивание (обрабатывает проблемную зону анестезирующим кремом или гелем) и делает инъекцию. После этого пациентка проводит примерно 15 минут в гинекологическом кресле и отправляется домой. Половую жизнь следует отложить на два дня.
Вагинопластика
Процедура уже проводится в стационаре, как правило, под общим наркозом. Хирург иссекает с передней или задней стенки влагалища область в форме ромба (только слизистую оболочку), затем ткань ушивается.
Такое оперативное вмешательство уже накладывает на женщину определённые ограничения:
- в течение двух месяцев нельзя поднимать тяжести;
- целый месяц нужно соблюдать диету, при которой запрещены продукты, провоцирующие запоры;
- в течение 50 дней категорически запрещена половая жизнь.
Нарушение какого-либо из этих условий чревато кровотечением и расхождением швов, что влечёт за собой повторную операцию.
Лазерная коррекция влагалища
Разновидностью кольпопластики является лазерная коррекция влагалища. Это быстрый и практические безболезненный способ уменьшить размеры органа. Процедура занимает не больше часа времени (может проводиться амбулаторно). Доктор делает лазером крошечные разрезы на стенках вагины, которые позволят утянуть мышцы. При этом случается небольшое кровотечение, но повреждения довольно быстро заживают.
Поскольку разрезы в ходе процедуры небольшие, то и восстановительный период будет короче, чем в предыдущем случае.
Видео: пластика влагалища после родов
Молодая мама не только погружена в заботы о ребёнке, но и старается быть привлекательной для своего мужа. Поэтому вполне естественно, что её волнуют изменения, произошедшие с влагалищем. Различные проблемы, связанные с этим органом, имеют своё объяснение. Со временем всё придёт в норму, причём процесс восстановления можно ускорить с помощью правильного ухода за телом. Между тем все организмы разные, и важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить начавшееся гинекологическое заболевание.
Очень многих беременных женщин волнует вопрос о том, каким станет влагалище после родов, восстановит ли оно свою прежнюю форму? Ну, а если быть точнее, то как изменятся их интимные ощущения? Безусловно, нельзя утверждать, что у всех молодых мам все сразу же придет в норму. Просто у некоторых этот процесс иногда немного затягивается.
информация По статистике, 50% молодых мам испытывают проблемы в сексуальных отношениях в течение первых трех месяцев после родов, а у 18% они могут продолжаться до года.
Непосредственно сразу после родов влагалище растягивается, сильно меняя свою форму, и отекает. Роды - это тяжелый процесс, весь организм испытал колоссальную нагрузку. И наиболее тяжелые испытания и растяжения пришлись на влагалище. То, что после родов мышцы влагалища на некоторое время теряют свой тонус – это нормально и естественно. Со временем это пройдет! Мышцы сократятся, размеры восстановятся.
Изменения – чего ожидать?
Для того чтобы произошло полное восстановление влагалища после родов в среднем необходимо от 6 до 8 недель. Как раз то время, на которое врачи рекомендуют отказаться от интимной близости. Но если ожидание Вас угнетает, то можно попытаться ускорить этот процесс, выполняя ряд специальных упражнений Кегеля, способствующих тренировке мышц промежности и влагалища.
Но даже если, на первый взгляд, все вернулось в норму и упражнения Вам не нужны, запрета на интимные отношения необходимо придерживаться еще и потому, что нужно время для заживления раневой поверхности внутри матки, образовавшейся на месте прикрепления плаценты. Если на открытую рану во время секса занесется инфекция, то эндометрита (воспаление матки) не избежать.
Упражнения Кегеля
Знаменитый гинеколог Альберт Кегель разработал систему упражнений, изначально предназначенных для тех родивших женщин, у которых после родов появились проблемы связанные с недержанием мочи. Впоследствии оказалось, что данные упражнения не только укрепляют мышцы промежности, но и восстанавливают кровообращение в малом тазу, повышают сексуальный тонус и даже позволяют контролировать оргазм. Поэтому, выполняя их, можно не просто восстановить влагалище после родов, но и значительно улучшить сексуальные ощущения.
Для того чтобы понять, какие мышцы нужно тренировать, необходимо попытаться во время мочеиспускания остановить струю мочи. Те мышцы, при помощи которых Вы это сделали, нам и нужны. Теперь необходимо научиться их напрягать и расслаблять, делать это нужно быстро в течение 10 секунд, и столько же отдыхать, три подхода будет достаточно. Другой способ: необходимо их сильно сжать на 30 секунд и попытаться удержать в таком положении, а потом расслабить.
дополнительно Как видно, для выполнения упражнений не требуется много времени и определенного места. Их можно делать везде: на улице, на работе, сидя , лежа в кровати и т.д. И это большой плюс!
Чувствительность, боль, сухость
Некоторые женщины после родов отмечают снижение чувствительности влагалища. Прежде всего, это связано с дряблостью стенок влагалища и еще не восстановившимися нервными окончаниями. Впадать в панику не стоит. Для ускорения процессов восстановления можно прибегнуть к выполнению вышеперечисленных упражнений.
На болезненные ощущения при интимной близости чаще жалуются женщины, получившие в родах разрывы промежности или стенок влагалища, которые были ушиты. Как правило, боль возникает в области шва, при наложении которого, возможно, было задето нервное окончание. Но со временем нерв адаптируется, и боль больше не беспокоит.
Сухость влагалища после родов можно объяснить снижением уровня эстрогенов (особенно это характерно для кормящих матерей). Это явление временное, а пока можно использовать увлажняющие интимные смазки, которые позволят устранить появившийся дискомфорт.
Опущение влагалища
Бывает так, что мышцы тазового дна настолько ослаблены, что они не могут удержать внутренние органы, и происходит опущение влагалища после родов. По степени тяжести различают три вида:
- Частичное опущение одной из стенок влагалища или обеих, но без выхода за пределы входа во влагалище;
- Стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа;
- Полное выпадение, часто сопровождающиеся выпадением матки.
Важно Такое послеродовое осложнение в большинстве случаев требует хирургической коррекции по укреплению мышц тазового дна. Во избежание такой неприятной ситуации врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля на всем протяжении беременности.
Необоснованный страх
Часто женщины после родов отказываются от интимной близости, боясь, что роды изменили размер влагалища и теперь они не смогут получить удовольствия или супруг окажется недовольным. Но не спешите с поспешными выводами! Многие женщины утверждают, что был «как в первый раз», а мужчины и вовсе не находят никаких отличий.
Однако причин нежелания секса существует немало, это может быть усталость, послеродовая депрессия, ощущение собственной непривлекательности, страх, что ребенок проснется в неподходящий момент, или наступит новая беременность.
Причины могут быть как очевидными, так и лежащими глубоко в подсознании. Но и с теми и другими можно справиться!
Появление малыша в семье вносит огромные изменения в отношения молодых супругов, в том числе и в интимные. Не нужно прятаться от страхов, с ними необходимо бороться!
