Почему нет овуляции после лапароскопии. Забеременеть после лапароскопии

Почему нет овуляции после лапароскопии. Забеременеть после лапароскопии

Благодаря лапароскопии появляется уникальная возможность излечить женщину от серьезных заболеваний, в том числе и бесплодия. Данный метод представляет собой безопасное, но весьма эффективное хирургическое вмешательство.

Во время его проведения в передней стенке живота производятся небольшие отверстия, через них вводится лапароскоп, представляющий собой телескопическую трубку, оснащенную видеокамерой, а также специальный инструмент, при помощи которого можно удалить патологию.

Несмотря на то, что данный метод лечения имеет минимальные риски и позволяет быстро восстановиться, не исключена проблема в области восстановления менструального цикла, а именно: полное отсутствие овуляции.

Лапароскопия может проводится в экстренных случаях или же в качестве плановой операции. В экстренном случае, данный метод назначает при таких патологиях:

  • внематочная беременность;
  • поликистоз яичника;
  • различные патологии, выявленные в области репродуктивной системы;
  • апоплексия.

Плановая операция назначается в данных случаях:

  • миома;
  • эндометриоз, после удаления данной патологии, в 70 случаях из 100 наступает долгожданная беременность;
  • удаление спаечных процессов в маточных трубах;
  • удаление маточных труб;
  • стерилизация, если есть медицинские показатели к стерилизации или женщина не желает больше беременеть, ей назначается лапароскопия, посредством которой ее стерилизуют.

Источник: zovmiloserdia.ru

Естественно, наступление овуляции полностью зависит от цели оперативного вмешательства. Если во время лапароскопии удалялись маточные трубы или матка, а также проводилась стерилизация, то овуляция никогда не наступит. В случаях, когда данный метод проводился с целью устранения какой-либо патологии, мешающей зачать или выносить ребенка, овуляция должна наступить в первый менструальный цикл после его проведения.

Овуляция

Данный вид оперативного вмешательства никоим образом не влияет на созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула. Благодаря лапароскопии можно устранить проблемы, связанные с зачатием, особенно, если бесплодие возникает вследствие поликистоза яичников или спаек в маточных трубах. Операция позволяет провести такие манипуляции:

  • сделать точечное прижигание кисты яичника;
  • произвести иссечение участка сохраняя при этом целостность всего органа;
  • выполнить надрез яичника, данное действие весьма эффективно при полном отсутствии овуляции, так как позволяет нормализовать гормональный фон.

Если лапароскопия никак не влияет на наступление овуляции, тогда встает вопрос: почему ее нет после проведения операции? Медики выделяют три причины:

  • Патологическая.
  • Физиологическая.
  • Медикаментозная.

Патологическая причина, препятствующая овуляции, возникает вследствие развития в женском организме каких-либо болезней. К таким недугам и патологическим процессам можно отнести заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой-системы или малого таза.

Нельзя не отметить, что малый вес женщины также может негативно сказаться на нарушении менструального цикла, и как следствие, отсутствии овуляции. Все вышеперечисленные патологии, мешающие правильной выработке половых гормонов и предотвращающие наступление овуляции, следует лечить медикаментозным способом, поэтому лапароскопия в данной ситуации будет лишней и не поможет забеременеть.

К физиологическим причинам можно отнести период лактации, поэтому не следует надеяться на беременность и ожидать наступления овуляции в это время. Еще одна причина, препятствующая наступлению овуляции – возраст женщины, так как после 45 лет начинает приближаться период климакса.

Отсутствию овуляции после лапароскопии яичников может поспособствовать принятие каких-либо медикаментозных средств или контрацептивных препаратов. Если женщине назначен прием гормональных препаратов, в состав которых входит большая доля гормона эстрогена, то они будут подавлять наступление овуляторного периода.

Стимуляция

Если женщина желает быстро зачать ребенка, то после лапароскопии целесообразно начать стимуляцию овуляции. Схему стимуляции должен назначать только специалист, так как она считается вмешательством в естественную работу организма и может принести большой вред, нежели пользу. Перед приемом препаратов, вызывающих стимуляцию овуляции, целесообразно пройти полный курс соответствующего обследования. Как правило назначаются:

  • кардиограмма сердца;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза и молочных желез;
  • фолликулометрия;
  • кровь на ВИЧ;
  • ПЦР-диагностика позволяющая выявить заболевания, передающиеся половым путем;
  • мазок из влагалища;
  • кровь на гормоны.

Если все анализы хорошие, врач назначает схему стимуляции. На сегодняшний день существует 4 группы стимулирования овуляции:

  • Препараты, содержащие человеческий гормон, вызывающий овуляцию: Меногон или Менопур.
  • Медикаментозные средства в основе которых содержится фолликулостимулирующий гормон: Пурегон, Формон, Фостимон, Гонал.
  • Средства, направленные на снижение в крови уровня эстрогена: Серофен, Дюфастон.
  • Лекарства посредством которых происходит разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки: Хорагон.

Если говорить о степени эффективности данной процедуры, то в 70% из 100 случаев женщина беременеет после первого стимулирования. Если зачатие по какой-либо причине не наступает, врач принимает решение увеличить дозу препарата и повторить стимуляцию.

Конечно же, стимулирование овуляции имеет и свои побочные эффекты, в числе которых набор массы тела, проблемы с желудочно-кишечным трактом, появление проблем в области центрально-нервной системы и сбой в работе гормонов. Тем не менее, нельзя не учитывать и полезное воздействие стимуляции – успешное зачатие ребенка.

Свернуть

Лапароскопию проводят женщинам, которые имеют заболевания женских половых органов. Это наиболее безопасный метод хирургического вмешательства, который почти не влечет за собой негативных последствий для здоровья. Данный метод представляет собой введение лапароскопа через небольшой разрез в полости живота. После в брюшину запускают углекислый газ, чтобы отделить органы от брюшной поверхности и расширить кругозор для датчика с камерой. На экран выводится картинка, и доктор начинает проводить манипуляции.

Чего ждать после операции? Может ли рассчитывать женщина на приход овуляции, или ей придется стимулировать этот процесс? Давайте по порядку разберемся с этими вопросами.

В какие сроки после лапароскопии наступает овуляция?

Для начала давайте разберемся, на какой день цикла делают лапароскопию и кому она показана.

Данную операцию обычно принято делать в начале цикла. Интересно, что по статистике 30% всех лапароскопий проводят с целью лечения бесплодия. Поэтому, женщина после этой операции сразу мечтает забеременеть. В каких еще случаях показано данное хирургическое вмешательство?

  • Экстренная лапароскопия:
  1. внематочная беременность;
  2. разрыв кисты яичника;
  3. патология органов малого таза.
  • Плановая лапароскопия:
  1. Лечение эндометриоза и устранение эндометриальных спаек;
  2. устранение опухоли и миомы в матке;
  3. при патологии маточных труб происходит их удаление, а женщина после этого не сможет иметь детей;
  4. удаление матки, что так же приводит к невозможности иметь детей;
  5. доброкачественные новообразования;
  6. стерилизация при помощи лапароскопа.

Конечно, наступит ли овуляция, и будут ли шансы на вынашивание и рождение ребенка, зависит от цели операции. Если женщине удаляют важные репродуктивные органы, то ни о какой овуляции и беременности и речи быть не может.

Что же касается лапароскопии с целью устранения причин, мешающих забеременеть, то по статистике, овуляция приходит в первый же цикл после операции. Данная операция не повлияет негативно на созревание яйцеклетки, если, конечно, проблема бесплодия не лежит где-то глубоко, и при лапароскопии ее невозможно излечить.

Как положительно влияет процесс лапароскопии на выход яйцеклетки из фолликула? Во время этой процедуры могут произвести такие действия:

  • точечно прижечь кисту на яичнике, что мешает зачатию;
  • устранить пораженный участок органа, сохранив при этом весь орган;
  • сделать надрез яичника. Этот процесс производят при отсутствующей овуляции. Так нормализуется гормональный фон, и овуляция приходит в кротчайшие сроки.

Как видим, если у женщины нет никаких сопутствующих заболеваний, приводящих к бесплодию, то лапароскопия никак не повлияет на процесс развития яйцеклетки и на беременность.

Если такая манипуляция проводится с целью забеременеть, то ее будут проводить только после того, как точно постановят, что у партнера нет бесплодия. Иначе процедура не принесет результатов.

Но что, если после таких хирургических манипуляций овуляция так и не наступила? Этому есть ряд причин.

Причины отсутствия

Как мы выяснили ранее, лапароскопия не оказывает негативного влияния на данный процесс. Так почему овуляция может не наступить после проведенной лапароскопии? Причины могут быть двух видов:

  1. Патологические. К сожалению, в некоторых случаях женщина не может забеременеть во время выхода яйцеклетки из-за наличия болезней и патологий. Например, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, болезни матки. Кроме этого, в последнее время девушки стремятся максимально сбросить вес. Интересно, что многие даже и не подозревают, что излишняя худоба может лишить женщину материнства. При недостатке веса в организме просто не происходит овуляция. Как следствие, женщина имеет проблемы с менструальным циклом. Так же и с избыточным весом. При ожирении нарушается гормональный баланс и женщина не проходит овуляторный период. Поэтому лапароскопия в этом случае не поможет забеременеть. Если вы подозреваете, что отсутствие овуляции связано с патологиями, обратитесь к эндокринологу для получения консультаций.
  2. Физиологические. Созревание яйцеклетки не стоит ожидать женщинам, которые кормят грудью. Кроме того, те, кто находятся в возрасте старше 40 лет, отсутствие овуляции могут смело списывать на начало климакса. Еще один интересный момент, связанный с возрастом. В среднем, у молодой девушки в году происходит 1-2 цикла без овуляции. Чем ближе она приближается к возрасту 30 лет, тем больше таких пробелов между созреваниями яйцеклеток. Именно поэтому, чем взрослее женщина, тем тяжелее ей будет забеременеть, даже если половая жизнь регулярная.

Помимо этих факторов отсутствие созревание яйцеклетки происходит из-за приема гормональных препаратов. Это могут противозачаточные препараты либо медикаменты, в составе которых находятся эстрогены. Они подавляют овуляцию.

Как стимулировать процесс?

Те, кто хочет как можно скорее забеременеть после лапароскопии, а овуляция все не приходит, решают обратиться к доктору за назначением схемы стимуляции. Этот процесс довольно известен и применим сегодня, но важно помнить, что это вмешательство в организм. Поэтому, прежде, чем приступить, следует пройти курс исследований и анализов. Так доктор убедиться, что стимуляция принесет пользу, а не навредит.

  • В первую очередь терапевт должен дать заключение, что женщина не имеет противопоказаний для беременности, таких, как серьезные заболевания.
  • кардиограмма сердца;
  • УЗИ женских органов и груди;
  • фолликулометрия;
  • анализ на наличие антител к ВИЧ;
  • посевы на наличие венерических заболеваний;
  • ПЦР — обследование;
  • мазок из влагалища;
  • анализ на гормональный фон.

После такого комплексного обследования доктор определяет овариальный резерв и назначает схему гиперовуляции. Какими бывают эти схемы?

Существуют основные 4 группы.


Эффективно ли это? Да. Согласно статистике 75% женщин беременеют после первой стимуляции. Важно не проводить эту процедуру более 6 раз подряд. Это способствует изнашиванию яичников.

Безопасно ли это? Такая стимуляция имеет ряд побочных эффектов:

  • Набор веса;
  • проблемы с желудком;
  • кисты на яичниках;
  • проблемы с ЦНС;
  • гормональные сбои.

Но если женщине удается зачать ребенка при помощи стимуляции, то она имеет все шансы нормально родить здорового ребенка.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Сегодня довольно часто для диагностики и лечения некоторых гинекологических патологий применяется лапароскопия. Можно ли забеременеть после нее, как быстро идет процесс восстановления, влияет ли операция на работу половой системы – об этом наша статья.

Когда используют лапароскопию

Лапароскопия шансы забеременеть никоим образом не приуменьшает. Чтобы разобраться в возможном влиянии процедуры, рассмотрим, что она из себя представляет. Лапароскопия – это методика проведения диагностики патологий и нарушений гинекологического характера и, при необходимости, оперативное (хирургическое) устранение их.

При данной процедуре врач выполняет три прокола в брюшине. В полость вводят через троакар инертный газ, чтобы увеличить объем. Через один прокол пропускается телескопическая трубка с видеокамерой и источником освещения, а через иные – микроманипуляторы. С их помощью выполняются непосредственно хирургические действия.

Особенностью лапароскопии считается минимальное нарушение мышечной ткани (отсутствуют порезы), а потому операции характеризуются безболезненностью и быстрой заживляемостью. Проводят их чаще под общим наркозом, но иногда, возможен и местный.

Ситуации, когда лапароскопия необходима

Назначают лапароскопию, забеременеть после которой можно, при таких ситуациях:

  • Удаление кисты или опухолей яичников;
  • Апоплексия яичника;
  • Удаление придатков;
  • Удаление миом, опухолей, полипов матки;
  • Восстановление проходимости труб;
  • Удаление спаек;
  • При внематочной беременности – удаление плодного яйца;
  • Поликистоз яичников;
  • Коррекция опущения половых органов;
  • Подготовка к ЭКО

Помимо этого процедура помогает обнаружить врожденные патологии матки, хронические тазовые боли, вторичную аменорею, эндометриоз, выявить причины бесплодия.


В виду столь обширного применения, можно ли забеременеть после лапароскопии, волнует многих женщин. Зависит это от назначения процедуры, и ее последствий. Если была проведена стерилизация или удаление матки по медицинским показаниям, ответ, конечно, отрицательный. Если же лапароскопия необходима для избавления от патологий, например, проходимость фаллопиевых труб, то планировать зачатие можно в срок, установленный врачом.

Когда возможно зачатие – сроки

Рассмотрим наиболее частные случаи хирургического вмешательства и сроки, установленные специалистами для планирования оплодотворения:

Непроходимость труб

Если была проведена лапароскопия маточных труб, забеременеть можно не ранее 3-х месяцев. Из-за рассечения спаек, которые перетягивали фаллопиевы трубы, нужно выждать порядка месяца, чтобы спала отечность. Также потребуется время для восстановления после операции в целом и возобновления функциональности яичников. Нарушать сроки, установленные врачом не нужно, трубы после процедуры гиперемированны и отечны, а потому велик риск внематочной беременности. Обычно, на срок реабилитации назначают оральные гормональные контрацептивы. Не секрет, что после их отмены, «угнетенные» яичники начинают продуцировать более обильно.


Внематочная беременность

Каким бы образом не производили операцию (вылущивание плода или тубэктомия), делать попытку зачатия ранее, чем через полгода категорически запрещено. После прерывания развития новой жизни, необходимо достаточно много времени, чтобы гормональный фон стабилизировался. А ведь баланс гормонов влияет на правильное прохождение каждого этапа зарождения жизни.


Киста

Пытаться забеременеть после лапароскопии яичников лучше через 3-6 месяцев. Удаление происходит очень аккуратно: вылущивается непосредственно киста, нарушений здоровых тканей не наблюдается. Для реабилитации, в принципе, достаточно и месяца. Но врачи торопиться не советуют. Если беременность случится раньше 3-х месячного срока после операции, лучше сразу проконсультироваться, чтобы проблем с ее течением не возникло.

Поликистоз

При данной патологии, на яичнике нарастает множество мелких кист. Решаться проблема может несколькими способами: выполнение насечек на капсуле яичника, удаление уплотненной части, иссечение части яичника. Овуляция восстанавливается на весьма непродолжительный срок – иногда до года, но чаще – меньше. Потому после лапароскопии забеременеть нужно быстро: сразу после отмены полового покоя, т.е. через месяц.


Эндометриоз

При этом происходит прижигание очагов на поверхности брюшины и внутренних органов или удаление эндометриоидной кисты. К слову, доказано, что беременность тормозит развитие очагов и появление новых, но переходить к оплодотворению до окончания курса реабилитации – 3 месяцев – не стоит.


Миома матки

В данном случае происходит искоренение миоматозных узлов. Матке нужно много времени для формирования «правильных» рубцов. Выждать лучше 6-8 месяцев, как можно больше. Потому как, если быстро забеременеть после лапароскопии, возможен разрыв по рубцу, а это грозит необходимостью удаления матки.


Как быстро забеременеть после лапароскопии

Чтобы повысить шансы забеременеть после лапароскопии, нужно обратиться к своему специалисту и пройти необходимые обследования и сдать анализы. В обязательный перечень при планировании зачатия входят:

  • кровь;
  • моча;
  • мазки из влагалища;
  • уровень и баланс гормонов;

Повышаем шансы на беременность

Дополнительно могут назначать определенные обследования, если врач посчитает их важными в данной ситуации: УЗИ молочных желез, кольпоскопия и т.д. Чтобы повысить вероятность оплодотворения стоит соблюдать основные правила:

  • За три месяца начать принимать витамин В9 (фолиевая кислота);
  • Отказаться от привычек, наносящих здоровью вред (в т.ч. и отцу);
  • Проводить много времени на свежем воздухе, совершать прогулки, небольшие физические нагрузки;
  • Пересмотреть рацион, ввести больше полезных и витаминизированных продуктов.

Теперь остается лишь определить овуляцию и спланировать половые акты. Через сколько можно забеременеть после лапароскопии, вопрос неоднозначный. Прежде всего, это зависит из-за предпосылок ее назначения и эффективности. Если обратиться к статистике, то у 85% женщин случалось зачатие в год после операции.

При этом время наступления беременности распределилось по таким показателям:

  • в первый месяц: 20%;
  • 3-5 месяцев: 20%;
  • 6-8 месяцев: 30%;
  • ближе к концу года: 15%.

Как видно, все зависит от срока реабилитации, назначенного врачом, характеристик организма, его способности возобновляться и другим факторам.

Способствует долгожданному «положению» и тот факт, что всегда пациенткам после процедуры назначают на 1-3 месяца гормональные контрацептивы.

Они угнетают работу яичников, чем дают ему «отдохнуть» несколько месяцев. Когда женщина перестает пить пилюли, выработка фолликул происходит более интенсивно и вероятность зачатия повышается в разы.


Если посмотреть отзывы тех, кто забеременел после лапароскопии, можно получить подтверждение вышесказанному. Девушкам по разным показаниям назначают операции и индивидуально курс реабилитации. Но после него вполне реально забеременеть, если соблюдать советы гинеколога.

Каждая женщина хочет иметь ребенка и стремится испытать счастье материнства. Но далеко не у всех это получается сразу и быстро. Препятствием к этому могут быть самые различные причины. Бесплодие является результатом различных гинекологических заболеваний как воспалительных, так и гормональных. Не последнюю роль играют врожденные патологии женской половой сферы. Внедрение современных методов обследования и лечения женщин с помощью лапароскопии намного повышает процент вероятности зачатия. Вопрос лапароскопии и беременности является очень важным. Попробуем разобраться.

Лапароскопия – это диагностическая и лечебная процедура. Малотравматичная операция дает хорошие шансы забеременеть после лапароскопии. Показаниями для проведения операции являются:

  • эндометриоз и поликистоз яичников;
  • объемный процесс матки и придатков;
  • бесплодие;
  • спайки в малом тазу;
  • внематочная беременность.

Лапароскопия является щадящей операцией, длящейся около часа, которая легко переносится больными. В этом случае брюшная полость не вскрывается. Доступ к органам малого таза осуществляется через прокол, куда вводится лапароскоп. Все действия хирурга отображаются на мониторе. Этот щадящий метод решения женских проблем, позволяет в течение месяца полностью восстановить здоровье и повысить шанс зачать ребенка. Когда можно забеременеть после лапароскопии и как быстро? Эта проблема женщин, прошедших обследование или операцию, очень актуальна.

Когда наступает беременность

Через сколько после лапароскопии можно беременеть? Планирование рождения ребенка является важным и регламентируется врачом. После лапароскопии врач назначает лечение под контролем лабораторных анализов. Обязательно рассматривается, как идет восстановление функции яичников, когда приходят месячные после лапароскопии и их характер. В основном после лапароскопии можно забеременеть в течение года. В каждом случае этот срок рассматривается индивидуально.

1. При удалении кисты

Лапароскопия по удалению кисты проводится очень аккуратно. Происходит вылущивание ее из капсулы с сохранением близлежащих тканей. Образование кисты идет за счет гормонального дисбаланса. Поэтому после ее удаления, необходимо привести баланс гормонов в норму. Гинекологом назначается корректирующее лечение после операции. Восстановление функции яичников требует определенного времени.Разрешается планировать беременность не ранее, чем через три месяца. За этот период организм «приходит в себя» и восстанавливает гормональный фон. Беременность после удаления кисты яичника наступает в срок от трех до шести месяцев с момента операции. В этом периоде покоя назначаются монофазные, оральные контрацептивы, с целью предупреждения беременности. Это «спокойное время» для яичников будет достаточным, чтобы гормональный баланс организма пришел в норму. При более ранних сроках наступления зачатия или несоблюдения рекомендаций врача, возможны проблемы с течением беременности.

2. При поликистозе яичников

Лапароскопия при поликистозе – это более сложная операция, как по технике проведения, так и по времени. Заболевание представляется как патологический процесс, характеризующийся развитием множества мелких кист на поверхности яичника. В зависимости от анатомических и индивидуальных особенностей женщины, лапароскопия может быть проведена одним из трех способов.

  1. проведение насечек в большом количестве на капсуле яичника.
  2. удаление части уплотненной капсулы яичника
  3. частичное удаление капсулы яичника вместе с тканью.

В данном случае овуляция после лапароскопии восстанавливается быстро, но на непродолжительное время. Этот период может длиться один год, а может и меньше. Поэтому беременность после лапароскопии яичников при поликистозе возможна сразу после окончания восстановительного периода, то есть через месяц. Необходима консультация врача для подтверждения разрешения интимной жизни женщины по состоянию ее здоровья.

3. При миоме матки

лапароскопия маточных труб отзывы после операции фото

Лапароскопия при миоме матки проводится с целью удаления патологических узлов из нее. Для зачатия ребенка, рубцы на матке, после операции, должны быть состоятельными, то есть полностью сформироваться. Зачатие должно быть отложено на 6 – 12 месяцев и только потом врач разрешает планировать беременность. Во время «спокойного» периода, с целью предупреждения беременности, назначаются оральные контрацептивы. После контрольного анализа УЗИ, на предмет состоятельности рубцов матки, разрешается планирование беременности.

4. После лапароскопии на маточных трубах

Патология маточных труб может быть самой различной. Поэтому подход к лечению и планированию беременности всегда индивидуален. Патология маточных труб развивается на фоне:

  • спаечного процесса.
  • внематочной беременности.
  • резекции маточной трубы.

В любом из этих случаев, планирование зачатия нужно отсрочить от шести до двенадцати месяцев.

Восстановление функции яичников

Часто после лапароскопии, женщин беспокоит вопрос: как восстановить функцию яичников и когда наступит зачатие. У большинства женщин менструации, после операции, приходят в положенный срок. Это говорит о нормальной работе яичников и отсутствии гормонального дисбаланса. После операции на яичниках, считается нормой наличие кровянистых выделений в течение двух–трех недель. Эти выделения плавно переходят в месячные. Возможна небольшая задержка, от нескольких дней до нескольких недель. Затем цикл налаживается и появляется возможность зачатия. После лапароскопии по поводу внематочной беременности менструации появляются через месяц.

В послеоперационном периоде незначительные кровянистые выделения считаются нормой. Стимуляция после лапароскопии функции яичников, проводится по показаниям и строго по назначению врача. При нормальном менструальном цикле, планирование зачатия ребенка, отложенное на 3 – 6 месяцев, дополняется приемом оральных контрацептивов, угнетающих овуляцию. После резкой отмены препарата, происходит гормональный «взрыв» и шансы на беременность намного увеличиваются.

Отсутствие овуляции

Иногда, после лапароскопии, наблюдается у женщин отсутствие овуляции. В основном эта проблема встречается у женщин, страдающих бесплодием. Это именно тот контингент больных, которые приходят на операцию с целью получить долгожданную беременность. Причинами развития данной патологии, чаще всего бывает непроходимость маточных труб и кистозное поражение яичников. Лапароскопия помогает снять гормональный дисбаланс и восстановить овуляцию.Как восстановить работу яичников и что делать в такой ситуации? Как правило, данный контингент женщин, страдающих бесплодием, в условиях поликлиники уже получали соответствующее лечение. При отсутствии результата консервативного лечения, показана лапароскопия. Для стимуляции овуляции перед операцией и после нее назначается прием гормональных препаратов, под строгим контролем врача и лабораторных анализов. Часто эта патология устраняется гинекологом в условиях поликлиники. Чем раньше женщина обращается к врачу с жалобами на нарушение менструальн




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top