Пообщался с врачами - киллерами. У них в сообществе - переполох ни о чём. Не хотят лечить в своих больницах кормильцев периферических больниц - бомжей. С помощью этих бомжей многие отделения всегда могли сделать план по койко - дню, между прочим.
Зная настроения коллег, прикинул, кого ещё мы не хотим лечить.
Не хотим лечить алкоголиков и наркоманов. Опасно, боязно, грязно, денег не несут. Тех, кто «не несёт» и наркологи лечить не хотят.
Не лечим без полисов. Не хотим лечить старых. Всё равно им по сроку уже умирать пора. И характер у большинства сволочной и, опять же - денег не несут.
Детей лечить « в лом». Всё у детей не так. Мамашки нервы портят, денег не дают. Направляем в центр, к корифеям по детским чрезвычайностям. А лечение у корифеев дорого. Не всякий фонд столько бабок соберёт.
Онкологи рак лечить по полной программе не умеют и не хотят. Химиотерапия таких денег стоит! На подношения онкологом ничего не остаётся. Дай онкологу! Может хоть с обезболивающим тебе поможет - умрешь под кайфом.
Вот интересно, все эти фонды и на взятки врачам деньги выделяют? Надо что бы выделяли, а то будет как с родовыми сертификатами.
Акушерам, какая от этих сертификатов польза? Сертификат сертификатом, а за роды денежку лучше дать родовосприемнику.
От одного онколога слышал такое: «Если мы научимся лечить онкологию - человечество погибнет.
Сейчас ведь как? Человек не должен быть бессмертным, а основные механизмы смерти человека - это сердечнососудистые заболевания и рак. Увернется какой нибудь старикан от инфаркта и вознамерится жить до ста лет, что природе противно, а тут - на тебе - РАК!
Как сказал Давыдовский: « На каждого старика есть свой рак».
Ведь если мы научимся излечивать рак, стариков станет так много, что их будет не прокормить. Квартиры освобождаться не будут. Транспорт на одних льготных перевозках - разорится. Врачей станет не хватать: представляешь, какие очереди будут в поликлиниках и аптеках? Постепенно всё население поделится на врачей, больных стриков и аптекарей. Может существовать такое общество? Полный краха экономики и жизни на Земле»
Такой вот мудрый онколог.
Что мы ещё не хотим лечить? Не хотим лечить, как поликлинические врачи. Не престижно. Но и тем, что престижно и требует труда и самоотдачи, мы тем более заниматься не хотим: после сложных операций больные могут умереть. Что ж тогда, отдавать принесённые деньги?
Поэтому так мало нейрохирургов, кардиохирургов, врачей занимающихся ожогами, фтизиатров, реаниматологов. В эти профессии идут совсем тупые, те, кто не смог стать медпредом фармфирмы, администратором, пластическим жирососом, стоматологом, врачом в частном санатории и т.п.
Неврологи не хотят лечить инсульты согласно гайдлайнам: нет дураков возится, с дурно пахнущими стариками. Неврологи ушли в хировые практики и иглорефлексотерапевты.
Психиатры не любят лечить шизофреников. Те и умнее их и вылечиваться не хотят. Психиатры косяками уплыли в болтуны психотерапевты. Не любим лечить женщин 45 - 50 лет: невыносимые климактерички. Начальников лечить плохо - могут наказать.
Гегемона лечить невыносимо - тупое и грубое хамло. Коллег лечить противно: «Нету хуже сволочей, чем больные из врачей».
Самим себя лечить - дурной тон и непрофессионально, но что делать, если единственный профессионал на всю больницу - именно Вы? С удовольствием мы бы полечили чистенькую девушку - блондинку 16-20 лет с неопасными болями в низу живота. Столько возможностей для сбора анамнеза morbid et vitae и пальпации, пальпации...
Да. Стало быть лучше у нас не лечится. Берите деньги (всё - таки их!) и езжайте в Израиль, Германию, США. А взятку дайте чиновнику, который Вас туда направит.
Так-то оно так... Но современный Человак не имеет и достоверной инфрмации о методах комплексной профилактики заболеваний... Да и о собственном организме мало кто имеет хотя бы косвенное представление. Не говоря уже о функциональных особенностях. Именно поэтому я и создал свой (бесплатный) САЙТ, что бы люди могли получить информацию как о собственном организме, так и о заболеваниях, их симтомах и течение.
Приветствую участников здоровой группы!
По поводу вопроса о том, почему врачи не лечат...
Лечат они, очень даже лечат! Ведь именно от лечения они свой хлеб с маслом имеют. И именно поэтому почти никого не излечивают... врачи жизненно заинтересованы в наличии больных и болезней, а не в том, чтобы больных и болезней было как можно меньше. И не я первый заметил, что именно медицина плодит все большее и большее число больных, в тч. духовно людей.
И так будет продолжаться до тех пор, пока врачи будут кормиться лечением больных, а не устранением болезней и их причин.
Всем здоровья и здоровой жизни.
врач на востоке на службе у императора получал жалование только когда император был здоров,а когда тот заболевал,тот период когда врач лечил больного денег он не получал,т е была заинтересованность у врача.А у нас наоборот-чем больше народу придет к врачу(первично и повторно),тем больше у него зарплата(честно сказать я бы постеснялся называть эти деньги-зарплатой,так крохи).Они (врачи) даже приписками занимаются втихаря,чтобы до нормы дотянуть.И лечиться сами ох как не любят.Но я думаю врачи сами заложники-заложники нынешней системы (где нет денег,где бал правят фармацевты,очень узкая специализация врачей,нет системы переобучения и повышения квалификации и т д и т п).А реформа системы занятие очень долгое и мучительное,так что наше здоровье по большей части только в наших руках и головах.Это точно!
Все конечно верно. Но это по большей части философские рассуждения.
Основня причина всех неурядиц с медициной заключается в том, что медики "доверились" всецело фармацевтической прмышленности, начисто игнорируя природные лекарственные препараты. Большинство современных медиков представления не имеют о лекарственных травах. С другой стороны, благополучие медиков зависит от продаж химпрепаратов. Именно поэтому, медики, заведомо зная о возможностях лекарственных трав, тем не менее начисто отвергают эти возможности... В то же время довольно много медиков, которые предпочитают лечиться именно при помощи лекарственных трав, а не химпрепаратов. И это вполне логично.Этот замкнутый круг зависимости медиков от фармакологических кампаний, можно разорвать только при условии отмены зависимости зарплаты медиков от количества принятых больных.
Я бы не стал столь категорично набрасываться на медиков... Современная медицина,-это часть государственной системы жизнеобеспечения населения, наравне с коммунальными службами, милицией, гибдд и т.д. К этой же категории можно отнести и местную администрацию наших богом забытых поселений... Говорят:"Каков Поп, таков и Приход"... В нашем случае можно сказат: "Какова Власть,- такова и Медицина"...Все ведь связано с отношением Власти к собственным Гражданам (или товарищам?!).. Вообщам что-то в этом роде. Поэтому, как бы сказал "великий вождь пролетариата: " Ваше здоговье, тогарищи, в ваших гуках, поэтому БЕРЕГИТЕ СВОИ РУКИ"...
Набрасывайся, не набрасывайся на медиков, ничего еще долго не изменится. Единственный выход - это брать ответственость за свое зоровье на себя. Это как раз тот случай, о котором все говорят:"Имея не храним,потерявши плачем". Уж если мы сами,честно говоря, мало что делаем для того, чтоб сберечь собственное здоровье, то почему вы считаете что оно нужно докторам. Сайт вон какой планирует Государство сделать с огромными капиталовложениями.Пожалуйста, ищите информацию, принимайте меры для сохранения Своего здоровья и не Ждите что Ваше Здоровье Государству нужно больше чем Вам
Согласен с Вами! Но, дело в том, что Здоровье в первую очередь нужно нам самим, а мы уповаем на кого угодно, лишь бы ничего не предпринимать самим.К тому же большинство людей интересуется чем угодно, но не собственным организмом...
Врачи забыли клятву-Гиппократа. Больных лечат со скидкой, машины покупают, дома строят, магазины и аптеки открывают... а поцеенты идут и идут.. им всё хуже и под нож и... Есть другие способы восстановить Здоровье проффессора рекомендуют они говорят что врач скажит а врач отказываетца от них! Вот так. Есть решение их бед и проблем. Статистика: врачи на 20% больны больше своих поциентов.
Не стоит обижаться на врачей! Клятва Гиппократа,- давно стала ритуалом, так же как и клятва милиционера...Как говорит мой младший сын: "Не мы такие-жизнь такая"... Поэтому, по возможности надо поменьше обращаться к тем службам, от которых мы можем не зависить, если этого очень захотим...Здоровьt надо беречь с молоду, а не искать пути сохранения остатков оного в зрелые годы. Как этого достичь? Да очень просто! Одеваться не по МОДЕ, а по ПОГОДЕ. Есть все, что "душа пожелает", но по немногу. Воду пить только тогда, "Кргда не пить уже не можешь"...В потребление воды никаких норм быть не может! Надо пить ровно столько, сколько требует организм, а не полтора-два литра, как "рекомендуют врачи". Человеку, в большинстве случаев, достаточно и одного литра воды в сутки! Никаких "раздельных питаний" по малахову. Никакой вегетарианской пищи-это опасно для здоровья, т.к.приводит к дистрофии мозга. Впрочем, зачем повторяться?! Зайдите на мой САЙТ:www.awizena.lact.ru
Не ходите к врачам, они убьют, залечат и т.д. Так зачем Вы к ним обращаетесь? Профилактикой никто заниматься не хочет, а когда прижмет начинаете проклинать всех и вся. Лечитесь народными и другими методами, но и они помогают в основном при ранних формах. А организм ведь не машина, запчасти не поменяешь.
Ресурс ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО организма расчитан на 150-300 лет жизни без какого бы то нибыло вмешательства из вне. Это даже ДОКАЗЫВАТЬ НЕ НУЖНО! Людей проживших 120-130 лет достаточно много в мире... Говорят больше всего ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ в ЯПОНИИ. Некоторые ученые предполагают, что это результат употребления в пищу большого количества морепродуктов?! Утверждение обсолютно не верное. Причина в том, что Японцы-приверженцы натуральной, естесственной пищи,- это вопервых, а вовторых; Японцы, да и не только они, но и многие другие Восточные народы никогда не переедают!!! Это ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ ЗДОРОВЬЯ и ДОЛГОЛЕТИЯ...Я за свои 57 лет никогда не обращался к врачам... Но сам лечил их в большом количестве...
Формально диагноз всегда ставят, без диагноза нет оплаты страхового случая.
Но вообще, вопрос интересный. Вопрос, мне кажется, тут в соответствии диагноза и назначенного лечения.
Дело в том, что если врач-исследователь проводит клиническое исследование, то от него требуется не только документировать терапию пациента, но для каждого препарата определить заболевание либо побочный эффект, которое этим препаратом лечат. И это вызывает трудности у многих врачей.
Доказательная медицина (evidence based medicine) предполагает, что терапия должна быть назначена для лечения определенного заболевания, подтвержденного правильными методами, и эта терапия должна обладать доказанной эффективностью. Но в России к подобному (правильному) подходу есть три препятствия.
К сожалению, не все наши врачи знакомы с этой концепцией. Ну, то есть тупо невежество врачей. Но это - не главная причина.
Уровень диагностики. Скажем, технически узнать, вызвал ли стрептококк группы А воспаление в горле, можно за 24 часа. У нас этот анализ занимает неделю. Т.е. врач вынужден назначить антибиотики без результатов обследования. Не ждать же неделю - больной лихорадит под 40.
Стоимость лечения. Все знают, как надо лечить перелом шейки бедра (протезирование тазобедренного сустава). Но денег на протез стоимостью в $2000 нет, и человек в итоге погибает от застойной пневмонии.
В итоге - посредственные результаты, повышенные расходы на лекарства и низкое доверие пациентов. Вот как-то так.
Стас, меня, кажется, никогда не лечили в России, не поставив диагноз. Ваш вопрос похож на претензию к определённому врачу в определённой больнице, которую вы почему-то преподносите как объективную характеристику всех врачей в стране.
Терапевт или врач, к которому Вас доставили по скорой, обязан в истории болезни указать первичный диагноз, но чаще всего получается так, что лечение назначают по первичному диагнозу, а выписывают - по другому.
Как пример, могу привести собственный опыт: в 2007 году мне поставили диагноз "гастрит". Ничего страшного, есть он практически у всех, просто у некоторых переходит в острую форму. Так со мной и случилось в 2011 (по крайней мере с таким диагнозом терапевт направила меня в больницу). Там мне при осмотре поставили диагноз холицистит, после полученных анализов - мезоденит, однако лечащий врач зачем-то начал готовить меня к операции по подозрению на аппендицит. До операции дело не дошло, выписали меня обратно в районную поликлинику с диагнозом "мезоденит". Хирург районной поликлиники только плечами пожал, назначил мне 2 недели реабилитации и на этом все закончилось. Ровно через месяц меня увозят по скорой с работы с диагнозом "острый цистит", кладут в больницу с диагнозом "цирроз печени", лечащий врач назначает лечение от холицистита (холод, голод и покой), в итоге обратно к терапевту меня выписывают с диагнозом "СРК".
На протяжении всей этой эпопеи меня пичкают антибиотиками и берут разные анализы, но ни один врач "в лицо" мне так и не назвал диагноз. Водили меня на ФГРС, ренгтенг и УЗИ внутренних органов, смотрели сахарную кривую и делали ЭКГ. Итог оба раза один и тот же: неделю накачивали антибиотиками, а потом отправляли домой. После третьей попытки разобраться (уже без больницы), третий раз услышав от терапевта диагноз "гастрит" и набор из 3 лекарств, больше я к врачам с подобными болями не обращался. Когда начинаются похожие боли, покупаю/принимаю эти 3 препарата и живу спокойно.
Еще пример нужен? У меня их уйма - благо, знакомых много, кто так же столкнулся с таким лечением
Ответить
Прокомментировать
Потому что лечение бывает этиологическим (лечим причину), патогенетическим (механизмы), симптоматическое (лечим проявления), часто они используются в комплексе, но в целом иерархия именно такая.
Однако часто нам нужно быстро избавиться от симптомов, а потом уже избаваляться от причины. Часто этиология нам и не важна (ОРВИ, например -- вирус всё равно недоступен лекарствам, так что смотрим клинику). А у скорой и вовсе стоит задача довезти -- и им не важно, аппендицит у вас, холецистит или даже рак мочевого пузыря -- диагноз будет "острый живот".
Во многих случаях этиологически и лечить невозможно -- ибо надо править генетику... А где-то пока нехватает знаний.
Ну и, как уже сказали -- грамотность врачей, дурные стандарты и деньги-с...
Я просто в шоке от врачей в районных поликлиниках. Когда родился сынок -Я в 2 месяца стала говорить о том, чтобы мне дали направление на нейросонограмму, на УЗИ внутренних органов(т.к прекрасно знаю, что существует Приказ Минздрава, где говорится о том, что любому ребенку обязательно в 2 месяца должны сделать БЕСПЛАТНО, по направлению нейросонограмму, УЗИ всех внутренних органов, чтобы исключить патологию). На меня педиатр удивленно подняла глаза и спросила:«А у вас есть проблемы?». Я говорю: «Не знаю, я не могу просветить живот ребенка и увидеть, в порядке ли у него внутренние органы». А она мне:«Мы даем направление, если есть проблемы». Смешно! А не логично ли сделать УЗИ ДО наступления проблем, известно, что лучше предупредить, чем лечить. Но спорить с ней было бесполезно – она стала рассказывать мне, как долго она работает, как трудно ей приходится, как она наклейки разные на наши истории болезни клеит – ДЛЯ КРАСОТЫ (мне честно говоря, наплевать на ее каторжный труд по наклейке рисуночков на истории), а мы такие «все плохие» делаем замечания о том, что не делаются анализы для детей. Последняя фраза была оригинальна:«Вы же не хотите за деньги идти делать...». От такой наглости и слов не хватает – а почему мы обязаны это делать за деньги (которые пойдут в ваш карман – когда вы дадите мне талончик на анализ, ХОТЯ этот талончик обязана выдавать БЕСПЛАТНО), почему – когда есть нормативный акт, регламентирующий наше право на бесплатное проведение соответствующих анализов????? Когда я пошла к нервопатологу и тоже ей намекнула на то, что, может, стоит нейросонограмму сделать – она сказала:«У вас – нет показаний». Ну нет – так нет. И так «их не было» до сегодняшнего дня (а сыну уже 6, 5 месяцев). Но я стала наблюдать очевидные отклонения в развитии ребенка, которые врачи в поликлинике НЕ ВИДЕЛИ. У меня ребенок не опирается на ножки ВООБЩЕ, у него – каждый раз срыгивания, у нег – горячая голова и сильно пульсирует родничек (что свидетельствует о давлении), у него – всегда мокрые, влажные ножки и т.п. Я решила пойти к ПЛАТНОМУ нервопатологу (у которого лечила дочку, она мне тогда понравилась). И я была просто в шоке от того, что она мне сказала. Она стала говорить о том, что я должна была прийти гораздо раньше, что уже так запущено, что для районных педиатров – в основном всегда все хорошо, работать не хотят. А когда она услышала, что мы еще НИ РАЗУ не делали нейросонограмму, то тут уже она была в шоке. Она просто поверить не могла, что врачи не видят проблем и не дают направление на анализ, хотя ОБЯЗАНЫ по закону это сделать. Она сразу направила сделать нейросонограмму. И выяснилось: у нас не только давление (это уже мелочи!), у нас – расширены желудочки, признаки внутриутробной гипоксии, у нас – много жидкости какой-то (я не особо разбираюсь, какой именно), вообщем – целый букет… Кроме того, ребенок выгибает ступню (и врач сказала, что возможно даже парофиновые накладки надо будет делать). Вот такой «здоровый» у меня сынок по мнению районных педиатра и невролога. Она назначила нам обширное лечение, ребенка колоть надо будет 20 дней, а после этого – еще лечиться, в общем – 2 месяца лечений, а потом – еще видно будет. И врач сказала, что хорошо, что хоть сейчас пришли, позже – могли быть уже необратимые последствия! Я рассказала мужу, а он стал кричать, чтобы я шла в поликлинику и подняла так хипиш, что, мол, так относятся к ребенку, это подсудное дело! А я не знаю, что делать. Знаю, что все равно ничего не добьюсь(один в поле – не воин). Знаю, что только нервы потреплю себе, но ничего им не докажу, врачи – не тот народ, которым можно что-то доказать. Знаю, что нам еще там наблюдаться надо будет и после скандала – как это может отразиться на ребенке? Они вообще на нас забъют. А муж говорит, что если я не пойду, он сам пойдет, что нельзя так это оставлять, что они совсем обарзели уже. Я тоже понимаю, что они – просто обнаглели, что такое врачебное бездействие и равнодушие – губит детей, ведь до года есть возможности исправить многие болезни и отклонения, а после года – многое уже нельзя исправить. И прихожу к выводу, что к таким врачам даже страшно ходить, они – не лечат, а калечат! Если пойдешь к платному врачу – то этот врач заинтересован в тебе, все расскажет -все покажет, а эти врачи (в районных поликлиниках) – ни в чем не заинтересованы, она (моя районная педиатр) только сидит и жалуется мне, что у нее маленькая зарплата. Да не устраивает – уходи, иди работай в частных медицинских центрах (только ее туда не возьмут – слишком «образованная „) – почем претензии по своей зарплате предъявлять нам???? Мы в чем виновваты??? Может, нам рассказать ей наши жизненные проблемы, может тоже пожаловаться на нехватку денег… Я который раз убеждаюсь, что легче для себя пойти к платному врачу – все равно в итоге сэкономишь и время, и деньги. А я в итоге тянула – тянула, дотянула до 6 месяцев, все думала – мне кажется, что в ребенке что-то не так, врачи ведь говорят, что все, мол, нормально – им же видней!!! А оказывается им не видней, им просто НАПЛЕВАТЬ!
Ксения Коваленок, руководитель медицинского центра «Милосердие». Фото: Павел Смертин, февраль 2018 года
«В больнице я научилась доверять Богу»
Если Ксению Коваленок попросить назвать пять слов, которые лучше всего ее характеризуют, то она ответит «врач, врач, врач, врач, врач». Врач-педиатр, паллиативный врач, главный врач медицинского центра, в котором работают сразу несколько проектов службы «Милосердие»: Центр реабилитации для детей с ДЦП, детская выездная паллитативная служба, респис и проект поддержки особого детства «Дети.pro».
Все это — должность за должностью, ответственность за ответственностью — появились в ее жизни как будто без ее инициативы, то ли случайно, то ли промыслительно. Она хотела быть медсестрой – не лечить больных, а ухаживать за ними, просто быть рядом и помогать. А стала врачом, который работает с неизлечимо больными детьми.
В 1991 году Ксения, тогда выпускница школы, пришла в Свято-Димитриевское училище сестер милосердия. Это был самый первый набор студенток, училище было вечерним, и сестры милосердия почти сразу начали работать в отделениях Первой градской больницы. Это сейчас там опрятные палаты и почти комплект персонала. А тогда, вспоминают сестры, больные лежали в коридорах, а от запаха можно было дышать лишь в пол ноздри. Во время учебы Ксения работала в травматологии, потом – реанимации.
Главное, чем ее научила работа в больнице, — доверять Богу, — вспоминает Ксения. Потом, когда она столкнется со страданием неизлечимо больных детей, это поможет не отчаяться и принять все как есть.
— В моей жизни были ситуации, когда я требовала от Бога, чтобы он мне показал, почему все случилось именно так. И Он показывал. Теперь я Ему просто доверяю.
Были разные случаи. Однажды в отделение травмы попал 20-летний парень: упал с балкона, сломал два ребра. Мы, санитарки отделения травмы, были в белых косынках с крестом, поэтому нас порой воспринимали как «ангелов», просили помолиться. А я была такая новоначальная, горящая, и мама этого молодого человека ко мне подошла и попросила молиться за Олега. Я тогда подумала: чего она так беспокоится, подумаешь, два ребра сломал, все же будет хорошо. Но, конечно, молилась.
В рабочем кабинете
Вскоре прихожу в отделение, а Олега нет. Думаю — выписали уже. А потом оказалось, что он умер — врачи вовремя не заметили внутреннего кровотечения.
Я была в шоке. Как это могло произойти: умер здоровый с виду парень, двадцатилетний, за которого я так молилась! Для меня это было серьезным испытанием.
Но придя вечером на занятия в училище, я услышала рассказ одной из наших сестер, которая как раз работала в реанимации этой травмы. Во время ее дежурства молодой человек с тяжелым перитонитом стонал и говорил: «За что?». Сестра подошла к нему, спросила: как ты сам думаешь, почему это с тобой случилось? И он вдруг стал просить у Бога прощения.
Вот в этом состоянии, в мольбе о прощении он умер. И оказалось – это Олег, упавший с балкона, о спасении которого я так молилась. Только о спасении чего — жизни или души? Значит, для спасения души было так нужно.
Сейчас я воспринимаю жизнь и смерть в прямой связи, как нечто целое, без противоречий друг с другом, потому что знаю, что Господь просто так ничего не делает.
«Врачом я быть не хотела»
Ксения хотела быть медсестрой – не лечить больных, а ухаживать за ними, быть рядом. А стала врачом, который работает с неизлечимо больными детьми
Работая медсестрой в реанимации, Ксения поступила в медицинский институт на педиатрию, хотя раньше не было желания стать врачом, тем более детским, но – «если уж учиться на врача, то нужно знать, как лечить и детей, и взрослых ». Осваивать новое, а потом идти туда, куда никто не хочет идти, кажется, было ее программой. Еще во время ординатуры, а потом после окончания института Ксения работала в поликлинике – оттуда все хотели сбежать и оставались разве что от безнадежности, а ей нравилось. Был свой участок, к которому были прикреплены 700 детей, они росли у нее на глазах.
Все изменилось однажды весной, как раз после эпидемии гриппа, когда у Ксении было по 40 вызовов в день. Позвонил епископ Пантелеимон, духовник Свято-Димитриевского сестричества и руководитель православной службы помощи «Милосердие» — в то время служба была гораздо меньше, десятка проектов еще не существовало. Владыка сказал, что Центру реабилитации детей с ДЦП нужен руководитель. Предполагалось, что это временно. Особого желания идти туда у Ксении Владимировны не было: «неврология меня пугала, я не хотела работать с теми, кого нельзя вылечить». Но жизнь так повернулась.
Ксения Владимировна оказалась в центре реабилитации, а через несколько месяцев в Марфо-Мариинскую обитель, где это центр находится, приехал отец Александр Ткаченко – основатель первого в России детского хосписа. И как-то стало ясно, что и Москве хоспис тоже нужен – нет, не нужен, необходим. Чтобы понять, сколько детей в Москве нуждаются в хосписной помощи, создали детскую выездную паллиативную службу «Милосердие» . Тогда, в 2011 году, эта служба была единственной в Москве.
И оказалось, что дети с онкологией составляют не самый большой процент паллиативных больных, зато очень много детей с генетическими болезнями, тяжелыми последствиями травм и неврологическими патологиями. И они совершенно никому не нужны. В больницах и поликлиниках их родителям просто говорят: «Мы ничего не можем сделать, эта болезнь не лечится».
Что можно сделать, если «болезнь не лечится»
«Я сама удивилась, что мне понравилось заниматься с неизлечимо больными детьми. Я видела на лицах их родителей такую радость от того, что мы вообще есть, от того, что хоть кто-то рядом.
Ведь этих детей просто выписывают домой, и родители сами крутятся, как могут», — рассказывает Ксения Коваленок.
Хоспис хотели сделать в Марфо-Мариинской обители, но пока собирали деньги и думали, с какой стороны подступиться, были приняты новые государственные законы и нормы, и хоспис в обители так и не появился. Появился респис – несколько маленьких комнат, а в них шесть коек. У респиса нет лицензии на обезболивание, но у него есть другая функция – родители могут оставить здесь детей на месяц и отдохнуть — может быть, впервые с момента рождения больного ребенка.
«Врачей учат в институте, как вылечить болезнь, а когда болезнь неизлечима, врачи просто не знают, в чем тогда должна заключаться их работа. И наша работа – врачей-паллиативщиков – им кажется непозитивной, странной. Чтобы найти в этом смысл, нужно много чего увидеть и понять, не только медицинского.
Когда я работала в реанимации, очень много людей, которые по врачебным меркам должны были поправиться, умирали, и наоборот, люди, которые должны были умереть, выживали.
И я поняла, что мы не решаем судьбу больного – мы просто стоим рядом», — говорит Ксения Владимировна. Врач всего лишь проводник Божественных замыслов.
У Ксении Коваленок есть рецепт, как не отчаяться и не очерстветь душой, бесконечно сталкиваясь с чужой болью. Этот рецепт родом из Свято-Димитриевского училища сестер милосердия, и, кажется, спроси любую сестру, она ответит: “Как сказал владыка (епископ Пантелеимон), нужно пропускать чужую боль через себя и отдавать ее Богу”».
Но самое страшное – не столкновение с чужой болью, а ситуации, в которых нельзя помочь. Не вылечить – все эти дети неизлечимо больны – а помочь.
«Если мама не принимает диагноз и ситуацию, можно только стоять и смотреть, как семья разрушается.
Родители не разрешают оказать помощь, которую ты мог бы оказать: кого-то из детей нужно покормить правильно, через гастростому, чтобы он не давился, кому-то нужно снять спастику, обезболить. Но родители многого не делают, потому что считают: незачем ребенка «мучить», раз все равно его не вылечить.
Иногда, наоборот, родители слишком много энергии и сил тратят на борьбу с тем, с чем не нужно бороться, упорно пытаются излечить неизлечимо больного ребенка, поставить на ноги. Из-за этого семья теряет время, которые можно потратить на то, чтобы проводить его вместе, любить ребенка таким, какой он есть», — говорит Ксения Коваленок.
В практике детской выездной паллиативной службы есть множество примеров, когда семьи только через несколько лет перестают «ставить ребенка на ноги» и начинают оказывать ему ту паллиативную помощь, в которой он реально нуждается. И тогда жизнь семьи меняется. Конечно, паллиативная помощь – это не о больших чудесах, а о том, чтобы у ребенка не было пролежней и постоянной пневмонии из-за неправильного кормления. И эти «небольшие чудеса» происходят: время, проведенное с ребенком, оказывается, может быть счастливым, трудности – преодолимыми, а маленькие радости – большими.
Центр реабилитации для детей с ДЦП , детская выездная паллитативная служба , респис и проект поддержки особого детства «Дети.pro» — это совместные проекты службы «Милосердие» и Марфо-Мариинской обители, которое помогают детям с неизлечимыми заболеваниями. Социальные проекты существуют благодаря пожертвованиям неравнодушных людей, поддержать их можно на сайте miloserdie.help
