Подросток теряет сознание. Что делать, если ребенок упал в обморок? Как себя вести, если у ребенка частые обмороки

Подросток теряет сознание. Что делать, если ребенок упал в обморок? Как себя вести, если у ребенка частые обмороки

Обморок является кратковременной потерей сознания, которое возникает при нарушенном кровообращении в мозгу. Обмороки у подростков возникают при половом созревании. Патология чаще диагностируется у девочек.

Обморок у детей развивается при воздействии внешних или внутренних факторов. Внешние причины заключаются в:

  • Резком повышении температуры окружающего воздуха;
  • Снижении количества кислорода в воздухе;
  • Несбалансированном питании подростка;
  • Всплеске эмоций;
  • Чрезмерной усталости.

Обморок у детей появляется в период протекания анемии, которая проявляется в зимне-весенний период. В это время наблюдается недостаточность витаминов и микроэлементов в организме.

Часто случается такое,ребенок упал в обморок при сахарном диабете. Такое состояние наблюдается, если ребенок нерационально использует инсулин, то в крови уменьшается количество глюкозы, что приводит к обмороку. Патологию диагностирую при спазмах в сосудах головного мозга. Если в шейном отделе позвоночника протекает остеохондроз, то это приводит к патологии . При сотрясении головного мозга его деятельность нарушается, что приводит к патологии.

Симптом у девочек подросткового возраста диагностируется при аортальном стенозе, который характеризуется врожденным пороком или сужением аорты. При врожденной аномалии коронарных сосудов диагностируют появление патологического пароцесса. Он развивается на фоне вирусного миокародита. Потеря сознания наблюдается при диабетической или гипертрофической кардиомиопатии.

При эпилепсии у девочек диагностируется потеря сознания, при которой наблюдаются судороги. Если на фоне нарушенной работы сердца снижается сердечный выброс, то это приводит к патологии . Она развивается при нарушенном ритме сердца – тахиаритмии. Заболевание имеет желудочковый пароксизмальный и суправентикулярный тип.

При брадикардии, которая сопровождается дисфункцией синусового узла или блокадой сердца диагностируют потерю сознания у девочек. Причины обмороков в подростковом возрасте заключаются в воздействии неблагоприятных провоцирующих факторов или протекании заболеваний в организме ребенка.

Типы обмороков

Обмороки у детей разделяют на виды соответственно причинам их возникновения. Они бывают:

  • Вазовагинальными . Ребенок падает в обморок при нарушении сна, переутомлении, усталости. Если пациент эмоционально перенапрягается или испытывает болевые ощущения в теле, то это приводит патологии.

За несколько секунд или минут у малыша наблюдается головокружение, тошнота и пелена перед глазами. При появлении этих симптомов ребенок должен принять горизонтальное положение, что позволит избежать патологии.

  • Синкопальными . Этот тип диагностируется, если ребенок упал в обморок при кашле, глотании, мочеиспускании. Синкопальные состояния у детей диагностируются при заборе крови из вены или пальца.
  • Синкокардиоидными . Если ребенок потерял сознание при повороте головы или приеме пищи, то это свидетельствует о синкокардиальной патологии. При передавливании шеи украшениями, галстуками, рубашками диагностируют потерю сознания.
  • Ортостатическими . Возникновение обмороков диагностируется при снижении артериального давления. Потеря сознания наблюдается после принятия горизонтального положения.
  • Лекарственными . Возникновение патологии диагностируется при превышении дозировки лекарственных препаратов.

Предоставление первой помощи

Если наблюдается обморок у ребенка, то ему рекомендовано своевременно . Тона заключается в выполнении последовательных действий:

  • Ребенка укладывают на кровать на спину. Ноги поднимаются, чтобы они находились под углом в 30 градусов. С этой целью под них подкладывается подушка. При таком положении обеспечивается полноценный прилив крови к голове, что увеличивает количество кислорода в головном мозге.
  • В помещении, где находится пациент, рекомендовано обеспечить доступ свежего воздуха. С ребенка нужно снять одежду, которая сдавливает его тело.
  • При обмороке у ребенка нужно помочь ему прийти в себя. Его похлопывают по щекам или взбрызгивают лицо холодной водой. Если эти мероприятия не приносят результата, то виски смазываются нашатырным спиртом. Этот медикамент рекомендовано дать понюхать ребенку.
  • После того. Как ребёнок придет в себя, категорически запрещается ставить его на ноги. Он должен находиться в положении лежа в течение нескольких минут, что обеспечит полное восстановление кровоснабжения в головном мозге.
  • Пострадавшему рекомендуется прием сладкого чая или сока, что ускорит процесс восстановления.

Грамотное предоставление первой помощи позволит избавиться от синкопального состояния у детей в короткий срок.

Диагностические мероприятия

Если потеря сознания у детей наблюдается часто, то рекомендовано установить причину патологии. Специалисты советуют применение инструментальных и лабораторных методов обследования:

При синкопальном состоянии у детей проводится общеклинический анализ крови. С целью исключения сахарного диабета рекомендовано сдать анализ крови, который определяет количество сахара. Для проверки работы сердечно-сосудистой системы назначается электрокардиаграмма.

Чтобы установить причину патологии подросток должен посетить узкоспециализированных докторов – эндокринолога, кардиолога, невролога. Если протекает , то рекомендовано проведение суточного мониторирования работы сердца. При появлении изменений проводится ультразвуковое исследование органа.

Если ребенок способен часто падать в обморок, то это вызывает подозрения на новообразования в мозге. Такой диагноз подтверждается или опровергается с применением . Сбор анамнеза – это важная диагностическая процедура . Пострадавший должен честно отвечать на вопросы доктора и вспомнить все события своей жизни.

Доктор определяет факторы, при которых подросток мог упасть в обморок. Он уточняет частоту появления подобных состояний и определяет семейный анамнез. Комплексное использование методов диагностики определяет подростковый обморок и позволяет разработать действенную схему терапии.

Лечение обмороков

Терапия патологического состояния направляется на устранение его причин. Если в нервных структурах ребенка имеются новообразования, то тактика лечения определяется доктором в соответствии с особенностями их протекания. При воздействии на организм ребенка угарного газа ему рекомендовано обеспечение притока кислорода . Подросткам надевают специальные кислородные маски.

При лечении патологии рекомендована организация правильного режима дня. Пациент должен иметь рациональное и сбалансированное питание. Подбор пищи проводится таким образом, чтобы в рацион поступали витамины и микроэлементы. Состав еды должен быть разнообразным.

При частых обмороках рекомендовано проведение ежедневной утренней зарядки. Специалисты советуют девочкам посещение бассейна при условии отсутствия менструации. Полезные ванны, в которые добавляются успокоительные лекарственные травы. Рекомендуется приготовление настоев на основе: ромашки, мелиссы, бергамота.

При отклонениях в электрокардиограмме делается назначение препаратов, обеспечивающих питание сердечной мышцы. Для борьбы с патологическим процессом применяется витаминотерапия.

Если при обследовании обнаружении серьезные заболевания, то их лечение проводится медикаментозным или хирургическим путем. Выбирает терапевтический метод доктор в соответствии с особенностями протекания болезни.

Профилактика

Для исключения обмороков у девочек в подростковом возрасте рекомендовано своевременно проводить их профилактику. Девочка должна полноценно завтракать. Родителям в период полового созревания подростка рекомендовано обеспечение ему рационального питания , что обеспечит поступление витаминов и микроэлементов в достаточном количестве.

В летний период при чрезмерно высокой температуре воздуха девочке рекомендуется выходить на улицу только в головном уборе. Рекомендовано организация правильного режима дня с соблюдением чередования нагрузок и отдыха. Девочка должна избегать чрезмерных физических нагрузок. Длительное передвижение на транспортном средстве не рекомендуется.

Обморок – это симптом у девочек подросткового возраста, который свидетельствует о воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды или протекании серьезных заболеваний в организме. При частом появлении признака рекомендуется обратиться к доктору для прохождения диагностики и определения причин. Это позволит назначить действенную терапию девочке.

Обморок является временной потерей сознания, которая связана с нарушенной работой мозга. Причин у подобного недуга множества. Спровоцировать кратковременное «выключение» главного узла организма может как естественное перенапряжение, так и серьезные патологические процессы.

Вне зависимости от фактора, спровоцировавшего обморок, оставлять его без внимания недопустимо. Даже разовая потеря сознания – весомый повод для тщательного обследования организма.

В сегодняшнем материале поговорим об обмороках у подростков, причина их развития, общей опасности и принципах терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца. Уверяем, представленный материал будет полезен любому человеку.

Существует много причин и факторов, которые могут вызвать обморок у подростка

Как было отмечено ранее, – это явление, связанное с кратковременной потерей сознания у человека. Практически всегда его развитие случается из-за нарушений в мозговом кровообращении и лишь изредка «отключение» мозга происходит на нейронном уровне при отсутствии проблем с питанием кислородом.

Если рассматривать обморок максимально просто, то следует выделить следующую структуру его появления:

  • Недостаток кислорода в мозге (реже иные проблемы).
  • Отключение функционирования органа в защитных целях и, как следствие, потеря сознания человеком.
  • Нормализация работы мозга и состояния пострадавшего.

Обмороки у подростков не считаются чем-то редким и необычным. В период полового созревания перестройка организма неизбежна, поэтому у людей с особо чувствительным организмом возможны периодические потери сознания.

В любом случае, обморок у подростка – требующее внимания явление, поэтому игнорировать его или относится к нему как к некоторой норме неправильно и даже опасно.

Факторов, способных спровоцировать потерю сознанию у человека, множество. Условно, их делят на две группы: патологические и непатологические. К первым причинам относятся:

  • повышенная температура окружающей среды
  • недостаток или сильная загрязненность вдыхаемого воздуха
  • неправильное питание
  • резкое психоэмоциональное потрясение
  • усталость или сильная физическая перегрузка
  • гормональный сбой (особенно актуально для рассматриваемой сегодня группы людей – подростков)

Патологические причины обморока включают в свой перечень:

  • течение любых видов (недостаток гемоглобина в организме)
  • опухолевые и другие поражения мозга
  • патологии сердечно-сосудистой системы
  • вегетативные дисфункции
  • сахарный диабет
  • кратковременный или хронический спазм сосудистых структур
  • остеохондроз шеи
  • сильные удары по черепу, провоцирующие развитие сотрясения

Любой провоцирующий фактор требует должного внимания и устранения со стороны родителей подростка. Игнорировать нежелательно ни разовые, ни систематические проявления обморока. Потерю сознания просто нельзя отнести к норме, о чем не стоит забывать.

Виды обмороков и их особенности

В зависимости от причин и характера проявления обмороки подразделяют на несколько видов. Естественно, говорить о наличии патологических и непатологических потерь сознания не будем, так как с подобной классификацией все предельно ясно.

Обратить внимание следует на обмороки по характеру протекания. Сейчас в медицине выделяют:

  • Липотимию – состояние, которое сопровождается либо длительным течением предобморочных проявлений, либо же потерей сознаний на 1-2 секунды. Проще говоря, под этим видом обморока следует понимать затуманивание сознания, связанное с кратковременными нарушениями в работе мозга.
  • Обычный обморок – потеря сознания, при котором головной мозг «отключается» на 5-10 секунд.
  • Судорожный обморок – схож с описанным выше видом, но отличается более длительной потерей сознания (до 30 секунд) и наличием судорог конечностей.
  • Беттолепсия – любой обморок, причиной которого является неправильное функционирование дыхательной системы.
  • Дроп-атака – тип обморока, сопровождающийся отключением головного мозга лишь на долю секунды и падением человека. Как правило, сам пострадавший отключение мозга не замечает.
  • Вазодепрессорный обморок – характерная для подростков потеря сознания, связанная с воздействием внешних, непатологических факторов. Чаще всего подобное состояние наблюдается у людей с недосыпом, неправильным питанием или высокой чувствительностью к перепадам температур.
  • Ортостатические обмороки – потеря сознания, имеющая место только при резкой смене положения тела.
  • Аритмический обморок – состояние, развивающееся по причине аритмических нарушений сердца.
  • Каротидный обморок – недуг, встречающийся крайне редко и случается по причине гиперчувствительности каротидного синуса. Привести к такой потере сознания может обыкновенная перетяжка галстука или застегивание верхних пуговиц рубашки.
  • Специфичный о бморок – любая потеря сознания, связанная с индивидуальными особенностями конкретного человека.

В процессе диагностики определение причины и вида обморока играют значимую роль, так как именно от этих параметров во многом зависит необходимость дальнейшего лечения и его характер для подростка.

Как определить предобморочное состояние?

Перед любой потерей сознания у всех людей наблюдается предобморочное состояние. Его чувствует не только сам подросток, но и наблюдают окружающие.

Распознать обморок на раннем этапе довольно-таки важно, так как он позволит исключить неприятные последствия его наступления (получение травм при падении, развитие серьезных осложнений и т.п.).

Если выявлением предобморочного состояния занимается сам человек, то ему следует обращать внимания на такие чувства как:

  • головная боль
  • дезориентация в пространстве
  • беспричинная слабость
  • вялость в ногах
  • нарушение умственной деятельности
  • звон в ушах
  • проблемы со зрением

При наличии хотя бы нескольких из отмеченных явлений подростку следует сесть или даже лечь и предупредить окружающих о нехорошем самочувствии. В том случае, если никого рядом нет, следует как можно скорей вызвать близких на помощь или обратиться за помощью к другим людям.

Что касается внешних проявлений предобморочного состояния, то у подростка часто наблюдаются:

  • «туманность» в глазах
  • легкие или серьезные проявления неадекватности
  • неправильная координация

Заметив нечто подобное у любого человека, важно усадить или уложить его и начать оказывать первую помощь. Помимо этого, нельзя допустить падения пострадавшего, так как это всегда приводит к травмам.

Первая помощь ребенку с обмороком

Первая помощь подростку и взрослому человеку при обмороке (предобморочном состоянии) совершенно идентична.

В большинстве случаев достаточно:

  1. Не допустить падения пострадавшего и его травм посредством предварительного усаживание или улаживания.
  2. Если же обморок уже случился, необходимо уложить ребенка на ровную поверхность, слегка приподнять ему ноги, что-нибудь под них подложив, и расстегнуть тесную одежду.
  3. При наличии открытых травм и кровотечений следует их устранить. Естественно, никаких лекарств пострадавшему давать не нужно. Хватить наложения жгута при сильных кровопотерях или приложения марли к месту ранения.

Если по истечению 1-2 минут после потери сознания подросток не пришел в сознание, нужно:

  • Незамедлительно вызвать скорую помощь.
  • Привести пострадавшего в стабильное боковое положение.

К слову, для реализации последнего действия необходимо уложить человека на бок, левую руку вытянуть вперед, правую руку кистью вверх положить под щеку, а верхнюю ногу слегка согнуть в колене. Подобное положение наиболее безопасно и оптимально для подростка без сознания, поэтому должно быть использовано для ожидания медиков.

Опасные признаки и риски осложнений

После любого обморока у подростка его желательно отвести в поликлинику для тщательного обследования.

Слегка помедлить с обращением к доктору можно лишь в том случае, если потеря сознания случилась разово, была кратковременной и без серьезных последствий.

Опасными же признаками считаются:

  • длительные обмороки
  • их сопровождение пеной изо рта и
  • развитие смежных потере сознания проблем со здоровьем

Так как причин у обморока множество, его протекание с опасной симптоматикой требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае есть риски развития серьезнейших осложнений. К числу последних можно отнести как относительно неопасные расстройства на уровне мозга или сердечно-сосудистой системы, так и кому, летальный исход.

Нужно ли обследоваться после обморока и как именно?

Ранее уже было не раз отмечено, что после обморока диагностика в медучреждении необходима любому человеку. Особенно ее важность высока при проблемах у подростка. За помощью следует обратиться к общему терапевту, который посредством сбора анамнеза определит необходимость обращения к другим специалистам и общую опасность случившегося.

При подозрении на определенные проблемы со здоровьем или же в целях перестраховки после обморока нередко назначаются:

  • обычные и расширенные
  • исследование мочи и кала
  • профильные обследования сердечно-сосудистой системы
  • КТ или

Подробнее о том, как оказать первую помощь при обмороке можно узнать из видео:

Только по итогу комплексной диагностики выносится окончательный вердикт по поводу того, почему у подростка случился обморок, насколько он опасен и требует ли лечения. Ответить на поставленные вопросы в домашних условиях невозможно, поэтому медлить с обращением в поликлинику крайне нежелательно. Не забывайте, что даже кратковременная потеря сознания – это сигнализатор сбоя в организме, который может быть более чем опасен.

Особенности терапии недуга и ее прогноз

Общие принципы лечения и его прогноз индивидуальны для конкретного подростка, пострадавшего от обморока. Определяются они с учетом:

  1. Характера и причины потери сознания.
  2. Общего состояния здоровья пострадавшего.
  3. Последствий перенесенного обморочного приступа.

Чем серьезней, опасней имеющиеся расстройства, тем сильней требуется оперативное обследование и соответствующее лечение больного. В общем случае терапия направлена на:

  • устранение первопричины патологии
  • купирование ее проявлений
  • предупреждение повторных обмороков

Лечебные мероприятия определяются с учетом причин потерь сознания, поэтому заострять внимание на них не будем. В любом случае, определение курса терапии и его особенностей – прерогатива профессионального врача, которой лишать его недопустимо.

Полностью застраховаться от повторного проявления обморока не сможет ни взрослый человек, ни подросток.

Существенно минимизировать его риски поможет реализация профилактических мероприятий. Сущность профилактики сводится к тому, чтобы:

  1. Устранить причину потери сознания.
  2. Максимально оградить пострадавшего от факторов, способствующих развитию предобморочного и обморочного состояний.

В принципе, ничего сложного в профилактических мероприятиях нет. Главное в этом деле – систематичный и грамотный подход. На этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, разобраться с явлением обморока у подростков довольно-таки просто. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы.

Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой обморока: терял сознание сам или видел, как это случалось с близкими. Один-два обморока, которые прошли незамеченными и дальше не повторялись, это, может быть, и не проблема. Но когда они случаются регулярно, стоит задуматься о причинах. Леонид Макаров, руководитель Центра синкопальных (обморочных) состояний и сердечных аритмий у детей, и подростков хорошо знаком с этой проблемой.

Сегодня проблема обмороков выглядит так:

  • 80% — это сосудистые, рефлекторные (у специалистов — вазовагальные) обмороки. Они связаны с падением давления, резким снижением частоты сердечных сокращений. Я не затрагиваю такое состояние, как эпилепсия, которая достаточно распространена. При обмороках эпилепсию нужно исключать в первую очередь. В 60% случаев больные с угрожающими жизни аритмиями лечились сначала от эпилепсии. И хорошо, если они вовремя попали к кардиологу.
  • 5% обмороков связано с аритмиями. Это самая опасная причина для обмороков, потому что происходит остановка сердца (аритмический обморок).

Вазовагальные обмороки в плане угрозы жизни безопасны. Но они очень сильно нарушают качество жизни больного. Если не разобраться, то будет или сверхагрессивное лечение, или достаточно легкое, без учета патологии. Неврологи мало ориентированы в кардиологических проблемах. Но и кардиологи в большинстве своем не так хорошо ориентируются в проблеме обмороков.

У нас большой процент детей с наследственными заболеваниями — с риском внезапной сердечной смерти. Это тяжело, потому что эти заболевания проявляют себя сразу жизнеугрожающим состоянием. То есть ребенок бежал и упал (на уроке физкультуры, во время игры). А до этого он не был слабеньким, как дети с пороками сердца и сердечной недостаточностью. Просто остановилось сердце.

Проблему показывает ЭКГ, иногда даже ЭКГ близких. Поэтому важен подробный опрос максимального количества родственников. Убедить родителей в том, что их совершенно здоровый до этого ребенок обязан теперь всю жизнь лечиться или ему нужно делать сложную операцию, бывает достаточно сложно. "Если бы ребенок упал 5-6 раз в обморок с остановкой сердца, то мы бы согласились", — говорят они. К сожалению, столько шансов природа дарит редко.

В 30% случаев обморок бывает первым и последним у таких больных.

В этом смысле очень сложно разбираться с причиной обморока у спортсменов. Через нас, Центральную детскую больницу ФМБА, проходят все юношеские сборные страны. Это большая ответственность: ребята часто с 5 лет занимаются примерно 6 раз в неделю по 4-5 часов, проводят по 3 дня на сборах. К 16-17 годам организм работает иначе, чем у сверстников.

С одной стороны, этот человек живет спортом до 17 лет, а потом врач решает перестраховаться и ему все запретить. Тут зачеркивается и судьба. Многие спортсмены уже зарабатывают хорошие деньги, семьи содержат, ничего другого в жизни не умеют. И наоборот, если что-то не доглядел, то можно подвергнуть реальной опасности жизнь человека. Мы регулярно видим смерть на спортивных площадках футболистов, хоккеистов. Для нас это тоже является предметом пристального изучения и внимания.

Зарубежный опыт

В Европе уже давно возникла тенденция создавать специализированные синкопальные отделения в структуре больших больниц. Эти подразделения требуют специализированного оборудования, которое используется для обследования и исключения прежде всего аритмических причин и установления истинных причин обморочных состояний у больного.

Например, много людей падает в обморок при заборе крови, в душном помещении, и в это время могут регистрироваться длинные паузы ритма. Еще 15 лет назад и для меня это было прямым показанием для направления такого пациента к хирургу. Сейчас выяснили, что это в достаточной степени неопасно.

Проблемой является то, что общество у нас не нацелено на важность проблемы внезапной смерти как таковой, тем более сердечной смерти у детей и подростков.

За границей в аэропортах, на вокзалах мы видим автоматические наружные дефибрилляторы. И старших школьников учат приемам первой помощи, потому что от остановки сердца до смерти проходит 5-7 минут, если ничего не делать. А если делать, то человека можно спасти.

Причем именно в детстве очень много специфических состояний, когда в грудную клетку может попасть мячик, шайба, и это запускает опасное для жизни нарушение ритма — фибрилляцию желудочков.

Есть даже такой термин "сотрясение сердца" или "смерть от рефлекторной остановки сердца". Это чаще случается у детей, так как их грудная клетка мало защищена. И если в момент остановки окружающие люди не начнут сразу проводить какие-то мероприятия, то больной умрет. А если не делать дефибрилляцию, то он умрет с вероятностью 90%. В Америке в каждой школе стоит дефибриллятор — это же доврачебная помощь по всем нормам Красного креста.

Еще на Западе выделяют отдельно синдром внезапной смерти младенцев, когда в коляске умирает младенец до года. При вскрытии у малыша сердце, легкие здоровы. До конца причины не ясны. Важно не выкладывать ребенка на ночь на живот, не перегревать помещение, внимательно наблюдать за ребенком с 3 до 8 месяцев (наиболее опасный возраст), не курить в помещении, где находится ребенок. Активный интерес к причинам синдрома возник в Америке. И то только после того, как у одного из сенаторов так умер внук. А до этого педиатры отмахивались от этого, говорили, что такого не существует.

Как понять, что у вас аритмия

До определенного времени дети не чувствуют нарушений ритма. Взрослый человек может чувствовать и 10 экстрасистол (перебои в работе сердца), и каждую, как остановку сердца. Подростки только лет с 13 чувствуют экстрасистолию, и то в 10-12% случаев.

Сердцебиение — не самый надежный критерий аритмии, только если это непароксизмальная тахикардия, когда внезапно запускается очень частое сердцебиение на уровне 180-200 ударов в минуту, и случаются обмороки.

При пароксизмальной тахикардии у ребенка пульсируют шейные сосуды, грудная клетка, малыш обычно пугается, рассказывает, что чувствует, что по нему мишка прыгает. Советую родителям сразу пощупать пульс — он будет сильно биться.

Обморок должен насторожить и стимулировать на обследование у кардиолога. Вообще любой обморок требует обследования, но если произошел на фоне физической нагрузки — особенно важен.

Сначала проводится стандартное кардиологическое обследование: ЭКГ, УЗИ-сердца, суточное холтеровское мониторирование.

Следующий метод — это проба с поворотным столом. Ребенок кладется на стол и подключается к приборам. Стол плавно поднимается и остается в положении под углом 60 градусов. Это называется пассивная ортостатическая проба.

Механизм ее в том, что в это время кровь перемещается к нижним конечностям, и, если у ребенка слабость в рефлексе, который обеспечивает подъем крови наверх, то крови к мозгу поступает мало и он дает команду на отключение, как компьютер.

В состоянии обморока головной мозг потребляет меньше кислорода, и это не ведет к поражению нервных клеток.

При слабости рефлекса может быть не только обморок, но и головокружение при резком вставании, длительном стоянии в душном помещении.

На поворотном столе у пациента возникают такие состояния — и мы можем определить механизм обморока.

Для установления причины обморока еще важна беседа с родителями и с самим ребенком. Это во многом определяет направление дальнейшего диагностического поиска.

Самопомощь при аритмии

Если возник приступ сердцебиения, важно быстро определить частоту сердцебиения. Если она очень высокая (180-250 ударов в минуту), то в первые 10-15 минут:

  • Нужно зажать нос и рот и резко натужиться. Сделать это несколько раз.
  • На шее есть пульсирует сосуд, который можно легко нащупать (это область каротидного синуса). Во время приступа он часто пульсирует. Нужно сначала помассировать его с одной стороны, потом с другой. Но с двух сторон сразу массировать нельзя, так как может сильно упасть давление. 2 —3раза напрягитесь — помассируйте.
  • Очень эффективно нажатие на корень языка. Этот прием нередко способен прервать аритмию.
  • Резкий холод на лицо тоже может остановить приступ.
  • Двух— и трехлетнего ребенка для купирования аритмии можно просто поднять вверх ногами, сделать обычную клизму.

Но если возникает желудочковая аритмия, то она нередко сопровождается потерей сознания. При этом состоянии помощь могут оказать только окружающие.

Прежде всего, нужно определить, есть сердцебиение или нет (пальпация сонной артерии на шее, приложить ухо к грудной клетке).

Если больной дышит, сердцебиение есть, то экстренные меры не нужны, а необходимо вызвать скорую помощь.

Если пульс не определяется, то нужно сразу начать сердечно-легочную реанимацию — делать искусственное дыхание. Пока один проводит сердечно-легочную реанимацию, кто-то должен вызвать скорую помощь.

Комментировать статью "Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания"

Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания. Например, много людей падает в обморок при заборе крови, в душном помещении Спасибо! 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей...

Погода, подростки, обмороки, подскажите. Ребенку 10. сегодня первый раз падал в обморок У ребёнка это может быть связано с сосудами, давлением, но в этом имхо нет ничего...

Дочка упала в обморок. ...затрудняюсь выбрать раздел. Взрослые дети (дети старше 18). Про сон объясняла бы так: в выспавшемся состоянии голова работает лучше, быстрее все... Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания.

обморок у подростка. ...затрудняюсь выбрать раздел. Ребенок от 10 до 13. обморок у подростка. Были мы сегодня на концерте. Мальчик 6-ти классник был ведущим.

Тема создана для обсуждения статьи Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания. Ребенок потерял сознание: ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование. Когда необходимы?

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – самая распространенная внутриутробная инфекция, одна из причин невынашивания беременности и возникновения врождённых патологий. Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания.

Здравствуйте.Дочке 9 лет.Неожиданно при пении стала падать в обмороки.Она занимается в музыкальной школе.Один раз на хоре месяц назад свалилась в обморок,я тогда не придала значение,подумала в Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания.

Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания. Обморок у детей: причина аритмия. Потеря сознания на уроке физкультуры: совет кардиолога.

Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания. Синусовая аритмия у детей не является патологией, а является вариантом нормы и связана с фазами дыхания (при вдохе учащается, при выдохе урежается).

Закатывание у ребенка!. -- посиделки. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех Закатывание у ребенка! Помогите, пожалуйста, кто знает. Ребенок упал в комнате на полу...

падаю в обморок. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. падаю в обморок. Девочки здравствуйте! Я у вас новенькая. Сейчас у меня беременность 18 недель, я начала...

Свалилась в обморок.. Недомогание. Медицина и здоровье. Свалилась в обморок. Совершенно необъяснимо.Вчера прилегла днём поспать с дочкой,проснулась от боли в животе,пошла(простите Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания.

Ребенок упал в обморок... Люди, подскажите, что мне теперь делать. Вчера моя детка (6.5 лет) потеряла сознание когда я ее причесывала. Стояла, стояла и просто повалилась столбом...

Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания. Дочка упала в обморок. не, я только если из вены:)) Но я могу и просто от сильного удара головой в обморок грохнуться. а ещеэта моя подруга падает в обморок когда чашечкой на локте ударится.

обморок. Болезни. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки.

Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания. Например, много людей падает в обморок при заборе крови, в душном помещении, и в это время могут регистрироваться длинные паузы ритма. - Не нашла в описании момент, который объяснил бы, почему мама...

Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания. Например, много людей падает в обморок при заборе крови, в душном помещении, и в это время могут...

Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания. Причем половине маленьких пациентов с этой патологией требуется госпитализация и В обычных условиях организм ребенка с нервно - артритической аномалией конституции и ослабление сердечных...

Состояние мамы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание Я в обморок упала (в прямом смысле). Вешала сегодня тюль (все вырубают меня уже белые...

Падающим в обмороки и просто знающим:-). -- посиделки. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с мужчинами.

Обморок – это временная потеря сознания, связанная с нарушением деятельности мозга. Мозг человека – это как компьютер, который постоянно работает и обрабатывает большое количество информации, а сознание человека – это его монитор, на котором и отображаются все те процессы, которые происходят в нашей голове. Если не работает «компьютер», то и отключается «монитор».
Обморок – это как защитная функция организма, помогает защитить мозг от перегрузок, которые могут привести к необратимым нарушениям его функций.

Возможные причины обморока у детей

Привести к появлению обморока могут как внешние, так и внутренние причины.

К внешним причинам обморока можно отнести:

1) Повышение температуры окружающей среды . Мозг продуцирует большое количество энергии в процессе своей работы, которое должно рассеиваться в окружающей среде. Если повышается температура окружающей среды, теплоотдача начинает снижаться, энергия накапливается в мозге и никуда не расходуется, ее становится все больше и мозг «перегревается». Для того, чтобы снизить нагрузку, мозг «отключается». За время бездействия новая энергия не образуется, а старая медленно рассеивается в окружающей среде. Когда баланс в организме приходит в норму, сознание восстанавливается.

2) Снижение количества кислорода в окружающей среде . Кислород необходим для работы головного мозга. Клетки мозга потребляют самое большое его количество, поэтому головной мозг имеет свой самостоятельный круг кровообращения, по которому кровь от легких, в которых она обогащается кислородом, сразу направляется в головной мозг. Если количество кислорода в окружающей среде начинает снижаться, клетки головного мозга испытывают кислородное голодание, и «отказываются» работать. Такое состояние может наблюдаться при подъеме в горы.

3) Увеличение содержания во вдыхаемом воздухе оксидов углерода . В этом случае, процесс несколько похож на предыдущий, так как клетки и в данном случае испытывают кислородное голодание, однако количество кислорода в окружающей среде может оставаться на нормальных цифрах. Объяснить это можно тем, что оксид углерода (СО) имеет большее сродство с гемоглобином, поэтому даже если кислорода достаточно поступает в организм с вдыхаемым воздухом, он все равно не соединяется с гемоглобином, так как все молекулы его уже заняты оксидом углерода. Такое состояние может наблюдаться у детей при отравлении угарным газом при неправильном использовании печей для обогрева домов.

4) Снижение поступления в организм ребенка питательных веществ . Питание ребенка должно быть рациональным и сбалансированным. Не допускается у детей и подростков длительное голодание, а понятие диеты должно быть только медицинским, то есть назначаться врачом в случае необходимости, а не глянцевым журналом. Клетки мозга для своей работы используют не только кислород, но и питательные вещества, в частности глюкозу. Если белки и жиры в организме ребенка используются для построения собственных клеток и тканей, то глюкоза – это источник энергии. Без глюкозы невозможен ни один процесс в нашем организме. Ее запас находится в печени в виде гликогена, однако необходимо время, чтобы доставить ее из этого резерва к необходимым тканям и органам. Поэтому ребенок должен правильно питаться, чтобы уровень сахара (глюкозы) в крови был постоянным.

5) Эмоциональный всплеск . Очень часто сильные эмоции могут спровоцировать у ребенка появление обмороков. Чаще всего это проявляется в подростковом возрасте и больше подвержены девочки. Это связано с появлением гормональных изменений и перестройкой работы органов и систем организма детей. Такими бурными эмоциями могут быть: страх, испуг, радость.

6) Усталость . У ребенка обязательно должен быть правильный режим дня: достаточный ночной сон, при необходимости дополнительный сон в дневное время. Если ребенок не получает достаточной дозы сна, во время которого головной мозг «отдыхает», возможно возникновение такой ситуации, когда клетки мозга откажутся выполнять свои функции из-за перегрузки в работе.

К внутренним причинам обмороков относятся:

1) Наличие у ребенка анемии (сниженного содержания гемоглобина в крови). Гемоглобин отвечает в нашем организме за перенос кислорода. Если гемоглобина становиться мало, то и кислорода доставляется к клеткам и тканям намного меньше. Из-за этого клетки головного мозга испытывают кислородное голодание и не могут нормально функционировать.

2) Опухоли головного мозга . Наличие опухоли в головном мозге нарушает его правильное функционирование. Нервные импульсы не проходят к органам, к которым должны поступать, могут возвращаться обратно и вызывать «перегрузку» головного мозга.

3) Заболевания сердца . Врожденные пороки развития, миокардиодистрофии с нарушением ритма, экстрасистолии могут привести к нарушению работы сердца, а из-за этого возникает нарушение в доставке крови к головному мозгу. Клетки головного мозга испытывают голодание и начинают плохо работать.

4) Вегетативная дисфункция . В нашем организме существует две вегетативные системы, которые отвечают за работу всех органов. Одна система усиливает работу органов, другая, наоборот, замедляет. В норме эти системы находится в равновесии, однако у подростков в период полового созревания начинается гормональный криз – в кровоток выбрасывается большое количество гормонов. Это нарушает баланс между этими двумя системами, что проявляется в преобладании одной из вегетативных систем. Из-за этого изменяется артериальное давление, происходит спазм кровеносных сосудов головного мозга и нарушается функционирование клеток головного мозга.

5) Сахарный диабет . Само по себе это заболевание не вызывает появление обмороков, однако неправильное применение инсулина может привести к резкому снижению сахара в крови. Как говорилось ранее, сахар (глюкоза) является поставщиком энергии в нашем организме, поэтому резкое снижение его содержания в крови приводит к голоданию клеток головного мозга, что может спровоцировать появление обмороков, а в тяжелых случаях и комы.

6) Спазм сосудов головного мозга . Это может быть как проявление вегетативной дисфункции, так и врожденная или наследственная патология. В этом случае клетки головного мозга испытывают голодание и «отказываются» работать.

7) Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Это заболевание довольно часто стало встречаться сейчас не только у взрослых, но и у детей. Это наша плата за «прямохождение». При вертикальном положении тела нагрузка на позвоночник очень большая, поэтому под действием силы тяжести начинают происходить структурные изменения в хрящах и связках позвоночника. Хрящи истончаются, появляются грыжи в связках позвоночного столба. Все это нарушает передвижение крови по кровеносным сосудам, которые пролегают в непосредственной близости от позвоночника или проходят через него. Поэтому при таких нарушениях кровь к клеткам головного мозга поступает намного хуже, и клетки испытывают голод, как кислородный, так и энергетический.

8) Сотрясения головного мозга . При сильных ударах происходит нарушение функции головного мозга, отдельные участки могут бездействовать, из-за этого возможно появление у ребенка обмороков.

Обследование ребенка с обмороками

Для диагностики и установки точного диагноза необходимо комплексное и очень тщательное обследование ребенка. Начинать надо с опроса ребенка и родителей: когда появились первые обмороки, что им предшествовало, что изменилось в повседневной жизни ребенка, ощущает ли он какой-нибудь дискомфорт или боль.

После этого необходимо провести общеклинические обследования: сдать общий анализ крови, кровь на сахар, сделать ЭКГ. Обязательно необходимо проконсультироваться у невролога, эндокринолога, кардиолога. При наличии показаний невролог может назначить ЭЭГ (электроэнцефалограмму) головного мозга, чтобы выявить нарушения в работе головного мозга и определить уровень кровенаполнения сосудов головного мозга. При наличии изменений на ЭКГ (блокады, экстрасистолы) рекомендуется провести Холтер-мониторирование. Это исследование, когда ребенку вешаются датчики, которые в течение суток снимают показания работы сердца (суточная ЭКГ), и позволяет установить частоту нарушений сердечного ритма и факторы, провоцирующие их. Так же при наличии изменений на ЭКГ необходимо сделать УЗИ сердца, так как эти изменения могут быть спровоцированы пороками развития сердца. При подозрении на наличие опухоли головного мозга показано проведение МРТ головы для уточнения диагноза.

Первая помощь ребенку при обмороке

Первая помощь ребенку с обмороком заключается в том, чтобы уложить его на ровную поверхность, добиться притока свежего воздуха. Нельзя обступать ребенка плотным кольцом, это снижает количество кислорода в воздухе вокруг ребенка. Если обморок случился в помещении, то при возможности необходимо вынести ребенка на улицу. Хороший эффект оказывает вдыхание паров нашатырного спирта. Однако нужно помнить, что ни в коем случае нельзя подносить к носу ребенка флакон со спиртом, так как ребенок может резко дернуться и опрокинуть на себя этот флакон и этим обжечь себе глаза или слизистую рта. Чтобы этого избежать, нашатырным спиртом необходимо смачивать ватный тампон, и уже его давать нюхать ребенку. Нашатырный спирт втирают в виски ребенку, чтобы, испаряясь, он незначительно охлаждал головной мозг. Так же можно приложить холод к голове ребенка, однако это не должен быть просто лед, лучше всего использовать полиэтиленовый пакет, наполненный водой и льдом. После всего этого, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение обмороков у детей

Лечение обмороков заключается в устранении причины, их вызывающей. Необходимо нормализовать режим дня ребенка, питание должно быть сбалансированным и равномерно распределено в течение дня. Необходимо отказаться от диет. Детям с вегетативной дисфункцией хорошо помогает утренняя зарядка, массаж, посещение бассейна, применение ванн с различными успокаивающими растениями (ромашка, лаванда, мелисса, бергамот, шалфей, кипарис). При изменениях на ЭКГ возможно применение витаминов и микроэлементов, для питания сердечной мышцы. Одним из таких препаратов является Магне В6, который содержит микроэлемент магний и витамин В6. При отравлении угарным газом (СО) очень важно увеличить количество вдыхаемого кислорода, чтобы вытеснить оксид углерода из гемоглобина. Для этой цели ребенку дают при помощи маски вдыхать чистый кислород. При наличии опухоли головного мозга показано наблюдение нейрохирурга и решение вопроса оперативного ее удаления.

Врач педиатр Литашов М.В.

Человек живёт ради продолжения жизни. На подсознательном уровне любой стремится оставить после себя наследников. И пусть движение «чайлдфри» набирает обороты, однажды наступает момент, когда женщина или мужчина с радостью берет на руки самое главное сокровище – ребёнка. С этой поры их жизнь полностью меняется: собственные желания отходят на второй план – маленький король или принцесса занимает всё свободное время и мысли, получая только самое лучшее. В идеале дети должны быть радостными, чистыми, сытыми и, конечно, здоровыми. Они постоянно чем-то «радуют» своих родителей, причем сбитые коленки – только вершина айсберга детских неприятностей. Здоровье малышей – главная задача для любящих родителей. Любой насморк вызывает панику у мамы, а более серьёзные болезни должны быть выявлены задолго до их развития. А если ребёнку плохо, он упал в обморок, причины этого – простая усталость или серьёзная патология? Стоит ли более детально разбираться с этой ситуацией и сразу обращаться к докторам или обмороки у детей – это обычное явление, своеобразный этап взросления маленького человечка? Обморочное состояние, повторяющееся не раз, должно насторожить внимательных родителей, ведь это возможный сигнал организма о проблемах со здоровьем.

Прежде чем рассматривать причины непонятного явления, стоит знать, что обморок – это потеря сознания на короткий период времени. У большинства людей, перенесших синкопе (научное название этого явления), не наблюдается тяжёлых заболеваний. Перед обмороком появляются шум в ушах, сильная слабость, темнота в глазах, «летающие мушки». Взрослые переносят подобное явление тяжелее.

У подростков синкопе часто происходят в период полового созревания, также обмороки у подростков связывают с излишней физической активностью, зачастую присущей представителям пубертатного возраста. Причины обморока у детей условно делят на внешние и внутренние. К внешним факторам относят:

  1. Усталость, переутомление. Мозг человека подобен работе компьютера: из-за сильных перегрузок он отключается. Мозг малыша только начинает развиваться, а неправильный режим дня, обилие информации, физические нагрузки не дают главному органу возможности полноценно отдыхать. Итогом являются обмороки, ведь это своеобразная защита мозга от обилия информации, которую маленький организм не в силах переработать.
  2. Сильная жара. Даже взрослые теряют сознание от высокой температуры летом, а дети намного чувствительнее к капризам природы.
  3. Недостаток кислорода. Многие чувствуют панику, приступы удушья в тёмных маленьких комнатах, а растущему организму ребенка требуется много кислорода, свежего, чистого воздуха. Его недостаток приводит к кислородному голоданию – мозг «отключается».
  4. Избыток эмоций. Оказывается, радость, особенно чрезмерная, может спровоцировать потерю сознания. Кроме «приступов счастья», синкопе могут быть вызваны чувством сильного страха или ненависти. Особенно подвержены эмоциям юные леди в подростковом возрасте.
  5. Голод. Если мозг не получает питательных веществ, его активность резко падает, наступает усталость. Если такое явление происходит постоянно, то самый главный орган просто отказывается работать, ведь все питательные вещества поступают к малышу с пищей. Следовательно, родителям, чей ребёнок плохо питается, просто необходимо быть готовыми к синкопе.
  6. Плохой сон. Во время сна всё тело малыша отдыхает, мозг не исключение из правил. Чтобы важный орган правильно и нормально работал, необходим полноценный, здоровый сон. Неправильный режим, неудобная кровать, отрицательные эмоции, страхи делают сон ребёнка прерывистым и неспокойным. Результат – раздражительный, неуравновешенный малыш. Если такая ситуация повторяется довольно часто, мозг сам отключается для своеобразной перезагрузки.

Родители должны учитывать все факторы, по которым ребёнок падает в обморок. Единичные случаи говорят о нестабильном эмоциональном фоне, негативном влиянии. Малыш испытывает дискомфорт, а мозг, отключаясь, таким образом защищает его.

Внутренние причины синкопе

Если ребёнок упал в обморок один раз, это повод пересмотреть внешнее окружение и режим дня малыша. Частые потери сознания говорят о наличии скрытых заболеваний и относятся к внутренним причинам обмороков. Подобные случаи нельзя игнорировать: это свидетельства развития патологий. Родителям необходимо знать следующие причины частых обмороков:

  1. Заболевания мозга. Опухоли, кисты, повреждения сосудов провоцируют неправильную работу этого органа, вызывая своеобразное «отключение». Если малыш жалуется на головную боль, потемнение в глазах, видит несуществующие предметы (галлюцинации), то следует незамедлительно показать ребёнка специалистам, пройти компьютерную диагностику.
  2. Анемия. Заболевание кровеносной системы напрямую связано с работой мозга: малое количество эритроцитов – главных носителей кислорода – приводит к кислородному голоданию и частым потерям сознания. Упавший гемоглобин –явный признак начала болезни. Следует пересмотреть меню и разнообразить его витаминами, свежими овощами, фруктами.
  3. Обморок у детей – это возможные нарушения работы сердца, развитие аритмии. Согласно статистике, 30% синкопе связано именно с заболеваниями сердца, кроме того, синдрому «внезапной смерти» предшествуют частые обмороки. Если родные ребёнка подвержены болезням сердца, это тревожный сигнал – кроху следует немедленно показать специалисту.
  4. Гипертония. Как ни страшно признавать, но этот недуг способен атаковать ребёнка и в нежном возрасте. Падение артериального давления также может вызывать потери сознания.
  5. Сахарный диабет. Данная болезнь очень коварна: долгое время она может ничем себя не выдавать. Само заболевание не вызывает обмороки, однако их провоцирует низкий уровень глюкозы в организме. Происходит голодание клеток мозга – следствием является потеря сознания.
  6. Ушибы головы, сотрясения. Дети – существа гиперактивные, получить травму для них – дело нескольких мгновений. Далее следуют слёзы, а уже через несколько минут они готовы дальше покорять мир. Только последствия могут сказываться очень долго.
  7. Остеохондроз шейного отдела. Правильная осанка – залог красивой спины, правильной работы внутренних органов, однако малышам очень тяжело это доказать. Неправильное сидение за партой, столом, лишний вес приводят к изменениям позвоночника. При этом нарушается кровообращение, наступает кислородное голодание, боли. Всё это является причинами обморока.

Близкие малыша должны внимательно следить за его развитием: любая мелочь, жалоба могут скрывать первые угрожающие симптомы. Упасть, потерять сознание способен каждый малыш: от этого никто не застрахован. Правильные действия родителей, их внимание к состоянию здоровья могут в дальнейшем спасти жизнь крохе.

Первая помощь

Обмороки у ребёнка не должны вызывать чувство беспомощности у родителей. Безусловно, их первая нормальная реакция – страх, однако взрослые просто обязаны взять себя в руки, перестать паниковать и должны уметь оказать первую помощь. Падающий ребёнок может травмироваться, ведь обмороки возникают внезапно, окружающая обстановка также бывает разной. Одним словом, родным крохи нужно уметь вовремя справиться с паникой, помочь малышу, оказать первую помощь. Если возникла патовая ситуация, важно действовать быстро, руководствуясь простыми правилами:

  • уложить ребёнка на твёрдую поверхность, из-под головы убрать подушки, валики. Тело должно лежать горизонтально, а вот под ноги необходимо положить какой-либо предмет, немного поднимая их. Таким образом кровь быстрее будет приливать к голове, доставляя мозгу необходимый кислород;
  • освободить тело от сковывающей одежды, расстегнуть воротнички, манжеты, кнопки. Раскрыть окна, форточки: необходим поток свежего воздуха. Ненужных, излишне любопытных, сочувствующих людей, следует убрать от ребёнка: помощи от них будет мало, а вот необходимый свежий воздух они «перекрывают»;
  • нашатырный спирт – необходимая вещь в любой аптечке. Малышу можно поднести смоченную ватку к носу, смазать височные области. Неприятный запах препарата должен быстро привести упавшего в сознание, далее холодной водой можно обтереть лицо, запястья, шею;
  • обычно детишек ограничивают в сладостях, однако потеря сознания – это совершенно другой случай: уставший мозг требует глюкозы. Стакан сладкого сока, чая, какао помогает быстрее прогнать наваждение;
  • после синкопе не стоит сразу поднимать пострадавшего на ноги: необходим покой хотя бы на 15 минут.

Если, падая, малыш поранил руки или ноги, следует обмыть эти участки прохладной водой, остановить кровотечение, обработать ранки перекисью водорода или йодом, наложить повязки. При ушибах головы необходимо приложить холодный компресс, аккуратно прощупать гематому, позже обязательно рассказать всё доктору.

Если подобные случаи повторяются, необходимо пройти комплексное обследование. Терапевт, кардиолог, иммунолог, невролог – это те врачи, которые смогут выявить истинную причину синкопе, окажут своевременную помощь, лечение. Единичные случаи потери сознания – это повод родителям тщательно пересмотреть режим дня, рацион малыша. Обмороки могут произойти с любым человеком, однако не стоит обходить вниманием подобные вещи, ведь порой за мелочами скрывается нечто более серьёзное.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top