Последствия укуса клеща энцефалит признаки. Укусил клещ энцефалит

Энцефалитный клещ представляет собой маленькое паукообразное насекомое, которое причиняет множество проблем как окружающей среде (растительному, животному миру), так и людям, живущим в сельской местности. Особую опасность для человека представляет как раз клещ из семейства иксодовых, переносящий энцефалит. Термин «энцефалитный» означает, что паукообразное является переносчиком вируса энцефалита. Само членистоногое питается кровью теплокровных животных, в том числе и людей.

Термин «энцефалитный» не означает название другой разновидности насекомого. Зачастую укус клеща становится главной причиной возникновения опасных болезней, развитие которых нередко приводит к инвалидности или летальному исходу. Но далеко не все клещи могут быть переносчиками патологий.

Если насекомое из рода иксодовых выпило крови животного, зараженного вирусом энцефалита (например, крота, полевой мыши, землеройки и так далее), происходит не только его инфицирование. Вирус имеет способность распространяться генетическим способом, то есть заражению подвергается также потомство клеща (личинки). Кроме этого приобретенный однажды такого рода вирус остается с насекомым на всю его оставшуюся жизнь, и оно в таком случае будет считаться возбудителем энцефалита. Само заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека и характеризуется образованием воспалительных процессов в головном мозге. Однако помимо такой вирусной патологии клещи могут распространять и другие недуги (пятнистую лихорадку, боррелиоз, геморрагическую лихорадку и т. д.).

Для развития и роста клещам необходима постоянная подпитка в виде крови. Представители мужского пола обычно быстро насыщаются и в скором времени самостоятельно покидают тело своего «хозяина». Особи женского пола в отличие от самцов, особенно готовящиеся к выведению потомства, могут достаточно долго не покидать носителя (до 14 дней). При этом размер самок постепенно увеличивается от постоянно поглощаемой крови.

Достаточно кратковременного контакта клеща с человеком, чтобы возбудитель заболевания, который находится в слюне кровососа, попал в организм укушенных людей.

J1e3edQaQKo

Попадая вместе со слюной насекомого в образовавшуюся при укусе рану, вирус, вызывающий , начинает интенсивно размножаться, но на начальных стадиях развития не проявляет себя. Первичные признаки укуса клеща начинают возникать только через 1-1,5 недели после инфицирования, однако в организме, имеющем слабый иммунитет, клиническая картина патологического процесса появляется уже на 2-3 сутки.

Симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются остро и напоминают симптоматику гриппа. В связи с этим возникают следующие состояния:

• чувство постоянного недомогания;
• лихорадочное состояние, сопровождающееся увеличением температуры тела до 39,8°С;
• ломота в мышцах и суставах;
• чрезмерная усталость, не проходящая на протяжении всего дня;
• тошнота, которая сопровождается частыми рвотными позывами;
• периодически возникающие головные боли.

В данном случае появление лихорадки приходится на активное размножение возбудителя заболевания в крови зараженного, поэтому повышение температуры может иметь стойкий характер и длиться от 6 до 10 суток. Если на этом этапе прогрессирование вируса останавливается, то в дальнейшем организм больного достаточно быстро восстанавливается и получает иммунитет к энцефалиту, а болезнь будет иметь легкую лихорадочную форму. В редких случаях патологический процесс не прекращает своего развития, в результате чего недуг принимает хроническое течение. Вследствие этого у зараженного клещевым энцефалитом происходит поражение нервной системы, головного мозга, внутренних органов и их структур, в которых в данный момент интенсивно размножается возбудитель заболевания.

При хронической (менингеальной) форме протекания болезни укус энцефалитного клеща симптомы вызывает следующие:

• возникновение светобоязни;
• увеличение температуры тела, которое может достигать отметки в 40°С;
• сильные головные боли;
• ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц, то есть больной не способен делать наклоны головой в связи с чрезмерным напряжением шейных мышц.

В ходе менингеального развития энцефалита возникает поражение тканей мозга человека, в результате чего последствия имеют необратимый характер и могут провоцировать смерть пациента.

В зависимости от области расположения воспаленных структур внутреннего органа клиническая картина, сопровождающая прогрессирование вирусной болезни, бывает различной. Симптомы после укуса клеща:

• развитие менингоэнцефалитической формы недуга вызывает появление у больного галлюцинаций, нарушений сознания, психических расстройств, приступов эпилепсии (спонтанное возникновение судорог по всему телу человека), паралича (временная либо постоянная потеря подвижности тех или иных частей тела) и парезов (значительное ослабление мышечного тонуса, вследствие которого человек с большой трудностью выполняет даже самые незначительные двигательные функции);
• полиомиелитическая форма поражения головного мозга сопровождается образованием стойкого паралича мышц шеи и рук, что приводит к инвалидности;
• в случае протекания полирадикулоневротической формы признаки укуса энцефалитного клеща выражаются в виде возникновения дистрофических изменений в системе периферических нервов зараженного, при этом наблюдается появление болезненных ощущений, вялости как в нижних, так и в верхних конечностях, чувства мурашек, интенсивных болей в паху, а также нарушений чувствительности в ногах, а затем и руках.

Способы диагностики

В связи с тем, что признаки, сопровождающие развитие воспаления головного мозга, могут быть схожими с симптоматикой других заболеваний, диагностика энцефалита должна проводиться комплексно. Поэтому с целью постановки диагноза применяют следующие исследования:

Диагноза клещевого энцефалита проводится только после осуществления комплексного исследования пациента.

Aq9dzdWfkyc

Лечение заболевания

Подбором тактики и схемы лечения энцефалита должен заниматься соответствующий специалист. Самостоятельно пробовать избавиться от проявлений патологического процесса не разрешается, иначе воспаление головного мозга примет более запущенный характер при отсутствии должной терапии. Борьба с клещевым энцефалитом подразумевает:

• госпитализацию пациента и назначение ему строго постельного режима, который должен длиться на протяжении всего курса лечения;
• симптоматическую терапию, существует множество медикаментов позволяющих значительно снизить степень его интоксикации вредными веществами и уменьшить выраженность неврологических проявлений заболевания;
• противовирусную терапию (внутримышечное введение в организм больного специальных гамма-глобулинов, препятствующих дальнейшему развитию вируса) целесообразно применять только при начальных стадиях прогрессирования энцефалита — это связано с тем, что на запущенных этапах протекания болезни специфические гамма-глобулины начинают самостоятельно вырабатываться организмом инфицированного.

Энцефалитный клещ, а точнее заболевание, которое он может переносить, представляет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому в случае обнаружения у себя укуса какого-либо представителя семейства иксодовых насекомых следует незамедлительно обратиться к специалисту и осуществить ряд анализов с целью возможной диагностики патологии.

Прогулки по лесу не всегда сопровождаются только наслаждением окружающей природой, ароматом деревьев, цветов и кустарников, растущих на этой территории. А также, кроме птиц и зверей, там есть уйма насекомых, которые не всегда радуют нас.

Так, клещ может принести немало бед, если он является переносчиком энцефалита, начиная от повышения температуры и заканчивая летальным исходом.

Энцефалитный клещ злейший враг здоровью и жизни человека, в этом его главная опасность. А именно укусы, потому что через укус данное насекомое передает заболевания. Но важно знать, что инфицировать таким путем может лесной клещ , поэтому отправляясь в лес, будьте внимательны!

Лесной клещ переносит энцефалит и боррелиоз, это заболевания поражающие нервную систему и вызывающие неврологические и психические расстройства, а также летальный исход.

Симптомы

Важно знать, что энцефалитный клещ проявляет особую активность весной и летом. Чтобы узнать об укусе вас данным насекомым, запомните симптомы, сопутствующие этому. А прежде предлагаем изучить механизм распространения болезни. Итак, вначале сигнала о заражении вирусом незаметны, немного позже лимфоузлы поражаются и вирус поступает прямиком в кровь. Далее, к сожалению, вирус энцефалита расходится дальше по всему организму, согласно циркуляции крови. Если иммунитет слабый, симптомы будут заметны уже на третий день, но, замечено, что симптомы проявляются спустя десять дней, после укуса.

Признаки укуса энцефалитного клеща

1. Внезапно поднимается температура.
2. Мышечные спазмы и сильные боли.
3. Тошнота и рвота, без причины.

Но, коварность не только в наличии симптомов, которые можно списать на отравление или простуду. Через примерно десять или семь дней все проходит, и самочувствие укушенного заметно улучшается. Многие списывают это на другие причины – простуду, отравление и так далее, не понимая, что это первоначальные признаки укуса энцефалитного клеща.

Однако, спустя примерно десять минут, укушенный ранее человек может чувствовать:

• нарушения в работе нервной системы;
• мигрени;
• спутанное сознание.

Что будет после укуса клеща с точностью предугадать очень сложно, у всех разный организм и разное количество яда в крови. Но что будет точно, так это высокая температура, иногда достигающая отметки 40 градусов. Все это сопровождается слабостью и тошнотой, рвотой.

Как раз на этом этапе вирус распространяется везде, поэтому нужно отслеживать самочувствие больного, если ко всему вышеперечисленному добавляется ряд других симптомов, значит, заболевание начало принимать тяжелую форму.

Если температура спала, не значит, что заболевание прекратилось, возможно, оно перешло в менингеальную форму, с жаром, боязнью света и спазмах в мышцах. Кроме того, не мал шанс развития паралича конечностей и летального исхода.

Укус клеща

Первые действия при укусе клеща

Если вас укусил клещ, то, скорее всего, он так и остался на месте укуса и продолжает высасывать кровь, поэтому, естественно, нужно его вытащить!

Чтобы это сделать грамотно и квалифицированно обратитесь в поликлинику, или в пункт первой медицинской помощи, где специально обученные специалисты вытащат его и проделают все необходимые манипуляции для вашей дальнейшей безопасности. Если у вас нет возможности немедленно обратиться к таким специалистам, вытащите его самостоятельно.

• Чтобы вытащить клеща дома нужно обезопасить пальцы марлевой повязкой, не прилагая больших усилий пошатать насекомое из стороны в сторону, и покрутить против часовой стрелки.
• Не используйте острые инструменты и не вытягивайте его, если чувствуете сопротивление, так он будет выпрыскивать еще больше яда в ваш организм! Это касается и вытаскивание клеща с помощью масла, ни в коем случае не намазывайте это место уксусом и маслом!
• После извлечения клеща смажьте пораженное место спиртом.

Вам также может быть полезна информация о том, как вытащить клеща в домашних условиях , читайте у нас на сайте.

Важно правильно извлечь насекомое из раны и не допустить сильнейшего отравления ядом и увеличения его количества в крови. Кроме того, головка не должна оставаться в ранке. Когда вы вытащили клеща, отнесите его в больницу на экспертизу, вдруг, он переносчик энцефалита.

Если ранка стала розовой, а через какое время это пятно спало, опасность миновала, и клещ был извлечен правильно и безопасно.

Куда обращаться

Если вы вдруг заметили признаки укуса энцефалитного клеща у человека или симптомы укуса энцефалитного клеща у собаки немедленно обращайтесь в ветеринарную или обычную поликлинику. Там вы сможете получить профессиональную помощь и извлечь насекомое безопасным методом.

Кроме того, так вы точно будете уверены, что все сделано правильно и угрозы распространения вируса нет. В специализированных учреждениях клещей отправляют на экспертизу, там с помощью специальных анализов узнают, был ли он разносчиком энцефалита.

Меры предосторожности

Самое первое правило среди всех мер предосторожностей – это сделать прививку против энцефалита! Именно обезопасив себя вакциной можно спокойно бродить по лесу в любое время. Особенно важно учесть это правило в период особой активности клещей – весной и летом. По новостям часто передают регионы с повышенной заболеваемостью энцефалитом вследствие укуса клешей. Поэтому, если вы живете в одном из регионов с такой проблемой, сделайте прививку!

Тем не менее, многие пренебрегают мерами предосторожности и начинают задумываться о возможном заражении не сразу, а лишь спустя некоторое время, когда того самого клеща уже не найти, а профилактику проводить поздно (она эффективна лишь в первые 3-4 дня после укуса).

В таком случае остается лишь один вариант - наблюдать за состоянием пострадавшего человека и при первых же симптомах болезни обращаться в больницу и начинать лечение. После укуса энцефалитного клеща в случае заражения организма длительность инкубационного периода клещевого энцефалита у человека составляет несколько дней – в это время по внешним признакам нельзя сказать, развивается болезнь в организме, или нет. И только первые характерные симптомы обычно однозначно указывают на то, что болезнь началась. Либо же, если обычные сроки инкубационного периода прошли, а признаков болезни нет, можно быть спокойным - заражение не произошло.

О том, как долго пострадавшему от укуса нужно внимательно наблюдать за своим состоянием и какие нюансы при этом важно учитывать, будет сказано чуть ниже…

Длительность инкубационного периода клещевого энцефалита

Следует иметь в виду, что длительность инкубационного периода клещевого энцефалита не является величиной постоянной – она индивидуальна для каждого человека, и зависит от следующих факторов:

• Количества вирусных частиц, попавших в организм при укусе;
• Состояния иммунной системы в момент заражения;
• Количества клещей, покусавших человека.

Были зарегистрированы случаи, когда энцефалит проявлялся уже через три дня после укуса, но есть также данные о развитии заболевания через 21 сутки после нападения клеща. В среднем же, инкубационный период клещевого энцефалита длится 10-12 суток, а по истечению этого срока вероятность заболеть существенно снижается.

Особенно внимательно стоит наблюдать за собой людям с ослабленным иммунитетом – у них больше вероятность заболеть после укуса клеща. У людей же с крепким иммунитетом даже достоверно попавшая в организм инфекция в большинстве случаев подавляется силами иммунной системы, и заболевание не развивается.

На заметку

Также в группе риска находятся люди, недавно прибывшие в эндемичный по клещевому энцефалиту район. У старожилов в таких районах может иметься иммунитет, сформировавшийся естественным путем - при редких укусах клещей и попадании в организм небольших количеств вируса. У новоприбывших же такой защиты нет, и при укусе вероятность заразиться гораздо выше.

Возраст также играет роль, хотя и не первостепенную. По статистике, наиболее подвержены клещевому энцефалиту дети – в некоторых районах их доля составляют более 60% заболевших. Это может быть связано как с несовершенством иммунитета детского организма по сравнению с взрослыми людьми, так и с тем банальным фактом, что ребенок чаще оказывается в условиях возможного заражения (во время игр со сверстниками) и не так тщательно относится к собственной защите от укусов клещей.

Тем не менее, нет ни одной возрастной группы, представителей которой клещевой энцефалит не поражал бы вовсе.

Как следствие, после укуса клеща за состоянием любого пострадавшего человека необходимо наблюдать в течение трех недель. Если за это время симптомы клещевого энцефалита не развились, то можно быть спокойным – опасность заболеть миновала.

На заметку

Существует и другой путь заражения энцефалитом – через сырое молоко инфицированных коз и коров, либо соответствующие молочные продукты. При этом если козы при заражении вирусом КЭ сами болеют, то у коров в организме он размножается абсолютно бессимптомно.

При употреблении инфицированного молока инкубация вируса протекает в среднем быстрее, и болезнь проявляется уже примерно через неделю.

Теперь давайте посмотрим, что происходит с вирусом сразу после его попадания в организм человека и как он развивается в течение инкубационного периода…

Проникновение вируса КЭ в организм и начальный этап поражения тканей

Попадая в ранку, вирусные частицы (фактически, это молекулы РНК в белковой оболочке) из межклеточного пространства проникают прямиком в клетки хозяина. Обычно это клетки подкожной клетчатки и прилегающих мышц (хотя при заражении через молочные продукты это может быть и желудочно-кишечный тракт).

При проникновении в клетку вирусная частица теряет оболочку, и внутри клетки-хозяина оказывается только РНК. Она достигает генетического аппарата в ядре, встраивается в него, и в дальнейшем клетка будет постоянно производить вместе со своими компонентами также белки и РНК вируса.

Когда зараженная клетка вырабатывает достаточное количество инфекционных частиц, она уже не может выполнять свои функции и нормально функционировать. Клетки, буквально нашпигованные вирусными частицами, разрушаются – в итоге большое количество вирионов попадают в межклеточное пространство и распространяются по другим клеткам, а продукты распада погибшей клетки (и отчасти антигены вирусных частиц) вызывают воспаление. В инкубационном периоде количество вирусных частиц в тканях человека постоянно и очень быстро растет.

Ниже на фото показано, как выглядят частицы вируса клещевого энцефалита под микроскопом:

Если иммунная система зараженного человека достаточно сильна, то она быстро идентифицирует антигены вируса, как опасные, и начинает выработку антител, которые связывают вирусные частицы, не давая им поражать новые клетки. В этом случае никаких симптомов болезни так и не появится – постепенно инфекция будет подавлена полностью. Но если антитела не вырабатываются (например, иммунная система не определяет вирус, как опасную для организма структуру), либо их недостаточно, то вирусы переходят в кровоток и вместе с ним разносятся по всему организму.

Изначально клещевой энцефалит поражает и разрушает так называемые ретикулоэндотелиальные клетки, выполняющие защитную функцию. Однако уже спустя три дня после заражения вирус способен проникнуть в центральную нервную систему.

Именно головной мозг является наиболее благоприятным местом для размножения вируса – и здесь он работает по той же схеме, разрушая клетки и инфицируя новые. Но если подкожная клетчатка при повреждении восстанавливается быстро, то нервные клетки такой способности лишены. Этим и опасны поражения мозга для любого организма - клетки мозга и мозговой оболочки долго не восстанавливаются, и их повреждение приводит к стойким нарушениям состояния здоровья.

Несмотря на то, что в классическом случае энцефалит начинается достаточно резко и неожиданно, иногда уже в инкубационном периоде возникают изменения в самочувствии – так называемые продромальные симптомы. К ним относится повышенная утомляемость, слабость, сонливость, плохой аппетит, общее недомогание. Это и есть первые сигналы того, что заражение все-таки произошло.

На заметку

В подавляющем большинстве случаев заражение остается незамеченным, а болезнь принимает стертую бессимптомную форму. Об инфицировании можно догадаться только по наличию антител в крови у внешне абсолютно здорового человека.

Когда количество размножающегося вируса начинает явно мешать нормальной жизнедеятельности организма, проявляются первые симптомы заболевания. Если клещевой энцефалит при этом соответствует дальневосточному подтипу, то довольно быстро наступают тяжелые поражения нервной системы. Из-за деградации нервных клеток могут возникнуть эпилептические припадки, слабость и атрофия мышц, параличи.

Летальность у заболевших на Дальнем Востоке достаточно высока – это четверть всех случаев болезни. На территории Европы вероятность смерти от энцефалита гораздо ниже – умирает всего лишь 1-2% пациентов.

Заразен ли человек в инкубационном периоде?

На сегодня известно только два возможных пути заражения клещевым энцефалитом – через укусы инфицированных клещей, а также через молоко и молокопродукты от зараженных коз и коров. Если человек заболел клещевым энцефалитом, то для окружающих он не заразен. Это касается как инкубационного периода, так и времени самых тяжелых проявлений. Болезнь не передастся при общении (воздушно-капельно), прикосновениях или через слизистые оболочки.

То же самое относится и к домашним животным – от больной собаки, которую заразил клещ, хозяин не может заполучить инфекцию (полезно иметь в виду, что собаки в большинстве случаев заражаются от клещей не энцефалитом, а пироплазмозом).

Так что можно не переживать по поводу опасности укушенного клещом человека для окружающих – передача КЭ от человека к человеку просто невозможна. Даже в случае инфицирования человек не будет опасен для своих близких, с ним можно общаться, находиться в одной комнате и ухаживать за ним - ни воздушно-капельным, ни контактным путем вирус не передастся.

Первые симптомы заболевания, на которые следует обратить внимание

Наблюдая за состоянием пострадавшего от укуса клеща взрослого человека или ребенка, стоит обращать внимание даже на незначительное ухудшение самочувствия. Повышенная утомляемость на протяжении нескольких дней инкубационного периода уже может стать одним из первых продромальных симптомов болезни.

На заметку

Как правило, клещевой энцефалит начинается резко. Часто больные могут назвать даже конкретное время, когда им стало плохо. Классические первые признаки заболевания:

• Резко поднимается температура;
• Наблюдаются прогрессирующие головные боли;
• Появляется отечность лица;
• Иногда возникают сильная тошнота и рвота.

Такие первичные симптомы характерны для сравнительно легкого европейского подтипа энцефалита. Для более тяжелого дальневосточного варианта, помимо вышеуказанных проявлений, уже в начале болезни свойственно двоение в глазах, затруднение речи и глотания, нарушение мочеиспускания. Могут сразу же наблюдаться патологии нервной системы – например, ухудшение подвижности шейных мышц. Больные очень апатичные и вялые, любое общение усиливает у них головную боль и доставляет еще больший дискомфорт. В дальнейшем такие симптомы только усиливаются, особенно без вовремя начатого лечения.

Особенно опасно, если сразу же начали проявляться признаки поражения головного мозга. Затруднение движений, припадки и судороги могут свидетельствовать о тяжелой форме заболевания, при которой необходима срочная госпитализация. Впрочем, точно так же любой прогрессирующий симптом должен стать сигналом к немедленному обращению в больницу.

Помощь врача не менее важна и при относительно «легкой версии» клещевого энцефалита (европейской). Это совершенно не та болезнь, при которой можно полагаться лишь на силы своего организма. Витамины, физическая нагрузка и свежий воздух, конечно, полезны, но клещевой энцефалит они точно не вылечат. Самолечение и промедление для этой болезни абсолютно недопустимы.

Иногда возникают ситуации, когда немедленная доставка человека в медицинское учреждение невозможна. В таких случаях нужно расположить постель больного в затемненной, но хорошо проветриваемой комнате. Рекомендуется давать ему много воды. Пища должна быть однородной, чтобы не вызывать жеванием лишнюю головную боль. При острой необходимости могут применяться болеутоляющие средства. Как в самом начале болезни, так и потом необходимо обеспечивать больному человеку максимальный физический, умственный и душевный покой.

На заметку

При транспортировке в больницу важно удобно расположить человека в машине, чтобы снизить тряску. Автомобиль при этом нужно вести на малой скорости, избегать резких поворотов. Необходимо отметить, что чем больше времени проходит от начала заболевания, тем тяжелее больной переносит любые перемещения. Поэтому при возникновении первых симптомов стоит обращаться к доктору так быстро, как только это возможно.

Дальнейшее развитие клещевого энцефалита и его возможные последствия

Высокая температура, с которой заболевание обычно начинается, держится у больного на протяжении примерно недели с момента завершения инкубационного периода. Но этот срок может доходить и до 14 дней.

В разгар болезни симптоматика энцефалита может сильно различаться, в зависимости от его формы. В свою очередь, форма будет тем тяжелее, чем больше вируса размножается в нервных клетках.

При самой легкой форме – лихорадочной – симптомы поражения мозга вообще отсутствуют, и наблюдаются только стандартные инфекционные проявления. Поэтому такую форму энцефалита иногда можно спутать с гриппом.

Самая распространенная форма КЭ – менингеальная – схожа по симптоматике с менингитом. Больные страдают от сильнейших головных болей, у них повышено внутричерепное давление и присутствует светобоязнь. При этом меняется состав спинномозговой жидкости. Однако менингеальная форма, при всей своей опасности, также хорошо поддается лечению.

Особенно тяжело болезнь протекает в менингоэнцефалитической форме, которая имеет высокий процент смертности. В головном мозге обнаруживаются множественные мелкие кровоизлияния, отмирает серое вещество, наблюдаются судороги и припадки. Выздоровление возможно, но может занимать годы, и восстановить здоровье полностью получается очень редко. Из-за некроза тканей головного мозга может развиться снижение интеллекта, что ведет к инвалидности и развитию психических расстройств.

Есть и другие формы клещевого энцефалита – полиомиелитическая и полирадикулоневритическая. В этом случае вирус локализуется преимущественно в спинном мозге, вызывая комплекс двигательных нарушений. Это может быть покалывание или онемение мышц, чувство «бегающих мурашек», слабость конечностей. При неблагоприятном исходе заболевание может закончиться параличом и смертью.

Статистика говорит о том, что около трети больных, которые имели симптомы серьезного поражения нервной системы, полностью восстанавливают свое здоровье. Речь идет обо всех перечисленных выше формах энцефалита. При этом смертность для тяжелых форм заболевания составляет от 20 до 44% процентов, в зависимости от региона. Отдельная группа заболевших (от 23 до 47%) – люди, которые имеют выраженные последствия после болезни, в том числе, инвалиды.

На фотографии ниже показаны последствия перенесенного клещевого энцефалита (атрофия мышц плечевого пояса на фоне полиомиелитической формы КЭ):

С учетом сказанного, становится вполне очевидно, что при любых явных признаках нарушения здоровья в течение инкубационного периода клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего от укуса клеща к врачу для прояснения ситуации и начала лечения. Чем раньше начнется лечение (если оно потребуется), тем значительно меньше будет риск возможных тяжелых последствий КЭ.

Лечение клещевого энцефалита

Главный способ лечения болезни – это курс инъекций специфического противоэнцефалитного гамма-глобулина. Данное вещество представляет собой белок из класса антител, который нейтрализует в организме вирусные частицы клещевого энцефалита, не давая им заражать новые клетки. Этот же иммуноглобулин ставят и при экстренной профилактике болезни.

Часто в лечении используют и рибонуклеазу – специальный фермент, который «разрезает» нить РНК (а это наследственный материал вируса), блокируя его размножение. При необходимости пациенту могут назначить интерферон – особый протеин, который усиливает собственную защиту клеток от поражения вирусными частицами.

Обычно нет необходимости в использовании всех трех препаратов сразу, но такая необходимость может появиться при развитии тяжелой формы заболевания.

Несмотря на уровень тяжести симптомов, всем больным клещевым энцефалитом показан строгий постельный режим. Чем больше человек двигается, особенно в начальном периоде болезни, тем выше шанс получить осложнения. Любая повышенная интеллектуальная активность в острый период заболевания тоже запрещена. При этом важно увеличить продолжительность сна, есть разнообразную и достаточно калорийную пищу.

В норме больного необходимо лечить в стационаре от 14 до 30 дней. Минимальный срок лечения КЭ требуется при самой легкой (лихорадочной) форме болезни, максимальный – при менингеальной – от 21 до 30 суток.

По прошествии этого времени больные обычно полностью выздоравливают и могут возвращаться к привычной жизни. Однако на протяжении двух месяцев после выздоровления стоит выбирать для себя максимально щадящий режим дня, не перетруждаться. Организму еще понадобится время на полное восстановление.

Для более тяжелых форм клещевого энцефалита срок, проведенный в больнице, находится в пределах 35-50 дней. Пациент может как полностью вылечиться, так и получить серьезные осложнения в виде нарушений двигательных функций, онемения мышц, психических расстройств.

Возобновление самочувствия в таких случаях может занимать от шести месяцев до нескольких лет, а иногда последствия энцефалита остаются с человеком на всю жизнь.

Важно знать

Устойчивая положительная динамика в первые дни лечения еще не дает гарантии выздоровления. Существует двухволновая форма энцефалита, когда после недели мнимого улучшения начинается новый острый лихорадочный период. Поэтому во время лечения нужно строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать рецидива. При верных действиях пациента в большинстве случаев наблюдается полное восстановление, но для этого важно относиться к взаимодействию с врачом максимально ответственно.

Инкубационный период других клещевых инфекций

В целом, наиболее опасный период после укуса клеща – это две недели. Учитывая возможные колебания в длительности инкубационного срока, оптимальным будет наблюдение за состоянием пострадавшего человека в течение 21 дня после снятия клеща. Конечно, бывали прецеденты и более поздних проявлений болезней после укуса, но эти случаи очень редки. Поэтому если после нападения клеща прошло уже три недели, и с самочувствием все в порядке, то можно вполне уверенно утверждать, что заражения не произошло.

Несмотря на всю опасность клещевого энцефалита и необходимость наблюдать за своим состоянием после укуса клеща, стоит учитывать, что заражение, к счастью, происходит достаточно редко. Далеко не все клещи переносят энцефалит даже в эндемичных по этой болезни районах. Например, в Сибири и на Дальнем Востоке только 6% особей клещей инфицированы вирусом.

Чаще всего заражаются те, кто был сильно покусан. К таким группам риска относятся туристы, лесники, охотники – эти люди могут регулярно снимать с себя по 5-10 клещей. Если человека укусил один клещ, то риск заболеть является минимальным. С большой вероятностью после такого укуса ничего страшного не произойдет, поэтому паниковать не стоит. Но наблюдать за своим самочувствием нужно обязательно, равно как обязательно нужно обратиться к врачу при появлении явных симптомов болезни в течение стандартных сроков инкубационного периода.

Наиболее распространены первые 2 заболевания (клещевой энцефалит и боррелиоз), остальные диагностируются гораздо реже. Некоторые клещи могут быть носителями сразу нескольких инфекций, и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.

Как кусает клещ

Самки клеща могут оставаться на коже от нескольких часов до недели, а самцы способны присасываться кратковременно, совершая мелкие покусы. Поэтому, например, если человек увидел на своей коже не присосавшегося, а просто ползущего клеща, велика вероятность того, что клещ все же нанес укус.

Где и когда вероятнее всего получить укус клеща

Наибольшей опасности заразиться тяжелой болезнью от укуса клеща подвержены люди, проживающие в эндемичных по заболеваниям районах, а также те, кто эти районы посещает в период особой – с мая до середины июня и с конца августа до конца сентября.

Но опасность подвергнуться нападениям клещей сохраняется весь теплый период года при посещении практически любых лесных районов, парков и других зон, где есть трава и тенистые укрытия. Получить укус клеща можно даже у себя на даче или на придомовой территории своего частного дома, если там не выкошена трава.

Максимальное количество укусов инфицированных клещей
ежегодно регистрируется в Сибири, на Урале и в Приволжье. Однако немалое количество укушенных ежегодно обращается за врачебной помощью практически во всех районах России, включая Крым и Кавказ.

За какие части тела в основном кусает клещ

Клещи локализуются в траве в основном на высоте 30 см, и цепляются за ноги тем, кто проходит мимо. Чаще всего они скапливаются на траве вдоль тропинок, чувствуя запах проходящих здесь людей. Иногда забираются на кустарники и нижние ветви деревьев.

Попав на тело человека, клещ начинает искать места с тонкой кожей, которую легче прокусить, поэтому чаще всего он присасывается в области:

• паха,
• живота и поясницы,
• подмышек,
• груди,
• ушей и шеи,
• волосистой части головы.

При подозрении на укус клеща и в целях профилактики, именно эти места следует внимательнее всего осматривать после посещения леса и парка.

Как выглядит укус клеща?

Признаки укуса клеща у человека иногда ограничиваются лишь небольшим красноватым пятном и припухлостью в области ранки, а уже через несколько дней кожа обретает нормальный вид. Под воздействием слюны и микротравмы, которую наносит клещ ротовым аппаратом, на коже возникает небольшое воспаление и местная аллергическая реакция. Боли не возникает, но в некоторых случаях может присутствовать небольшой зуд.

Обращение к врачу необходимо в любом случае, даже если негативные реакции со стороны организма отсутствуют. Течение первых стадий опасных болезней иногда протекает скрыто, кроме того, у некоторых заболеваний долгий инкубационный период. Подтвердить отсутствие болезни позволит лишь анализ крови.

Признаки аллергической реакции на укус клеща

Аллергия возникает в ответ на попадание в ранку слюны клеща. Индивидуальная реакция организма зависит от состояния здоровья в целом. Тяжелее протекают последствия укусов клещей у аллергиков, детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Снять умеренную аллергическую реакцию можно с помощью антигистаминных препаратов.

Распространенные признаки аллергии:

• слабость;
• сонливость;
• ломота в суставах;
• головная боль;
• тошнота;
• головокружение,
• повышение температуры;
• зуд и появление сыпи в области укуса и на других участках тела.

При сильной индивидуальной аллергической реакции может наступить анафилактический шок, которому предшествуют:

• затруднение дыхания;
• галлюцинации;
• отек Квинке (быстрое и массивное распухание лица, горла или конечностей);
• потеря сознания.

Анафилактический шок может быть купирован с помощью введения преднизолона и адреналина. Если симптомы после укуса клеща указывают на сильную аллергическую реакцию, необходим срочный вызов скорой помощи, иначе возможен летальный исход.

Признаки развития клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита может длиться от 4 до 14 дней. В этот период у заразившегося не наблюдается никаких внешних проблем со здоровьем. Затем резко повышается температура до 38-39 °C, больного лихорадит, пропадает аппетит, появляется боль в мышцах и глазах, тошнота или рвота, сильная головная боль.

Затем наступает ремиссия, во время которой больной чувствует некоторое облегчение. Это вторая фаза болезни, во время которой поражается нервная система. Впоследствии может развиться менингит, энцефалит, паралич. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.

Проблема в том, что признаки заболевания в начальной стадии нередко путают с гриппом и ОРЗ, поэтому не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. При появлении высокой температуры после выявленного или предполагаемого укуса клеща нельзя упускать время – необходим анализ крови и лечение в стационаре.

Симптомы боррелиоза

Если укусил клещ-носитель боррелиоза, место укуса обретает вид специфической эритемы, которая постепенно увеличивается до 10-20 см, а иногда до 60 см в диаметре. Пятно эритемы может быть круглое, овальное или неправильной формы. Пострадавший может испытывать жжение, зуд и боль в месте укуса, но чаще первые признаки ограничиваются одной лишь эритемой.

Спустя некоторое время по контуру пятна образуется кайма насыщенного красного цвета, при этом сама кайма выглядит чуть припухшей. По центру эритема становится бледно-белой или синюшной. Через несколько дней в области укуса формируется корочка и рубец, которые бесследно исчезают примерно через 2 недели.

Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от нескольких дней до 2 недель. Затем наступает первая стадия болезни, которая длится от 3 до 30 дней. В этот период больной испытывает ломоту в мышцах, головную боль, слабость, быструю утомляемость, першение в горле, насморк, скованность мышц шеи, тошноту. Затем на некоторое время болезнь может переходить в скрытую форму до нескольких месяцев, во время которой поражаются сердце и суставы.

К сожалению, эритему часто принимают за местную аллергическую реакцию, не придавая ей особого значения. А недомогание во время первой стадии болезни списывают на простуду или переутомление на работе. Болезнь перетекает в латентную форму, и открыто заявляет о себе через несколько месяцев, когда уже нанесен серьезный вред организму.

Признаки развития других болезней

Повышение температуры до 38°C и выше может свидетельствовать о начале развития любой из клещевых инфекций. Важно помнить, что такой симптом, как повышение температуры, возникает не сразу после укуса. Инкубационный период некоторых заболеваний может длиться до 14 дней (эрлихиоз, геморрагическая лихорадка), или до 21 дня (туляремия).

На фоне высокой температуры указывать на начало болезни может и такая симптоматика:

• учащенное сердцебиение и скачки давления;
• боль в горле, обложенность языка и насморк;
• анорексия, тошнота и рвота;
• увеличение лимфоузлов и сыпь на лице (сыпной тиф);
• носовое кровотечение, боль в животе, диарея (туляримия);
• озноб, потливость, затуманенность сознания, боль в пояснице (геморрагическая лихорадка).

После укуса клеща необходимо измерять температуру ежедневно в течение 2 недель и наблюдать за стоянием здоровья: любые появляющиеся изменения нельзя оставлять без внимания.

Первая помощь при укусе клеща

Обратиться к врачу следует и в том случае, если на коже был обнаружен след возможного укуса клеща или появились описанные выше признаки заражения любой из клещевых инфекций. Если необходимо, после осмотра врач назначает соответствующий курс лечения с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов или рекомендует иммунотерапию.

Прием антибиотиков после укуса клеща не всегда оправдан. При невозможности сразу же обратиться к врачу, в целях экстренной профилактики лучше принять иммуномодуляторы (например, йодантипирин). Аллергикам можно принять антигистаминные препараты.

Клещевой энцефалит представляет собой специфическое вирусное заболевание, провоцирующее воспаление мозга, а также поражение нервной системы (периферической и центральной).

Симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются только в том случае, если насекомое было носителем вируса. В природе его переносят два вида: европейский и таёжный. Их основные места обитания - территории Сибири, Урала и Дальнего Востока. Пик - конец весны, последние дни лета и начало осени. В эти месяцы заболеваемость, соответственно, также резко возрастает.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько видов заболевания. после укуса клеща, в зависимости от этого, могут различаться между собой и проявляться с разной силой.

• Дальневосточный энцефалит. Считается самой опасной разновидностью заболевания, протекает очень тяжело. Процент летальных исходов достигает отметки в 30-40%.

• Европейский энцефалит. Переносится достаточно легко (при своевременном лечении). Летальность сравнительно невысокая.

• Сибирский энцефалит.

Симптоматика

Итак, перейдём к самому главному. При в организм человека попадает его слюна, в которой и содержится вирус. Некоторое время ему необходимо для размножения в тканях, проникновения в кровь и лимфоузлы. Первые симптомы энцефалита после укуса клеща очень напоминают грипп: поднимается температура, возникает озноб, ломота в теле. Это состояние в среднем длится около 2-х дней. Дальнейшие симптомы будут зависеть от формы заболевания: лихорадочной, менингеальной, полиомиелитной или энцефалитической.

Теперь вы знаете, какую угрозу может таить в себе переносящий Симптомы, проявляющиеся на ранних стадиях (повышение температуры и общее недомогание), не стоит списывать на обычную простуду. Если вы знаете, что находились в месте, где вас могло укусить насекомое, лучше сразу отправиться на приём к врачу. Помните, что самка клеща может пить кровь до тех пор, пока не насытится полностью (до нескольких дней). Причём человек при этом ничего не чувствует - укус абсолютно безболезненный.

Профилактика

Отдыхая на природе с семьёй или друзьями, обязательно просите знакомых время от времени осмотреть вас, так как большинство средств против насекомых на клещей никак не действуют. Желательно надевать легкую одежду, но прикрывающую руки, ноги и другие части вашего тела, чтобы на нём было как можно меньше открытых участков. Простейшие меры предосторожности помогут вам и вашим близким предотвратить клещевой энцефалит.

Симптомы у детей и взрослых, столкнувшихся с этим заболеванием, даже при самых лёгких формах недуга переносятся достаточно тяжело. А потому лучше не допустить укуса, чем потом разбираться с его последствиями.