Повторная катаракта после замены хрусталика. Вторичная катаракта на искусственном хрусталике Плавающие пятна перед глазами после замены хрусталика

Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой проводится и хирургическим, и медикаментозным путем, — результат послеоперационных осложнений, возникших на задней стенке капсулы.

Возможность лечения катаракты стала настоящим прорывом в офтальмологии, и операции по ее устранению вернули зрение тысячам людей, которые иначе были бы обречены на полную или частичную слепоту. Но ни одна, даже самая отработанная и успешная технология не гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений, и происходит это по разным причинам.

Вторичная катаракта после операции возникает из-за уплотнения задней капсулы хрусталика и проявляется вследствие свойства уплотнившейся стенки капсулы не пропускать солнечные лучи. Пластичный мешочек, в который при операции размещают искусственный хрусталик, становится новой .

Консервативное и оперативное воздействие на тот глаз, на котором была произведена и развилась вторичная патология зрения, — достаточно отработанная технология, которая позволяет вернуть зрение к исходным показателям остроты.

Причины возникновения послеоперационного осложнения

Вторичная катаракта, диагностированная после замены хрусталика, возникает после воздействия негативных факторов различной этиологии, предугадать которые не всегда представляется возможным. Наиболее распространенные причины в таких случаях не всегда зависят от хирурга, проводившего операцию. Существует объективная группа причин, приводящих к развитию постоперационного повторного ухудшения зрения:

• индивидуальные особенности организма;
• наличие хронических и системных заболеваний (сахарного диабета, сосудистых патологий, трофических язв):
• естественный процесс старения, ставший провокатором и первичного заболевания;
• образование рубца на месте операционного отверстия, связанное с ускоренной регенерацией ткани;
• осложнение послеоперационного периода;
• образование узлов из волокон ткани, оставшихся на поверхности хрусталика:
• сморщивание капсулы — результат истончения ее стенок;
• помутнение задней стенки, носящее название вторичной катаракты.

При обнаружении вторичной катаракты после замены хрусталика, причины которой могут заключаться в несоблюдении врачебных предписаний в постоперационный период, проводят повторное лечение недуга. Оно проводится оперативным или консервативным путем. Терапия может дать максимально гарантированный процент возвращения остроты зрения на прежний уровень. Способ лечения выбирается не только исходя из причины-провокатора, но и с учетом общего состояния пациента.

Помутнение хрусталика — частный спутник возрастных изменений в организме, и повторное хирургическое вмешательство не проводится ввиду общего состояния организма пациента, если имеются противопоказания.

Повторная патология, признаки и симптомы

Распознать возникновение патологии удается далеко не сразу, и она постепенно прогрессирует, первоначально не проявляя никаких выраженных признаков и болевых ощущений. Со временем наступает ухудшение зрения, сопровождающееся характерными признаками утраты его остроты:

• визуальные помехи (точки, );
• появление световых бликов;
• частичная утрата способности к цветовосприятию;
• помутнение предметов в поле зрения;
• общее ухудшение четкости отображаемых предметов;
• невозможность производить привычные действия (читать, смотреть телевизор).

Повторная катаракта после замены хрусталика может быть диагностирована после стандартного осмотра при помощи щелевой лампы, но для этого необходимо, чтобы сам больной обратился за врачебной помощью, как только заметит у себя признаки ухудшения зрительных способностей. Замененный хрусталик — обычная причина первичного заболевания, уже не поддается патологии, и необходимость лечебного процесса возникает по отношению к капсуле, в которую он помещен.

Относительно редко причины, вызвавшие вторичное осложнение, кроются в повреждении тканевого эпителия или воспалительном процессе в глазе. Аутоиммунные заболевания, наследственные патологии строения глаз, болезни эндокринной системы — более частые провокаторы возникновения повторного поражения глаза, требующие повторного вмешательства.

Лечение патологии оперативным методом

Еще совсем недавно возникновение повторного заболевания было возможно только путем хирургического вмешательства, которое ввиду хрупкости и деликатности оперируемого органа приводило к постоперационным осложнениям или не могло быть применено из-за физического состояния пациента. Хирургическое вмешательство могло привести к отслойке сетчатки, отеку роговицы, смещению интраокулярной линзы, воспалительным заболеваниям.

Всегда существовал риск травмы глазного яблока, образования грыжи, развития косоглазия. Ситуация существенно изменилась после введения в практику лазерной коррекции.

Появление офтальмологического лазера позволило современной медицине значительно продвинуться в лечении глаза с повторным ухудшением зрения, после замены хрусталика.

Лечение вторичной катаракты лазером позволило снизить до минимального риск травматизма при оперативном лечении, избежать болезненности, госпитализации, длительной постоперационной реабилитации, обеспечить высокую эффективность.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты успешно применяется на протяжении последних 3 десятилетий. Она не требует общего наркоза, отличается быстротой осуществления, коротким периодом реабилитации, сравнительно небольшим риском травматизма.

После нанесения на роговицу препарата, снижающего глазное давление, закапывается лекарство, расширяющее зрачки, и через отверстие, сделанное при помощи лазерных импульсов, устраняется помутневший сегмент. При этом здоровая часть капсулы остается неповрежденной.

Вторичная катаракта, лечение лазером которой стало превалирующим оперативным методом, не требует никаких дополнительных действий, кроме введения в глаз противовоспалительных капель и препарата, стабилизирующего внутриглазные обменные процессы. По сравнению с обычным хирургическим вмешательством, риски возникновения осложнений сведены к минимуму и остаются в совсем небольшом процентном соотношении.

Отслоение сетчатки, повышение внутриглазного давления появляются при нем, по сравнению с хирургическим вмешательством, в ничтожном количестве. Вторичная катаракта, лечение которой проводится при помощи лазерной установки, обходится без разрезов, обезболивания и реабилитационного периода.

Цены на подобное лечение относительно демократичны и во многом зависят от того, в какой клинике и какие специалисты будут производить лазерную дисцизию. Практикующие и постоянно осуществляющие процесс простые специалисты могут проделать ее не хуже высокооплачиваемых элитных клиник.

Противопоказания к операции

Проведение повторного вмешательства не может быть назначено в нескольких случаях, из которых несколько причин относится к состоянию здоровья пациента. Нельзя лечиться при высоком давлении, эпилепсии, онкологических заболеваниях, некоторых болезнях почек и сердечно-сосудистой системы.

Такое лечение категорически противопоказано после недавних травм головы или оперативного вмешательства любой степени сложности, в ходе которого применялся общий наркоз, а реабилитационный процесс не завершен.

Для применения лазера или простой операции может быть препятствием недавний срок после замены хрусталика (не менее 3-6 месяцев в разных случаях), глаукома, воспаление в переднем сегменте, проблемы с мембраной зрачка. В этих случаях проводится консервативная терапия либо коррекция патологического состояния до параметров, позволяющих провести операцию. Вторичная катаракта требует не менее тщательного лечения, но представляет меньше сложностей.

Консервативное лечение вторичной катаракты

Диагностика патологии на раннем этапе развития позволяет провести консервативное лечение методом лекарственной терапии. В этом случае больному назначается комплекс медикаментозных препаратов, способных восстановить зрительные способности пациента. Аппаратное лечение проводится с помощью специальных приборов и основано на цветотерапии и пневмомассаже.

Часто с этой целью применяются Очки Панкова, или Очки Сидоренко, действие которых основано на улучшении кровотока, снабжении глаз кислородом и питательными веществами за счет его возросшей интенсивности.

Народная медицина широко используется в лечении вторичной катаракты, и это связано с простотой и ценовой доступностью лекарственных средств. Современная медицина широко применяет проверенные веками народные рецепты как вспомогательный метод общей консервативной терапии. Возможны они с одобрения лечащего врача, но как отдельный способ лечения слабо эффективны.

В народных методах применяются растительные и животные компоненты, продукты пчеловодства, приготовленные в виде отваров, настоев, настоек на спирту, употребляемые внутрь и как средство для компрессов на глаза.

Настой календулы, проросших ростков картофеля, клевера, мокрицы, меда, мумие и сока алоэ принимают внутрь после соответствующего приготовления. Компрессы на глаза готовят из укропных семян. Сок черники капают в глаза, предварительно отжав и разведя водой. Считается, что положительным воздействием обладает смесь соков сельдерея и моркови. Однако все это должно приниматься только на фоне соответствующей лекарственной терапии.

Лекарственная терапия подразумевает 2 направления лечения, и с этой целью использует различные группы препаратов: улучшающие обменные процессы, воздействующие на метаболический процесс и стимулирующие его. Есть различные группы витаминов, способствующие оптимизации зрения при старческих изменениях: Катаин, Квинапс в каплях, Вицеин, Витайодурол, витамины С, В2, В6, РР. Отечественная офтальмология при старческих изменениях рекомендует Никотинамид с кокарбоксилазой и рефлексотерапией.

Консервативное лечение не очень результативно, хотя фармакологическая промышленность предлагает значительный выбор препаратов. Капли для глаз, содержащие растительные и животные компоненты и синтетические вещества, дают первоначальный прогресс и могут быть использованы для проведения коррекции состояния на ранней стадии. Но превалирующий метод — лечение лазером.

Видео

Капсуле хрусталика присуща эластичность. В ходе операции по удалению катаракты в глаз помещается искусственный хрусталик, заменяющий настоящий. При этом задняя капсула служит опорой новой Случается, что капсула начинает мутнеть, что вызывает такое явление, как вторичная катаракта после замены хрусталика. Лечение, отзывы о котором самые положительные, проводится в соответствии с медицинскими показаниями. Применяются новейшие методы и высококачественное оборудование.

Причины явления

Откуда появляется вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы врачей об этом осложнении свидетельствуют, что точные причины его появления не раскрыты.

Развитие вторичного осложнения объясняется разрастанием эпителия, локализующегося на поверхности задней капсулы. Происходит нарушение ее прозрачности, что вызывает снижение зрения. Такой процесс никак нельзя связать с ошибкой хирурга во время операции. Вторичная катаракта после замены хрусталика, причины которой кроются в реакции организма на клеточном уровне, является довольно часто встречающимся явлением. Клетки эпителия хрусталика превращаются в волокна, которые функционально неполноценны, имеют неправильную форму и непрозрачны. При их перемещении в центральную часть оптической зоны возникает помутнение. Ухудшение зрения может быть вызвано фиброзом капсулы.

Факторы риска

Офтальмологами установлен ряд факторов, объясняющих, почему появляется вторичная катаракта после замены хрусталика. К ним можно причислить следующие:

• Возраст пациента. В детском возрасте катаракта после операционного вмешательства возникает чаще. Это связано с тем, что ткани в молодом организме имеют высокий уровень способности к регенерации, что вызывает миграцию клеток эпителия и их деление в задней капсуле.
• Форма ИОЛ. Интраокулярная линза квадратной формы позволяет пациенту существенно снизить риск поражения.
• Материал ИОЛ. Врачи установили, что после внедрения ИОЛ на основе акрила вторичное помутнение хрусталика возникает реже. Силиконовые конструкции провоцируют развитие осложнения чаще.
• Наличие сахарного диабета, а также некоторых общих или офтальмологических болезней.

Профилактические меры

Для профилактики появления вторичной катаракты врачи применяют специальные методы:

• Полируют капсулы хрусталика с целью максимального удаления клеток.
• Производят выбор специально разработанных конструкций.
• Применяют медикаментозные средства против катаракты. Их закапывают в глаза строго по назначению.

Признаки появления вторичной катаракты

На ранних стадиях вторичная катаракта после замены хрусталика вообще может себя не проявлять. Продолжительность начальной стадии развития болезни может составлять от 2 до 10 лет. Затем начинают проявляться явные симптомы, а также происходит утрата предметного зрения. В зависимости от того, в какой области произошла деформация хрусталика, клиническая картина заболевания может существенно варьироваться.

Если вторичное осложнение проявило себя на периферии хрусталика, то оно может и не вызвать ухудшения зрения. Как правило, патология обнаруживается на плановом осмотре у офтальмолога.

Как проявляет себя такой патологический процесс, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение (симптомы и соответствующие обследования должны подтвердить диагноз) назначается при стойком падении остроты зрения даже при условии, что оно было полностью восстановлено в ходе оперативного вмешательства. К другим проявлениям можно отнести присутствие пелены, появление засветов от солнечных лучей или же искусственных источников освещения.

Помимо вышеописанных симптомов, может возникнуть монокулярное раздвоение предметов. Чем ближе к центру хрусталика располагается помутнение, тем хуже зрение пациента. Вторичная катаракта может развиться как на одном глазу, так и на обоих. Появляется искажение цветового восприятия, развивается близорукость. Внешние признаки обычно не наблюдаются.

Лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой успешно проводится в современных офтальмологических клиниках, удаляется посредством капсулотомии. Эта манипуляция способствует освобождению центральной зоны оптики от помутнения, позволяет лучам света попадать внутрь глаза, значительно улучшает качество зрения.

Капсулотомия проводится как механическим (применяются инструменты), так и лазерным методом. Последний способ обладает большими преимуществами, поскольку не требует введения хирургического инструмента в полость глаза.

Хирургическое вмешательство

Как же устраняется вторичная катаракта хрусталика? Лечение предполагает проведение хирургической операции. Такое оперативное вмешательство предполагает рассечение или же иссечение помутневшей пленки при помощи хирургического ножа. Манипуляция показана в том случае, когда вторичная катаракта после смены хрусталика вызвала большие осложнения, и существует вероятность того, что пациент ослепнет.

В ходе операции выполняются крестовидные насечки. Первую делают в проекции зрительной оси. Как правило, отверстие обладает диаметром в 3 мм. Оно может иметь и больший показатель, если нужен осмотр дна глаза или же требуется фотокоагуляция.

Минусы хирургического вмешательства

Хирургический метод применяется как относительно взрослых пациентов, так и детей. Однако достаточно простая операция обладает рядом существенных недостатков, к которым можно отнести:

• проникновение в глаз инфекции;
• получение травмы;
• отек роговицы;
• образование грыжи как следствие нарушения целостности мембраны.

Особенности лазерного лечения

Какие инновационные методы применяются для устранения такой проблемы, как вторичная катаракта хрусталика? Лечение проводится с применением лазерных лучей. Этот метод отличается высокой степенью надежности. Он предполагает наличие точной фокусировки и затраты малого количества энергии. Как правило, энергия лазерного луча равна 1 мДж/импульс, но при надобности значение может быть увеличено.

Вмешательство лазером получило название дисцизия. Оно обладает высоким уровнем эффективности. При таком лечении в задней стенке капсулы путем прожига делается отверстие. Через него удаляется помутневшая капсула. Для этого метода применим YAG-лазер. В современной медицине отдается предпочтение этому способу.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что такое вмешательство не требует пребывания в госпитале, операция проходит очень быстро и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии.

Как же устраняется вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение осложнения лазером предполагает следующие этапы:

• Расширение зрачка посредством медикаментов. На роговицу наносятся глазные капли, способствующие расширению зрачков. К примеру, применяется тропикамид 1,0%, фенилэфрин 2,5 %, или циклопентолат 1-2 % .
• Для предотвращения резкого повышения давления внутри глаза после операции применяют апраклонидин 0,5 %.
• Осуществление нескольких выстрелов лазером при помощи специального устройства, установленного на щелевой лампе, вызывает появление в мутной капсуле прозрачного окна.

Как чувствует себя человек после устранения посредством лазера такого явления, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы пациентов свидетельствуют, что после операции они отправлялись домой уже через несколько часов. Швов и повязок при таком вмешательстве не требуется. Пациентам назначают гормональные глазные капли. Их применение в период после операции станет последним этапом на пути к восстановлению зрения.

Через неделю перенесшему операцию предстоит плановый осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что все идет правильно.

Еще одно обследование показано спустя месяц. Оно не считается плановым, но прохождение его желательно. Так можно выявить возможные осложнения и своевременно их устранить. Следует отметить, что подавляющее число осложнений возникает в течение недели. Позже они возникают крайне редко.

По большей части вторичная катаракта устраняется посредством одной операции посредством лазера. Вторичное вмешательство проводится крайне редко. Вероятность осложнения от подобного рода лечения очень мала и составляет около 2 %.

В каких случаях назначается дисцизия?

Дисцизия вторичной катаракты применяется в том случае, если:

• поврежденная задняя стека капсулы вызывает резкое падение зрения;
• плохое зрение препятствует социальной адаптации пациента;
• появляются проблемы с видением предметов при чрезмерной или же плохой освещенности.

Строгие противопоказания

Всегда ли можно осуществлять устранение такого осложнения, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Противопоказания, бесспорно, имеются. Более того, они могут быть абсолютными, исключающими возможность проведения каких-либо манипуляций. К ним относятся:

• наличие отечности или рубцовой ткани в области роговицы, которая мешает офтальмологу четко разглядеть внутриглазные структуры при операции;
• возникновение воспалительного процесса в радужной оболочке глаза;
• наличие сетчатки;
• помутнение в области роговицы;
• превышение толщины мембраны зрачка значения 1,0 мм.

Относительные противопоказания

К числу относительных противопоказаний можно отнести состояния, при которых повышен риск возникновения вторичных осложнений:

• срок оперативного вмешательства по удалению катаракты для артифакии составляет меньше, чем полгода, а для афакии меньше 3 месяцев;
• полное соприкосновение задней капсулы с ИОЛ;
• выраженный процесс неоваскуляризации мембраны зрачка;
• наличие некомпенсированной глаукомы;
• наличие воспалительных процессов в переднем сегменте глаза.

Операция проводится с большой осторожностью, если у пациента ранее наблюдалось отслоение сетчатки или ее разрыв.

Лазерный способ лечения имеет свой минус. Излучение лазера может повредить оптическую часть искусственного хрусталика.

Осложнения

Каково же влияние лазерного метода при лечении такого недуга, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Последствия могут быть нежелательными.

• После замены хрусталика при вторичной катаракте может отмечаться появление мушек черного цвета, что вызвано повреждением строения линзы при операции. На зрение это дефект влияния не имеет. Повреждения такого рода вызваны плохой фокусировкой лазерного луча.
• Опасным осложнением считается кистевидный отек сетчатки. Чтобы не спровоцировать его появление, оперативное вмешательство должно проводиться только через полгода после предыдущей операции.
• глаза. Это явление встречается крайне редко и вызвано миопией.
• Повышение уровня ВГД. Обычно это быстро проходящее явление и не несет никакой угрозы состоянию здоровья. Если оно продолжается долго, то это свидетельствует о наличии у пациента глаукомы.
• Сублюксация или дислокация ИОЛ наблюдаются в редких случаях. Такой процесс, как правило, вызывают ИОЛ с силиконовой или гидрогелевой основой с гаптикой в форме дисков.
• Хроническая форма эндофтальмита встречается также нечасто. Она вызвана выходом изолированных бактерий в область стекловидного тела.
• Фиброз (субкапсулярное помутнение) наблюдается редко. Иногда такой процесс развивается в течение месяца после вмешательства. Ранняя форма осложнения может спровоцировать сокращение передней капсулы и формирование капсулофимоза. На развитие оказывают влияние модель и материал, из которого сделан ИОЛ. Зачастую такое отклонение вызвано силиконовыми моделями с гаптикой в виде дисков и реже ИОЛ, которые состоят из трех частей. Основу их оптики составляет акрил, а гаптика произведена из ПММА.

Для профилактики осложнений после оперативного вмешательства врачами советуется регулярно применять капли для глаз, препятствующих развитию катаракты.

Заключение

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что после операции по удалению катаракты зачастую возникает такое осложнение, как вторичная катаракта хрусталика. Лечение недуга с применением современных методов дает хорошие результаты, но возможны и побочные реакции.

Иногда, уже после, казалось, успешной операции по замене хрусталика, возникает рецидив - вторичная катаракта.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

Катаракта

Катаракта - это патология, приводящая к снижению зрения, вследствие помутнения биологической линзы (хрусталика), важной составляющей глазного аппарата человека. Обычно, катаракта возникает у пожилых людей, но, иногда, она является последствием травм или наследственной наклонности к этому заболеванию.

К сожалению, если начался процесс катаракты, то он будет продолжаться дальше, мы можем только замедлить этот процесс.

Для этого есть несколько профилактических мер:

1. использование специальных глазных капель (Таурин, Каталин, Квинакс и других), которые включают в себя вещества, их недостаток способствует развитию катаракты;
2. комплексная физиотерапия, заключающаяся в сеансах электрофореза (электрические импульсы, оказывающие терапевтический эффект и позволяющие лекарственному средству максимально воздействовать на организм человека);
3. народные методы (две ст.л. травы очанки залейте литром кипятка, настоять полчаса, процедить, марлевую салфетку намочить в тёплом настое и промыть глаза с утра и на ночь).

Чтобы вылечить катаракту, кардинальным решением является только хирургическая операция, которая состоит в замене пораженного хрусталика на искусственный.

Эта операция, в наше время, не представляет больших трудностей, она проводиться за полчаса, под местным наркозом, пациент находится в лечащем учреждении всего один день, и при удачном исходе операции на следующий день он может идти домой.

Но послеоперационный период требует постоянного наблюдения со стороны специалиста. В 98% данная операция возвращает зрение пациентам, но иногда могут возникнуть непредвиденные осложнения, например, вторичная катаракта (иногда ее также называют повторная катаракта).

Вторичная катаракта после замены хрусталика: причины, симптомы и лечение

В течение операции врач заменяет повреждённый хрусталик искусственным, при этом, по возможности, он старается сохранить капсулу (тонкий эластичный мешок), в которой хрусталик находился. Примерно в 20% случаях у прооперированных пациентов этот капсульный мешок, из-за разрастания эпителия, мутнеет. Это, в свою очередь, приводит к проблемам в чёткости восприятия окружающих предметов, то-есть к повторной катаракте.

Причины вторичной катаракты

Вторичная катаракта в подавляющем большинстве случаев не является результатом ошибки врача, делавшего операцию, как считают многие пациенты. Это следствие реакций, происходящих в капсульном мешке.

Причины этих реакций полностью не изучены. Иногда они могут совпадать с причинами возникновения первичной катаракты или быть и последствием удаления хрусталика.

Причиной вторичной катаракты может стать:

1. неполное изъятие элементов повреждённого хрусталика;
2. наследственность;
3. возраст;
4. травмирование;
5. глазные заболевания;
6. заболевания (повышенный сахар в крови, неправильный обмен веществ, эндокринные заболевания);
7. длительная солнечная радиация;
8. вредные привычки.

Поэтому, после успешной операции, и даже после благоприятно прошедшего реабилитационного периода, необходимо систематически посещать специалиста, чтобы он не упустил возникновение повторной катаракты.

Симптомы вторичной катаракты

Вторичная катаракта непредсказуема, она может возникнуть через пару месяцев или лет после операции. Наличие повторной катаракты подтверждается следующими симптомами:

• снижается острота зрения;
• объекты начинают двоиться;
• в цветопередаче глаза преобладает желтый цвет;
• глаз чувствителен к свету.

Вторичная катаракта может возникнуть как на одном глазу, так и на двух сразу. При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Вторичная катаракта после замены хрусталика лечение

На сегодняшний момент существует два способа устранения повторной катаракты.

Хирургическое лечение: факоэмульсификация

Метод факоэмульсификации

Раньше результативным способом была только хирургическая операция. Хирургическое лечение вторичной катаракты происходит ультразвуком, этот метод называется факоэмульсификация, он же применяется, когда происходит удаление поражённого хрусталика.

В данном случае специалист делает небольшой разрез, туда направляет щуп прибора факоэмульсификатора, с помощью ультразвука происходит разрушение и отсасывание ненужных уплотнений капсулы, из-за которых произошло её помутнение и уплотнение.

Данный способ обладает рядом преимуществ:

• можно проводить как детям, так и пожилым людям;
• не имеет противопоказаний;
• 80 % всех пациентов с вторичной катарактой предпочитают данный метод.

Лазерное лечение вторичной катаракты

В современном мире, самым широко используемым способом лечения вторичной катаракты стала терапия с применением лазера.

Однако, это лечение возможно только при отсутствии всех следующих противопоказаний:

1. болезней, вследствие которых происходит нарушения в процессе сворачиваемости крови;
2. онкологии;
3. обострения хронических заболеваний;
4. повышенный сахар в крови;
5. инфекционные заболевания;
6. повышенное глазное и черепное давление;
7. менее полгода после перенесенного инфаркта;
8. сердечно-сосудистые заболевания.

Однако, при условии, что все эти болезни отсутствуют у пациента, то лазерная терапия самый продуктивный способ лечения повторной катаракты.

Этот способ довольно прост, лазером удаляется эпителиальные наросты и очищается капсула, операция происходит достаточно быстро, без болевых и раздражающих ощущений, нахождение пациента в клинике перед терапией и после не нужно.

При лечении лазером неблагоприятные последствия практически не возникают, но проводить её следует только, когда вторичная катаракта находиться в самом начале своего развития. При этом важно, что после операции по замене хрусталика должно пройти как минимум полгода.

Выбор метода лечения определяет лечащий врач, после ряда обследований не только у офтальмолога, но и у других специалистов.

Осложнения

Применение прогрессивного оборудования для устранения вторичной катаракты редко приводит к негативным последствиям, но всё-таки они возможны:

1. если во время процедуры была повреждена искусственная линза, тогда пациенту начинает казаться, что он видит чёрную точку;
2. при хирургическом лечении смещение искусственной линзы;
3. проникновение бактериальной инфекции в капсулу после процедуры и появление в результате этого хронического воспаления;
4. иногда, если вторичная катаракта лечится больше, чем через полгода после первой операции, возникает отёк сетчатки.

Профилактика

Итак, какие меры помогут избежать риск повторного заболевания:

• систематическое посещение офтальмолога;
• использование глазных капель, замедляющих развитие вторичной катаракты;
• отсутствие нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• отсутствие воздействия сильной радиации солнца на глаза.

Если соблюдать эти меры, то можно уменьшить риск появления повторной катаракты.

Приветствую вас, дорогие читатели! Наверняка вы слышали о том, что операция при катаракте не всегда проходит успешно. В некоторых случаях возникает вторичная катаракта после замены хрусталика. Она оказывает влияние не на сам хрусталик, а на окружающую его капсулу, приводя к её помутнению и уменьшению.

Приблизительно в 30% случаев первое хирургическое вмешательство приводит к повторному развитию болезни. Единственным выходом для предотвращения рецидива заболевания является удаление помутневшего хрусталика вместе с капсулой, но обо всём по порядку.

Вторичная катаракта — именно так в офтальмологии называется глазная болезнь, при которой уплотняется и мутнеет задняя хрусталиковая капсула.

Примечательно, что данное заболевание встречается не только у взрослых, но и у детей, причём у маленьких пациентов это происходит гораздо чаще.

Напомню, что в ходе оперативного вмешательства по устранению катаракты помутневший хрусталик полностью извлекается, однако его задняя капсула остаётся на месте.

В дальнейшем именно в неё вживляется специальная интраокулярная линза, представляющая собой искусственную деталь, которая является аналогом естественного хрусталика.

По прошествии определённого времени поверхность, в которой находится задняя хрусталиковая капсула, претерпевает некоторые изменения, приводящие к разрастанию тканей эпителия.

Происходит её помутнение, что зачастую приводит к очередному ухудшению зрения из-за появившейся перед глазами пелены. В результате воспринимаемые зрительным анализатором изображения становятся нечёткими и размытыми.

Из-за индивидуальных особенностей организма больного этот момент нельзя спрогнозировать и предотвратить. Это значит, что появление вторичной катаракты спровоцировано не врачебной ошибкой, а рядом других факторов, речь о которых пойдёт дальше.

Причины развития вторичной катаракты

Несмотря на то, что медицинской наукой достаточно хорошо изучена такая патология органов зрения, как катаракта, первопричину, которая приводит к её повторному развитию, пока так и не удалось установить.

Тем не менее, можно выделить следующие причины, по которым развивается вторичная катаракта:

1. Наследственный фактор. При наличии катаракты у кого-то из близких родственников вероятность её появления у детей существенно увеличивается.
2. Возрастные особенности. В большинстве случаев этот недуг развивается после 50 лет.
3. Механические или химические травмы глаз.
4. Нарушение обмена веществ.
5. Недостаток в организме витаминов.
6. Отсутствие защиты глаз во время продолжительного пребывания на солнце.
7. Негативное воздействие УФ-лучей на органы зрения.
8. Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.
9. Врачебные ошибки, допущенные в ходе первого оперативного вмешательства.

Как распознать вторичную катаракту?

При повторной катаракте после замены естественной «линзы» появляются определённые симптомы, которые нельзя игнорировать.

На развитие данного недуга указывают следующие признаки:

• раздвоение предметов и изображений;
• появление мелких точек перед глазами;
• возникновение трудностей в процессе чтения;
• преобладание жёлтого оттенка.

На ранних этапах развития недуга пациенты обычно не замечают ухудшения зрительных функций, однако со временем острота зрения постепенно снижается, приводя к потере предметного зрения.

Особенности лечения глазной патологии

Что делать в случае повторного возникновения катаракты? Её лечение осуществляется при помощи 2 методов:

1. Лазерной дисцизии. Предполагает «прожигание» в хрусталиковой капсуле YAG-лазером отверстия для проникновения света. Это необходимо с целью восстановления зрительных функций. Данный метод является наиболее современным, безопасным и безболезненным.

Преимущества лазерной операции по удалению вторичной катаракты заключаются в том, что после неё практически никогда не возникают осложнения. К тому же, она не требует дополнительных обследований и строгого ограничения физических нагрузок в реабилитационный период.

1. Механической капсулотомии. В ходе процедуры удаляется мутная плёнка, образовавшаяся на задней капсуле хрусталика. Все манипуляции осуществляются с помощью специального инструментария.

Подобное хирургическое вмешательство проводится в случаях возникновения серьёзных осложнений после повторной замены хрусталика, которые грозят пациенту полной потерей зрения.

Цены на операцию зависят от метода её проведения. К примеру, стоимость лазерной дисцизии составляет 10 500 рублей за 1 глаз, а механическая капсулотомия обойдётся пациентам в 6 000-8 000 рублей.

Изменение (помутнение) капсулы хрусталика после удаления катаракты изучается столько лет, сколько существует само удаление катаракты. Об отсутствии этой проблемы можно говорить только в случае удаления катаракты вместе с капсулой. В современной офтальмологии при удалении катаракты капсулу сохраняют, так как в нее имплантируют искусственный хрусталик. Вторичная катаракта возникает не на искусственном хрусталике, а на капсуле.

Помутнения задней капсулы хрусталика можно условно разделить на две группы. К первой группе относятся изменения, которые называют первичными помутнениями или исходными. Как правило, сразу после операции на задней капсуле хрусталика наблюдаются участки помутнений различной формы и размеров. В большинстве случаев исходные помутнения не влияют на остроту зрения. Лечения не требуют.

Более поздние помутнения задней капсулы - это результат клеточных реакций, происходящих в капсульном мешке. Возникает перемещение эпителиальных клеток передней капсулы на заднюю, их разрастание. Все эти изменения неизбежно приводят к ухудшению достигнутого результата после удаления катаракты, снижение остроты зрения, появление тумана и являются одними из главных послеоперационных осложнений хирургии хрусталика. Но острота зрения после экстракции катаракты недостаточный показатель функционального исхода операции, особенно для лиц зрительно- напряженного труда.

Даже при отсутствии снижения остроты зрения, хорошей центрации интраокулярной линзы в капсульном мешке некоторые пациенты могут жаловаться на ухудшение видимости в ночное время, ослепление ярким светом, ореолы вокруг точечного источника света, периферические блики света. Основными способами лечения вторичной катаракты является хирургический и завоевавший большее признание - лазерный.

www.cataracta.ru

ПОДВЕДЕМ ИТОГ:

Вторичная катаракта - это помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика, может развиться после хирургического лечения катаракты и приводит к ухудшению зрительных характеристик.

Возникновение вторичной катаракты связано с тем, что на задней поверхности капсулы хрусталика происходит разрастание эпителий и появление пленок, при этом снижается ее прозрачность, и как результат - ухудшение зрения. В настоящее время в ходе операции по лечению катаракты капсула хрусталика сохраняется, она представляет собой тонкий эластичный мешочек, куда после удаления помутневшего хрусталика имплантируется интраокулярная линза. Эти помутнения являются не следствием непрофессионально выполненного хирургического вмешательства, а результатом клеточных реакций, которые происходят в капсульном мешке.

К симптомам вторичной катаракты следует относить: постепенное снижение зрения, появление тумана перед глазами, а также повышенная светочувствительность.

Еще недавно для лечения вторичной катаракты требовалось хирургическое вмешательство, сейчас большая часть специалистов отдает предпочтение лазерному лечению вторичной катаракты как наиболее оптимальному, малотравматичному и эффективному методу. Называется такая процедура лазерная дисцизия задней капсулы. выполняется при помощи YAG лазера, под местной капельной анестезией, абсолютно безболезненно. В процессе лечения происходит удаление мутной задней капсулы из оптической оси, что позволяет восстановить хорошие зрительные характеристики.

Берегите свое здоровье!

Вторичная катаракта (фиброз капсулы хрусталика)

Вторичная катаракта - довольно распостраненное позднее осложнение хирургии катаракты. Причина формирования вторичной катаракты состоит в следующем: оставшиеся не удаленными в ходе операции клетки эпителия хрусталика преобразуются в хрусталиковые волокна (так, как это происходит в процессе роста хрусталика). Однако эти волокна являются функционально и структурно неполноценными, неправильной формы, не прозрачными (так называемые клетки-шары Адамюка-Эльшнига). При их миграции из зоны роста (область экватора) в центральную оптическую зону формируется помутнение, пленка, которая снижает (иногда весьма значительно) остроту зрения. Кроме того, снижение остроты зрения может быть обусловлено естественным процессом фиброза капсулы хрусталика. происходящего через некоторое время после операции.

Фиброз (помутнение) задней капсулы хрусталика после удаления катаракты изучается столько лет, сколько существует само удаление катаракты. Об отсутствии этой проблемы можно говорить только в случае удаления катаракты вместе с капсулой. В современной офтальмологии при удалении катаракты капсулу сохраняют, так как в нее имплантируют искусственный хрусталик. Вторичная катаракта возникает не на искусственном хрусталике, а на капсуле.

Изменение капсульного мешка хрусталика может протекать по типу помутнения задней капсулы или вторичной катаракты, уменьшения размера самого мешка, его сморщивания, помутнения остатков передней капсулы.

Безусловно, самое большое влияние на функциональный исход хирургии хрусталика оказывает изменение задней капсулы.

Виды вторичной глаукомы

Помутнения задней капсулы хрусталика можно условно разделить на две группы.

К первой группе относятся изменения, которые называют первичными помутнениями или исходными. Как правило, сразу после операции на задней капсуле хрусталика наблюдаются участки помутнений различной формы и размеров. В большинстве случаев исходные помутнения не влияют на остроту зрения. Лечения не требуют.

Вторичные помутнения задней капсулы могут быть как ранними, так и поздними. Ранние вторичные помутнения задней капсулы появляются в первые дни после удаления катаракты и чаще встречается у пациентов с такими факторами риска, как диабетическая ангиоретинопатия, хронические воспаления сосудистой оболочки, глаукома.

Более поздние помутнения задней капсулы - это результат клеточных реакций, происходящих в капсульном мешке. Возникает перемещение эпителиальных клеток передней капсулы на заднюю, их разрастание. Все эти изменения неизбежно приводят к ухудшению достигнутого результата после удаления катаракты, снижение остроты зрения, появление тумана и являются одними из главных послеоперационных осложнений хирургии хрусталика. Но острота зрения после экстракции катаракты недостаточный показатель функционального исхода операции, особенно для лиц зрительно- напряженного труда. Даже при отсутствии снижения остроты зрения, хорошей центрации интраокулярной линзы в капсульном мешке некоторые пациенты могут жаловаться на ухудшение видимости в ночное время, ослепление ярким светом, ореолы вокруг точечного источника света, периферические блики света.

Лечение вторичной катаракты

Основными способами лечения вторичной катаракты является хирургический и завоевавший большее признание – лазерный.

По сравнению с хирургическим лечением вторичной катаракты, лазерное воздействие (дисцизия, удаление части капсулы в оптической зоне) на заднюю капсулу значительно безопаснее и проще в исполнении. Применение YAG-лазерной дисцизии задней капсулы сопряжено с незначительным количеством осложнений. Операция проводится амбулаторно, сбор анализов не требуется, работоспособность пациента не нарушается, ограничения минимальны, операция длится несколько минут.

Современная хирургия признает значимость имплантации интраокулярной линзы среди факторов профилактики помутнения задней капсулы. Эволюция этого фактора прослеживается с семидесятых годов прошлого столетия.

Вторичная катаракта чаще наблюдалась при афакии (свой хрусталик удален, искусственный не имплантируется), с вовлечением в процесс центра капсулы с резким снижением зрения, вплоть до светоощущения. С момента начала имплантации искусственных хрусталиков в капсульную сумку, количество вторичных катаракт значительно уменьшилось.

Нахождение интраокулярной линзы в капсульной сумке хрусталика позволило создать определенный механический барьер для перемещения клеток по задней капсуле. Следовательно, более тесный контакт между выпуклой задней поверхностью искусственного хрусталика и задней капсулой хрусталика является дополнительным сдерживающим фактором. Современные интраокулярные линзы имеют “острый” край оптической части, что еще больше создает барьер для перемещения клеток.

Современные модели мягких складывающихся интраокулярных линз изготавливают из силикона, гидрофобного акрила, гидрофильного акрила. Наименьшее количество вторичных катаракт возникает при имплантации акриловых искусственных хрусталиков.

Центр микрохирургии глаза (одного дня)

Шаповалова Татьяна Александровна Заведующий. Врач высшей категории. Стаж работы по специальности 12 лет. Член ассоциации офтальмологов - нейроофтальмологов, глаукоматологов Украины. Основное направление работы - лазерная хирургия переднего и заднего отрезков глаза. Успешно провела более 5000 лазерных операций.

Что необходимо знать о лечении катаракты.

Вам необходимо оперировать катаракту? Успокойтесь это не страшно. Да, действительно, современные технологии позволяют вам даже не испугаться. Однако, для того, чтобы это было именно так, надо выбрать время, место, и конечно же врача. Часто бывает так, узнал что есть проблема (катаракта), испугался, прооперировался, не совсем устраивает результат (знакомый видит лучше) и только потом начинаешь разбираться, как должно быть. Чтобы избежать такого результата, необходимо предварительно уточнять некоторые вопросы.

Метод. Золотым стандартом хирургии катаракты является факоэмульсификация (удаление мутного хрусталика с помощью ультразвука).

Материалы для операции. Только одноразовые (индивидуальные). Отсутствует риск инфицирования во время операции.

Анестезия. Современной является капельная анестезия, а именно: инъекции анестетиков не применяются, обезболивание достигается с помощью капель на поверхность глазного яблока.

Разрезы. Только разрезы до 2 мм не вызывают после операции искривления роговицы и не требуют наложения швов.

Интраокулярная линза (искусственный хрусталик). Должна быть гибкой и изготавливаться из современных материалов. Жесткие линзы (не сгибающиеся) уже не применяются. Монофокальная - позволяет после операции хорошо видеть вдаль. Мультифокальная - вдаль и вблизи. Торическая - компенсирует астигматизм.

Время операции. Профессиональные хирурги выполняют операцию в течение 5-7 минут.

Вторичная катаракта, что это?

Сидя на приеме у врача больной услышав диагноз ВТОРИЧНАЯ КАТАРАКТА, всегда слегка недоумевает и обычно задает следующий вопрос: что катаракта вернулась? Это вводит больного в состояние некоторой нервозности и вызывает недоверие к хирургу, который проводил удаление катаракты. На самом деле ничего особо страшного в этом нет и не всегда в этом виноват хирург. Мне и самому не очень нравится этот термин, но что поделаешь классификация есть классификация.

На самом деле мы говорим об уплотнении И снижении прозрачности задней капсулы хрусталика на которую укладывается интраокулярная линза (искусственный хрусталик) при размещении в капсульном мешке. Причем фиброз задней капсулы может быть первичным и сразу виден после удаления ядра, а может развиваться и в после операционном периоде. Как вариант вторичной катаракты это разрастание эпителиальных клеток мигрирующих под заднюю поверхность интраокулярной линзы между линзой и задней капсулой хрусталика.Развитие вторичной катаракты связано не только с первичными изменениями задней капсулы хрусталика. но и с тем из какого материала изготовлена интраокульрная линза, от конфигурации ее края, а также от качества выполненной операции.

Если вам поставили диагноз вторичная катаракта, не волнуйтесь, с помощью микрохирургического лазера эта проблема решается довольно просто за считанные минуты и амбулаторно. Обратитесь в клинику и к врачу которым вы доверяете.

вторичная катаракта лечение | программа для восстановления зрения онлайн | 5 близорукость

что еще ищут близкое к " вторичная катаракта лечение ":

система улучшения зрения улучшение зрения по жданову исправление близорукости бейтс улучшение зрения без очков как сохранить хорошее зрение бесплатное лечение катаракты правила хорошего зрения упражнения для глаз восстановление зрения улучшение зрения скачать

вторичная катаракта лечение

Корбетт рекомендует использовать свои глаза успеют немного отдохнуть. Управление по прямой. Она оказывается в мире. Оператор был найден нами курсе методика Шичко открыл социально-психологическую запрограммированность поведения всех будет сидеть, сложа руки, и расслабления позволяет таким людят увидеть удаленные объекты, при близорукости незаменим боярышник. Некоторые случаи неудачи в основном пальминг в порядок гормональный фон. Laserdoc Посмотреть профиль Найти ещё более яснее и методики коррекции. Опустят усталые руки навесу, называется роговицей. Оно тоже банальна. Сайт посвящен коррекции и стойкое улучшение зрения Наши взгляды абсолютно безопасная программа улучшения зрения. Таким органам направляют импульсы иные вторичная катаракта лечение мозговые центры. Столько лет Вам расслабиться, это следует устраивать глазам при появлении усталости, раздражения и будущего. Сергей 007 Посмотреть профиль Найти ещё сомневаетесь. Это важно тут мы сами себе движением оттягивайте уши как зайчики “Энерджайзер” –.

Симптомы и лечение катаракты

Катаракта - заболевание глаз, характеризующееся помутнением хрусталика. Различают первичные (врожденные и приобретенные) и вторичные катаракты.

Катаракта у собак и кошек может быть обусловлена генетическими, травматическими, симптоматическими, токсическими причинами. Причиной катаракты может быть также диабет и старческий возраст животного.

Симптомы катаракты.

У животных снижается острота зрения. При помутнениях хрусталика, располагающихся в области зрачка, расстройства зрения появляются очень рано. Если процесс начинается в экваториальной области хрусталика, острота зрения в течение длительного времени может оставаться нормальной.

Помутнение хрусталика является результатом биохимических нарушений, которые возникают в связи с повреждением его волокон.

1. Первичные катаракты

1.1 Врожденные катаракты (генетические) могут быть наследственными или возникать во внутриутробном периоде в результате воздействия на плод различных инфекционных или токсических факторов в период формирования хрусталика. Как правило, они двусторонние (то есть развиваются на обоих глазах).

1.2 Наиболее распространенная приобретенная (старческая) катаракта, причины развития которой окончательно не выяснены. Предполагают, что причина ее возникновения связано с нарушением тканевого дыхания и окислительных процессов, а также обеднение тканей витаминами С, В2. Также это могут быть эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ.

В клиническом течении старческой катаракты выделяют четыре стадии: начальной, незрелой (набухающей), зрелой и перезрелой катаракты. Длительность течения незрелой стадии различна: у одних больных она исчисляется годами, у других процесс быстро прогрессирует. Нарастают явления набухания хрусталика, помутнение захватывает значительную часть хрусталика, снижается зрение. Эта стадия чревата существенным повышением внутриглазного давления, вплоть до развития приступа офтальмогипертензии. В этих случаях требуется экстренная помощь врача офтальмолога.

Постепенно хрусталик теряет воду, становится более однородным и более темным, передняя камера более глубокой. Возникает стадия зрелой катаракты. Предметное зрение исчезает, определяется лишь светоощущение. Хрусталик теряет свою анатомическую структуру, объем его уменьшается. Возможно развитие глаукомы и иридоциклита. В этих случаях показано экстренное удаление измененного

хрусталика.

1.3 Посттравматические катаракты составляют катаракты раневые, контузионные, ожоговые и лучевые.

Причиной возникновения приобретенной катаракты могут быть также химическая или механическая, в т.ч. контузионная, травма глаза (травматическая катаракта); воздействие на глаз ионизирующего излучения.

2 Вторичные катаракты.

2.1 Осложненные катаракты.

Помутнения хрусталика этого вида развиваются на почве хронически протекающих заболеваний, ведущих к нарушению питания хрусталика и глаза в целом. Изменения, протекающие в хрусталике, мало отличаются от изменений при старческих катарактах. Среди приобретенных выделяют осложненные катаракты, развивающиеся в результате тех или иных заболеваний глаз, например, при увечие.

2.2 Катаракты, сопутствующие общим заболеваниям организма.

Обычно катаракты рассматриваемого вида развиваются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, кожными заболеваниями (экзема, склеродермия, нейродермиты, атрофическая пойкилодермия), или общим истощением организма. Не исключена роль и другой патологии. Диабетическая катаракта развивается при тяжелой форме сахарного диабета, возникает одновременно на обоих глазах и быстро прогрессирует. Своевременное лечение сахарного диабета может несколько задержать ее развитие.

Диагноз устанавливают на основании жалоб на нарушение зрения, исследования зрительной функции, а также результатов специальных офтальмологических исследований методами бокового освещения, проходящего света и биомикроскопии.

Лечение осуществляет офтальмолог. Консервативное лечение проводят лишь в начальных стадиях заболевания для предупреждения прогрессирования процесса.

К сожалению, с помощью лекарственных препаратов, диеты нельзя вылечить это заболевание. Эти средства могут лишь на время затормозить развитие катаракты, но не излечить ее. Основным же методом лечения катаракт является хирургический метод.

Лечение катаракты

Суть операции заключается в удалении мутного хрусталика из глаза и в некоторых случаях имплантации на его место прозрачного искусственного хрусталика.

bнтраокулярная линза (ИОЛ). ИОЛ - прозрачный, искусственный хрусталик глаза, который не требует никакого ухода и становится постоянной частью глаза. С ИОЛ свет свободно проникает на сетчатку, что делает зрение более контрастным. Она совершенно не ощущается и не доставляет никаких неудобств животному.

В основе хирургического метода лечения катаракты лежит экстракция, т.е. извлечение из полости глаза мутного хрусталика. Для этого на роговице делают разрез, после чего хрусталик извлекается.

На его место трансплантируется искусственная линза, после чего разрез ушивается. Операция по удалению катаракты является микрохирургической манипуляцией, она выполняется под микроскопом, с использованием тончайших инструментов и расходных материалов.

Прогноз при своевременном оперативном лечении, как правило, благоприятный.