Правосторонняя лимфаденопатия. Забрюшинная лимфаденопатия: что это такое и как лечить? Увеличение подмышечных лимфоузлов

Лимфаденопатия представляет собой увлечение размеров лимфатических узлов самой различной локализации. В большинстве случаев это состояние является лишь проявлением основного заболевания. При отсутствии необходимой помощи бесконтрольное увеличение лимфоузлов может привести к серьезным осложнениям, угрожающим здоровью и даже жизни пациента.

Зачем нужны лимфоузлы?

Итак, лимфаденопатия. Что это такое и как с ней бороться? Прежде чем задавать подобный вопрос, следует разобраться, какую же функцию выполняет лимфа. Эта бесцветная жидкость проникает во все органы, возвращая все питательные вещества из тканей в кровь. На пути тока лимфы находятся контрольные пункты - лимфатические узлы, принимающие в себя сосуды из самых различных мест человеческого тела.

О наличии этих органов знает каждый, кто хоть раз бывал на приеме у терапевта. Лимфатические узлы имеют огромное значение для нормального функционирования всего организма. По сути своей они являются биологическими фильтрами, не позволяющими вредоносным агентам проникать в органы и ткани. Проходящая через них лимфа очищается от бактерий и прочих инородных веществ, обогащается антителами, тем самым обеспечивая адекватную защиту всего организма.

Лимфоузлы работают круглосуточно, без «перерывов и выходных». Собирая лимфу от каждого уголка человеческого тела, эти органы постоянно стоят на страже нашего здоровья. Пытаясь выяснить, все ли в порядке с пациентом, доктор первым делом пальпирует лимфоузлы самых различных локализаций. По состоянию этих органов можно сделать выводы о функционировании всего организма, а также вовремя заметить развитие многих опасных заболеваний.

Лимфаденопатия: что это такое? Причины развития

Выполняя функцию коллектора, лимфатический узел вынужден собирать в себя все вредоносные вещества, что попадают в организм. Рано или поздно этот налаженный механизм может дать сбой, вызывая состояние под названием лимфаденопатия лимфоузлов. Что может стать причиной этой патологии? Подобных факторов несколько:

• инфекционные болезни (грипп, стоматит, краснуха, туберкулез и многие другие);
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• онкологические заболевания;
• механические травмы;
• аллергическая реакция;
• заболевания внутренних органов.

Классификация

В зависимости от степени поражения лимфоузлов, различают следующие варианты лимфаденопатии:

• локализованная (локальное увеличение одного лимфоузла);
• регионарная (поражение лимфатических узлов в двух смежных областях);
• генерализованная (изменение лимфоузлов более чем в трех группах)

Локализованная форма встречается в 70 % случаев и обычно связана с ограниченным инфекционным процессом или травмой. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов характеризуется их регионарным поражением, а генерализованное воспаление свидетельствует о серьезном нарушении в иммунном статусе человека.

Симптомы

Вне зависимости от локализации, данная патология имеет ряд схожих признаков, позволяющих распознать ее среди других заболеваний. Пораженные лимфатические узлы увеличены в размерах, горячие и болезненные на ощупь. Возможны неприятные ощущения в области локализации процесса, особенно при изменении положения тела.

К общей симптоматике относится повышение температуры, слабость, озноб. В остром периоде возможно увеличение печени и селезенки. При инфекционном поражении на первый план выходят признаки того или иного заболевания, спровоцировавшего увеличение лимфоузлов.

Опытный доктор уже при первичном осмотре сможет поставить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения пациента. Зная, как именно лимфа движется по организму, можно выяснить не только локализацию, но и причину патологического процесса. Рассмотрим поподробнее каждый частный случай увеличения лимфоузлов.

Увеличение шейных лимфоузлов

Шейная лимфаденопатия является достаточно распространенным явлением. Лимфаденит, локализованный в этой области, опасен своей близостью к структурам головного мозга. Если иммунная система не справится с возникшей проблемой, последствия для человека могут быть самыми печальными.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может быть вызвана самыми различными причинами. Чаще всего это состояние развивается при попадании в организм вирусной или бактериальной инфекции (грипп или другие ОРЗ). Наиболее характерен шейный лимфаденит для детей, у которых еще не сформировалась окончательно иммунная система. В раннем возрасте даже обычный стоматит или гингивит могут вызывать резкое увеличение подчелюстных лимфоузлов, которое сопровождается высокой температурой и ознобом.

Шейная лимфаденопатия может быть связана с различными злокачественными новообразованиями, что заставляет докторов особенно внимательно относиться к данному симптому. В этом случае пациенту требуется консультация не только терапевта, но и онколога. При сифилисе и туберкулезе увеличение лимфоузлов также является одним из наиболее частых признаков.

Увеличение лимфоузлов в области грудной клетки

Лимфаденопатия средостения считается среди врачей одним из самых опасных симптомов. В большинстве случаев это состояние развивается у пациентов после 40 лет и свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Это может быть как опухоль легких или сердца, так и метастазы из брюшной полости или малого таза. В любом случае такая патология требует оперативной диагностики, включающей в себя ультразвуковое исследование внутренних органов, магнитно-резонансную томографию и биопсию пораженных тканей.

Лимфаденопатия средостения может встречаться при различных заболеваниях внутренних органов. Чаще всего речь идет о патологии щитовидной железы, нарушение функции которой приводит к изменению тока лимфы. Некоторые заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие) также могут стать непосредственной причиной лимфаденита.

Воспаление легочных лимфоузлов

Данная ситуация является довольно частой находкой при рентгенографии. Лимфаденопатия легких - это частный случай поражения лимфоузлов средостения. Подобный симптом может говорить о развитии такого опасного заболевания, как рак легких. Обычно эта патология встречается у людей старшего возраста, курящих или же работающих на вредных предприятиях. Не исключено развитие туберкулеза или саркоидоза - в обоих случаях лимфаденопатия легких является одним из самых первых симптомов. При банальной пневмонии и бронхите также происходит изменение лимфатических узлов. Для более точной диагностики следует сделать снимок пораженного органа в двух проекциях, а также обязательно посетить фтизиатра или онколога.

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Лимфоузлы этой локализации очень чувствительны к малейшим изменениям в иммунном статусе и могут увеличиваться даже при обычном гриппе или ОРВИ. В этом случае подмышечная лимфаденопатия не требует особого лечения и проходит сама собой при выздоровлении от основного заболевания. При любой серьезной травме верхних конечностей лимфоузлы этой локализации также оказываются задействованными в патологическом процессе.

Пристального внимания заслуживает подобный симптом у женщин любого возраста. Подмышечная лимфаденопатия может быть одним из первых признаков рака молочной железы. При обнаружении у себя такого рода отклонений женщине следует немедленно записаться на консультацию к маммологу.

Генерализованная лимфаденопатия

Этим термином в медицине называют увеличение трех и более групп лимфоузлов, длящееся более одного месяца. У детей и подростков самой частой причиной такого состояния является инфекционный мононуклеоз - болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. В отдельных ситуациях симптоматика оказывается сглаженной, и патологический процесс протекает под видом обычной простуды. Изредка увеличение большого количества лимфоузлов встречается при краснухе и кори.

Генерализованная лимфаденопатия у взрослых может свидетельствовать о развитии ВИЧ-инфекции. В этом случае процесс затрагивает три и более группы лимфоузлов и длится не менее трех месяцев. Подтвердить диагноз поможет ИФА - анализ на определение антител вируса иммунодефицита в периферической крови.

Диагностика

При первичном осмотре производится пальпация пораженных лимфоузлов. Доктор определяет локализацию процесса, консистенцию и болезненность измененного органа. В большинстве случаев такая простая методика позволяет определить вектор дальнейшего обследования и поставить предварительный диагноз.

После сбора анамнеза и выявления факторов риска врач назначает лабораторные обследования, среди которых обязательно будут общие анализы крови и мочи. При необходимости проводится УЗИ внутренних органов, рентгенография легких, а также магнитно-резонансная томография. Все эти манипуляции позволяют выяснить причину лимфаденита и определиться с тактикой лечения.

В некоторых случаях может потребоваться пункция пораженного лимфоузла с последующей биопсией. Такой способ позволяет точно узнать причину, в связи с которой развилась лимфаденопатия. Что это такое? Под местной анестезией тонкой иглой делается прокол, после чего берется кусочек нужной ткани. Эта процедура позволяет выявить метастазы в увеличенном лимфоузле, обнаружить гнойный процесс или другие патологические изменения.

Лечение лимфаденопатии

Стоит учитывать тот факт, что само по себе увеличение лимфатических узлов не является каким-то отдельным заболеванием. Именно поэтому так важно найти причину, из-за которой развилась лимфаденопатия. Лечение будет зависеть от основного диагноза и выявления факторов, послуживших толчком к появлению подобной проблемы.

В том случае, когда лимфаденит вызван каким-либо инфекционным агентом, пациент направляется под наблюдение терапевта. При большинстве вирусных и бактериальных заболеваний особого лечения не требуется: после выздоровления лимфоузлы самостоятельно вернутся к своему обычному состоянию.

Довольно часто онкологические заболевания приводят к такому явлению, как лимфаденопатия. Лечение в этом случае будет зависеть от тяжести основной болезни. Схема терапии утверждается онкологом и может включать в себя как хирургическую операцию, так и другие доступные методы.

В некоторых случаях увеличение лимфоузла может быть вызвано прямой травмой. В этом случае пациент также попадает на стол к хирургу. Вскрытие пораженного органа с удалением гнойного содержимого позволяет полностью решить проблему лимфаденопатии.

Любое необоснованное увеличение лимфатических узлов требует тщательного обследования у специалиста. Даже если лимфаденопатия не является признаком серьезного заболевания, она может доставлять определенный дискомфорт и приводить к ухудшению общего самочувствия. Своевременная диагностика позволяет не только предотвратить развитие патологического процесса, но и помочь пациенту справиться с собственными страхами в отношении сложившейся ситуации.

Довольно часто в жизни мы встречаемся с таким проявлением, как увеличение лимфоузлов. Чаще всего это происходит в подмышечной области или заушной, но есть и другие более серьезные локации поражения. В медицине такое заболевание именуется не иначе как лимфаденопатия лимфоузлов и, увидев в истории такой диагноз, многие пациенты не знают, что это не конкретный недуг, а только признак другой более серьезной болезни.

Лимфаденопатию принято разделять по таким классификациям как место и степень поражения. Первую характеристику рассмотрим чуть позже более подробно, а пока вкратце разъясним вторую. Существует три вида болезни по этому признаку:

• локализованная;
• регионарная;
• генерализованная.

Наиболее часто врачи диагностируют первую разновидность лимфаденопатии – в 75% случаев поражается только один лимфатический узел. При регионарном подвиде болезни поражаются все или несколько лимфоузлов одной области или же – в двух смежных. Самым опасным типом является генерализованная лимфаденопатия, которой характерны воспалительные процессы лимфоузлов в нескольких непересекающихся зонах.

Симптомы, характерные недугу

Симптомы такого заболевания бывают самыми разными и зависят они от причины возникновения воспалительного процесса. К примеру, наиболее характерным является возникновение «шишек» на пораженном лимфоузле, пальпация которых приносит неприятные ощущения, вплоть до сильной болезненности. Воспаляются лимфоузлы мышечной области, паховой или шейной. При этом зрительно можно обнаружить покраснение кожи.

Второй тип лимфатических узлов – висцеральный. Если поражаются они, обнаружить воспалительный процесс гораздо сложнее, так как лимфоузлы ворот печени или мезентериальные узлы находятся в труднодоступных местах. И здесь уже не обойтись без диагностических методов в стенах лаборатории.

Лимфаденопатия — это состояние, характеризующееся увеличением размеров лимфатических узлов.

Лимфоузлы - это органы иммунной системы. Они расположены по всему организму человека, являются частью лимфосистемы. Лимфа - это разновидность соединительной ткани, которая очищает организм человека от вредоносных бактерий и веществ и переносит их к лимфоузлам, которые отфильтровывают чужеродные элементы. В этих органах лимфосистемы сосредоточены особые клетки, позволяющие избавиться от вредных веществ и вирусов.

Самое минимальное увеличение лимфатических узлов сигнализирует о развитии патологических процессов. Лимфоузлы «сообщают» нарушении общего состояния организма. Проникновение в них болезнетворных микробов стимулирует активный синтез лимфоцитов, в результате чего лимфоузел увеличивается в размерах.

Развитие патологического процесса в лимфатическом узле может спровоцировать воспаление. Патосостояние может развиться как в одном, так и в нескольких органах лимфосистемы. В результате незаметно развивающаяся патология приобретает явный характер.

Причины аденопатии лимфоузлов могут скрываться во многих заболеваниях, но только специалист может их точно определить. Изменения данных органов могут свидетельствовать о тяжелой патологии, в том числе и онкологического характера. Лимфаденопатия может образоваться в любом месте организма, зачастую поражая даже внутренние органы.

Этиология

На основе соответствующих исследований можно выявить первопричину патосостояния. В большинстве случаев факторами, провоцирующими увеличение узлов, являются:

• Инфекционные поражения;
• Вирусные заболевания;
• Травмы и повреждения;
• Последствия длительного приема медикаментов.

Лимфаденопатия брюшной полости чаще всего возникает у ребенка. Это происходит вследствие проникновения вирусной и бактериальной инфекции. Данное состояние требует незамедлительного вмешательства специалиста, поскольку может сигнализировать о тяжелом инфицировании организма.

Симптомы лимфаденопатии

Основным симптомом лимфаденопатии является укрупнение лимфатических узлов. Кроме увеличенных размеров органов лимфосистемы, сопуствующими признаками являются:

• Высыпания на кожных покровах;
• Ознобы;
• Повышение температурных показателей тела;
• Чрезмерная потливость (наиболее выражена в ночное время);
• Увеличение размеров селезенки, печени;
• Резкое беспричинное снижение весовых показателей;
• Отечность;
• Болезненность лимфоузла – еще один из важных признаков лимфаденопатии.

Причины лимфаденопатии

Развитие патосостояния может провоцироваться множеством причин, среди которых:

В зависимости от расположения воспаленных органов лимфосистемы можно говорить о наличии у пациента тех или иных болезней.

Абдоминальная лимфаденопатия может свидетельствовать о развитии инфекции, которая генерализуется в организме.

Подчелюстная лимфаденопатия говорит о возможных опухолевых процессах, кариозных поражениях или заболевания ЛОР-органов.

По характеру течения лимфаденопатию делят на 2 вида: острую и хроническую. При острой форме патологии органы лимфасистемы болезненны, температура тела повышается очень быстро, появляются отеки.

Хроническая лимфаденопатия характеризуется слабой выраженностью симптомов и длительным течением. Проявления усиливаются при ослаблении организма и возникновении обострении хронических заболеваний, и исчезают после наступления ремиссии болезни. Хроническую форму часто приобретает паховая лимфаденопатия, она часто возникает вследствие болезней, передающихся половым путем. Эти инфекции могут долго лечиться или и вовсе не подвергаться никакой коррекции, поэтому лимфатические узлы будут увеличены постоянно.

Патосостояние может быть специфическим и неспецифическим. Неспецифическая лимфаденопатия, состояние, когда у больных с локальным лимфаденитом наблюдаются неспецифические изменения узла, имеющие характер воспалительного процесса.

Классификация

Формы лимфаденопатии могут быть 3 типов, подразделяются в зависимости от расположения, характера проявления патологии:

• Генерализованный тип;
• Реактивный;
• Локальный.

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия является одной из самых сложных видов патосостояния. Данный вид заболевания может поразить любую область организма, характеризуется изменением состояния 3 и более групп лимфоорганов. Патология может быть следствием следующих причин:

• Аутоиммунные расстройства;
• Аллергические реакции;
• Инфекционные и воспалительные поражения острого характера.

Реактивная лимфаденопатия

Реактивная лимфаденопатия — это патология, которая развивается вследствие инфекционного поражения организма человека. Данный вид способен поразить разное количество лимфатических узлов. Состояние протекает практически бессимптомно, болезненные ощущения не наблюдаются.

Локальная

Локальная форма характеризуется поражением определенной группы лимфоорганов и является наиболее распространенным видом заболевания (более 70% случаев).

Стадии развития

В своем развитии лимфаденопатия может проходить определенные этапы:

• Острая форма патологии;
• Хроническое течение заболевания;
• Рецидивирующее изменение органов лимфосистемы.

Каждая их разновидностей лимфаденопатии может трансформироваться в опухолевую форму и несет для пациента серьезную опасность.

Лимфаденопатия брюшной полости

Лимфаденопатия брюшной полости – это патология, которая характеризуется укрупнением лимфовыводящих сосудов.

В большинстве случаев в брюшной полости развивается лимфаденопатия локальной формы, когда изменениям подвергается один из узлов.

Патология регионального характера, поражает данную область гораздо реже. Региональная форма заболевания характеризуется изменением состояния (укрупнение) нескольких лимфатических узлов, сосредоточенных в одной области либо поражает узлы, расположенные в 2х соседних анатомических участках.

Клиническими проявлениями, характеризующими поражение лимфоорганов брюшной полости, являются:

• Увеличенные размеры печени, селезенки;
• Чрезмерное потоотделение, наиболее выраженное в ночное время;
• Высокие температурные показатели.

Лимфаденопатия молочной железы

Увеличенные лимфатические узлы грудной железы могут сигнализировать о развитии опасных процессов, в том числе и онкопоражения.

В большинстве случаев, укрупнение лимфоорганов верхней области грудной железы носит доброкачественный характер. Более опасным является увеличение узлов в нижней области груди – это может указывать на развитие онкопроцесса.

Лимфаденопатия средостения легких

Средостение – это пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди данная анатомическая область ограничена грудной клеткой, сзади – позвоночным столбом. По обеим сторонам от этой структуры расположены плевральные полости.

Лимфаденопатия лимфоузлов средостения сигнализирует о текущем фоновом заболевании. Одновременно с патопроцессом в области легких, может развиваться изменение состояния узлов шейной области.

Клинические проявления:

• Приступы кашля;
• Затруднения и болезненность при глотании;
• Нарушения дыхательной функции (затруднения вдоха-выдоха);
• Болевой синдром, локализованный в области грудины.

Развитие патологического процесса в легких может спровоцировать тяжелое заболевание инфекционной природы (саркоидоз, туберкулез), травмирование. Факторами, способствующими возникновению состояния, могут выступить вредные привычки: курение, алкоголизм.

Лимфаденопатия средостения обладает выраженной симптоматикой. Развитие патологического процесса сопровождается следующими проявлениями:

• Острый болевой синдром высокой интенсивности, локализованный в грудине;
• Западание глазного яблока;
• Приступы головных болей, ощущение шума в голове;
• Нарушения голосового тембра (осиплость);
• Нарушения глотания;
• В ряде случаев может наблюдаться цианоз лица, набухшие вены шеи.

При хроническом течении патологии, симптоматика проявляется обширнее:

• Повышение температурных показателей;
• Отечность рук и ног;
• Сильная слабость, быстрая утомляемость;
• Сбои сердечного ритма;
• Инфекционные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит);
• Увеличенные размеры селезенки, печени.

Медиастинальная лимфаденопатия легких представляет собой одно из редких и сложно диагностируемых патологий. Данное патосостояние не является отдельным заболеванием, представляя симптом, сигнализирующий о развитии серьезной фоновой патологии.

В начале развития при незначительном укрупнении узлов, данный вид лимфаденопатии практически себя не проявляет. Прогрессирование патологии, в результате которой увеличившиеся лимфатические органы начинают давить на близлежащие органы и ткани, характеризуется следующей симптоматикой:

• Болезненные ощущения в области груди;
• Компрессия нервных корешков области гортани приводит к осиплости;
• Приступы кашля, нарушение дыхательной способности;
• Сдавливание пищевода приводит к нарушению глотания;
• Компрессия вен провоцирует отеки лица, шеи, плеч.

Подобные проявления могут сопровождать не только лимфаденопатию, но и ряд других патологий. По этой причине, пациентов с данной симптоматикой назначается комплексное диагностическое обследование. Необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, обследование ультразвуком, рентгенографию, анализы крови, мочи.

В случаях определения укрупненных медиастинальных узлов необходимо исследование биоптата (проведение биопсии). Процедура позволит детально определить природу патологии: инфекционно-воспалительный процесс, сарокидоз, онкопоражение.

Лимфаденопатия корней легких достаточно распространенное явление. Односторонее изменение данной области характерно для туберкулезного бронхоаденита, в случае двустороннего поражения, можно говорить о начальном развитии саркоидоза. 2 стадия болезни Бенье характеризуется распространением воспалительного процесса в легкие, прикорневая лимфаденопатия сохраняется, но развитие патологии постепенно стихает.

Односторонне укрупнение корней легких может сигнализировать о метастазировании в лимфатические узлы данной области. В большинстве случаев метастазы распространяются из соответствующего органа. Увеличение корня легкого может сопутствовать лимфомам злокачественного характера, когда поражаются прикорневые узлы органа.

Парааортальная лимфаденопатия — болезнь, при которой происходит распухание сосудов, отводящих из тканей и органов лимфу, расположенных в забрюшинном пространстве. Подобная патология развивается по причине стремительного прогрессирования тяжелого заболевания в организме человека. В большинстве случаев, состояние сигнализирует о развитии онкологических болезней. Чтобы точно выявить первопричину парааортальной патологии необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований.

Подчелюстная лимфаденопатия

Подчелюстная лимфаденопатия – это состояние, характеризующееся увеличением органов лимфосистемы в области подчелюстного пространства.

Поскольку лимфатические узлы в этой области расположены довольно близко к зоне попадания различных инфекций, для данного вида патологии характерно бессимптомное развитие.

Ведущей причиной, провоцирующей изменения состояния узлов подчелюстной области, являются поражения инфекционного характера. В случае своевременного определения патологии, лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов успешно поддается лечению, возможен благоприятный прогноз на полное выздоровление. Бесконтрольное течение заболевания, несвоевременное диагностирование и терапия могут привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Подмышечная лимфаденопатия

Данный тип патосостояния может стать следствием инфекционного поражения, травмирования подмышечной области. Увеличение лимфоузлов данной области может сигнализировать о воспалительных процессах в молочной железе, в том числе онкопоражений. Поэтому, даже при незначительном увеличении лимфоузлов под мышкой, нужно обратиться к специалисту.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов — это изменение состояния, укрупнение лимфатических узлов, расположенных в шейной области: зона подбородка, затылка, неба, подчелюстного, околоушного пространства. Специалист определяет степень поражения и укрупнения узлов данной области.

Аденопатия шейных лимфоузлов может развиваться по многим причинам, поэтому, независимо от симптомов и степени дискомфорта, при появлении малейших подозрений, стоит немедленно обращаться к своему терапевту. Это поможет быстро купировать заболевание и предупредить более серьезную патологию.

Шейная лимфаденопатия в большинстве случаев сопровождается болезненными ощущениями, но даже отсутствие выраженного болевого синдрома не означает отсутствие воспалительного процесса. На это просто могут быть другие причины.

Диагностические процедуры

Врач проводит сбор анамнеза, для выявления патопроцессов, которые могли послужить первопричиной поражения органов лимфатической системы. Подобному состоянию могут сопутствовать многие заболевания. Поэтому, для точного определения первопричины спровоцировавшей изменения узлов, степень развития патологии, характер основного заболевания, необходимо провести ряд диагностических мероприятий.

Основные диагностические методы объединяют:

• Анализы на выявление ВИЧ и гепатита;
• Развернутый анализ крови;
• Ультразвуковое обследование органов брюшной, грудной полости, пораженных лимфоузлов;
• Гистологические исследования биоптата;
• Рентгенография;
• Обследования на томографе (КТ, МРТ).

Лечение лимфаденопатии

Выбор лечебного направления определяет поставленный диагноз. При назначении терапевтического курса, специалист учитывает следующие факторы:

• Возраст и индивидуальные особенности пациента;
• Наличие хронических заболеваний;
• Образ жизни (вредные привычки);
• Результаты обследования.

Категорически запрещено самоназначение препаратов и лечение лимфаденопатии средствами народной медицины, подобные действия могут ухудшить состояние, привести к развитию тяжелых осложнений и последствий.

Первичная терапия направлена на устранение заболевания, явившегося первопричиной развития изменений в органах лимфосистемы.

Антибиотикотерапия для лечения лимфаденопатии шейных лимфоузлов, показана в случаях развития гнойной инфекции, бактериальных поражениях. В ряде случаев, острое гнойное образование удаляется хирургическим путем или дренированием.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы назначаются при вирусных поражениях организма.

При наличии болевого синдрома, назначается прием антибиотиков для снятия симптоматики.

В большинстве случаев, когда ликвидирована первопричина патологии, состояние узлов может нормализоваться в течение 4-6 недель. Сохранение лимфаденопатии после назначенного лечения является причиной проведения биопсии и назначения нового лечебного плана, после результатов процедуры.

Профилактика лимфаденопатии

Развитие лимфаденопатии является признаком развития в организме патологических процессов. Состояние может сигнализировать о различных нарушениях – от ОРВИ, до более серьезных заболеваний, вплоть до образований злокачественного характера. Любое изменение состояния лимфоузлов: увеличение размеров, уплотнение, болезненность, являются поводом незамедлительного посещения врача.

Основными профилактическими мерами являются:

• Укрепление иммунитета: адекватная физическая активность, полноценное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, стабильное психоэмоциональное состояние. Сильная иммунная система способна противостоять множеству заболеваний и патологических состояний, в том числе и лимфаденопатии;
• Плановые посещения терапевта для контроля над имеющимися заболеваниями, предотвращения новых патологий;
• Незамедлительное посещение врача при обнаружении изменения состояния органов лимфосистемы, что позволит вовремя выявить первопричину и вылечить патологию.

Возможные осложнения патологического состояния

Несвоевременное лечение, бесконтрольное течение состояния долгое время, может спровоцировать серьезные осложнения:

• Гнойное размягчение, растворение пораженного узла, развитие абсцессов, свищевых ходов;
• Кровотечение вследствие прорастания сосудистой стенки;
• Закупорка вен пораженного участка;
• Нарушения лимфотока в пораженной области, следствием чего является развитие лимфостаза;
• Заражение крови.

Своевременная адекватная терапия поможет избавиться от патологического состояния, позволит предотвратить возможные последствия и серьезные осложнения.

Лимфаденопатия – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и являющееся одним из ведущих симптомов многих заболеваний.

Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

Лимфатические узлы представляют собой периферические органы лимфатической системы. Они играют роль своеобразного биологического фильтра, очищающего лимфу, поступающую в них от конечностей и внутренних органов. В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы, т. е. те, что расположены поверхностно.

Причины

К развитию лимфаденопатии приводят инфекционные заболевания:

К развитию лимфаденопатии может привести терапия некоторыми лекарственными препаратами, среди которых цефалоспорины, препараты золота, сульфаниламиды, Каптоприл , Атенолол , Аллопуринол , Карбамазепин , Фенитоин, Пенициллин, Гидралазин, Хинидин, Пириметамин.

Наиболее часто выраженная лимфаденопатия наблюдается на фоне следующих заболеваний:

• туберкулез лимфатических узлов;
• неходжкинские лимфомы;
• лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
• вирусный гепатит;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• болезнь Нимана – Пика;
• туляремия;
• ВИЧ-инфекция;
• доброкачественный лимфоретикулез.

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении.

К шейной лимфаденопатии нередко приводят инфекции ротоглотки. Обычно это состояние развивается у детей и подростков на фоне детских инфекционных заболеваний и связано с функциональной незрелостью иммунной системы, которая не всегда адекватно реагирует на инфекционные раздражители. Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии , паротита , кори, краснухи.

К возникновению подмышечной лимфаденопатии приводят:

• гнойно-воспалительные процессы, локализованные в области рук, плеч или груди;
• некоторые виды кожной патологии (нейродермит , псориаз);
• заболевания молочных желез (мастит , мастопатия , рак);
• аутоиммунные системные заболевания (системная красная волчанка , ревматоидный артрит , болезнь Бехтерева , системная склеродермия).

Виды

В зависимости от количества вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов выделяют следующие виды лимфаденопатии:

• локализованная – увеличение одного лимфатического узла;
• регионарная – увеличение нескольких лимфоузлов, располагающихся в одной-двух смежных анатомических областях, например, подмышечная лимфаденопатия;
• генерализованная – увеличенные лимфоузлы локализуются в нескольких несмежных анатомических областях, например, паховая и шейная аденопатия.

Локализованные лимфаденопатии встречаются значительно чаще (в 75% случаев), чем регионарные или генерализованные. Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденопатия бывает:

• первичная – вызывается первичными опухолевыми поражениями лимфатических узлов;
• вторичная – инфекционная, медикаментозная, метастатическая (вторичный опухолевый процесс).

В свою очередь, инфекционная лимфаденопатия подразделяется на специфическую (обусловлена туберкулезом, сифилисом и другими специфическими инфекциями) и не специфическую.

К развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем, а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

По длительности клинического течения выделяют лимфаденопатию острую и хроническую.

Признаки лимфаденопатии

При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.

Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.

Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:

• необъяснимая потеря веса тела;
• повышение температуры тела;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• увеличение печени и селезенки;
• рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты , фарингиты).

Диагностика

Поскольку лимфаденопатия является не самостоятельной патологией, а всего лишь симптомом интоксикации при многих заболеваниях, ее диагностика направлена на выявление причин, повлекших увеличение лимфатических узлов. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза, что во многих случаях позволяет поставить предварительный диагноз:

• употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
• контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
• недавние гемотрансфузии – гепатит В , цитомегаловирус;
• контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
• внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит , ВИЧ-инфекция;
• случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес , сифилис, ВИЧ-инфекция;
• работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
• рыбная ловля, охота – туляремия.

При локализованной или регионарной лимфаденопатии проводят исследование области, от которой происходит отток лимфы через пораженные лимфоузлы, на предмет наличия опухолей, кожных поражений, воспалительных заболеваний. Исследуют и другие группы лимфатических узлов с целью выявления возможной генерализованной лимфаденопатии.

В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы.

При локализованной лимфаденопатии анатомическая локализация увеличенных лимфатических узлов позволяет значительно сузить количество предполагаемых патологий. Например, к развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем , а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении. Левая надключичная лимфаденопатия сигнализирует о возможном поражении желчного пузыря, желудка, простаты, поджелудочной железы, почек, яичников, семенных пузырьков. Патологический процесс в брюшной или тазовой полости может привести к увеличению параумбиликальных лимфатических узлов.

Клиническое обследование пациентов с генерализованной лимфаденопатией должно быть направлено на поиск системного заболевания. Ценными диагностическими находками является обнаружение воспаления суставов, слизистых оболочек, спленомегалии, гепатомегалии, разных видов сыпи.

С целью выявления причины, приведшей к лимфаденопатии, по показаниям проводят разные виды лабораторных и инструментальных исследований. В схему стандартного обследования обычно включаются:

• общий и биохимический анализ крови ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной и тазовой полости;
• компьютерная и магниторезонансная томография .

При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.

Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

Лечение лимфаденопатии

Лечение лимфаденопатии заключается в устранении основного заболевания. Так, если увеличение лимфоузлов связано с бактериальной инфекцией, показан курс антибактериальной терапии, лечение лимфаденопатии туберкулезной этиологии проводится по специальной схеме ДОТС+, лечение лимфаденопатии, вызванной онкологическим заболеванием, состоит в противоопухолевой терапии.

Профилактика

Профилактика лимфаденопатии направлена на предупреждение заболеваний и интоксикаций, способных спровоцировать увеличение лимфатических узлов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лимфаденопатия - это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы. Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов. Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.

Этиология

Выяснить точную причину лимфаденопатии можно только после проведения соответствующих исследований. Наиболее частыми причинами увеличения лимфоузлов может быть следующее:

• вирусные заболевания;
• инфицирование лимфоузла;
• травмы и болезни соединительной ткани;
• сывороточная болезнь (действие медикаментозных препаратов);
• грибок;
• инфекционные заболевания, которые угнетают иммунную систему.

У ребёнка чаще всего развивается лимфаденопатия брюшной полости. Причиной этому служит бактериальное и вирусное инфицирование организма. Лимфаденопатия у детей требует немедленного осмотра терапевта, так как симптомы могут указывать на тяжёлый инфекционный недуг.

Симптоматика

Помимо патологического изменения лимфоузлов, можно наблюдать дополнительные симптомы. Характер их проявления зависит от того, что послужило причиной развития такой патологии. В целом можно выделить такие симптомы:

• высыпания на коже;
• повышенная температура;
• усиленное потоотделение (особенно ночью);
• приступы лихорадки;
• увеличение спленомегалия и гепатомегалия;
• резкая потеря веса, без видимых на то причин.

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов является маркером других сложных заболеваний.

Классификация

В зависимости от характера проявления и локализации заболевания, различают следующие формы лимфаденопатии:

• локальная;
• реактивная;
• генерализованная.

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия считается наиболее сложной формой заболевания. В отличие от локальной, которая затрагивает только одну группу лимфоузлов, генерализованная лимфаденопатия может поражать любую область человеческого организма.

Генерализованная лимфаденопатия имеет следующую этиологию:

• аллергическое заболевание;
• аутоиммунные процессы;
• острые воспалительные и инфекционные недуги.

Если увеличение лимфатических узлов наблюдается при хроническом инфекционном недуге, то подразумевается персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

Наиболее часто патологический процесс затрагивает узлы в непересекающихся зонах - в передней и задней шейной цепочке, в подмышечной и забрюшинной области. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов возможно в паховой области и в надключичной.

Чаще всего диагностируется лимфаденопатия шеи. Шейная лимфаденопатия может указывать на недуги, вызванные недостаточной или чрезмерной выработкой гормонов или болезни онкологического характера.

Реактивная лимфаденопатия

Реактивная лимфаденопатия - это реакция организма на инфекционные заболевания. Поражаться может любое количество лимфатических узлов. Симптоматика при этом не выражена, болезненных ощущений нет.

Стадии развития болезни

По сроку давности лимфаденопатию условно можно разделить на такие группы:

• острая;
• хроническая;
• рецидивирующая.

Кроме этого, любая форма лимфаденопатии может принимать как опухолевую, так и неопухолевую форму. Однако любая из них является опасной для жизни человека.

Характерная локализация поражений

В организме человека более 600 лимфоузлов, поэтому патологический процесс может развиться практически в любой системе человеческого организма. Но наиболее часто поражения диагностируются в следующих местах:

• брюшная полость;
• молочные железы;
• область средостения;
• паховая область;
• лёгкие;
• подчелюстная область;
• область подмышек;

Каждый из этих типов патологии свидетельствует о фоновом заболевании. Нередко это онкологический недуг. Установить точные причины образования такого патологического процесса можно только после полной диагностики.

Лимфаденопатия брюшной полости

Увеличение узлов в брюшной полости свидетельствует об инфекционном или воспалительном заболевании. Реже такой патологический процесс выступает маркером онкологического или иммунологического недуга. Симптомы, в этом случае, соответствуют вышеописанным пунктам. У ребёнка перечень может добавляться такими симптомами:

• повышение температуры ночью;
• слабость и недомогание;
• тошнота.

Диагностика, при подозрении на поражение брюшной полости, начинается со сдачи лабораторных анализов:

Особенное внимание при диагностике уделяется анамнезу и возрасту пациента, так как некоторые недуги присущи только ребёнку.

Лечение

Основной курс лечения при поражении брюшной полости направлен на локализацию патологического процесса и прекращение роста опухоли. Поэтому применяют химио- и радиотерапию. По окончании курса назначается общеукрепляющая терапия для восстановления иммунной системы. Если лечение такого плана не приносит должных результатов или развивается патология неясного патогенеза, то производится хирургическое вмешательство - поражённый лимфатический узел полностью удаляется.

Лимфаденопатия молочной железы

Увеличение лимфатических узлов молочной железы может указывать на опасное онкологическое заболевание, в том числе и . Поэтому при наличии таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В этом случае стоит отметить характер проявления опухоли. Если увеличение узлов наблюдается в верхней части молочной железы, то можно предположить доброкачественное образование. Однако практически любой доброкачественный процесс может переродиться в злокачественную опухоль.

Увеличение узлов в нижней области молочной железы может указывать на образование злокачественного процесса. Следует незамедлительно обратиться к доктору.

Увеличение лимфатических узлов в области молочных желез визуально можно легко заметить. Как правило, образования замечает сама женщина. Болезненных ощущений не наблюдается.

Любое постороннее образование в области молочных желез как женщины, так и мужчины, требует немедленного осмотра профильным врачом, для уточнения диагноза и корректного, своевременного лечения. Чем раньше обнаружится болезнь, тем больше шансов на положительный результат. Особенно, что касается внутригрудных патологических изменений.

Лимфаденопатия средостения

Лимфаденопатия средостения, по статистике, диагностируется у 45% больных. Чтобы понимать, что из себя представляет патология, следует уточнить, что такое средостения.

Средостения – это анатомическое пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди средостение закрыто грудной клеткой, а сзади позвоночником. По обеим сторонам от этого образования расположены плевральные полости.

Патологическое увеличение узлов в этой области разделяют на такие группы:

• первичные увеличения лимфоузлов;
• злокачественные опухоли;
• поражение органов, расположенных в области средостения;
• псевдоопухолевые образования.

Последнее может быть обусловлено пороками при развитии крупных сосудов, тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваниях.

Симптоматика

Лимфаденопатия средостения имеет хорошо выраженную клиническую картину. Во время развития такого патологического процесса наблюдаются такие симптомы:

• резкие, интенсивные боли в области грудной клетки, которые отдают в шею, плечо;
• расширенные зрачки или западание глазного яблока;
• осиплость голоса (чаще наблюдается при хронической стадии развития);
• головные боли, шум в голове;
• тяжёлая проходимость пищи.

В отдельных случаях может наблюдаться синюшность лица, набухание вен на шее. Если болезнь имеет хроническую стадию развития, то клиническая картина более развёрнута:

• повышенная температура;
• слабость;
• отёк конечностей;
• нарушение ритма сердца.

У ребёнка может сбиваться дыхание и наблюдается повышенное потоотделение, особенно ночью. Если проявились такие симптомы, то требуется немедленно госпитализировать ребёнка.

Лимфаденопатия лёгких

Увеличенные лимфоузлы лёгких сигнализируют о текущем фоновом заболевании. Не исключается, в этом случае, и образование метастаз (). Но ставить такой диагноз самостоятельно, по одним только первичным признакам, не стоит ни в коем случае.

Одновременно с увеличением лимфатических узлов лёгких, может образоваться такой же патологический процесс в области шеи и средостения. Клиническая картина такова:

• кашель;
• боль при глотании;
• затруднённое дыхание;
• повышенная температура, особенно ночью;
• боль в области грудной клетки.

Поражение лёгких может быть обусловлено тяжёлым инфекционным заболеваниям – , и перенесёнными травмами. Также не следует исключать курение и чрезмерный приём алкоголя.

Подчелюстная патология

Подчелюстная лимфаденопатия чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев такие изменения временны и не несут угрозы жизнедеятельности ребёнка. Но это не значит, что на такие симптомы не следует обращать внимание. Причиной увеличения лимфоузлов может служить опасное онкологическое образование. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.

Подмышечная лимфаденопатия

Подмышечный тип патологии (аксиллярная лимфаденопатия) может развиться даже из-за травмы руки или инфекционного заболевания. Но воспаление подмышечных лимфоузлов может свидетельствовать о воспалении молочной железы. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.

Как показывает статистика, именно увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в молочных железах является первым признаком появления метастаз в теле молочной железы. Если своевременно обнаружить недуг, то шансы на полное излечение от рака молочной железы существенно возрастают.

Диагностика

Диагностические методы зависят от локализации патологии. Чтобы назначать корректный курс лечения, нужно не только поставить точный диагноз, но и выявить причину прогрессирования патологического процесса.

Стандартная процедура включает в себя:

• ОАК и ОАМ;
• онкомаркеры;
• рентгенографию.

Так как ЛАП это своеобразный маркер другого заболевания, то в первую очередь следует диагностировать причину развития недуга.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от поставленного диагноза. Кроме этого, при назначении плана лечения врач принимает во внимание и такие факторы:

• индивидуальные особенности пациента;
• анамнез;
• результаты обследования.

Лечение народными средствами может быть уместно с разрешения врача и только в тандеме с медикаментозной терапией. Самолечение при таких патологических процессах недопустимо.

Профилактика

К сожалению, профилактики таких проявлений как таковой нет. Но, если вести правильный образ жизни, следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу, можно свести к минимуму риск прогрессирования опасных недугов.