Гиперплазия представляет собой процесс патологического разрастания клеток. Лимфофолликулярная гиперплазия – увеличение фолликулярной ткани слизистого/подслизистого слоя. Болезнь встречается у пациентов всех возрастных категорий без привязки к половой принадлежности, пищевым пристрастиям и вне зависимости от места жительства.
Диагностируется лимфофолликулярная гиперплазия в эндокринной сфере, но наиболее часто поражает систему пищеварения. Чем обусловлено преобладание патологии в желудочно-кишечном тракте? Конечно, количеством предрасполагающих факторов – болезни пищеварительной системы в хронической стадии, потребление большого числа канцерогенов, уровнем застресованности. Гиперпластические изменения в эндокринных органах выявляются на фоне эндокринных либо системных нарушений. Например, лимфофолликулярное поражение вилочковой железы наблюдается при уже имеющейся патологии гипофиза.
Код по МКБ-10
D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения
D13.1 Желудка
Причины лимфофолликулярной гиперплазии
Появление гиперплазии связывают с разнообразными негативными воздействиями на ткань, приводящими к увеличению численности клеток. Запустить болезнетворный механизм могут сопутствующие проблемы – ожирение, нарушение функции печени, гипергликемия и т.п. Наследственный фактор специалисты также относят к фактору риска.
Выделяют следующие причины лимфофолликулярной гиперплазии:
- дисфункции внутренней секреции слизистой желудка;
- гормональные отклонения;
- сбои в работе нервной регуляции пищеварительного тракта;
- пагубное влияние канцерогенов, активизирующих патологическое деление клеток;
- воздействие продуктов специфического тканевого распада;
- бластомогенное влияние;
- наличие хронических, аутоиммунных, атрофических заболеваний системы пищеварения (зачастую гастрит данных форм);
- присутствие бактерий Helicobacter pylori;
- постоянные нервные расстройства и стрессы;
- герпесвирусная инфекция;
- нарушения моторики желудка и 12-п кишки;
- патологии иммунного характера.
Симптомы лимфофолликулярной гиперплазии
Проявления болезнетворной симптоматики во многом зависят от локализации патологического очага. Обобщенными признаками считаются – рост температуры, ощущение слабости, количественное увеличение лимфоцитов и понижение альбуминового уровня. Следует отметить, что зачастую при доброкачественном характере поражения симптомы лимфофолликулярной гиперплазии отсутствуют. Негативная симптоматика распространена в запущенных и особо трудных случаях гиперпластического поражения желудочно-кишечного тракта, которым свойственны боли области живота (нередко в эпигастрии) в присутствии диспептических расстройств.
Стадии гиперплазии классифицируются согласно размеру и распространению фолликулов:
- нулевая – лимфоидные фолликулы отсутствуют либо слабо выражены, имеют малые размеры и хаотическое положение;
- первая – диффузное, единичное разрастание небольших фолликулов;
- вторая – плотное, диффузное распределение без слияния в конгломераты;
- третья – скученность фолликулов порой в большие колонии, их слизистая может быть гиперемирована;
- четвертая – эрозивные участки, выраженная гиперемия слизистой с наличием фибринового налета, слизистая оболочка матового цвета, наблюдается усиление сосудистого рисунка.
Исходя из приведенных особенностей формирования и течения патологии, можно заключить:
- лимфофолликулярная гиперплазия желудочно-кишечного тракта дает клинические проявления только на 3-4 стадии в виде кишечных кровотечений, болевого синдрома различной интенсивности области живота;
- выявление заболевания в других случаях является случайным событием, так как специфическая симптоматика отсутствует.
Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка
Сложное строение слизистой оболочки желудка обусловлено выполнением множеством функций, включая секреторную активность, защиту и участие в процессе перистальтики. Здоровая слизистая – это залог правильной работы всей системы пищеварения.
Чрезмерное разрастание клеток эпителия с одновременным утолщением стенок слизистой называется лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка. Патология нередко сопровождается формированием наростов или полипов. Причиной заболевания считаются неврологические и гормональные изменения. Лимфофолликулярная гиперплазия редко трансформируется в онкологию. Появлению раковых клеток в большинстве случаев способствует дисплазия эпителия, при которой здоровые клетки слизистого слоя перерастают в клетки с выраженным атипичным строением. Наиболее опасным является метаплазия слизистой, характеризующаяся пищеварительной дисфункцией и большой вероятностью развития опухолей злокачественного типа.
Постановка диагноза и проведение соответствующего лечения – это основные задачи врача-гастроэнтеролога. Причем терапевтические методы подбираются индивидуально для каждой патологии.
Лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка
Согласно статистическим данным причина поражения антральной области желудка при наличии хронического гастрита обусловлена не только реакцией на воспаление (микроорганизмом-возбудителем в данном случае выступает Helicobacter pylori), но является следствием ослабления иммунитета. Иммунные изменения в совокупности с гастритом, как показывает практика, выявляются при условии пониженной кислотности, которая в свою очередь является предпосылкой для появления аутоиммунных заболеваний.
Изучение патологии в детском возрасте позволило сделать вывод, что лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка является следствием аутоиммунной ревматической болезни, а не действия бактерий. Конечно, наличие патогенной флоры и аутоиммунных отклонений в разы увеличивает риск гиперплазии.
Изменения слизистой нередко влекут за собой возникновение полипов, локализация которых в антральном отделе занимает около 60% всех случаев поражения желудка. Полипы воспалительной природы, иными словами гиперпластические встречаются с частотой от 70 до 90 %, развиваясь из подслизистого либо слизистого слоя. Представляют собой округлые, цилиндрической формы, плотные образования с широким основанием и плоской верхушкой.
Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки
Нижняя часть тонкого кишечника называется подвздошной кишкой, выстланной изнутри слизистой с обилием ворсинок. Поверхность снабжена лимфатическими сосудами и капиллярами, участвующим в усвоении питательных и полезных веществ. Так жиры поглощаются лимфатическим синусом, а сахара с аминокислотами впитываются кровеносным руслом. Слизистый и подслизистый слои подвздошной кишки представлены циркулярными складками. Помимо всасывания необходимых веществ, орган вырабатывает специальные ферменты и переваривает пищу.
Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки формируется, как следствие иммунодефицита и пролиферативных процессов кишечной стенки. Нарушения обнаруживаются при специфической реакции на внешнее раздражение лимфоидной ткани отделов кишечника. Клинические проявления патологического состояния:
- жидкий стул (с частыми позывами до 7 раз за сутки);
- включение слизи/крови в стуле;
- боли абдоминального характера;
- резкое снижение массы тела;
- повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе;
- заметное понижение защитных сил организма.
Дифференцировать заболевание позволяют анализы крови, мочи, кала, а также обследование посредствам фиброволоконной эндоскопии. Как правило, лимфофолликулярная гиперплазия диагностируется сугубо в терминальной зоне подвздошной кишки, что свидетельствует о вторичности патологического процесса и не нуждается в терапевтическом воздействии. В качестве лечебно-профилактических мероприятий может быть рекомендована строжайшая диета с ограничением ряда продуктов питания. Если же речь идет о серьезном воспалении, подозрении на рак или болезнь Крона, то применяется лечение медикаментами либо хирургическое вмешательство.
Диагностика лимфофолликулярной гиперплазии
Сложность раннего выявления патологического состояния слизистой оболочки заключается в бессимптомном течении заболевания на первых этапах формирования. Нередко обнаружение лимфоидных фолликулов происходит случайным образом при проведении колоноилеоскопии по другим показаниям. К сожалению, обращения пациентов начинаются с появления кишечного кровотечения либо нестерпимых болей в животе, что соответствует последним стадиям болезни.
Увеличение слизистого слоя в желудке и кишечнике можно исследовать посредством эндоскопических технологий, к которым относят – колоноскопию, ФГДС и ректороманоскопию. Диагностика лимфофолликулярной гиперплазии проводится также методом рентгенографии с применением контрастных веществ. Рентген исследование помогает оценить степень распространения новообразованных клеток, а эндоскопическое изучение позволяет получить биологический материал для гистологии.
Подтверждение диагноза лимфофолликулярная гиперплазия говорит о необходимости постоянного контроля состояния в виду возможного перерастания аномальных участков в злокачественные опухоли.
Лечение лимфофолликулярной гиперплазии
Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой оболочки, протекающая с явными признаками патологического процесса, лечится путем понижения кислотности желудка и подавления активности хеликобактерий. Терапевтическая схема подавления хеликобактерной флоры с обязательным устранением гастрита занимает две недели, включает прием медикаментозных средств (в том числе и антибиотиков) и соблюдение диеты.
Наличие злокачественных тканей делает необходимым оперативное вмешательство. Гиперплазия отделов пищеварительной системы может потребовать резекцию желудка или иссечения участка кишечника. Период реабилитации зависит от тяжести заболевания, успеха операции и общего состояния пациента. Важным моментом после хирургической манипуляции остается постоянное наблюдение для исключения рецидивов и осложнений.
Выявление патологического очага в эндокринной либо кроветворной системе с признаками злокачественного процесса требует длительного комбинированного лечения, объединяющего хирургические методики и химиотерапевтическое воздействие.
Лечение лимфофолликулярной гиперплазии доброкачественного характера, как правило, не проводится.
Профилактика лимфофолликулярной гиперплазии
Учитывая тот факт, что лимфофолликулярная гиперплазия в большинстве случаев протекает бессимптомно, выявить патологию на этапе зарождения можно только путем регулярных обследований. Поэтому регулярное посещение медицинского учреждения с целью прохождения профилактического осмотра является обязательным.
Профилактика лимфофолликулярной гиперплазии включает рекомендации общего характера: здоровое и полноценное питание, соблюдение режима дня, умеренная физическая активность, наличие времени на отдых и расслабление, минимизирование стрессовых ситуаций, отказ от пристрастий к табаку/алкоголю/наркотическим веществам.
Следует отметить, что любители заниматься самолечением лекарственными препаратами либо народными средствами входят в группу риска, так как выраженная симптоматика гиперплазии имеет место только на поздних стадиях формирования патологии. Запущенные процессы тяжело поддаются лечению, перерастают в хронические формы болезней, требуют сложных хирургических вмешательств, способны трансформироваться в злокачественные новообразования.
Прогноз лимфофолликулярной гиперплазии
Число пациентов с хроническими заболеваниями системы пищеварения неуклонно растет. Подобные патологии все чаще выявляются в детском возрасте, приводя к тяжелым последствиям и даже инвалидности. Присутствии в желудочно-кишечном тракте хеликобактерий связывают с развитием аутоиммунного гастрита, который в свою очередь провоцируется вирусом герпеса. Как, например, при мононуклеозе, вызываемом инфекцией Эпштейна-Барра, наблюдается поражение эпителия органов пищеварения с явными признаками лимфофолликулярной гиперплазии.
Для качественного лечения аутоиммунного гастрита хронического течения определяющим фактором остается раннее диагностирование. Гастрит аутоиммунного типа имеет доатрофическую форму, соответствующую иммунному отклику, провоцирующему лимфофолликулярную гиперплазию.
Прогноз лимфофолликулярной гиперплазии тем лучше, чем раньше обнаружено заболевание. Путем комплексной терапии, включающей схему лечения хронического гастрита (сочетание интерферона с иммунокоррекцией и валацикловиром), купируют патологический очаг слизистой желудка, нормализуют защитные силы организма и добиваются стойкой ремиссии.
Диагноз лимфофолликулярная гиперплазия должен быть подтвержден клиническими, морфологическими, эндоскопическими, вирусологическими и иммунологическими данными. Только после перечисленных исследований можно назначить качественное и эффективное лечение.
Важно знать!
В Украине рак желудка занимает второе место у мужчин и третье у женщин среди онкологических заболеваний. Локализация: 50-65% в пилороантральном отделе (25-27% по малой кривизне), в своде желудка - до 2%, в верхней трети - 3,4%, в средней трети - 16%, в нижней трети - 36%. Тотальное поражение желудка встречается в 14% случаев.
Среди населения всё чаще выявляется гиперплазия желудка. Прямой зависимости частоты возникновения патологии от пола или возраста не отмечено. Но существует тесная взаимосвязь между риском гиперплазии и заболеваниями желудка у пациента. Это объясняется созданием условий для морфологических изменений в слизистой органа на фоне длительного воспаления.
Гиперплазия - это избыточное разрастание тканей какого-либо органа. Указанное состояние необязательно говорит о наличии заболевания: оно может иметь приспособительный характер и являться физиологическим. В случае с гиперплазией желудка наблюдается патологическое чрезмерное деление клеток слизистого слоя. Не стоит путать с метаплазией. В первой ситуации идёт речь о росте собственной ткани, а во второй - стойкой аномальной перестройке на клеточном уровне, склонной к малигнезации (способности переродиться в злокачественное образование).
Отделы органа, которые могут быть подвергнуты гиперплазии:
- антральный (участок, находящийся рядом с переходом в двенадцатиперстную кишку);
- кардиальный (область желудка, расположенная ближе к пищеводу);
- складки тела желудка и привратник.
Гиперплазия желудка возникает в ответ на повреждение его слизистой оболочки
Возможные синонимы в зависимости от разновидности гиперплазии: гиперпластический полип, регенераторный полип. Некоторые пациенты называют патологию «огненным полипом», но подобный термин не фигурирует в профессиональных медицинских источниках.
Классификация: виды и стадии заболевания
В зависимости от типа тканей, подвергшихся изменениям, гиперплазия желудка делится на несколько подвидов.
Лимфофолликулярная и другие формы болезни- таблица
Фовеолярная гиперплазия - самая распространённая разновидность среди выше рассмотренных. Как правило, она случайно обнаруживается при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Обычно не ведёт к формированию злокачественных новообразований. Клетки покровно-ямочного эпителия претерпевают гипертрофические изменения: они увеличиваются в размерах за счёт муцина, ядро оттесняется к периферии. На фоне фовеолярной гиперплазии увеличивается количество новых желудочных ямок. Их большое содержание на относительно маленькой площади поверхности желудка приводит к штопорообразной деформации.
При лимфофолликулярной и лимфоидной форме отмечается избыточный рост клеток лимфатической системы. Их внутренние изменения соотношения ядра и цитоплазмы сходны с таковыми при покровно-ямочной гиперплазии. Активное деление клеток вызывает увеличение лимфатических узлов желудка. Нередко к такому явлению приводит длительный воспалительный процесс, обусловленный инфекцией (например, хеликобактерной).
По распространённости (стадии) процесса гиперплазия делится на следующие типы:
- очаговая (локализация избыточного роста в области одного сектора желудка);
- диффузная (процесс охватывает большее количество участков).
В зависимости от величины сформировавшихся очагов патология бывает:
- мелкозернистая;
- крупнозернистая.
Существуют так называемые псевдоформы, которые имитируют какое-либо заболевание. Например, чрезмерное разрастание G-клеток, образующих гастрин, вызывает признаки, сходные с синдромом Золлингера-Элиссона (опухоль поджелудочной железы).
Причины возникновения
К гиперплазии тканей желудка могут привести следующие факторы:
- Хроническое воспаление. Чрезмерное разрастание - защитный ответ слизистой органа на разрушающее действие. Причиной патологии способны стать гастрит (в том числе анацидный) и длительно текущая язвенная болезнь желудка.
- Наличие хеликобактерной инфекции. Helicobacter pylori - кислотоустойчивые бактерии. При адгезии (прилипании) к эпителиальным клеткам они вызывают местный иммунный ответ, способствуя запуску каскада воспалительных реакций и ослаблению тканевых защитных механизмов.
- Гормональные регуляторные нарушения. Например, гиперплазия может быть вызвана синдромом Золлингера-Элиссона. Гормон гастрин, выделяемый опухолью поджелудочной железы, провоцирует выработку большого количества соляной кислоты желудком. Это, в свою очередь, становится причиной защитного разрастания тканей слизистой органа.
- Приём раздражающих веществ. Избыточное употребление алкоголя - один из факторов риска.
- Наследственная предрасположенность. Речь идёт только о склонности к патологической гиперпролиферации клеток. Встречающаяся в норме регенераторная (восстановительная) гиперплазия не зависит от генетических факторов.
Хеликобактер пилори как одна из причин «огненного полипа» - видео
Симптомы и признаки
Клиническое течение заболевания характеризуется скрытностью. На ранних этапах формирования патологии пациент может не предъявлять никаких жалоб. В таких случаях гиперплазия становится случайной диагностической находкой при проведении ФГДС. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к ряду симптомов, которые не обладают специфичностью. Среди них:
- Анемия. Снижение уровня гемоглобина чаще всего происходит при тканевой перестройке в дне и теле желудка. Причиной служит нарушение выработки внутреннего фактора Касла (специфического фермента). Второй признак - склонность к кровотечениям в области патологического роста.
- Болевой синдром. Нередко возникает при голоде или в ночное время суток (за счёт активной выработки соляной кислоты). Симптом варьирует от лёгкого периодического дискомфорта до систематического чувства боли.
- Диспепсия. Гиперплазия слизистой желудка приводит к расстройству переваривания пищи. Проявляется в виде тошноты, периодической диареи.
Способы диагностики
Регенераторные полипы тканей желудка - патология, диагностика которой в первую очередь основана на инструментальных методах исследования. Среди них:
Эффективные методы лечения
Изначально пациентом занимается гастроэнтеролог. Если есть показания (крупные размеры полипов, сомнительные результаты биопсии), лечить его также будет хирург и онколог.
Терапия чаще всего консервативная, оперативные вмешательства требуются в редких и запущенных случаях.
Если после устранения основного заболевания гиперплазия перестала прогрессировать - лечение приостанавливается, и тактика ведения больного переходит в наблюдательную.
Медикаментозные средства
Принцип борьбы с патологией заключается в терапии фонового заболевания, ставшего причиной гиперплазии. Методы не зависят от пола пациента. Если болезнью страдает ребёнок, дозировка препаратов подбирается индивидуально (согласно возрасту). Могут быть назначены следующие медикаменты:
- антибактериальные средства (при хеликобактерной инфекции);
- гастропротекторы (лекарства, защищающие клетки слизистой желудка);
- препараты, снижающие кислотность (в случаях, когда чрезмерное разрастание слизистой вызвано гастритом с повышенной выработкой соляной кислоты);
- гормональные средства (редко, только если причиной гиперплазии стало выраженное нарушение гуморального механизма регуляции).
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано при крупных полипозных разрастаниях. Виды операций:
Народная медицина - помощь трав и продуктов питания
Указанные ниже способы лечения крайне не рекомендуются к самостоятельному применению. При неправильном использовании некоторых из них, наоборот, можно усугубить гиперплазию желудка и спровоцировать запуск процесса озлокачествления. Нетрадиционные методы разрешены только после предварительной консультации с врачом. Появление неприятных ощущений, признаков аллергии при употреблении народных средств - прямое показание к немедленному прекращению подобного лечения. Несколько рецептов:
- Хрен с мёдом. Корни растения необходимо измельчить и поместить в стеклянную ёмкость. Можно не делать порцию средва ежедневно, а заготовить его впрок и хранить в холодильнике. Рецепт: чайную ложку хрена смешать с таким же количеством мёда. Употреблять перед едой.
- Отвар иван-чая. Пропорции: на 10 гр измельчённой травы - 250 мл воды. Полученный раствор следует прокипятить в течение 15 минут, затем оставить остывать на 1 час. Добавить кипячёную воду до восстановления первоначального объёма. Схема приёма: по 1 столовой ложке отвара 3 раза в день (перед приёмом пищи).
- Настой из корней петрушки. Одну столовую ложку измельчённых корней залить 250 мл кипящей воды. Оставить на ночь, перед употреблением процедить. Принимать перед едой по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Диетическое питание
Принцип питания при гиперплазии желудка - исключение из рациона тех продуктов, которые обладают местным раздражающим действием. Запрещены:
- алкоголь;
- кофе, крепкий чай;
- газированные напитки;
- острые, жирные, чрезмерно горячие продукты.
Диета при заболевании должна быть дробной. Пациенту необходимо принимать пищу не менее чем 5 раз в день небольшими порциями. Точный перечень разрешённых продуктов определяется в зависимости от фоновой патологии.
Дробное питание приводит к снижению возбудимости нервной системы
Примерное меню:
- Завтрак. Рекомендованы каши на воде или молоке: овсяная, рисовая, гречневая. Дополнить завтрак можно творогом (200 гр) с сахаром. Напитки: некрепкий чай с молоком, кисель.
- Второй завтрак. Для перекуса подойдут: печёное яблоко с мёдом, молоко (1 стакан).
- Обед. Суп на «первое»: вермишелевый, перловый, гречневый. «Второе»: картофельное пюре, 1–2 куриные котлеты на пару. Напитки: компот из сухофруктов, некрепкий чай.
- Полдник. Варианты к употреблению: несколько домашних сухариков из белого хлеба, 1 банан, йогурт. Напитки: отвар шиповника, кисель.
- Ужин. Можно приготовить одно из блюд: молочную, перловую либо гречневую кашу, пудинг из риса. Дополнительно к ужину: варёное яйцо или котлеты на пару (куриные, рыбные). Из напитков предпочтителен фруктовый кисель.
Прогноз
Прогноз определяется типом и степенью разрастания тканей. Если причина этого явления - ответ слизистой на процесс воспаления, то после лечения сопутствующей патологии исход благоприятен. Гиперплазия желудка не способна вызвать цирроз печени: к указанному заболеванию приводят другие, более опасные патологии. Онкологическую настороженность вызывает лимфофолликулярная гиперплазия желудка. В некоторых случаях происходит её переход в злокачественную форму.
Гиперплазия желудка - патология, которую довольно сложно определить. Её симптомы настолько скрытны и неспецифичны, что можно пропустить прогрессирование заболевания. Вопреки мнению некоторых пациентов, обнаружение гиперплазии не должно вызывать панику - это ни в коем случае не считается раковым новообразованием. Залог предупреждения опасных осложнений - своевременное обращение к гастроэнтерологу, лечение сопутствующих заболеваний и, при необходимости, периодическое посещение онколога.
Гиперплазия – патология, при которой клетки в отдельной части органа усилено делятся, отчего участок органа разрастается. Гиперплазия может возникать в различных органах и является опасной аномалией. Особенно часто встречается гиперплазия желудка.
Что собой представляет?
Опасность гиперплазии заключается в том, что вследствие патологического процесса могут формироваться опухоли. Это может произойти из-за того, что возникает не только усиленное деление на клеточном уровне, но иногда их структурное изменение, которое приводит к образованию опухоли. При этом процесс деления выглядит нормально. Это приводит к тому, что слизистая в определенном месте разрастается. Гиперплазия желудка может произойти в клетках эпителиальной ткани, слизистых оболочках и других тканях органа.
Причины
Спровоцировать развитие болезни могут разные факторы, среди них:
- гормональный сбой;
- хронический гастрит;
- язвенное заболевание;
- наследственная склонность к очаговой гиперплазии;
- аномальное отклонение в регуляции работы органа нервной системой;
- запущенная форма хронического воспаления слизистых оболочек органа;
- не до конца вылеченные инфекционные заболевания в желудке;
- дефекты во внутрисекреторной работе желудка;
- негативное воздействие канцерогена или других химических соединений на слизистые.
Симптомы
Нарушение процесса переваривания еды – один из симптомов. Симптоматика в начальных стадиях болезни чаще всего отсутствует либо слабая. Это и обосновывает опасность, так как болезнь развивается, а больной не подозревает об этом. Поэтому преимущественно гиперплазию обнаруживают, когда болезнь становится хронической и запущенной. Симптомы развивающейся гиперплазии:
- анемия;
- сильные болезненные ощущения, что иногда могут сопровождать больного постоянно;
- боли могут усиливаться ночью или когда человек голоден;
- сводит мышцы от боли;
- нарушение процесса переваривания еды;
- расстройство желудка.
Виды гиперплазии желудка
Очаговая
Заболевание называют еще бородавочной гиперплазией. Очаговая гиперплазия желудка считается ранней разновидностью полипоза. Это доброкачественные опухоли. Заболевание поражает определенные ограниченные участки слизистых оболочек желудка. Очаги бывают разными по размеру и форме.
Чаще всего очаги выглядят, как маленькие выросты видоизмененной структуры. Такие места хорошо заметны при проведении диагностических процедур, так как они меняют цвет, что становится различным с тканями органа. Это способствует облегчению диагностирования болезни. Очаг может иметь ножку или быть, как бугорок.
Очагов гиперплазии может быть много, но бывает, что заболевание проявляется одним очагом. Очагами часто проявляется именно фовеолярная гиперплазия. Причиной болезни становится эрозия, воспалительный процесс в клетках эпителия, слизистой и других тканях.
Фовеолярная
Фовеовелярная гиперплазия желудка развивается из-за разрастания эпителиальных клеток. Чаще всего причиной фовеолярного нарушения становится наличие в слизистой оболочке органа длительного воспалительного процесса. В классификации заболеваний фовеолярная гиперплазия находится среди болезней, что не вызывают новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
Фовеолярная болезнь не проявляется симптоматикой на начальных этапах. В начале фовеолярную анномалию можно найти только с помощью эндоскопического исследования, которое проводится планово или для диагностики другой болезни. Фовеолярная гиперплазия является началом формирования гиперпластического полипа. Фовеолярную аномалию называют еще регенераторным полипом.
Лимфоидная
Лимфоидная гиперплазия – это процесс чрезмерного формирования лимфоцитов лимфатических узлов. Это воспаление лимфоузла, что ведет к тому, что он становится больше. Лимфоидная аномалия затрагивает не только лимфоузел, но и орган.
Лимфоидное заболевание относится к псевдолимфатозным поражениям. Чаще всего оно возникает на фоне язвенной болезни, инфекции или воспаления самого лимфоузла. Возможна гиперплазия слизистой оболочки желудка или более глубоких шаров органа.
Диагностирование лимфоидной аномалии затруднительное, так как атипичные клетки отсутствуют, узлы образовываются в подслизистой и мышечной оболочке, присутствует фиброзированная строма. Локализация лимфоидного заболевания может быть разной.
Лимфофолликулярная
Лимфофолликулярная гиперплазия желудка. Один из наиболее распространенных видов заболевания. Лимфофолликулярная гиперплазия желудка может быть обнаружена у человека вне зависимости от пола, возрастной категории, места жизни или питания. При лимфофолликулярном заболевании клетки лимфатической системы, что локализуются в слизистых оболочках фолликулярного слоя, делятся больше, чем необходимо.
Наиболее частой причиной фолликулярного нарушения является длительный воспалительный процесс в желудке. Провоцирующими факторами фолликулярной аномалии может быть постоянное употребление продуктов, которые содержат канцерогены (пищевые добавки группы Е), хеликобактерии, что повреждают слизистую органа. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка может быть вызвана постоянными стрессами, гормональным сбоем и т. д. Если фолликулярная болезнь развивается параллельно с гастритом, существует риск того, что у больного может появиться злокачественное новообразование.
Гиперплазия покровно-ямочного эпителия
Гистохимический анализ или электронная микроскопия могут показать, что в желудке произошли функциональные изменения относительно активизации клеток слизистых. Стенки органа выстланы столбчатыми клетками эпителиальной ткани, что располагаются в один слой. Это верхний шар желудка. Наиболее выраженными являются деформации в покровно-ямочном эпителии. Клетки желудка имеют размеры больше обычного, внутреннее наполнение меняется, становится слишком много муцина, который оттесняет клеточные ядра в сторону основания.
К функциональным деформациям добавляется покровно-ямочная гиперплазия органа, при которой формируются желудочные ямки штопорообразной формы. Признаки заболевания не слишком выражены, отчего диагноз можно поставить только после проведенного обследования. Гиперплазия покровно-ямочного эпителия часто становится началом формирования злокачественных образований.
Гиперплазия антрального отдела желудка
Частым явлением является гиперплазия антрального отдела желудка. Антрум – это завершающая часть органа, через которую еда транспортируется из желудка в кишечник. Величина антральной части составляет треть длины самого органа. Нагрузка в процессе пищеварения в антральном отделе максимальная, отчего болезни и патологии именно здесь являются наиболее частыми.
Кроме того, что антрум принимает участие в процессе расщепления пищи, он еще проталкивает пищу дальше к двенадцатиперстной кишке. Гиперплазия в этом участке желудка является наиболее частой. Могут развиваться разные виды заболевания. Спровоцировать болезнь могут гастриты антрального отдела желудка.
Ученые доказали, что гиперплазия в антральном отделе возникает из-за активной работы хеликобактерий, что вызывает воспаление. Хеликобактерии угнетают защитные функции иммунной системы, поэтому в терапии гиперплазии такого вида часто нужен прием противовоспалительных препаратов.
Признаки болезни на ранних этапах практически отсутствуют. Чаще всего гиперплазия в антральном отделе выглядит, как большое количество маленьких наростов. Диагностические процедуры могут показать удлиненные ямки или широкие ветвистые валики.
Железистая
Суть заболевания заключается в том, что клетки железистой ткани разрастаются, отчего возникает утолщение и уплотнение органа. Гиперплазия желудка может поражать клетки, которые являются железами слизистой оболочки органа. Диагностические процедуры показывают, что в желудке возникают полиповидные наросты, которые состоят из железистых клеток. Они могут расти на ножке из эпителия. Наросты содержат соединительную ткань, в которой много сосудов. По форме наросты бывают круглыми или овальными. Образования могут сформировать кистозную полость. Это наиболее редкий вид подобных заболеваний.
Полиповидная
Полип – это доброкачественное образование в тканях или слизистой желудка. Он может сформироваться на ножке. Полипы бывают одиночными или множественными. Это наиболее опасный вид гиперплазии. Риск малигнизации возрастает пропорционально с его размерами. у больного может образоваться в любой части желудка. Ямки в таком полипе сильно деформированы. Чаще всего в таких образованиях можно обнаружить макрофаги, лимфоциты, тучные клетки и эозинофилы. На поверхности гиперпластических полипов встречаются эрозии, что приводит к кровотечениям.
Считается, что основной причиной является запущенная болезнь в органе, но этот факт не доказан. Заболеванием страдают люди после 50 лет, но оно может встречаться и в молодом возрасте.
Одним из опасных патологических процессов, поражающих организм человека, считается гиперплазия, которая диагностируется, когда происходит быстрое разрастание ткани. Толчок этому явлению даёт стремительное деление клеток.
Бесконтрольное течение болезни приводит к формированию новообразований, склонных к озлокачествлению. Ранее выявление позволяет взять под контроль описываемое явление и сохранить функции поражённого органа.
Что такое гиперплазия слизистой желудка
Происходит усиленное размножение клеток и, как следствие, образование новых тканевых структур. Патология затрагивает слизистый слой или её эпителий. Процесс может развиваться в разных органах, но чаще встречается разрастание именно тканей желудка и пищеварительного тракта.
При запущенных формах гиперплазия приводит к структурным изменениям в клетках. А это является началом образования злокачественных опухолей.
Симптомы заболевания
На ранних этапах течения гиперплазии человек не испытывает никакого недомогания , даже не подозревая о прогрессирующей патологии, которая между тем переходит в хроническую стадию. Тогда и появляются первые сигналы:
- Затяжная боль в верхней части живота. У неё бывает разный характер, чаще начинается чувство сильного жжения или острого покалывания, на поздних стадиях постепенно формируется нагнетающий ноющий синдром.
- Отрыжка с кислым привкусом, которая держится во рту долго.
- Икота, постоянный метеоризм.
- Плохой аппетит.
На фоне этих признаков повышается температура тела, формируется слабость. Больной жалуется на ломоту, головокружения, пониженное давление. Если наблюдаются проявления подобной клинической картины, необходимо обращаться к врачу. Прогнозы при таком заболевании напрямую зависят от того, как рано будет начато лечение.
Причины возникновения
Факторы, способные спровоцировать подобные явления, пока ещё недостаточно изучены. Медики предполагают, что запустить их могут следующие провокаторы:
- Инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
- Хронические воспалительные процессы, приводящие к образованию язв.
- Воздействие канцерогенных веществ.
- Гормональные сбои.
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушение синтеза пищеварительных соков.
Возникшая гиперплазия дестабилизирует функции органа, что приводит к расстройствам ЖКТ.
Разновидности
Опираясь на интенсивность проявления патологии, медики классифицируют и выделяют пять видов поражения слизистой желудка.
Очаговая гиперплазия
Начинается с формирования единичного полипа, по мере прогрессирования патологии появляются множественные очаги поражения в каждом отделе желудка. Площадь «захвата» бывает разной по форме. Больные ткани имеют тёмный окрас, который заметно выделяется на фоне здоровых участков слизистой.
Очаговая гиперплазия по-другому ещё называется «бородавочной» . Зона поражения – участок слизистой с чёткими границами.
Лимфоидная гиперплазия
Развивается как осложнение инфицирования, воспаления узла или язвенной болезни. Подобные процессы активируют иммунитет человека в результате повышается количество лимфоцитов. Это даёт толчок формированию атипичных клеток в зоне лимфатических сосудов, расположенных под эпителием. Как следствие – появление изменений в подслизистой или мышечном каркасе желудка. Из-за места расположения лимфоидная гиперплазия трудно диагностируется.
Фовеолярная гиперплазия
Бесконтрольное разрастание клеток на участке складок слизистой оболочки приводит к увеличению их длины и изменению плотности. Подобное явление происходит после долгого применения нестероидных препаратов или на фоне длительного течения гастрита.
На начальных стадиях никак не проявляется, обнаруживается заболевание случайно при плановом эндоскопическом обследовании. Медики обращают внимание на то, что фовеолярная гиперплазия даёт толчок развитию гиперпластического полита. Поэтому у неё есть второе название «регенераторная».
Железистая гиперплазия
Поражённые ткани разрастаются и уплотняются. На их месте появляются доброкачественные наросты круглой или овальной формы, тело которых состоит из железистых клеток. Новообразования могут иметь ножку, которая состоит из клеток эпителия. Из-за наростов формируются кистозные полости. Подобный вид патологии встречается крайне редко.
Гиперплазия покровного эпителия
Стенки камеры желудка выстланы эпителиальной тканью. Она состоит из столбчатых клеток, которые располагаются в один слой. Если развивается гиперплазия покровно ямочного эпителия желудка происходят функциональные изменения, внутри орган модифицируется.
Накопление муцина в цитоплазме оттесняет ядра клетки в сторону её основания. Формируются ямки, по своей структуре которые напоминают штифт штопора. Активное течение ведёт к началу появления рака желудка.
Лимфофолликулярная гиперплазия
Развивается вследствие длительных воспалительных процессов, постоянного употребления продуктов, в составе которых есть канцерогенные добавки с индексом «Е», из-за чрезмерной активности бактерии Helicobacter pillory или постоянных стрессов. В том случае, если лимфофолликулярная гиперплазия развивается на фоне гастрита, может возникнуть осложнение, способное спровоцировать рак желудка. Зона поражения – клетки лимфатической системы, которая локализуется в фолликулярном слое слизистой.
Гиперплазия антрального отдела
Это место соединения желудка с кишечником, где происходит перетирание пищи и проталкивание химуса в двенадцатиперстную кишку. Высокая нагрузка формирует благоприятные условия для развития заболеваний, вот почему процесс разрастания клеток здесь возникает чаще всего.
Пролиферация всегда становится следствием заражения бактерией Helicobacter pillory. Её жизнедеятельность подавляет местный иммунитет. При развитии заболевания образуется большое количество доброкачественных наростов, использование диагностических процедур позволяет увидеть наличие ямочек или шероховатых валиков, русло которых ветвистое.
Лечение
Ранее выявление заболевания позволяет предотвратить формирование опасных осложнений. Метод терапии выбирается с учётом вида выявленной гиперплазии и объёмом поражения.
Медикаменты
Разработана стандартная схема, которая используется для устранения сопутствующей симптоматики и причины воспалительных процессов. Для этого применяются:
Лечение может занять от 7 до 14 дней.
Народная медицина
Средства, приготовленные из целебных трав и растений, помогают на ранних стадиях успешно бороться с гиперплазией желудка, ускоряя выздоровление больного.
Состав корня уникальный, в нём есть вещества, обладающие антибактериальным и антисептическим действиями. Напиток оказывается эффективным в том случае, если причиной заболевания является Helicobacter pillory. Готовится он просто. Корень необходимо почистить, натереть на тёрке, залить кипятком и настоять в течение получаса. Для улучшения вкуса прямо в бокал перед употреблением можно добавить веточку мяты и ложечку мёда.
Ромашковый чай
Напиток хорошо купирует воспаление, подавляет болевые ощущения и снимает напряжение мышечной ткани живота.
Настой из зверобоя
Обладает похожими свойствами с чаем из имбиря. Его можно использовать в том случае, если есть аллергия на пряный корень. Для его приготовления необходимо взять столовую ложку сырья, залить её стаканом воды, только что закипевшей на огне, настоять две часа. Пить по 200 мл утром и вечером.
Хрен с мёдом
Такое средство стимулирует выработку ферментативного сока. Корень натереть на мелкой тёрке и, добавив сладкий продукт в небольшом количестве, перемешать. Употреблять по чайной ложке каждый раз до еды.
Когда гиперпластический процесс находится на начальном уровне, нужно использовать поверхностный массаж. Для его осуществления лучше выбирать время после утреннего просыпания. Техника выполнения предельно проста: двумя руками по часовой стрелке слегка продавливается брюшная стенка. Для достижения эффекта важно сделать не менее шестидесяти кругов.
Операция
Хирургическое вмешательство осуществляется крайне редко, только в том случае, если во время диагностического обследования обнаруживается наличие фовеолярного полипа, размер которого превышает 10 мм. Его важно удалить, так как сохраняется риск перерождения в злокачественную опухоль. Во время операции хирург производит биопсию окружающей ткани для гистологического исследования.
Радикальный метод лечения используется при выявлении воспаления лимфы желудка или злокачественных новообразований.
Диета
Как и при любой другой желудочной патологии, большую роль в достижении выздоровления играет ограничительное питание. Диета помогает снизить нагрузку на желудок, а в некоторых случаях свести её к минимуму. Используя правила диетического стола №5 (по Певзнеру), можно устранять поверхностную гиперплазию на ранних этапах без использования препаратов. Для этого нужно научиться:
- Кушать маленькими порциями шесть раз в день.
- Отказываться в процессе приготовления от использования специй, пряностей, избытка соли.
- Выбирать пищу, в которой отсутствуют растительные жиры.
- Есть только отварное мясо и рыбу на пару.
- Вводить в рацион больше сложной клетчатки. Она способствует восстановлению повреждённых гиперплазией тканей.
Диета полностью исключает употребление жареных блюд, алкогольных и газированных напитков, продуктов, в составе которых есть канцерогены. Полезной считается еда, консистенция которой напоминает слизь (кисели, разваренные каши).
Возможные осложнения
Так как описываемая патология вызывает усиленный рост тканей, она всегда приводит к формированию новообразований. Если внутри их происходят структурные изменения, развивается онкология.
Профилактика
Медики пока ещё до конца не понимают причин возникновения гиперплазии и её механизмов развития. Сегодня они сошлись во мнении, что главным провокатором являются запущенные стадии воспалительных заболеваний, инфекционных патологий, способных спровоцировать повреждение стенок полости желудка. Поэтому важным фактором, помогающим предотвращать развитие пролиферативных процессов, является своевременное выявление и лечение гастритов и язв.
Гиперплазия – это патологическое разрастание какой-либо ткани в результате усиленного деления ее клеток. Этот процесс может развиваться в разных органах человеческого тела: в матке, в надпочечниках, в молочных железах, но наиболее часто наблюдается гиперплазия слизистой желудка. Гиперплазия считается опасным процессом, так как стремительное деление и рост клеток может привести к появлению новообразований.
Иногда гиперплазия приводит не только к увеличению количества клеток, но и к структурным изменениям в них, что является началом процесса образования злокачественной опухоли. При этом деления клеток при гиперплазии не отличается от нормального деления, просто резко увеличивается их количество. Структурные изменения клеток наблюдаются уже на запущенных стадиях заболевания.
В результате гиперплазии происходит разрастание слизистой оболочки, оно может быть как диффузным, так и очаговым.
Различают большое количество видов гиперплазии желудка. Классификация основывается на расположении очага патологии в органе, а также на том, какой именно вид клеток участвует в патологическом процессе.
Причины гиперплазии желудка (как и аналогичных процессов, протекающих в других органах) в настоящий момент изучены недостаточно. Вероятно, к развитию подобных процессов могут привести самые разнообразные факторы. Среди них выделяют следующие:
- нарушение гормональной регуляции работы желудка;
- различные инфекции (например, Helicobacter pylori);
- нарушения нервной регуляции работы желудка;
- генетическая предрасположенность к подобным патологиям;
- воздействие веществ с канцерогенными свойствами;
- воспалительные процессы;
- гастриты или язвы;
- нарушения секреторной функции.
Гиперплазия слизистой желудка часто протекает без каких-либо явных симптомов, никак не влияя на качество жизни пациента. Так бывает нередко на начальных этапах этого заболевания.
Запущенные стадии заболевания имеют явно выраженную симптоматику. Прежде всего, это болевые ощущения, которые могут появляться сразу после приема пищи или же, наоборот, после продолжительного голодания. Пациенты часто жалуются на изжогу, запоры, отрыжки.
Причина появления подобных симптомов очень проста: гиперплазия вызывает нарушение функционирования желудка, что и вызывает самые разнообразные проблемы с пищеварением.
Вообще, следует отметить, что данная патология очень плохо поддается диагностике, определить ее чаще всего удается на поздних стадиях развития или случайно, во время прохождения планового осмотра.
Виды заболевания
Существует большое количество видов гиперплазии желудка. Разные виды этого заболевания имеют различия в патогенезе, поражают разные отделы желудка и различные виды клеток его слизистой оболочки.
Очаговая гиперплазия желудка
Очаговая гиперплазия желудка характеризуется поражением четко ограниченных участков слизистой оболочки органа. Этот вид заболевания считают ранней разновидностью полипов, очаг заболевания может иметь разную форму и размер. Обычно это небольшой вырост, структура которого видоизменена. Подобные очаги очень хорошо окрашиваются и выделяются на фоне здоровых тканей слизистой желудка. Это свойство используется для диагностики данного заболевания.
Очаговая гиперплазия желудка может иметь одиночный очаг или сопровождаться множественными очаговыми поражениями. Подобные очаги могут иметь вид бугорка или иметь ножку. Иногда очаговую гиперплазию называют бородавчатой.
Появлению очаговой гиперплазии часто предшествуют повреждения слизистой оболочки разной этиологии. Часто эта патология развивается на месте эрозии.
Лимфоидная гиперплазия
Еще одним видом этого заболевания желудка является лимфоидная гиперплазия, что характеризуется увеличением количества лимфоцитов. Обычно подобные процессы являются следствием каких-либо инфекций, которые вызывают активизацию иммунной системы организма. Но иногда разрастание лимфатических узлов — это результат патологических процессов, что происходят в самих узлах.
В слизистой оболочке, под эпителием находится большое количество лимфатических сосудов и узлов, патологические процессы в них и вызывают данное заболевание, которое может иметь различную локализацию в органе.
Лимфофолликулярная гиперплазия
Это весьма распространенное заболевание, которое диагностируется у людей разного возраста, пола, места проживания и пищевых привычек. Лимфофолликулярная гиперплазия характеризуется чрезмерным делением клеток лимфатической системы, которая находится в слизистой.
Причиной этого заболевания обычно служат различные воспалительные процессы, которые долгое время протекают в желудке. Также его может вызывать регулярное употребление в пищу различных канцерогенов (почти все пищевые добавки с индексом Е). Еще одной причиной является чрезмерная активность микроорганизма Helicobacter pylori и повреждение ею слизистых покровов желудка. Еще одним фактором, которые, скорее всего, способствуют развитию заболевания, являются регулярные стрессы.
Гиперплазия покровного эпителия желудка
Стенки желудка выстланы однослойным столбчатым эпителием, который является самым верхним слоем слизистой оболочки. Гиперплазия покровного эпителия является весьма опасным процессом, который может привести к образованию злокачественных опухолей.
Этот вид патологии приводит не только к разрастанию эпителия, но и к его структурным изменениям. Меняется и функциональная активность эпителиальных клеток. При проведении цитологических исследований клеток, пораженных гиперплазией, можно обнаружить увеличение их размеров, накопления муцина в цитоплазме и вытеснение ядра к основанию.
Подобный вид патологии приводит к образованию новых желудочных ямок, которые имеют шпорообразную форму.
Гиперплазия антрального отдела желудка
Весьма часто гиперплазия поражает антральный отдел желудка. Этот отдел является замыкающей частью желудка, именно из него пища попадает в кишечник. Этот отдел занимает практически третью часть длины всего органа, он сильнее других отделов желудка подвержен нагрузкам и различным заболеваниям. Функциями антрального отдела желудка является перетирание пищи и дальнейшее проталкивание ее в двенадцатиперстную кишку.
В этом отделе желудка чаще других обнаруживаются различные виды гиперплазий. Очень часто их причиной являются гастриты этого отдела, которые весьма часто встречаются в медицинской практике.
Согласно данным последних исследований, гиперплазию антрального отдела чаще всего вызывают воспалительные процессы, причиной которых является бактерия Helicobacter pylori. Повышенная активность этого микроорганизма связана с ослаблением иммунитета. Поэтому одним из методов лечения является прием противовоспалительных препаратов, которые эффективно воздействуют на Helicobacter pylori.
Железистая гиперплазия
Еще одним видом данной патологии является гиперплазия клеток, которые выполняют в слизистой оболочке функции желез. Для подобного типа заболеваний характерно образование наростов полиповидной формы, тело которого состоит из железистых клеток. Обычно подобные наросты имеют круглую или овальную форму, они могут иметь ножки, что состоят из эпителиальных клеток. Подобные наросты могут образовывать кистозные полости.
Еще следует отметить, что подобный вид гиперплазии по сравнению с другими разновидностями встречается довольно редко.
Полиповидная гиперплазия
Этот вид заболевания является одним из самых распространенных и опасных видов этой патологии. Нередко его еще называют гиперпластическим полипом. Это доброкачественное новообразование, которое может появиться в любой части желудка. Вероятность его малигнизации возрастает по мере увеличения его размеров. Критичным размером специалисты считают 2 см.
Подобные полипы могут иметь ножку или быть «сидячими», они могут обнаруживаться в единственном числе или во множестве. Под микроскопом ямки, которые покрывают поверхность полипа, имеют сильно деформированный вид. Обычно подобные полипы содержат большое количество клеток, связанных с иммунным ответом: лимфоцитов, макрофагов, эозинофилов и тучных клеток. Иногда поверхность полипов может быть эрозирована, что приводит к хроническим кровопотерям.
Очень часто клетки полипа содержат более или менее серьезные структурные изменения, что является предпосылкой для превращения их в злокачественные.
Мы еще не до конца понимаем причины возникновения данных новообразований, а также механизмы их развития. Считается, что причиной их возникновения являются запущенные заболевания желудка, особенно инфекционные. Также полиповидная гиперплазия может быть следствием повреждения стенок желудка в результате воздействия щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки. Однако иногда это заболевание начинается у людей с абсолютно здоровой слизистой оболочкой желудка. Почему это происходит, ученые пока сказать не могут.
Диагностика
Для выявления гиперплазии различных видов применяется несколько методов диагностики. Прежде всего, это рентгенография, которая может показать контуры, форму и размеры полипов в желудке.
Второй группой методов, которая применяется для определения данного заболевания, является эндоскопия. К эндоскопическим методам относятся ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия. Если рентгенография позволяет определить количество гиперплазированных тканей, то эндоскопия позволяет сделать их биопсию и провести гистологический анализ.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет врачу визуально осмотреть стенки желудка и увидеть, чем является новообразование полипом или опухолью.
Лечение
Лечение различных разновидностей гиперплазии желудка может проводиться с использованием медикаментозной терапии, специальной диеты, а также путем оперативного вмешательства.
Данная патология очень часто является результатом неправильного питания. Поэтому на начальных стадиях заболевания правильно подобранная диета является довольно эффективным средством. Например, медикаментозная терапия может быть эффективна против инфекционных процессов, вызванных Helicobacter pylori.
Полипы размером более 1 см следует удалять, потому что риск превращения их в злокачественную опухоль очень велик. Более того, даже после удаления полипа проводится биопсия окружающих тканей слизистой оболочки органа.
Очень важным фактором профилактики гиперплазий и различных новообразований в желудке является своевременное лечение язв и гастритов.
