Всеобщая вакцинация граждан России проводится по утвержденному Минздравом календарю профилактических прививок. Они предотвращают лавинообразное распространение многих опасных заболеваний.
Эффективнее всего они действуют, если вводятся в определенные периоды развития ребенка: сразу после рождения, в 1, 3, 6, 12, 18, 20 (и последующих) месяцев.
Перечень болезней, от которых делают прививки в дошкольном возрасте
С помощью своевременной вакцинации можно предотвратить следующие заболевания:
- Краснуха. Болезнь, опасная для беременных (а точнее, для плода), особенно в первый триместр (вероятность развития пороков — 25%). Сопровождается высыпаниями, головной болью. Раньше детей приводили к болеющему краснухой специально для заражения, так как в детском возрасте она проходит мягче и иммунитет к ней сохранятся на всю жизнь.
- Паротит или свинка. Специфического лечения нет. При болезни воспаляются слюнные железы, повышается температура. Может породить такие осложнения как глухоту, диабет, бесплодие, сказаться на центральной нервной системе.
Вакцинации детям до 3 лет
Наиболее эффективная схема введения вакцин отражена в следующей таблице:
| Желательный срок введения | Простив чего прививается |
| 12 часов с момента рождения. | Вводится вакцина против гепатита В. |
| Выписка из роддома (или 3-7 сутки). |
туберкулез
|
| 1 месяц. | Ревакцинация гепатита В. |
| 3 месяца. | Борьба с коклюшем, дифтерией, столбняком, полиомиелитом. Обычно первые три совмещают в одном введении — ставят объединенную вакцину АКДС. |
| 4,5 месяца. | Ревакцинация АКДС, полиомиелит. |
| 6 месяцев. | Ревакцинация гепатита В, АКДС, полиомиелит. |
| 1 год. | Вводятся вакцины против кори, паротита и краснухи. Их совмещают в одном препарате. |
| 1,5 года. | АКДС, полиомиелит. |
| 20 месяцев. | Полиомиелит. |
Как подготовиться к прививке?
На очередном приеме педиатр информирует родителей о сроках введения и составе вакцин. Он обязан иметь их письменное согласие на прививку и сообщить о возможных последствиях.
В назначенное время ребенка вакцинируют. Очень важный момент: он должен быть здоров и не иметь риска заразиться в ближайшее время.
Никто не может с уверенностью сказать, как поведет себя вакцина в ослабленном организме. Поэтому до начала процесса медсестра измеряет температуру и уточняет наличие или отсутствие болеющих людей, входящих в контакт с малышом.
Главный признак профессионального отношения к делу медицинского работника — работа с вакциной до ее введения. Ее должны как минимум взболтать. Если же препарат довести до температуры тела непосредственно перед введением, то можно избежать многих неприятных последствий (покраснения и пр.).
Побочные действия
После того, как ребенка привили, нужно не менее получаса находиться вблизи врачей для того, чтобы убедиться, что вакцина не вызвала аллергического шока (редко, но такие случаи бывают).
В течении нескольких дней после процедуры бывает повышена температура, наблюдаются незначительные покраснения в месте укола или других местах (особенно при прививке от паротита).
Это нормальные проявления, организм в это время вырабатывает иммунитет против описанных выше страшных заболеваний. Педиатр может порекомендовать малышу в это время жаропонижающие препараты (они снимут повышение температуру, но скажутся на работе печени).
Доктор Комаровский о том, надо ли делать прививки
На форумах и среди «энтузиастов» в нашей стране есть мнение, что ребенка прививать не нужно. Это вредит его здоровью и можно обойтись без них. Такой подход порожден безграмотностью в медицинских вопросах и не логичностью мышления в целом.
Достаточно углубиться в описание очень заразных и опасных болезней, от которых нет специфического лечения, для того, чтобы понять: прививки — спасение для человечества в целом.
Несмотря на то, что доставляют некоторые неудобства отдельно взятым людям. Ориентация на поможет сделать их вовремя.
Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений, многие из которых крайне опасны для жизни.
Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.
Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).
Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).
На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.
В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру, нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.
С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.
Национальные календари прививок разных стран
| Инфекции | Россия | США | Великобритания | Германия | Кол-во стран, использующих вакцину в НК |
| Туберкулез | + | более 100 |
|||
| Дифтерия | + | + | + | + | 194 |
| Столбняк | + | + | + | + | 194 |
| Коклюш | + | + | + | + | 194 |
| Корь | + | + | + | + | 111 |
| Грипп | + | + | + | + | |
| Гемофильная инфекция типа b/Хиб | + (группы риска) | + | + | + | 189 |
| Краснуха | + | + | + | + | 137 |
| Гепатит А | + | ||||
| Гепатит В | + | + | + | 183 | |
| Полиомиелит | + | + | + | + | все страны |
| Паротит | + | + | + | + | 120 |
| Ветряная оспа | + | + | |||
| Пневмококк | С 2015 г. | + | + | + | 153 |
| Вирус папилломы человека / РШМ | + | + | + | 62 | |
| Ротавирусная инфекция | + | 75 | |||
| Менингококковая инфекция | + | + | + | ||
| Всего инфекций | 12 | 16 | 12 | 14 | |
| Кол-во инъекций, вводимых до 2 лет | 14 | 13 | 11 |
В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:
- отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
- прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
- отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
- недостаточно используются комбинированные вакцины.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в "РГ" - Федеральный выпуск №6381.
Национальный календарь профилактических прививок
| Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита B |
| Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). |
| Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации). |
| Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) |
| Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| Первая вакцинация против полиомиелита | |
| Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| Дети 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка). |
|
| Вторая вакцинация против полиомиелита Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
|
| Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации). |
|
| Третья вакцинация против полиомиелита | |
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка). |
|
| Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами). |
|
| Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
| Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
| Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
| Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Дети 6 - 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Ревакцинация против туберкулеза Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). |
|
| Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. |
| Третья ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
|
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита B Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). |
| Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи |
| Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев |
| Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.
Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.
Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.
Какими законами регулируется вакцинация детей
За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:
- Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
- «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
- Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:
- Вирусный гепатит;
- Туберкулез;
- Коклюш;
- Дифтерия;
- Столбняк;
- Гемофильная инфекция;
- Полиомиелит;
- Корь;
- Краснуха;
- Паротит.
В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.
Национальный календарь профилактических прививок для детей до года
Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:
| Возраст | Название прививки | Вакцина | Примечания |
| 1 сутки (новорожденный) | — Первая прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех | Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом. |
| 3-7 сутки (новорожденный) | — Прививка от туберкулеза | БЦЖ-М | Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет — прививку БЦЖ делают повторно. |
| Младенец в 1 месяц | — Вторая прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех | |
| Младенец в 2 месяца | Энджерикс В, Комбиотех | Ставится только детям из группы риска. | |
| Младенец в 3 месяца | — Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, Инфанрикс, Пентаксим | Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим. |
| — Первая прививка от гемофильной инфекции | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | ||
| — Первая прививка от полиомиелита | ОПВ, ИПВ, Пентаксим | ||
| Младенец в 4,5 месяца | — Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, Инфанрикс, Пентаксим | |
| — Вторая прививка от гемофильной инфекции | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | ||
| — Вторая прививка от полиомиелита | ОПВ, ИПВ, Пентаксим | ||
| Младенец в 6 месяцев | — Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок | Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок. |
| — Третья прививка от гемофильной инфекции | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | ||
| — Третья прививка от полиомиелита | ОПВ, ИПВ, Пентаксим | ||
| — Третья прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок | ||
| Ребенок в 12 месяцев | — Прививка против кори, краснухи и паротита | MMR II, Приорикс | |
| — Четвертая прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех | Только для малышей из группы риска. |
Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.
О вакцинах
До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.
- Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
- Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
- Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
- Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
- Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.
Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам
Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:
- Анафилактический шок;
- Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
- Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
- Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
- Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
- Хронический артрит после вакцины от краснухи.
Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.
Основные правила
1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:
- Недомогание, простуда, повышение температуры;
- Обострение хронических заболеваний;
- Недавнее переливание крови;
- Недоношенность.
В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:
- Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — .
3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.
5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).
Важно:
Как отказаться от вакцинации
Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:
Заявление:
Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу: (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.
Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:
1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;
2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;
3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.
Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребенка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.
________________(дата) ________________ (подпись)
Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.
Читаем также: и полезная статья о том, Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
Сегодня вниманию будет представлена таблица прививок до года. Что должен знать каждый родитель о вакцинации детей? Когда и какие прививки придется делать? Как подготавливать ребенка? Обо всем этом будет рассказано далее. На самом деле все не так трудно, как кажется. Календарь прививок малышей должен знать каждый родитель.
Законодательная база
Важно помнить, что в России пока что отсутствует обязательная вакцинация. Несмотря на важность процедуры, каждый родитель сам решает, прививать ли ребенка или нет. За прививками и работой национального календаря стоят несколько законодательных актов. Точнее, законов.
Если точнее, то каждому родителю предстоит ознакомиться с:
- ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний";
- "Основами законодательства РФ об охране здоровья";
- законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии".
В данных документах прописаны все особенности проведения вакцинации, а также показания/противопоказания к процедурам, календарь прививок и права населения. Знать обо всем этом придется каждому родителю.
От чего прививают детей до года
Далее будет представлена таблица прививок до года, которая актуальна в России на сегодняшний день. Из года в год ее стараются доработать, дополнить, откорректировать. Поэтому за всеми изменениями приходится наблюдать с отдельной внимательностью.
Итак, всех детей до 12 месяцев в России прививают от следующих болезней:
- туберкулез;
- гепатит B;
- коклюш;
- столбняк;
- дифтерия;
- полиомиелит;
- паротит;
- корь;
- краснуха;
- гемофильная инфекция.
Помимо этого, дополнительно можно привиться от менингококка, ветрянки и прочих "детских" болезней. Сегодня врачи стараются подвергать вакцинации как можно больше детей. Тем не менее, данная тема требует индивидуального подхода. У каждого ребенка имеются свои особенности организма. Их придется учитывать при вакцинации.
В роддоме
Но мы рассмотрим более привычный случай. Таблица прививок детям до года начинается с самого рождения малыша. С первой вакцинацией придется столкнуться еще в роддоме.
Дело все в том, что всем новорожденным в первые сутки жизни делают прививку от гепатита B. Чаще всего используется вакцина "Энджерикс B". Укол осуществляется в бедро. Никаких особых последствий вакцинация не несет. Обычно родители сразу делают эту прививку.
Через несколько дней (на 3-7 сутки) предстоит сделать прививку от туберкулеза. Ее называют БЦЖ. Для новорожденных используется вакцина "БЦЖ-М". Не следует путать ее с реакцией Манту. БЦЖ в идеале делается всего один раз в жизни. После нее у человека должен появиться иммунитет к туберкулезу. Выполняется укол в предплечье. Через некоторое время (в течение 1,5-2 лет) на месте введения вакцины появится язвочка, а затем она затянется, оставив небольшой след. Это нормальное явление, о котором должны предупредить врачи.
Начало жизни
Какие прививки делают детям до года? Таблица, которая будет представлена позже, не учитывает "группу риска" и малышей с особенностями здоровья. В ней речь идет только о здоровых детях, которым вводят вакцины по действующему в России графику.
После выхода из роддома следующий визит к врачу для того, чтобы сделать прививку, грозит через месяц. В этот момент осуществляется вторая вакцинация от гепатита B. Больше никаких уколов здоровому ребенку не делают.
Детям из "группы риска" третью вакцинацию от гепатита B придется выполнить в 2 месяца. В реальной жизни о ней родителям сообщают врачи. Поэтому можно сказать, что в 2 месяца в основном не прививаются от гепатита.
Обогащенная вакцинация
Таблица прививок детям до года в обязательном порядке включает в себя все ранее перечисленные заболевания. Точнее, вакцины от тех или иных болезней.
На 3-м месяце жизни ребенку предстоит столкнуться с новыми прививками. Чаще всего их ставят "скопом" - сразу все вместе. В этот период ребенку делают следующие прививки:
- от коклюша, дифтерии и столбняка (первая) - "АКДС", "Пентаксим", "Инфанрикс";
- от гемофильной инфекции - "АКТ-ХИБ", "Хиберикс";
- от полиомиелита (чаще всего в виде укола) - ОПВ, ИПВ.
Как уже было сказано, на сегодняшний день данные уколы или делаются одновременно при помощи разных вакцин, или осуществляется один укол "Пентаксимом", который включает в себя вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка.
Особое внимание уделяют АКДС. Данная прививка считается "тяжелой", к ней необходимо подготовиться. Из-за коклюшного компонента у ребенка может возникнуть аллергия или подняться температура. Чуть позже будет рассказано о том, как правильно подготовить ребенка к вакцинации.
Вторая волна
Таблица прививок до года, действующая в России на сегодняшний день, включает в себя не так много вакцин. Зачастую процесс выработки иммунитета сводится к повторным уколам и ревакцинациям в определенном возрасте. Чаще всего приходится трижды подвергнуть ребенка вакцинации.
В 4,5 месяца начинается "вторая волна" основной массы уколов. Можно сказать, что в этом возрасте ребенку должны повторить вакцинацию, сделанную в 3 месяца. Соответственно, прививать будут от:
- коклюша;
- столбняка;
- дифтерии;
- полиомиелита;
- гемофильной инфекции.
Желательно выбирать тот вариант прививок, что был сделан ребенку ранее. То есть, при использовании "Пентаксима" не рекомендуется выполнять вакцинацию отдельными уколами от перечисленных заболеваний.
Полугодие
Но на этом таблица прививок до года не заканчивается. Можно забыть о вакцинации на 1,5 месяца, до полугода ребенка. После этого необходимо вновь прийти в прививочный кабинет. В 6 месяцев малышу ставят следующие прививки:
- от коклюша, дифтерии и столбняка (третья);
- от гемофильной инфекции;
- от полиомиелита;
- от гепатита B (третья).
Больше никаких уколов и вакцин не потребуется на протяжении долгого времени. Дело все в том, что основная вакцинация проводится в первые полгода жизни малыша. Дальше таблица прививок до года ребенку в России продолжится процедурами, выполняемыми в 12 месяцев малыша.
Конец года
К слову, именно в этот период придется меньше всего подвергать ребенка уколам. Изучены почти все прививки до года по месяцам. Таблица вакцинации будет представлена чуть позже. Сначала необходимо понять, какие в принципе вакцины вводят детям в первые 12 месяцев жизни.
В год каждому ребенку в обязательном порядке делают только одну прививку - КПК. От кори, краснухи и паротита. Дополнительно осуществляется 4-я вакцинация от гепатита B для малышей из "группы риска". Больше ничего делать не нужно. На этом календарь прививок детей первого года жизни официально заканчивается.
Дополнительно при желании каждый родитель в 12 месяцев малыша может привить его от ветряной оспы. Помимо этого, предлагается вакцинация от гриппа. Она выполняется с 6 месяцев малыша двукратно с интервалом в 1 месяц.
После года
Тем не менее, национальный календарь прививок распространяется на всю жизнь человека. Детей и взрослых прививают по определенным принципам. О них придется помнить. Ведь ни одна прививка не дает 100% пожизненного иммунитета. Необходимо проводить ревакцинацию и делать повторные уколы от тех или иных заболеваний.
Какие делают прививки до 3 лет? Таблица вакцинации, предложенная далее, подходит только для информирования родителей о предстоящих прививках детям первого года жизни. Но если немного дополнить ее, то о вакцинации можно забыть до 6 лет малыша.
Таблица прививок детям до 3 лет дополняется процедурами, проводимыми в 1,5 года (18 месяцев). Ребенку делают следующие прививки:
- от столбняка, коклюша и дифтерии;
- от гемофильной инфекции;
- от полиомиелита (живая вакцина, обычно в каплях).
На данном этапе можно закончить процесс активного прививания ребенка. В идеале раз в год (с 12 месяцев) необходимо делать реакцию Манту, по желанию - прививки от гриппа. Далее национальный календарь вакцинации продолжится в 6 лет малыша. Будущего школьника должны привить точно так же, как и в 1,5 года. В 14 лет необходимо ввести вакцину от полиомиелита, столбняка и дифтерии. А в 18 - только от последних двух заболеваний. На этом календарь вакцинации детей заканчивается.
Таблица в помощь родителям:
| Возраст/болезнь | Гепатит B | Пневмококковая инфекция | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция | Паротит, корь, краснуха | Ветряная оспа |
| первая неделя жизни | + | ||||
| 1 месяц | + | ||||
| 2 месяца | + | ||||
| 3 месяца | + | ||||
| 4,5 месяца | + | + | |||
| 6 месяцев | + | + | |||
| 7 месяцев | + | ||||
| 1 год | + | + |
Следует обратить внимание на то, что в таблице нет БЦЖ. Но исключать данную прививку нельзя. Кроме того, ранее ничего не говорилось о прививке от пневмококковой инфекции. На сегодняшний день данный укол стараются сделать обязательным. Но пока что он не входит в национальный календарь прививок. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, что данная процедура выполняется всегда.
Как подготовить ребенка
Теперь понятен график прививок до года. Таблица, приведенная ранее, - это действующий на сегодняшний день порядок вакцинации малышей. Важно помнить, что любая прививка - это нагрузка на организм. И к ней необходимо правильно подготовиться. Особенно при уколе от дифтерии, столбняка и коклюша.
Ребенку рекомендуется давать жаропонижающие препараты, а также медикаменты от аллергических реакций. Больше никаких существенных указаний для здоровых детей нет. Производители вакцин указывают, что никакой подготовки для любой вакцинации не требуется.
Следует помнить, что:
- малыш должен быть здоров в момент проведения вакцинации;
- любое недомогание - повод для медотвода;
- после перенесенной болезни должно пройти не меньше месяца - только тогда можно прививать малыша.
Отмечается, что нормальной реакцией на вакцины можно считать:
- повышение температуры (до 38,5 градусов);
- тошноту;
- головокружения;
- общее недомогание;
- боль в месте укола.
А вот при наличии аллергии или отеков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. О происшествии нужно доложить педиатру. Он при необходимости откорректирует действующий календарь прививок и отменит ту или иную вакцинацию.
