Медицинский прибор, которым пользуются для прослушивания внутренних органов человека, с целью определения в них шумов называется стетоскоп. Встретить его можно не только у врача-терапевта. Стетоскопом прослушивают и бронхи, и легкие, и кишечник, сосуды.
История этого прибора началась в 1816 году, когда его изобрел французский врач и ученый Рене Лаэннек. Спустя некоторое время был изобретен еще один прибор на основе этого - фонендоскоп, который сегодня стал популярным у врачей общей практики. Оба вида стетоскопов востребованы и заняли достойное место в медицинской практике. Стетоскоп чаще всего изготовлен из дерева, но бывают и алюминиевые вариации.
В современном мире стетоскоп имеет еще один вид. Устройство данного медицинского прибора не сложное: наконечники для ушей, головка, которая прикладывается к телу пациента и трубка, соединяющая два вышеперечисленных элемента и проводящая звук.
Сегодня на рынке медицинской техники существует довольно большое разнообразие стетоскопов, позволяющих получить точные данные о работе организма человека.
Стетоскоп акушерский позволяет услышать сердцебиение плода.
Стетоскоп педиатрический отлично подходит для прослушивания легких детей, так как обладает отличной акустикой. Главное преимущество этой модели в том, что ободок не вызывает чувства холода.
Электронный стетоскоп - от обычной модели отличается тем, что в комплекте есть наушники и микрофон. Все больше профессионалов отдает предпочтение именно этой модели. Совмещенные в электронном стетоскопе достижения медицинской техники позволяют прослушивать пациента в шумных помещениях, при этом подавляя внешние шумы.
Кардиологические стетоскопы применяются в кардиологии, позволяя лечащему врачу слушать высокие и низкие частоты.
Как и каждое медицинское оборудование, стетоскоп требует правильного хранения его и использования.
Правило 1 - прослушивание легких или иных органов должно проводиться в светлой теплой комнате, чтобы избежать посторонних шумов и раздражителей, которые могут вызвать реакцию организма пациента.
Правило 2 -для прослушивания стетоскопом пациент должен быть раздет.
Правило 3 - врач должен иметь возможность обследовать пациента с разных сторон. И в разных положениях (сидя, стоя, лежа). Обследование пациента с правой стороны снижает возможность попадания посторонних шумов, что гарантирует качество обследования.
Правило 4 - стетоскоп должен иметь режим «воронка» и режим «диафрагма», для прослушивания низких и высоких частот.
Правило 5 - главное, соблюдать все точки прослушивания, чтобы данные были достоверными.
Точек прослушивания несколько:
Точка выслушивания клапанов артерии легочной находится у левого края грудины у второго межреберного промежутка;
Точка выслушивания устья аорты и клапанов аорты расположена у правого края грудины у второго межреберного промежутка;
Точка выслушивания клапана трикуспидального находится у левого края грудины IV межреберья;
Точка выслушивания левого атриовентикулярного отверстия и митрального клапана = верхушка сердца - пятый промежуток межреберный по среднеключевой линии.
Купить стетоскоп сегодня не составляет труда, ведь довольно много, как отечественных, так и зарубежных фирм-производителей сегодня представлено на нашем рынке. Популярными производителями являются фирмы из Германии - Duplex, KaWe, Dimeda Instrumente, из США - Littmann, из Великобритании - Medicare и из Сингапура - Little Doctor.
05.04.2014Как называется этот прибор?
Раньше лекари для прослушивания лёгких и сердца прикладывали ухо к груди пациента, что конечно не очень гигиенично было и сами лекари могли заразиться если это была инфекционная болезнь. Да и шумы не очень хорошо прослушивались.
Ещё позднее был изобретен фонендоскоп, который выглядит так:
Врач слушает с помошью старого, но надежного прибора – фонендоскопа. Многие до сих пор называют его стетоскопом, но это не совсем точно. Стетоскоп был простой трубкой, а фонендоскоп представляет из себя уже более сложный, привычный нам по виду прибор.
Каждый, кто хоть раз бывал на приёме у врача, помнит висящий у него на шее необычный прибор, который служит для прослушивания сердца и лёгких больного. Это устройство называется фонендоскопом. В прежние времена для подобных целей использовали специальную трубочку с раструбом на конце, которая носит название стетоскоп.
Раньше врачи прослушивали человека просто прикладывая к нему ухо. Хотя они и сейчас прослушивают ушами, но при этом в прослушивании человеческого организма(или ещё какого живого организма) им помогает фонендоскоп. Ранее именуемый стетоскопом.
Как называется слушалка у врача
Довольно интересное название этот прибор приобрел в народе.
Вы готовы узнать правильный ответ? 🙂 По-научному “слушалка у врача” называется стетофонендоскоп. Также можно услышать стетоскоп и фонендоскоп.
Принцип действия и назначение у этих приборов схож - прослушивать шум от внутренних органов (легких, кишечника, сердца, плевральной полости, сосудов и т.д.)
Стетоскоп появился первым в 1816 году. Состоит и трубки, расширенной по краям. Одна сторона прикладывается к уху, другая – к исследуемой области тела.
Фонендоскоп представляет собой соединенные 2 резиновые трубки с капсулой с мембраной, выполняющей роль усиления и передачи звука.
И наконец, современный вариант – стетофонендоскоп, совмещающий в себе 2 предыдущих. Имеет наконечники с мембраной и без.
Историю изобретения стетоскопа вы можете узнать из видео:
Теперь у вас не возникнет вопроса, как называется “слушалка” у врача 🙂
Ответы на все вопросы
Ответы на популярные вопросы, школьные сочинения
Как называется слушалка у врача?
Русский язык постоянно пополняется новыми словами и терминами. Некоторые из них быстро забываются, так и не получив широкого распространения, особенно если предмет, названный новым словом, быстро выходит из обихода. Что касается предмета, который в народе любят называть «слушалкой», то он, пожалуй, вряд ли перестанет использоваться, но вот название его не столь простое и запоминающееся, возможно, поэтому этот медицинский прибор люди предпочитают называть тем словом, которое первое приходит на ум. Но какое всё-таки реальное название у этой незамысловатой штуки? Как называется слушалка у врача?
Итак, современная «слушалка» у врача называется стетофонендоскопом. Есть и более ранние варианты этого незаменимого помощника врача, но они имели другое строение и другие формы. До стетофонендоскопа были стетоскоп и фонендоскоп.
Стетоскоп создал в 1816 году французский врач Рене Лаэннек, основатель научной диагностики (главный труд изобретателя и врача: «De l’auscultation mediate», 1819 год).
Ранее сердце врачи слушали, просто прикладывая ухо к груди пациента. Лаэннек попробовал использовать для этих целей свёрнутые листы бумаги, так он заметил неоспоримые преимущества прослушивания сердечного ритма «не напрямую». Позднее стетоскоп изменялся и усовершенствовался, но принцип и физика стетоскопа остались неизменными.
Фонендоскоп, появившийся позднее, имел натянутую мембрану для усиления звука. Название фонендоскопу дал Николай Сергеевич Коротков.
Сегодня врачи пользуются так называемым стетофонендоскопом, одна его сторона оснащена фонендоскопом с мембраной, а другая – стетоскопом без мембраны.
Вместе со статьёй «Как называется слушалка у врача?» читают:
Чем слушает врач?
Чем слушает врач?
Современный врач при прослушке легких и сердечного сокращения своего пациента использует прибор под названием фонендоскоп - аппарат для универсальной прослушки. Некоторые автомобильные мастера с помощью этого прибора слушают работу мотора и могут установить без его разбора где случилась неисправность.
Раньше лекари для прослушивания лгких и сердца прикладывали ухо к груди пациента, что конечно не очень гигиенично было и сами лекари могли заразиться если это была инфекционная болезнь. Да и шумы не очень хорошо прослушивались.
Затем с развитием медицины был изобретен стетоскоп, который представляет собой полую трубку.
Ещ позднее был изобретен фонендоскоп, который выглядит так:
Врач как и все люди слушает ушами, но для лучшего прослушивания организма больного использует специальный медицинский прибор Фонендоскоп. Этот прибор состоит из звукоулавливающей камеры соединенной с двумя гибкими слуховыми трубками. Такой прибор помогает усилить звук, которыми наполнен любой живой организм.
Прообразом Фонендоскопа был Стетоскоп, которым пользовались врачи еще много тысяч лет тому назад.
Раньше врачи прослушивали человека просто прикладывая к нему ухо. Хотя они и сейчас прослушивают ушами, но при этом в прослушивании человеческого организма(или ещ какого живого организма) им помогает фонендоскоп. Ранее именуемый стетоскопом.
Нормальный врач, как правило, сначала слушает ушами, ибо жалобы пациента обязательно нужно выслушать, они тоже играют роль в определении заболевания, ибо состоят часто из симптоматики; затем же врач слушает стетоскопом (пока сей медицинский прибор еще из мода не вышел).
Врач слушает с помошью старого, но надежного прибора фонендоскопа. Многие до сих пор называют его стетоскопом, но это не совсем точно. Стетоскоп был простой трубкой, а фонендоскоп представляет из себя уже более сложный, привычный нам по виду прибор.
Фонендоскоп не просто усиливает звуки, он позволяет прослушать больного локально, точечно, определяя особенности течения болезни и состояние сердца и легких.
Сейчас современные врачи пользуются для прослушивания легких и сердца прибором фонендоскопом. Раньше же эту функцию выполнял стетоскоп, который представлял собой трубку с двумя прослушивающимися расширениями. Окончание с большим расширением прикладывает врач к груди или к спине и прослушивает, прикладывая другое окончание с меньшим расширением трубки к уху.
Я почему то очень долгое время думала что штука которой слушает легкие врач называется стетоскоп. А потом узнала что он называется немного по другому, фонендоскоп. Различия в том, что стетоскопом называли простую трубку с расширенными (расплюснутыми) концами.
До конца восемнадцатого века, врач выслушивал больного через трубку- стетоскоп, прикладывая его к груди пациента, однако, погрешности, например, сердечные шумы и прерывистое дыхание больного, зачастую мешали ему делать эту операцию, в конце концов, был изобретен фонендоскоп, сосоящий из полой шайбы с мембраной и наушников, при этом сердечные шумы и жесткость дыхания,- не являлись помехой для выслушивания пациентов.Удобство фонедоскопа- в том, что он позволяет не прикасаться и не контактировать с больным лицом, как в случае со стетоскопом, однако, стетоскоп остался в гинекологии- выслушивания сердцебиения и дыхание плода.
Каждый, кто хоть раз бывал на приме у врача, помнит висящий у него на шее необычный прибор, который служит для прослушивания сердца и лгких больного. Это устройство называется фонендоскопом. В прежние времена для подобных целей использовали специальную трубочку с раструбом на конце, которая носит название стетоскоп.
Docteka
Как правильно называеться прибор, которым врач слушает?
Стетоскоп это прибор для прослушивания шумов внутренних органов: лёгких, бронхов, сердца, сосудов, кишечника и др. Представляет собой трубку в виде тонкого полого цилиндра с вогнутой раковиной для уха.
Фонендоскоп это медицинский прибор, применяемый для выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов и др. звуков, возникающих в организме (т. е. для тех же целей, что и стетоскоп). Ф. бывает только бинауральным (состоящим из двух трубок, концы которых вставляют в уши) и отличается от гибкого стетоскопа тем, что звукоулавливающая камера закрыта жёсткой мембраной для усиления выслушиваемых звуков.
Стетофонендоскоп это это прибор для прослушивания шумов во внутренних органах человека (бинауральной аускультации). Представляет собой прибор из мягкого стетоскопа (нескольких эластичных трубок и воронки) и фонендоскопа (мембраны, усиливающей звук, и звукоулавливающей камеры)
Расскажите о нас друзьям!
Комментарии
Знаете ли вы, что:
Иногда девочки могут превращаться в мальчиков.
Правила выслушивания лёгких
Имеются два основных метода аускультации: посредственный и непосредственный. Аускультация, при которой выслушивание производится при помощи стетоскопа, носит название ПОСРЕДСТВЕННОЙ АУСКУЛЬТАЦИИ.
МЕТОД НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ (или прямой) АУСКУЛЬТАЦИИ - когда выслушивание производится непосредственно ухом, приложенным к телу больного. Каждый из указанных методов имеет свои достоинства и недостатки.
Преимущества непосредственной аускультации является: большая поверхность восприятия, естественный характер выслушиваемых звуков, большая быстрота исследования и более ясное представление об общей картине исследуемых органов. Кебет сравнивает непосредственную аускультацию с микроскопированием под малым увеличением и, следовательно, при большом поле зрения.
Недостатки ее: трудность локализации звуков, особенно при выслушивании сердца, невозможность применения ее в таких участках тела, как в подключичных и подмышечных областях, негигиеничность метода при применении его у инфекционных и нечистоплотных больных.
К преимуществам посредственной аускультации относятся: возможность локализации звуков, возможность выслушивания в любом месте тела и при любом его положении (особенно гибким стетоскопом), что безусловно удобно при выслушивании тяжелого больного, гигиеничность метода. Сопоставляя выслушивание с микроскопированием, Кебет сравнивает посредственную аускультацию с большим увеличением при иммерсионной системе микроскопа, т. е. выгодным для изучения деталей на определенном ограниченном пункте.
ВЫБОР СТЕТОСКОПА. Достоинство твердых стетоскопов: они мало изменяют характер естественных звуков, дают мало побочных шумов и одновременно со звуками передают осязательные ощущения.
НЕДОСТАТКИ ТВЕРДЫХ СТЕТОСКОПОВ. Неудобство и утомительность исследования для врача и для больного, болезненность при надавливании.
ДОСТОИНСТВО ГИБКИХ СТЕТОСКОПОВ. Удобство исследования для врача и для больного, возможность видеть выражение его лица и значительное усиление звука.
НЕДОСТАТКИ. Значительное изменение естественного характера звуков. Начинающим аускультацию лучше пользоваться стетоскопом, а каким лучше - твердым или мягким - безразлично. Дело решает не метод и не способ аускультации, а умение аускультировать.
Общие правила выслушивания
1. Соблюдение покоя и тишины в помещении, в котором производится аускультация.
2. Обнажение тела больного, так как трение одежды может вызвать побочные шумы.
3. Необходимо обращать внимание на волосяной покров тела; волосы на месте выслушивания или смочить или намылить чтобы избежать побочных шумов.
4. В помещении должно быть тепло, так как появление мышечной дрожи будет мешать выслушиванию.
5. Положение больного и врача при выслушивании должно быть удобным.
6. Стетоскоп следует прикладывать к выслушиваемой поверхности равномерно, плотно, но легко.
7. К твердому стетоскопу в момент выслушивания рукой лучше не прикасаться во избежании побочных звуков и уменьшения звукопроводимости.
8. Врач при выслушивании в стоячем или сидячем положении больного свободной рукой должен обхватить (обнять)так, чтобы они составили единое целое.
9. Не давить стетоскоп, дабы не причинить больному боли.
10. По возможности пользоваться одним и тем же стетоскопом.
11. При выслушивании системы дыхания управлять дыханием обследуемого.
12. Выслушивать систематически, настойчиво.
Необходимо привыкнуть отвлекаться от всего окружающего. С этой целью полезно при выслушивании закрыть глаза и затыкать свободное ухо (для устранения лишних звуковых и зрительных раздражений).
Аускультация легких по простой технике
В то же время это весьма сложный для интерпретации метод исследования, который по своему значению, по своей ценности в некоторых случаях не уступает рентгенологическому исследованию. Для выслушивания необходим опыт, надо иметь правильно разбираться в воспринимаемых ухом звуковых впечатлениях, и что наиболее важно, уметь находить в этих чрезвычайно разнообразных акустических феноменах отображение паталогоанатомических процессов, разыгрывающихся в легких соответственно месту выслушивания.
Для правильного понимания выслушиваемых легочных шумов необходимо обращать внимание на их характер, силу, отношение к фазам дыхания (т. е. к вдоху и выдоху), локализацию и распространение. Так же и при перкуссии, в начале проводим сравнительную аускультацию. Выслушивая на строго симметричных местах грудной клетки, сравниваем между собой полученные данные. Необходимо мысленно сравнить вдох с выдохом на одноименной стороне, вдох с выдохом и выдох с выдохом на сторонах противоположных.
Положение больного при аускультации в зависимости от состояния может быть любым. Однако наиболее удобным будет стоячее или сидячее положение со свободно опущенными или положенными на колени руками. Не следует в положении стоя выслушивать тяжелых, слабых больных; - при глубоком дыхании у них нередко возникает головокружение и обмороки. Самое неправильное положение – это когда больной сидит на кровати с вытянутыми ногами. Больной должен обнажен по пояс, так как одежда часто вносит посторонние звуки. Необходимо научить больного правильно дышать: глубоко, спокойно, ровно, через нос и только по особому требованию врача - через рот в среднем темпе, т. е. делать около 25 дыханий в минуту. 1По знаку врача больной к концу выдоха должен, не вдыхая коротко кашлянуть энергично, но беззвучно, только остаточным воздухом; опять немедленно после кашля глубоко вдохнуть.
Невыполнение этого правила представляет собой большое упущение: почти у половины больных туберкулезом легкие хрипы выслушиваются лишь после покашливания. И врач, который не инструктирует больного, как нужно дышать, не получает того, что может дать аускультация. Большое значение имеет также правильная установка стетоскопа. Если стетоскоп плотно не прилегает к коже, то легко можно услышать такие шумы и хрипы, которых в действительности нет.
При выслушивании легких, прежде всего, нужно выслушивать дыхательные шумы, определить характер дыхания, его интенсивность, установить соотношение вдоха и выдоха.
После этого обращают внимание на возможные побочные шумы или хрипы. При выслушивании дыхательных шумов дыхание через рот нежелательно (больной дышит через нос), в то время как при хрипов дыхание через рот будет способствовать более сильному движению воздуха в бронхах и тем самым более легкому образованию, а следовательно восприятию хрипов.
Затем выслушивают шум трения плевры, которых чаще всего можно слышать в нижнебоковых частях грудной клетки, где экскурсия легких небольшая, а, следовательно, условия для выслушивания шума трения наилучшие.
Наконец, производится выслушивание голоса. Выслушивается как громкая речь, так и шепот. Как через стетоскоп, так и непосредственно ухом. Порядок мест выслушивания тот же самый, что и при перкуссии, т. е. верхушки, передняя поверхность (сверху вниз), боковые поверхности (от подмышечных ямок книзу), задняя поверхность (над лопатками, между ними и под лопатками)на симметричных местах поочередно.
Возникающие при выслушивании дыхательных органов звуки или шумы делятся на три основных группы:
1. Дыхательные шумы.
2. Побочные шумы или хрипы и крепитация.
3. Шум трения плевры.
Основные дыхательные шумы по своему характеру разделены на два вида: везикулярное и бронхиальное дыхание. При выслушивании над гортанью, трахеей и крупными бронхами слышится дыхательный шум, напоминающий звук «Х», причем выдох громче, грубее и длиннее, чем вдох. Соотношение 4: 5. Образуется этот шум в гортани при прохождении воздуха через голосовую щель вследствие круговорота воздуха при вдохе над голосовыми связками, а при выдохе - под ними. так как при выдохе голосовая щель сужена больше, чем при вдохе, то и звук при выдохе сильнее, грубее и длиннее.
Это так называемое ларингеальное, трахеальное или бронхиальное дыхание. Физиологически оно выслушивается над гортанью и трахеей и в межлопаточном пространстве у остистого отростка 4-го шейного позвонка, причем бронхиальный оттенок дыхательного шума сказывается, главным образом, в выдохе. На остальной поверхности грудной клетки слышен мягкий, дующий, как бы присасывающий звук, напоминающий звук «Ф», когда мы произносим его, втягивая в себя воздух. Звук этот сильнее и длиннее при вдохе, слабее и короче при выдохе и слышен только при в его первой трети. Этот дыхательный шум называется везикулярным или альвеолярным дыханием.
Везикулярное дыхание возникает при расправлении легких во время вдоха. При этом стенки альвеол вследствие быстрого растяжения внезапно из расслабленного состояния, в котором они находились в конце выдоха, переходят в напряжение. Благодаря этому в них возникают колебания, дающие звук. Одновременно колеблются огромные количества альвеол, причем расправление всех альвеол происходит последовательно. В результате сложения возникающих звуков происходит протяжный шум. Во время выдоха вследствие спадения альвеол напряжение их стенок быстро уменьшается и, следовательно, одновременно уменьшается их способность к колебанию. Поэтому дыхательный шум слышится только в начальной части выдоха. Этот мягкий дыхательный шум напоминает звук «Ф», получаемый при питье жидкости из блюдечка. Таким образом, везикулярное дыхание представляет собой звук расправляющегося легкого; выслушивая его мы можем сказать, что легкое в этом месте дышит.
MedFAQ - просто о медицине и человеке
Любите задавать вопросы типа «для чего человеку селезенка» или «как работают лекарства от рака»? Я знаю ответы и умею их доступно излагать - заходите, читайте, а будет настроение - спрашивайте.
среда, 23 сентября 2009 г.
«Трубка врача, чтобы слушать» - как тем ее (стетоскоп? фонендоскоп?)
Как ни странно, наилучшим (кроме аппаратных) способом услышать сердцебиение ребенка в утробе матери считается припасть ухом к животу, а в качестве корректной альтернативы – использовать «трубку Айболита». Новомодный «фонендоскоп» (несмотря на наличие разных режимов поворота раструба) тут бесполезен. Нужно или «ухо», или простая длинная трубка.
4 комментария:
Статья супер! Ответ на все возможные вопросы касающиеся анной темы!
Автор, я анестезиолог и каждый раз хожу на операции со своим фонендоскопом)Он нужен, чтобы после интубации оценить правильность постановки интубационной трубки. так что вы заблуждаетесь насчёт "операционной и фонендоскопа";))
Обыкновенные (твёрдые) стетоскопы выглядят в форме трубки из дерева, эбонита и т.п. с воронками различного диаметра на концах. Их достоинство - это передача звука не только через столб воздуха, но и через твёрдые стенки стетоскопа и височную кость наблюдаемого.
Самые распространенные это бинауральные (мягкие) стетоскопы, состоящие из воронки и гнущихся трубок, концы которых вставляются во внешний слуховой проход, они удобнее при наблюдение больного, их часто совмещают в одном приборе с увеличивающими звук фонендоскопами.
Стетоскоп
- незаменимый инструмент медицинской диагностики.
Разнообразие сфер применения стетоскопа говорит количество врачей- специалистов, которые им пользуются: врачи по внутренним болезням (кардиологи, пульмонологи, и.т.д), анестезиологи, педиатры, врачи общей практики, врачи скорой помощи, мед. Персонал по уходу, студенты-медики, ветеринары.
Стетофонендоскоп - это прибор, применяемый для выслушивания звуков, возникающих в организме человека. Он представляет собой комбинацию мягкого стетоскопа, который состоит из воронки и нескольких эластичных трубок. Их концы вставляются в наружный слуховой проход, а также фонендоскопа, состоящего из звукоулавливающей камеры и мембраны, усиливающей проходимый звук.
Прослушивание звуков дыхания и тока крови - один из древнейших способов получения объективной информации о состоянии человеческого организма. В настоящее время роль этой информации как диагностического фактора довольно велика. Одна из причин этого - это наличие слишком большое количество информации в звуках дыхания, которая может быть эффективно использована при традиционных методах прослушивания при помощи такого уникального аппарата как стетофонендоскоп . Именно этот фактор и послужил главным толчком к развитию в отделе исследований, направленных на разработку новых средств регистрации информации и компьютерных инноваций и методов ее обработки. Работы такого характера получают особую важность в сфере развития такой отрасли науки как телемедицина.
В зависимости от вида исследования меняются и требования, предъявляемые стетофонендоскопу. Для измерения давления крови по Рива – Роччи достаточно простого стетоскопа, а врачам по внутренним болезням (кардиологи, пульмонологи) требуется высоко качественные стетоскопы с высоким диапазоном частот и очень хорошим усилением.
Фонендоскоп (от греч. phone - звук, endon - внутри и скоп - смотреть) – это специальный медицинский прибор, который применяет для прослушивания тонов сердца, дыхательных шумов и др. звуков, возникающих в организме (т. е. для тех же целей, что и стетоскоп).
Аппарат бывает только бинауральным (то есть состоит из двух трубок, концы которых вставляют в ушные отверстия) и отличается от гибкого стетоскопа тем, что звукоулавливающая камера закрыта жёсткой мембраной. Это делается для усиления прослушиваемых звуков в сердце и легких в организме человека.
Фонендоскоп с металлической одинарной головкой дает возможность не только наиболее четко прослушивать тоны Короткова, но и использовать фонендоскоп в качестве диагностического инструмента, служащего для наблюдения за различными тонами сердца и легких.
Аускультация или прослушивание – это один из наиболее древних и достаточно информативных методов диагностики, который активно используется и современными врачами. В частности, его применяют при диагностике патологий бронхолегочной системы.
Метод прослушивания легких при помощи различных приспособлений практикуется в современной медицине уже более двухсот лет. И на сегодняшний день врачи могут применять в работе:
- Стетоскопы.
- Фонендоскопы.
- Стетофонендоскопы.
- Цифровые устройства.
Между всеми этими приспособлениями есть разница, но она известна далеко не каждому пациенту и даже не всем врачам.
Стетоскоп
Именно так называлось первое приспособление, которым медики слушали своих пациентов. Его изобрел врач Лаэннек, поначалу он просто свернул лист бумаги, как воронку, чтобы прослушать сердцебиение девушки с довольно-таки пышными формами. А спустя несколько лет усовершенствовал свое изобретение, сделав его из дерева.
Классический стетоскоп выглядит, как воронковидная трубка из дерева – ее концы расширяются. Врач приставляет один край к уху, а второй – к пациенту. Сейчас подобное приспособление не применяется в ЛОР-практике, его используют лишь акушеры-гинекологи для прослушивания сердцебиения плода.
Более современный стетоскоп также называется бинауральным. Он похож на прибор, который можно увидеть в кабинете каждого врача – обладает звуковой камерой и парой трубок с оливами на концах (они предназначены для помещения в слуховые проходы). Стетоскоп такого типа на сегодняшний день применяется в кардиологии, так как помогает услышать низкочастотные звуки и оценить состояние сердечной мышцы.
Фонендоскоп
Фонендоскоп отличается от стетоскопа. Данное приспособление было изобретено отечественным ученым Коротковым и оптимально подходит для исследования особенностей дыхания – высокочастотных шумов. Фонендоскоп – это то, чем прослушивает легкие большинство терапевтов, педиатров и пульмонологов в обычных поликлиниках. Он отличается более сложной структурой:
- Обладает звукоулавливающей камерой, на которой зафиксирована мембрана. Это строение позволяет усилить громкость прослушиваемого звука. Камеру прикладывают к телу пациента.
- Камера гибкой трубкой присоединяется к наконечникам для ушей, такое соединение отлично проводит звук.
Многие пациенты и врачи называют фонендоскопы стетоскопами. Хоть это и не является серьезной ошибкой, но все-таки между этими приспособлениями есть разница – она состоит в наличии у фонендоскопа звукоулавливающей камеры с мембраной.
Стетофонендоскоп
Это достаточно интересное приспособление, которое иногда используется медиками в повседневной практике. Стетофонендоскоп соединяет в себе функции фонендоскопа и стетоскопа, так как обладает двумя наконечниками (они могут быть съемными – сменными либо комбинированными):
- Стетоскопическим (у которого нет мембраны).
- Фонендоскопическим (соответственно, с мембранной).
Считается, что современный стетофонендоскоп эффективно отсекает все посторонние звуки, делая исследование максимально информативным. Поэтому его можно использовать даже в довольно-таки шумных местах.
Цифровые изделия
Такие приспособления для аускультации только набирают популярность. Но врачи отмечают, что они могут быть более точными, нежели старые механические устройства. Цифровые фонендоскопы и стетоскопы имеют ряд плюсов:
- Способны к эффективной шумоизоляции.
- Могут применяться для прослушивания и лёгких, и сердца.
- Помогают сохранить все полученные данные на диск, что дает возможность анализировать их в дальнейшем и сравнивать с данными предыдущих и последующих исследований.
- Позволяют собственными силами регулировать громкость звука.
- Являются долговечными, точными и комфортными при применении.
Электронные стетоскопы и фонендоскопы выпускаются многими мировыми производствами. Сейчас их можно заказать даже для домашнего применения через интернет.
Та штуковина, что висит у врача на шее, ну которой он еще легкие слушает… Как она там называется?
Такой вопрос задают часто. Порой, вопрошающие даже сами находят ответ, и не часто правильный. Как ни странно, но в названиях нехитрого инструмента нередко путаются и сами врачи. Давайте разберемся.
Существует два вида «врачебных трубок»: стетоскоп и фонендоскоп. Вот их то и путают обыватели и медики.
Стетоскоп – более «древнее» изобретение. 
Легенда гласит, что изобрел его пару столетий назад доктор, вызванный на прием к светской даме и испытавший серьезные затруднения в связи с необходимостью прослушать ее сердце (единственный, существовавший тогда способ требовал от доктора прильнуть ухом к дамской груди). Вышел из положения медик довольно просто – свернул трубочкой подвернувшийся журнал и прослушал сердцебиение через него. Так появился первый стетоскоп. Важно помнить, что и тогда и сейчас стетоскоп представлял и представляет собой простую трубку (помните, чем прослушивал больных зверей в мультике доктор Айболит? – это был стетоскоп!). В этом его отличие от фонендоскопа.
Фонендоскоп предполагает наличие мембраны, тонкой пленки, затягивающей раструб. 
При аускультации (прослушивании больного), мембрана резонирует, и тем самым усиливает шумы в «трубке», облегчая доктору восприятие. Современный фонендоскоп – это та самая классическая «трубка», которую мы привыкли видеть у доктора на шее (резиновый шланг, металлический раструб и мембрана). Кстати, вопреки кинематографу и фотографии выше, ни один здравомыслящий врач не пойдет с фонендоскопом его на операцию.
Еще один нюанс заключается в том, что самое широкое распространение получили стето-фонендоскопы. Внешне они практически идентичны фонендоскопу, но их раструб имеет две стороны (одна с мембраной, другая без). Поворачивая его, доктор может выбрать «режим прослушивания». Тем не менее, чтобы не путать себя и окружающих в обиходе закрепилось называть все что резиновое с раструбом и вешается на плечи – словом фонендоскоп, а то что маленькая трубочка и носится в кармане а-ля Айболит – стетоскоп.
В подавляющем большинстве случаев «фонендоскоп» - удобнее и практичнее. Он дает доктору большую свободу и позволяет вести исследование более точно.
Есть, правда, одно исключение. Существует область, благодаря которой стетоскопы так и не вышли из употребления. Это – акушерство, а конкретней – прослушивание плода.
Как ни странно, наилучшим (кроме аппаратных) способом услышать сердцебиение ребенка в утробе матери считается припасть ухом к животу, а в качестве корректной альтернативы – использовать «трубку Айболита». Новомодный «фонендоскоп» (несмотря на наличие разных режимов поворота раструба) тут бесполезен. Нужно или «ухо», или простая длинная трубка.
Сказывается особенность прохождения звука через множество «сред раздела» (т.е. многочисленные внутренние преграды, которые преодолевают шумы от сердца малыша) и специфику проведения звука наружу, через пульсацию кожи мамы.
Причем используя ухо или стетоскоп нужно не просто приставить его к животу мамы, а буквально «присосаться», расположив раструб или ушную раковину абсолютно ровно и плотно к поверхности кожи, создав возможность для вибрации замкнутого ухом (и/или стетоскопом) столба воздуха.
Вот такие нюансы. Теперь вы знаете, почему Айболит слушал всех зверей стетоскопом (или дело было слишком давно, или доктор был акушером и других инструментов при себе не держал).
