Радиационные ожоги: симптомы и методы лечения. Симптомы и лечение лучевых ожогов

Лучевая болезнь – это ожоговое поражение организма, возникающее под влиянием различных видов радиоактивных лучей, чей объем и диапазон превышает нагрузки, которые способен перенести иммунитет человека. Лучевой ожог вызывает опасное заболевание, при котором страдают многие системы, органы, ткани.

Характерной особенностью является наличие скрытого периода развития. Речь идет о позднем возникновении внешних проявлений: симптомы лучевого воздействия дают о себе знать через небольшой временной промежуток. Чаще всего травма обнаруживается на нескольких участках кожных покровов.

Лучевые ожоги вызывают следующие формы излучения:

• ультрафиолетовое (солнце);
• ионизирующее (альфа, бета и нейтронное);
• электромагнитное – фотоны (бета- и рентген-лучи).

Альфа-радионуклиды безопасны для человека. Они способны поражать только верхние слои кожи и слизистых оболочек (нужно беречь от них глаза, полость рта, горло, пищевод). Бета-излучение проникает вглубь тела на 2-3 см. Сильнее всего поражают организм рентгеновские, нейтронные и гамма-лучи. Они повреждают все внутренние органы и ткани. Облучиться такими видами энергии можно после применения ядерного оружия, в ходе техногенных, производственных атомных катастроф, при контакте с радиоактивными отходами.

В зависимости от источника (причины) поражения, существует несколько видов лучевых ожогов:

1. В результате (ультрафиолетовое облучение). Этот вид встречается наиболее часто: после длительного пребывания на солнце человек обгорает. Если он склонен к повышенной реакции на ультрафиолет, обгорание может произойти из-за воздействия низкой интенсивности. Плохо переносят солнце люди с ослабленным иммунитетом, больные сахарным диабетом.
2. Причиненные наземными и воздушными ядерными взрывами, лазерным оружием. Такие мощные источники мгновенно поражают все части тела. Часто сопровождаются поражением глазных яблок.
3. От ионизирующего излучения. Они не затрагивают внутренние органы, поражая только поверхностные слои кожи. При лучевой болезни ожоги медленно заживают, процесс регенерации приостанавливается. Сосуды становятся ломкими и слабо питают поврежденные поверхности.
4. Ожоги после лучевой терапии. Могут возникать вследствие радиотерапии (разными видами облучения) с целью вылечить заболевание, чаще всего – опухолевой онкологической природы (рака молочной железы, пищевода, гортани, шейки матки и др.)

Существуют разные в зависимости от зоны поражения:

• кожных покровов;
• слизистой (глаз во время сварки);
• внутренних органов.

Каждая разновидность требует отдельной методики лечения, принимая во внимание характер, зону повреждения, степень поражения.

Степени и периоды

Выделяют 4 степени тяжести лучевых ожогов:

1. 1 степень тяжести возникает при воздействии слабых доз излучения и становится явной через 10-14 дней. Это покрасневшие зоны кожи, иногда с эффектом шелушения верхних ее покровов.
2. 2 степень появляется через 5-10 дней после того, как организм испытал облучение средней степени. Такие повреждения выражаются обширными областями покраснения с волдырями, зудом и болью.
3. 3 степень проявляется уже через 3-6 дней после облучения. Симптоматика этой степени – медленно заживающие язвы, отеки кожи, эрозии, пузырьки, обширные некротические зоны.
4. 4 степень, радиационный ожог – опасное поражение. Сразу после воздействия лучей на кожу возникает тяжелое поражение эпидермиса, мышечных тканей, выделения с примесью гноя, тело покрывается язвами и зонами некроза.

Развитие лучевого поражения происходит в три периода:

• период первичной реакции;
• скрытый период;
• некротические изменения.

Первичная реакция, первый этап, появляется сразу после воздействия радиации. Протекает первых несколько часов. Появляется слабый отек, краснота, боль, жжение в зоне поврежденной ткани. Пострадавший может сразу чувствовать тошноту, головную боль, недомогание.

Скрытый клинический период возникает после сглаживания признаков первичной реакции на ожог. Особенностью этого этапа является почти полное отсутствие всяких симптомов, как будто поражение отступило. Видимое благополучие может наблюдаться от нескольких первых часов до трех недель в зависимости от источника облучения.

Некротические изменения проявляются болями, сильными покраснениями, отеками и появлением на коже уплотнений. В некоторых случаях повреждаются глубокие слои кожи, выпадают волосы, появляются крупные волдыри, эрозии. Некротические зоны плохо восстанавливаются и обновляются, часто мокнут, источая серозную жидкость, периодически загнаиваются.

На протяжении всего периода болезни пострадавший человек испытывает признаки поражения: слабость, тошноту. При тяжелых степенях ожога нередко возникает анемия, поверхностные и внутренние кровотечения, инфицирование пораженных зон.

Первая помощь

Оказание первой доврачебной помощи человеку при лучевых ожогах, необходимо произвести как можно скорее. На пораженный участок наложить салфетки, пропитанные раствором-дезинфектором. В течение нескольких часов поверхность кожи требуется промывать мыльной водой. После нужно смазать повреждения детской мазью.

Лучевые ожоги тяжелой степени требуют не домашней, а неотложной медицинской помощи в клинике. Первая врачебная помощь заключается в квалифицированной обработке ран и введении обезболивающих средств, назначаются средства для улучшения регенерации пораженных тканей.

Дальнейшее лечение радиационных ожогов

В больнице пациент, пострадавший от лучевой энергии, получает обезболивающие, антисептические препараты, а на поврежденную поверхность накладывают защитные повязки. Если поражения 1 или 2 степени, вводится местная анестезия.

Если пациент в критическом состоянии, проводится противошоковая терапия. Ведется наблюдение за сердечной деятельностью и показателями артериального давления. Если есть необходимость, больного оперируют: удаляют некротические образования на местах ожога.

Основное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, прохождении курса инфракрасного излучения для снятия острой формы заболевания, ускорения регенеративных функций тканей и препятствования размножению микробов на пораженном участке. Назначаются противоожоговые лечебные средства (растворы, бальзамы, мази). В рацион питания требуется ввести больше полезных продуктов, исключить соль, пить больше воды. Народные средства строго запрещены!

Возможные осложнения

• лучевая реакция: дисфункции нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
• атрофический, гипертрофический, хронический лучевой дерматит;
• функциональные нарушения легких, бронхов;
• склеротические процессы в миокарде, легких, печени, почках и других органах;
• лучевой перикардит (повреждение сердца);
• повреждения стенок, слизистых оболочек кишечника, эрозии;
• функциональная недостаточность почек;
• лучевой цистит;
• лучевой лимфостаз;
• радиационные опухоли.

Профилактика и прогноз

Для профилактики поражения в зонах повышенного радиоизлучения или в зоне высокой солнечной активности, рекомендуется использовать.

Зачастую после прохождения радиотерапии у пациентов случается I или II степень лучевого ожога. Лечение подобных состояний начинают сразу: оно предусматривает использование специальных мазей, соблюдение особой диеты, витаминотерапию.

Тяжелые, а в некоторых случаях - и лучевые ожоги средней степени тяжести, лечатся в условиях стационара. Это дает возможность минимизировать риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

Виды и стадии лучевых ожогов после радиотерапии – симптомы лучевых ожогов

В зависимости от участка кожи, либо слизистой оболочки, что вовлечены в патологические процесс, а также исходя из симптоматики, различают 4 степени тяжести лучевых ожогов:

• Первая (легкая) степень. Диагностируется, если сила облучения не превышает 1200 рад. Симптоматическая картина ограничивается покраснением кожных покровов и их отшелушиванием. Все указанные проявления дают о себе знать через 14 дней и достаточно легко переносятся даже теми, у кого защитные реакции организма ослаблены.
• Вторая степень. Может иметь место при воздействии облучения до 2000 рад. Больные зачастую жалуются на болевые ощущения, появление волдырей, покраснение, припухлость и зуд обширных участков кожи. Пузырьки сначала мелкие и многочисленные, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем они сливаются в более крупные, а после самопроизвольного вскрытия на их месте образуется эрозивный участок ярко-красного цвета. Подобные состояния дают о себе знать в течение 2-х недель после радиотерапии.
• Третья степень. Характеризуется непродолжительным скрытым периодом (3-4 дня). Эрозии, папулы с гноем либо без него, язвочки, некрозы – специфические симптомы рассматриваемой степени лучевых ожогов. Пострадавших может также беспокоить головная боль, упадок сил, тошнота, повышение температуры тела. В случае поражения верхних дыхательных путей нос, ротовая полость, горло пересыхают, провоцируя кашель и болевые ощущения. Слизистая оболочка в районе мягкого неба отекает, шея при этом визуально увеличивается в размерах. Нередко общую картину дополняет вторичная инфекция, что при запущенных состояниях приводит к стенозу гортани.
• Четвертая (крайне тяжелая) степень. Является следствием обширных разрушительных процессов в верхних слоях кожи и мышц, что проявляется практически сразу после облучения. В некоторых случаях может произойти обугливание.

Лучевые ожоги по своим клиническим проявлениям проходят несколько этапов:

1. Ранняя реакция организма. Может возникнуть через несколько часов либо дней. Кожа в месте поражения шелушится, зудит, краснеет. При средних и тяжелых лучевых ожогах у потерпевших повышается температура тела, снижается артериальное давление, учащается пульс. Могут также иметь место тошнота и рвота. Длительность и выраженность подобных состояний будет зависеть от полученной дозы ионизирующей радиации – от 3 часов до 2 суток.
2. Скрытый период. Характеризуется отсутствием каких-либо проявлений рассматриваемого вида ожога. Указанный временной промежуток может затянуться на 2-3 недели – это свидетельствует о легкой степени поражения кожи либо слизистых оболочек. В том случае, если продолжительность скрытого периода ограничивается несколькими часами, - пациентом был получен тяжелый лучевой ожог.
3. Период острых воспалительных явлений. Кожа в зоне негативного воздействия изменяет цвет и плотность, отекает и болит – развивается вторичная эритема. Обширные дегенеративные процессы сопровождаются образованием язв, дно которых имеет серый окрас, а края надорваны. Указанный период может затянуться на несколько месяцев.
4. Восстановление. Отечность рассасывается, боль уменьшается (пока полностью не уходит), язвы затягиваются. Если ранка глубокая, она может заживать годами, а на ее месте образовывается пигментный след и рубец. Волосы в данной области выпадают, кожный покров шелушится и теряет упругость. Известны случаи, когда язва рецидивирует, провоцируя в дальнейшем рак кожи.

Первая помощь при признаках ожогов после лучевой терапии – необходимые мероприятия и основные ошибки

При появлении первых признаков ожога на гиперемированный участок кожного покрова накладывают стерильную повязку, предварительно промыв пораженную зону проточной водой, либо мыльным раствором. После этого человека доставляют в медицинское учреждение для получения консультации и квалифицированной помощи.

Если же ожог спровоцировал появление волдырей, их не следует самостоятельно вскрывать, либо обрабатывать какими-либо растворами. Это может стать причиной инфицирования данной области, что лишь усугубит ситуацию. Подобные мероприятия должны осуществляться медицинским персоналом в абсолютно стерильных условиях.

Если одежда прилипла к обожженной зоне, не следует пытаться ее снять – это травмирует поврежденную область.

При самопроизвольном вскрытии волдырей раневую поверхность нужно обработать 3-процентным раствором перекиси водорода и наложить сверху стерильную сухую повязку.

Запрещено промывать открытую рану проточной водой, либо йодсодержащими препаратами!

Неотложная помощь и лечение лучевых ожогов после радиотерапии – основные лечебные методы и мероприятия

Весь комплекс лечебных манипуляций при рассматриваемом состоянии будет определяться степенью ожога.

Различают два основных метода лечения лучевых ожогов:

1. Хирургическое вмешательство

Данный метод лечения будет более детально описан в следующем разделе.

2. Консервативная терапия

При лучевом поражении кожных покровов I и II степени, при отсутствии волдырей, доктор может назначить мази (Бепантен, Актовегин, Пантенол), которые следует наносить на поврежденную зону.

С целью купирования зуда, отечности больному выписывают антигистаминные средства.

Болевые ощущения устраняют посредством обезболивающих препаратов.

Также необходимо пить много жидкости, делать упор на здоровую пищу и позаботиться о насыщении организма всеми необходимыми витаминами. Таким пациентам разрешается лечиться дома, периодически посещая доктора для контроля над процессом выздоровления.

Если же есть волдыри, их промывают обеззараживающими медицинскими растворами, после чего накладывают антибактериальные мази, а сверху – асептическую повязку.

Для предотвращения развития инфекции потерпевшему сразу же по приезду в медучреждение вводят вакцину против столбняка и назначают антибиотикотерапию.

С целью защиты организма от скапливания продуктов распада белков и гистаминоподобных веществ, внутривенно вливают глюкозу, витаминные смеси, раствор кальция глюконата, а также димедрол.

При поражении подкожной клетчатки шеи больному могут назначить физиопроцедуры, предусматривающие применение ультразвука. Снаружи кожный покров обрабатывают раствором хлорида натрия, который должен быть теплым.

Для устранения болевых ощущений в горле и ротовой полости полезным будут полоскания (3-4 раза в день), инъекции обезболивающими препаратами.

При развитии воспалительных процессов в дыхательных путях терапевтические мероприятия дополняются медикаментами, в состав которых входят кортикостероиды.

Кроме того, пациенты должны следить за тем, что они едят: пища не должна быть острой, соленной, твердой, а также горячей.

В случае, если в ходе радиотерапии были поражены легкие, могут применяться магнитотерапия, ингаляции, специальные дыхательные упражнения, или электрофорез.

Ту или иную манипуляцию подбирает доктор для каждого пациента отдельно, учитывая степень ожога и природу раковой опухоли, по поводу которой производилась радиотерапия.

Хирургическая помощь при лучевых ожогах 3 и 4 стадии – показания и виды операций

Хирургические манипуляции при рассматриваемом патологическом состоянии могут назначаться при глубоких ожогах, которые затрагивают мышечные слои.

Если рана при этом сильно инфицирована, сначала проводят антибактериальное лечение, и только потом приступают к операции.

Раневую область тщательно очищают от омертвевших тканей. Это все происходит под общим наркозом. Подобный вид хирургического вмешательства именуют некрэктомией.

В дальнейшем оперирующий осуществляет пересадку трансплантата, взятого из другого участка кожи больного.

Методы народной медицины для лечения ожогов после радиотерапии

Если после сеанса радиотерапии пациент получил легкий ожог (не выше 2-й степени), для его лечения допустимо применять следующие средства народной медицины:

• Облепиховое масло - обладает противовоспалительным, ранозаживляющим свойством. Им следует пропитать стерильную салфетку и наложить на обожженную поверхность. Подобную манипуляцию нужно повторять каждые 3 часа. Пораженные ткани будут восстанавливаться быстрее, а болевые ощущения значительно уменьшаться либо вовсе уйдут.
• Аналогичным эффектом обладает смесь, приготовленная из пчелиного воска и оливкового масла. Указанные вещества нужно смешать в пропорции 1:3 и наносить на воспаленные ткани 3 раза в день.
• Предотвратить появление волдырей можно посредством нанесения меда, либо кашицы из картофеля, на пораженную область. Мед, помимо всего прочего, является отличным обеззараживающим средством.
• Обеспечить скорейшее заживление обожженного участка, а также защитить его от инфицирования можно при помощи смеси, приготовленной из сухого прополиса (20 гр) и растительного масла (80 гр). Указанные ингредиенты соединяют и помещают на водяную баню, где они должны настаиваться до полного растворения прополиса. Полученную смесь процеживают через мелкое ситечко. После полного охлаждения мазь наносят на стерильную салфетку и прикладывают к ране. С подобным лекарством следует быть осторожным: продукты пчеловодства нередко провоцируют у людей аллергические реакции.

Ожоги 3 и 4 степеней лечат исключительно в стационаре. Подобные состояния при отсутствии адекватной терапии могут привести к серьезным осложнениям, что могут стоить здоровья и даже жизни больного.

Все описанные выше средства народной медицины необходимо предварительно согласовывать с доктором!

Профилактика ожогов при назначении лучевой терапии – что должны предпринять пациент и специалисты?

Профилактические мероприятия включают следующие моменты:

1. Радиотерапия должна назначаться в индивидуальном порядке. У каждого пациента дозировка и периодичность изотопного радиоизлучения будет определяться общим состоянием его здоровья.
2. С целью защиты глаз от ожога перед и после лучевой терапии их закапывают искусственной слезой: по 1-2 капли в каждый глаз. Это минимизирует риск развития светобоязни и пересыхания глаз в будущем.
3. После каждого курса радиотерапии непосредственные участки воздействия нужно обрабатывать ранозаживляющими средствами. Подобную процедуру следует выполнять перед сном.

www.operabelno.ru

Ожог после лучевой терапии - чем лечить

Радиотерапия - один из активно применимых, но довольно опасных методов лечения различных заболеваний (рака кожи, аденокарциномы, базалиомы, опухоли органов малого таза), у которого могут быть неприятные и опасные последствия в виде серьёзных повреждений кожи. Сталкиваясь с этим явлением, люди часто спрашивают, почему появился ожог после лучевой терапии чем лечить его. Лечение после лучевой терапии необходимо вне зависимости от степени - он в любом случае несёт угрозу жизни пациента.

Особенности и классификация

Говоря об особенностях лучевого ожога, нельзя не упомянуть, что во многом он имеет те же проявления, что и солнечный ожог. Степень поражения кожи и глубина ожога связаны с тем, насколько долго человек был подвержен облучению.

Однако следует уметь различать солнечный и лучевой ожог, исходя из некоторых особенностей лучевого ожога, представленных ниже:

• симптомы проявляются лишь по прошествии времени;
• при лучевом ожоге кожа краснеет и опухает в нескольких местах;
• лучевая терапия является повышенным риском для людей с ослабленным иммунитетом, высокой чувствительностью кожей или нехваткой инсулина.

Главной особенностью ожога после лучевой терапии является то, что покраснение кожи возникает не сразу, при этом оно точечное и наблюдается в нескольких местах.

Ещё одной неприятной особенностью подобного кожного повреждения считают то, что оно с трудом поддаётся традиционному лечению и мучительно протекает для больного, и отсюда можно сделать следующий вывод: лечение лучевого ожога необходимо.

Перейдём непосредственно к классификации по тяжести. Принято дифференцировать четыре этапа, каждый из которых характеризуется определёнными симптомами.

Первым этапом лучевого ожога считается временной промежуток спустя несколько часов или сутки после облучения. На этом этапе присутствует ярко выраженное покраснение кожи в месте облучения.

Второй этап является более продолжительным чем первый, его ещё называют скрытым. Когда речь идёт об определении степени тяжести, следует обращать повышенное внимание на возникающие на этой стадии симптомы - чем более ярко они выражены, тем хуже обстоит дело.

Третий этап является самым мучительным для пациента. Его продолжительность зависит от того, насколько быстро у пациента происходит регенерация (вплоть до нескольких месяцев). Этот этап характеризуется возникновением кожных изъязвлений, отёков, пузырей и прочими проявлениями активных процессов воспаления в организме.

На четвёртом этапе воспалительные процессы идут на спад, организм восстанавливает силы.

Чем лечить лучевой ожог?

Методы, применяемые при лечении, зависят от степени ожога.

При наличии у пациента первых двух степеней, которые представляют наименьшую угрозу его жизни, достаточно будет терапии, включающей в себя:

1. Отказ от вредных привычек, соблюдение здорового образа жизни и употребление большого количества воды во время терапии.
2. Не исключено использование средств, способствующих быстрому заживлению кожи. В этом случае с задачей хорошо справляются различные мази.
3. Для каждого пациента индивидуально подбираются мази с широким спектром действия, способные не только ускорить восстановление повреждённых кожных покровов, но и избавить пациента от зуда, жжения.

При неэффективности терапевтических методов возможно применение ряда лекарственных препаратов. На повреждённый участок кожи пациенту накладывают повязку, пропитанную антисептическим средством. При подозрении на заражение дополнительно прописывают антибиотики. Медикаментозная терапия подразумевает активное применение средств совершенно различного действия, включая даже гормональное. Подобная методика позволяет снизить отёк или свести на нет головную боль, возникающую вместе с лихорадкой.

При лечении возможно даже хирургическое вмешательство, но оно применяется преимущественно на третьей и четвёртой стадии и лишь в редких случаях на второй.

Для лечения слабых ожогов первой или второй степени может быть эффективна даже народная медицина, предлагающая попробовать следующие варианты:

1. Нанести на салфетку облепиховую мазь, приложить к повреждённому участку и сменить спустя три часа. Подобное средство позволяет снизить боль и способствует регенерации тканей, однако нужно учитывать, что у пациента может проявиться повышенная чувствительность к нему.
2. Тёртый картофель, также приложенный к месту ожога с помощью салфетки, поможет предотвратить ухудшение ситуации (в частности, возникновение на коже пузырей).
3. Для уничтожения бактерий рекомендуют нанести на кожу мёд.

Обращаясь за помощью к народной медицине, нельзя забывать о том, что её применение возможно только при ожогах первой или второй степени. В остальных случаях следует всецело доверить лечение квалифицированным медицинским сотрудникам. Только в случае своевременного лечения общий прогноз может быть положительный.

Почему из-за лучевой терапии возникают ожоги?

В интернете можно найти немало отзывов людей, которые жалуются на лучевые ожоги, возникающие на самых различных местах - на лице, на носу, в гортани, горле, даже пищеводе. Дело даже не в том, насколько некоторые варианты неэстетично смотрятся на фото, ведь такое разнообразие говорит в первую очередь о том, насколько уязвимым может быть человеческий организм, когда дело касается радиотерапии. Получить ожог гораздо легче, чем вылечить его. Давайте выясним, с чем связана подобная неутешительная статистика.

Хотя многие онкологические больные предпочитают именно лучевую терапию, это ничего не говорит об уровне её безопасности. Более того, известно, что радиационные лучи способны оказывать воздействие не только на раковые, но и на здоровые клетки, и современная медицина пока едва ли может противостоять этому явлению.

Соответственно, основные причины возникновения последствий следующие:

• оборудование, не дающее гарантий безопасности;
• несовершенность медицинских методик, и, как следствие, неспособность врачей воздействовать исключительно на раковые клетки.

Не менее важной проблемой в лечении ожогов является то, что уже было сказано раньше - они появляются не сразу. Могут пройти месяцы, даже годы после терапии, пока в один момент не возникнут подозрительные симптомы, которые будет не на что списать.

Профилактические меры

Не существует специальных профилактических мер, которые смогли бы полностью избавить от возможности появления лучевых ожогов, но некоторые методы позволяют снизить риски.

Прежде всего, большая часть процедуры зависит от врача. Ваша задача как пациента - заранее обратить внимание врача на индивидуальные особенности вашего организма (если таковые имеются), которые могут играть какую-либо роль. В задачу медицинского сотрудника входит учесть эти индивидуальные особенности при проведении процедуры.

boleznikrovi.com

Лучевой ожог: лечение, фото, мази, первая помощь, степени, формы

Лучевой ожог появляется под воздействием лучевой терапии и по проявлениям очень схож с солнечным ожогом. На выраженность и обширность поражения влияет сила ионного излучения, насколько часто проводятся подобные процедуры и состояние пациента.

Опасность получить глубокие ожоги особенно велика при нейтронном, рентгеновском и гамма-излучении. Первые две формы лучевого ожога провоцируются обычно бета-частицами с низкой энергией, так как они не способны глубоко проникать в ткани. Сегодня нами будет рассмотрена первая помощь при лучевых ожогах кожи, лечение после них, терапия в стационарных условиях, а также будут даны полезные рекомендации.

Особенности травмы

Велик риск возникновения ожогов, если человек быстро обгорает на солнце. В таких случаях даже воздействие низкой интенсивности приводит к травмированию кожного покрова. Особенно тяжело переносят процедуру люди с сахарным диабетом или низким иммунитетом.

От традиционного термического ожога лучевой ожог отличается поздним возникновением внешних проявлений. Это означает, что после радиотерапии должен пройти небольшой временной промежуток, чтобы появился подобный побочный эффект. Возникает травма сразу на нескольких участках кожи.

Ожоги после лучевой терапии (фото)

Классификации лучевых ожогов

Лучевой ожог можно подразделить на 4 этапа по степени выраженности симптомов:

1. Ранняя реакция. Обычно это эритема, которая появляется спустя несколько суток, а иногда даже часов после травмы.
2. Второй этап протекает скрытно. Длится он способен до нескольких недель. Чем раньше появятся какие-либо признаки травмирования, тем опаснее ожог. При самых тяжелых повреждениях стадия наступает уже спустя несколько часов.
3. Острое воспаление - это третий этап, при котором возникает язва, внешние повреждения и пузыри. Длительность течения определяют индивидуально, иногда воспаление проходит лишь через несколько месяцев.
4. Восстановление.

Ожоги этой формы имеют традиционное подразделение на 4 вида:

• 1 форма ожога переносится легко даже пациентами с ослабленным иммунитетом. Облучение в этом случае - не больше 1200 рад. Все симптомы проявляются лишь спустя пару недель.
• 2 форма отличается наличием отека, распространяющегося иногда на обширную область. Доза облучения - до 2000 рад. Скрытый период тоже может длиться 2 недели, но вот на восстановление ожогу этой тяжести требуется дольше времени.
• При 3 форме возникают язвы и не слишком глубокие и обширные омертвевшие участки ткани. Скрытый период короткий, не больше 3 дней.
• При 4 степени разрушается верхний кожный слой и мышцы, вплоть до обугливания. Самая опасная стадия.

О том, почему возникают лучевые ожоги глаз, слизистой и других частей тела, расскажем ниже.

Причины возникновения

Основной причиной, провоцирующей травму, считают неустойчивый к повреждениям кожный покров. Под воздействием радиотерапии он становится особенно чувствительным.

Причиной травмы могут стать радиоактивные изотопы или аварии на АЭС. В подобных случаях ожог сопровождается еще и признаками лучевой болезни.

О том, какие симптомы характерны для лучевых ожогов, читайте ниже.

Симптомы

Для удобства симптомы тоже подразделяют по степеням лучевого ожога.

1 и 2 степени

Так, для самой легкой, первой формы, характерны жжение, зуд, шелушение, отечность. Иногда появляется облысение в месте травмирования, а также пигментация.

Вторая степень имеет гораздо больше симптомов:

• тошнота,
• эритема,
• боли в голове,
• небольшие волдыри,
• слабость,
• боль.

Волдыри постепенно сливаются между собой, образуя более крупные. После их самостоятельного вскрывания может усиливаться боль, становится выше температура. Постепенно происходит эпителизация, но кожа в области повреждения остается истонченной, с заметной сосудистой сеткой.

3 и 4 степени

3 степень очень быстро дает первые симптомы. Сопровождается она такими признаками:

• болезненная эритема,
• кровоизлияние в волдыри,
• отек,
• снижение чувствительности,
• язвы,
• высокий лейкоцитоз,
• очаги некроза,
• лихорадка.

Постепенно формируются рубцы. При неблагоприятном течении они превращаются в язвы, которые рискуют перерасти в раковые поражения. Из-за гибели подкожного слоя очень высок риск тромбоза вен.

При четвертой форме лучевого ожога кожа на поверхности раны не багровая, а часто черная. Хорошо бывает видно границу мертвой ткани.

Диагностика

При некоторых степенях ожога эритема возникает практически сразу, проходит со временем. На этот признак при осмотре доктор обращает особое внимание. Дополнительно он опрашивает пострадавшего, чтобы определить симптомы и обстоятельства получения ожога. Если проводилось лучевая терапия, то берут данные из индивидуальной медицинской карты, которые дают информацию о силе ионного излучения, периодах облучения и общем состоянии здоровья.

После травмы остается большая вероятность появления нарушений в эндокринной или сердечно-сосудистой сфере. Для выявления подобных отклонений возможно проведения ряда специфических исследований (МРТ, ЭКГ и т. д.), иногда требуется и консультация соответствующих специалистов.

Про терапию, лечение лучевого ожога 1, 2, 3, 4 степени читайте ниже.

Про лучевой ожог и лечение после ожога сваркой расскажет это видео:

Лечение

Терапевтическим способом

Первые две степени ожогов не несут серьезной опасности для пострадавшего, проходят постепенно самостоятельно. При грамотной терапии это происходит быстрее, а хирургическое лечение и вовсе не применяется.

• На протяжении всего лечения пациент должен соблюдать рациональное питание, обильно пить.
• Активно используются средства, помогающие заживлению кожи, особенно с облепихой и алоэ.
• Индивидуально подбирают и другие мази при лучевом ожоге. Из действие должно быть направлено не только на улучшение регенерации кожи, но еще и на уменьшение жжения, гиперемии, зуда.

Все эти меры помогают стабилизации общего здоровья пострадавшего.

О том, чем лечить и как подобрать терапию при лучевых ожогах, расскажем ниже.

Медикаментозным способом

Травмированный участок регулярно перевязывают, промокнув предварительно бинт в антисептическом растворе. Если инфицирование раны все же произошло, индивидуально назначают антибиотики и сульфаниламидные средства. Антигистаминные медикаменты и даже гормоны подбирают при стойких отеках, а при сильной боли используют анальгетики. Курс витаминотерапии при лучевом ожоге нужно проводить обязательно.

Иногда консервативная методика терапии не приносит результатов и тогда прибегают к оперативному вмешательству. Необходимость хирургического способа лечения может возникнуть даже при 2 степени ожога.

Операция

Оперативное лечение представляет собой иссечение участка некроза. Подобное вмешательство могут планировать на разный промежуток времени, в зависимости от состояния самого пострадавшего.

Профилактика заболевания

Специальных профилактических мер для предотвращения лучевого ожога нет.

• Лечащему доктору важно соблюдать индивидуальные особенности организма при расчете дозировки ионизирующего излучения.
• Сами места облучения регулярно нужно смазывать мазями с заживляющим эффектом. Делать этого нельзя непосредственно перед процедурой, а лучше всего наносить медикаменты на ночь.

Осложнения

Состояние пострадавшего может усугубиться от осложнений, вызванных не столько ожогом, сколько самой лучевой терапией. Однако организм после повреждения получает сильный стресс, что приводит к еще большему ухудшению самочувствия. Самыми главными осложнениями становятся риск инфицирования травмы и развитие кровотечений.

При глубоких ожогах самочувствие очень тяжелое, а осложнения могут затрагивать самые разные органы, в зависимости от того, в какой области тела проводилось облучение.

Прогноз

Очень благоприятным считается прогноз при первых двух стадиях лучевого ожога. При тяжелых поражениях, когда излучением поражены глубокие слои кожи и мышцы, прогноз менее благоприятен. Немало зависит в этом случае от лечения, общего состояния пострадавшего и других индивидуальных факторов.

Про солнечные ожоги расскажет этот видеоролик:

gidmed.com

Ожоги после лучевой терапии

Об авторе

Я одна из Вас. Я так же как и Вы была шокирована прозвучавшими как гром среди ясного неба словами: «У ВАС РАК!». Этот диагноз полностью изменил мою жизнь... Он сделал ее ПРЕКРАСНОЙ и КРАСОЧНОЙ как никогда, НАСЫЩЕННОЙ и СЧАСТЛИВОЙ. Теперь я помогаю Вам, кто прямо или косвенно столкнулся с этим диагнозом, не только вылечить свою болезнь, но и повысить качество жизни во всех сферах. Я люблю то, что делаю и получаю огромную радость, когда Вы получаете РЕЗУЛЬТАТЫ вместе со мной.

Одним из серьезных последствий лучевой терапии является ожог в месте облучения. Предупредить такой ожог с помощью профилактики практически невозможно. У меня ожог появился в самом конце курса облучения. Цвет кожи поменялся на красный, а со временем кожа стала коричневой, начала облезать, как бывает после загара на солнце.

На страницах «Рак не приговор!» я рассказываю Вам о своем опыте прохождения лечения онкологического заболевания. Поэтому, что касается медицинской части, не стоит воспринимать публикации этого раздела как руководство к действию. Обязательно консультируйтесь со своим врачом.

В этой статье я постаралась собрать все способы лечения ожога после лучевой терапии. Нужно помнить, что каждый случай индивидуален. Все зависит от Вашего типа кожи, интенсивности облучения, которое Вы получаете. Если Ваша кожа очень восприимчива к солнечным лучам, и Вы все время обгораете на солнце, то, скорее всего, ожога во время лучевой терапии Вам не избежать. Но не огорчайтесь, со временем ожог пройдет, и кожа будет почти такой, как прежде.

• Вы можете смазывать кожу мазями против ожогов: Бепантен, Актовегин, крем Солярис (дорогой по сравнению с другими). Самое главное правило: смазывать кожу нужно вечером, а не до и после сеанса;
• Смазывать кожу облепиховым и оливковым маслом в отношении 1 к 3;
• Бальзам Шостаковского (винилин) - наружно, наносить на поверхность облучения;
• Мазь Алоэ линимент - уменьшает зуд, жжение, способствует быстрому заживлению ожога;
• Алое Вера: крем и питьевой гель;
• При сильных реакциях Тезан.

Еще раз хочу подчеркнуть, что применение любых мазей только после согласования с врачом. Просто задайте вопрос: я собираюсь мазать ожог такой-то мазью. Это пойдет мне на пользу и не навредит?

Наберитесь сил и терпения. Как правило, со временем ожог проходит, и кожа восстанавливается. Но если у Вас нет улучшения, и ожог не проходит в течении длительного времени (три месяца после радиотерапии), то имеет место лучевое повреждение, которое нужно обязательно лечить. Обратитесь в учреждение, специализирующееся на лечении лучевых повреждений.

Лучевые ожоги могут возникнуть после проведения лучевой терапии. По своим проявлениям такой вид повреждения кожного покрова очень схож с солнечным ожогом. Размер и глубина поражения напрямую зависят от времени действия и силы ионного облучения.

Наиболее высокий риск получить повреждения кожи присутствует при попадании на нее нейтронных, рентгеновских и гамма лучей. Нейтронный и рентгеновский ожоги менее опасны, нежели гамма и не обладают способностью глубокого проникновения в эпителий.

Самая главная отличительная особенность лучевых повреждений от термических во времени проявления симптомов (то есть после облучения проходит какое-то время и только потом видны покраснения или опухлость на коже). Травма проявляется точечно в нескольких местах одновременно. Более подвержены риску получить травмы люди с высокой чувствительностью кожного покрова (они, как правило, быстро сгорают летом на солнце). Кроме того, процедуры с участием облучения, тяжело переносятся инсулинозависимыми людьми и пациентами со слабой иммунной системой.

Классификация

Лучевой ожог может отличатся по своим показателям, одни из них выражены сильно, другие несколько слабее. Этапы проявления:

• Первый (ранний) – проявляется в сильном покраснении кожных покровов, появляется после нескольких часов или суток, с момента получения травмы.
• Второй (скрытный) – длительность стадии достигает нескольких недель. Чем раньше проступают явные признаки, тем тяжелее степень ожога.
• Третий (ярко выраженное воспаление) – в этом случае, на поврежденной области возникают язвенные открытые раны, водянистые пузыри и сильный оттек. Воспалительные процессы могут длиться несколько месяцев, зависит от индивидуальной клеточной способности к заживлению.
• Четвертый этап – это восстановление.

Степень тяжести подразделяют на четыре категории:

• Легкая – происходит при облучении не более 1200 рад, симптоматика обнаруживается через несколько недель. Даже пациенты со слабыми иммунными функциями выздоравливают быстро и легко переносят травму.
• Средняя – возникает при дозе в 2000 рад, в области поражения возникают оттеки и покраснения. Проходит скрытно, выявить эту стадию возможно только после двух недель, реабилитационный период длится около месяца.
• Тяжелая – образуются открытые раны и язвенные полости, ткань отмирает и больше не восстанавливается.
• Смертельная – происходит полное поражение кожного покрова, мышц и даже костей. Облучение может оставить от тканей лишь обугленные частицы.

В зависимости от зоны локации:

• кожного покрова;
• слизистых оболочек;
• жизненно важных органов.

Причины возникновения

Лучевые ожоги более характерен для людей с ослабленным иммунитетом или чувствительной кожей. Радиационный тип излучения, в таком случае, провоцирует особую восприимчивость и последующие травмы. Помимо всего прочего, вызвать подобные поражения могут активные изотопы или элементы, использующиеся в работе атомных электростанций (встречаются редко).

Травматизм такого вида также характерен для пациентов, проходящих лучевую терапию (назначается при злокачественных новообразованиях и других болезнях). В зависимости от степени воздействия и индивидуальных особенностей организма могут проявляться различные симптомы.

Симптоматика

Незначительные ожоги (первая степень) сопровождаются зудом и покраснение, иногда наблюдается шелушение, отеки и незначительная пигментация. При второй степени появляются волдыри, головная боль, тошнота и рвота, острая боль на поврежденном участке.

Самостоятельно вскрывать пузыри категорически запрещено, поскольку это может вызвать усиление болевых симптомов и патологии в дальнейшем.

Для более серьезных категорий ожогов характерны кровавые пузыри, язвенные образования, некроз, лихорадочное состояние и лейкоцитоз. Со временем образуется рубцовая ткань, после она может загнаиваться и при отсутствии адекватного лечения переходить в рак. Присутствует риск развития тромбоза венозной системы.

Первая помощь

Дополнительно назначается МРТ, КТ и ЭКГ для того, чтобы уточнить не повредились ли внутреннее органы, ритмично ли работает сердце и насколько пострадала сосудистая система. Пациента (при необходимости) осматривает невролог, дерматолог, кардиолог.

Лечение

Проще понять, как происходит лечение лучевых ожогов можно, если условно разделить его на несколько групп.

Терапевтический метод

Незначительные повреждения не требуют хирургического вмешательства и могут проходить самостоятельно, при наличии квалифицированной помощи процесс заживления будет происходить значительно быстрее. Пациенту рекомендовано правильно питаться (поменьше острого, жирного и сладкого), а также обильно пить. На кожу следует наносить мазь на основе природных компонентов (облепиха, алоэ), но только по назначению врача. Неприятные симптомы устраняются при помощи спреев и обезболивающих пилюль.

Лекарственный метод

Помимо повязок с антисептическими растворами приписывают антибиотики и сульфаниламид (при условии нормального кровообращения), если место поражения было инфицировано. Отеки снимаются при приеме антигистаминных лекарственных средств (местного и общего типа). Дополнительно пациент проходит курс витаминной терапии. Если терапевтический и медикаментозный тип лечения не принес ожидаемого результата, назначается хирургическое вмешательство.

Операция

Больного подвергают общей анестезии (человек без сознания) и удаляют участки рубцовой ткани и очаги некроза. Планирование оперативного вмешательства проводится заблаговременно. Перед тем как лечить пациента уточняется чувствительность к медикаментам, проводятся анализы, собирается общая клиническая картина.

Дополнительно

Старайтесь пользоваться услугами частных поликлиник (если есть возможность) при проведении процедур с ионизирующим излучением. Опытные врачи должны корректно рассчитывать норму и дозировку лучей. Зоны, на которые воздействует аппарат нужно смазывать специальными средствами (только не перед процедурой).

Осложнения чаще всего присущи для последних стадий, патологии в основном связаны с инфицированием ран и обильным кровотечением. Лучевые ожоги первой и второй стадии обладают позитивным прогнозом и зачастую полностью вылечиваются

Related Posts:

БАТИЛОЛ (Batilolum)

Синоним: Батиловый спирт.

Фармакологическое действие. Стимулирует эритро- и лейкопоэз (образование эритроцитов и лейкоцитов). Тормозит уменьшение числа лейкоцитов (форменных элементов крови) и снижение уровня гемоглобина (функциональной структуры эритроцита, обеспечивающей его взаимодействие с кислородом) в крови при лучевом воздействии на организм и способствует быстрому их восстановлению. Малотоксичен (мало вреден).

Показания к применению. Для предупреждения и лечения лучевой болезни при рентгене- и радиотерапии.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,02 г за 30 мин до еды с начала лучевой терапии для профилактики осложнений 2 раза в день, при лучевой болезни 3-4 раза в день. Курс лечения 4-6 нед. при периодическом исследовании крови (1 раз в 7-10 дней). Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом.

Побочное действие. Не выявлено.

Противопоказания. Не установлено.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения.

ДИЭТОНА МАЗЬ (UnguentumDiaethoni)

Фармакологическое действие. Диэтон в виде 5% мази обладает радиозащитными свойствами. При нанесении на кожу перед облучением увеличивает ее радиорезистентность (устойчивость к облучению) и предотвращает или уменьшает проявление лучевого дерматита (воспаления кожи вследствие облучения), устраняет отек, гиперемию (покраснение), зуд и жжение кожи, ускоряет ее заживление. Радиозащитное действие препарата обусловливается его способностью предотвращать переокисление липидов

и стабилизировать мембраны, а также способностью к поглощению свободных радикалов.

Показания к применению. Применяют с профилактической и лечебной целью для защиты кожных покровов больных при лучевой терапии, а также в качестве профилактического средства зашиты кожи рук персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения. Препарат обладает низкой токсичностью и не оказывает раздражающего действия.

Способ применения и дозы. С профилактической целью мазь наносят тонким слоем на кожу участка планируемого облучения за 30-40 мин до сеанса облучения и повторно через 1-2 ч после него. В дальнейшем мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно в течение 5-10 дней. С лечебной целью применяют 3 раза в день ежедневно в течение 10-20 дней в зависимости от тяжести поражения.

Побочное действие. У отдельных больных в первые 30 мин после нанесения препарата на кожу может наблюдаться ощущение слабого жжения кожи, которое быстро проходит и не является противопоказанием к его применению.

Форма выпуска. В тубах по 30 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

"ЛИОКСАЗОЛЬ" АЭРОЗОЛЬ (Aerosolum "Lioxasolum")

Фармакологическое действие. 2-Аллилоксиэтанол, входящий в состав препарата, обладает способностью предупреждать спазмы (резкое сужение) артерий кожи, улучшать кровоснабжение кожи и ускорять репаративные (восстановительные) процессы эпителия (ткани, выстилаюшей поверхность и полости тела, слизистые оболочки).

Показания к применению. Применяют для предупреждения и лечения острых местных лучевых поражений кожи Iи IIстепени.

Способ применения и дозы. Аэрозоль распыляют тонким слоем (с расстояния 10-15 см) на пораженные участки кожи. При лучевой терапии применяют профилактически после каждого сеанса облучения (не позже, чем через 1 ч) в течение всего курса лечения. С лечебной целью препарат наносят при появлении первых признаков поражения (отек, эритема /ограниченное покраснение кожи/ и др.). Аэрозоль распыляют 1 раз в день в течение 10-20 дней в зависимости от тяжести поражения.

Побочное действие. В случае развития кожных аллергических реакций назначают противогистаминные средства или прекращают применение препарата.

Форма выпуска. В аэрозольных баллонах.

Условия хранения. При температуре до +35 "С вдали от отопительных систем и прямых солнечных лучей.

Фармакологическое действие. Лекарственное средство, защищающее кожу от раздражающего воздействия радиации. Обладает также иммуностимулирующими (повышающими защитные силы организма) и антиоксидантными (защищающими организм от воздействия агрессивных форм кислорода) свойствами.

Показания к применению. Лучевые дерматиты (воспаление кожи вследствие облучения), ослабление иммунных процессов (защитных сил организма).

Способ применения и дозы. Если нет других назначений, принимают внутрь по 1 капсуле 2 раза в день. Наружно наносят мазь тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 100 мл; капсулы в пластиковом пенале по 30 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

МЕКСАМИН (Mexaminum)

Фармакологическое действие. Важной особенностью мексамина является его радиозашитная активность. В условиях эксперимента он понижает смертность животных, подвергшихся воздействию рентгеновского или гамма-облучения, а также протонов высоких энергий. В механизме радиозащитного действия важное значение имеет, по-видимому, вызываемая препаратом гипоксия (нехватка кислорода) в "критических" органах -костном мозге, селезенке и др., что, возможно, связано с сужением в этих органах кровеносных сосудов. У больных, подвергшихся рентгенотерапии по поводу злокачественных новообразований, предварительный прием внутрь мексамина уменьшает явления лучевой реакции.

Показания к применению. Применяют для профилактики обшей лучевой реакции при лучевой терапии.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,05 г (1 таблетка) за 30-40 мин перед каждым сеансом лучевой терапии. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 0,1 г.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны легкая тошнота, головокружение, боли в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), реже рвота. Побочные явления могут уменьшаться при применении кофеина. При плохой переносимости дальнейший прием препарата прекращают.

Противопоказания. Противопоказан при выраженном склерозе сосудов сердца и мозга, сердечно-сосудистой недостаточности (ухудшении кровоснабжения органов и тканей вследствие снижения насосной функции сердца), бронхиальной астме, заболеваниях почек с нарушением их функции, при беременности.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г (50 мг), покрытые оболочкой.

Условия хранения. Список Б. Во флаконах темного стекла в сухом, защищенном от света месте.

МЕТИЛУРАЦИЛ (Methyluracilum)

Синонимы: Метацил.

Фармакологическое действие. Ускоряет процессы клеточной регенерации (восстановления); ускоряет заживление ран, стимулирует клеточные и гуморальные (тканевые) факторы зашиты. Оказывает также противовоспалительное действие. Характерной особенностью препарата является стимуляция эритро- и особенно лейкопоэза (процесса образования эритроцитов и особенно лейкоцитов), в связи с чем его обычно относят к группе стимуляторов лейкопоэза.

Показания к применению. Как стимулятор лейкопоэза метилурацил назначают при рентгене- и радиотерапии и других состояниях, сопровождающихся лейкопений (снижением уровня лейкоцитов в крови).

Способ применения и дозы. Принимают метилурацил внутрь во время или после еды. Взрослым дают по 0,5 г 4 раза в день (при необходимости до 6 раз в сутки); детям в возрасте от 3 до 8 лет - по 0,25 г, старше 8 лет - по 0,25-0,5 г 3 раза в день.

Курс лечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта продолжается обычно 30-40 дней, в других случаях может быть менее продолжительным.

При местных повреждениях (поражения кожи, проктиты /воспаление прямой кишки/, сигмоидиты /воспаление сигмовидной кишки/ и др.), возникающих при лучевой терапии, назначают внутрь и местно.

Местно при ранах, ожогах, трофических язвах (длительно незаживающих дефектов кожи) применяют 10% метилурациловую мазь. Для лечения проктитов, сигмоидитов, явзенных колитов (воспалении толстой кишки с образованием язв) применяют свечи, содержащие метилурацил (по 1-4 свечи в день взрослому). Могут применяться также микроклизмы (0,2-0,4 г метилурацила на крахмальном клейстере в объеме 20-25 мл).

Побочное действие. Метилурацил обычно хорошо переносится; при введении свечей в прямую кишку иногда ощущается кратковременное легкое жжение; при приеме внутрь возможны аллергические кожные реакции (уртикарная сыпь /кожные высыпания/), иногда головная боль, головокружение.

Противопоказания. Препарат противопоказан при острых и хронических лейкемических формах лейкоза (формах злокачественной опухоли /рака крови/, возникающей из кроветворных клеток и поражающей костный мозг), лимфогранулематозе (злокачественном заболевании лимфоидной ткани), злокачественных заболеваниях костного мозга.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук; свечи с метилурацилом по 0,5 г в упаковке по 10 свечей; мазь метилурациловая 10% в алюминиевых тубах по 25 г.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

ПЕНТАЦИН (Pentacinum)

Синонимы: Кальция тринатрия пенетат, Пентамил.

Фармакологическое действие. Относится к комплексообразуюшим соединениям.

Показания к применению. Применяют при острых и хронических отравлениях плутонием, радиоактивными натрием, цезием, цинком, свинцом и смесью продуктов деления урана, а также для выявления носительства этих радиоизотопов. Он не оказывает заметного влияния на выведение урана, полония, радия и радиоактивного стронция и свинца.

Препарат не влияет на содержание в крови кальция и калия.

Способ применения и дозы. Применяют внутривенно в виде 5% водного раствора.

Разовая доза составляет 0,25 г препарата (5 мл 5% раствора). В острых случаях разовая доза может быть повышена до 1,5 г (30 мл 5% раствора). Вводят внутривенно медленно, наблюдая за состоянием сердечно-сосудистой системы. Инъекции производят через 1-2 дня; на курс 10-20 инъекций.

При длительном применения пентацина его эффективность в отношении выведения радиоактивных изотопов снижается; после прекращения введения препарата эффективность постепенно восстанавливается. В связи с этим лечение проводят отдельными курсами с перерывами между ними 3-4 мес. При обострении явлений свинцовой интоксикации (/свинцовой колике/ отравлении солями свинца) вводят внутривенно по 1-2 г (20-40 мл 5% раствора).

Для выявления носительства радиоактивных изотопов и свинца пентацин назначают 3 дня подряд в терапевтических дозах и исследуют содержание изотопов и свинца в моче. Предварительно в течение 3 дней проводят контрольное исследование. При лечении пентацином следует не реже 1 раза в неделю производить общий анализ мочи и определять выведение с мочой радиоактивных изотопов. Во избежание поражения почек и нарушений электролитного равновесия (сбалансированности ионного состава) необходимо соблюдать перерыв между курсами инъекций препарата.

Побочное действие. При применении пентацина в отдельных случаях возможны головокружение, головные jболи, боли в конечностях и в области грудной клетки. Эти явления обычно проходят самостоятельно. В случае возникновения тошноты и рвоты уменьшают дозу или прекращают применение препарата. При признаках нарушения коронарного (по сосудам сердца) кровообращения препарат отменяют.

Противопоказания. Пентацин противопоказан при лихорадочньк состояниях (резком повышении температуры тела), поражениях паренхимы (функциональных элементов) почек, гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) с нарушениями функции почек, а также при наличии у больных спазмов (периодического резкого сужения просвета) сосудов сердца.

Форма выпуска. 5% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по-10 ампул.

Условия хранения.

ТЕЗАНАЛИНИМЕНТ (Unimentum Thesani)

Синоним: Эмульсия тезана.

Фармакологическое действие. Препарат оказывает бактерицидное (убивающее бактерии), антисептическое (обеззараживающее) действие. Стимулирует регенеративные (восстановительные) тканевые процессы.

Показания к применению. Применяют для профилактики и лечения повреждений кожи при лучевой терапии, язвах, пролежнях, ожогах.

С профилактической целью эмульсией (жидкой лекарственной формой, представляющей собой внешне однородную систему из двух несмешивающихся между собой жидкостей) смазывают облученную поверхность кожи после каждого сеанса рентгенотерапии.

Способ применения и дозы. Для лечения уже возникших повреждений кожи линимент наносят при помощи шпателя тонким слоем на пораженный участок после каждого облучения, покрывают марлевой салфеткой, через которую производят дополнительное смазывание - всего 2-3 раза в сутки. После окончания курса лучевой терапии линимент продолжают наносить еще в течение 7-10 дней.

При лечении язв, ожогов и др. на обработанную поверхность накладывают марлевую салфетку, обильно смазанную линиментом. Салфетки меняют через сутки или реже в зависимости от показаний.

Побочное действие. Сухость и зуд кожи, дерматиты (воспаление кожи).

Противопоказания. Дерматиты, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. В стеклянных банках по 30 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ТРИМЕФАЦИН (Trimephacinum)

Фармакологическое действие. Тримефацин является комплексообразуюшим соединением, содержащим шестинатриевую соль диэтилентриаминпентаметилфосфоновой кислоты. Ускоряет выведение из организма с мочой урана и бериллия, а также плутония, иттрия, циркония, ниобия.

Показания к применению. Применяют для первой помощи при остром отравлении ураном и бериллием, а также при вторичном поступлении бериллия для выявления его носительства.

Способ применения и дозы. Вводят препарат внутривенно или ингаляционно в виде 5% водного раствора.

Для приготовления раствора вводят во флакон, содержащий 0,226 или 0,9 г шестинатриевой соли диэтилентриаминпентаметилфосфоновой кислоты, 5 или 20 мл 2,5% раствора кальция хлорида; образующуюся взвесь встряхивают (20-30 сек) до получения полностью прозрачного раствора.

При остром отравлении ураном или бериллием вводят в вену однократно 40 мл раствора, а в следующие 2-3 дня - по 20 мл ежедневно.

При поступлении урана и бериллия в дыхательные пути и при отсутствии признаков отека легких вводят тримефацин одновременно в вену и в виде ингаляций. Аэрозольтерапию (лечение аэрозолями /газом или смесью газов, в которой взвешены твердые или жидкие частицы лекарственного вещества/ путем их введения в дыхательные пути) проводят 1-2 раза в день с помощью ультразвуковых генераторов аэрозолей. Продолжительность ингаляции - 15-20 мин, расход раствора триметацина на 1 ингаляцию - 15-20 мл. Длительность лечения - 2-4 нед. с 1-2-дневными перерывами в неделю. При хронических процессах в легких, обусловленных депонированием (накоплением) бериллия, проводят лечение по той же схеме. При применении препарата следует контролировать функцию почек.

Форма выпуска. Флаконы, содержащие по 0,226 г или 0,9 г шестинатриевой соли диэтилентриаминпентаметил-фосфоновой кислоты (лиофилизированной), с ампулой 2,5% раствора кальция хлорида (5 или 20 мл соответственно).

Условия хранения. В обычных условиях.

ФЕРРОЦИН (Ferrocinum)

Фармакологическое действие. Комплексообразуюшее соединение.

Показания к применению. Применяют для оказания первой помощи и последующего лечения при интоксикациях (отравлениях) радиоизотопами цезия и рубидия, а также продуктами деления урана, содержащими эти радиоизотопы.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь в виде водной взвеси по 1 г (в полстакана воды) 2-3 раза в день ежедневно в течение 5-10 дней.

Препарат малотоксичен (мало вреден), не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Форма выпуска. Во флаконах по 1 г.

Условия хранения. В обычных условиях.

ЦИСТАМИНА ДИГИДРОХЛОРИД (Cystaminidihydrochloridum)

Синонимы: Цистамин хлористоводородный, Цистамин.

Фармакологическое действие. Цистамин относится к группе аминотиолов.

Аминотиолы оказывают профилактическое радиозащитное действие при остром лучевом поражении, повышая устойчивость организма к действию ионизирующей радиации. Действие аминотиолов основано на их способности уменьшать количество радикалов, ионизированных и возбужденных молекул, образующихся в тканях при облучении, а также на способности этих соединений взаимодействовать с некоторыми ферментами и придавать им устойчивость по отношению к лучистой энергии. Действие аминотиолов проявляется более отчетливо при введении за короткий срок (10-30 мин) до облучения. Защитный эффект после однократного введения продолжается около 5 ч.

Показания к применению. Цистамин применяют для профилактики и уменьшения проявлений лучевой болезни (общего недомогания, тошноты, рвоты и др.), возникающих при применении больших доз радиации для радио- и рентгенотерапии.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в виде таблеток за 1 ч до облучения. Доза зависит от характера заболевания, состояния кроветворной системы больного, дозы радиации.

Суточные дозы колеблются от 0,2 до 0,8 г. Препарат применяют во время всего курса лучевой терапии. Одновременно больные должны получать общеукрепляющую терапию.

Применение цистамина при уже развившейся лучевой болезни (при значительной лейкопении /снижении уровня лейкоцитов в крови/) лечебного эффекта не дает. Развития лейкопении препарат не предупреждает. При значительном уменьшении количества лейкоцитов (форменных элементов крови) в крови в период облучения и необходимости продолжать лечение возможно применение цистамина в сочетании со стимуляторами лейкопоэза (процесса образования лейкоцитов); при необходимости назначают гемотрансфузии (переливание крови).

Побочное действие. После приема цистамина в некоторых случаях отмечаются жжение в пищеводе, тошнота, иногда боли в области желудка; эти явления обычно не

служат препятствием для продолжения приема препарата. Следует учитывать, что препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) может наблюдаться значительное понижение артериального давления.

Противопоказания. Относительными противопоказаниями к применению цистамина дигидрохлорида являются острые заболевания желудочно-кишечного тракта, острая недостаточность сердечно-сосудистой системы (ухудшение кровоснабжения органов и тканей вследствие снижения насосной функции сердца), нарушение функции печени.

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 и 0,4 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ЭСТРАДИОЛА ДИПРОПИОНАТ (Oestradiolidipropionas)

Фармакологическое действие. Стероидный гормон.

Показания к применению. Эстрадиола дипропионат используют в качестве гемостимулирующего (стимулирующего процессы кроветворения) средства у мужчин при остром радиационном поражении. Препарат обладает способностью повышать количество лейкоцитов (нейтрофилов) и ускорять восстановление их количества при миелодепрессии (угнетении кроветворной функции костного мозга), связанной с радиационным поражением.

Способ применения и дозы. В качестве гемостимулирующего средства эстрадиола дипропионат применяют при снижении количества лейкоцитов ниже 2000 в 1 мкл крови (обычно с 10-20-го дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18-го дня при более легких поражениях). Вводят по 1 мл 0,1 % раствора через 1-2 дня. Курс составляет 10 инъекций (при необходимости - до 15 инъекций).

Побочные действие и противопоказания.

Форма выпуска. 0,1% раствор (1 мг) в масле в ампулах по 1 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

Лучевые или радиационные ожоги — результат ионного излучения. Самым известным и опасным является поражение в результате ядерного взрыва или катастрофы, а так же последствия поражения человека радиоактивными осадками.

Опасность лучевых ожогов велика, так как они могут проявиться не сразу, в течение нескольких дней, и в самых тяжелых случаях отслаивается кожа, возможна атрофия мышц, могут пострадать суставы, волосяной покров и ногти.

Степень тяжести поражения кожи зависит от полученной радиоактивной дозы и продолжительности воздействия.

Для борьбы с различными болезнями в медицине используется способ лечения лучевой терапией. В результате облучения ограниченного участка тела пациента происходит борьба с недугом, но довольно часто во время процедур, или после их окончания, у пациента проявляются признаки ожога на облученном участке кожи, как побочное явление. после лучевой терапии выглядят, как и обычные ожоги – наступает покраснение пораженного участка кожи и далее, цвет пораженного участка может стать коричневым. Проявляются последствия, помимо покраснения, как и после солнечного ожога в виде шелушения кожи, появления волдырей небольшого размера. Может возникнуть зуд.

Степень нарушения кожного покрова облученного человека зависит от его восприимчивости к поражению обычными солнечными лучами – чем быстрее обычно сгорает человек на солнце, тем быстрее и тяжелее он может получить лучевой ожог.

Лучевой ожог 1 степени от солнца

Восприимчивость кожи, как к солнечному облучению, так и к лучевому — индивидуальна, соответственно и лечение лучевых ожогов – индивидуально.

В любом случае не занимайтесь самолечением без консультации с врачом, только он сможет правильно оценить степень ущерба для вашего организма.

Общая классификация лучевых ожогов

Лучевой ожог кожи проявляется в несколько этапов:

1. Первоначальный – в течение нескольких часов или даже суток на пораженном участке происходит покраснение.
2. Скрытый – может длиться до двух-трех недель, в зависимости от тяжести поражения. Более сильное поражение выявляется раньше и более явно.
3. Выраженность – сопровождается появлением на пораженном участке пузырей, язв, возможен отек. Длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей организма к регенерации и может достигать трех месяцев.
4. Восстановление – стадия активного заживления и восстановления пораженных тканей.

2 степень лучевого ожога с образованием пузырей

Тяжесть поражения при лучевом ожоге:

• Легкая – доза, полученная больным, колеблется в пределах 1200 рад. В этом случае заживление идет довольно быстро и без осложнений.
• Средняя – порог поражения достигает 2000 рад. Выявляется ярко выраженное покраснение кожи, как первичный признак поражения, а на лечение и восстановление может уйти более месяца.
• Тяжелая – место поражения покрывается открытыми язвами, образуются раны, появляются очаги отмершей ткани.
• Смертельная – глобальное поражение не только кожи, но и мягких тканей, костей.

3 степень лучевого ожога с образованием глубоких ран

Доврачебная помощь

Желательно, чтобы медицинскую помощь при лучевом ожоге оказывал профессиональный медик, но в экстренных случаях на место поражения рекомендуется наложить сухую повязку, возможно использование антисептической салфетки. Предварительно рану можно промыть водой или слабым мыльным раствором.

Диагностирование лучевых ожогов

Последствия получения человеком лучевого ожога видны явно, и обычно, врач выясняет только причины появления данной травмы, условия, при которых она произошла, чтобы более качественно назначить лечение пострадавшего.

Солнечные ожоги у детей

При появлении вопросов о степени тяжести травмы, назначаются дополнительные исследования общего состояния организма. Проводят МРТ, ЭКГ, КТ. Исследуются работа сердца и сердечно-сосудистой системы, определяется тяжесть возможного нарушения работы внутренних органов при получении лучевого ожога.

Методы лечения лучевого ожога

От степени тяжести поражения после лучевого ожога зависит и метод лечения. Условно их можно разделить на три способа.

Терапия

В легких случаях поражения кожи при лучевом ожоге возможно самостоятельное лечение после осмотра и получения рекомендаций врача. Постоянный медицинский контроль, даже на легкой стадии поражения, поможет быстрее и качественнее провести лечение, но чаще всего врач назначает больному обильное питье, диету (правильное питание без излишков сладостей, жирных и острых блюд). Лечение ожога после лучевой терапии традиционно проводят различными мазями. Необходимо помнить, что мазь наносится в вечернее время, а не перед самым сеансом облучения или сразу после него, если процесс терапии не окончен, а на коже уже проявились признаки ожога. Используются мази: Бепатен, Актовегин, бальзам Шостаковского, неплохо помогает смесь оливкового и облепихового масел в пропорции 3:1.

Винилин или Бальзам Шостаковского от лучевых ожогов

Раздражающие симптомы (зуд) можно снять, применив спрей или обезболивающие.

Медикаментозное лечение

При инфицировании пораженного участка кожи применяется антибиотики, раны закрываются повязками пропитанными растворами антисептиков. При наличии отеков назначаются антигистаминные средства, как местного, так и общего типа.

Хирургическое вмешательство

В самых сложных случаях, при серьезных, обширных поражениях кожного покрова человека, назначается операция. В этом случае может быть только общая, хирург проводит удаление рубцовой ткани, купирует очаги некроза. Предварительно проводится обязательное изучение реакции организма пациента на медикаменты, собираются анализы для получения ясной картины и выявления возможных противопоказаний.

Предотвратить получение лучевого ожога при проведении лучевой терапии возможно, если обращаться к опытным специалистам в медицинские учреждения с хорошей репутацией.

Высококвалифицированный врач сумеет точно подобрать для каждого пациента дозировку облучения. При необходимости применяются мази для обработки мест воздействия аппарата, но нужно помнить, что перед проведением процедуры облучения, пользоваться мазями нельзя.

Ожог после лучевой терапии 2 степень

При правильном и своевременном лечении осложнений в борьбе с лучевыми ожогами практически не бывает. Проблемы могут возникнуть только при занесении инфекции в места поражения кожи, при не соблюдении правил обработки раны и поддержания ежедневных антисептических процедур. Поражения 1-й и 2-й степени заживают без негативных последствий для организма.