На формирование тонуса кровеносных сосудов воздействует несколько факторов. В первую очередь он образовывается внутренним давлением на стенки. Вторым фактором является внешне-сосудистая нервная регуляция. В совокупности эти процессы объединяются в понятие артериального давления. Для здоровых людей существует официальный норматив - 120/80. Но на самом деле значения не бывают статичны. Эти показатели пластичны и незначительно изменяются каждую секунду.
Кровяное давление верхнее и нижнее
Первый показатель отражает, какая интенсивность у кровяного напора на сосудистые стенки в процессе сокращения сердца. В этом случае говорят о верхнем или систолическом давлении. Оно показывает, как сокращается мышца сердца. Образование систолического давления происходит с участием крупных сосудов, таких, например, как аорта. Нормальные значения находятся в пределах 120-130 мм. Показатели зависят от нескольких факторов: растяжимость сосудистых стенок, ударный объем в левом желудочке, максимальная скорость изгнания.
Диастолическое (нижнее) давление определяется при расслаблении кардиальной мышцы. Для него также установлены нормальные значения - от 80 до 85 мм. отражает сопротивление, которое испытывает, проходя по сосудам, кровь. Его формирование происходит в момент закрытия клапана аорты. В это время кровь поступать обратно в сердце не может, а оно, в свою очередь, заполняется кровью, обогащенной кислородом, для последующего сокращения.
Математическая разница верхнего и нижнего давления называется "пульсовым показателем". В норме уровень находится в пределах 30-40 мм. Однако специалисты обращают внимание на то, что большое значение имеет и общее состояние человека. Вне зависимости от цифр, каждый может иметь индивидуальное давление.
Рабочее АД
Этот термин кардиологами применяется при обозначении таких показателей, с которыми человек чувствует себя нормально. Необязательно это будет традиционная и общепринятая норма. При АД 120 на 80 человека называют "нормотоником". Те, у кого, все время отмечается значение в пределах 140/90, считаются гипертониками. При этом самочувствие у людей хорошее. Если показатели находятся в пределах девяносто на шестьдесят, то такое состояние определяется как гипотония.
Но для некоторых людей и такие показатели считаются нормой. Значение верхнего и нижнего давления, отклоняющееся от классического, - это не всегда признак каких-либо патологий. Так, к примеру, у спортсменов, которые прекратили интенсивные нагрузки, отмечается рабочая гипотония. При этом такое общее самочувствие этих людей вполне удовлетворительное.
Нужно ли устранять отклонения показателей?
Какое давление верхнее и нижнее станет для человека нормальным, во многом зависит от образа его жизни, наличия или отсутствия вредных привычек, режима питания, стрессов. В практике известны случаи стабилизации показаний до нормы без приема медикаментов. Достаточно было устранить погрешности в диете, сменить активность.
Следует сказать, что современные медики отходят от применения "фармакологической подгонки" уровня АД под прежние стандарты. Врачи признают, и это доказано многочисленными наблюдениями, что человек прекрасно может себя чувствовать при отклонениях в цифрах от нормативов. Так, для пожилых людей характерно завышенное давление. Однако при этом значения в целом статичны, что не оказывает существенного негативного воздействия на состояние людей в возрасте. В этом случае, по мнению докторов, прием гипотензивных препаратов неоправдан и нецелесообразен. Основываясь на опыте прошлых лет, специалисты приходят к выводу, что принудительное изменение тонуса способствует только расшатыванию сердечно-сосудистой системы.
О чем может сказать АД?
Важную роль в оценке общего состояния пациента играет пульсовая разница давления. Между верхним и нижним давлением должна быть цифра в пределах 40-50. Этот показатель считается оптимальным. Однако допускается более широкий диапазон - от 30 до 50. Пульсовый показатель может быть небольшим. Высокое нижнее давление и высокое верхнее свидетельствуют о перегрузках сердца. При этом отмечается учащенное биение (тахикардия). Это говорит о том, что орган работает на износ. Большая разница в давлении указывает, наоборот, на замедленную активность сердца.
Брадикардия, развивающаяся в таком состоянии, провоцирует гипоксию тканей и ЦНС. Другими словами, при пульсовом показателе больше 50 в процессе перекачки крови сердечная мышца сильно напрягается. Это может привести к ее быстрому износу.
Если же отмечается другая разница давления (между верхним и нижним давлением меньше 30), это говорит о слабости мышцы. В связи с этим к тканям поступает недостаточно кислорода. Гипоксия в первую очередь влияет на деятельность мозга: у пациентов отмечаются обмороки, тошнота, появляются головокружения.
Необходимо отметить, что в процессе некоторые приборы (электронные в особенности) могут давать погрешности. Специалисты рекомендуют (для точности) пользоваться Показатели снимаются сначала с одной затем со второй руки. Существует допустимая разница давления. Между верхним и нижним давлением разность показателей на одной и второй руке должна быть не более десяти единиц.
Некоторые правила измерения АД
За полчаса до процедуры необходимо отказаться от еды, курения, физических нагрузок. Следует также исключить температурные перепады. Непосредственно перед проведением замеров нужно расслабиться, несколько минут посидеть спокойно. Пациент должен находиться в положении сидя, а его спина - иметь опору. Это обусловлено тем, что любая нагрузка сопровождается незамедлительным увеличением АД.
В горизонтальной позиции руку располагают вдоль тела, при этом она должна быть несколько приподнята до линии середины груди (можно подложить что-нибудь, подушку например). Не рекомендовано разговаривать и совершать резкие движения в процессе измерений.
Причины, по которым может появиться разница давления
Между верхним и нижним давлением перепады, как уже было сказано выше, могут быть незначительными, а могут быть существенными. И в том и в другом случае это неблагоприятно сказывается на состоянии человека. Незначительные отклонения в цифрах чаще всего являются следствием нарушения эмоционального фона.
Высокое нижнее давление и высокое верхнее указывают на недостаточную эластичность сосудов, расширение миокарда, атеросклероз, который, в свою очередь, провоцирует достаточно много негативных последствий. При увеличении пульсового показателя всегда возникает снижение перфузионного церебрального давления. Так именуется сила, отвечающая за проталкивание крови по сосудам мозга. Это состояние, в свою очередь, вызывает гипоксию.
Симптомы при перепадах АД
Существенная разница давления (между верхним и нижним давлением отклонение от 50 единиц) специалистами рассматривается как достаточно опасный симптом. В частности, он может свидетельствовать о вероятном инсульте или инфаркте. При гипотонии, как правило, появляется сонливость, тремор, обмороки. У пациентов частыми становятся головокружения.
В этом случае увеличенные пульсовые показатели могут говорить о наличии туберкулеза, поражениях пищеварительной и желчевыводящей систем. Кроме того, такие отклонения могут указывать на увеличение ВД (внутричерепного давления), блокаду сердца, анемию. У больных возникает беспокойство, развивается эндокардит. Кроме того, состояния сопровождаются увеличением жесткости в крупных артериях. В ряде случаев незначительная разница давления (между верхним и нижним давлением меньше тридцати единиц) говорит о стенозе артерий. Колебания показателей часто сопровождают беременность.
Гипотония и гипертония
И то и другое плохо. Часто у пациентов со сниженным АД проявляются те же симптомы, что и с высоким. В частности, наблюдается мелькание мушек или искры перед глазами, головные боли и головокружения, загрудинные боли. В ряде случаев может появиться тошнота до рвоты, слабость.
Отсутствие необходимой и своевременной помощи может привести к серьезным последствиям. Например, при риск гипертонического криза, который может спровоцировать разрывы сосудов, церебральные расстройства вплоть до параличей.
При гипотонии вероятны атрофические повреждения мозга, остановка сердца, нарушения зрительных функций. Наибольшую опасность при этом представляет собой развивающаяся резистентность организма к введению кардиотоников. Приступ резкого снижения или повышения АД может произойти внезапно. Человек при этом часто теряет сознание. В этом случае необходима экстренная помощь.
Как рассчитать соотношение АД?
Идеальных показателей в медицине нет. Но существует формула, при помощи которой можно рассчитать оптимальное соотношение. Нижнее АД умножают на одиннадцать, затем делят на показатель диастолического. Если получилась цифра, близкая к семи, то считается, что уровень оптимален для состояния человека. Данные расчеты могут применяться с возраста от двадцати лет.
Специалисты напоминают, что любая, даже самая маленькая, разница между давлением может свидетельствовать о нарушениях в организме. В особенности это касается людей, возраст которых больше сорока лет. В связи с этим во избежание опасных последствий не следует откладывать надолго посещение кардиолога.
Факторы, влияющие на АД
На показатели могут оказать воздействие практически все аспекты жизни. Это и режим питания и нагрузок, психоэмоциональный фон, вредные привычки, истощение, прием лекарств. Соблюдая простые нормы питания, контролируя концентрацию холестерина, принимая витамины, избегая стрессовых ситуаций, человек может поддерживать нормальное состояние сердца и сосудов.
Во время измерения давления внимание в большей степени обращается именно на показатели. При этом мало кто задумывается о том, что немаловажное значение имеет разница между ними. Это не что иное, как пульсовое давление. Именно от него зависит состояние всего организма. Именно по этой причине важно знать, каким должен быть этот показатель в норме и что происходит в организме при его изменении.
Очень важно знать разницу между верхним и нижним давлением
Артериальное давление: что это
Для того чтобы определить пульсовое давление, необходимо выяснить, из каких показателей складывается АД. Во время измерения давления записывается две цифры. Именно разница между ними и есть пульсовое давление. Поэтому, в первую очередь, нужно выяснить, как получают два показателя и о чем они свидетельствуют.
Систолическое давление
Систола – это период максимального сокращения мышцы сердца, когда оно прогоняет кровь по сосудам, то есть давление на стенки артерий и вен в момент сокращения мышцы. У здорового человека данный показатель должен находиться в пределах от 110 до 130 единиц. В то же время у пожилых людей нормальными будут более высокие показатели.
Систола напрямую зависит от силы сокращения сердца, его скорости и состояния сердечной мышцы.
Когда сосуды забиты холестериновыми бляшками, давление повышается
На показатель систолы также оказывает влияние и состояние сосудов. Если они суженые либо их стенки покрыты холестериновыми бляшками, показатель будет существенно повышаться. И наоборот, если отмечается выраженная усталость, интоксикация организма, то давление будет снижаться.
Любое отклонение от нормы является поводом для обращения к врачу. Периодическое повышение или снижение систолы постепенно приводит к нарушению периферического кровообращения, а при отсутствии лечения начинают страдать и крупные сосуды. В конечном итоге это приводит к очень серьезным заболеваниям, несущим угрозу для жизни человека.
Диастолическое давление
Нижний показатель специалисты называют диастолическим. Это давление, возникающее в сосудах при расслабленной сердечной мышце, то есть это скорость, с которой кровь циркулирует по сосудам вне сокращения сердца. У абсолютно здорового человека показатель должен находиться в пределах от 64 до 79 единиц. При хорошем тонусе сосудов и эластичности их стенок диастола будет равна 74-79 единицам.
Очень важно измерить диастолическое давление
На показателе диастолы в большей степени сказывается состояние периферических сосудов.
Значение также имеет объем всей циркулирующей крови, частота сокращения сердца. При нарушениях со стороны сосудов показатель начинает меняться. В то же время, диастолическое давление может снижаться или повышаться и при отсутствии патологий, например, после выраженного стресса, при перепадах температуры и так далее. В такой ситуации достаточно отдохнуть и показатели придут в норму.
Выраженные изменения в диастолическом давлении свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме, требующих вмешательства специалиста. При снижении диастолы ткани недополучают кислород, что негативно сказывается на состоянии клеток.
Стресс оказывает сильное влияние на давление
Определившись с терминами систолического давления и диастолического, становится понятным, что разница между ними, то есть пульсовое давление, это такой же важный показатель, требующий к себе внимания. В норме этот показатель должен равняться 35-40 единицам. При изменении этой цифры начинаются выраженные изменения в сосудах и в тканях сердца, что опасно для здоровья человека.
Превышение нормы – в чем опасность
Большая разница в показателях наиболее часто обусловлена снижением диастолы. Зависит это от эластичности сосудов. На него, в свою очередь, оказывает влияние ренин – вещество, которое выделяется в почках. Соответственно, при снижении диастолы рекомендуется исключить отклонения со стороны этого органа.
В том случае, если повышается именно систолическое давление, можно предположить отклонения со стороны сердечной мышцы. Повышенный показатель указывает на то, что сердце работает слишком интенсивно. Впоследствии это может привести к расширению камер сердца и быстрому износу тканей.
При снижении диастолы проверьте работу почек
Наиболее частой причиной снижения диастолы является атеросклероз – опасное заболевание, требующее лечения.
Важно отметить, что повышение пульсового давления всегда сопровождается снижением силы, с которой кровь проталкивается сквозь сосуды. Это приводит к тому, что ткани головного мозга испытывают острую нехватку кислорода, что грозит такими опасными состояниями, как инсульт или инфаркт. Кроме того, продолжительное повышение показателя приводит к расширению камер сердца.
Может оказаться и так, что разница между систолическим и диастолическим давлением увеличивается за счет снижения диастолы. Это сопровождается слабостью, головокружением и обмороками. Такое состояние может указывать на патологии желчного пузыря, нарушения функции органов пищеварения и даже на активный туберкулез.
При большой разнице давления начинаются головные боли, головокружение вплоть до обморока
Отдельно можно рассмотреть ситуацию, когда данный показатель увеличивается у женщин. В большинстве случаев причиной этого являются гормональные изменения или климакс. В такой ситуации недостаточно принимать препараты для нормализации АД. Важно устранить причину, а именно стабилизовать уровень гормонов.
Но не стоит сразу впадать в панику, если на тонометре вы увидели большую разницу в показателях. В первую очередь, нужно помнить, что с возрастом эластичность сосудистой стенки снижается, а значит, разница между показателями будет расти. Кроме того, самостоятельное измерение не всегда дает стопроцентно точные показатели. Поэтому если после первого измерения вы заметили большую разницу между систолой и диастолой, попробуйте отдохнуть, а после этого снова измерить АД.
Таким образом, если исключена физиологическая причина разницы между показателями (усталость, стресс), нужно провести обследование и исключить следующие патологии:
- атеросклероз;
Одной из частых причин разницы верхнего и нижнего давления является сердечная недостаточность
- блокада;
- лихорадка;
- анемизация;
- эндокардит;
- патологии щитовидной железы.
Снижение разницы – причины отклонения
При маленькой разнице наблюдается снижение скорости кровотока по сосудам. Наиболее часто причиной являются патологии сердца. Мышца уже не может сокращаться с нужной силой, что и вызывает данные отклонения. Кроме того, достаточно часто на низкий уровень пульсового давления жалуются пациенты с признаками ВСД. Объясняется это тем, что при этом заболевании наблюдается спазмирование сосудов и кровь уже не может циркулировать с нужной скоростью.
Особенно опасно, когда наблюдается резкое снижение пульсового давления. Такая ситуация может возникать на фоне внутреннего кровотечения. Состояние крайне опасное и требующее экстренной помощи.
У больных часто наблюдается раздражительность
Для того чтобы оценить состояние больного, необходимо выяснить, как же правильно определить показатель пульсового давления. В первую очередь, разница должна быть не менее тридцати единиц. Кроме того, это число должно быть не менее ¼ от показателя систолического давления.
Маленький разрыв между верхним и нижним давлением может сопровождаться следующей клиникой:
- слабость;
- возможны обмороки;
- головокружения;
- боли в голове;
- снижение концентрации.
Еще одним возможным симптомом является апатия
Наличие нескольких признаков должно быть поводом для обращения к специалисту и проведения полного обследования. Особое внимание при этом уделяется дифференциальной диагностике таких патологий, как:
- инсульт;
- тахикардия;
- миокардит;
- аортальный стеноз;
- почечная недостаточность;
- инсульт.
В том случае, если падение показателя наблюдается в результате выраженного кровотечения, стабилизация давления происходит только после остановки кровотечения. В некоторых случаях разница уменьшается и после интенсивной физической нагрузки. Несмотря на то, что это состояние физиологическое, оно также является опасным и требует коррекции. Если в течение нескольких минут полного покоя состояние не улучшается, следует вызвать врача скорой помощи.
Если ничего не помогает, вызывайте скорую
Независимо от того, увеличивается разница между АД или уменьшается, ситуация несет опасность для здоровья. Если на начальной стадии патологии жалобы будут ограничиваться только слабостью и головокружением, то в будущем начнут развиваться опасные последствия, такие как кардиосклероз, почечная недостаточность и так далее.
Норма давления и пульса
Если учесть, что нормальными показателями являются цифры, равные 80 и 120, становится понятным, что пульсовое давление должно быть 40 единиц. На показателе в 45 уже начинаются патологические изменения в тканях сосудов и сердца. При 65 существует риск развития опасных отклонений в работе сердца. Если показатель снижается менее 35, появляется слабость, а в будущем формируются заболевания важных органов.
У пожилых норма существенно увеличивается и для них пульсовое давление в 50 единиц не считается отклонением.
Но есть одно «но». Дело в том, что все три показателя должны рассматриваться в совокупности. Таким образом, если у пациента АД 160/100 мм рт. ст., пульсовое находится в пределах нормы, но при этом и систола, и диастола сильно повышенные. Это свидетельствует о том, что сердце работает слишком интенсивно и могут возникнуть сбои. Также выглядит ситуация и с низкими показателями, например 90/55 мм рт. ст., то есть сердце работает слишком медленно.
При измерении давления надо учитывать все показатели в комплексе, чтобы оценить состояние больного
По этой причине важно знать норму не только пульсового давления, но и двух других показателей:
- верхний показатель может варьироваться в пределах от 98 до 138 единиц;
- нижний должен всегда находиться в промежутке между 59 и 88 единицами.
Таким образом, можно сделать вывод, что для оценки состояния здоровья человека важны все нюансы, а не только АД, отражающее систолу и диастолу. При этом нужно учесть его физическое и психоэмоциональное состояние. Нельзя замерять АД сразу после нагрузок. Нужно обеспечить 7-10 минут покоя и только потом провести замеры. Тогда результаты будут достоверными.
В этом видео расскажут, чем опасна разница между верхним и нижним давлением:
Для оценки функциональности сердца учитываются не только точные показатели тонометра, но и разница между верхним и нижним давлением. Такие данные называют пульсовой разницей или пульсовым давлением. Увеличение или снижение пульсового значения по сравнению с нормой указывает на повышение нагрузки на миокард. При гипертонии большое пульсовое значение указывает на высокий риск развития инфаркта.
При измерении артериального давления домашним тонометром на экран выводится две цифры. Большее значение – это систолическое давление (в обиходе верхнее). Оно указывается на величину давления крови на стенки артерий в момент сокращения миокарда.
Меньшее значение – это диастолическое или нижнее давление. Эта цифра характеризуется напор крови на стенки артерий в момент, когда сердце расслабляется.
Идеальным для человека считается артериальное давление 120 на 80 мм.рт.ст. При этом снижение АД до 100 на 60 и его повышение до 135-139 на 90-100 не является патологическим состоянием и рассматривается как вариант нормы.
Норма артериального давления зависит от возраста человека, эмоционального и физического состояния, а также сопутствующих заболеваний. В детском и подростковом возрасте АД сильно снижено, у людей старше 50 лет – повышено. Кроме того, скачки артериального давления происходят при стрессе, сильной физической нагрузке или на фоне приема некоторых напитков и продуктов питания. Кратковременное падение артериального давления наблюдается во время простудных и инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), при нарушениях сна и на фоне сильного переутомления. Такие состояния быстро проходят и не свидетельствуют о патологии.
Верхнее и нижнее давление характеризует напор крови при сокращении и расслаблении сердечной мышцы
Снижение артериального давления ниже 100 на 60 – это гипотония. Такое состояние редко бывает самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев связано с нарушением нервной деятельности или работы щитовидной железы. Гипотония встречается сравнительно редко. Такое состояние обычно быстро проходящее, но не хроническое.
Устойчивое повышение артериального давления свыше 140 на 100 называют гипертонией. Это заболевание стало настоящей проблемой 21 века, так как сокращает жизнь человека в среднем на 10 лет. Масштабы проблемы становятся очевидны, если учесть, что гипертонией страдают преимущественно мужчины старше 40-50 лет. Болезнь приводит к ранней потере трудоспособности из-за опасных рисков для здоровья и жизни при серьезных нагрузках.
Важно! Электронные тонометры могут показывать неверные значения при нарушении правил эксплуатации прибора. Это следует учитывать при внезапных отклонениях АД и всегда перепроверять полученный результат путем повторного измерения давления через 20 минут.
Пульсовое давление: норма и отклонения
При постановке диагноза «гипертония» учитывается разница между систолическим и диастолическим давлением, она называется пульсовым давлением. Норма составляет 30-50 мм.рт.ст.
Учитывая разницу между верхним и нижним давлением, врач может сделать предварительный прогноз на основе оценки работоспособности сердечно-сосудистой системы. Однако изменение пульсового давления может указывать на какие-либо хронические заболевания, для выявления которых понадобится пройти комплексное обследование у ряда специалистов.
При маленькой или незначительной разнице между верхним и нижним давлением учитывается психологическое и физическое состояние пациента. В некоторых случаях такое нарушение является кратковременным и вызвано стрессом, переохлаждением или переутомлением.
Для оценки причины появления большой разницы между верхним и нижним давлением учитывается возраст пациентов. Предельная норма разницы между систолой и диастолой составляет 50 мм.рт.ст., что не должно вызывать опасений у людей старше 50 лет.
Если же у пациента старшего возраста, в зависимости от напора крови, разрыв между верхним и нижним давлением небольшой (меньше 30 единиц), и такое состояние наблюдается постоянно, следует проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование.
При оценке пульсового давления, так же, как и при анализе артериального, учитываются так называемые рабочие значения. Если у человека всегда была большая разница между систолическим и диастолическим артериальным давление – поводов для беспокойства нет. В случае, если человек внезапно обнаружил маленькую разницу между систолическим и диастолическим давления, хотя в норме пульсовое значение всегда было повышено, следует проконсультироваться с врачом, так как это указывает на развитие патологии.
Разницу между двумя показателями называют пульсовым давлением
Низкое пульсовое давление
Зная, какая разница между систолическим и диастолическим давлением, каждый сможет вовремя обнаружить начало патологического процесса и своевременно обратиться к врачу.
Маленькая разница между верхним и нижним давлением, меньше 30, указывает на явные проблемы с работой сердца.
Причины такой разницы между верхним и нижним давлением могут быть как временными, так и патологическими. К факторам, провоцирующим временное изменение пульсового давления (ПД) относятся:
- переохлаждение;
- сильный стресс;
- физическая усталость.
При переохлаждении изменения артериального давления являются нормой. Таким образом тело экономит энергию, замедляя все обменные процессы. При этом достаточно согреться и отдохнуть, чтобы давление пришло в норму.
Небольшая разница между верхним и нижним артериальным давлением может быть обусловлена сильным психоэмоциональным напряжением. Во время стресса меняется работа сердечно-сосудистой системы и происходит изменение артериального давления. При кратковременном напряжении это не опасно, так как давление нормализуется спустя непродолжительное время. В случае хронического стресса следует проконсультироваться с неврологом. Как правило, если патологических причин нарушения АД не выявлено, после медикаментозной терапии по восстановлению нервной деятельности давление нормализуется.
Сильная физическая усталость сказывается на работе сердца. При этом пациенты сталкиваются как со слишком низкой разницей между верхним и нижним давлением, так и высокими показателями ПД. Это явление также не указывает на серьезные патологии, а давление нормализуется после того, как организм восстановит силы.
К патологическим причинам относятся:
- нарушение кровоснабжения почек;
- эндокринные расстройства;
- сердечная недостаточность;
- внутреннее кровотечение;
- большая наружная кровопотеря;
- дефицит витаминов.
Нормальное систолическое АД и высокое диастолическое будет называться изолированной диастолической гипертензией. Это состояние характеризуется нормальным верхним давлением и сильно повышенным нижним. Пример диастолической гипертензии – давление 120 на 100. Такое нарушение может наблюдаться у людей после инфаркта миокарда.
В ряде случаев для выявления причин изменения пульсового давления необходимо пройти комплексное обследование, так как такая патология может быть вызвана неочевидными причинами.
Слишком маленькая разница между показателями давления - повод обследовать сердце
Что делать при низком ПД?
Если пульсовая разница существенно ниже допустимой, лечение зависит от исходных показателей АД.
Если при этом АД пациента значительно выше 150-160 мм.рт.ст., что называется гипертонией, малая пульсовая разница указывает на то, что сердце подвергает колоссальным нагрузкам. Для гипертоников это может быть опасно, особенно если пациент старше 65 лет. Низкая разность между границами АД, которая на 10-20% ниже нормы, может указывать на надвигающийся осложненный гипертонический криз. Кроме того, врачи считают, что небольшое ПД при гипертонии в значительной мере увеличивает риск развития инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.
В случае, когда снижение ПД сопровождается увеличением АД, а пациент чувствует сильное недомогание, необходимо вызвать «скорую помощь», но не принимать никакие таблетки самостоятельно. При этом обязательно следует измерить частоту сердцебиения, так как если на фоне низкого пульсового давления наблюдается тахикардия высок риск опасный осложнений, вплоть до летального исхода.
Людям, которые временами отмечают изменение пульсового давления при сохранении нормального систолического давления, следует пересмотреть свои привычки. Для начала необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с кофеином. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, выбирать продукты богатые витаминами и микроэлементами. Очень важно уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию. В большинстве случаев нормализация работы нервной системы приводит к нормализации ПД.
Если же уменьшение разницы между верхним и нижним давлением сопровождается значительным ухудшением самочувствия, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Тревожный симптом – уменьшение систолического давления ниже 70 мм.рт.ст. Это состояние сигнализирует о скрытом внутреннем кровотечении или сердечной недостаточности.
Большая разница между верхним и нижним давлением
Для людей старше 60 лет норма пульсового давления выше, в отличие от молодых людей, может достигать 50. Если при этом человек чувствует себя хорошо, значит поводов для беспокойства нет и такое ПД является вариантом нормы.
У гипертоников большое различие между границами давления, например, 60 и выше, может указывать на изолированную систолическую гипертонию. Эта патология характеризуется повышением верхнего давления при сохранении нижнего показателя в пределах нормы. Классический пример систолической гипертензии – это давление 180 на 100. Это состояние может сопровождаться нарушением сердечного ритма, одышкой, болью в грудной клетке.
Причины высокого пульсового давления:
- атеросклероз сосудов;
- аневризма;
- патологии пищеварительной системы;
- высокое внутричерепное давление;
- недостаточность артериального клапана;
- анемия;
- эндокардит.
Если разница между верхним и нижним давлением превышает 70-80, появляются специфические симптомы – тремор пальцев рук, одышка, головокружение, озноб. Возможно развитие обморочного состояния.
Чем больше разница между двумя показателями АД, тем выше риски для здоровья и жизни пациента. Особенно внимательными должны быть гипертоники, так как в некоторых случаях большое пульсовое давление может быть предвестником надвигающегося криза.
Высокое систолическое давление с большим отрывом от диастолического – это характерный симптом гипертиреоза. Это заболевания развивается из-за избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При гипертиреозе нередко наблюдается давление выше 200 на 120. Из-за большой пульсовой разницы пациенты чувствуют сильное недомогание. Особенность гипертиреоза заключается в низкой эффективности гипотензивной терапии.
Нужно ли что-то делать при высоком пульсовом давлении?
Если высокое пульсовое давление сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу. Самолечение не допускается, так как прием препаратов гипотензивного действия влияет одновременно и на верхнее, и на нижнее давление.
Для точной постановки диагноза пациенту необходимо сделать ряд обследований – ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы. Лечение назначается лишь тогда, когда врач получит полный отчет о состоянии здоровья пациента.
Самостоятельно в домашних условиях можно сделать лишь одно – перемерить артериальное давление компактным тонометром еще раз. Иногда высокое или низкое пульсовое давление является не чем иным, как ошибкой электронного тонометра.
Таким образом, в среднем за нормальную величину пульсового давления у человека в возрасте 30-50 лет принято считать значение около 40 мм.рт.ст. Изменение пульсового давления в пределах 60, 30, 50, 20 или 70 – это повод для обращения к специалисту. Исключение составляют молодые и пожилые люди. Для подростков нормальное пульсовое давление находится около 30 мм.рт.ст., для пожилых людей – в пределах 50.
Опасна ли маленькая разница между верхним и нижним давлением? Риски, связанные с повышенным артериальным показателем, многим очевидны. Самый наглядный — это инсульт. Но и не столь большая разница между систолическим и диастолическим давлением — повод обратиться к доктору.
Норма артериального давления составляет 120/80 мм рт. ст. Но в цивилизации, пресыщенной стрессами, она становится раритетной. Чаще люди жалуются на повышенные или пониженные показатели, чреватые ухудшением здоровья.
Не слишком большая разница между верхним и нижним давлением не менее опасна. Чтобы понять, почему, надо разобраться, что такое давление человека в принципе.
Беря в руки тонометр, мало кто задумывается, что измеряет на самом деле. Насколько сильно давит кровь человека на стенки его же сосудов под воздействием атмосферного давления, т. е. разницу, с какой силой кровь проходит по сосудам конкретного землянина, и силой, с которой атмосфера давит на поверхность Земли. Этот показатель один из главных для врачей.
Человеческий организм — машина, в которой сердце мотор. Человеческое давление может быть:
- венозным;
- артериальным;
- капиллярным;
- внутрисердечным.
Кровяное в свою очередь делят на систолическое (это верхний порог, измеряемый тонометром при сокращающейся сердечной мышце) и диастолическое (меньший показатель, который характеризует силу давления текущей по сосудам крови при открытом аортальном сердечном клапане).
Риски при показателях, отличных от нормы
Большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением грозит гипертоническими проявлениями. Этот показатель в медицинской среде принято называть пульсовым давлением. При разнице в 50 и более пунктов нужно срочно бить тревогу! Повышенное пульсовое давление, когда разрыв в показателях верхнего и нижнего давлений существенен, может спровоцировать и инсульт, и инфаркт мышечной ткани сердца — миокарда.
Повышенное верхнее давление означает, что миокард работает на износ, сердечная мышца чересчур активно выталкивает кровь. Такое состояние можно сравнить с работой автодвигателя при перегрузках.
Перенапряжения в спорте, на работе, затяжная болезнь, длительное состояние стресса — все это и есть перегрузка для сердца.
Если артериальное давление характеризуется низким диастолическим показателем, это свидетельствует о риске развития атеросклероза — болезни неэластичных сосудов.
Небольшой тонус стенок сосудов приводит к тому, что кровь замедляет течение по организму. Состояние их находится в непосредственной зависимости от почечной активности. Именно в почках вырабатывается фермент ренин, отвечающий за эластичность сосудистых стенок.
Каковы симптомы гипотонии и гипертонии?
Высокое пульсовое давление — это признак гипертоников. Они страдают от одышки, сосуды на лице лопаются, придавая коже характерную красноту. Качество жизни снижается. Причина — большая разница между систолическим и диастолическим давлениями (50 и более мм рт. ст.).
Но и ситуация, когда верхнее и нижнее значения отличаются на 40 пунктов и меньше также является отклонением от нормы. Низкое пульсовое давление наблюдается у гипотоников. И здесь можно подозревать проблемы с сердечно-сосудистой системой не менее серьезные, чем у гипертоников. И от врачебной помощи отмахиваться не стоит. Различие между гипотониками и гипертониками только в показателях. Но и те, и другие — группа риска. Причины отклонения от нормы могут быть различными. Симптомы болезней тоже. Но помощь нужна и тем, и другим.
У гипотоников симптоматика менее выражена. Синусовая аритмия или тахикардия не доставляет дискомфорта. Их проявления не болезненны. Но если человек чувствует ощутимое биение сердца, испытывая одновременно головокружение, боль в теменной или затылочной области, прилив тепла, это веский аргумент в пользу посещения поликлиники. Даже думать не стоит о самодиагностировании.
Лечение или профилактика?
Проблемы, связанные с отклонениями давления, молодеют. Увеличивается количество летальных исходов от инсультов у молодежи до 40 лет. Хотя данная ситуация всегда была характерна для старшего поколения пенсионного возраста.
Что делать, если жизненный фон в норме, но сопровождается повышенным или пониженным давлением? В данном случае фраза о том, что норма каждым индивидуумом толкуется по-своему, верна лишь отчасти.
Некоторые люди рождаются и всю жизнь живут с отличными от нормы показателями, которые могут иногда повышаться или понижаться. И живут все в условиях разных климатических зон. Но чтобы сохранить нормальный уровень здоровья своей жизни на долгие годы и предупредить развитие серьезных заболеваний сосудов, сердца и головного мозга, рекомендуется при первых симптомах гипо- или гипертонии обратиться за медицинской консультацией в больницу к кардиологу.
Необходимо помнить, что предынфарктное состояние и сам инфаркт невозможно диагностировать без снятия кардиограммы. А низкое церебральное давление может спровоцировать гипоксию — отмирание клеток головного мозга. Человек у себя один, так что вовремя обратиться за помощью — долг перед самим собой.
Уважаемый доктор, у меня такая проблема. У меня большая разница между систолическим и диастолическим давлением (например, может быть 180-85 мм рт.ст., пульс 60). Принимала лизиноприл и индапамид. При этом снижается и верхнее давление и нижнее. Посоветуйте что-нибудь… Мне 58 лет, вес в норме. Спасибо.
- Татьяна Гапчич, Архангельск
Здравствуйте, Татьяна! Большая разница между систолическим и диастолическим давлением — явление весьма распространённое. Навскидку могу перечислить лишь несколько его причин:
- Погрешность электронного тонометра. Ко мне нередко приходили пациенты в панике, дескать при их давлении уже и жить нельзя. Я им перемерял давление, оказывалось, что всё более-менее в порядке. Обязательно проверьте Ваш тонометр, может быть, никакой проблемы и нет. Ну а лучше всего, иметь под рукой и электрический, и механический тонометр.
- Неустойчивое психологическое состояние. Не исключено, Татьяна, что вы слишком нервничаете во время измерения, или до этого активно занимались какой-либо деятельностью. Именно этим может быть обусловлена большая разница между систолическим и диастолическим давлением. Перед процедурой необходимо успокоиться, расслабиться, 10-15 минут посидеть, а может быть полежать. Уверен, что рекомендации о том, как правильно мерить давление, обязательно Вам расскажет Ваш лечащий врач. Не забудьте спросить его об этом и строго соблюдать все предписания.
Большая разница между систолическим и диастолическим давлением: причины
- Большая разница между систолическим и диастолическим давлением может быть обусловлена тем, что сердечная мышца работает слишком интенсивно. Это чревато расширением миокарда, а также слишком быстрым износом мышцы.
- Недостаточная эластичность сосудов. В этом случае следует провести грамотное очищение. Рецепты очищения Вы можете прочитать .
- Повышенное пульсовое давление всегда вызывает понижение церебрального перфузионного давления. Так называют ту силу, которая отвечает за проталкивание крови сквозь сосуды мозга. Данное состояние чревато развитием гипоксии тканей в головном мозгу.
- Большая разница между систолическим и диастолическим давлением сопровождается другими настораживающими симптомами, к примеру, понижением работоспособности, чрезмерной сонливостью, головокружениями, обмороками, тремором конечностей и т. п. В таком случае повышенное пульсовое давление может сигнализировать о развитии туберкулеза, поражений желчного пузыря и пищеварительного тракта.
Итак, с причинами разобрались. Обязательно наблюдайте за своим состоянием, Татьяна, потому что, скорее всего, большая разница между систолическим и диастолическим давлением это лишь симптом заболевания сердечно-сосудистой системы, которое можно и нужно лечить. Вы удивитесь, но многие сердечно-сосудистые заболевания вызваны и развиваются из-за запущенного плоскостопия.
Дело в том, что при ходьбе плоскостопие приводит к постоянной встряске голени - и, значит, к нарушению функционирования мышечно-венозной помпы – к сбою в деятельности коммуникантных вен, по которым в норме венозная кровь сбрасывается из поверхностных вен в глубокие; и тогда происходит обратный (реверсный) сброс крови – из глубоких вен в поверхностные – что и провоцирует возникновение сначала венозных «звёздочек» и «змеек», ведёт к появлению следов от носков, а потом и к выбуханию поверхностных вен – т.е., к варикозной болезни ног со всеми вытекающими последствиями.
Плоскостопие резко ухудшает течение сосудистых заболеваний ног, синдрома «диабетической стопы», варикозной болезни ног, посттромбофлебитической болезни (и хронической венной недостаточности, которая им сопутствует). Надо сказать и о том, что головной и спинной мозг тоже нуждаются в защите… Поэтому Природа придумала для амортизационной защиты арки-своды стоп, и жидкость (ликвор), в которой головной и спинной мозг плавают. Ходьба при плоскостопии приводит к постоянной встряске головного и спинного мозга, что может стать причиной головных болей (это очень частая причина необъяснимой головной боли), головокружений, шаткости походки (вплоть до падений), нарушения концентрации внимания и, как следствие, нарушения процессов запоминания, что неизбежно приводит к ухудшению усвоения учебного материала, ухудшению учёбы, ощущению постоянной усталости, забывчивости, нарушению концентрации внимания, повышенной потливости (потеют стопы, ладони, подмышки, волосистая часть головы - что чаще всего трактуется как «вегето-сосудистая дистония», хотя этот диагноз говорит о нежелании врача разобраться в сложившейся ситуации), возбудимости и многим другим негативным ощущениям.
Как же устранить этот «банальный» недуг, из-за которого (к слову ведь не просто так, с плоскостопием раньше не брали в армию) нагрузка на нашу сердечно-сосудистую систему увеличивается в разы! Своим пациентам я настоятельно рекомендую носить силиконовые ортопедические стельки, которые смягчают ударную шаговую нагрузку на стопы и «расправляет» опорно-двигательный аппарат. Если не носить постоянно ортопедические стельки, то повышение давления, болезни сердечно-сосудистой системы будет только прогрессировать… К слову, продаются такие стельки во многих ортопедических салонах и крупных, и малых городов. Существует множество их разновидностей на разный вкус и кошелёк. Желаю Вам крепкого здоровья и благополучия, Татьяна!
