Цилиарная мышца представляет собой парую глазную мышцу, расположенную внутри глазного яблока и обеспечивающую аккомодацию.
Ресничная мышца состоит из гладкомышечных волокон нескольких типов:
1. Меридиональные волокна, которые образуют мышцу Брюкке, прилегающую к склере. Она прикрепляется к внутренней части лимба и вплетается частично в трабекулярную сеть. При сокращении этих волокон цилиарная мышца передвигается вперед. Мышца Брюкке принимает участие в фокусировке на предметах, которые расположены на расстоянии, а также в процессе дезаккомодации. За счет этого процесса становится возможным проекция лучей на сетчатке при повороте головы, езде и других быстрых перемещениях в пространстве. Также при сокращении мышечных волокон изменяется скорость обмена водянистой жидкости через канал Шлемма.
2. Радиальные волокна имеют название мышцы Иванова. Она ответвляется от склеральной шпоры и следует по направлению к цилиарным отросткам. За счет этого она обеспечивает процесс дезаккомодации.
3. Волокна, расположенные циркулярно, имеют название мышцы Мюллера. Он расположена на внутренней части ресничной мышцы. При сокращении волокон суживается внутреннее пространство. В связи с этим ослабляется натяжение цинновой связки, в результате чего хрусталик приобретает более сферичную форму. Такая трансформация хрусталика приводит к изменению оптической силы, то есть фокус смещается на более близкие предметы. С возрастом возникают изменения, которые приводят к ослаблению аккомодации. Однако это связано с нарушением эластичности хрусталика, а не с функциональной способностью мышцы.
Цилиарная мышца кровоснабжается четырьмя артериями, которые отходят от артерии глаза. Венозный отток осуществляется через цилиарные вены, которые располагаются спереди.
При длительной нагрузке на мышцу (чтение, компьютер), она начинает судорожно сокращаться, что приводит к спазму аккомодации. Такой спазм сопровождается ложной близорукостью и другими нарушениями зрения. При длительном течении спазм аккомодации может перерастать в истинную близорукость. Для профилактики подобного состояния необходимо выполнять специальную гимнастику, которая помогает тренировать мышцу, а также назначают магнитотерапию, электрофорез. В некоторых случаях происходит травматическое повреждение цилиарной мышцы, что приводит к абсолютному параличи аккомодации. Получить квалифицированный совет по данному вопросу Вы сможете получить в нашем
Musculus ciliaris eye (цилиарная мышца глаза ) также известная как ресничная мышца – это парный мышечный орган расположенный внутри глаза. Эта мышца отвечает за аккомодацию глаза. Цилиарная мышца глаза является основной частью цилиарного тела. Анатомически мышца располагается вокруг хрусталика глаза. Эта мышца имеет нейральное происхождение. Свое начало мышца берет у экваториальной части глаза от пигментной ткани супрахороидеи в виде мышечных звезд, приближаясь к заднему краю мышцы, их число увеличивается, в конце концов, они сливаются и образуются петли, которые и служат началом самой цилиарной мышцы, происходит это у так называемого зубчатого края сетчатой оболочки.
Строение цилиарной мышца глаза
Структура строения мышца представлена гладкими мышечными волокнами. Выделяют несколько типов гладких волокон образующих цилиарную мышца: меридиональные волокна, радиальные волокна, циркулярные волокна.
Меридиональные волокна или мышцы Брюкке примыкают к склере глаза, прикрепляются эти волокна к внутренней части лимба, некоторая их часть вплетается в трабекулярную сеть. В момент сокращения меридиональные волокна смещают цилиарную мышцу вперед. Эти волокна принимают участие в фокусировке глаза на предметах расположенных в дали, а также в процессе дезаккомодации. За счет процесса дезаккомодации обеспечивается четкая проекция предмета на сетчатой оболочке в момент поворота головы в разных направлениях, в момент езды, бега и т.д. Кроме всего этого, процесс сокращения и расслабления волокон изменяет отток водянистой влаги в Шлемов канал.
Радиальные волокна, известные как мышцы Иванова берут начало от склеральной шпоры и двигаются в направлении цилиарных отростков. Также как и мышцы Брюкке принимают участие в процессе дезаккомодации.
Циркулярные волокна или мышца Мюллера их анатомическое расположение находится во внутренней части цилиарной (ресничной) мышцы. В момент сокращения этих волокон сужается внутреннее пространство, это приводит к ослаблению натяжения волокон цинновой связки, что приводит к изменению формы хрусталика, он принимает сферическую форму, что в свою очередь приводит к изменению кривизны хрусталика. Измененная кривизна хрусталика меняет его оптическую силу, что позволяет рассматривать предметы на близком расстоянии. Возрастные изменения приводят к снижению эластичности хрусталика, что способствует снижению аккомодации глаза.
Иннервация
Два вида волокон: радиальные и циркулярные получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей от цилиарного узла. Свое начало парасимпатические волокна берут от дополнительного ядра глазодвигательного нерва и уже в составе корешка глазодвигательного нерва входят в цилиарный узел.
Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от располагающегося вокруг сонной артерии сплетения.
Цилиарное сплетение, которое образуется длинными и короткими ветвями цилиарного тела отвечает за чувствительную иннервацию.
Кровоснабжение
Снабжение мышцы кровью осуществляется ветвями артерии глаза, а именно четырьмя передними цилиарными артериями. Отток венозной крови происходит за счет передних цилиарных вен.
В заключение
Длительное напряжение цилиарной мышцы , которое может возникать при продолжительном чтении или работе за компьютером, является фактором способствующим развитию спазма аккомодации. Такое патологическое состояние как спазм аккомодации является причиной снижения зрения и развитию ложной близорукости со временем преходящей в истинную близорукость. Паралич цилиарной мышцы может возникать вследствие повреждения мышцы.
(Visited 410 times, 1 visits today)
Цилиарная (ресничная) мышца - парный орган глазного яблока, который участвует в процессе аккомодации.
Строение
Мышца состоит из разных типов волокон (меридиональные, радиальные, циркулярные), которые, в свою очередь, выполняют различные функции.
Меридиональные
Часть, которая крепится к лимбу, прилегает к склере и частично уходит в трабекулярную сеть. Также эта часть называется мышцей Брюкке. В напряженном состоянии она выдвигается вперед и участвует в процессах фокусирования и дезаккомодации (виденье вдаль). Такая функция помогает при резких движениях головы сохранить способность проекции света на сетчатке. Сокращение меридиональных волокон также способствует циркуляции внутриглазной жидкости, напоминает oбaглазa.ру, через Шлеммов канал.
Радиальные
Расположение - от склеральной шпоры до цилиарных отростков. Также называется мышцей Иванова. Как и меридиональные — участвует в дезаккомодации.
Циркулярные
Или мышцы Мюллера, расположены радиально в области внутренней части ресничной мышцы. В напряжении происходит сужение внутреннего пространства и ослабляется напряжение цинновой связки. Результатом сокращения является приобретением хрусталика сферической формы. Такое изменение фокуса более благоприятно для зрения на ближних расстояниях.
Постепенно с возрастом процесс аккомодации ослабляется за счет потери эластичности хрусталиком. Мышечная активность не теряет свои способности и в престарелом возрасте.
Кровоснабжение ресничной мышцы осуществляется с помощью трех артерий, утверждает обaглaза.ру. Отток крови происходит через, спереди расположенные, цилиарные вены.
Заболевания
При интенсивных нагрузках (чтение в транспорте, продолжительное пребывание перед монитором компьютера) и перенапряжении развивается судорожное сокращение. При этом происходит спазм аккомодации (ложная близорукость). Когда такой процесс затягивается, это приводит к истинной близорукости.
При некоторых травмах глазного яблока, может повредиться и цилиарная мышца. Это может спровоцировать абсолютный паралич аккомодации (потеря способности четко видеть вблизи).
Профилактика заболеваний
При длительных нагрузках, с целью предотвращения нарушения работы цилиарной мышцы, сайт рекомендует следующее:
- выполнять укрепляющие упражнения для глаз и шейного отдела позвоночника;
- делать перерывы по 10 - 15 минут каждый час;
- отказаться от вредных привычек;
- принимать витамины для глаз.
Аккомодацией называют специфическую настройку оптики глаза на определенное расстояние до видимого объекта. Аккомодация обеспечивается изменением кривизны хрусталика, точнее передней хрусталиковой поверхности. Возможность изменять кривизну, зависит от эластичности самого хрусталика и сил, которые действуют на его капсулу.
Как происходит аккомодация
Сила упругости, присущая цилиарному аппарату, сосудистой оболочке глаза и склере, воздействуют на капсулу хрусталика посредством волокон цилиарного пояска одноименной мышцы. Механическое натяжение склеры в свою очередь обеспечивается внутриглазным давлением. Таким образом, при усилении натяжения волокон пояска, хрусталик растягивается и становится более плоским. Воздействие на хрусталик глаза указанной силы под действием окружающей его цилиарной мышцы, чьи волокна ориентированы по окружности, а также в радиальном и меридиональном направлениях, изменяется. Иннервацию этих мышечных волокон, обеспечивают вегетативные парасимпатические нервы. При сокращении цилиарной мышцы, происходит противодействие ее силам упругости, влияющим на хрусталик посредством волокна цилиарного пояска и натяжение хрусталиковой капсулы уменьшается. Это становится причиной увеличения кривизны передней поверхности хрусталика, что повышает и его преломляющую способность. Таким образом, хрусталик оказывается вовлечен в процесс аккомодации.
При расслаблении цилиарной мышцы, кривизна хрусталика, а значит и преломляющая его способность уменьшаются. Здоровый глаз, в подобном состоянии, выдает на сетчатку четкое изображение, удаленных на бесконечное расстояние объектов. Главный стимул для изменения аккомодации - это нечеткость появляющихся на сетчатке изображения, информация о которых поступает к нейронам в зрительную зону коры головного мозга.
На определенном месте, хрусталик удерживают выросты цилиарного тела. Они его фиксируют, а также обеспечивают хрусталику определенную степень натяжения. Такому натяжению призвана противостоять эластичность хрусталиковой капсулы. То есть, при уменьшении натяжения, хрусталиковая капсула сокращается, округляя хрусталик. Именно в этом и заключается суть процесса аккомодации.
Нарушения аккомодации
Изменение натяжения волокон цилиарного тела, делают хрусталик более выпуклым или уплощают его обеспечивая фокусировку глаза на разные расстояния. Если глаз не способен сфокусироваться на удаленном объекте, речь идет о нарушении аккомодации - близорукости (миопии), а когда возникает трудность с фокусировкой на близких объектах, говорят о дальнозоркости (гиперметропии).
В процессе жизни, хрусталиковая капсула все больше утрачивает свою эластичность. Это негативно отражается на способности глаза фокусироваться на близко расположенных объектах. Так при средней оптической силе хрусталика глаза десятилетнего ребенка в 14 диоптрий, у сорокалетних людей этот показатель составляет уже 6 диоптрий, а у шестидесятилетних снижается до 1 диоптрии.
Другой тип дефекта фокусировки - это астигматизм. При астигматизме, оптическая система глаза, фокусирует вместо точки линию. Это обусловлено тем, что одна либо обе преломляющие поверхности, наряду с общей сферической кривизной, имеют цилиндрическую составляющую. Как правило, за данный дефект ответственна роговица глаза. Астигаматизм, наряду с оптическими дефектами хрусталика, подлежит обязательной коррекции.
Как уже отмечалось, с возрастом наступает склерозирование капсулы хрусталика и она утрачивает былую эластичность. Это становится причиной не только снижения ее силы, но и способности изменять фокус. Старческая неспособность к фокусировке хрусталика, получила название пресбиопии - возрастной дальнозоркости. Пресбиопия является одной из неизбежных неприятностей в нашей жизни, наступление которой происходит у всех. Еще одна неприятность, зачастую возникающая в преклонном возрасте - это катаракта.
Один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов.
"МНТК им.Святослава Фёдорова" - крупный офтальмологический комплекс "Микохирургия глаза" с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек.
интервьюер
Почему цилиарные мышцы человеческого глаза не могут расслабиться, как другие мышцы?
У меня была лазерная хирургия глаза десять лет назад, но в последние годы мое зрение стало значительно близоруким. Я проконсультировался с офтальмологом, чтобы выяснить, было ли это утомлением глаз, потому что я много работаю на компьютерах, или часть естественного ухудшения зрения со временем, или и то, и другое. Мой офтальмолог, кажется, считает, что в моем случае я достаточно молод, что естественная деградация с возрастом минимальна, и что в основном моя проблема - напряжение глаз. Она верит, что я смогу вернуть зрение примерно на 90% своих способностей зрения после операции, если смогу снизить нагрузку на глаза. Она дала мне несколько глазных капель, чтобы помочь с сухостью, и порекомендовала различные способы, чтобы помочь моим глазам восстановиться.
Я решил посмотреть на напряжение глаз, чтобы узнать больше о том, какие условия вызывают его и что может облегчить его. Я узнал, что хрусталик глаза должен быть более плоским, чтобы приспособиться к фокусированию на далеких объектах , и округляться, чтобы фокусироваться на близких объектах. Линза становится плоской благодаря использованию пружинной соединительной ткани, называемой сосудистой оболочкой, которая натягивает ее. К этим сосудистым оболочкам прикреплены мышцы, называемые цилиарными мышцами, которые растягивают сосудистые оболочки при сокращении. Это действие приводит к тому, что хориоидеи перестают тянуть линзу, и линза возвращается в более округлую форму. Итак, когда ресничные мышцы расслаблены, вы можете видеть далеко. Когда ресничные мышцы сокращены, вы можете увидеть крупным планом. Эта диаграмма с сайта Йоркского университета была самым ясным объяснением, с которым я столкнулся:
Таким образом, причина моей нынешней неспособности сфокусироваться на далеких объектах заключается в том, что такая большая сосредоточенность на близких объектах, в основном на компьютерных мониторах, напрягает мои глаза. Чтобы восстановить способность фокусироваться на далеких предметах, мне нужно уменьшить нагрузку и позволить мышцам расслабиться. Если они расслабляются, сосудистая оболочка может притянуть взгляд к более плоской форме, необходимой, чтобы видеть далеко.
Однако я не могу примирить эту модель с тем, как я понимаю механику других мышц моего тела. Если я иду в спортзал и бегаю или поднимаю тяжести или каким-либо образом подвергаю свои мышцы работе, они реагируют, становясь сильнее, не жертвуя способностью прекратить сокращаться. Мышцы в моем теле не теряют способность расслабляться, независимо от того, сколько я их тренирую. Я никогда не слышал ни о ком, кто работал бы слишком усердно или слишком долго, чтобы их бицепс оставался в состоянии постоянного сокращения.
На самом деле, по моему опыту, после тяжелой тренировки невозможно помешать моим мышцам расслабиться и сопротивляться выполнению большей работы. Когда я делаю бицепс в тренажерном зале и делаю это до такой степени, что я больше не могу поднимать вес, мои мышцы сдаются и я сбрасываю вес. Точно так же, если я провел долгое время, глядя на близкие объекты, не должны ли мои цилиарные мышцы сдаться, позволяя захватить сосудистую оболочку, делая ясное дальнее зрение неизбежным результатом?
Идея, что мои ресничные мышцы должны расслабляться, чтобы видеть далеко, также противоречит моему личному анекдотическому опыту. Иногда я могу видеть далеко, но не могу удерживать его дольше нескольких секунд. Если я пытаюсь удерживать фокус на далеких объектах слишком долго, в моих глазах появляется неприятное чувство, которое трудно описать, но это форма боли, которая заставляет меня сдаться. Мое зрение становится размытым, и я снова вижу только близкие объекты. Если бы мой бицепс работал таким же образом, было бы больно, если бы моя рука висела прямо с грузом, и единственный способ облегчить его - это поднять вес, что не имеет смысла. Я чувствую, что усилия заключаются в том, чтобы видеть далеко, и когда я устал, я могу видеть только крупным планом.
Дело не в том, что я думаю, что во всех медицинских исследованиях глаз это задом наперед, должно быть, есть какой-то аспект этого, который я не вижу (каламбур предназначен).
Как может быть, что цилиарные мышцы, в отличие от других мышц, теряют способность расслабляться?
Почему мои ресничные мышцы не истощаются и позволяют покорить сосудистую оболочку?
Superbest
Что касается фокусировки на отдаленных объектах - возможно, это не связано с расстоянием? Я полагаю, что вы бы "смотрели" на объекты с интенсивной концентрацией, а не смотрели случайно, и, вероятно, меньше моргали бы и меньше двигали своим взглядом, утомляя сетчатку.
Ответы
Илан
Прежде всего, я должен исправить некоторые пункты, которые были неправильно поняты. Не меняйте вопрос, потому что это приведет к путанице.
«То, как линза становится плоской, - это использование пружинной соединительной ткани, называемой сосудистой оболочкой, которая натягивает ее».
В классической офтальмологии вам не нужно думать о сосудистой оболочке в прямой зависимости от аккомодации: сосудистая оболочка представляет собой губчатый слой между склерой и сетчаткой и, как правило, состоит из кровеносных сосудов. Передняя часть сосудистой оболочки продолжается спереди и становится ресничным телом, которое, в свою очередь, содержит ресничную мышцу - по одной круговой мышце на глаз. Из цилиарного тела / мышцы распространяются зонулы (волокна зонул) и они фиксируются на экваторе хрусталика.
Физиология: сокращение цилиарной мышцы приводит к тому, что зонулы становятся рыхлыми и «освобождают» хрусталик, становятся более выпуклыми и перемещают фокус вперед (не сокращается сосудистая оболочка ). Если цилиарная мышца расслабляется, зонулы сжимаются, и, следовательно, хрусталик становится более плоским (менее выпуклым), перемещая фокус назад. Другими словами, вы можете сказать это с точки зрения глубины фокуса - выпуклая линза дает меньшую глубину, меньше выпуклая дает большую глубину фокуса.
Таким образом, классический слой сосудистой оболочки не выполняет никаких действий (посмотрите на ссылку, связанную с сосудистой оболочкой - в аккомодации почти ничего нет).
«Постоянное состояние сокращения» может быть как физиологическим (= нормальным), так и ненормальным, и очень часто встречается в некоторых условиях (мышечные спазмы). Одним из примеров является приапизм, когда телесное сокращение гладких мышц вызывает постоянную и опасную эрекцию полового члена, которая может быть неотложной медицинской помощью (приапизм гораздо более сложен, поэтому примите объяснение как метафору).
Если мы ссылаемся на «спазм аккомодации», то есть аналогия с «спазмом мышц» (и частично с приапизмом), но я должен сказать, что мы считаем, что спазм цилиарной мышцы существует - поскольку мы не видим его непосредственно. Вероятно (и примите это предложение как предположение, поскольку я не могу дать вам ссылку прямо сейчас), причина этого не в самом мышечном спазме, а в состоянии зональных волокон, которые не могут вернуться к своему базовому состоянию. Мне нравится пример с железным прутом - если вы сократите его быстро и много раз, в какой-то момент его можно «ослабить», а также сломать (и, вероятно, это случится и с зонулой). Вероятно (я говорю «вероятно», чтобы подчеркнуть то, что мы точно не знаем этого), «спазм аккомодации» является частично неправильным названием, и в будущем расследование прояснит это.
Возможно, вы узнаете некоторые интересные факты из определения синдрома «псевдоэксфолиации», но я не объясняю его здесь, поскольку он не имеет прямого отношения к вопросу. Из вики «известно, что это вызывает ослабление структур внутри глаза, которые помогают удерживать линзу глаза на месте, называемую линзой зонул».
Другим примером аналогии для продолжающегося «спазма» является ситуация, когда нужно заботиться о чем-то тяжелом на большом расстоянии, не ослабляя хватки - наконец, можно получить не только спастическое сокращение, но и серьезное ишемическое повреждение пальцев.
Рассматривая ваш случай, вы должны знать о патологической (дегенеративной) миопии, когда глаз расширяется кзади и, следовательно, фокус находится перед сетчаткой, которая должна быть исправлена минусовыми линзами. Общеизвестно, что у близоруких глаз осевая длина больше, чем у нормальных глаз. Возможно, это ваш случай.
Итак, как вы видите, ответ на ваш вопрос не является четким, но предположение. Цилиарная мышца может расслабиться, но, вероятно, проблема более сложная, чем проблема, связанная только с цилиарной мышцей.
PS Изображение, которое вы разместили, немного сбивает с толку и не является точным. Это классический и дает лучшее понимание анатомии -
Айдан
Я не глазной врач, но я делаю тренировки. Я хотел бы сказать кое-что о вашей метафоре или сравнении цилиарной мышцы с мышцами тела.
Давайте посмотрим на тренировки. Во время тренировки вы напрягаете мышцы, затем многократно расслабляете мышцы, пока не истощите мышцы. Другая часть упражнения - растяжка. Если вы не потянете, вы потеряете весь диапазон движения. Например, если бы я должен был сделать полк сгибов бицепса в первый раз, и я спал той ночью с поднятой рукой, это было бы болезненным усилием, чтобы выправить это на следующий день. Если я не вытяну его, моя рука останется в этом положении с ограниченным движением. Мышца расслаблена, но ее диапазон изменился. Другим примером может быть, когда я был подростком, я занимался каратэ и мог заниматься шпагатом. В настоящее время я не могу делать шпагат независимо от того, насколько мои мышцы расслаблены.
Смотреть на компьютер весь день - это не то же самое, что тренировать мышцы, потому что вы не сокращаетесь и не расслабляетесь. Вы только контракт.
Теперь давайте посмотрим на мышцы тела в более актуальной метафоре - напряжение. Напряжение - это непроизвольная реакция. Поскольку вы держите мышцу в состоянии сокращения в течение такого длительного времени, она стремится остаться сокращенной без каких-либо усилий. Многие люди испытывают напряжение в шее и плечах, и независимо от того, какую боль они им причиняют, они не могут расслабиться добровольно.
Мышцы имеют собственный разум (мышечная память). Предполагать, что у вас есть полный контроль над ними, - желаемое за действительное Я предполагаю, что цилиарная мышца ничем не отличается.
Chris ♦
Одно лицо
Есть еще несколько вещей, которые необходимо учитывать, чтобы лучше понять физиологию.
Цилиарные мышцы - это не скелетные мышцы (произвольные мышцы, которые вы можете контролировать), а гладкие мышцы (непроизвольные мышцы, которые находятся под контролем автономной нервной системы, которая саморегулируется частями мозга, не находящимися под сознательным контролем). Это имеет несколько глубоких последствий.
Гладкие мышцы не имеют гипертрофии - растут и становятся толстыми, как скелетные мышцы - они более или менее постоянны, и их рост / укрепление больше связаны с гормонами, чем регулярные упражнения на сокращение / расслабление
Гладкие мышцы снабжаются вегетативной нервной системой - основным источником является парасимпатическая система. Недавно были обнаружены доказательства симпатической иннервации ресничных мышц.
Как правило, существует баланс между симпатическим и парасимпатическим, который определяется потребностями, которые воспринимает мозг. Дисбаланс в этих системах может вызвать проблемы с размещением
- Эта точка зрения является спекуляцией, основанной на доказанных биологических законах: Закон напряжения-напряжения: в нем говорится, что, если под постоянным напряжением, биологические системы растут.
Постепенное вытяжение на живых тканях создает стресс, который может стимулировать и поддерживать регенерацию и рост определенных тканей. Медленное, устойчивое напряжение тканей приводит к их метаболической активации, что приводит к увеличению их пролиферативных и биосинтетических функций. Эти процессы зависят от двух основных факторов:
- Количество и качество кровоснабжения ткани, подвергшейся механическому стрессу и
- Стимулирующее действие растягивающих сил, действующих вдоль линий мышечных сокращений, поскольку волокна коллагена, как правило, выровнены параллельно вектору напряжения-напряжения.
