Кератит глаза — довольно распространенная и опасная болезнь, которая сопровождается воспалением роговицы. При отсутствии лечения заболевание ведет к развитию эрозий на поверхности глаза, снижению остроты зрения, а также распространению воспалительного процесса в глубокие ткани глаз. Именно поэтому важно вовремя заметить начало болезни и обратиться за помощью.
Кератит глаза и его причины
В большинстве случаев болезнь развивается на фоне инфекции. В роли возбудителя могут выступать как бактерии, так и грибковые организмы, а также вирусы (например, вирус герпеса). Инфекция может проникать в ткани глаза в результате травмы. Нередко кератит появляется у людей, постоянно носящих контактные линзы. Кроме того, активация инфекции может произойти на фоне общего снижения защитных сил организма, например, при авитаминозах, анемиях, хронических заболеваниях.
Кератит глаза и его симптомы
На самом деле подобное заболевание сопровождается весьма характерными симптомами — опытному специалисту достаточно одного взгляда на пациента, чтобы заподозрить наличие воспалительного процесса. К основным симптомам кератита можно отнести покраснение глаз и сильные, колющие боли. Довольно часто пациенты жалуются на постоянное ощущение инородного тела в глазу. По мере развития болезни появляется усиленное слезотечение, а также слизистые, иногда даже гнойные выделения, которые чем-то напоминают проявления конъюнктивита. При отсутствии лечения наблюдается помутнение роговицы, а также повышенная чувствительность к свету. Помните, что при наличии подобных симптомов нужно как можно скорее пройти осмотр у офтальмолога.
Кератит глаза и возможные осложнения
Кератит является опасным заболеванием, которое может повлечь за собой весьма печальные последствия. Дело в том, что нередко воспалительный процесс ведет к изъязвлению роговицы. При этом язвы при заживании заполняются соединительной тканью — роговица мутнеет, а острота зрения снижается. В некоторых случаях подобный процесс приводит к образованию бельма и развитию вторичной глаукомы. Кроме того, нередко воспалительный процесс распространяется на все оболочки глаза, поражая конъюнктиву, радужку, склеру и т.д. На более поздних этапах кератит глаза практически не поддается лечению. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью.
Кератит глаза: лечение
Для начала врач должен осмотреть пациента, иногда назначить ряд анализов. Лечение кератита напрямую зависит от причины болезни и тяжести состояния пациента. Как правило, в офтальмологии применяются специальные капли для глаз, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты. Если же кератит вызван бактериальной инфекцией, то рекомендуется использование специальных антибактериальных средств. Особо опасными считаются те случаи, когда болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами или же вирусом герпеса. В таких случаях применяют процедуру под названием кросс-линкинг, во время которой врач полностью стерилизует толщу роговицы с помощью специального оборудования.
Кератит является воспалительным процессом роговой оболочки, при котором чаще всего поражается передний отдел глазного яблока. Если заболевание своевременно не лечить, это приведет к значительному снижению остроты зрения. Довольно часто при лечении кератита симптомы напоминают признаки конъюнктивита, поэтому крайне важно правильно диагностировать патологию. Кератит – фото:
Когда возникает кератит глаза, то в роговой оболочке обнаруживается отёчность и инфильтраты. Последние имеют в составе клетки стромы, лимфоидные и плазматические клетки, полинуклеарные лейкоциты. Над инфильтратами есть эпителий, который в случае поражения отслаивается, из-за чего возникает эрозия, а роговица утрачивает свои свойства и становится шершавой. Инфильтраты способствуют врастанию поверхностных и глубоких сосудов в роговую оболочку из склеры и конъюнктивы, а это приводит к помутнению.
Причины и разновидности кератита
Кератит может быть экзогенным или эндогенным. К первой группе относится травматическая форма заболевания, грибковая, бактериальная и вирусная. Ко второй – нейрогенная, инфекционная и неопределенная форма. Однако заболевание подразделяется на виды, в зависимости от причины возникновения:
Симптоматика кератита
Симптомы кератита:
- Повышенное слезотечение и боязнь яркого света.
- Покраснение белка и помутнение роговицы.
- Снижение остроты зрения и болевой синдром.
- Блефароспазм (непроизвольное смыкание век) и чувство инородного тела.
- Образование язвочек и ранок.
Как диагностировать заболевание
Первое, что должен сделать офтальмолог, это собрать анамнез, то есть узнать от пациента причину (возможно, было травмирование или контакт с больным), симптомы и наличие других патологий зрительного аппарата. Далее врач визуально осмотрит глаз и направит больного на аппаратное обследование. В первую очередь проводится офтальмоскопия, где выявляется рефлекс глазного дна и точное место локализации воспалительного процесса. Чтобы выявить возбудителя, производится микроскопия соскобов с глаза. Обязательно нужно сделать биомикроскопию, благодаря которой определяется состояние структуры передних камер. Чтобы лучше понять, как выглядит пораженный орган, можно посмотреть на фото кератита глаз:
Методы лечения
ВАЖНО! Чем скорее больной обратится за помощью к офтальмологу, тем благоприятнее будет прогноз! Потому что данная патология может привести к полной или частичной слепоте!
Лечение кератита направлено на устранение симптоматики и непосредственно причины возникновения патологии. Поэтому оно проводится комплексно. Если заболевание не глубокое и без осложнений, тогда пациента лечат амбулаторно. При более остром характере больной направляется в стационар. Медикаментозная терапия может включать следующее:
Глаза человека, находясь в постоянном контакте с окружающей средой, часто подвергаются влиянию негативных факторов. Вследствие этого развиваются различные заболевания, такие как кератит. И так давайте разберемся, что же это за болезнь и чем она опасна.
Кератит глаз – это воспалительный процесс роговой оболочки , который приводит к ее помутнению, а также к снижению остроты зрения, вплоть до его полной потери.
Симптомы
Основные симптомы заболевания:
- Помутнение роговицы.
- Светобоязнь
- Слезотечение
- Боль в глазу различной силы и проявления
- Ощущение инородного тела (“песок в глазах”)
- Ухудшение зрения
- Блефароспазм (веки открываются с трудом)
- Головные боли на стороне пораженного глаза
Но важно заметить, что при данном заболевании боль, что служит основным поводом обращения к врачу, может или отсутствовать вообще, или проявляться на поздней стадии. Вот и диагностируется кератит в очень запущенном виде, когда уже формируется абсцесс.
Причины кератита глаз
Причин, по которым возникает кератит, может быть несколько. В зависимости от них разделяют:
Разберем их более детально.
Вирусные кератиты
, что наиболее часто встречаются, вызываются аденовирусами или вирусом простого герпеса. Так же такое заболевание может развиваться вследствие перенесенной ветряной оспы или кори. Болезнь эта носит рецидивный характер, так как полностью избавится от вируса невозможно, и при снижении иммунитета кератит возвращается снова.
Основными возбудителями бактериального кератита является кокковая флора, золотистый стафилококк, синегнойная палочка и другие бактерии, проникающие в организм. К тому же, причиной его развития может стать обычное ношение линз.
Грибковый кератит вызывается различными видами грибов и возникает на фоне снижения иммунитета. Сопровождается данное заболевание явно выраженной болью и покраснением глаза.
Травматические кератиты возникают от негативного механического, термического, химического и лучевого воздействия.
К кератитам иммунного генеза относят разъедающую язву роговицы Морена, склерокератит, пемфигус роговицы, сухой кератоконъюнктивит при синдроме Шегрена.
Аллергический кератит может возникать при весеннем катаре, поллинозах, а нейропаралитический развивается вследствие поражения тройничного нерва. Причинами воспаление роговицы глаза также могут быть нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиповитаминоза).
Поверхностный кератит возникает как результат конъюнктивита или других заболеваний глаза. На краю роговицы появляется серый налет, что потом перерождается в ранки.
Ползучая язва возникает вследствие попадания в глаз мелких острых предметов и всегда сопровождается нагноением. Это тяжелая форма данного заболевания, так как гнойник проникает вглубь глаза, что значительно усугубляет процесс лечения.
Фликтенулезный кератит возникает у людей, болеющих туберкулезом лимфоузлов. Протекает и лечится очень тяжело.
Диагностика заболевания
Диагностируются кератиты только врачом офтальмологом на основании результатов осмотра и анализов. Самостоятельно поставить диагноз и назначить адекватное лечение невозможно, так как каждый вид данного заболевания лечится по-своему.
Изначально нужно точно знать возбудителя кератита, а потом уже начинать с ним бороться. Глубокие формы воспаления роговицы лечатся только в стационаре под постоянным наблюдением врача.
Лечение кератита глаз
Лечение инфекционных кератитов требует либо противогрибковой, либо антибактериальной, либо противовирусной терапии, что заключается в назначении глазных капель, мазей, таблеток, а также введении препаратов внутривенно.
При вирусных кератитах важно укрепить иммунитет больного. Поэтому врач назначает иммуноглобулин, что закапывается в конъюнктивальный мешок, а также различные иммуномодуляторы, что применяются внутрь и парентерально.
Также противовирусную терапию необходимо сочетать с микрохирургическими вмешательствами (лазерокоагуляцией, криоаппликацией).
Бактериальный кератит лечат сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия. Если возбудителем является золотистый стафилококк и синегнойная палочка, антибиотики вводят внутримышечно, внутривенно, а также делают инъекции под конъюнктиву.
При лечении аллергического кератита очень важно избавится от аллергена, провоцирующего его развитие. В противном случае рецидивы не исключены. Если в течение месяца терапия не дает положительных результатов, а острота зрения резко снижается – проводят пересадку роговицы.
Очень важно при первых симптомах немедленно обратится к врачу, так как поздно выявленный кератит может привести к шрамам на роговице, снижения остроты зрения, а также к полной слепоте.
Видео по теме статьи:
Кератит – это распространенное заболевание глаз, для которого характерно поражение роговицы. В толще роговой оболочки при этом формируется воспалительный инфильтрат. Больной жалуется на сильные боли, слезотечение, чувство инородного тела и туман перед глазами. При отсутствии адекватного лечения на месте инфильтрата образуется бельмо, из-за чего у человека снижается острота зрения.
При кератите больного в обязательном порядке госпитализируют в офтальмологическое отделение. После тщательного обследования и уточнения диагноза пациенту назначают лечение. Для борьбы с недугом используют , мази, парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции.
Причины
В зависимости от причины развития, выделяют травматический и инфекционный кератит глаза. Первый возникает после повреждения роговицы инородными телами, ветками деревьев, неправильно растущими ресницами и т. д. Второй развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в роговую оболочку глаза.
Другие возможные причины патологии:
- длительное ношение или несоблюдение правил ухода за ними;
- нехватка в организме витаминов А, В1, В2, С;
- воспалительные заболевания глаз (блефариты, мейбомиты, дакриоциститы, каналикулиты, );
- обменные нарушения (подагра, сахарный диабет);
- глистные инвазии;
- аутоиммунные болезни (узелковый периартериит, ревматоидный артрит);
- системные инфекции (сифилис, туберкулез, бруцеллез);
- раздражение глаз светом от сварочного аппарата или ультрафиолетовым излучением.
Повреждение роговицы также может иметь аллергическую природу. У людей, склонных к аллергии, может развиваться конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит. Причиной патологии в этом случае является действие аллергенов (шерсти домашних животных, пыльцы растений, пуха, домашней пыли).
Классификация
Кератит глаз бывает острым и хроническим. Острое воспаление обычно имеет экзогенную природу, то есть развивается под действием внешних факторов. Спровоцировать появление болезни могут травмы, вирусные или бактериальные инфекции, аллергены. Патология имеет яркую клиническую картину и доставляет человеку массу страданий.
Хронические кератиты имеют вялое течение со скудной симптоматикой. Как правило, они являются эндогенными. Причиной хронического воспаления может быть туберкулез, сифилис, гиповитаминоз, нарушение иннервации или возрастные изменения роговицы.
Классификация кератитов:
| Вид | Механизм развития | Характерные отличия |
|---|---|---|
| Вирусный | Возникает из-за проникновения вируса простого или опоясывающего герпеса. Может поражать как поверхностные, так и глубокие слои | На роговой оболочке могут появляться пузырьки или древовидные ветвления. При более тяжелом течении у больного выявляют диффузное помутнение или образование массивных инфильтратов в роговице |
| Бактериальный | Патогенные микроорганизмы попадают в роговицу из внешней среды или заносятся из очагов хронической инфекции в организме | Экзогенный бактериальный кератит обычно протекает по типу ползучей язвы. На поверхности роговой оболочки глаза образуется рана с подрытым краем. При отсутствии лечения она быстро увеличивается в размерах. При туберкулезе и сифилисе наблюдается поражение стромы роговицы и ее глубокая васкуляризация. Новообразованные сосуды имеют вид щеточек. |
| Грибковый | Начинается с инфильтрации и отека роговой оболочки. Позже в передней камере глаза скапливается гной. В офтальмологии это явление называют гипопионом | Инфильтрат имеет белый цвет, рыхлую структуру и неровные, перистые края. Гной имеет вид желтой жидкости, осевшей на дне передней камеры глаза |
| Аллергический | Первые симптомы болезни появляются после контакта с аллергеном. Человека начинает беспокоить зуд, слезотечение, покраснение глаз | Воспаление может затрагивать поверхностные или глубокие роговичные слои. На внутренней поверхности век могут образовываться фолликулы, что указывает на сопутствующий конъюнктивит |
| Нитчатый кератит | К развитию патологии приводит нехватка слезной жидкости. Это вызывает пересыхание роговой оболочки и гибель ее клеток | На роговице образуются тонкие нити, заметить которые можно лишь при тщательном осмотре. Они представляют собой скопление отмерших клеток эпителия |
| Травматический кератит | Развивается из-за нарушения целостности роговой оболочки. Неприятные симптомы возникают практически сразу после травмы | Во время осмотра больного окулист выявляет эрозии или инородные тела. В месте повреждения роговица отекает и мутнеет |
Симптомы
Острый кератит начинается внезапно и имеет ярко выраженную симптоматику. Патология вызывает сильные боли в глазу, заставляющие человека обратиться в больницу. Помимо болезненных ощущений, заболевание имеет и другие характерные признаки.
Симптомы острого кератита глаза:
- обильное слезотечение;
- спастическое сокращение век;
- ощущение инородного тела в глазу;
- непереносимость яркого света;
- покраснение глаза;
- ухудшение зрения;
- появление тумана перед глазами.
Какой врач занимается лечением кератита?
Диагностикой и лечением кератитов занимается офтальмолог. При необходимости лечащий врач может направлять пациента на консультацию к аллергологу, иммунологу, фтизиатру, дерматовенерологу, эндокринологу или другому узкому специалисту. Почему он это делает? Его цель – выявить основное заболевание, которое и привело к развитию кератита.
Диагностика
Чтобы полностью вылечить кератит глаза, нужно установить его причину. Для этого офтальмолог беседует с пациентом, тщательно осматривает его и назначает дополнительные методы исследования.
Методы диагностики кератитов:
| Метод | Описание | Результат |
|---|---|---|
| Визиометрия | Предусматривает определение остроты зрения без и с коррекцией | При помутнении роговицы врач выявляет снижение остроты зрения, которое не корректируется плюсовыми и минусовыми линзами |
| Биомикроскопия | Отфальмолог осматривает глаза больного в свете щелевой лампы | Для кератита характерен отек роговицы, появление инфильтратов, неоваскуляризации и перикорнеальной инъекции в виде красноватого ободка вокруг радужки |
| Исследование мазка или соскоба | Врач берет материал и отправляет его на анализ. Мазок или соскоб делают до того, как пациент начнет капать какие-либо капли | Исследование позволяет выявить возбудителя инфекции, то есть выяснить, какая бактерия или грибок вызвала воспаление |
| Офтальмоскопия | Если роговица не совсем мутная, врач осматривает глазное дно пациента | Офтальмоскопия позволяет выявить сопутствующие заболевания сетчатой оболочки |
Лечение
Как лечить кератит глаза? Врачебная тактика зависит от причины заболевания. Для лечения бактериального кератита глаза используют антибиотики (Моксифлоксацин, Офтаквикс, Левофлоксацин, Офлоксацин). Препараты назначают в виде капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелом течении болезни антибактериальные средства могут вводить еще и внутримышечно.
Вирусные кератиты принято лечить противовирусными средствами (Ацикловир, Вирган, Зовиракс, Виролекс, Флореналь), грибковые – противогрибковыми (Пимафуцин, Амфотерицин В). Применение антибиотиков в этом случае необоснованно и может даже навредить пациенту.
Лечение кератита аллергического характера проводят с помощью антигистаминных средств (Аллергодил, Лекролин, Опатанол и др).
При сопутствующем иридоциклите больному обязательно назначают мидриатики. Эти средства расширяют зрачок и препятствуют образованию задних синехий. Это, в свою очередь, позволяет избежать множества нежелательных последствий.
Мидриатики, которые могут включать в лечение кератита:
- Тропикамид;
- Цикломед;
- Мидриацил;
- Атропин.
Чтобы ускорить заживление роговицы, больному с кератитом рекомендуют использовать регенерирующие глазные капли и мази (Таурин, Корнерегель). Для рассасывания помутнений врачи могут назначать электрофорез или фонофорез с протеолитическими ферментами.
Профилактика
Чтобы избежать воспаления роговицы, необходимо вовремя лечить конъюнктивиты, блефариты, дакриоциститы и другие инфекционные заболевания. При появлении слезотечения, жжения и дискомфорта в области глаз нужно немедленно идти в больницу. Людям, которые носят контактные линзы, нужно тщательно соблюдать все правила ухода за ними.
Кератит относится к опасным офтальмологическим заболеваниям. Он вызывает отек и инфильтрацию роговицы, а при отсутствии адекватного лечения приводит к ее помутнению. Патологию лечат с помощью антибиотиков, противовирусных, противогрибковых, регенерирующих средств.
Кератит глаза — это воспалительное поражение роговицы разной этиологии, на фоне которого снижается зрение. Характерно слезотечение, светобоязнь, режущая боль и чувство инородного тела. При кератите диагностика включает в себя биомикроскопию глаза, пробы с флуоресцеином, мазки с роговицы и конъюнктивы. Для устранения болезни показано этиотропное лечение.
Медицинские показания
Патология в офтальмологии. В полости зрительных органов присутствуют микроорганизмы, которые при незначительном повреждении роговицы провоцируют ее воспаление. Кератиты несут опасность: зрение может понизиться настолько, что это потребует применения микрохирургического лечения. Иногда патология приводит и к полной слепоте.
Итак, кератит, причины возникновения его следующие:
- вирусы;
- бактерии;
- аллергия на препараты.
Тяжелое воспаление вызывается амебной инфекцией. Патология чаще возникает у людей, которые носят линзы. При амебном кератите последствия плачевные - слепота. К другим причинам возникновения болезни офтальмологи относят артрит, синдром Шегрена, травму, нехватку витамина А и В.
Воспаление роговицы глаза и отек, характерный для данного процесса, способствует инфильтрации роговичной ткани, наблюдается прорастание в оболочку КС из конъюнктива. Тяжелые кератиты сопровождаются некрозом, микроабсцессами.
С учетом глубины поражения, различают следующие кератиты:
- поверхностные - воспаляется 1/3 толщины роговицы;
- глубокие - воспаляется вся строма.
С учетом локализации, дети могут страдать от центрального, парацентрального и периферического кератитов. По этиологии патология делится на 2 вида:
- экзогенные - при этом кератите симптомы проявляются в виде поражения век и конъюнктива;
- эндогенные - процесс связан с разными инфекциями.
Клиническая картина
Симптомы кератита следующие:
- глаз испытывает болевые ощущения;
- слезы;
- зрение не всегда острое;
- раздражение на свет.
При этом нарушается чувствительность роговой оболочки. С учетом клиники недуга проявляются все вышеперечисленные признаки либо только один из них. Основной признак недуга - это непрозрачная роговица, при которой эпителий лишается блеска, приобретая шероховатость.
Вероятно возникновение эрозии.
Инфильтраты разной формы могут быть единичными или множественными. Они располагаются в различных местах, могут оккупировать часть роговицы, находясь на поверхности или в глубоких слоях. Чаще в тканях роговицы появляются глубокие и поверхностные КС. При поверхностном кератите у ребенка инфильтраты могут рассосаться.
Неблагоприятное течение язвы может привести к десцеметоцеле. Может развиться бельмо и вторичная глаукома. Часто дети, страдающие от кератита, жалуются на симптоматику конъюнктивита. Иногда воспалительный процесс может затронуть . Исход патологии - развитие соединительных рубцов.
Некоторые кератиты имеют специфическую клинику. Если патология протекает без смыкания щели, внизу роговицы формируется язва. Она способствует отторжению некротических клеток, которые углубляются в роговицу, чтото способствует приобретению матового вида.
Если присоединилась вторичная инфекция, начинает развиваться гнойный процесс.
Симптоматика некоторых форм недуга
Мейбомиевый кератит приводит к появлению желтых инфильтратов. Процесс протекает только на поверхности роговицы. Нейропаралитический недуг характеризуется снижением либо отсутствием чувствительности роговицы. Дети и взрослые могут испытывать невралгические боли.
В легком случае процесс начинается с помутнения верхних слоев роговицы, слущивается эпителий в центральной части зрительного органа. Это приводит к появлению блюдцеобразной язвы, для которой свойственно распространяться по всей роговице, но на периферии остается свободная узкая зона.
Вторичная инфекция может привести к гнойному процессу и перфорации органа.
Нитчатый кератит сопровождается умеренным раздражением глаза, зудом, светобоязнью. Нити - это специфические клетки эпителия. Удаленная нить заменяется точечной эрозией. Наблюдается поражение нижней части роговицы, появляются точечные мутные инфильтраты, эрозии. Для их выявления проводится биомикроскопия, но роговица сохраняет свою чувствительность.
Для болезни характерны признаки:
- сухость в ротовой полости;
- трудное глотание;
- проблемы с ЖКТ;
- выпадение зубов.
Розовые угри на лице могут спровоцировать розацею-кератит. Патология проявляется в 3 формах:
- легкая - появление инфильтратов. Дополнительно происходит отложение солей кальция, на фоне которого мутнеет роговица;
- средняя - поражаются глубокие слои оболочки;
- тяжелая - язва прогрессирует, распространяясь на всю поверхность роговицы.
Патология, спровоцированная синегнойной палочкой, протекает в самой тяжелой форме. Этот процесс вызывает сильную боль. Недуг может распространяться на внутренние оболочки органов зрения.
Перфорация роговицы может привести к атрофии яблочка.
Методы диагностики
В выявлении недуга уделяется внимание списку перенесенных общих заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций, воспалений разных структур органов зрения, травм. При наружном обследовании ориентируются на выраженность синдрома и местную клинику. Биомикроскопия глаз - диагностика недуга, с помощью которой оценивается размер и характер воспалительного процесса.
Толщина роговицы измеряется оптической и ультразвуковой пахиметрией. Для оценки глубины поражения назначается микроскопия. Для изучения кривизны роговицы назначается компьютерная кератометрия. Одновременно исследуется рефракция.
Чтобы выявить эрозию и язву, назначают специальные пробы. На роговицу наносится раствор, придающий поверхности зеленый оттенок. При кератите лечение назначается после результатов бактериологического посева образца, взятого с краев язвы и со дна глаза. Одновременно назначаются ПЦР, ИФА и аллергическая проба.
Перед тем, как лечить кератит, пациента определяют в стационар. Чтобы снять воспаление и боль, предупредить сращения зрачка, показано раннее применение мидриатических препаратов (атропина сульфат).
Методы терапии
Чтобы вылечить токсическое явление, вызванное атропином, показано использование раствора скополамина гидробромида. Это средство можно применять с различными инстилляциями. Чтобы хорошо расширить зрачок, закладывается ватный тампон, предварительно пропитанный в растворе адреналина гидрохлорида.
Через 15 минут тампон снимается.
Если у пациента высокое внутриглазное давление, назначаются мистические капли и «Диакарб». При бактериальном кератите-язве принимают антибиотики и мази («Тетрациклин», «Дибиомицин»).
Лечение кератита с тяжелой язвой осуществляется с помощью «Неомицина», «Мономицина». Дополнительно вводится «Канамицин». Субконъюнктивально используется «Линкомицин». Если местная терапия неэффективна, принимают антибиотики внутрь («Эритромицин», «Олететрин»). При необходимости их вводят в мышцу.
Какие капли эффективны при кератите у детей? Маленьким пациентам назначают сульфаниламиды (сульфапиридазин натрия). Рекомендуется прием витаминов С, В и РР.
Если болезнь спровоцирована несмыканием щели, ежедневно инсталлируется в глаз рыбий жир, тетрациклиновая мазь. Если лагофтальм не устраняется, показана тарзорафия. Мейбомиевой кератит лечится систематически. Показан массаж век, после которого осуществляется обработка век зеленкой. Назначают капли сульфацила натрия, закладывается сульфациловая мазь.
Болевой синдром уменьшают раствором хинина гидрохлорида. Внутрь принимается «Анальгин» с «Амидопирином». Рекомендуется наложить повязку или часовое стекло на проблемный глаз. Иногда сшивают веко. Ниточная форма недуга лечится симптоматически. Назначаются капли, содержащие витамины.
Можно воспользоваться раствором натрия хлорида.
Терапия других форм недуга
Для устранения розацеи-кератита применяется общая терапия. Пациенту прописывают кортикостероиды (эмульсия кортизона и гидрокортизона, капли «Дексаметазон»). Одновременно используются витаминные инстилляции, тиаминовая и инсулиновая мази. Внутрь принимают «Дипразин», «Метилтестостерон». Внутримышечно вводится инъекция В1. Курс состоит из 30 уколов. При необходимости проводится перивазальная либо периорбитальная блокада новокаином. Редко показана рентгенотерапия — при этом пациент должен соблюдать диету, из которой исключаются углеводы и соль, но включаются поливитамины.
Кератит, спровоцированный синегнойной палочкой, лечится полимиксином сульфата. Можно использовать«Неомицин». Если воспаление остановилось, то, чтобы устранить оставшееся помутнение, требуется длительная терапия. Гидрохлорид этилморфина применяется в форме подконъюнктивальной инъекции, дозировка которой поднимается постепенно. В качестве электрофореза назначается 1% раствор этилморфина гидрохлорида.
Чтобы устранить помутнения, используется 2% раствор йодида калия и лидаза, могут назначить ртутную мазь. К эффективным средствам относят биогенные стимуляторы (жидкий экстракт алоэ). Проводится аутогемотерапия. При наличии показания назначается керапластика либо другая операция.
Прогноз и профилактика
Прогноз недуга зависит от его этиологии, характера и локализации инфильтрата. При своевременной терапии маленькие инфильтраты рассасываются полностью либо приводят к появлению легких помутнений. Язвенные и глубокие кератиты заканчиваются интенсивными помутнениями роговицы. Острота зрения снижается, если очаг расположен в центре. Иногда при лейкоме существует вероятность возврата зрения, если кератопластика проведена успешна.
Последствия недуга зависят от сопутствующих осложнений. Терапия приводит к бесследному исчезновению инфильтратов либо появлению легких помутнений. Если глубокий кератит осложнен язвой, а инфильтраты расположены центрально либо парацентрально, то мутнеет роговица.
Исход недуга - бельмо, атрофия нерва органов зрения, слепота. Профилактика кератита направлена на предупреждение травмы органов зрения, своевременное выявление и устранение конъюнктивита, блефарита, общей инфекции, аллергии.
