Сахарный диабет у малыша симптомы. Как определить сахарный диабет у ребенка в домашних условиях? Помощь при симптомах диабетической комы

Сахарный диабет у детей признан достаточно тяжелым недугом. Он занял второе место по уровню распространения среди других заболеваний хронической формы течения. Диабет у детей способен стать более серьезной проблемой, нежели повышенный уровень глюкозы у взрослых. Кроме этого, такому ребенку крайне сложно и проблематично адаптироваться среди сверстников.

Те родители, чей ребенок страдает диабетом 1 типа, обязаны приспосабливаться к недугу и максимально уделять внимание своему чаду, ведь ему достаточно сложно жить с такой болезнью.

Симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей проявляет быструю симптоматику. Нарастать признаки начала развития недуга могут в течение нескольких недель. Если был обнаружен хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, то необходимо обратиться к доктору для качественного обследования всего организма ребенка и сдачи всех нужных в подобной ситуации анализов.

Если в семье есть специальное устройство для измерения уровня сахара в крови – глюкометр, то для начала достаточно будет измерить уровень глюкозы утром на голодный желудок, а затем уже после приема пищи.

К основным симптомам сахарного диабета у детей в первую очередь относят постоянное чувство жажды. Для не леченого диабета 1 типа характерно постоянное желание пить. Это происходит из-за того, что уровень сахара повышается, а организм при этом начинает активно вытягивать жидкость из своих клеток и тканей для того, чтобы каким-то образом разбавить глюкозу. Ребенок будет хотеть пить любую жидкость в достаточно больших объемах. Это может быть и простая чистая вода, и различные напитки.

Вторым характерным признаком начала заболевания станет частое мочеиспускание, ведь ввиду чрезмерного потребления жидкости происходит естественный процесс ее вывода. Именно по этой причине больному ребенку постоянно хочется ходить в туалет. Кроме этого, родителей должен насторожить тот факт, что ребенок описался ночью, если ранее такого за ним не наблюдалось.

Стоит бить тревогу в тех ситуациях, когда сын или дочь быстро и неожиданно похудели. Если ребенок заболел сахарным диабетом, то его тело начинает терять возможность и способность использовать глюкозу для энергии. В результате этого сжигаются собственные мышцы и жировая прослойка. Вместо того чтобы набирать вес, ребенок его теряет и все больше худеет.

Кроме этого, ярким симптомом диабета станет постоянное чувство усталости. Это происходит из-за недостаточности инсулина в организме и отсутствия возможности перерабатывать глюкозу в энергию. Все органы и ткани начинают претерпевать нехватку топлива и давать организму соответствующие сигналы, которые и проявляются постоянным чувством усталости и упадком сил.

Еще одним признаком возникновения заболевания станет постоянное и непреодолимое ощущение голода. При сахарном диабете 1 типа пища не в состоянии адекватно усваиваться и организм не насыщается. По этой причине ребенок постоянно испытывает голод даже при чрезмерном потреблении пищи. В некоторых случаях отмечается обратное действие – аппетит пропадает, что становится симптомом диабетического кетоацидоза. Такие типы состояний крайне опасны для жизни ребенка, ведь они становятся тяжелым осложнением течения заболевания.

Если у ребенка нарушилось зрение, то это может стать первым тревожным звонком, на который родители должны обратить внимание. Повышение уровня глюкозы в крови становится причиной обезвоживания хрусталика глаза. Такое явление проявляется нарушениями зрения, но не каждый ребенок сможет адекватно описать такое свое состояние.

Для сахарного диабета 1 типа характерны также грибковые инфекции. У девочек это может быть молочница, а у младенцев тяжелые случаи опрелостей, которые могут пройти только при условии нормализации уровня сахара в их крови.

Диабетической кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это опасное и острое осложнение течения сахарного диабета у детей, которое может закончиться летальным исходом. Его симптомы:

боль в животе;
быстрая утомляемость;
тошнота;
быстрое дыхание с прерываниями;
специфический запах ацетона изо рта ребенка.

При возникновении подобной симптоматики необходимо максимально быстро обратиться за помощью медиков. Если этих мер не предпринять, то достаточно скоро ребенок может потерять сознание и умереть.

Сахарный диабет у детей может быть контролирован, а осложнения этого недуга легко предотвратить, если будут созданы нормальные условия для жизни ребенка и гарантирован полноценный режим дня

Каковы основные причины развития сахарного диабета у детей?

Если говорить о точных предпосылках возникновения 1 типа диабета у детей и взрослых, то на сегодня медицина не может дать точный ответ на этот вопрос. Иммунитет человека предназначен для борьбы с потенциально опасными вирусами и бактериями, которые попали в организм. По каким-то причинам иммунная система сбивается и начинает атаку на бета-клетки собственной поджелудочной железы и разрушает их, убивая при этом инсулин.

Есть причины, при которых нужно говорить о наследственной предрасположенности к сахарному диабету 1 типа. Если ребенок перенес краснуху, грипп или другие подобные вирусные инфекции, то это также может становиться причиной начала развития зависимости от инсулина. Именно он является важным гормоном, который оказывает помощь каждой молекуле глюкозы и дает ей возможность попадать из крови в клетку, где инсулин используется в качестве основного топлива.

За продуцирование инсулина отвечают особые клетки, которые располагаются в поджелудочной железе на островках Лангерганса. В обычной ситуации, спустя некоторое время после приема пищи, глюкоза проникает в кровоток в достаточно больших количествах, а именно инсулин дает возможность клеткам ею насытиться. В результате снижается общий уровень сахара в крови и инсулин вырабатывается в меньших количествах. Печень способна хранить его и при возникшей необходимости выбрасывать в кровь необходимый объем сахара. В тех случаях, когда инсулина недостаточно, орган самостоятельно выделяет в кровоток глюкозу и таким образом поддерживает необходимую ее концентрацию.

Обмен сахара и инсулина постоянно регулируется на основе обратной связи. В этом и кроется весь механизм начала заболевания, ведь иммунитет уже уничтожил около 80 процентов бета-клеток, что приводит к недостаточной выработке инсулина, без которого не может быть насыщение ребенка глюкозой в необходимых количествах. Это приводит к повышению уровня сахара в крови и провоцирует начало симптомов сахарного диабета. В тот момент, когда глюкоза находится в избытке, организм ребенка ощущает полнейшее чувство голода без этого важного топлива.

Основные вероятные причины развития диабета у детей

Медицина предполагает, что существуют определенные причины, которые становятся причинами начала недуга. К таким относят:

вирусные инфекции, которые характеризуются достаточно серьезным течением: вирус Эпштейна-Барра, Коксаки, краснуха, цитомегаловирус;
снижение в крови ребенка витамина Д;
преждевременное введение цельного коровьего молока в рацион малыша, эти причины выступают и в качестве развития аллергий;
слишком ранний прикорм зерновыми культурами;
грязная питьевая вода, насыщенная нитратами.

В основной массе причины болезни невозможно предупредить, однако, некоторые его предпосылки целиком и полностью зависят от самих родителей. Лучше не спешить с началом прикорма, ведь идеальной пищей для младенца до возраста 6 месяцев принято считать именно грудное молоко матери.

Существуют неподтвержденные догадки, что искусственное вскармливание способно повысить вероятность начала развития сахарного диабета, зависящего от инсулина. Рекомендовано обеспечить ребенка максимально чистой питьевой водой, а также создать оптимальные условия для его жизни. При этом нельзя перебарщивать и окружать малыша стерильными предметами, ведь такой подход сможет вызвать обратную реакцию. Что касается витамина Д, то его необходимо давать ребенку только после рекомендации педиатра, ведь передозировка вещества может стать причиной появления побочных эффектов.

Как выявить сахарный диабет?

Для диагностирования сахарного диабета у ребенка в первую очередь необходимо оценивать общее его состояние. Кроме этого, доктор станет выяснять вероятность нарушения всасывания глюкозы и разновидность диабета.

Если у ребенка выявлены некоторые симптомы недуга, то потребуется измерение уровня сахара в его крови при помощи глюкометра или в лаборатории. Анализ не предусматривает обязательную сдачу крови натощак. Изучив нормы содержания глюкозы и соотнеся их с полученным результатом, можно будет говорить о наличии или отсутствии сахарного диабета у ребенка.

Достаточно часто родители пренебрегают симптоматикой заболевания до того момента, как больной ребенок потерял сознание в результате диабетического кетоацидоза.

В подобных ситуациях принимают реанимационные меры и сдают анализы крови на уровень антител в ней. Наиболее распространенным заболеванием в нашем регионе признан сахарный диабет 1 типа, а 2 тип более характерен для тех стран, где наблюдается достаточно много детей с избыточной массой тела. Если второй тип недуга подает признаки своего развития постепенно, то первый почти сразу и остро дает о себе знать.

Если речь идет о сахарном диабете 1 типа, то для него будут присущи следующие антитела:

к инсулину;
к глютаматдекарбоксилазе;
к клеткам островков Лангерганса;
к тирозинфосфатазе.

Это подтверждает, что иммунитет ребенка производит атаку на бета-клетки, которые вырабатываются поджелудочной железой.

При 2 типе недуга после принятия пищи и до него наблюдается достаточно высокий уровень инсулина, а антител в крови пациента не будет обнаружено. Кроме этого, анализы крови ребенка покажут резистентность к глюкозе, другими словами, чувствительность организма и его тканей к воздействиям инсулина будет понижена.

Почти у всех пациентов этой возрастной категории заболевание будет выявлено в результате сдачи крови и мочи, назначенных для диагностики других неполадок в состоянии здоровья. Помимо этого, отягощенная наследственность также может стать причиной обратиться за медицинской помощью и прохождения полного обследования. Если кто-нибудь из родственников страдает недугом, то с высокой вероятностью и ребенок будет подвержен нарушению обмена глюкозы в его организме.

Около 20 процентов детей в подростковом возрасте заболевают 2 типом диабета, который вызывает постоянную сильную жажду, позывы к мочеиспусканию, а также резкую потерю мышечной массы тела. Подобные вполне соответствуют признакам острого течения сахарного заболевания 1 типа.

Отягощение течения сахарного диабета у детей

Недуг очень опасен своими осложнениями. Нарушение обменных процессов способно привести к проблемам со всеми органами и системами маленького организма. В первую очередь речь идет о повреждении сердца и сосудов, которые занимаются его питанием. Помимо этого, серьезно страдают почки, глаза, а также и нервная система ребенка. Если не заниматься адекватным лечением и не контролировать течение заболевания, то в таких случаях притормаживается умственное развитие и рост больного. Родителям обязательно нужно быть в курсе того, .

К осложнениям болезни 1 типа относят те, которые провоцированы стабильно высоким уровнем сахара или в тех случаях, когда наблюдаются резкие его скачки. Со стороны различных систем это будут проявления:

сердечно-сосудистых болезней. Наличие у больного сахарного диабета многократно повышает риск развития стенокардии даже у достаточно маленьких детей. Недуг проявляется болями в области груди. В молодом возрасте может начаться атеросклероз, повышение уровня артериального давления, инсульт, инфаркт;
нейропатия. Такое заболевание вызывает повреждения со стороны нервной системы ребенка. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к нарушению нормальной работы нервов, особенно затрагиваются ноги. Симптомами нейропатии становится боль или полная потеря чувствительности, легкие покалывания в ступнях;
нефропатия. Для нее характерно повреждение почек. Сахарный диабет становится причиной поражения специальных клубочков, которые отвечают за фильтрацию отходов крови. В результате может начать развитие почечная недостаточность, приводящая к необходимости регулярного диализа или даже пересадки печени. Если для детей это не существенно, то уже к 20 или 30 годам проблема может становиться актуальной;
ретинопатия – недуг, поражающий глаза. Проблемы с выработкой инсулина приводят к повреждению сосудов глаз. Это вызывает излияние крови в зрительный орган, повышая риск развития глаукомы и катаракты. В особо сложных случаях пациент может потерять зрение;
проблемы с работой нижних конечностей также могут быть вызваны сахарным диабетом. Недуг оказывает негативное влияние на чувствительность стоп, становясь причиной ухудшения кровообращения. Если ноги поражаются инфекциями, то в таких ситуациях может начаться гангрена. Однако для детского диабета это не характерно;
плохая кожа также может свидетельствовать о проблемах с всасыванием сахара. Покровы в подобных случаях начинают чесаться и постоянно шелушиться из-за чрезмерной уязвимости;
остеопороз может быть вызван вымыванием из костной ткани всех важных минералов. В результате диабета даже в детском возрасте происходит чрезмерная ломкость костей.

Прогноз на будущее

При условии своевременного обращения за медицинской помощью сахарный диабет получится держать под контролем. Кроме этого, при соблюдении всех рекомендаций доктора и специальной диеты, возможно без особых усилий избежать усугубления заболевания у детей.

Доброго времени суток, друзья по несчастью! Раз вы попали на эту страницу, то вероятнее всего столкнулись лицом к лицу с тяжелой «сладкой» болезнью.

Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет. Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит. Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз.

К чему такая спешка? Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже. Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала в отдельной статье. Но развитие этих осложнений можно предупредить.

Этапы развития диабета в детском возрасте

Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год, и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.

Дефицит инсулина наблюдается при:

сахарном диабете 1 типа
неонатальном диабете

Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:

сахарном диабете 2 типа у детей
некоторых подтипах MODY диабета

Как развивается болезнь при дефиците инсулина

Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир — это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии - очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в «мирное» время, а используется более дешевое — глюкоза.

В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит «закисление» организма (снижение рН крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются .

Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам, чтобы не пропустить.

В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.

Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все. Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.

Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.

Как развивается болезнь при повышенном или нормальном уровне инсулина

К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.

При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.

Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету. У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же. Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.

Клинические симптомы у маленьких детей и подростков

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

Жажда.
Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
Повышенный аппетит.
Ухудшение самочувствия после еды.
Резкое похудание.
Слабость и вялость, потливость.
Рецидивирующая инфекция.
Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).

Жажда и частое мочеиспускание

Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови «вытягивает» воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру. Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Именно так организм избавляется от токсинов.

Повышенный аппетит

Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей — повышенный аппетит в сочетании с похуданием.

Ухудшение самочувствия после еды

Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.

Резкое похудание

Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.

Слабость и вялость

Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта - признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.

Запах ацетона изо рта

Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY

Частые инфекции

Некоторые дети долго не могут «вылезти» из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые — кандидоз.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе. Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара. Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.

Действия родителей при подозрении детского диабета

Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.

Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру. Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также . Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.

Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы. В случае подтверждения диагноза «сахарный диабет» вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм. В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.

В случае выявления сахарного диабета у вашего ребенка не занимайтесь самолечением. Вашему ребенку нужна экстренная помощь. Любое промедление опасно для его жизни!

Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда «посадят» на иглу его ребенка. Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!

Какие симптомы диабета были у моего ребенка. Мой честный отзыв

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.

Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.

Середина июля — меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.

По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.

И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: «Это диабет! Хоть бы это был не диабет!». На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.

В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье. Жизнь раскололась на до и после…

Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома. В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.

Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Данная болезнь представляет собою одну из самых распространенных патологий эндокринной системы. Она характерна тем, что в организме возникают проблемы с выработкой гормона инсулина, который помогает глюкозе расщепляться в крови.

За выработку важного гормона отвечают клетки поджелудочной железы. В случае патологий этого органа, выработка инсулина снижается, либо полностью прекращается. Сахар накапливается в крови, что ведет к резкому увеличению его уровня и, таким образом, возникает угроза серьезных последствий для детского организма .

Чтобы обезопасить своего ребенка от наступления этой неприятной болезни, любой родитель должен знать, почему она может наступить. Владея всей необходимой информацией, можно вовремя принять профилактические меры, позволяющие сохранить детское здоровье. Конечно, существует такой фактор, влияющий на развитие заболевания, как наследственность. Но и в этом случае, при правильно принятых профилактических мерах, наступление болезни можно отстрочить на долгие годы.

Особенности болезни в детском возрасте

Сахарный диабет делится на два вида: инсулиннезависимый тип заболевания и инсулинозависимый. У детей чаще всего диагностируется инсулинозависимый вид, называемый І типом. Это заболевание является пожизненным и имеет свои особенности течения в детском возрасте. Связано это с тем, что поджелудочная железа у детей имеет очень маленькие размеры. К возрасту 12 лет она достигает веса около 50 грамм. Все обменные процессы в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. Полностью процесс выработки инсулина в организме налаживается только к 5 годам. Именно поэтому чаще детскому диабету подвергаются ребята в возрасте от 5 до 12 лет . Для детей, имеющих плохую наследственность, этот период является критичным. Поскольку именно в детском возрасте происходит формирование организма, чем раньше у ребенка возникнет данная болезнь, тем тяжелее будет ее протекание и серьезнее будут ее последствия.

Причины диабета у детей

Причины сахарного диабета у детей могут быть разнообразными. Существует ряд как внешних, так и внутренних факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка. К самым распространенным причинам, из-за чего эта болезнь появляется в детском возрасте, относят:

наследственность;
неправильное питание;
нарушенный режим питания;
простудные заболевания, либо перенесенные тяжелые вирусные болезни.

Избыточный вес и неправильное питание

Если в семье не культивируется правильное питание, и ребенок в большом количестве употребляет сладости, мучные продукты и шоколад, то есть легкоусвояемые углеводы, нагрузка на поджелудочную железу в детском организме существенно увеличивается. Постепенно это приводит к истощению поджелудочных клеток. В результате количество вырабатываемого самостоятельно инсулина постепенно уменьшается, а со временем может и вовсе прекратиться.

Развитие ожирения закономерно приводит к накоплению излишней жировой ткани. А она, в свою очередь, становится местом, в котором активно угнетается синтез инсулина.

Постоянные простудные болезни

Частые простудные заболевания у ребенка провоцируют активизацию иммунной системы. Поскольку иммунитет должен защищать организм от вирусов и бактерий, при частых простудах он вынужден постоянно вырабатывать антитела. Если этот процесс начинает носить хронический характер, иммунная система не прекращает вырабатывать данные антитела даже в том случае, когда прямой угрозы организму нет. Результатом подобных иммунных нарушений становится то, что выработанные антитела атакуют клетки поджелудочной, тем самым самостоятельно ее уничтожая . Подвергаясь подобным разрушениям, поджелудочная железа прекращает вырабатывать необходимый для полноценной деятельности организма инсулин.

Наследственная предрасположенность к диабету

Наследственность является фактором, который в значительной мере может повлиять на возникновение данного заболевания у ребенка. Если речь идет о наследственности со стороны родителей, особенно матери, то вероятность возникновения диабета у ребенка очень высока. Он может проявиться как в самом маленьком возрасте, так и со временем. Если, несмотря ни на что, матерью, у которой был диагностирован диабет, было принято решение рожать - необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности .

Такое требование обусловлено тем, что плацента имеет свойство хорошо всасывать и накапливать сахар из крови матери. В случае его повышенного уровня, происходит закономерное накопление глюкозы в тканях и формирующихся органах, развивающегося в утробе плода. Это приводит к появлению на свет новорожденного с врожденным сахарным диабетом.

Последствие перенесенных болезней

Перенесенные ребенком инфекционные заболевания при ряде сопутствующих факторов могут спровоцировать возникновение болезни в качестве тяжелого последствия.

Доказано, что на развитие диабета у ребенка, влияют такие болезни, как:

вирусный паротит;
гепатит;
ветряная оспа;
краснуха.

Заражение организма вирусами, вызывающими развитие данных болезней, провоцирует активизацию мощнейшей иммунной защиты. Выработанные иммунитетом антитела начинают разрушать патогенный вирус, а вместе с ним и клетки поджелудочной железы. В результате происходит сбой в инсулиновой выработке.

При этом важно отметить, что наступление диабета в виде осложнений после перенесения указанных заболеваний возможно только в том случае, если у ребенка есть наследственная предрасположенность.

Гиподинамия как фактор риска

Малая подвижность и отсутствие хотя бы элементарных физических нагрузок также могут стать причиной развития диабета. Накопление жировой ткани будет способствовать угнетению выработки инсулина в организме. Также доказано, что физические нагрузки способны усилить работу клеток, отвечающих за выработку этого гормона. У ребенка, который систематически занимается спортом, уровень сахара в крови не превышает допустимую норму.

На что нужно обратить внимание, чтобы вовремя заметить болезнь

Часто бывает так, что родители привыкают распознавать болезнь и начинают беспокоиться только после проявления каких-то специфических симптомов. Плаксивость, частую смену настроения и раздражительность многие могут воспринимать всего лишь как детский каприз или признак избалованности. К сожалению, в некоторых случаях, такое необоснованное поведение ребенка может служить сигналом раннего диабета.

Все дело в том, что с началом этой болезни, инсулин не вырабатывается в нужном количестве. Он не помогает сахару в полной мере впитываться организмом. Клетки различных органов, в том числе и мозга, недополучают необходимое количество энергии. Это становится причиной не только раздражительности, но и постоянной вялости, слабости и усталости ребенка.

Конечно, эти признаки не являются главными во время диагностики сахарного диабета и могут быть вызваны другими болезнями или реакциями детского организма. Но все же, поскольку они помогают заподозрить неладное в здоровье ребенка, не стоит их игнорировать. Сигнализировать о начале заболевания могут и другие изменения, которые родители также не должны оставлять без внимания:

ребенок постоянно просит пить, ему не удается утолить жажду;
замечается повышенный аппетит и одновременная потеря веса;
иногда бывает рвота, ребенок жалуется на частую тошноту;
наблюдается учащенное мочеиспускание.

При систематическом проявлении нескольких подобных признаков либо хотя бы одного из них, стоит обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику.

Симптомы заболевания

После того, как данная болезнь поразит детский организм, она начинает проявляться специфической симптоматикой. К самым частым симптомам, которые сопровождают развитие сахарного диабета у ребенка, относят:

долго незаживающие раны, частые грибковые поражения кожных покровов;
потерю веса и замедленный рост, проблемы с физическим развитием;
повышенный аппетит и трудно утоляемая жажда;
частые мочеиспускания и, в некоторых случаях ночное недержание мочи.

Каждый симптом имеет свои причины возникновения и становится реакцией организма на нехватку инсулина.

Полидипсия

Поскольку недостаточное количество инсулина способствует накоплению сахара в крови, почкам становится трудно выполнять свою фильтрующую функцию. Им тяжело справится с высоким содержанием сахара. Нагрузка существенно увеличивается, и они пытаются получить из организма дополнительную жидкость, от чего у ребенка и появляется навязчивое чувство жажды.

Дети могут жаловаться на сухость во рту, заметна сухость кожи и ее шелушения. Такая ситуация опасна тем, что не понимая происходящего, ребенок в огромных количествах может пить соки, газировку и другие напитки, содержащие сахар. Подобное употребление вредной жидкости в больших количествах только усугубляет развитие диабета у детей.

Полифагия - постоянное чувство голода

Повышенный аппетит и ощущение голода появляется от того, что клетки всего организма испытывают энергетический голод. Глюкоза просто вымывается из организма вместе с мочой, не питая при этом организм на должном уровне. Голодающие клетки начинают посылать в мозг ребенка сигнал о том, что ему недостаточно пищи и питательных веществ. Ребенок может поглощать пищу огромными порциями, но при этом чувство насыщения у него сохраняется ненадолго.

Потеря веса и замедленный рост

Несмотря на повышенный аппетит, ребенок, заболевший сахарным диабетом, прибавлять в весе не будет. Из-за постоянного энергетического голода, детский организм вынужден искать себе альтернативные источники питания. В организме может начаться интенсивный процесс разрушения жировой и мышечной ткани. Также у ребенка с диабетом может очень замедлиться рост тела.

Ночное недержание мочи

Из-за постоянной жажды, ребенок начинает потреблять большое количество жидкости, что, в свою очередь, приводит к учащенному мочеиспусканию. Мочевой пузырь при обильном питье практически постоянно находится в наполненном состоянии. Если днем ребенок просто часто ходит в туалет, то ночью контролировать этот процесс ему становится трудно.

Ночное недержание мочи может быть одним из ранних симптомов диабета. Беспокоиться стоит в том случае, если ночного мочеиспускания в кровать за ребенком раньше не замечалось. При смене постели, нужно обязательно обратить внимание на мочу. Она может издавать резкий, неприятный запах ацетона, быть липкой на ощупь и после высыхания оставлять неестественный белый след.

Существует еще один симптом, на который нужно вовремя обращать внимание. Поскольку детская моча при сахарном диабете практически всегда содержит ацетон, при мочеиспускании может происходить раздражение внешних половых органов и мочеполовых путей. Очень часто дети, особенно девочки, могут жаловаться на зуд в промежности.

Последствия развития заболевания в детском возрасте

Одной из главных проблем этой болезни является способность диабета понижать иммунитет ребенка. Любые инфекционные заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями. К примеру, банальная простуда может перетекать в пневмонию. Любые царапины, ссадины, порезы и ранки могут не заживать длительное время. Возможно частое заражение грибковыми вирусами, поскольку иммунитет прекращает защищать детский организм должным образом.

Снижение остроты зрения часто становится последствием этого заболевания. Это связывают с энергетическим голодом клеток и водным дисбалансом в организме. Также возможно еще одно серьезное осложнение, которое известно под названием «диабетическая стопа». В случае, если уровень сахара долгое время не контролируется, в организме начинают происходить необратимые патологические изменения костно-мышечной ткани, сосудов и нервов. Результатом становятся поражения конечностей, вплоть до образования гангрены.

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо регулярно предпринимать профилактические меры. Прежде всего, нужно следить за рационом. Ребенок должен питаться дробно, но часто, около 5-6 раз в день. Конечно же, еда должна быть сбалансированной и содержать все необходимые растущему организму витамины.
Полностью исключать сладкое из рациона здоровых детей не стоит, но количество таких продуктов должно строго контролироваться.
Если ребенок в раннем возрасте уже имеет лишний вес или начальную стадию ожирения, родителям настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу. В случае необходимости, врач проведет диагностику и сможет предоставить свои рекомендации. Также можно посетить детского диетолога, который способен разработать систему не только полезного, но и вкусного питания.
Поскольку физические нагрузки способствуют растворению глюкозы в крови и снижают уровень сахара, ими не стоит пренебрегать. Около 2-3 раз в неделю ребенок должен заниматься доступными и посильными физическими упражнениями.

Как уберечь от диабета самых маленьких

Относительно детей грудного возраста, особенно если при рождении их вес превышает 4, 5 кг или имеется семейная предрасположенность к данному заболеванию, родителям не стоит забывать о пользе грудного вскармливания. Если возможно, ребенка настоятельно рекомендуют кормить грудным молоком хотя бы до 1 года. Это будет способствовать укреплению детского иммунитета и снизит вероятность вирусных заболеваний, которые могут впоследствии спровоцировать развитие сахарного диабета.

Если по объективным причинам кормить ребенка грудью нет возможности, очень ответственно нужно подойти к выбору альтернативного питания. Необходимо избегать искусственных смесей, которые содержат в своем составе белок коровьего молока. Доказано, что он угнетает работу детской поджелудочной, следствием чего может стать прекращение выработки инсулина ее клетками.

Такие простые профилактические меры способны снизить вероятность заболевания ребенка диабетом, даже, если в семье имеется подобная склонность. Диабет, как и множество других болезней, намного легче предупредить, чем жить с ним всю оставшуюся жизнь.

Статья рассмотрит важный вопрос: симптомы при сахарном диабете у детей и подростков. На что следует первоочередно обращать внимание, когда прийти к врачу – все это должны знать родители, чтобы вовремя искоренить проблему.

Детский диабет относится к хроническим заболеваниям, второй по распространенности среди болезней младшего возраста. Недуг протекает гораздо сложнее, серьезнее, чем у взрослых, может образоваться масса сопутствующих проблем при повышенном сахаре.

Ребенку бывает сложно адаптироваться среди детского коллектива, держать первенство класса или группы. Вопрос здоровья – глобальная тема, так как немногие дети не имеют заболеваний.

При развитии диабета детского возраста родители должны поставить себе две цели: на краткосрочный и долгосрочный период:

Первая цель содержит обеспечение нормального роста и развития больного в коллективе, снижение до минимума отличия от здорового ребенка.
Вторая цель глобальная – контролировать поведение организма, чтобы во взрослом возрасте не возникло проблем с сердечно-сосудистой системой.

Чтобы взять главенство над течением диабета, необходимо изменить питание малютки, используя низкоуглеводную диету. Требуется знать, какие симптомы при сахарном диабете у детей возникают, дабы не пропустить первый звоночек, не запустить болячку.

Общие симптомы диабета

Обычно у ребят симптомы данной болезни развиваются стремительно, не заметить их сложно. Если возникло ощущение, что поведение малыша странное, отличается от обычного состояния, стоит сводить его к врачу, на осмотр.

Лучше перестраховаться, убедившись в отменном здоровье крохи, чем запустить начальные стадии недуга.

Жажда. Ребенок, который не проходит лечение от диабета, начинает испытывать сильную жажду, поглощая много жидкости разного вида. Организм чувствует недостаток влаги, которая уходит в кровь, концентрированную глюкозой.
Могут долго заживать раны или плохо сворачиваться кровь.
Частое мочеиспускание . Поглощающий много жидкости кроха чаще станет мочиться, большими порциями. Это невозможно не заметить, окружающие люди, в школе, саду, должны отметить явный признак. Достаточно взрослый отпрыск может мочиться ночью, на кровати, хотя раньше этого не делал.
Уменьшение массы тела. При нормальном уровне глюкозы вырабатывается энергия, из-за чего малыш бодр и весел, выглядит здоровым. При избыточном ее количестве сжигается масса тела, мышцы не нарастают. Чадо выглядит болезненно худым, слабым. Обычно потеря массы происходит стремительно.
Первые признаки диабета у детей – изменение аппетита . Дитя ест непомерно большие порции для его возраста или аппетит резко пропадает, при повышенном уровне кетонов. Может возникнуть опасная для жизни форма – кетоацидоз.
Кетоацидоз – серьезный признак, когда диабет не был определен вовремя, произошло ухудшение состояния больного. Может проявляться рвотой, тошнотой, запахом ацетона изо рта, плохим самочувствием. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как любое промедление может стоить жизни.
Слабость . Из-за нехватки инсулина часть сахара не переходит в энергию, от чего кроха вялый, усталый, постоянно хочет отдыхать, быстро утомляется.
Ухудшение зрения . Признак, который сложно определить у маленького человека, без врача. От нехватки жидкости внутри организма, происходит обезвоживание тканей, это касается и глаз. Зрение затуманено.
Развитие грибковых инфекций . Это касается чаще девочек, заболевших диабетом 1 типа. На слизистой может развиться молочница или серьезные опрелости, которые пройдут после снижения уровня сахара.

Острые признаки

Наряду с общими симптомами существует развитие особо опасного состояния, которое может возникнуть, если вовремя не обратить внимания на образование диабета. Часто возникает в младшем возрасте, до 3 лет, когда дети сами не могут описать свое состояние.

Требуется срочная госпитализация, если возникли:

сильная рвота;
запах ацетона изо рта;
обезвоживание организма, совместно с обильным мочеиспусканием;
посинение конечностей;
спутанное сознание, кома;
шоковое состояние;
шумное, редкое дыхание.

Кто в зоне риска?

У детей признаки сахарного диабета могут возникать под воздействием многих факторов. Можно предположить возможность развития заболевания, вовремя предупредить его. Зона риска охватывает малюток, подходящих к пунктам ниже.

Генетическая предрасположенность. Если дома имеется близкий родственник-диабетик, то вероятность развития болезненных признаков у младшего поколения вырастает.
Вирусные заболевания дают начало развитию диабета 1 степени. К ним относится цитомегаловирус, краснуха, Коксаки. Особенно восприимчивы к ним ребята со слабой иммунной системой.
Недостаток витамина D. Известно, что нехватка организму «витамина солнца» возбуждающе действует на иммунную систему, увеличивая вероятность образования инсулинозависимого диабета.
Раннее введение младенцу цельного коровьего молока и крупяных каш, которые тяжело воспринимаются поджелудочной железой, могут стать причиной появления диабета. Раньше чем в 1 год натуральное молоко не стоит давать.
Питьевая вода, перенасыщенная нитратами – веская причина для развития недуга.
Неправильное питание ребенка, употребление большого количества сладостей, газированных напитков, красителей.
Перенесенная инфекция матери во время беременности или испытание сильного стресса.
Низкий уровень активности, малоподвижное дитя, которое редко гуляет на свежем воздухе.
Чадо проживает в постоянных стрессовых условиях.
Вес младенца при рождении составлял свыше 4 кг.
Искусственное вскармливание

Конечно, сложно предугадать, как правильно поступить, чтобы признаки диабета у маленьких детей не обнаружились. Во многом родители могут изменить положение дел: не вводить ранний прикорм до полугодовалого возраста, особенно при грудном вскармливании.

Соблюдать все временные рамки добавления нового продукта к общему рациону, когда организм младенца готов его принять. Давать по показаниям витамин D, укреплять иммунитет от воздействия многих вирусных инфекций, поить чистой, кипяченой водой.

Различия диабета 1 и 2 типа

Выше рассмотрены общие симптомы, относящиеся к повышению сахара в крови, которые должны насторожить родителей. Известно, что существует диабет первой и второй степени.

Отличие: первый – инсулинозависимый, второй не зависит от ввода дополнительного инсулина. Для каждого вида характерны свои особенные черты.

2 тип диабета чаще встречается у подростков или людей старшего возраста. В группе особенно дети приблизительно 13 лет, имеющие отличия:

ожирение;
высокий уровень холестерина;
неправильный рацион, часто употребление сладостей, продуктов быстрого питания;
повышенное давление;
ожирение печени.

Болезнь во время периода полового созревания может внезапно обостриться, из-за гормональной перестройки организма.

Данный момент невозможно не заметить, глядя на состояние ребенка:

трудности с мочеиспусканием;
резкий набор веса;
недержание мочи.

Реже встречается диабет 1 типа у детей: симптомы редко замечаются на начальных стадиях недуга:

присутствует сильная жажда;
повышается аппетит;
увеличивается объём суточной мочи.

Это наиболее частые показатели начала заболевания, более ярко выраженное состояние больного проявляется при запущенном случае.

Таблица — Детский диабет: симптомы 1 и 2 типа:

Признак	Первая степень	Вторая степень
Частое мочеиспускание	+	+
Жажда	+	+
Повышенное давление	Редко	+
Усиленный аппетит	+	+
Усиление признаков при других заболеваниях	+	+
Кетоацидоз	+	Редко
Возраст больного	От 0 лет	После полового созревания
Изменение массы тела	Может быть любой	Увеличение
Появление пятен на коже	Редко	+
Проявление молочницы у девочек	Редко	+
Повышенный холестерин	Редко	+
Обнаружение антител крови, атакующих поджелудочную железу	+	—

Признаки сахарного диабета у ребенка чаще замечают родители, когда впереди только больница и прием лекарств. Происходящее случается по некоторым причинам: если малыш внешне не ведет себя подозрительно или присутствует 1 из многих симптомов, который настораживает не сильно. Обычно диабет включает несколько факторов на деле.

Мальчик — диабетик

Если имеются подозрения, требуется сдать кровь лабораторным методом, утром, натощак. Проверить уровень сахара можно дома, имея глюкометр. Домашние измерения следует проводить перед едой.

Антитела в крови

Отдельно хотелось выделить отличительные симптомы диабета у ребенка – наличие антител в крови. При сдаче анализа крови, можно обнаружить их у диабетика 1 типа.

Различают разновидности антител:

к тирозинфосфатазе;
к инсулину;
к клеткам островков Лангерганса;
к глютаматдекарбоксилазе.

Отсутствие антител, нормальный уровень инсулина, наряду с повышенным сахаром и другими отличительными признаками говорит о развитии диабета 2 степени.

Определение болезни у малышей

К большому сожалению, данному недугу подвержены дети разных возрастов, с самого рождения. Диагностировать негативные изменения организма младенца сложно, не умея говорить, высказывать недовольства в понятной форме сложно. Многие мамы используют подгузники, и практически невозможно заметить количество и объем мочеиспусканий.

Если новорождённый питается грудным молоком, нельзя увидеть постоянную жажду, так как грудничок может большую часть дня провести у груди, что считается нормальным действием. Часто симптомы сахарного диабета у ребенка младшего возраста определяются в больнице, лабораторным методом, после ухудшения состояния.

Чуткие родители должны заметить изменение поведения своего чада. Особенно стоит быть внимательным, если у родственников были подобные случаи. Общими признаками можно описать состояние ребенка-диабетика.

Он плохо набирает вес, имея хороший аппетит, рациональное питание. Иногда проявляется дистрофия.
Младенец постоянно беспокойный во время бодрствования. Сон короткий, прерывистый, может сопровождаться плачем. После выпитой жидкости отмечается спокойствие.
Появление опрелостей в области паха, на шейных складках, возможно на руках и ногах. Сложно избавиться от них, любыми средствами.
Если грудничок помочился на пеленку, после высыхания она становится жесткой, как накрахмаленной.
Попадая на поверхность, моча и пот оставляют липкие следы.
Запущенные случаи предполагают начало рвоты, обезвоживания.

Данные признаки наблюдаются у малышей младше 4 лет, после они уже могут спокойно изъясняться, ходят на горшок, можно заметить настораживающие признаки раньше. В младшем возрасте заболевание проходит тяжело, часто возникает гипогликемия, когда уровень сахара падает значительно ниже нормы.

Определить данное состояние можно по следующим пунктам:

неуправляемое поведение, малютка очень беспокойный;
наоборот, сильная слабость, сонливость, апатия ко всему;
нет аппетита, при проглатывании еды возможет рвотный рефлекс.

Зная проблемы своей кровинки со здоровьем, требуется вначале проверить глюкозный уровень, затем обязательно дать сладкое, чтобы повысить сахар. Проверять следует для убеждения, что ребенок не притворяется, чтобы получить сладкое, а действительно в нем нуждается.

СОВЕТ: необходимо с подростком обсудить заранее особенности его болезни, с 5 лет они уже прекрасно понимают происходящее вокруг, могут манипулировать родителями. Чтобы этого не происходило, нужно объяснить чаду серьезность происходящего. Сладкое полезно при определенных случаях, в остальных оно несет вред.

Ребенок школьного возраста – диабетик

Период начальной школы – переломный момент жизни детей, когда организм терпит стресс, окружение и жизнь малыша изменяется. От этого может развиться болезнь – сахарный диабет. Внимательные родители или чуткий школьный учитель могут заметить необычное поведение и состояние чада.

Обычно этот период наступает с 6 лет, развиваются следующие признаки:

постоянный голод, увеличенный аппетит;
спустя 2 часа после еды появляется слабость;
частая жажда;
обильное мочеиспускание;
капризы;
если ребенок голоден, появляются головные боли;
большое желание есть только сладости;
сухость во рту;
слабый иммунитет, постоянные рецидивирующие болезни, особенно в возрасте 7 лет – начало школьного периода;
усиленное потоотделение.

Не нужно гадать о состоянии чада, искать помощи в интернете. Требуется обратиться за помощью в больницу, проверить здоровье. Если имеется возможность, можно в домашних условиях измерить уровень сахара, главное – быть уверенным в точности показаний прибора.

СОВЕТ: во время покупки глюкометра в аптеке необходимо проверить его точность. Сделать это легко, измеряя уровень сахара три раза подряд. Показатели должны отличаться не больше 8 %. Можно брать прибор с собой в больницу, сверяя показатели с больничными результатами анализов.

Симптомы в подростковом возрасте

У детей старше 12 лет начинается период полового созревания, который характеризуется большими изменениями, происходящими в организме. Начинается период, когда может возникнуть сахарный диабет. Проявляется, как в младшем возрасте, но также могут присутствовать другие изменения.

снижение уровня успеваемости;
сильная слабость, усталость среди дня;
частые головные боли;
сильная раздражительность, которую можно спутать с поведением во время переходного возраста;
неожиданное снижение уровня сахара, после чего возникает огромное желание кушать сладости.

Диабет у подростков развивается не так стремительно, как у младенцев, плавно проявляться признаки могут в течение полугода, иногда дольше.

Наравне с указанными пунктами выше могут возникнуть клинические симптомы, которые можно спутать с другим заболеванием:

боли в животе;
тошнота;
высыпания на лице;
ячмень на глазу;
рвота.

Осложнения

Часто, когда вначале заболевание остается незамеченным, в организме могут проявиться осложнения, на фоне развития диабета. Иногда родители и врачи не придают значения очевидным симптомам, списывая их специфику роста малыша. Это является большой ошибкой, которая влечет кучу последствий.

Выявляются заболевания почек, сосудистые, глазные недуги:

микроальбоминурия;
нефропатия;
резкое ухудшение зрения;
затвердевание артерий;
заболевания полости рта;
кожные раны, язвы;
ишемическая болезнь сердца;
ретинопатия – неправильный рост сосудов в сетчатке глаза.

Какие признаки диабета сахарного у детей проявляются совместно с осложнениями на сосуды?

Существует большой список, который их определяет:

образования «звездочек» на ногах;
нечеткое зрение, с плавающими пятнами;
отечность, появление лишнего веса;
конечности теряют чувствительность;
моча пенистая;
образование язвенных ран на ногах;
боль в области груди;
постоянное ноющее ощущение в ногах, особенно при движении;
повышение давления.

Сосудистые заболевания осложняют течение диабета 1 степени. Точно описать признаки может только подросток, от 14 лет. Родителям не составит труда определить неполадки со здоровьем своего чада.

При развитии почечных болезней совместно с диабетом проявляются совершенно другие признаки, ухудшающие самочувствие человека в любом возрасте. Проблемы с сахаром в крови могут существовать долгое время, постепенно нарушая работу почек, что приводит к нефропатии.

Наряду с симптомами диабета могут возникнуть следующие изменения:

сильная одышка;
судороги конечностей;
расчесывание кожи;
привкус металла во рту, который ничем нельзя перебить;
запах мочи изо рта;
рвота, понос;
головные боли, слабость;
потеря сознания, впадение в кому.

Осложнения с почками случаются редко у детей, чаще у взрослого поколения или подростков, больных с рождения.

Любые изменения со зрением во время диабета требуют срочного вмешательства врачей, назначения корректного лечения, для спасения зрения. Опасно медлить в данном случае, есть риск навсегда потерять четкое видение.

Достаточно часто возникает нарушение зрения при сахарном диабете: какие симптомы у детей подскажут родителям о назревающей дополнительной проблеме?

плохая видимость вдаль;
расплываются предметы вблизи;
перед глазами плавают кружки;
сложно сфокусироваться на предмете;
головные боли из-за напряжения.

Выше описанные случаи могут возникнуть при несвоевременном или неправильном лечении, когда не соблюдается диета, режим ввода медикаментов. Необходимо время, чтобы диабет поразил другие органы. Важно ежегодно проходить обследование врачей, чтобы не запустить состояние малыша.

Диагностика

Первично определяют диабет у ребенка симптомы, которые приобретаются при заболевании. Их может заметить любой из родителей, также врач по внешнему осмотру. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования мочи, крови, другие тесты, которые подтвердят или опровергнут страшные предположения.

Самый распространенный тест – определение количества глюкозы в крови. Сдача анализа должна проводиться утром, натощак. При нормальном состоянии показатели должны быть в интервале от 3,3 – 5,5 ммоль/л, зависит от возраста. Повышение значений говорит о нарушении в метаболизме глюкозы. Для подтверждения болезни требуется сдать кровь еще несколько раз, в разные дни. Стоит создать крохе спокойную обстановку на время обследования, чтобы избежать скачков сахара от стресса.
Другой метод носит название глюкозотолерантный тест. Он основан на изучении реакции организма на внедрение в него глюкозного раствора. Проводится также утром, перед едой, при этом не стоит есть за 12 часов до проведения теста. Накануне нельзя употреблять продукты провоцирующие поднятие сахара. Стоит отказаться от занятий спортом в ближайшее время, упражнений с тяжелой физической нагрузкой. Методика подходит для детей от 14 лет и старше. Им дают принять раствор, содержащий 75 г глюкозы в чистом виде. Уровень глюкозы определяют спустя пару часов, он не должен быть выше 7,9 ммоль/л. До 10 ммоль/л – состояние преддиабета, когда следует срочно взяться за здоровье. Свыше 10 ммоль/л – ставят диагноз диабет.
Когда у малыша развивается сахарный диабет, то глюкоза преодолевает преграды, проходит сквозь почки, в мочу. У здорового человека сахар в моче отсутствует. Для проверки сдают общий анализ, который может вычислить недуг. Метод является не основным, а дополнительным.
В моче можно обнаружить кетоны. Данное состояние критическое, говорит о нарушенном обмене веществ. Наличие ацетона может привести к коме.
Тест на гликезированный гемоглобин проводят для определения уровня «засахаренности» крови. Берут кровь из вены натощак, затем определяют показатели. Значение выше 6,0 % говорит о наличие сахарного диабета.
Производят забор крови на С – пептид и инсулин, норма первого должна не превышать 0,78-2,5 нг/мл, второго – 2-20 мкМЕ/мл.

Что нужно знать родителям

Указывающие на диабет у детей симптомы и признаки должны в срочном порядке заставить родителей проверить здоровье отпрыска. Подтвержденный диагноз должен настроить маму и папу на новую жизнь, с большей ответственностью к чаду. Нужно приобрести множество навыков, умений, которые пригодятся при лечении диабетика.

Уход за нездоровым малышом требует много времени и сил. Заниматься этим должны оба родителя, сменяя друг друга. Вряд ли ребенок подпустит чужого человека к себе, важно, чтобы рядом всегда был родной взгляд. Особенно сложно приходится с диабетом 1 степени.

Нужно запомнить перечень требований:

Знать все симптомы осложнений, которые бывают у диабетика: гипергликемия, гипогликемия, повышенный ацетон, обезвоживание.
Знать точную дозировку инсулина, уметь правильно и безболезненно сделать укол.
Ежедневно, в любую погоду утраивать прогулку, заниматься спортом, показать живой пример на себе, заинтересовать физической активностью. В 3 года уже можно отдавать на определенные секции.
Соблюдать строгую диету, объяснить чаду, какой вред несет неподходящая для его состояния пища.
Научить сына или дочь отвечать за собственное самочувствие, знать дозу инсулина, уметь вколоть ее, пользоваться глюкометром. Это поможет в критической ситуации.
Постоянно измерять уровень сахара.
Объяснить окружению больного о специфике течения болезни, рассказать работникам школы, близким друзьям, как нужно поступить при ухудшении самочувствия.

Правила пользования глюкометром

Сегодня имеется множество аппаратов, с отличающимися правилами эксплуатации. Существует определенный перечень общих советов, который поможет справиться с прибором. Больные проводят измерения множество раз, знают, как им пользоваться.

Но если проявилось нечто похожее на сахарный диабет: симптомы и признаки у детей стали напоминать данное заболевание, то придется впервые разбираться с правилами пользования:

Подготовить прибор, вставить тест-полоску, положить рядом ланцет.
Помыть руки с мылом, насухо вытереть.
Протереть место прокола спиртовым раствором.
Сделать прокол боковой стороны подушечки пальца.
Каплю крови нанести на тест-полоску, после чего включенный глюкометр покажет результат.
Обработать рану спиртовым раствором.
Утилизировать иглу и полоску, нельзя использовать их дважды.
Вести журнал показателей, в котором обязательно нужно записывать данные и время.

Проводить измерения необходимо с утра, натощак и после приема пищи. Для больных диабетом нормы устанавливает врач. У здоровых детей показатель сахара утром не должен превышать 5 ммоль/л.

СОВЕТ: если больному диабетом 2 года, появятся проблемы с постоянным пользованием глюкометра, дети не терпят таких манипуляций. Необходимо научиться безболезненно пользоваться прибором, перестроить момент процедуры в игру, тогда малыш с удовольствием станет протягивать палец.

Многие специалисты рекомендуют родителям обеспечивать своего ребенка заботой и постоянно контролировать запасы инсулина, работу глюкометра и наличие тест-полосок. Да, в какой-то степени это верно – но есть одна, довольно серьезная ошибка.

Контролировать каждый шаг подростка нельзя и это невозможно. Суровая правда состоит в том, что ребенок особенно в этом периоде всегда будет стремиться нарушить запрет родителей.

Действовать нужно иным образом:

подросток должен чувствовать себя, таким как все – не нужно звонить ему каждые полчаса и спрашивать сделал ли он укол;
не следует напоминать ему о том, что он болен ежедневно;
не следует помещать ребенка в общество детей с такой проблемой, если он сам этого не желает;
запрещено создавать жесткие рамки ограничивающие режим дня, период просмотра телепередач.

Родители не должны делать себя виноватыми, ребенок должен понять, что так бывает и застраховаться от сахарного диабета нельзя, в прочем, как и вылечиться. Человек должен сам прийти к тому, что поддерживающая терапия – единственный шанс на полноценную жизнь.

Единственное, что должны сделать родители, это объяснить последствия неполноценного лечения и несоблюдения правил жизни при диабете и лучше сделать это на наглядном примере. С этой целью можно применять телепередачи, возможно поможет видео в этой статье, но лучше отыскать среди знакомых диабетика со стажем, который сможет на личном опыте рассказать о все трудностях. Такие действия будут бесценными, но действовать стоит осторожно – страх и паника ни к чему.

Как сказать друзьям и нужно ли это делать?

Часто самого пациента интересует вопрос, как скрыть болезнь от своего круга общения? Стоит заметить сразу, что делать этого не следует. СД не является заразным, не передается в процессе общения и рукопожатия.

Подросток при этом может жить нормальной жизнью и общаться со сверстниками, посещая школу и другие учебные и развлекательные учреждения. Все отличие состоит лишь в том, что в портфеле помимо учебных принадлежностей лежит глюкометр и шприц с дозой инсулина.

Частые вопросы врачу

Как застраховать сына от диабета?

Здравствуйте, меня зовут Евгения. Сыну 4 года, я боюсь, что проблемы с сахаром передадутся ему, в родне много диабетиков. Как обезопасить мальчика?

Здравствуйте, Евгения. Действительно, недуг может передаваться генетически, поэтому важно заботиться о малыше с самого детства. От диабета 1 степени сложно уберечься, важно постоянно укреплять иммунитет, заниматься спортом, ежегодно проходить медицинское обследование, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, правильно питаться.

Вторую степень заболевания можно предупредить, кушая здоровую пищу, исключая вредные сладости и фаст-фуд. Помните, можно не заметить развивающийся сахарный диабет: симптомы у маленьких детей часто путают со спецификой поведения.

Контроль сахара без приборов

Здравствуйте, меня зовут Валентина. Дочери 10 лет, у нее диабет 2 степени. Могу я заметить по поведению поднимающийся сахар в крови, без измерения прибором?

Здравствуйте, Валентина. Невозможно понять по самочувствию человека, что сахар превысил нормальные показатели, за исключением слишком высоких значений.

Тогда человек может часто ходить в туалет и много пить. Вам не обязательно проверять значения ежедневно, если соблюдается низко-углеводная диета. Но контролировать изредка прибором нужно обязательно!

Диабет и школа

Здравствуйте, меня зовут Виктория. Дочери 8 лет, обнаружен диабет 1 типа. Как будет развиваться учеба в школе, проводится лечение вне дома? Переживаю по этому поводу. Сможет ли она учиться как здоровые дети?

Здравствуйте, Виктория. Вопрос актуален у многих родителей. На самом деле, больная девочка сможет посещать учебное заведение в обычном режиме, за исключением урока физкультуры. Потребуется глобальная подготовка работников школы и вашей девочки.

Следует научиться измерять показатели сахара, делать инъекции инсулина, правильно питаться, соблюдая диету, понимать, когда нужно съесть сладость, чтобы избежать гипогликемии. Если это тяжело запомнить маленькому ребенку, необходимо рассказать учителям, какая особенная болезнь – диабет: признаки у детей, несущие опасность, особенности и первая помощь им должна быть известна.

Хорошо, если в школе есть медицинский кабинет. Требуется обеспечить питание по часам малышке, а также дополнительный запас еды и сладостей, на всякий случай.

Под диабетом в детском возрасте до недавнего времени в большинстве случаев понимали инсулинозависимый сахарный диабет типа I (исключение - вторичные формы диабета, например, при лечении кортизоном, при синдроме Шерешевского-Тернера, при трисомии 21). Генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, факторы окружающей среды и нарушение регулировки иммунных реакций (аутоиммунные реакции) приводят к разрушению бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Диабет - самое частое хроническое заболевание в детском и подростковом возрасте. В последнее время возросла заболеваемость сахарным диабетом типа II среди подростков.

В Германии подросткам с ожирением все чаще ставят диагноз сахарного диабета типа II.

Диабетическая кома

Развитие диабетической комы возможно как при манифестации заболевания, так и при плохой компенсации обмена веществ (слишком высокий уровень глюкозы в течение суток или недель). У маленьких детей диабетическая кома может развиться за несколько часов. В процессе лечения комы возможно возникновение отека мозга и сдвигов электролитного баланса, например, падения концентрации калия после начала лечения инсулином.

Причины сахарного диабета у детей

Генетическую предрасположенность (семейный анамнез!), избыточную масса тела и малоподвижный образ жизни принимают во внимание как причины этой опасной тенденции.

Сахарный диабет у детей часто является наследственным заболеванием. У ребенка приобретенный сахарный диабет может спровоцироваться психоэмоциональным стрессом, перенесенными тяжелыми заболеваниями, вирусными инфекциями.

Ткани организма усваивают сахар (глюкозу) с помощью инсулина, а если его не хватает, то сахар накапливается в крови, не попадая в ткани. От недостатка сахара страдают мышцы, печень и другие органы, а избыток глюкозы в крови негативно воздействует на почки, мозг и сосуды. Сахарный диабет бывает двух видов: детский - инсулинозависимый; и взрослый - инсулинонезависимый.

Причинами же инсулинозависимого диабета служат генетические нарушения, передающиеся по наследству. Если в семье у кого-то был диабет (даже взрослого типа), то ребенок может родиться с нарушениями в области поджелудочной железы.

Еще одна причина возникновения сахарного диабета - аутоиммунное поражение, то есть иммунная система ребенка начинает работать неправильно и антитела-белки, в задачу которых входит уничтожение вредных для организма веществ, начинают уничтожать полезные клетки, вырабатывающие инсулин. Это может продолжаться весьма долго, ведь резервы у организма велики и клиническая картина диабета проявляется только тогда, когда клеток остается около 10 процентов.

Подобные сбои в иммунной системе чаще всего могут быть вызваны перенесенными инфекционными заболеваниями, при которых в организм проникли вирусы, похожие по своему строению на клетки поджелудочной железы. Это энтеровирусы, т. е. те, что поражают и желудочно-кишечный тракт, и респираторную систему, возбудители паротита (свинки) и краснухи.

Симптомы и признаки сахарного диабета у детей

полиурия, полидипсия, энурез;
тошнота, рвота, снижение массы тела;
разбитость, слабость, нарушения сознания;
обезвоживание, эксикоз;
запах ацетона, гиперпноэ (дыхание Куссмауля);
симптомы «острого» живота с защитным напряжением мышц (псевдоперитонит).

Сахарный диабет проявляется сначала такими симптомами: заболевший ребенок много пьет, у него повышается мочеотделение, иногда резко улучшается аппетит, но он все равно худеет.

Снижаются физические и умственные способности, ребенок часто жалуется на слабость, усталость.

Через несколько недель при отсутствии лечения может развиться кетоацидоз, серьезное осложнение. Его первые проявления это боли в животе, тошнота, изо рта больного пахнет ацетоном. К сожалению, очень часто диабет диагностируют только при развившемся кетоацидозе.

При данном заболевании поступивший извне в организм сахар не подвергается химическому разложению.

В дальнейшем организму не хватает необходимого количества энергии и происходит увеличение уровня глюкозы в крови. В моче возрастает количество глюкозы (глюкозурия). Эти признаки являются самыми первыми.

В организме происходит сбой в обмене веществ, жиры не полностью окисляются и превращаются в кетоновые тела. Осложнениями заболевания является кетоацидоз и кетоацидотическая кома. Больные жалуются на постоянную жажду, сухость во рту, обильное мочеотделение, тошноту, может возникнуть рвота. Появляется запах ацетона изо рта. В результате происходит отравление всего организма. Так как моча содержит большое количество глюкозы, то она раздражает кожу, таким образом ребенка в области промежности может беспокоить сильный зуд.

Ребенок начинает жаловаться на снижение аппетита, жажду, боли в правом боку, язык у него сухой. Он начинает испытывать общую слабость, головокружение, сильную головную боль.

Постепенно симптомы кетоацидоза усиливаются и наступает тяжелое состояние - диабетическая кома. Она характеризуется тем, что ребенок находится без сознания, дыхание поверхностное, рвота прекращается.

Осложнения сахарного диабета, помимо кетоацидоза, могут быть самые разнообразные. Наиболее частым является поражение печени. Также поражаются мелкие кровеносные сосуды - возникают диабетические микроангиопатии. Впоследствии может развиться ретинопатия, при которой зрение резко снижается. Дальше поражаются более крупные кровеносные сосуды, чаще всего нижних конечностей, в результате страдают стопы (диабетическая стопа) и в дальнейшем развивается гангрена.

Очень часто затрагиваются почки, возникает так называемая диабетическая нефропатия. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя начать лечение.

Диагностика сахарного диабета у детей

Исследования крови: определение концентрации глюкозы крови, газового состава крови, содержания электролитов, холестерина, триглицеридов, HbAlc.

Повторные лабораторные исследования, в зависимости от клинического состояния.

Исследование мочи: содержание кетонов, глюкозы, объем мочи.

При дальнейшем течении заболевания несколько раз в год - определение креатинина и микроальбумина в утренней моче. Микроальбуминурия (более 20 мг/дл альбумина) - предвестник диабетической нефропатии. Лечение

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение инсулином.

Если диагноз поставлен своевременно, болезнь протекает легче. Тем не менее, такие дети пожизненно зависят от ежедневных инъекций инсулина.

Лечить такую болезнь может только врач, но родители должны следить с глюкометра за уровнем сахара в крови ребенка и тщательно исполнять все предписания медиков. Также им необходимо оберегать ребенка от стрессов, при которых адреналин, попадая в кровь, увеличивает количество глюкозы.

Практически всем больным детям полезны умеренные физические нагрузки, снижающие содержание сахара в крови. Оптимально - лечебная физкультура.

Появление признаков сахарного диабета или его осложнений требует госпитализации ребенка. До прихода врача дайте ему щелочное питье (это могут быть минеральная негазированная вода, подслащенный чай).

При рвоте в больнице ребенку вводят жидкость внутривенно (инфузионная терапия) для уменьшения симптомов интоксикации и обезвоживания, инсулин в индивидуальной дозировке. Из рациона исключают углеводы, ежедневно делают очистительную клизму.

Если ребенку не была оказана первая помощь, то его состояние может ухудшиться. Увеличивается число сердечных сокращений, дыхание становится частым, поверхностным. Рвота усиливается, также усиливаются боли в животе, стула может не быть. Из-за недостаточного поступления кислорода в ткани наблюдается синюшность носогубного треугольника (акроцианоз). Сознание ребенка в этот момент спутано. Лечение такого состояния проводят обычно в реанимационном отделении. Показаны введение инсулина и инфузионная терапия.

Для ребенка с сахарным диабетом важно знать, какие продукты можно употреблять, а какие запрещено, и уметь заменять одни продукты другими, более полезными и не содержащими простых углеводов. Этому обучают детей и родителей в школах сахарного диабета в детских поликлиниках.

Кетоацидотическая кома требует немедленной госпитализации. Проводят также инфузионную терапию и вводят инсулин. При такой интенсивной терапии уровень глюкозы в крови должен снижаться на несколько единиц в час. После того как ребенку стало объективно легче, его переводят в обычную палату.

Лечение основывается на соблюдении диеты. Употребление углеводов ограничивают. Проводят рациональную инсулинотерапию.

При неправильном применении инсулина могут также возникнуть серьезные осложнения. При слишком большой дозировке возможно развитие гипогликемии. Такие больные начинают резко испытывать чувство голода, появляется головная боль, учащается частота сердечных сокращений, повышается потливость. При таком состоянии ребенка необходимо успокоить, дать ему сладкий чай, кусок батона или конфету. При более тяжелом состоянии, сопровождающемся потерей сознания, необходимо дополнительное введение глюкозы внутривенно.

Следует помнить, что дети, больные сахарным диабетом, лечатся постоянно, на протяжении всей своей жизни. Тому, как правильно рассчитывать и вводить дозу инсулина, детей и их родителей обучают специалисты. С ними обязательно должен работать также психолог. Ребенка научат, как правильно вводить этот препарат, объяснят необходимость соблюдения лечебной диеты, которая расписана строго по часам и калорийности. При современных методах лечения (препараты инсулина продленного действия, инсулиновые помпы) их жизнь практически ничем не будет отличаться от жизни сверстников, главное, не доводить себя до ухудшения состояния и тяжелых последствий и постоянно находиться на диспансерном учете у врача-эндокринолога. Ребенка, больного сахарным диабетом, освобождают от занятий по физкультуре, однако лечебная физкультура пойдет только на пользу. Она поможет снизить уровень глюкозы в крови, улучшить сердечную деятельность, предотвратить развитие осложнений. Очень хорошо помогут дыхательные упражнения, упражнения для мышц рук и ног. При выполнении рекомендаций врача и поддержке семьи больной ребенок может вести полноценную жизнь.

При первой манифестации смесь инсулина и депо-инсулина вводят утром и вечером за 30 мин до еды подкожно (соблюдать временной промежуток между едой и инъекцией).

Родители и ребенок вынуждены быстро освоить методику инъецирования (определять места для инъекций) и технику смешивания препаратов. Прежде чем предложить и опробовать инъекционные системы (инсулиновые ручки), необходимо убедиться в приобретении уверенного навыка обращения с инсулиновыми шприцами.

Частые ошибки и способы их предотвращения:

количество инсулина согласовать с количеством съеденных хлебных единиц;
регулярно менять места для инъекций, иначе возникает опасность развития дистрофии тканей.

Комбинированные инсулины

Лечение сахарного диабета 2-го типа заключается в снижении массы тела, двигательной активности, правильном питании и медикаментозном лечении (метформин). В далеко зашедших стадиях необходимы комбинации антидиабетических средств и, возможно, лечение инсулином (см. выше).

Уход

Избавить ребенка от страха перед уколом и приемом инсулина.

Разъяснить имеющиеся предубеждения, касающиеся строгих и неправильных ограничений в питании.

Повседневную жизнь ребенка включить в процесс лечения, например, консультации по поводу питания проводить в зависимости от предпочтений ребенка и его распорядка дня.

С самого начала привлечь к обслуживанию ребенка членов семьи и друзей.

Уровень глюкозы в крови измерять при помощи малоболезненных уколов (ланцеты запрещены) и маленького переносного аппарата для измерения концентрации глюкозы.

Ребенок и члены семьи должны как можно быстрее освоить применение этих вспомогательных средств.

Дополнительно при диабетической коме

Наблюдение за жизненными показателями, мониторинг.

Установка внутривенного доступа (врачебная манипуляция).

Инфузионное лечение (регидратация): изотонический раствор натрия хлорида, введение калия и фосфатов.

Контроль водного баланса (объема вводимой и выделяющейся жидкости).

Наблюдение за уровнем сознания. Внимание: ухудшение сознания может указывать на развитие отека мозга.

Возможна установка желудочного и мочевого катетера.

Как только возвращается сознание и компенсируется ацидоз, быстрый переход на естественное питание и подкожное введение инсулина.

Питание

Консультация по поводу питания зависит от предпочтений ребенка.

Сбалансированное, здоровое питание, сладости полностью не исключены, диетическое питание не рекомендуют.

1 хлебная единица (количество углеводов)=10 г (ранее 12 г) углеводов.

1 ХЕ изменяет концентрацию глюкозы крови приблизительно на 50 мг/дл, фактическое повышение уровня глюкозы в крови зависит от исходной концентрации глюкозы, возраста и массы тела ребенка, физической активности и т.д.

Количество углеводов на день не следует педантично планировать вплоть до граммов. С другой стороны, свободное питание без планирования и учета количества углеводов и жиров приводит к ухудшению обмена веществ.

Программа питания (меню) - руководство к действию, а не принуждение.

Масло, сметана и продукты из цельного молока в нормальных количествах разрешены и больным с диабетом.

Обучение родителей и детей

Цели обучения: коррекция дозы инсулина, места для инъекций, техника инъекций и техника смешивания.

Научить ребенка и членов его семьи делать уколы, при выборе места инъекции исходить не только из соображений наилучшей всасываемости, но и учитывать индивидуальные особенности ребенка и его предпочтения.

Измерение концентрации глюкозы крови (самоконтроль).

Ведение дневника уровня глюкозы в крови.

Определение концентрации кетонов и глюкозы посредством тест-полосок (самоконтроль).

Распознавание гипогликемии и ее причин, порядок действий при гипогликемии.

Основные принципы школы - представление о механизме действия инсулина и кривых его концентрации в крови, а также знания о здоровом питании.

Острые осложнения: гипогликемия

Снижение концентрации глюкозы в крови возникает при следующих состояниях:

при физической нагрузке, например занятий спортом;
после неправильной инъекции инсулина (внутримышечно);
при неправильной коррекции дозы или пропуске приемов пищи после введения инсулина;
при рвоте или поносе.

Быстро всасывающиеся углеводы - прежде всего, сахар и продукты питания, произведенные с его добавлением. Употребление 1 ХЕ быстро всасывающихся углеводов повышает уровень сахара в крови приблизительно на 30%. Для предотвращения повторного приступа гипогликемии следует принять несколько хлебных единиц в виде, например, хлеба или молочных продуктов (медленно всасывающиеся углеводы).

Последствия

Вследствие повышенной концентрации глюкозы в крови развиваются изменения сосудов, при определенных условиях уже в подростковом возрасте приводящие к следующим заболеваниям:

слепоте;
терминальная почечная недостаточность;
нейропатии;
импотенции;
изменениям в суставах и кожным проявлениям.

Нормализация уровня глюкозы крови может отсрочить появление последствий и даже частично обратить уже имеющиеся изменения.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0