(SALBUTAMOL)
Регистрационный номер - ЛСР-006937/10
Торговое название - Сальбутамол
Международное непатентованное название - Сальбутамол
Химическое название:
бис(1RS)-2-[(1,1-диметилэтил)амино]-1-этанол] сульфат. Лекарственная форма
- аэрозоль для ингаляций дозированный
Состав препарата
:
Активное вещество:
сальбутамола сульфат 0,1208 мг в одной дозе (эквивалентно 0,1 мг сальбутамола).
Вспомогательные вещества
: олеиловый спирт, этанол (спирт этиловый ректификованный), пропеллент R 134a (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134a). Препарат не содержит хлорфторуглеродных пропеллентов.
Описание:
Препарат представляет собой белую или почти белую суспензию, находящуюся под давлением в баллоне алюминиевом с дозирующим клапаном, снабженным насадкой-ингалятором с защитным колпачком; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.
Фармакотерапевтическая группа:
Бронходилатирующее средство – бета 2 -адреномиметик селективный.
Код АТХ : R03AС02.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика.
Сальбутамол является селективным агонистом ß 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на ß 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние на ß 1 -адренорецепторы миокарда. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких.
В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и секрецию инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивая риск развития ацидоза.
После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта – через 5 мин, максимум – через 30-90 мин (75 % максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность – 4-6 ч.
Фармакокинетика.
После ингаляционного введения 10-20 % дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или оседает на слизистой оболочке ротоглотки и затем проглатывается. Фракция, осевшая на слизистой оболочке дыхательных путей, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.
Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет около 10 %.
Сальбутамол метаболизируется в печени и экскретируется преимущественно с мочой в неизмененном виде и в форме фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается активному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой.
Период полувыведения сальбутамола 4-6 ч. Выводится почками частично в неизмененном виде и частично в виде неактивного метаболита 4"-О-сульфата (фенольный сульфат). Незначительная часть выводится с желчью (4%), с калом. Большая часть дозы сальбутамола экскретируется в течение 72 ч.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
1. Бронхиальная астма:
- купирование приступов бронхиальной астмы, в том числе при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;
- предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
- применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.
2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
- Детский возраст до 2-х лет.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
при наличии в анамнезе отмечается тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, почечная или печеночная недостаточность, одновременный прием неселективных ß-адреноблокаторов, беременность, период лактации.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Беременным женщинам сальбутамол можно назначать только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода. Вероятность проникновения сальбутамола в грудное молоко не исключена, поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой пациентки превышает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза предназначен только для ингаляционного введения.
Решить вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата может только врач.
Не рекомендуется применять препарат чаще 4-х раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз препарата или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения заболевания.
Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста)
. Длительная поддерживающая терапия при бронхиальной астме и ХОБЛ в составе комплексной терапии: рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.
Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 200 мкг (2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора.
Дети.
Длительная поддерживающая терапия при бронхиальной астме и ХОБЛ в составе комплексной терапии: рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.
Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции).
Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора.
Правила применения препарата:
Подготовка для первого применения:
Перед первым применением препарата следует снять защитный колпачок с насадки-ингалятора. Потом энергично встряхнуть баллон вертикальными движениями, перевернуть баллон насадкой-ингалятором вниз и сделать два распыления в воздух, чтобы убедиться в адекватной работе клапана. При перерыве в применении препарата на протяжении нескольких дней следует сделать одно распыление в воздух после тщательного встряхивания баллона.
Применение:
1. Снять защитный колпачок с насадки-ингалятора. Убедиться в чистоте внутренней и внешней поверхностей насадки-ингалятора.
2. Энергично встряхнуть баллон вертикальными движениями.
3. Перевернуть баллон насадкой-ингалятором вниз, держать баллон вертикально между большим пальцем и средним и указательным пальцами так, чтобы большой палец находился под насадкой-ингалятором.
4. Сделать максимально глубокий выдох, потом поместить насадку-ингалятор в рот между зубами и охватить ее губами, не прикусывая при этом.
5. Начиная вдох через рот, нажать на верхнюю часть баллона, чтобы произвести выдачу дозы препарата, при этом продолжать медленно и глубоко вдыхать.
 |
7. Если необходимо, выполнить следующую ингаляцию. Для этого следует подождать около 30 секунд, держа баллон вертикально. После этого выполнить ингаляцию в соответствии с инструкциями, изложенными в пунктах 2-6.
Закрыть насадку-ингалятор защитным колпачком.
ВАЖНО:
Выполнять действия в соответствии с пунктами 4, 5 и 6, не спеша. Важно, непосредственно перед выдачей дозы начать вдыхать как можно медленнее. Первые несколько раз следует применять препарат после тренировки перед зеркалом. Если по бокам рта появится „облачко”, то необходимо начать опять с пункта 2.
Чистка:
Насадку-ингалятор следует чистить не реже одного раза в неделю.
1. Снять защитный колпачок с насадки-ингалятора, а насадку-ингалятор снять с баллона.
2. Тщательно промыть насадку-ингалятор и защитный колпачок под теплой проточной водой.
3. Тщательно высушить насадку-ингалятор и защитный колпачок внутри и снаружи.
4. Надеть насадку-ингалятор на баллон и шток клапана, закрыть свободное отверстие насадки-ингалятора защитным колпачком.
Не помещать баллон в воду!
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
По частоте побочные эффекты могут быть разделены на следующие категории: очень часто (>
1/10), часто (>
1/100 и <1/10), нечасто (>
1/1000 и <1/100), редко (>
1/10 000 и <1/100), очень редко (<1/10 000) встречающиеся.
Со стороны иммунной системы
: редко – дерматит; очень редко – реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, кожная сыпь;
Со стороны обменных процессов
: редко – гипокалиемия.
Со стороны нервной системы
: часто – тремор, головная боль, тревожность; редко - головокружение, сонливость, усталость; очень редко – гиперактивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: часто – тахикардия, ощущение сердцебиения; редко – расширение периферических сосудов с гиперемией кожи, дискомфорт или боль в груди; очень редко – аритмия, в том числе фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, снижение артериального давления и коллапс.
Со стороны дыхательной системы
: редко - кашель, раздражение дыхательных путей; очень редко – бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к препарату).
Со стороны желудочно-кишечного тракта
: редко – сухость и раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота.
Со стороны костно-мышечной системы
: редко – судороги мышц.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы передозировки: более частые – гипокалиемия, снижение артериального давления, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота; менее частые – возбуждение, гипергликемия, респираторный алкалоз, гипоксемия, головная боль; редкие – галлюцинации, судороги, тахиаритмия, трепетание желудочков, расширение периферических сосудов.
При передозировке сальбутамола лучшими антидотами являются кардиоселективные ß-адреноблокаторы. Однако блокаторы ß-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью (риск развития бронхоспазма).
Применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы ß-адренорецепторов, такие как пропранолол.
Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО).
Усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы.
Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа – тяжелых желудочковых аритмий.
Одновременное применение с м-холиноблокаторами (в том числе ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует проинструктировать пациентов о правильном применении препарата Сальбутамол. Правильное применение препарата и четкое выполнение инструкции необходимо для того, чтобы обеспечить попадание сальбутамола в бронхи. В начале лечения применять препарат следует под наблюдением медицинского персонала и после тренировки перед зеркалом.
Как и при применении других ингаляционных препаратов, терапевтический эффект может уменьшаться при охлаждении баллона. Поэтому перед применением баллон с препаратом должен быть прогрет до комнатной температуры (согреть баллон руками на протяжении нескольких минут, нельзя применять другие способы!).
Содержимое баллонов находится под давлением, поэтому баллоны нельзя нагревать, разбивать, протыкать или сжигать, даже когда они будут пустыми.
В случае возникновения неприятных ощущений во рту и першения в горле после ингаляции рот следует прополоскать водой.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.
Если действие обычной дозы препарата становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу. Повышение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить только под контролем врача. Сокращение интервала между приемом следующих доз возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обосновано. Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов ß 2 -адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для лечения бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Прием высоких доз сальбутамола при обострении бронхиальной астмы может вызывать синдром «рикошета» (каждый следующий приступ становится интенсивнее). При тяжелом приступе удушья перерыв между ингаляциями должен быть не менее 20 минут.
Риск осложнений повышается как при значительной длительности лечения, так и при резкой отмене препарата. Длительное применение сальбутамола должно сопровождаться использованием противовоспалительных препаратов для базисной терапии.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных случаях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличение дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.
Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.
Терапия агонистами ß 2 -адренорецепторов, особенно при их парентеральном введении или при применении с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких случаях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами.
Поскольку Сальбутамол может вызывать такие побочные действия как судороги и головокружение, рекомендуется при первых приемах проявлять повышенную осторожность или отказаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.
ФОРМА ВЫПУСКА
Аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза. По 200 доз (по 12 мл) в баллоны алюминиевые моноблочные с внутренней защитой, герметизированные дозирующим клапаном и снабженные насадкой-ингалятором с защитным колпачком. Каждый баллон вместе с насадкой и защитным колпачком, а также инструкцией по применению помещают в пачку.
СРОК ГОДНОСТИ
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25°C. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Хранить вдали от отопительной системы и прямых солнечных лучей.
Предохранять от падений и ударов.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.
ПРЕДПРИЯТИЕ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:
ЗАО «Биннофарм»
Адрес: Россия, 124460, Москва, г. Зеленоград, проезд 4-й Западный, д. 3, стр.1
ОРГАНИЗАЦИЯ, ПРИНИМАЮЩАЯ ПРЕТЕНЗИИ
:
ЗАО «Биннофарм»
Адрес: Россия, 124460, Москва, г. Зеленоград, проезд 4-й Западный, д. 3, стр. 1.
Аэрозоль для ингаляций сальбутамол оказывает расслабляющее действие на бронхи, этот эффект длится несколько секунд. Через 10 минут после вдыхания происходит накопление средства в месте действия, а через 20 минут после введения заметен максимальный фармакологический эффект. Действие может длиться до 5 часов в зависимости от общего состояния организма.
Состав препарата и формы выпуска
В составе одной порции аэрозоля для вдыхания имеется:
- 124 г основного вещества — соли сальбутамола;
- дополнительные компоненты — этанол, гидрофторалкан.
Формула каждого производителя индивидуальна. Выше приведены наиболее часто встречающиеся компоненты препарата.
Одна таблетка содержит до 4 мг действующего ингредиента, форма с продленным эффектом включает до 8 мг для взрослого больного. Важно это учитывать при дозировании.
Salbutamol выпускается в следующих видах:
- дозированное средство для вдыхания (выпускается в баллонах из алюминия под давлением, такой ингалятор
- рассчитан на 200 доз);
- порошок разделенный на дозы;
- таблетки, покрытые оболочкой.
Существует много разновидностей медикаментов на основе этого действующего компонента. Другие изготовители выпускают сальбутамол в следующих формах:
- таблетированная форма ретард;
- ингаляционный раствор;
- сироп;
- концентрированная жидкость для самостоятельного приготовления инфузионной формы;
- капсулы с Сальбутамолом.
Показания
Известно несколько показаний к лечению препаратом, их цель улучшить проходимость дыхательного аппарата для воздушных потоков и восстановить функцию внешнего дыхания. Без использования средства с этим спектром действия, может наступить смерть от недостаточного снабжения организма кислородом. Сальбутамол используют в таких случаях:
- приступ бронхиальной астмы;
- развитие аллергической реакции для предупреждения спазма легких;
- обструкционные заболевания дыхательного аппарата, перешедшие в хроническую стадию;
- эмфизема легких;
- приступы удушья.
Сальбутамол помогает за считанные секунду улучшить состояние больного. Он быстро купирует приступ бронхоспазма любой этиологии. Поэтому врачи рекомендуют носить его с собой, чтобы быстро воспользоваться при экстренной ситуации.
Противопоказания и нежелательные эффекты
Сальбутамол нельзя использовать для лечения при следующих состояниях:
- высокая чувствительность к веществам в составе препарата;
- сбои в работе сердца;
- врожденные нарушения строения сердца;
- усиленное сердцебиение;
- сужение прохода аорты;
- ишемические заболевания сердца;
- избыточная продукция гормонов щитовидной железы;
- диабет, протекающий по сахарному типу;
- эпилептические припадки;
- глаукома и аналогичные заболевания зрительного аппарата;
- сужение прямого отдела кишечного тракта;
- недостаточная работа органов выделения;
- вынашивание ребенка.
Дозированный препарат не прописывают вместе с неизбирательными адреноблокирующими средствами, а также для терапии детей, не достигших 2-х лет.
Бдительность необходимо соблюдать, когда пациент страдает гипертиреозом, опухолями надпочечников, при выраженных нарушениях сердечной деятельности, повышенном давлении.
Внутривенно вводить Сальбутамол нельзя при следующих ситуациях:
- гибели эмбриона;
- инфекционных процессах в родовых путях;
- кровотечениях, которые спровоцированы предлежанием плаценты и ее отслойкой;
- физиологическом аборте в первые два триместра.
Сальбутамол в аэрозольной форме при использовании в терапевтических целях не вызывает отрицательных эффектов.
При пероральном использовании Сальбутамола необходимо соблюдать указанные изготовителем дозы. В этом случае риск появления неблагоприятных эффектов минимален.
Если превысить разовую или максимально разрешенную суточную дозу препарата, то пациенты, страдающие повышенной восприимчивостью к медикаментам с адренергической активностью, начинают испытывать тремор конечностей, внутреннее беспокойство и напряжение.
При передозировке может возникнуть расширение стенок сосудов на периферии, мигрень, часто сердцебиение, чувство тошноты, судороги в мышцах.
В редких случаях развивается отек неврологического характера, который проявляется в виде высыпаний на коже, аллергии, пониженном давлении и спазме бронхов.
Инструкция по применению
Для больных, достигших 12 лет, максимальная доза Сальбутамола за сутки для перорального применения не более 16 мг. Ее делят на несколько приемов. При острой необходимости под контролем специалиста дозировку доводят до 32 мг.
Детям младше 12 лет препарат разрешается принимать по 2 мг Сальбутамола 4 раза за день. Пациентам, не достигшим 6 лет дозу можно доводить только до 2 мг, кратность приема для них 3 раза.
При применении Сальбутамола — Тева для осуществления вдыхания, дозу подбирают в зависимости формы препарат. Взрослым назначают от 0,1 до 0, 2 мг, детям вдвое меньше.
Для каждой клинической ситуации необходимо правильно подбирать кратность применения.
Для того чтобы предупредить приступ астмы используют Сальбутамол — Тева в разрешенной дозировке. Максимальное количество осуществления ингаляций за сутки составляет 8 раз.
Препарат, выпущенный в порошковой форме, следует использовать по такой же схеме, но дозу необходимо увеличить в два раза.
Как использовать ингалятор?
Перед тем как осуществлять ингаляции, нужно проверить аппарат на исправность. Данную манипуляцию необходимо осуществлять в случае длительного перерыва между процедурами.
Порядок осуществления вдыхания препарата:
- с ингалятора снимают колпачок и проверяют на наличие загрязнений;
- баллончик держать вертикально, перед использованием хорошо встряхивают;
- после осуществление вдоха, голову необходимо запрокинуть и зажать трубку ртом;
- удерживая трубку при помощи губ, осуществляют вдох, нужно нажать на переключатель подачи дозы лекарства;
- затем вынимают трубку и задерживают дыхание на некоторое время, после чего медленно совершают выдох через носовое отверстие.
Если больному нужно принять больше одной дозы сальбутамола, то между ингаляциями делают перерыв и дальше действуют по описанной схеме. После того как процедура окончена, баллон закрывают клапаном.
При постоянной эксплуатации необходимо мыть части ингалятора.
Если при вдыхании из частей ингалятора выходит пар, то необходимо вернуться к первому пункту или проверить устройство на герметичность.
Продолжительность и особенности лечения
Длительность терапии подбирается в зависимости от клинического случая врачом. Самостоятельно его не применяют. При появлении неблагоприятных симптомов следует обратиться к специалисту для корректировки терапии.
Использование при беременности
Следует исключить лечение препаратом если присутствует:
- риск прерывания беременности на первых этапах;
- отслаивание плаценты;
- кровотечение;
- выраженный токсикоз на последней стадии вынашивания ребенка.
Назначают Сальбутамол только в ситуациях угрожающих жизни. Всегда учитывают целесообразность применения, так как присутствует высокий риск для нормального развития плода. В настоящее время проведено мало исследований, указывающих на безопасность использования средства в первый триместр беременности.
Сальбутамол обнаруживается в грудном молоке. В этот период нельзя продолжать естественное вскармливание ребенка.
Сроки хранения
Препарат можно использовать в течение двух лет с момента изготовления, следуя инструкции. Место хранения должно быть темным и сухим. Нельзя вскрывать баллон, допускать его перегревание или заморозку.
Условия отпуска
Препарат отпускается только при наличии рецепта от врача.
Цена и отзывы
Стоимость Сальбутамола варьируется в зависимости от производства. Обычно цена не превышает 250 рублей.
Потребители отмечают высокую результативность терапии сальбутамолом для небулайзера. Побочные эффекты развиваются достаточно в редких случаях.
Единственным минусом раствора для небулайзера является ограниченное количество в аптеках. В крупных городах бывает сложно найти средство. Поэтому лучше его искать в пригородах или заказывать заранее.
Вывод
При всех своих побочных признаках и ограничениях этот препарат для ингаляций достаточно эффективен. Для правильного лечения и успешности терапии необходимо придерживать рекомендаций врача.
Для восстановления нормального функционирования дыхательных путей нередко назначается Сальбутамол для ингаляций. Этот препарат незаменим при обструкции лёгких, когда возникает необходимость срочно купировать приступ и облегчить дыхание.
Однако несмотря на высокую эффективность у Сальбутамола имеется ряд противопоказаний, с которыми рекомендуется ознакомиться перед применением.
Сальбутамол производится разными фармакологическими производителями, такими как:
- Семашко;
- Беротека;
- Биннофарм.
Приобрести этот медикамент можно в следующих формах:
- в виде аэрозоля для ингаляций. Чаще выпускают такую форму компании Тева или Биннофарм. Отпускается сальбутамол в баллончиках с дозатором на 200 доз. Такой тип препарат наиболее удобен для использования;
- раствор сальбутамол для ингалятора. Как правило, этот тип препарата расфасован в ампулы и предназначен для ингаляций;
- порошок. Этот тип препарата предназначен для дискового ингалятора. Средство заправляют в небулайзер циклохалер.
Важно: Рассматриваемый бронхолитик можно приобрести также в таблетках, сиропе и в виде инъекций. Наиболее подходящую форму подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма.
Основным действующим компонентом является сальбутамол сульфат магния. Вспомогательным веществом выступает пропеллент. При этом рассматриваемое средство не содержит хлорфторуглеродных фреонов.
Фармакологические свойства
Сальбутамол аэрозоль применяется в следующих случаях:
- для предупреждения и купирования бронхоспазмов;
- устранения возникшего сопротивления в дыхательной системе;
- для увеличения емкости легочной ткани;
- для блокировки выделения гистамина.
Рассматриваемый препарат способен расширить коронарные артерии. при этом не снижая АД. Кроме того, сальбутамол уменьшает тонус и сократительную активность миометрия.
Принцип действия
Как уже сказано выше, активным компонентом рассматриваемого препарата является сальбутамол сульфат магния. Это вещество, попадая, в бронхи увеличивает их просвет и расслабляет мускулатуру. За счет подобного механизма действия формируется бронхолитический эффект, улучшающий проходимость бронхов.
После вдыхания небольшая часть мелкодисперсных частичек попадает в мелкие бронхи. Остальное лекарственное средство дислоцируется на слизистой глотки, трахеи и гортани, а также попадает в кровоток.
Стоит отметить, инструкция по применению сальбутамола разъясняет, этот препарат метаболизируется в печени, формируя неактивные частички распада, которые покидают организм вместе с мочой. Ввиду чего, пациентам с патологиями печени данный препарат противопоказан.
Против каких заболеваний помогает
Препарат salbutamol назначается для блокирования ряда патологий, связанных с проходимостью бронхов. К таким относятся:
- бронхиальная астма. При такой патологии пульмонолог назначает комплекс терапевтических мероприятий, состоящий из приема глюкокортикостероидов и препаратов на основе активного вещества сальбутамол;
- для кратковременного купирования и расширения бронхов с нормализацией дыхания, и уменьшения одышки при обструктивном приступе;
- для блокировки одышки, появившейся вследствие бронхиальной астмы, сопровождающейся аллергией;
- для купирования бронхоспазмов и других обструктивных явлений, развивающихся в легочной ткани.
Важно: Сальбутамол нередко назначается в качестве профилактики для предупреждения развития одышки, возникающей вследствие сужения просветов бронхов.
Показание к применению рассматриваемого препарата наступает не только при астматических приступах, но и в следующих ситуациях:
- при бронхитах, астматического и хронического происхождения;
- эфизема легких;
- хронические обструктивные патологии легких.
Сальбутамол инструкция по применению которого дает подробные указания использования препарата, является средством, назначаемым для купирования спазма в бронхах при возникновении и развитии удушья. Особенность препарата заключается в том, что разрешено применять Сальбутамол при беременности и в период лактации. Лечение бронхиальной астмы – процесс длительный и даже постоянный. Это связано с тем, что бронхиальная астма причислена к заболеваниям неизлечимым, вызываемым множеством негативных факторов.
Расскажет о том, как правильно использовать Сальбутамол, инструкция по применению данного препарата. В ней описаны все его преимущества и особенности лекарственного средства. Следует знать, приобретая Сальбутамол, что форма выпуска данного препарата предусматривает применение в виде аэрозоля. Веществом, оказывающим активное действие, является сальбутамол в дозировке 0,0725 мг на 100 мг препарата. Сальбутамол – один из лекарственных препаратов, из которых состоит группа синтетических средств, созданных для борьбы с астматическими приступами, оказания экстренной медицинской помощи и профилактики развития удушья.
В качестве дополнительного компонента в состав введен цетил олеат, дозировка которого составляет 0,1449 мг на каждые 100 мг препарата. При создании Сальбутамола аэрозоля, предназначенного для ингаляций при лечении астмы, использованы фтортрихлорметан и дифтордихлорметан.
Его действие направлено на:В написанной к Сальбутамолу инструкции по применению сказано, что данное лекарственное средство используется для оказания неотложной медицинской помощи при осложнении приступа бронхиальной астмы.
- купирование удушья;
- избавление от спазма гладкой мускулатуры ствола и ветвей бронхиального дерева;
- предотвращение астматических приступов.
Существуют и иные формы выпуска лекарственного препарата, которые пользуются повышенным спросом при ликвидации астматического удушья и предупреждении развития повторного приступа астмы.
Медики рекомендуют:- пероральное применение Сальбутамола таблеток;
- использование Сальбутамола аэрозоля для вдыхания во время астматического удушья;
- спрей;
- сироп;
- капсулы, внутри которых находится порошок, предназначенный для проведения ингаляций с помощью небулайзера;
- концентрат во флаконах, из которого готовят раствор для инъекций;
- применение Сальбутамола для ингаляций с использованием специального оборудования или устройств, для прекращения или предупреждения развития приступа астмы. Воспользоваться обычным ингалятором или небулайзером можно дома.
В ходе проведения терапевтических мероприятий в условиях стационара возможно применение лекарства Сальбутамол, выпускаемого в форме раствора для внутривенных инвазий. Является Сальбутамол препаратом, отличающимся действием муколитическим, а фармакология и состав данного лекарственного средства говорит о возможности применения препарата в качестве лекарства, обладающего противовоспалительным эффектом.
При бронхиальной астме производители рекомендуют применять аэрозоль для ингаляций, так как данное бронходилатирующее средство отличается токолитическим эффектом и способствует расширению бронхов, увеличивая просвет дыхательных путей и облегчая дыхание больного. Состав препарата, его групповая принадлежность и фармакодинамика подтверждают, что Сальбутамол быстро и эффективно купирует приступ астмы, помогает бороться с воспалительным процессом, развивающимся в дыхательных путях из-за обильного выделения и скопления слизи.
Действие препарата направлено на:- увеличение жизненной емкости легких;
- расширение коронарных артерий без изменения артериального давления;
- препятствование выделению гистамина.
Непосредственно фармакологическое действие препарата начинается спустя 3-5 мин после попадания активной составляющей (действующее вещество) в организм пациента.
Механизм действия связан с особенностями влияния на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, в результате чего расслабляются мышцы органов дыхания и расширяется просвет ствола и ветвей бронхиального дерева. Часть дозы лекарства, принятой больным во время вдыхания при возникновении приступа астмы, остается непосредственно в дыхательных путях и легких пациента, оказывая местное действие в зависимости от того, где расположен очаг воспаления и место сужения просвета бронхов.
Кроме того, под воздействием Сальбутамола активизируется выделение и выведение слизи из органов дыхания, улучшается работа мерцательного эпителия, что препятствует развитию приступа астмы из-за контакта с аллергеном.
Особой эффективностью в ходе борьбы с астматическим удушьем отличается применение Сальбутамола раствора для ингаляций. Ингалятор представляет собой баллон, изготовленный из алюминия, оснащенный специальным клапаном и дозатором, при нажатии на который происходит распыление лекарственного состава. Производители выпускают разработанные и созданные для Сальбутамола аналоги в виде капсул с порошком для ингаляций, таблеток, сиропа или спрея.
Решая, чем заменить Сальбутамол, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. В противном случае должного результата может не быть, а вот побочные действия мгновенно дадут о себе знать.
Применение Сальбутамола возможно строго по назначению врача. Входящие в его состав вещества не всегда полезны пациентам, нуждающимся в срочном купировании приступа астмы. В аннотации сказано, что часто данный гормональный препарат при неправильном приеме вызывает привыкание.
Показания к применению включают:- Диагностированный обструктивный бронхит у детей младшего возраста.
- Профилактика развития и купирование спазма в бронхах при всех формах бронхиальной астмы.
- Сужение просвета бронхов или их закупорка.
- Хронический обструктивный бронхит у взрослых.
- Эмфизема легких.
- Бронхит, вызванный астмой.
Перечисляя показания к применению Сальбутамола, можно назвать внезапно начавшееся удушье на фоне преждевременных родов.
Многие врачи утверждают, что применение Сальбутамола в первом триместре беременности влечет за собой изменение определенного уровня содержания гормонов, что становится причиной нарушения физиологического течения беременности.
Существуют определенные правила приема лекарственного препарата в виде таблеток, сиропа или спрея, использования для ингаляций небулайзером или внутривенного введения.
Существующие для применения Сальбутамола противопоказания говорят о том, что с особой осторожностью следует пользоваться данным лекарством пациентам с гипергликемией, но абсолютным показанием для приема препарата являются:
- нарушения функциональности органов сердечно-сосудистой системы;
- повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к составляющим компонентам лекарственного средства;
- врожденный или приобретенный порок сердца;
- ишемическая болезнь;
- почечная и печеночная недостаточность;
- стеноз устья аорты;
- инсульты;
- инфаркт миокарда;
- нарушения функциональности щитовидной железы;
- глаукома;
- эпилепсия;
- беременность.
- гипертонической болезни;
- аритмии;
- тахикардии;
- сердечной недостаточности;
- Базедовой болезни.
- Внутриутробной гибели плода или диагностированной замершей беременности.
- Нарушениях развития или предлежания плаценты.
- Подозрении на возможную отслойку плаценты.
- Позднем токсикозе (отеки, нарушения функциональности почек).
- Маточных кровотечениях.
Появление побочных эффектов после применения препарата может стать последствием передозировки Сальбутамола или неправильного приема лекарственного средства. Пользоваться таким приспособлением как ингалятор необходимо в строгом соответствии с прилагающейся инструкцией. Не становится причиной появления побочных эффектов только аэрозоль для ингаляций. В остальных случаях превышение указанной в аннотации дозировки ведет к нарушению сердечного ритма и другим тяжелым последствиям.
Наиболее опасные побочные эффекты:- При введении лекарства ингаляционно возможен ожог или реакция раздражения слизистой глотки. Причина - превышенная максимальная доза препарата. Правильно дозированный прием не нарушает нормального состояния слизистой.
- Превышенная доза Сальбутамола вызывает нарушение сердечного ритма (аритмию) или становится причиной учащенного сердцебиения (тахикардии). На фоне неправильного приема препарата возможно расширение периферических кровеносных сосудов.
- Часто большая суточная доза способна вызвать тремор конечностей, появление чувства беспокойства и неоправданного страха, перевозбуждение, сильные головные боли.
- При неправильном использовании таких устройств как ингалятор или небулайзер возможно превышение допустимой дозировки, и лекарственный состав вызывает судороги в конечностях.
- Если истек срок годности лекарства, нарушена инструкция, в соответствии с которой должно осуществляться применение вещества, или состав применяется бесконтрольно, резко снижается уровень содержания калия в крови и развивается ярко выраженный метаболизм.
Довольно редко проявляются аллергические реакции, развитие которых способен спровоцировать прим Сальбутамола.
Их проявление связано с крапивницей, высыпаниями на коже, зудом, незначительным жжением. Любое проявление негативной реакции на прием препарата является показанием к прекращению терапии с его помощью.
Прежде чем приступить к лечению Сальбутамолом, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и совместимости данного лекарства с иными применяемыми веществами. Взаимодействие Сальбутамола с препаратами, оказывающими мочегонное действие, ведет к развитию гипокалиемии, а при одновременном приеме со средствами, возбуждающими дыхание, возможно появление тахикардии и нарушение сердечного ритма.
В таких случаях прием Сальбутамола следует немедленно прекратить, но подобрать заменитель способен только квалифицированный врач. Совершенно несовместимы с Сальбутамолом вредные привычки, такие как курение и алкоголь. Противопоказанием является и 1 триместр беременности, когда отсутствует плацентарный барьер и составляющие лекарственного средства могут причинить вред развивающемуся плоду.
Способ применения Сальбутамола 100 мкг – аэрозоль, назначаемая детям, перед предстоящей физической нагрузкой.
Часто родители используют ингалятор в качестве профилактического средства, но делать это можно только по указанию лечащего врача:- Для детей существует сироп, прием которого несколько раз в сутки строго дозирован и проводится под строгим контролем медиков. Сколько раз в день можно принимать Сальбутамола сироп и какой дозировкой пользуется маленький пациент, зависит от его возраста, веса и степени тяжести заболевания. При развитии удушья во время приступа астмы детям разрешается пользоваться аэрозолем. Перевернув ингалятор вверх дном, держа его строго вертикально, вводят мундштук в полость рта и охватывают его губами, не прикусывая, чтобы не повредить. Для купирования приступа достаточно сделать два нажатия с одновременными вдохами. Помогла процедура или нет, можно будет понять, когда начнется действие препарата, а значит, не позднее, чем спустя 5 мин. Если эффект отсутствует, процедуру можно повторить. Важным условием является правильное выполнение процедуры. Перед распылением аэрозоля ребенку нужно сделать полный выдох, освобождая легкие от воздуха, а затем глубокий медленный вдох с одновременным нажатием на клапан дозатора.
- На ранних сроках беременности нельзя проводить терапию Сальбутамолом, но если женщина пользовалась данным лекарственным составом после того, как был сформирован плацентарный барьер, применяя ингалятор несколько раз в сутки, плоду ничего не грозит. Часто врачи не рекомендуют применять спрей из-за его спазмолитического действия, опасаясь негативного воздействия на мышцу матки, но если риска для здоровья плода и полноценного его развития не существует, то лечение данным препаратом не противопоказано беременной женщине.
- Количество ингаляций в сутки определяется степенью тяжести состояния больного и уровнем предстоящей физической нагрузки или возможным контактом с аллергеном. Если пациенту предстоит приложить значительные усилия для выполнения тех или иных действий, ему показан прием двух доз (200 мкг). Это две ингаляции или два нажатия на дозатор.
- Поддерживающая терапия при хроническом бронхите заключается в регулярном проведении ингаляций. Это 400 мкг в течение дня, разделенные на 4 ингаляции. После процедуры на некоторое время следует отказаться от приема жидкости и пищи.
Выбор назначаемой дозировки зависит от возраста пациента. Детям до 12 лет рекомендован прием 100 мкг в сутки. Подросткам и старшим пациентам – 200 мкг в качестве разовой дозы. Препарат оказывает действие в течение короткого времени, и с его помощью можно быстро купировать приступ астматического удушья.
При высоких уровнях риска контакта с аллергеном требуется профилактическая доза Сальбутамола, но в тех случаях, когда лекарство используется в качестве профилактического средства при возможности развития приступа удушья, пациент принимает 2 дозы (2 ингаляции) одномоментно. Это значит, что ему необходимо встряхнуть ингалятор, перевернуть его вниз дозатором и ввести мундштук в полость рта.
Процедуру нельзя выполнять с наполненными легкими, так как лекарственный состав должен проникнуть в самые отдаленные уголки легких. Для этого потребуется сделать полный выдох, затем, медленно вдыхая воздух, нажать на колпачок дозатора и задержать на 30 секунд дыхание. Повторить ингаляцию можно при сильном приступе или при отсутствии лечебного эффекта. Выждать необходимо не менее 5 минут. Важно помнить, что преждевременное повторение ингаляции может стать причиной проявления побочных эффектов.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 11 заданий окончено
Информация
Данный тест поможет вам определить, есть ли у вас астма.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
Поздравляем! Вы полностью здоровы!
Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
Пора бы уже задуматься, о том что вы что то делаете не так.
Симптомы которые вас беспокоят указывают на то, что в вашем случае очень скоро может начаться развитие астмы, или же это уже начальная ее стадия. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений и вылечить болезнь на чальной стадии. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том .
Вы больны воспалением легких!
В вашем случае наблюдаются яркие симптомы астмы! Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том .
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 1 из 11
1 .
Беспокоит ли вас сильный и мучительный кашель?
Задание 2 из 11
2 .
Возникает ли у вас кашель когда вы находитесь на холодном воздухе?
Задание 3 из 11
3 .
Беспокоит ли вас отдышка при которой становится сложно выдыхать и сковывается дыхание?
Задание 4 из 11
4 .
Замечали ли вы за собой свистящие хрипы во время дыхания?
Задание 5 из 11
5 .
Возникают ли у Вас приступы удушья?
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки.
Фармакологическое действие
Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β 2 -адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.
Фармакокинетика
При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.
После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.
T 1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.
Показания
Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах . Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.
Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель ; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).
Противопоказания
Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.
Дозировка
Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут.
При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.
В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.
Со стороны ЦНС: , головокружение, тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.
Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.
Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином - повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.
При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.
Особые указания
С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).
Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.
При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.
Беременность и лактация
Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.
В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.
