Самые эффективные антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты (14.01.2014)

Третье поколение включает средства, активные метаболиты которых принадлежат к предшествующей группе препаратов.

Низкий уровень превращений, отсутствие взаимодействия с изоферментами системы цитохрома 450 позволяет использовать их лицам с патологией гепатобилиарной зоны.

При этом не нужно прибегать к значительным изменениям дозировки лекарства и назначать с метаболическими производными других групп.

Современные лекарства – новая веха в медицине

К средствам нового класса принадлежит перечень антигистаминных препаратов третьего поколения. Они лишены побочных эффектов, присущих предшественникам. Не оказывают влияние на уровень работоспособности, удобно дозируются. Важное преимущество — отсутствие у большинства таких медикаментов кардиотоксичности: нет удлинения периода реполяризации на электрокардиограмме, учащения частоты сердечных сокращений.

Механизм действия осуществляется через высвобождение в кровь активных метаболитов, которые обладают высокой биодоступностью, быстро всасываются, что снижает аллергические проявления вскоре после применения. Не зависят от приема пищи, выводятся в неизменном виде.

Основной стимул к созданию лекарств от аллергии нового поколения — необходимость разработки препаратов, не проходящих через гематоэнцефалический барьер, что сводит к минимуму подавление работы центральной нервной системы. Поэтому прием гистаминных препаратов не сопровождается седацией, не вызывает привыкания, не требует отмены занятий, требующих концентрации и внимания.

Для кого предназначаются, когда не назначаются

Противоаллергические препараты современного поколения применяют при:

• крапивнице;
• сенной лихорадке;
• пищевой аллергии;
• инсектной аллергии;
• зудящем дерматозе;
• атонической экземе;
• бронхиальной астме;
• вазомоторном рините;
• контактном дерматите;
• атопическом дерматите;
• ангионевротическом отеке;
• анафилактическом шоке (парентерально);
• сезонном и хроническом конъюнктивитах;
• сезонном и циклическом аллергических ринитах;
• аллергической реакции в результате приема антибиотиков;
• хронической и острой кожной аллергии (крапивница, дерматит).

Общие противопоказания:

• беременность;
• период лактации;
• выраженная почечная недостаточность;
• выраженная печеночная недостаточность;
• непереносимость компонентов лекарственного средства.

Противопоказания для приема жидких форм (сиропы): непереносимость, нарушение всасывания и связывания углеводов, детский возраст при приеме твердых форм для дезлоратадина.

Возможные побочные действия:

• сыпь;
• утомление;
• кожный зуд;
• покраснения;
• расстройства ЦНС;
• першение в горле;
• нарушение сердечного ритма, снижение общего периферического сопротивления, повышение сердечного выброса;
• в биохимическом анализе крови: повышение креатифосфокиназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, билирубина.

У детей 2-4 лет может возникнуть сонливость, диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея, боли и вздутие живота). У детей старше 12 лет головные боли, выраженная сонливость, апатия. Но большинство лекарств от аллергии третьего нового поколения без сонливости.

Лекарственные формы для здоровой реформы

Новейшие средства от аллергии существуют в разных формах: есть уколы от аллергии, таблетки и т.д, список с ценами некоторых приведен в таблице.

Международные непатентованные названия	Торговые названия	Форма выпуска	Цены в рублях
Левоцетиризин	Левоцетиризин-Тева	Таблетки по 0,005 г, 7 шт. в упаковке или 0,005 г, 10 шт.	200- 270
	Супрастинекс		230-400
		или капли внутрь по 0,005 г (флакон)	340
	Ксизал	Таблетированные формы по 0,005 г	350-670
		или капли для внутреннего применения по 0,005 г (флакон 10 мл)	380
Дезлоратадин	Эриус	0,005 г	450-650
		или по 0,005г (флакон 0,06 л, 012л с ложечкой/мерным шприцем)	550-750
	Лордестин	Таблетки 0,005 г	300-700
		или сироп 0,005г (флакон 0,06 л с мерным колпачком).	160
	Дезлоратадин-тева	Таблетки 0,005 г, 10 шт. в упаковке.	100
	Элизей	Таблетки 0,005	150-360
	Дезал	Таблетки массой 5 мг	200-400
		Применяют 5 мг раствор внутрь (флакон 0,1 л с ложечкой/мерным шприцем).	300
Рупатадина фумарат	Рупафин	Таблетки по 0,01	380-600
	Цетиризин- Тева	Таблетки по 0,01	80-200

Медикаменты от кожных симптомов

Кожная аллергия сопровождается высыпаниями, зудом, жжением, как следствие нарушение сна, ограничение привычной жизнедеятельности. Лечение направлено на элиминацию аллергена из организма и недопущение повторного контакта с ним. Для борьбы прибегают к средствам, уменьшающим проявления зуда. Антигистаминные медикаменты третьего поколения от симптомов на коже:

1. Цетиризин в дозе 20–40 мг. Такая дозировка сопряжена с развитием выраженного седативного эффекта, поэтому применяются современные формы: Зиртек (480 руб. – цена за упаковку из 10 таблеток), внутрь по 5 мг раз в сутки. При тяжелом течении постепенно увеличивается количество применяемого средства в 2 раза от первоначального.
2. Лоратадин (Кларидол 90 руб. – цена за 7 таблеток) по 10 мг раз в сутки.
3. Фексофенадин (Аллегра 480 руб. – цена за 10 таблеток) 120 мг 1 раза в день.

Наличие выраженного расстройства сна заставляет отказаться от назначения некоторых медикаментов. Местные формы третьего класса не изучены в крупных исследованиях, поэтому их применение не дает гарантии развития лучшего эффекта по сравнению с системными препаратами. Назначение данной группы препаратов оправдано при сочетании с аллергией респираторных отделов.

Варианты для детей

Представляем список антигистаминных хороших препаратов для детей.

Торговые названия	Возраст	Заболевания	Особенности
Супрастинекс	После 6 лет	Сезонный ринит, крапивница, отек Квинке, дерматозы, поллиноз	Внутрь по половине таблетки раз в 24 часа – до 6 лет. Детям старше – таблетку в день. Принимается перед едой или во время еды
Ксизал	С 6 лет	Сезонный аллергический ринит, крапивница, поллиноз, зуд	Внутрь по пол таблетки в 24 часа – до 6 лет. Детям после шест лет одну таблетку
Эриус	Сироп с одного года, таблетки с 12 лет	Сезонный ринит, крапивница, зуд	Суточная доза — 1 чайная ложка, запив небольшим количеством жидкости. От 1 до 5 лет жидкие формы – сироп по 0,0025 г
Аллегра	С 12 лет	Ринит, хроническая крапивница	0,12 г в день или 0,18 г в день. При приеме антацидов интервал должен составлять более 150 минут

Средства от сезонной аллергии

Лечение сезонной реакции заключается в купировании симптомов заболевания, таких как ринорея (обильные выделения из носа), аллергический конъюнктивит, слезотечение, жжение и зуд.

Если носовое дыхание сильно затруднено, целесообразно перед проведением антиаллергической терапии подготовить носовые ходы.

С этой целью применяются лекарства от сезонной аллергии в форме назальных капель, обладающих сосудосуживающим эффектом (Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин), по 2 закапывания в обе половины носа с интервалом в 7-11 часов. Курс терапии не должен превышать десяти дней, чтобы избежать нежелательных явлений: атрофии слизистой оболочки полости носа, отек и увеличение носовых раковин, нарушение функций сердечной мышцы.

При обильных носовых выделениях используются ингибиторы рецепторов ацетилхолина (медиатора парасимпатической системы), в местной форме через каждые 7 часов, выполняя два распыления в каждую ноздрю (ипратропия бромид). При рините средней тяжести используются кромоны (препараты кромоглициевой кислоты) по 0,025 г с интервалом в 4-6 часов в виде спрея в нос.

Эффективны производные левоцетиризина (). Также назначается рупатадин фумарат (Рупафин) 10 мг в сутки.

Эффективные препараты

Среди антигистаминных препаратов последнего класса есть особо эффективные. Среди них Эриус. Механизм действия обусловлен блокадой рецепторов гистамина за счет высвобождения активных метаболитов лоратадина после проникновения препарата в кровь. Средство блокирует высвобождение медиаторов аллергии (интерлейкинов, гистамина, серотонина), что объясняет антизудный и антиэкссудативный эффект.

Эриус от аллергии не проходит через гематоэнцефалический барьер, не вызывает кардиотоксического действия. Лицам, занятым в сферах, требующих повышенного внимания и сосредоточенности, препарат показан. Действие не сопровождается седативным эффектом, в связи с отсутствием влияния на работу тормозных центров нервной системы.

Эриус – универсальное средство, которое сочетает устранение аллергии, антигистаминное действие (блокирует рецепторы гистамина), предотвращение воспаления (снижает выработку хемокинов, селектина, интерлейкинов, миграцию эозинофилов, хемотаксис в очаги воспаления).

К новым противоаллергическим препаратам 2016 и 2017 года относятся:

• Элизей;
• Аллервэй;
• Алестамин;
• Левоцетиризин.

Представленные таблетки нового поколения от аллергии за 2016 и 2017 годы относятся к пролонгированным, употребляются единожды на протяжении суток. Применение этих новейших средств от аллергии 3 поколения у беременных не осуществляется, так как нет соответствующих исследований. Назначение допустимо, начиная с подросткового возраста.

Побочные расстройства включают церебральные нарушения, расстройство работы сердца, повышение печеночных ферментов, диспепсические явления. Возможно развитие миалгии, повышенной светочувствительности (однако нет клинических подтверждений).

Указанный список антигистаминных медикаментов 3 поколения – производные левоцетиризина и дезлоратадина, отличающиеся высокой биодостопнустью, быстрым развитием фармакологического эффекта.

Перед началом лечения следует обратиться к врачу. Он скажет, что купить от аллергии, какие лекарства против симптомов лучше подходят для конкретного пациента.

По медицинской статистике неуклонно растет количество аллергических реакций – это связывают с неизменным ухудшением экологической обстановки и снижением иммунитета в условиях цивилизации.

Супрастин отлично снимает зуд, ускоряет процесс избавления от кожных высыпаний. Данный лекарственный препарат разрешен для лечения грудных детей (с 30-дневного возраста), но дозировка подбираться должна в строго индивидуальном порядке - врач будет учитывать возраст и вес малыша.

Рассматриваемое антигистаминное средство используется в качестве составляющего комплексной терапии против ветряной оспы (снимает зуд), входит в состав «тройчатки» - вещества, применяемого для снижения температуры тела.

Обратите внимание: Супрастин категорически противопоказан для употребления беременными и женщинами, которые находятся в периоде лактации.

Тавегил

Применяется в тех же случаях, что и супрастин. Отличается длительным антигистаминным действием – эффект сохраняется 12 часов. Тавегил не вызывает снижение артериального давления, да и снотворный эффект у него менее выражен, чем у Супрастина.

В детском возрасте рассматриваемый лекарственный препарат применяется с 1 года – малышам назначается сироп, а дети старше 6 лет могут употреблять и таблетки. Дозировка подбирается лечащим врачом, учитывая возраст и вес пациента.

Обратите внимание : Тавегил категорически запрещен к употреблению во время беременности.

Фенкарол

От этого препарат антигистаминный эффект более продолжительный, так как он не только блокирует гистаминовые рецепторы, но и запускает специфический фермент, который способен утилизировать гистамин. Фенкарол не вызывает снотворный и успокоительный эффект, может применяться в качестве антиаритмического средства.

Рассматриваемый противоаллергический препарат используется для лечения всех видов аллергий, особенно ценен он в лечении . Фенкарол входит в состав комплексной терапии при паркинсонизме, его используют и в хирургии – им проводят медикаментозную подготовку к наркозу.

В детском возрасте данный препарат назначается с 12 месяцев, желательно давать малышам суспензию, которая имеет апельсиновый вкус. Дозировка и длительность приема препарата определяет лечащий врач.

Обратите внимание: Фенкарол категорически противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместре может применяться для лечения аллергии только под наблюдением специалиста.

Фенистил

Данный лекарственный препарат используется для лечения:

• всех видов аллергий;
• (снимает зуд);

Фенистил вызывает сонливость только в самом начале лечения, буквально через несколько суток седативный эффект исчезает. Фенистил имеет несколько побочных эффектов:

• выраженная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• спазмы мышц.

Выпускается данное средство в виде таблеток, капель для детей, геля и крема. Последние фармакологические формы Фенистила используются при укусах насекомых, и .

Детям Фенистил назначается с месячного возраста в виде капель, если пациент старше 12 лет, то ему назначаются таблетки.

Обратите внимание: во время беременности Фенистил может применяться в виде геля и капель, со второго триместра такие назначения могут иметь место только в том случае, если есть состояния, угрожающие жизни женщины – отек Квинке, острая пищевая аллергия.

Диазолин

Отличается низкой антигистаминной активностью, зато побочных эффектов у него очень много:

• головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• частые мочеиспускания.

Диазолин имеет и определенное преимущество – он не вызывает сонливости, поэтому может назначаться для лечения аллергической реакции у пилотов и водителей. Длительность противоаллергического действия рассматриваемого препарата составляет максимум 8 часов.

Детям Диазолин может назначаться с 2-х лет, до 5 лет лучше давать детям препарат в виде суспензии, более старшим можно предлагать и таблетки.

Обратите внимание: Диазолин категорически противопоказан к приему в первом триместре беременности.

Несмотря на то, что антигистаминные препараты первого поколения имеют массу недостатков, они активно применяются в медицинской практике: каждое средство отлично изучено, в большинстве случаев они разрешены для употребления детьми.

Антигистаминные препараты второго поколения

Они именуются неседативными, обладают выраженным антигистаминным эффектом, длительность которого часто достигает 24 часа. Подобные лекарственные препараты принимаются 1 раз в сутки, не вызывают сонливости и нарушения внимания.

Чаще всего эти средства применяются для лечения экземы, крапивницы, отека Квинке и поллиноза. Нередко антигистаминные препараты второго поколения применяют при лечении – они отлично избавляют от зуда. Отличительное преимущество рассматриваемой группы лекарственных препаратов – они не вызывают привыкания. Имеется и нюанс в употреблении противоаллергических препаратов второго поколения – их не рекомендуется применять пожилым людям и тем, у кого в анамнезе имеются заболевания сердца.

Лоратадин

Лекарственный препарат действует на гистаминовые рецепторы избирательно, что и позволяет добиваться быстрого эффекта. Выпускается в виде таблеток и сиропа, может реализовываться под названием «Кларитин» или «Ломилан». Сироп очень легко дозировать и давать детям, а действие препарата начинает проявляться уже через час после употребления.

В детском возрасте Лоратадин назначается с 2 лет, дозировка и длительность приема должна подбираться только лечащим врачом.

Обратите внимание: рассматриваемое антигистаминное средство не рекомендуется назначать беременным на ранних сроках (до 12 недель). В крайнем случае, употребление Лоратадина должно обязательно осуществляться под контролем специалиста.

Кестин

Препарат отличается рядом выраженных преимуществ :

• избирательно блокирует гистаминовые рецепторы;
• не вызывает сонливости;
• эффект заметен уже через час после употребления;
• противоаллергический эффект сохраняется на протяжении 48 часов.

В педиатрической практике Кестин используется с 12 лет, но способен оказывать токсическое действие на печень и снижать частоту сердечных сокращений.

Кестин абсолютно противопоказан при беременности.

Рупафин

Препарат чаще всего используется для лечения , после употребления внутрь он быстро всасывается, а одновременный прием пищи значительно усиливает эффект Рупафина.

Рассматриваемое лекарственное средство не используется для детей младше 12 лет и беременных женщин. Если требуется употребление препарата у детей, находящихся на грудном вскармливании, то это возможно только под строгим медицинским наблюдением.

Антигистаминные препараты второго поколения полностью отвечают современным требованиям, которые предъявляются к лекарственным средствам – обладают высокой эффективностью, оказывают длительное действие, удобны в применении. Следует помнить, что употреблять подобные препараты следует в строго назначенной дозировке, потому что ее превышение приводит к появлению сонливости и усилением побочных эффектов.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Стоит сразу оговориться, что можно встретить разделение антигистаминных препаратов на третье и четвертое поколение – оно весьма условно и не несет ничего, кроме красивого, эффектного маркетингового слогана.

Антигистаминные препараты третьего поколения относятся к самым современным, у них отсутствует седативное действие, они не влияют на функционирование сердца. Подобные средства активно используют для лечения всех видов аллергии, дерматита даже у детей и людей с сердечными патологиями в анамнезе.

Рекомендуем прочитать:

Аллегра, Цетиризин, Ксизал и Дезлоратадин – эти препараты и относятся к противоаллергическим средствам третьего поколения. Все эти средства нужно крайне осторожно употреблять беременным женщинам – в большинстве своем они противопоказаны. Кроме этого, нужно строго соблюдать назначенную дозировку, так как ее превышение может обернуться появлением головной боли, головокружения и слишком частых сердечных сокращений.

Антигистаминные препараты должны назначаться врачом, он же подберет и дозировку, даст рекомендации по поводу продолжительности курса лечения. Если больной будет нарушать схему лечения, то это может спровоцировать не только появление побочных эффектов, но и усиление аллергической реакции.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Каждый человек время от времени обнаруживает у себя аллергическую реакцию, а некоторые люди страдают от аллергии практически все время, поэтому препараты нового поколения актуальны для большинства людей. Статистика утверждает, что число аллергиков неуклонно возрастает с каждым годом. Виной тому экологическая ситуация и ослабление .

Антигистаминные препараты – что это такое простыми словами

Бороться с аллергией помогают антигистаминные препараты. Они представляют собой лекарства, ослабляющие действие гистамина в организме человека. Гистамин – особое вещество, воспроизводимое клетками иммунной системы организма и призванное бороться с бактериями и вирусам. Но так как аллергия – это «ошибка» иммунной системы, то гистамин не приносит пользы, а воздействует на рецепторы, вызывая отек слизистых, покраснение и зуд кожи и т.д. Антигистаминные препараты действуют на Н1-гистаминовые рецепторы и блокируют их. Таким образом, гистамин не может влиять на рецепторы, вследствие чего уменьшаются проявления аллергии: уменьшается зуд, слезоточивость, отек слизистых и т.д.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов, каждое из которых имеет свое отличие. Первое поколение было создано в 30-х годах минувшего столетия и стало настоящим прорывом в борьбе с аллергией. Спустя некоторое время были созданы препараты второго и третьего поколения.

Поколения антигистаминных препаратов существенно отличатся друг от друга: они имеют различные свойства и побочные эффекты. Это касается лекарств трех поколений. Антигистаминные препараты 4 поколения весьма условны, чаще всего это рекламный ход производителей, которые желают подчеркнуть инновационность своей продукции. Какие из них лучше? Давайте ознакомимся с особенностями каждой категории, чтобы выбрать лучшие антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Это наиболее распространенная группа средств против аллергии, которые имеют ярко выраженное седативное действие: вызывают сонливость, успокаивают. Они достаточно мощные и действуют недолго, обычно 4-5 часов, встречаются в любой аптеке, их цена достаточно низкая, а качество и эффективность проверены временем. Применение антигистаминных препаратов первого поколения длится не более 7-10 дней, после этого периода начинается привыкание, и эффективность лекарств заметно снижается. Назначаются данные средства после некоторых вакцин, при лечении кожных заболеваний, а также при острой аллергической реакции на временный внешний раздражитель.

К побочным явлениям данной группы можно отнести:

• снижение ;
• усиление аппетита;
• учащенное сердцебиение;
• неприятные ощущения в желудке, рвота и тошнота;
• жажда, пересыхание слизистых оболочек;
• ослабление внимания и мышечного тонуса.

• Супрастин. Выпускается в ампулах и таблетках, активное вещество – хлоропирамин. Используется для лечения отека , экземы, крапивницы, аллергического насморка, отека слизистых. Также используется для устранения кожного зуда, в т.ч. после укуса насекомого. Супрастин можно давать детям, начиная с одного месяца, но при этом важно рассчитать дозировку. Это средство можно использовать при высокой температуре, которую сложно сбить, а также в качестве успокоительного при простудных и вирусных заболеваниях.

Супрастин нельзя использоваться в период беременности и лактации.

• Диазолин. Это достаточно мягкое средство, которое не вызывает сонливости и подходит для длительного применения. Диазолин можно использовать во время беременности, за исключением первого триместра, также он подходит для детей от двух лет. Выпускается данное средство в виде таблеток, ампул, суспензий с различной дозировкой.
• Фенистил. Очень эффективное универсальное средство, которое используется при любых видах аллергии. Вызывает сонливость только в первые несколько суток лечения, затем седативный эффект исчезает. Может использоваться наружно (гель) при укусах насекомых. Подходит для детей от 1 месяца (наружно), его могут принимать беременные со второго триместра, если их состояние из-за аллергии вызывает серьезные опасения. Выпускается в виде капсул, суспензий, таблеток, геля.
• Фенкарол. Эффективное средство, часто используемое в борьбе с сезонной аллергией, а также при переливании крови. Назначается детям от 1 года и беременным со 2 триместра (под наблюдением врача).
• Тавегил. Один из наиболее мощных препаратов с длительным периодом действия (12 часов). Вызывает сонливость. Выпускается в таблетках и в виде сиропа, разрешен детям с 1года. Беременным это средство принимать нельзя.

Супрастин назначают для лечения сезонного и хронического аллергического , крапивницы, атопического дерматита, отека Квинке, зуда разной этиологии, экземы

Антигистаминные препараты 2 поколения

Это усовершенствованные противогистаминные средства, которые лишены седативного эффекта и имеют пролонгированное действие. Принимать их нужно 1 раз в день, прием может быть длительным, так как привыкания данные лекарства не вызывают. Цена их обычно невелика. Они достаточно эффективны при лечении кожных заболеваний, устранения отека Квинке, используются для облегчения состояния при ветряной оспе. Не рекомендован прием этих лекарств пожилым людям и тем, кто имеет больное сердце. Ниже приведен перечень наиболее эффективных средств второго поколения.

• Лоратадин. Эффективное средство, выпускающееся в форме сиропа и таблеток. Помогает бороться аллергией и ее последствиями – тревожностью, нарушением сна, увеличением массы тела. Лекарство можно давать детям от трех лет, прием препарата беременными возможен во втором и третьем триместрах. В критических ситуациях врач может назначить Лоратадин до 12 недель беременности.
• Рупафин. Достаточно сильный препарат, который используют при лечении кожных аллергических реакций. Средство безопасное, быстро действует, эффект сохраняется в течение суток. Во время беременности его применять нельзя, прием детьми до 12 лет также запрещен. Во время лактации Рупафин можно принимать только по назначению врача.
• Кестин. Наиболее мощный препарат в данной группе, действие которого сохраняется на протяжении двух суток. Используется в наиболее сложных случаях, быстро убирает отек Квинке, избавляет от удушья, уменьшает кожные высыпания. При этом Кестин токсичен для печени, поэтому принимать его систематически нельзя. Беременным женщинам и детям до 1 лет он противопоказан.

Также к действенным средствам второго поколения относятся Кларитин, Зодак, Цетрин, Парлазин, Ломиран, Цетризин, Терфанадин, Семпрекс.

Важно! Длительный прием (более месяца) данных препаратов опасен без разрешения врача, особенно это касается мощных препаратов. Поэтому не забывайте о консультации у специалиста.

Антигистаминные препараты 3 поколения

Антигистаминные препараты третьего поколения считаются новейшими, но, по сути, они являются усовершенствованным вариантом средств второго поколения. Они имеют такое же продолжительное действие, лишены седативного эффекта, но при этом совершенно безвредны для сердца и не токсичны для печени. Благодаря таким свойствам их можно принимать длительное время (например, при сезонной аллергии, псориазе, бронхиальной ). Это наиболее безопасные антигистаминные препараты для беременных, но перед приемом все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно: Антигистаминные препараты при беременности могут быть опасны в первом триместре, поэтому необходимо проконсультироваться с . Если есть угроза , то от таких средств нужно по возможности воздержаться. Антигистаминные препараты при грудном вскармливании также необходимо согласовывать с педиатром. Если назначаются мощные препараты, имеет смысл на время прекратить ГВ .

Антигистаминные препараты 3 поколения считаются наиболее сильными и быстродействующими. Список названий наилучших из них приведен ниже.

• Телфаст (Аллегра). Новейший препарат, который не только снижает реакцию рецепторов на гистамин, но и подавляет выработку этого вещества. В результате симптомы аллергии исчезают очень быстро. Действует в течение суток и при длительном приеме не вызывает привыкания. Детям до 12 лет и будущим мамам Телфаст использовать нельзя, противопоказан он также в период лактации.
• Цетризин. Данное средство часто причислят к четвертому поколению, в данном случае деление на категории очень условно. Это препарат последнего поколения, который начинает действовать практически мгновенно (через 20 минут после приема), а принимать таблетки можно раз в трое суток. В виде сиропа Цетризин можно давать детям с полугода, а беременным женщинам он противопоказан. Если лекарство было назначено врачом во время лактации, то кормление нужно прекратить на период лечения от аллергии. Этот препарат можно принимать длительное время.
• Дезлоратадин. Сильное антигистаминное и противовоспалительное средство. В терапевтических дозах переносится хорошо, но при превышении дозировки может привести к , сухости во рту, учащенному сердечному ритму, бессоннице. Во время беременности его принимать нельзя, но в критических случаях (удушье от бронхоспазма, отек Квинке) им можно лечиться под контролем врача.
• Ксизал. Ксизал и его аналоги – эффективные антигистаминные препараты при кожной аллергии и зуде, сезонных аллергических проявлениях, крапивнице и хронической круглогодичной аллергии. Имеют пролонгированное действие и снимают симптомы аллергии через 40 минут после приема. Ксизал выпускается в форме капель и таблеток, безопасен для детей от 2 лет.

Также к хорошим средствам третьего поколения можно отнести Дезал, Лордестин, Эриус, Супрастинекс.

Антигистаминные препараты 4 поколения

Такие препараты – новое слово в борьбе с аллергией, так как они практически лишены побочных эффектов, несмотря на свою высокую эффективность. Они не вредны для сердца, как большинство более ранних противогистаминных лекарств, не вызывают сонливости и привыкания, просты в применении (прием раз в 1-3 дня). Единственным противопоказанием является беременность и ранний возраст ребенка. Что касается недостатков антигистаминов четвертого поколения, то это высокая цена лекарства.

Наиболее популярные и действенные средства этого поколения:

• Фексофенадин. Эффективное средство в борьбе со всеми типами аллергии, максимально безопасное и практически не имеющее побочных эффектов. Выпускается в таблетках и в виде сиропа, можно давать детям от 6 лет.
• Левоцетризин. Сильное средство, которое используется для лечения круглогодичной и сезонной аллергии, уменьшает проявления конъюнктивита. Не токсичен для печени и сердца, поэтому его можно принимать месяцами.

Как выбрать лучшее средство от аллергии

Лучшие антигистаминные препараты не всегда наиболее дорогие и современные, важно понимать, насколько конкретный препарат актуален в определенной ситуации. Например, во время болезни, сопровождающейся бессонницей или беспокойным сном, предпочтительными будут препараты первого поколения. Они устранят симптомы аллергии, а их седативное действие будет весьма кстати. Если аллергия настигла человека, которые не хочет выбиваться из привычного ритма жизни, то ему стоит обратить внимание на новейшие препараты-метаболиты. В любом случае перед длительным приемом средства необходимо проконсультироваться с врачом, особенно, если необходимо лечить ребенка или беременную женщину.

Противоаллергические препараты нового поколения – обширная группа медикаментов, которые используются в медицинской практике относительно недавно. При их разработке ученые опирались на прошлый опыт создания средств от аллергии.

Поэтому новейшие противоаллергические препараты обладают высокой эффективностью, пролонгированным действием, практически без побочных эффектов. Хоть для их приема и есть некоторые противопоказания, но список их намного меньше, чем для противоаллергических препаратов первого поколения.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Почему противоаллергические средства так востребованы?

С каждым годом количество пациентов с различными видами аллергии стремительно увеличивается. С одной стороны, причина — в появлении новых искусственно синтезированных веществ, которые используются в пищевой, косметической и медицинской промышленности, входят в состав бытовой химии, продукции из пластика и пр. Человеческий организм на эти вещества реагирует по-разному.

С другой стороны, большое количество аллергенов, вирусов и бактерий, частый прием антибиотиков, постоянные стрессы – все это ослабляет иммунную систему, из-за чего она становится слишком чувствительной к различным веществам.

Об аллергии слышал каждый. Но механизм появления такой реакции представляют себе далеко не все пациенты. Аллергическая реакция, вырабатываемый в ее результате гистамин – что это такое простыми словами?

Аллергия – это нестандартная реакция на аллерген – вещество-раздражитель. Иммунная система воспринимает его как потенциально опасное.

В ответ на раздражение в организме начинает усиленно вырабатываться гистамин, который и вызывает основные признаки аллергии – отечность слизистых, покраснение и зуд кожи, кашель и чихание, насморк и др.

Чтобы остановить этот процесс, человеку нужно как можно быстрее принять противоаллергический препарат, который остановит выработку гистамина. Это лекарство блокирует Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы, значительно снижает интенсивность аллергической реакции, предотвращает серьезные осложнения.

Фармацевтическая промышленность начала выпускать лекарства от аллергии относительно недавно – примерно в середине прошлого века. За это время качество противоаллергических препаратов существенно изменилось в лучшую сторону: они стали более эффективными и универсальными.

Препараты первых двух поколений блокировали только Н1-гистаминовые рецепторы, имели огромное количество противопоказаний. Новые препараты (третьего и четвертого) блокируют обе группы рецепторов – Н1 и Н2, а также не являются токсичными для организма.

Основные характеристики групп противоаллергических препаратов и их сравнение представлены в таблице.

Группа	Характеристики	Названия лекарств
Противоаллергенные препараты первого поколения	Хорошие и эффективные средства, которые блокируют Н1-рецепторы. Это седативные препараты, которые одновременно угнетают деятельность ЦНС. Действуют на протяжении 4-5 часов, после чего требуется повторный прием. Они быстро снимают острую и сильную реакцию, помогают облегчить состояние при астме. Возможности применения этих препаратов весьма ограничены из-за снотворного эффекта, нарушения зрения, расширения зрачков.	Тавегил, Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Перитол.
Антиаллергические препараты второго поколения	Направлены в основном на уменьшение проявлений кожных форм заболевания: отечности, покраснения, зуда. Не оказывают седативного эффекта. Но являются очень кардиотоксичными, поэтому их нельзя применять пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями.	Зодак, Кларитин (Лоратадин), Фенистил, Семпрекс, Гисталонг.
Антиаллергенные медикаменты третьего поколения	Относительно новые противоаллергические лекарства, но не самые последние на фармрынке. Одинаково хорошо действуют при кожных и респираторных проявлениях аллергической реакции. Отличаются длительным действием. Не вызывают седативный эффект, не токсичны, имеют минимум противопоказаний.	Телфаст, Цетрин, Зиртек, Фексадин, Норастемизол.
Современные противогистаминные четвертого поколения/новые противоаллергические препараты	Эти лекарства – продукты обмена (метаболиты) активных веществ медикаментов второго поколения. Новые противоаллергические отличаются быстрым действием, которое наступает в первые минуты после приема. После приема действие сохраняется долго – около суток, поэтому пить новые противоаллергические препараты достаточно 1 раз в день. Эффективны при сезонной, пищевой, аллергии на пыль, проявлениях поллиноза, астмы, при кожной реакции. Применяются для лечения хронических форм. Побочные эффекты минимальны. С осторожностью нужно использовать для детей и беременных, но применение возможно, если того требует назначение врача.	Эриус, Цетиризин или Дезлоратадин, Ксизал, Фексофенадин, Левоцетиризин, Бамипин, Эбастин, Фенспирид.

Какие средства лучше: старые и проверенные, или новые – сильные и безопасные? Последнее поколение предпочтительнее – за счет пролонгированного действия, возможности длительного применения, минимального вреда для организма.

Но противоаллергические средства, относящиеся к первому и второму поколениям, не стоит списывать со счетов: в некоторых ситуациях им применение необходимо и оправдано. Третье поколение противоаллергических средств необходимо в том случае, когда требуется длительная антигистаминная терапия.

Блокирование H1 рецепторов

Преимущества препаратов нового поколения

Эти медикаменты назначают с целью терапии острых и хронических форм аллергии. Препараты нового поколения обеспечивают комплексное действие:

1. Уменьшают частоту приступов, особенно при респираторных проявлениях.
2. Не ограничивают активности пациента, что особенно важно при наличии сезонной аллергии на пыльцу.
3. Некоторые новые противоаллергические средства можно применять детям в возрасте 1 года, пожилым пациентам.
4. Действуют быстро, в течение нескольких минут убирают симптомы.
5. Имеют минимум противопоказаний.
6. Используются как противовоспалительные и противоотечные во время лечения ОРВИ – для снижения отечности слизистых горла и носа.
7. Препараты нового поколения убирают зуд, способствуют быстрому заживлению аллергической сыпи.

Высокая цена — основной недостаток, который имеют все антиаллергенные лекарства последнего поколения.

Показания к лечению антигистаминными препаратами нового поколения:

Противопоказания для их использования

Нельзя применять противоаллергическое средство нового поколения беременным и кормящим женщинам – из-за риска развития побочных эффектов у ребенка.

Если есть индивидуальная непереносимость действующего вещества, также стоит отказаться от приема или посоветоваться с врачом – он подскажет, чем заменить неподходящее лекарство.

Хоть противоаллергические лекарства нового поколения можно применять детям, есть ряд ограничений. Возрастные противопоказания для каждого средства указываются в инструкции.

Для самых маленьких (до года) используются препараты в форме капель. Для детворы постарше – в виде сиропов. От аллергии таблетки предназначены для детей старше 12-14 лет и для взрослых.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на то, что противоаллергические лекарства нового поколения более совершенны, чем те, которые выпускались несколько десятилетий назад, иногда они все-таки провоцируют развитие побочных реакций. Наиболее часто встречаются:

1. Головокружение.
2. Головная боль.
3. Быстрая утомляемость.
4. Нарушения сна – сонливость либо бессонница.
5. Нарушения сердечного ритма, чаще – тахикардия.
6. Боль в мышцах.
7. Нарушения в работе системы пищеварения.
8. Чувство жажды, сухость во рту.

Если при приеме противоаллергического лекарства нового поколения появились неприятные побочные симптомы, не стоит их терпеть. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил медикамент на основе другого действующего вещества.

Список противоаллергических препаратов нового поколения

Дезлоратадин . Эффективный антиаллергенный препарат с седативным эффектом, который не нарушает привычного образа жизни пациента. Применяется для лечения любого типа аллергии, также для снятия отечности носоглотки при ОРВИ. Хорошо переносится, не имеет кардиотоксического действия, можно применять пациентам с заболеваниями печени и почек. На основе действующего компонента – дезлоратадина – также производят популярный противоаллергический препарат нового поколения – Эриус.

Ксизал можно использовать для пациентов старше 6 лет. Точная дозировка зависит от возраста. Этот противоаллергический препарат нового поколения хорошо убирает проявления ринита, крапивницу и другие кожные реакции, также применяется для лечения конъюнктивита.

Телфаст начинает действовать в течение часа, максимальный эффект достигается через 6 часов, и постепенно снижается к 24 часам после приема. Принимать препарат достаточно по 1 таблетке в день. Это новейшее современное антиаллергенное средство, у которого есть только один недостаток – высокая цена.

Фексофенадин – противоаллергенный препарат, который хорошо переносится. Это безопасное и высокоэффективное противоаллергическое лекарство нового поколения, для терапии различных проявлений аллергии.

Левоцетиризин . Противоаллергическое действие наступает через 15 минут, даже при приеме таблеток. Стабильный эффект наблюдается через полчаса, сохраняется на протяжении 2 суток. Этот препарат нового поколения назначается для длительного лечения (можно принимать без перерыва до полугода). Категорически запрещено во время лечения левоцетирезином употреблять алкоголь, даже в малых количествах. Пациентам с больными почками на протяжении курса терапии нужно регулярно сдавать анализы.

Цетиризин (один из наиболее известных новых аналогов – Цетрин) – противоаллергический препарат для лечения кожных форм аллергии, конъюнктивитов, слезотечения и ринитов. После однократного приема действие сохраняется на протяжении 24 часов. Облегчение состояния наступает через 2 часа. Существует в трех формах: таблетки, капли и сироп. Как и многие противоаллергические, с осторожностью применяются для лечения пациентов, у которых в анамнезе есть заболевания почек, эпилепсия, судороги.

Хифенадин – современное противоаллергическое нового поколения, которое назначают при кожных формах заболевания, аллергиях на растения и продукты, ринитах и поллинозах, конъюнктивитах. Производится фармацевтическими компаниями в двух формах: таблетки (начинают действовать через 1 час) и в ампулах для инъекций для купирования острых форм аллергии (противоаллергическое действие наступает максимум через полчаса).

Для детворы используются капли и сиропы, при кожных проявлениях – местные средства (мази, гели). При сильной и стремительной реакции лучше использовать препарат в ампулах: он начинает действовать с первых секунд введения.

Выбирать детское противоаллергическое средство, даже из медикаментов нового поколения, самостоятельно нельзя: его должен назначить врач, с учетом характера и интенсивности реакции, наличия противопоказаний.

Чаще всего детям против аллергии назначают:

1. Цетрин (сироп) – противоаллергический препарат, используется для детей от двух лет, действует 24 часа, эффективен при любом виде реакции.
2. Фенистил (капли) можно применять младенцам с 1 месяца (при наличии серьезных показаний – даже новорожденным). Иногда в качестве побочного эффекта у малыша появляется повышенная сонливость.
3. Эриус (сироп) – новое противоаллергическое лекарство на основе дезлоратадина. Разрешен для лечения малышей старше 1 года, особенно эффективен при рините и кожных реакциях.

Лекарственные средства от аллергии нового 4 поколения очень эффективны, отличаются высокой степенью безопасности, хорошо переносятся. Но назначать их себе самостоятельно не стоит: лучше обратиться к врачу, который выберет из перечня антигистаминных препаратов именно тот, который необходим в данном случае.

Антигистаминные препараты — фармакологическая группа средств, ингибирующих действие свободного гистамина. Сначала рассмотрим, что это такое с точки зрения медицины на профессиональном языке, это поможет понять, что относится к таким медикаментам. Затем увидим простое объяснение и примеры.

Гистамин является медиатором развития аллергических реакций. Свое действие он оказывает через влияние на H1, H2, H3-рецепторы, находящихся в гладкой мускулатуре внутренних органов и сосудов. Уровень развития гистаминных действий прямо пропорционален количеству выделенного медиатора, а значит, чем больше выделилось гистамина, тем более выражена аллергическая реакция.

Действие медикаментов в организме пациентов

H1-рецепторы находятся в мускулатуре дыхательной системы и сосудах. Механизм действия гистамина на H1-рецепторы опосредуется через каскад реакций, связанных со стимулирующим влиянием внеклеточного кальция, который, поступая внутрь клетки, вызывает сокращение гладкой мускулатуры.

Влияет на легкие, вызывая сокращение мышц бронхов. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей вплоть до её полной обструкции. Ситуацию усугубляет воспаление слизистой оболочки, которое ещё больше закрывает просвет бронха. Влияя на клетки, секретирующие слизь, гистамин вызывает повышенную секрецию жидкости и электролитов в просвет бронхов. Данный процесс провоцирует развитие отёка легких, что может привести к летальному исходу.

По аналогичной схеме реализуется влияние гистамина на трахею и матку, провоцируя сокращения её мышц и отек.

Влияние на сосуды характеризуется дилатирующим (расширяющим) направлением, опосредуемым через активацию фосфолипазы А2. Фермент повышает капиллярную проницаемость стенок сосудов и вызывает выход жидкости из микроциркуляторного русла в интерстициальное (межтканевое) пространство с развитием отёков. Также активируется каскад арахидоновой кислоты. В ходе развития данного процесса соединительная ткань теряет свою плотность, и интерстициальный отёк ещё больше усиливается.

Следовательно, связывание гистамина с H1-рецепторами вызывает в большинстве случаев развитие именно аллергий.

Механизм действия противогистаминных препаратов связан с блокированием H1-рецепторов вместо гистамина. Данный процесс возможен из-за биохимической схожести гистаминных молекул и лекарственных препаратов этой группы. Лекарства связываются с рецепторами, тропными к гистамину, а выделившийся эндогенный гистамин остается несвязанный. Тем самым влияние медиатора блокируется, а вызываемые процессы не развиваются.

Тем самым, можно выделить фармакологические действия. К ним относятся:

• противозудный (отек тканей вызывает раздражение нервный окончаний, который устраняется под воздействием препаратов);
• противоотечный;
• бронхолитический (реализуется за счет антихолинергический влияний);
• седативный;
• местно анестезирующий;
• противоаллергический.

Конечно, большинству хочется знать, антигистаминные лекарства – что это такое простыми словами, что они значат для пациентов.

Говоря просто, это средства, которые направлены на борьбу с аллергией. Они устраняют симптомы аллергии и облегчают состояние человека.

Поколения лекарств от аллергических коварств

Классификация антигистаминов разделяет их по поколениям. Знание этого помогает понять, какие бывают медикаменты от аллергии, какие из них самые эффективные.

Лекарства 1 поколения являются самыми первыми медикаментами данной группы. Они выборочно связываются с H1-рецепторами, блокируя действие свободного гистамина. Из-за своего липофильного строения они также блокируют серотониновые и м-холинорецепторы. Это обуславливает их нежелательное влияние, связанное с седативным воздействием на организм.

Список 1 поколения препаратов, которые используются наиболее часто:

• Супрастин;
• Димедрол;
• Тавегил.

Их польза наступает в течение 30 минут после приема, но действие достаточно непродолжительно, колеблется от 4 до 12 часов. Это связано с их быстрой экскрецией из организма с мочой.

Благодаря хорошей всасываемости из ЖКТ многие из них выпускается в форме таблеток. Также медикаменты обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, могут выделяться с материнским молоком.

Данное поколение принято называть седативным из-за побочного симптома. Учитывая их способность проникать через гематоэнцефалический барьер антигистамины способны влиять на серотониновые рецепторы головного мозга. Блокада центральных серотониновых рецепторов приводит к процессам торможения в ЦНС, что и обуславливает успокаивающее действие лекарств. В зависимости от силы действия средства этот эффект может быть доминирующим. Доксиламин из группы антигистаминов применяется как седативное средство.

Из-за выраженности торможения ЦНС медикаменты данной группы не следует употреблять в состоянии алкогольного опьянения и вместе с седативными и успокоительными разновидностями, так как возможно потенцирование эффекта.

Препараты 2 поколения являются более новыми и совершенными. Они более специфично блокируют H1-рецепторы и не оказывают м-холинергических и серотониновых эффектов. Поэтому лишены побочного воздействия, связанного с ингибированием ЦНС. Это позволяет назначать лекарства 2 группы пациентами без ограничения их работоспособности. Также в них в низкой степени выражено кардиотоксическое воздействие.

Пролонгированное влияние лекарств связано с их более длительной кумуляцией в организме. Эффект достигается через 1-2 часа и длится до 24 часов. Экскреция продуктов обмена происходит через почки. Из-за длительной кумуляции вещество способно накапливаться в организме. Терфенадин полностью выводится только через 12 дней после последнего приема. Это свойство используется при амбулаторном лечении крапивницы, поллинозов, ринитов.

Список наиболее популярных средств из 2 группы являются:

• Кларитин;
• Фенистил;
• Гистимет;
• Аллергодил.

Одним из минусов антигистаминов второго поколения является отсутствие парентеральных форм. Большинство из них продаются в таблетках для энтерального приема, а некоторые в виде местно действующих мазей.

Официальная классификация указывает на две группы антигистаминов. Третья группа фармакологически активных метаболитов в фармацевтике представлена как 3 поколение H 1` гистаминоблокаторов.

Тем, кого интересуют лучшие лекарства 3 и 4 поколения, а также новые препараты уникального 5 поколения, важно помнить, что это рекламный ход, призванный привлечь больше покупателей. 4 и 5 поколения антигистаминов нет. Вот короткий список препаратов 3 группы, которые могут представлять как четвертое и пятое поколение:

• Левоцетиризин;
• Дезлоратадин;
• Фексофенадин.

Главное знать, что медикаменты, выходящие за пределы первых двух поколений, — это лучшие современные препараты от аллергии. Высокая биодоступность лекарств способствует быстрому развитию лечебного эффекта (в течение 30 минут). Избирательность действия полностью убирает действие кардиотоксичности, что крайне важно для пациентов с кардиологическими нарушениями. Отсутствие сонливости позволяет сохранять работоспособность пациентов, принимающих лекарства. Список препаратов последнего поколения шире, но их тоже должен назначать врач.

Формы препаратов с нужным результатом

Антигистаминные лекарства существуют в основных фармакологических формах:

• таблетки;
• местно действующие средства ( и гели);
• парентеральные средства для внутривенного введения.

От формы зависит применение. Таблетки (Лоратадин, Супрастин, Димедрол) назначают больным аллергическими заболеваниями для профилактики рецидивов, лечения хронически протекающих процессов. Их прописывают в определенной дозе через равные промежутки времени для поддержания противоаллергического эффекта.

Парентеральные антиаллергические препараты чаще используются в экстренных ситуациях в стационаре при развитии анафилактического шока, отёка Квинке. Благодаря быстро наступающей пользе (моментальная блокада гистаминовых рецепторов) антигистаминные в ампулах являются первоочерёдными лекарствами выбора.

Мази и гели (Фенистил, Дермадрин) назначаются для купирования местных воспалительных процессов. В большинстве их применяют из-за противозудного эффекта. Эффект достигается путем втирания в кожные покровы. Действие наступает в течение часа и длится 3-5 часов.

В педиатрии также используются другие формы. Они созданы для удобства введения детям:

• ректальные свечи;
• глазные капли (Фенистил, Зиртек);
• сиропы (Кларитин);
• капли в нос.

Лекарства для детей от болезненных страстей

Назначением для детей занимается врач-педиатр. Не следует самостоятельно давать ребёнку лекарства. Это связано с большим количеством побочных симптомов, обусловленных высокой концентрацией обычных (взрослых) лекарств.

Супрастин и Димедрол прописываются:

• инъекционно детям до 1 года только по жизненным показаниям, концентрацию препарата выбирает педиатр;
• 1-6 лет — четверть таблетки 3 раза в сутки;
• 6-10 лет — половина таблетки 3 раза в день;
• 10+ -назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Кларитин:

• детям с массой менее 30 кг — 1 мерная ложка;
• более 30 кг — 2 мерные ложки;
• таблетки разрешены с 4 лет.

• один из самых безопасных препаратов для лечения аллергии;
• детям до одного года — 2,5 мл;
• от 5 до 10 лет — 5 мл;
• 10+лет — 10 мл.

При любых возникновениях побочных эффектов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Выбираем заблаговременно средства для беременных

Во время беременности лекарство влияет не только на мать, но и на плод. Особенно этого касаются антигистамины первых двух поколений, так как они способны проникать через плаценту, оказывая воздействие на малыша в утробе. К тому же гистаминные средства первых групп обладают большим набором побочных проявлений. Поэтому их назначают только по жизненным показаниям.

Противоаллергические препараты нового поколения менее эмбриотоксичны из-за своего периферического специфичного воздействия и они без снотворного влияния. Особо настороженно следует относиться к антигистаминам, назначенным в 1 триместре беременности. Это связано с наибольшим оказываемым влиянием на плод в этом периоде. Последние два триместра более благоприятны по отношению к назначениям. Несколько примеров:

1. Цетиризин . Относится к третьей группе. Беременность не является противопоказанием для назначения препарата. Многочисленные испытания доказали отсутствие тератогенного воздействия на плод.
2. Телфаст (второе поколение). Средство назначается лечащим врачом под его контролем. Крайне нежелательно использование в 1 триместре беременности из-за побочных симптомов.
3. Супрастин (первая группа). Назначается только по жизненным показаниям при оценке вреда и пользы влияния средства во 2 и 3 триместрах.

Правильное применение – залог успешного лечения

Даже самое лучшее антигистаминное средство не принесет ожидаемого эффекта, если его неправильно использовать. Антигистамины в большинстве случаев отпускаются в аптеках без рецепта. Важно заметить, что самостоятельное лечение может привести к развитию нежелательных эффектов. Для их предупреждения необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Перед началом употребления необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит наиболее правильное и успешное лечение.
2. Не следует принимать медикаменты первых групп более 7 дней если врач не советует использовать их дольше, так как они начинают накапливаться в организме, что может привести к развитию побочных признаков. Медикаменты последней группы не следует употреблять больше года.
3. В период лечения при возникновении побочных проявлений или их усилении необходимо проконсультироваться с врачом.

Примеры эффективных антигистаминов

В таблице приведен перечень названия популярных препаратов для взрослых.

Название	Поколение	Цена, руб	Особенности
Супрастин	1	85-146	Быстрое наступление пользы и его кратковременность
Димедрол	1	1,8-9	Сильное седативое влияние. Пересушивает кожные и слизистые покровы. Анестезирующее действие.
Кларитин	2	170-200	Высокая антигистаминная активность. Отсутствует сонливость и эффект потенцирования. Возможно комбинировать со многими препаратами.
Дезлоратадин	3	130-160	Высокая активность. Отсутствие седативного и кардиотоксического эффектов. Действует в течение суток. Польза наступает в течение 30 минут.
Цетрин	3	150-200	Высокая активность. Отсутствие седативного и кардиотоксического эффектов. Действует в течение 24 часов.

Сравниваем популярные средства

Тем, кто интересуется, что лучше – Эриус или Кестин, важно помнить, что они относятся ко 2-щй группе антигистаминов. Действующее вещество Эриуса — лоратадин, а Кестина — эбастин. Основное отличие заключается в том, что антигистаминное действие Эриуса в разы сильнее. Также его можно давать грудным детям, а эффект наступает уже через 10 минут после приема. Эриус выпускается в форме сиропа и таблеток, а Кестин только в таблетках.

Теперь разберем, что лучше – Фенкарол или Лоратадин. Фенкарол относится к начальному поколению. Благодаря липофильному строению он не проникает через ГЭБ, как его собратья по поколению. Из-за этого седативный эффект не выражен. Существенным преимуществом перед Лоратадином и другими препаратами можно его противоаритмогенный эффект, в то время как препараты 2 поколения могут вызывать аритмические изменения в сердце.

Настало время узнать, Тавегил или Зиртек – что из них для при аллергии лучше. У Тавегила выражен седативный эффект, поэтому его применение резко ограничено. После приема возможно снижение работоспособности, вялость, сонность. Плюсом является возможность парентерального ввода при острых аллергиях. Зиртек лишен этого недостатка. Также он обладает более длительным действием и отсутствием ослабления противовоспалительного эффекта с течением времени.

В отношении того, что из лекарств лучше – Фенкарол или Супрастин, стоит уточнить, что они из одной группы – первой. Однако из-за различия в химическом составе их эффекты отличаются. Супрастину принадлежит весь набор побочных влияний, в том числе и сильно выраженный седативный эффект. Фенкарол лишен этих недостатков из-за неспособности проникать через ГЭБ. Также у него не выражен кардиотоксический эффект, присутствует противоаритмический.

Чтобы найти самое сильное средство от аллергии для конкретного пациента, нужно обратиться к врачу. Он расскажет не только, какие препараты относятся к антигистаминам, какие лучше для устранения наблюдающихся симптомов.