Селезенка что делает. Где находится селезенка? Функции селезенки в организме человека

Что собой представляет орган, где находится селезенка у человека и насколько важна, многие не догадываются. Селезенка - это часть иммунной системы. Считается, что энергетический канал селезенки жизненно важный для человека и малейшее изменение в нем отражается на физическом состоянии, вызывая головокружение, депрессию, раздражение. Где же располагается, и какие функции в организме человека выполняет?

Cелезенка человека – важный орган, отвечающий за процессы иммунитета и кровообращения.

Что представляет собой орган

Это небольшой, из непарных органов, «инструмент», темно-красного цвета с фиолетовым отливом. Форма приплюснутая, продолговатая, похожа на овал. Из-за овальной формы выглядит, как кофейное зерно. Гистология тканей определяет мягкую и губчатую структуру, что означает отношение к лимфоидной системе. В организме взрослого человека здоровая селезенка:

• весит - около 150-200 грамм;
• длина - 160 мм;
• ширина - около 60 мм;
• толщина - 15-25 мм.

Состав и где находится в организме человека?

Топография селезенки говорит о расположении, а анатомия селезенки человека расскажет о строении. Селезенка находится слева под ребрами, за желудком, рядом с поджелудочной железой и толстым кишечником. Границы отчетливо выражены, оболочка брюшной полости окружает ее со всех сторон. Различают два полюса селезенки:

• Передний или верхний полюс селезенки заострен, находится возле реберной диафрагмы и занимает место между 9-м и 11-м ребром.
• Нижний полюс селезенки (задний), закругленной конфигурации, проходит на расстоянии 4-6 см от позвоночника, на уровне 10-11-го грудного позвонка. В центральной части, на внутренней поверхности расположились ворота селезенки.

Это подвижный орган, так как расположение селезенки тесно связано с маневренными внутренними структурами. Укрепление предоставляют желудочная и диафрагмальная связки селезенки, фиксирующие ложе селезенки.

Поверхность

Выделяется две поверхности селезенки:

• выпуклая и ровная, расположена с наружной стороны, соприкасается с диафрагмой;
• плоская поверхность разделена бороздой, в разрез какой проходят сосуды и нервы, отделяет грудную область от брюшной.

Внутренняя поверхность прикасается к внутренним органам, отсюда индивидуальные названия мест соприкосновения:

• почечное;
• желудочное;
• кишечное.

Развитие органа

Развитие селезенки у эмбриона начинается на 5 неделе

Начинается развитие из среднего зародышевого листка в период внутриутробного развития и припадает на 5-ю неделю. Это скопление клеток, пронизанное кровеносными сосудами. Развиваясь, они преобразуются в соединительную ткань, наполняясь стволовыми клетками. Полибласты - клеточные структуры, переваривающие белок, появляются на 7-8-й неделе. 12-я неделя внутриутробного развития характеризуется развитием сосудистого русла и появлением В-лимфоцитов. Процесс кроветворения к 5-й неделе достигает максимального развития, после чего идет на спад и кроветворение останавливается к моменту рождения ребенка. Функцию забирает кроветворный костный мозг, остается способность к образованию лимфоцитов.

Топографическая анатомия

Анатомическое строение

Последние медицинские исследования анатомии организма человека доказали, что невзрачный паренхиматозный «инструмент» имеет свое строение, предназначение. Внешне строение селезенки напоминает капсулу из соединительной ткани, внутри которой расположены трабекулы (перегородки), обеспечивающие необходимый объем, жесткость. Такая конструкция служит дополнительной защитой от внешних влияний. Внутренняя паренхима селезенки согласно гистологии состоит из двух участков.

Белая пульпа

При разрезе на поверхности видны белые узелки, отсюда название. Лимфоидная ткань, покрывающая внешнюю оболочку артерий, занимает пятую часть паренхимы в виде серых лимфатических узелков, шарообразной формы. Лимфоузел в селезенке является частью периферической системы. Лимфоидный узелок разделяется на 4 зоны:

Лимфоидная ткань обширно покрывает селезенку человека и имеет название белой пульпы.

• периартериальную;
• мантийную;
• краевую;
• герментативную.

Лимфатические узлы и селезенка играют важную роль в фильтровании лимфотока. Белая пульпа селезенки отвечает за лимфоидные клетки, называющиеся лимфоциты. Созревая в светлой и периартериальной области узелка, лимфоидные клетки встречает мантийная область. Затем они переходят в краевую зону узелка и выходят в общий кровоток. Краевая является границей перехода белой пульпы в красную.

Красная пульпа

Описание красной пульпы позволит получить понятия об остальной части структуры. Форменные элементы красной пульпы:

• Венозные сосуды. Селезеночные синусы - сложная сеть венозной системы, располагается между тяжами. Широкие сосуды неправильной формы с тонкими стенками. Внутри покрыты плоскими клетками, через отверстия в которых, мигрируют кровяные элементы.
• Селезеночные тяжи. Между венозными сосудами (синусами) располагается частица пульпы, которая называется пульпарным тяжем. В состав входят эритроциты, моноциты, клетки плазмы. В этой зоне клеточные части приобретают химические, морфологические и функциональные особенности, понижая устойчивость поврежденных и старых.

Граница между двумя пульпами - разделительная зона, имеющая название маргинальная. В ней находится центр сосредоточения клеток, способных к захвату патогенных бактерий, выступая в роли первой иммунной защиты. Поэтому за накапливание антибактериального вещества отвечает иммунная система.

Селезенка человека, по сравнению с другими внутренними органами, имеет несложное строение.

Свойства и описание кровоснабжения

Снабжение органа кровью обеспечивает селезеночная и желудочные артерии

Крупное ответвление чревного ствола от брюшного участка аорты, отвечающее за систему кровоснабжения, называют селезеночной артерией. Она отличается большим диаметром, проходит по верхней границе поджелудочной, доходит к воротам, где расходится на несколько ответвлений. Каждое ответвление входит отдельно, обеспечивая кровоток в селезенке. Учитывая короткие желудочные артерии, кровоснабжение селезенки становится двойным: кровь приносит и селезеночная артерия и желудочные.

Кровообращение в селезенке состоит из трех направлений:

• открытое - артериальная кровь поступает в пульпу и через венозный синус попадает в вены;
• закрытое - кровь, без пульпы, из артериальных ответвлений попадает в венозный синус;
• приступообразное - кровь, поступая в пульпу, задерживается в ней, изымаясь из кровообращения, из пульпы может напрямую поступать в перегородки органа.

Что происходит в селезенке

Физиология селезенки продолжает изучаться и в настоящее время, и невооруженным взглядом ее функции незаметны, по сравнению с печенью или почкой. Что делает селезенка в организме, какую функцию выполняет и за что отвечает? Основное назначение - скопление и хранение крови, до первой необходимости в ней. При нарушении кровяного баланса, совершается забрасывание крови в общий поток. Кроме хранения, орган участвует в следующих функциях:

• Иммунная. Фильтр кровеносной системы, блокируются патогенные вещества, пропуская необходимые для жизнедеятельности, значит, поддерживается иммунитет.
• Уничтожение старых эритроцитов. Переработать «отходы», как печень орган не может, поэтому она находит отжившие красные кровяные тельца и удаляет их.
• Синтез антител, без которых защитные функции организма не работают.
• Контроль над выработкой железа.
• Отслеживает перегруженность крови при физической нагрузке (раздражение поверхности и боль в боку).

Селезенка – непарный лимфоидный орган, участвующий в процессах иммунитета и кроветворения. Селезенка представляет собой самую крупную часть в лимфатической системе. Все функции, выполняемые органом, до сих пор до конца не изучены. Известно, что в период беременности, для плода селезенка является основным органом кроветворения. Формирование органа происходит на пятой неделе развития ребенка. К 11 неделе эмбриогенеза селезенка становится функционирующим органом. Полноценное формирование селезенки происходит после подросткового возраста.

Основные функции и роль селезенки

1. Фильтрация чужеродных веществ.
2. Контроль за содержанием эритроцитов в крови. Выработка новых клеток крови, уничтожение старых или поврежденных эритроцитов. Селезенка – резервуар для новых красных клеток крови, высвобождающихся в критической ситуации (травма).
3. Участвует в функционировании иммунной системы.
4. Накопление железа.

Как видно, роль селезенки в организме человека нельзя недооценивать. Она нужна для нормального функционирования системы кровообращения, а также поддержания иммунной системы. В случае необходимости удаления органа, нарушается работа вышеуказанных систем, что ведет к снижению иммунных функций организма.

Какое место расположения селезенки

Топографически селезенка локализуется в области левого подреберья позади желудка, под легким. Рядом располагается поджелудочная железа, толстый кишечник и левая почка. Диафрагма локализуется ниже селезенки. По отношению к позвоночнику селезенка находится между грудным и нижним краем L1. Так как она тесно связана с другими органами, то при их поражении возможно образование спленомегалии.

По отношению к телосложению человека выделяют высокое и низкое расположение селезенки. В первом случае верхний край селезенки находится на уровне восьмого ребра. Во втором случае верхний конец локализуется ниже девятого ребра.

Существуют аномальные расположения селезенки. К ним относятся:

• Наличие добавочной дольки.
• Аспления – врожденное или приобретенное (хирургическая операция) отсутствие селезенки.

Строение селезенки

Нормальная форма селезенки может быть овальной или продолговатой (как полумесяц).

При гистологическом исследовании селезенки выделяют структурно-функциональные единицы органа – капсулу и трабекулу. Поверхность селезенки покрывает капсула, от которой отходят трабекулы внутрь органа. Между трабекулами локализуется строма, в петлях которой находится паренхима. Она включает два отдела – белую и красную пульпу.

Таким образом выделяют несколько компонентов селезенки:

• Капсула.
• Трабекула.
• Белая пульпа (представлена скоплением лейкоцитов).
• Красная пульпа (образована эритроцитами, содержит кровеносные сосуды и тяжи Бильрота).

Цвет поверхности селезенки темно-красный. Выделяют наружную и внутреннюю поверхность органа. Наружная поверхность селезенки прилегает к диафрагме, а внутренняя к внутренним органам, отчего ее называют висцеральной.

Кровоснабжение селезенки происходит с помощью ветви чревного ствола – селезеночной артерии.

Размеры органа

В норме вес селезенки должен быть до 250 грамм. В среднем около 150-180 грамм. Пальпация селезенки возможна при ее увеличении выше 400 грамм. При меньшей спленомегалии выявить патологию помогает ультразвуковое исследование органа.

Определять размер селезенки помогает тихая перкуссия органа по Курлову. Методика проведения перкуссии: пациента просят лечь на правый бок, правую руку положить под голову, правую ногу вытянуть вперед. Левую руку можно оставить на груди, ногу согнуть в колене.

Перкуссию проводят, начиная с пятого ребра, двигаясь вниз. В месте притупления звука ставится отметка. Определив верхнюю границу, врач двигается вверх, устанавливая в месте притупления звука нижнюю границу селезенки. Аналогичным методом устанавливаются передняя и задняя границы. Таким образом устанавливаются размеры селезенки. В норме они равны следующим значениям:

При проведении УЗИ-диагностики нормальными размерами селезенки считаются:

• Длина: 8-14 см
• Ширина: 5-7 см
• Толщина: 3-5 см

1. мужчины – 200 гр
2. женщины около – 150 гр

Размеры селезенки у детей

Зависят от возраста ребенка. У новорожденных длина органа коло 40 мм, а ширина около 36 мм. У детей старше года длина и ширина соответственно 70*50 мм. В подростковом возрасте селезенка увеличивается до 100*58 мм.

УЗИ селезенки позволяет установить не только размеры, форму, но и структуру органа. Важно исключать наличие изменений очертаний органа, а также патологические образования. При увеличении селезенки (спленомегалии) можно предполагать наличие воспалительного процесса. Патологические включения в органе обнаруживаются при онкологических заболеваниях, кальцинатах селезенки или при формировании кисты.

При наличии вышеуказанных изменений необходимо дифференцировать их и начинать корректное лечение.

Заболевания селезенки

Специфических симптомов, говорящих о наличии патологии селезенки, нет. Порой выявить заболевание органа можно лишь при случайном обследовании или уже на поздней стадии процесса.

О наличии патологии свидетельствует:

• Спленомегалия (увеличение органа в размерах). Выявляется при перкуссии и пальпации органа, а также при назначении УЗИ-диагностики.
• Изменение показателей крови . Характерно снижение количества эритроцитов.
• Иммунодефицит . Нарушение работы селезенки ведет к снижению защитных функций организма.

Жалобы со стороны пациента предъявляются общего характера. Среди них можно выделить ноющие периодические боли в области живота, слабость, быструю утомляемость, возможно повышение температуры тела, тошнота.

Заболевания селезенки делят на первичные (возникшие как самостоятельное заболевание) и вторичные (сопутствующие основному заболеванию).

Киста селезенки

Выделяют врожденную (первичную) и вторичную кисту селезенки. В первом случае причиной развития патологии является нарушение развития плода. Во втором случае киста формируется на фоне другого заболевания (воспаление, инфекция, травма).

Наличие симптомов зависит от размеров кисты. Если образование незначительное, клиническая картина может проявляться спустя годы. При разрастании или формировании крупного очага, могут появляться жалобы на тяжесть в животе, тошноту, неустойчивый стул.

Опасность кисты селезенки заключается в возможности ее разрыва. С целью минимизировать риск развития осложнения показано хирургическое лечение патологии.

Онкологическое образование

Выделяют злокачественные и доброкачественные образования селезенки. Чаще всего онкология является вторичным заболеванием. Окончательная причина формирования патологии не известна.

В связи с отсутствием специфических жалоб выявить заболевание на ранней стадии не всегда является возможным. Клинически онкологическое заболевание проявляется наличием одышки, слабости, возможным повышением температуры тела до 38°C, потерей веса, утомляемостью. В поздней стадии появляется спленомегалия, резкий болевой синдром в области живота, возможны диспепсические явления.

Для постановки точного диагноза используется пальпация и , различные методы исследования (анализ крови, КТ, МРТ, биопсия, рентгенограмма, УЗИ органов брюшной полости).

Лечение онкологической патологии комплексное, включающее проведение хирургической операции, химиотерапии и лучевой терапии.

Абсцесс селезенки

Тяжелое состояние, для которого характерно формирование гнойных полостей. Является вторичной патологией. Зачастую образовывается на фоне инфекционного заболевания, травмы органа или после инфаркта селезенки.

Симптоматически проявляется сильной болью, локализующейся в левом подреберье, повышением температуры тела выше 38°C, ознобом, потливостью, тошнотой и рвотой, спленомегалией.

Требует немедленной госпитализации и незамедлительного лечения. Показано назначение антибактериальной терапии, проведение хирургической операции с целью санации очагов нагноения.

Елена Ивженко

Услышать от кого-то о том, что его беспокоит селезенка, можно гораздо реже, нежели о том, что у человека, например, болит сердце, есть проблемы с легкими и т. д. Тем не менее заболевания селезенки существуют, их немало и они проявляются определенными симптомами, требуют лечения.

Если по каким-то причинам человек лишается ее, он сможет прожить, тем не менее это не означает, что она является ненужным органом, поскольку выполняет массу функций. В связи с этим необходимо следить за ее состоянием, производя лечение болезней при их появлении.

функции селезенки

Ученые говорят, что он загадочен, потому как даже современной медицине доступно мало информации о нем. Вместе с тем безусловно, что для нормального функционирования организма человека он очень важен.

Селезенка представляет собой непарный орган, находящийся в брюшной области, а точнее, с левой стороны в районе подреберья. Ширина этого органа равна примерно 10 см, толщина – приблизительно 4 см, длина – порядка 10-12 см. Вес селезенки составляет порядка 150-200 г.

Вот основные из функций этого органа:

• Кроветворная функция. Селезенка регулирует уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, что крайне необходимо для нормальной работы кровеносной системы. При большой кровопотере она способна выбросить в кровь необходимые элементы, благодаря чему восполняется ее объем;
• Защита от болезней инфекционного характера;
• Повышение иммунитета.

Симптомы заболевания селезенки

Нередко болезни этого органа протекают бессимптомно, а в некоторых случаях их проявления схожи с признаками других заболеваний. Но чаще всего симптомы недугов позволяют выявить последние.

Они могут быть такими:

• Учащенное сердцебиение;
• Возникновение язв;
• Частые заболевания инфекционного характера;
• Частые кровотечения;
• Постоянное ощущение того, что переполнен желудок;
• Возникновение на теле синяков даже от простых прикосновений.

В некоторых случаях может возникать такое заболевание, как инфаркт селезенки, и в этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который определит методы лечения, а распознать его можно по таким симптомам:

• Сильная боль в области подреберья;
• Учащенный пульс;
• Повышенная температура. Как правило, этот симптом проявляется спустя несколько часов после того, как произошел инфаркт;
• Еще одним признаком такого заболевания селезенки, как инфаркт, является усиление болевых ощущений в области подреберья во время кашля, чихания;
• Озноб;
• Понижение давления.

Нередко болезни этого органа сопровождаются тошнотой, проблемами со стулом, рвотой, снижением аппетита, ухудшением иммунитета, слабостью.

Как правило, симптомы возникают при его увеличении, являющимся следствием недуга.

Причины заболевания селезенки

Что может стать провокатором возникновения недугов?

Основные причины возникновения у человека заболеваний селезенки заключаются в следующем:

• Травма (открытая или закрытая). Они могут быть получены в результате ранения, падения, удара и т. д.;
• Болезни инфекционного характера. В частности, речь идет о брюшном тифе, гепатите и т. д.;
• Недуги крови (лимфосаркома, лейкоз и т. д.);
• Причины болезней могут скрываться в опухолях, кистах, возникших в самом органе либо рядом с ним;
• Влияние на организм токсических веществ, антибиотиков;
• Проблемы с функционированием кровеносной системы.

Установить причину заболевания может исключительно врач (если только она не является очевидной, например, травма, ранение и т. д.). В ряде случаев даже специалист не способен выявить первопричину развития патологического состояния, поскольку при его течении обычно добавляются дополнительные факторы.

Основные болезни селезенки симптомы и тщательное обследование позволяют выявить.

Стратегию борьбы с болезнью определяет врач. Она будет зависеть от того, какие еще недуги ей сопутствуют. Как правило, лечение направлено не на устранение симптомов (таких как увеличение размеров органа), а на борьбу с провокатором такого состояния.

Если оно вызвано онкологическими болезнями крови, показана химиотерапия, в случае воспалений либо абсцессов требуется лечение антибиотиками.

В некоторых случаях показано удаление органа (спленэктомия).

После такого лечения пациент становится уязвим перед рядом вирусных болезней, в связи с чем он нуждается в вакцинации.

Лечение народными средствами селезенки

Эти средства используются в течение длительного времени, поскольку они показывают высокую результативность.

Прополис. Он положительно воздействует на иммунитет, поэтому его часто используют при борьбе со многими болезнями.

Если вы заметили у себя симптомы заболевания селезенки и решили осуществить лечение народными средствами, можно использовать следующий рецепт.

1. Спиртовую настойку (30%) в количестве 30 капель разводим с водой (обязательно кипяченой) в количестве 50 мл.
2. Употреблять средство нужно 4 раза/день за 30 мин. до приема пищи. Продолжительность такого лечения составляет 3 недели.

Зверобой.

Выбрав народные методы в качестве основных способов лечения, можете использовать и эту траву, обладающую массой полезных свойств.

1. Продырявленный зверобой (10 г) заливаем кипятком (1 стакан).
2. Отправьте смесь настаиваться в эмалированной посуде в течение получаса, накрыв последнюю крышкой.
3. Далее сцедите отвар, дайте ему остыть, разведите прохладной водой (стакан).
4. Употреблять средство нужно трижды в день в количестве трети стакана за 30 мин. до приема пищи.

Изюм. Лечение народными средствами часто предполагает применение этого способа, который достаточно известен.

Готовить лекарство нужно таким образом.

1. Обмазываем сосуд из глины нутряным жиром.
2. В него заливаем виноградный сок и уксус в пропорции 3 л: 300 мл соответственно, добавляем 50 г изюма (лучше, если он будет темным).
3. Сосуд закрываем герметично, оставляем его в темном месте настаиваться в течение нескольких недель.
4. Принимать лекарство нужно в дозировке 30 мл единожды/день.

Цикорий. Из всех способов лечения народными средствами известна и настойка цикория.

Многие ученые на протяжении многих веков пытались разгадать тайну, связанную с функционированием в человеческом теле органа, называемого селезенка. Даже современные технологии не смогли полностью раскрыть всех секретов данного органа. Будучи небольшой по своим размерам, селезенка, располагается в области левого подреберья, позади желудка . Данный орган выполняет достаточно разнообразные функции, хотя в некоторой мере, их принято считать вспомогательными. Например, в период внутриутробного развития плода, селезенка принимает активное участие в кроветворении, а начиная с того момента, как ребенок рождается, селезенка прекращает выполнять данную функцию.

Интересным является тот факт, что именно селезенку называют самым крупным лимфоидным органом человеческого организма. Селезенка внешне напоминает железу и имеет овальную уплощенную форму. Этот орган соприкасается с целым рядом других органов: диафрагмой, поджелудочной железой , толстой кишкой, левой почкой. Кровеносная система селезенки находится в тесном взаимодействии с лимфоидной тканью. Благодаря такому взаимодействию, кровь в селезенке, постоянно обогащается новым запасом лейкоцитов , которые развиваются в ней.

Также кровь, которая проходит через селезенку, очищается благодаря фагоцитарной деятельности макрофагов селезенки. Макрофаги очищают кровь от уже отживших красных кровяных телец, а также от проникнувших в кровяное русло инородных тел и микробов, которые вызывают болезни. В данном случае селезенка производит захват и переработку вредных веществ, очищая при этом кровь от так называемых чужеродных агентов. Клетки селезенки способны распознавать антигены и синтезировать специфические антитела. В этом заключается наиболее важная функция данного органа - иммунная. Совместно с другими органами, селезенка воздействует на процесс формирования иммунитета . Ее функция состоит в выработке антител, которые повышают сопротивление организма по отношению к инфекционным заболеваниям.

Селезенка имеет особенность, которая заключается в изменении ее размеров у одного и того человека. Данные изменения зависят от большего или меньшего наполнения сосудов кровью. В основном параметры селезенки следующие: длина приблизительно 12 см, ширина около 8 см. толщина 3-4 см, а вес данного органа около 170 г. Селезенка обычно увеличивается во время пищеварительного процесса. По своей форме, селезенка похожа на кофейное зерно и имеет сложное строение. Селезенка имеет темно-красный цвет, с присутствующим фиолетовым оттенком.

Снаружи селезенка покрыта своеобразной капсулой, состоящей из плотной соединительной ткани, наружная поверхность которой соединяется с серозной оболочкой (брюшиной). От капсулы вглубь селезенки отходят трабекулы, которые образуются при помощи плотной соединительной ткани. В то время, когда происходит сокращение мышечных элементов капсулы и трабекул, кровь, депонированная в селезенке, попадает в общий кровоток. Внутренний каркас селезенки формируются при помощи трабекул, в которых находятся вены и артерии.

По сравнению с величиной селезенки, ее артерия отличается крупным диаметром. Вблизи ворот она разветвляется на 6-8 ветвей, каждая из которых входит в толщу органа, где происходит образование мелких веточек, сгруппированных в виде кисточек. Артериальные капилляры постепенно переходят в венозные синусы, стенки которых формируются эндотелиальным синцитием со щелями, через которые в венозные синусы попадают определенные кровяные элементы. Венозные стволики, берущие начало в этом месте, в отличие от артериальных, образуют большое число анастомоз.

Пульпой принято называть внутреннее содержимое селезенки, в которой разделяют две основные зоны: красную пульпу и белую пульпу. В красной пульпе селезенки содержатся венозные синусы и пульпарные тяжи. Синусы красной пульпы, которые располагаются между селезеночными тяжами, формируют сложную сосудистую систему селезенки. Эти сосуды имеют тонкие стенки и неправильную форму и в их составе имеются эндотелиальные клетки.

Белая пульпа селезенки является совокупностью скоплений лимфоидной ткани . Данные скопления образуются вдоль артериальных сосудов. Белая пульпа представлена в виде беловато-сероватых вкраплений, которые имеют форму эллипса. Окраска этих вкраплений напрямую связана с наличием лимфоцитов, которые являются разновидностью лейкоцитов, то есть белых кровяных телец.

Некоторые этапы обмена веществ в организме человека также проходят при участии селезенки, поскольку она накапливает железо, без которого невозможно образование гемоглобина. Данный орган служит своеобразным вместилищем для крови, которая в случае необходимости поступает в общий кровоток. Поэтому благодаря строению селезенки, в ней словно в резервуаре может накапливаться около 300 мл крови. В случае возникновения сложной ситуации, связанной с перенесенными заболеваниями (анемией , гепатитом или каких-либо других инфекционных заболеваний), а также вследствие травм или проведенных операций, селезенка способна направлять необходимую порцию крови, которая имеет большое содержание эритроцитов, кислорода и всевозможных питательных веществ в нуждающийся орган. Благодаря данным свойствам селезенки гомеостаз организма поддерживается на необходимом уровне. Именно по этой причине, селезенка получила еще одно название - «депо крови».

При этом, в случае удаления селезенки, в организме человека не происходит никаких существенных изменений жизнедеятельности, поскольку все функции селезенки могут компенсировать имеющиеся в организме человека в большом количестве, лимфатические узлы . Удаляется селезенка, как правило, из-за травм, при которых бывают кровотечения или разрыв самого органа. При патологических изменениях, например увеличении селезенки у больных малярией или у больных некоторыми формами цирроза печени , измененная селезенка отличается повышенной чувствительностью. Данное обстоятельство часто приводит к разрыву селезенки даже при незначительной травме. Обычно после удаления данного органа, человек продолжает вести привычный образ жизни. Как правило, в таких случаях нет необходимости введения каких-либо ограничений или соблюдения специальных диет. Правда, очень часто, люди, а в особенности дети, которым по каких-либо причинам пришлось удалить селезенку, отличаются повышенной чувствительностью к бактериальным инфекциям.

Боль в животе может сигнализировать не только о нарушениях в работе желудка, кишечника или почек, но и о повреждении селезенки. Информацию о том, где находится орган, и какие нарушения могут возникать в его работе, полезно получить перед тем, как обращаться к врачу. Это облегчит специалисту сбор жалоб и последующую диагностику.

Этот непарный орган имеет форму сплющенной и чуть вытянутой полусферы длиной от 12 см. Располагается селезенка в левом подреберье (в верхнем отделе брюшной полости), под диафрагмой.

Орган находится на одном уровне с желудком, но позади него – ближе к спинной части ребер, выше левой почки и толстой кишки.

Селезенка покрыта полупрозрачной оболочкой брюшины и защищена от травм ребрами. Здоровый орган (не увеличенный) не выходит за пределы ребер – в норме селезенка не прощупывается.

Значение селезенки для организма

Селезенка и ее роль в организме человека не изучена в полной мере до сих пор.

Согласно исследованиям, у взрослых людей орган выполняет следующие функции:

• кроветворение – производство лимфоцитов – клеток крови, ответственных за иммунный ответ организма;
• очистка крови от старых или поврежденных эритроцитов и тромбоцитов – железо затем используется повторно, а отходы следуют в печень, где участвуют в образовании желчи;
• регулирование клеточного состава крови – отдельно следует отметить накопление и выброс тромбоцитов, обеспечивающих свертываемость крови. В норме селезенка хранит от трети до половины всех тромбоцитов;
• поддержание иммунитета – в органе происходит фильтрация крови от бактерий, простейших и вредных продуктов их жизнедеятельности, тяжелых металлов, а также веществ, образовавшихся в ходе распада тканей при ожогах и травмах. Селезенка вырабатывает антитела – особые белки крови, обезвреживающие чужеродные микроорганизмы и токсины;
• временное хранение крови – при нарушении кровотока селезенка впитывает избыток крови, увеличиваясь в размерах. Когда сбой сходит на «нет», кровь выбрасывается обратно в общее русло.

Селезенка может полностью выполнять кроветворную функцию, это происходит:

• в ходе эмбрионального развития – незадолго до появления ребенка на свет кроветворение переходит под контроль костного мозга;
• у взрослых – при сбоях в функционировании костного мозга.

Существует теория об участии селезенки в обмене веществ и регуляции кроветворения и у здоровых людей – однако полноценно эти механизмы не описаны.

Как болит селезенка

Селезенка – где находится и как болит этот орган, интересует многих. Селезенка (как и печень) лишена болевых рецепторов, однако при наличии воспаления она может увеличиваться в размерах и давить на близлежащие органы или сосуды.

Результатом становятся следующие виды болевого синдрома:

Поскольку основная причина боли – увеличение органа (спленомегалия), ее часто характеризуют как щемящую, сдавливающую или распирающую.

Причины возникновения болей

Селезенка беспокоит человека болевым синдромом сравнительно редко.

Более редкими причинами боли могут быть туберкулез селезенки или пурпура – появление в тканях органа множества кист, заполненных кровью. В большинстве случаев увеличение органа вторично – его провоцирует основное заболевание кроветворной системы или инфекционное поражение организма.

Порой дискомфорт в селезенке сочетается с болью в печени – тогда причиной может быть печеночный цирроз.

Боль в области селезенки не всегда говорит о наличии заболевания – нормой с точки зрения физиологии является:

• боль при быстрой ходьбе или беге – вызвана накоплением и выбросом крови;
• боль при беременности – связана с давлением плода на внутренние органы матери.

Симптомы заболеваний селезенки

Селезенка – где находится и как болит этот орган знать необходимо, но не достаточно для того, чтобы заподозрить нарушения именно в его работе.

Заболевания селезенки могут сопровождаться рядом клинических признаков, среди них:

• появление в левой верхней части живота прощупываемой поверхности увеличенного органа или опухолевидного образования на его поверхности – оно может быть мягким или более упругим, гладким или бугристым, иногда болезненным при пальпации;
• повышение температуры – чаще субфебрильная лихорадка (до 37,1 градуса);
• вялость или постоянная усталость;
• ощущение переполнения желудка;
• бледность;
• проявления малокровия;
• резкое снижение иммунитета;
• признаки отравления – тошнота, боли в мышцах и суставах;
• резкое истощение;
• вздутие живота при заполнении брюшной полости жидкостью.

Эти симптомы не являются специфическими и требуют тщательной диагностики.

Отдельно выделяют признаки травмы селезенки – они часто сопряжены с другими повреждениями и проявлениями кровопотери:

• тошнотой и рвотой;
• жаждой;
• холодным потом;
• нарушениями сердечного ритма и дыхания;
• понижением давления;
• головокружением;
• лихорадкой;
• общей бледностью и кровоподтеками в области селезенки;
• утратой сознания.

Наличие даже части острых симптомов должно стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

Первая помощь при внезапной боли

Если сильная боль в органе появилась резко, то, независимо от того, имела ли место травма, следует действовать по такому алгоритму:

1. Аккуратно обеспечить человеку горизонтальное положение тела. При травмировании следует стремиться минимально передвигать пострадавшего.
2. Если присутствует кровотечение, нужно наложить чистую тугую повязку, не прикладывать к больному месту грелку или лед.
3. Успокоить человека (в ряде случаев допустимы легкие седативные средства) – это призвано способствовать восстановлению дыхания.
4. Не допускать приема обезболивающих препаратов – это помешает врачу в осуществлении диагностики.

Параллельно необходимо вызвать скорую помощь – независимо от наличия открытых ран, такое состояние угрожает жизни.

Диагностика

Селезенка – где находится и как болит этот орган, а также, какие симптомы могут сопровождать боль, описано выше.

Если симптомы неострые, следует планово обратиться к терапевту с целью проведения первичной консультации и назначения ряда мероприятий:

В ходе проведения исследований могут требоваться консультации гематолога, инфекциониста или онколога.

Боли при тромбозе селезеночной вены

Принято выделять первичный тромбоз (закупорку) селезеночной вены, когда нарушение локализуется именно в этой части венозной сети, и вторичный, когда имеются предпосылки в виде негативных процессов в брюшной полости.

Причиной тромбоза могут стать:

• инфекционные заболевания – заражение крови (сепсис), сифилис, туберкулез, малярия;
• спазмы сосудов;
• хронические воспаления в области брюшины (печени или желудке);
• травмы.

Течение болезни включает 2 этапа:

• скрытый (когда наблюдается увеличение органа) – боли и какие-либо выраженные нарушения отсутствуют. При благоприятных обстоятельствах может наступить самоизлечение;
• период кровотечений – его отличает кровавая рвота, кал, кровотечения из носа и десен. Смерть может наступить из-за потери крови или снижения иммунитета.

Методика лечения заболевания – удаление селезенки (спленэктомия).

Наиболее частый характер болей – небольшие, с чувством тяжести в животе, слева, усиливающиеся при движении. Реже могут наблюдаться интенсивные боли в левом подреберье, с отдачей в лопатку.

Травмы и разрыв селезенки

Травмировать орган можно при падении, ранении или сдавлении области живота. Разрыв увеличенной или избыточно полнокровной селезенки может наступить даже при незначительном по силе воздействии (агрессивной пальпации, рвоте). При травме может иметь место сотрясение или полное разрушение тканей органа с образованием омертвевшей клеточной массы.

Разрыв может быть:

При травматических разрывах допустимы два основных подхода к лечению:

• радикальный – удаление селезенки. Применяют в большинстве случаев, по возможности с сохранением части органа с целью профилактики нарушений кроветворения;
• органосберегающий – уместен при незначительных разрывах. Наиболее эффективна остановка кровотечения с помощью электрокоагулятора, «запаивающего» сосуды.

Отличительные черты болевого синдрома при разрыве следующие:

• локализация болей в левом подреберье и их усиление при надавливании на грудину;
• отдача в левую лопатку или ключицу;
• болезненные позывы к опорожнению кишечника.

Абсцесс селезенки

В 90% случаев абсцесс развивается вследствие проникновения в орган инфекции из других органов и систем через кровоток при:

• послеродовом заражении крови;
• гнойных процессах в костном мозге;
• язвенном воспалении сердечных оболочек (эндокардите);
• инфекциях (тиф, малярия, скарлатина);
• абсцессе печени или почек;
• гнойных кровоизлияниях.

Клинически абсцесс органа выражается субфебрильной температурой, слабостью и истощением.

В зависимости от объема гнойного расплавления тканей возможно:

При абсцессе боль локализуется в левом подреберье или грудной клетке, слева. Пальпация выявляет выпячивание и болезненность области селезенки.

Боли селезенки при туберкулезе

Туберкулезное поражение органа диагностируется очень редко, может затрагивать только селезенку или сочетаться с общим туберкулезом (чаще).

Заболевание может протекать:

• остро – со значительным повышением температуры и признаками отравления;
• хронически – с температурой до 37, слабостью, потерей аппетита, увеличением органа, нарушением состава крови. Снижение тромбоцитов может провоцировать внутреннее кровотечение.

Основных методик лечения две:

• медикаментозная терапия противотуберкулезными препаратами;
• удаление органа – при локализации туберкулезной инфекции только в селезенке и неэффективности консервативного лечения.

Болезнь может протекать без боли, либо выражаться тяжестью в левом подреберье и болезненной, увеличенной селезенкой.

Инфаркт селезенки

Причиной инфаркта может стать закупорка сосудов органа воздушной пробкой или тромбом.

Это состояние часто сопровождает:

• воспаление сердечных оболочек;
• портальную гипертензию;
• брюшной тиф.

Заболевание может протекать:

• скрыто (мелкие инфаркты, склонные к самоизлечению);
• остро – с высокой температурой, сердцебиением, рвотой и кишечными спазмами и интенсивными болями в левом подреберье.

При обширных инфарктах или присоединении инфекции с образованием гноя может требоваться удаление селезенки.

Аспления

Этим термином обозначают комплекс болезненных симптомов, характерных для отсутствия селезенки, включающий:

• одышку;
• сердцебиение;
• нарушения кровообращения и артериального давления;
• пониженную сопротивляемость инфекциям;
• повышенное тромбообразование.

Различают:

• врожденную асплению – встречается редко, преимущественно у мальчиков, сопровождается недоразвитостью других органов и систем, в 95 % случаев несовместима с жизнью;
• приобретенную – возникает после удаления селезенки, чаще у мужчин 30–45 лет. Тяжелая аспления не является обязательным следствием операции.

Врожденные пороки требуют операции, при приобретенной форме показаны:

• профилактика инфекций путем вакцинации;
• прием препаратов, снижающих вязкость крови.

Аспленический синдром боли в области селезенки не вызывает.

Новообразования в селезенке

Новообразования органа представлены полостями (кистами), заполненными кровью (кистозные гемангиомы), лимфой (лимфангиомы) или смешанным содержимым.

Кисты могут быть:

• врожденными;
• приобретенными в результате инфекций, воспалений, травм.

По мере роста кисты могут смещать соседние органы или приводить к атрофии селезенки.

Большие кисты сопровождаются болями в левой стороне живота, с отдачей в плечо, опасны осложнениями и кровотечением.

Методики лечения полых новообразований:

• удаление органа или его части;
• откачивание содержимого полости.

Опухоли селезенки

Отличительной чертой опухоли является изменение механизма роста и деления клеток.

Среди опухолей селезенки выделяют:

• доброкачественные – гемангиома, лимфангиома, фиброма, хондрома, остеома;
• злокачественные – различные саркомы и рак селезенки. Могут быть следствием метастаз опухолей других органов.

Опухоли селезенки встречаются крайне редко, симптоматика типична для увеличенного органа – слабость, малокровие, субфебрильная температура. Болевой синдром может варьировать от неприятных ощущений до резкой боли в левом боку. При росте или озлокачествлении показано удаление органа.

Эхинококкоз

Септическая селезенка

Это состояние является одним из признаков общего тяжелого заражения организма (чаще всего стафилококком или синегнойной палочкой). Сепсис (заражение крови) может стать итогом резкого снижения иммунной защиты при большой кровопотере, тяжелом заболевании.

Набухание и размягчение селезенки является основным признаком сепсиса, однако оно характерно и для других тяжелых инфекций:

• брюшного тифа;
• малярии;
• инфекционного мононуклеоза.

Акцент на болях именно в селезенке при сепсисе сделать трудно – общее заражение часто сопровождается признаками воспаления брюшины – острыми болями в животе. При остром сепсисе селезенка становится исключительно уязвимой для разрыва. Основное лечение должно быть направлено на борьбу с общим воспалением.

Препараты от болей в селезенке

Селезенка – где находится и как болит этот орган – не такой простой вопрос, ведь фактически причиной боли чаще всего являются близлежащие органы, нервы или сосуды.

Назначаемые медикаменты призваны корректировать основное заболевание, среди них:

Заболевания селезенки могут требовать коррекции состава крови с использованием антианемических или разжижающих кровь медикаментов. Прием обезболивающих допустим только после проведения диагностики.

Рекомендации по питанию при болях в селезенке направлены на стабилизацию состава крови (устранение малокровия) и минимизацию фильтрационной нагрузки на орган. Питаться желательно небольшими порциями до 5–6 раз в день.

Информация о нюансах рациона представлена в таблице:

Разрешенные продукты	Продукты, которые следует ограничить или убрать из меню
Рыба, в том числе жирная	Рыбные консервы, икра
Нежирная курица	Жирное мясо и птица, сало
Супы из овощей и фруктов	Наваристые бульоны
Кисломолочные продукты и сыры без специй	Цельное молоко и сливочное масло, мороженое
Орехи	Грибы, яйца
Греча и пшеничная каша без молока, макароны	Жареные блюда, острые приправы
Чечевица, фасоль, горох	Майонез, пряности, горчица, соусы, уксус, соленья, маринады, копчености
Вчерашний хлеб	Свежий пшеничный хлеб, сдоба
Капуста – цветная и белокочанная, морковь, свекла, укроп, петрушка, томаты, имбирь	Редька, хрен, репа, щавель, ревень
Земляника, черника, арбуз, смородина, виноград и инжир	Фрукты и ягоды с высокой кислотностью
Некрепкий чай, цикорий	Кофеинсодержащие напитки и алкоголь, шоколад
Свежевыжатые соки, особенно яблочный.	Газированные напитки

Для нормализации иммунитета и кроветворения полезно включить в меню мед, клюкву, гранаты. Допустимость употребления цитрусовых и мясных субпродуктов нужно уточнять у врача.

Народные методы лечения

В основе таких рецептов лежит применение трав и пищевых продуктов. Заменить ими медикаменты нельзя, однако они способны снизить токсическую нагрузку на орган.

В комплексном лечении и профилактике используют:

Перед применением народных средств необходима консультация врача.

Показания к спленэктомии

Удаление селезенки (спленэктомия) – всегда крайняя мера, уместная в случаях, когда сохранение органа принесет организму больше вреда, чем пользы.

К таким состояниям относят:

• негативное влияние органа на состав крови – гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура, нарушение концентрации гемоглобина или эритроцитов;
• дискомфорт при растущих или злокачественных опухолях или кистах;
• тормозящее действие селезенки на кроветворную систему при апластической анемии;
• травмы органа с кровотечением;
• крупные или осложненные абсцессы;
• увеличение селезенки, грозящее разрывом;
• инфаркт органа;
• аутоиммунные заболевания – когда защитная система организма атакует не чужеродные, а здоровые ткани.

Противопоказаниями к операции являются сердечные и легочные заболевания, а также невозможность добиться необходимой свертываемости крови.

Как проводится спленэктомия

Удаление селезенки может быть плановым или экстренным – разница будет в объеме подготовительных обследований (анализов, аллергопроб). Независимо от типа доступа операция требует общей анестезии. Существует два основных методики проведения спленэктомии.

Для операции с открытым доступом алгоритм следующий:

1. Выполнение разреза брюшной стенки и мышц.
2. Отсечение связок, удерживающих орган, «запаивание» поврежденных сосудов.
3. Извлечение селезенки.
4. Проверка ложа органа – на наличие кровотечений, остатков впитывающих материалов.
5. Соединение кожи и мышц скобками.
6. Наложение шва и повязки.

При лапароскопичекой операции доступ осуществляют через несколько небольших отверстий в брюшной стенке.

Дополнительно потребуются такие манипуляции:

1. Закачивание в брюшную полость углекислого газа для подъема кожи и мышц и получения пространства для движения инструментов.
2. Ввод лапароскопа, передающего «картинку» на экран.
3. Ввод 2–4 инструментов для рассечения.

Лапароскопическая спленэктомия обеспечивает быструю реабилитацию и меньшую травматичность, однако требует от хирурга большего опыта.

Жизнь без селезенки

Селезенка не входит в число жизненно важных органов. После ее удаления часть функций переходит под контроль других органов, однако компенсировать отсутствие селезенки в полной мере удается не всегда.

При этом:

• снижается иммунная защита;
• возможны нарушения свертываемости крови, закупорка тромбами сосудов печени;
• увеличивается риск воспаления поджелудочной железы;
• могут возникать сбои в вентиляции легких.

Для улучшения качества жизни после спленэктомии следует уделять внимание:

• профилактике инфекций – вакцинация, отказ от посещения без необходимости мест большого скопления людей;
• диете, снижающей нагрузку на печень и поджелудочную железу;
• контролю свертываемости крови.

Профилактика болей в селезенке

Где находится и как болит селезенка, возможно, интересует многих. Однако не менее полезно узнать, как снизить вероятность появления такого дискомфорта.

Для этого следует:

Боль в области селезенки недопустимо купировать самостоятельно при помощи обезболивающих препаратов, особенно если присутствует общее недомогание или интоксикация. Обращаясь к врачу, следует уточнить, где локализуется и как выражается дискомфорт.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о селезенке

Роль селезенки в организме и можно ли прожить без нее: