Сердечной деятельности расстройства. Оказываем правильно первую помощь при сердечной недостаточности Первая помощь при расстройстве сердечной деятельности

Острой сердечной недостаточностью в медицине считают сразу целый комплекс расстройств в области сердечной системы, они напрямую связаны с притоком крови к сердцу и резким снижением его сократительной функции. Отклонения в работе сердца на ранней стадии можно выявить тонометром.

Причины резкой недостаточности

Отчего у человека случаются приступы острой сердечной недостаточности?

Причины следующие:

• частая причина - психическое перенапряжение при наличии порока сердца либо другого сердечного заболевания,
• кардиоспазм,
• коронаротромбоз,
• физическое перенапряжение,
• тампонада при перикардите,
• перегрузка левого желудочка при гипертонии,
• перегрузка правого желудочка при долевой пневмонии.

Симптомы приступа

Признаками острой сердечной недостаточности служат следующие симптомы:

• внезапная слабость,

Тип сердечно-сосудистой недостаточности (правожелудочковая или левожелудочковая) определит картину недуга и правильную стратегию помощи.

Левожелудочковая недостаточность

При таком типе проявляются следующие признаки:

• резкое снижение артериального давления,
• расширение сердечных границ влево,
• обширный застой крови в малом круге кровообращения,
• возникновение тахикардии, в результате которой развивается приступ сердечной астмы, какой вскоре переходит в отек легкого (отмечается клокочущие хрипы над поверхностью легких и выделение пенистой кровянистой мокроты изо рта).

Правожелудочковая недостаточность

При развитии данного типа недостаточности (при эмфиземе легких, пневмонии) возникают:

• одышка,
• цианоз,
• в результате кровяного застоя в большом круге обращения крови может отмечаться болезненность печени.

Первая неотложная помощь пациенту

Весьма рядовая ситуация: прямо на улице прохожему, коллеге на работе или близкому человеку стало плохо, у него проявляются описанные выше симптомы. Что можем сделать мы, немедицинские работники, в таком случае?

Ведь все понимают - на кону жизнь человека и она напрямую зависит от правильных и оперативных действий посторонних людей, которые в злополучный момент оказались рядом.

С чего начать?

1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
2. Вынести пациента на улицу либо другим способом обеспечить доступ свежего воздуха в то помещение, где находится больной: можно открыть все имеющиеся окна и форточки.
3. Придать сидячее положение телу, конечности (руки и ноги) медленно опустить в горячую воду, чем значительно снизить приток крови к сердцу.
4. Под язык пострадавшего положить одну таблетку препарата из нитратной группы, например, нитросорбид , нитроглицерин для того, чтобы была возможность обеспечить приток крови и расширить коронарные сосуды.
5. В том случае, если произведенные мероприятия не принесли облегчения пациенту, необходимо срочно начать реанимацию: непрямой массаж сердца, произвести искусственное дыхание - действия, которые направлены на поддержку кровообращения и восстановление функции дыхания. Реанимировать человека начинают немедленно после остановки сердца - даже незначительное промедление по времени может пострадавшему стоить жизни.

Проведение реанимационного мероприятия

Рассмотрим эти действия по пунктам:

1. Первое, что нужно сделать - уложить больного в положение на спину на ровную поверхность, уложив под голову валик.
2. Руки сложить одну на другую, вниз ладонями, расположить их на нижней проекции трети грудины. Руки выпрямить и производить толчкообразные движения грудины, последнюю погрузить на 5 см в глубину. Частоту толчков необходимо считать - примерно 60-65 раз в одну минуту.
3. В комплексе с этим нужно произвести искусственное дыхание.
4. Реанимационные мероприятия проводятся одним человеком в следующем режиме:каждые 13-15 толчков в грудину чередуют двумя-тремя искусственными вдохами методом "рот в нос" либо "рот в рот" (если воздух вдыхается в нос - следует зажать его пальцами и наоборот).
5. Реанимацию могут проводить два человека, при этом каждые 5 толчков одним человеком сопровождаются искусственным глубоким вдохом другого.
6. Через 30-35 секунд устанавливают эффективность реанимационных действий. Если результат положительный, то зрачки больного расширяться, кожные покровы порозовеют, будет отмечаться пульсация на сонной артерии и на периферических сосудах. Артериальное давление повысится и восстановится самостоятельное дыхание.
7. Если реанимационные мероприятия не дали результата, не стоит отчаиваться - вплоть до приезда скорой необходимо весь комплекс повторить.

При проведении правильного непрямого массажа сердца, а также искусственного дыхания поддерживать жизнь пациента можно достаточно продолжительное время для того, чтобы необратимых явлений в организме не допустить.

Использование народных средств при приступе

Важно, чтобы срочная неотложная помощь при рассматриваемом недуге оказывалась вовремя - ведь главное, не упустить важный момент. Весьма эффективен в таких случаях обычный уксус, вернее, его раствор (уксус-вода в пропорциях 1:20).

Пациенту смачивают грудь этим раствором, затем в качестве компресса тело в области груди прикрыть плотной мягкой тканью (полотенцем махровым) на 30-40 минут, затем компресс сменяют. Данную процедуру повторяют 3-5 раз до облегчения состояния больного.

Для того, чтобы приступ острой сердечной недостаточности не застал врасплох, необходимо придерживаться некоторых советов народной медицины:

1. Чередующийся физический и моральный отдых.
2. Прием успокоительных народных средств - травяных чаев. Очень полезен чай со зверобоем - он значительно снижает ритм сердца и успокаивает сердечную мышцу. Также действенную помощь оказывает настой мяты и мелиссы. Эти травы настаивают как обычный чай и пьют в течение всего дня.
3. Одна из функций крови в организме - защита от холода. Потому необходимо одеваться в соответствии с реальной погодой и не переохлаждаться.
4. Особое внимание оказывать составлению рациона питания: ограничить прием жарено, жирной пищи, соли, не стоит злоупотреблять белками. Рекомендовано частое употребление овощей и фруктов.

В пострадавших иногда нарушаются дыхание и сердечная деятельность. Нарушение дыхания возникает при укупорке трахеи и бронхов рвотными массами, сгустками крови (в случае ранения шеи, лица), водой при утоплении, когда не поступает воздух в легкие. Кроме того, дыхание может прекратиться, когда человек теряет сознание, и через расслабление мышц у нее западает корень языка, перекрывая вход в гортань; при нарушении функции центра дыхания вследствие тяжелых черепно-мозговых травм, кровоизлияния в мозг, большого количества переломов ребер; при повреждении легких и плевры. У пострадавшего появляется сначала бледность, затем синюшность кожных покровов лица. Дыхательные движения ускоряются, становятся нерегулярными (иногда редеют), а через некоторое время, если не предоставляется нужна помощь, прекращаются вовсе.

Прежде всего проверяют полость рта и пытаются восстановить проходимость верхних дыхательных путей. Для этого указательным пальцем, обмотанным бинтом или носовым платком, освобождают рот от рвотных масс, слизи, сгустков крови, вынимают съемные зубные протезы. Когда запал язык, голову пострадавшего следует повернуть набок и поддержать челюсть.

Когда же пострадавший не дышит, надо проверить, не прекратилась у него сердечная деятельность, и немедленно начать искусственное дыхание. Для этого его кладут спиной на жесткую поверхность (на пол автомашины, на дорогу), подложив под лопатки сделан из одежды валик. Пострадавший разгибают и забрасывают его голову назад так, чтобы максимально отвести подбородок от грудной клетки, расстегивают воротник и пояс, затрудняющих дыхание.

Самым эффективным способом искусственного дыхания является вдувание воздуха в нос или рот пострадавшего. Такой способ называют "рот в рот" или "рот в нос". В нос вдувают воздух тогда, когда у больного повреждены губы, нижняя или верхняя челюсть.

Искусственное дыхание "рот в рот" делают так. Человек, который оказывает помощь, становится на колени у головы пострадавшего, лучше с правой стороны, и кладет левую руку на его лоб, зажимая пальцами пострадавшему нос, прикрыв его рот марлей или носовым платком, делает глубокий вдох, а затем, прижавшись ртом ко рту пострадавшего, вдувает в него воздуха, делая энергичный выдох. Вследствие такого вдувания, заменяющий вдох, воздух поступает в легкие пострадавшего. Впоследствии благодаря эластичности легочной ткани и грудной клетки наступает пассивный выдох. При этом рот пострадавшего должен быть открытым. Вдувать воздух следует ритмично, с одинаковым интервалом, 12-15 раз в минуту.

Так же делают искусственное дыхание способом «рот в нос", только воздух вдувают через нос, а рот пострадавшего закрывают. Эффективность искусственного дыхания повышается, когда применять специальные 5-подобные воздуховоды, которые обеспечивают проходимость верхних дыхательных путей. Положение головы пострадавшего во время выполнения искусственного дыхания, очистке рта и глотки и само проведение искусственного дыхания показано на рис. 25.1-25.5.

Рис. 25.1. Положение головы пострадавшего

Рис. 25.2. Очистка рта при выполнении искусственного дыхания и глотки

Рис. 25.3. Выполнение искусственного дыхания

Рис. 25.4. Проведение искусственного способом «рот в рот" дыхание способом "изо рта в нос"

Рис. 25.5.

Иногда бывают случаи (при сильном повреждении лицо), когда проводить искусственное дыхание с "легких в легкие" невозможно. В этих случаях следует воспользоваться одним из приведенных на рис 25.5 способов: I - по Сильвестром, II - по Нильсеном, III - по Шефером, IV - по Калистово.

Искусственное дыхание следует выполнять до тех пор, пока у пострадавшего не восстановится самостоятельное ритмичное дыхание. Если искусственное дыхание начинают делать своевременно и проводят его правильно, то самостоятельное дыхание восстанавливается через 1 ... 2 минуты. Однако порой искусственное дыхание нужно проводить 1-1,5 часа, по крайней мере до тех пор, пока на место несчастного случае прибудут медицинские работники.

Заметим, что делать искусственное дыхание нелегко. Тот, кто оказывает помощь, особенно при слишком энергичном вдувании воздуха, может даже почувствовать головокружение, слабость, обморок. Поэтому желательно, чтобы примерно через каждый 1-2 минуты лица, выполняющие искусственное дыхание, сменяли друг друга. Это повысит эффективность помощи пострадавшему.

При тяжелых повреждениях время прекращается дыхание и сердечная деятельность. Тогда у пострадавшего наступает так называемая клиническая смерть. У него не прощупывается пульсация сонной артерии на шее, а не прослушивается сердцебиение, прекращается дыхание, зрачки расширяются, кожа покровы и слизистые оболочки губ - синюшные.

Рис. 25.6.

Через 5-6 минут после наступления клинической смерти происходят необратимые изменения в нервных клетках центров головного мозга, управляющие жизненно важными функциями организма. В результате наступает биологическая смерть. С клинической смерти потерпевшего могут вывести только немедленные (не позднее чем через 4-10 минут после ее наступления) и энергичные меры, направленные на восстановление сердечной деятельности и дыхания. Необходимо помнить, что каждый потерянный секунда может стать роковой. Порядок действий в этом случае:

Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии;

Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть пояс (рис. 25.6, а)

Прикрыть двумя пальцами клиновидный отросток (рис. 25.6,6)

Нанести резкий удар кулаком по грудине (рис. 25.6, в)

Проверить, появился пульс (рис. 25.6, г). Если пульс отсутствует, удар можно повторить.

Если после указанных выше действий пульс не прослушивается, немедленно приступить к выполнению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Делая непрямой массаж сердца, пострадавшего кладут спиной на твердую поверхность (шоссе, дорогу и т. Д.). Тот, кто оказывает помощь, становится на колени сбоку (лучше справа) у потерпевшего и, положив кисти рук одну на другую в нижней части грудины, делает энергичный толчок, нажимая на грудину так, чтобы она смещалась примерно на 4-5 см в направлении позвоночника. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, кровь из полости сердца выталкивается в кровеносные сосуды. Поскольку стенка грудной клетки эластичная, то она возвращается в исходное положение, а полости сердца наполняются кровью. Толчки следует делать ритмично, около 60 раз в минуту.

Детям, особенно младшего возраста, непрямой массаж сердца можно делать одной рукой или даже двумя пальцами, но частоту толчков нужно увеличить до 100-120 раз в минуту.

В случае отсутствия дыхания непрямой массаж сердца сочетают С искусственным дыханием. Правда, это требует немалых усилий. Поэтому желательно, чтобы пострадавшим в состоянии клинической смерти помощь оказывало два человека, один делает непрямой массаж сердца, вторая - искусственное дыхание. После каждого вдувания воздуха в легкие пострадавшего четыре раза нажимают на грудину. Во время вдувания воздуха нельзя сжимать грудную клетку.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание обычно может делать и один человек (рис. 25.7). В таком случае после каждого вдувания воздуха в рот или в нос нажимают четыре раза в грудь.

Рис. 25.7.

Показателем эффективности непрямого массажа сердца и искусственного дыхания является порожевиння кожных покровов, сужение зрачков, появление на крупных артериях (бедренной, сонной) пульсовых толчков синхронно нажатию на грудь и, наконец, восстановление самостоятельного дыхания и сердцебиения. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следует проводить до восстановления сердечной деятельности и дыхания. При этом необходимо не терять бдительность и не забывать о возможности новой остановки сердца и дыхания. Чтобы не пропустить этот момент, необходимо следить за зрачками, цветом кожи, дыханием, проверять частоту и ритмичность пульса. Положение человека, оказывает помощь, местоположение ее рук при выполнении наружного массажа сердца и определение пульса по сонной артерии показано на рис. 25.8-25.11.

Рис. 25.8. Положения того, кто оказывает помощь при выполнении наружного массажа сердца

Рис. 25.9.

Рис. 25.10.

Рис. 25.11.

Когда эти действия не дают эффекта, то их прекращают, но только после осмотра пострадавшего медицинским работником.

Вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга пострадавший время внезапно теряет сознание, при этом он бледнеет, на лице у него выступает пот. Дыхание поверхностное, замедленное, пульс - быстрый, едва ощущается. Иногда перед этим наступает головокружение, появляются слабость, шум в ушах. У больного темнеет в глазах, ему не хватает воздуха - он теряет сознание.

Причинами обморока бывают нервно-психические потрясения (страх, испуг), острая боль вследствие травмы и т. Хотя обморок длится недолго, но следует принять неотложные меры для улучшения кровоснабжения головного мозга. Для этого пострадавшего кладут так, чтобы голова была опущена, а ноги приподнять вверх, расстегивают воротник и пояс, затрудняющих дыхание. Лицо больного сбрызгивают холодной водой, дают ему понюхать ватный тампон или кусочек марли, смоченный нашатырным спиртом. Кроме того, принимаются меры для остановки кровотечения, накладывают шины и повязки. Когда пострадавший долго не приходит в сознание или снова теряет сознание, и состояние его ухудшается, можно считать, что имеем дело с повреждением черепа или органов брюшной полости, которые сопровождаются внутренним кровотечением.

Нередко у пострадавших при тяжелых и многочисленных повреждений возникает травматический шок, который представляет угрозу для жизни и требует неотложных мер, чтобы поддержать очень подавлены важнейшие функции организма. Травматический шок обычно наступает сразу после повреждения и представляет собой сложный комплекс изменений, в происхождении которых основную роль играют чрезмерные болевые раздражения, потеря большого количества крови, нарушение функций нервной системы, дыхания, эндокринных желез и т.

Травматический шок может развиться и через некоторое время после повреждения вследствие истощения защитных реакций организма. Это бывает обычно тогда, когда пострадавшему не оказали своевременной первой помощи, или когда он получил дополнительную травму во время неумелого переноса или перевозки его неприспособленным транспортом.

Шок чаще всего возникает при обширных ранах, сопровождающихся значительной потерей крови, при переломах костей таза, голени, бедра, особенно открытых, повреждениях черепа, грудной клетки и живота, осложненных разрывом внутренних органов и кровотечением, а также при обширных ожогах и т.

Очень важно своевременно распознать травматический шок. Поэтому надо знать его основные признаки. Человек после травмы становится беспокойным, возбужденным, громко стонет, жалуется на сильную боль. Вместе с этим общее состояние больного может быть удовлетворительным. Возбуждение длится недолго и нередко остается незамеченным. Чаще потерпевшие, у которых развился травматический шок, подавлены, не обращают внимания на людей, окружающих их, малоподвижны, на вопросы отвечают очень тихо. Кожные покровы в них бледные, иногда покрытые липким потом, черты лица заострены, конечности на ощупь холодные. Несмотря на тяжелое общее состояние, сознание, как правило, не омрачена. Дыхание быстрое, поверхностное, пульс ускоряется и слабеет вследствие нарушения сердечной деятельности и снижение кровяного давления Если больному вовремя не оказать помощь, то он достаточно быстро может умереть.

При травматическом шоке пострадавшему нужно срочно остановить кровотечение, в случае необходимости, наложить шину, стерильную повязку на рану или обожженный участок тела. Пострадавшего надо удобно положить, не поднимая высоко головы, потеплее укрыть. Если нет подозрения на повреждение органов брюшной полости, больному можно дать выпить немного теплого чая или кофе, по возможности доставить в медицинское учреждение для обследования и временного наблюдения за его состоянием.

Сердечно-сосудистые заболевания - это заболевания сердца и кровеносных сосудов, являющиеся основной причиной смертности взрослого населения. Наиболее распространенными заболеваниями являются стенокардия, инфаркт миокарда, гипертония и инсульт.
Когда коронарные сосуды, доставляющие кровь к сердцу, сужены (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т.д.), то ткани сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода, необходимого для его нормальной работы, происходит накопление молочной и других кислот, что и вызывает боль. Эта боль и есть стенокардия. Инфаркт миокарда - это отмирание ткани сердечной мышцы в результате закупорки или спазма кровеносного сосуда, питающего сердце. При обширном отмирании части сердечных тканей сердце оказывается не в состоянии эффективно сокращаться, и возникает состояние, представляющее угрозу жизни.

ПРИЗНАКИ СТЕНОКАРДИИ И ИНФАРКТА МИОКАРДА
1.Боль давящая, сжимающая, ноющая, чувство стеснения или тяжести в грудной клетке. Боль загрудинная, может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину.
2.Затрудненное дыхание.
3.Учащенный, замедленный или нерегулярный пульс.
4.Бледная или синюшная кожа.
5.Повышенная потливость.
6.Тошнота или рвота, часто напоминающие расстройства пищеварения.
Если боль сильная и чувство дискомфорта в грудной клетке не проходит в течение 10 минут после принятия нитроглицерина, немедленно вызывайте «скорую» и начинайте оказание первой помощи при сердечном приступе.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОКАРДИИ И ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
1.Больной должен прекратить всякую физическую активность.
2.Помогите больному принять удобное положение (часто это положение сидя).
3.Ослабьте галстук и поясной ремень.
4.Помогите больному принять нитроглицерин.
5.Через 5 минут, если боли не прошли, больной должен принять вторую таблетку нитроглицерина.
6.Постарайтесь успокоить и приободрить больного. Это помогает больному преодолеть беспокойство и несколько облегчает боль.
ОСТАНОВКА СЕРДЦА
Состояние остановки сердца является критическим, так как головной мозг и другие жизненно важные органы остаются жизнеспособными лишь в течение нескольких минут без насыщенной кислородом крови!
Признаками остановки сердца являются отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульса у больного.
При наличии признаков остановки сердца необходимо проводить легочно-сердечную реанимацию - это искусственная вентиляция легких с одновременным ритмичным надавливанием средней силы на нижнюю треть грудины с чередованием 1 вдоха через рот больного с одновременным зажатием его носа и 4 надавливаний на грудину. Без проведения реанимационных процедур смерть мозга наступает в течение 5-6 минут.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
Это неотложное состояние, при котором кровяное давление быстро растет и ведет к значительному и необратимому повреждению органов в течение нескольких часов.

• Признаки криза:

1.Головная боль.
2.Головокружение.
3.Покраснение лица.
4.Учащение сердцебиения, нарушение ритма.
5.Затруднение дыхания.

• Первая помощь при кризе:

1.Усадите больного.
2.Напомните о необходимости принять быстродействующее лекарство, если больной забыл его принять.
3.Вызовите «скорую».
4.Не разрешайте принимать аспирин.
ИНСУЛЬТ
Это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к гибели клеток головного мозга в результате кровоизлияния из разорвавшегося кровяного сосуда (геморрагический инсульт) или недостатка кровоснабжения в результате образования тромба в сосуде головного мозга (ишемический инсульт).

• Признаки инсульта:

1.Внезапная слабость.
2.Онемение лица, руки, ноги, обычно с одной стороны.
3.Затруднение с речью или ее пониманием.
4.Внезапная сильная головная боль.
5.Затруднения ходьбы из-за головокружения, нарушения равновесия или координации.
6.Внезапные расстройства зрения.
7.Неравномерное расширение зрачков.
8.Бессознательное состояние.

• Первая помощь при инсульте:

1.Вызовите «скорую помощь».
2.Уложите больного в восстановительное положение парализованной стороной вверх для обеспечения выхода жидкости изо рта. При наличии слюны и рвотных масс извлеките их изо рта больного.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний во многих странах в настоящее время стоит на первом месте. Как правило, больные погибают от развившейся острой сердечной недостаточности (ОСН). Именно о том, что такое острая сердечная недостаточность, первая помощь при ее возникновении я и хочу поговорить в пределах этой статьи на сайте www.сайт. Более подробно остановившись на причинах приводящей к этой патологии, её симптомов и мер по оказанию первичной доврачебной медицинской помощи.

Что такое острая сердечная недостаточность?

Комплекс патологических изменений происходящих в организме в результате внезапно возникшей не способности сердца исполнять свою насосную функцию носит название острая сердечная недостаточность и неотложная помощь при этом состоянии должна оказываться незамедлительно, в противном случае вероятность летального исхода очень велика.

Острая недостаточность нередко развивается в течение нескольких минут. Она может сформироваться на фоне уже имеющейся сердечно-сосудистой патологии, а так же на фоне других заболеваний. Причин приводящих к ОСН не мало, я хочу привести лишь наиболее часто встречающиеся их них.

Причины развития острой сердечной недостаточности

Сердечные:

Нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда;
усугубление течения хронической сердечной недостаточности;
гипертонический криз;
эндокардит, разрыв клапана или хорды;
нарушения сердечного ритма;
некомпенсированный стеноз аортального клапана;
тяжело протекающие острые миокардиты;
тампонада сердца;
травмы сердца;
тромбоз легочной артерии;

Внесердечные:

Тяжело протекающие инфекции с септическим состоянием;
перегрузка объемом;
тяжелый инсульт мозга;
почечная недостаточность;
тиреотоксический криз;
злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами;
бронхиальная астма тяжелое течение, астматический статус;
фоехромоцитома;
тяжелая анемия;
тиреотоксический криз;
синдром высокого сердечного выброса;

Каждый больной, имеющий одну из перечисленных патологий способных привести к развитию ОСН должен быть готов к этому. Больной и его родственники обязаны знать симптомах ОСН и о способах оказания первой помощи, с целью минимизирования развития осложнений и предотвращения летального исхода больного.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Проявления зависят от стадии ОСН и основного заболевания. В начале наблюдается застой крови в легких (малый круг кровообращения), что приводит к развитию острой легочной недостаточности (). В случае не оказания первой помощи нарастает отек легких, возникает затруднение газообмена в альвеолах, что ведет к кислородному голоданию и усугублению состояния больных, нарастанию симптомов ОСН.

В развитии ОСН наблюдают три стадии:

I. Предвестники . Усиливается одышка (на вдохе), больные не могут принять горизонтальное положение (лечь). Возникает покашливание, чувство не хватки воздуха, садение за грудиной после умеренной физической нагрузки.
II. Сердечная астма . У больных появляется свистящее учащенное дыхание, кашель с удушьем, страх смерти. Они принимают в постели вынужденное положение – полусидя. Кожные покровы синюшные (цианоз). Артериальное давление повышается, есть тахикардия, холодный пот. При осмотре отчетливо видны набухшие шейные вены.
III. Отек легких . Как правило, развивается внезапно. Нарастает отек легких и сердечная астма. Состояния больных усугубляется. На губах появляется пенистая, иногда с розовым оттенком, мокрота, что говорит в пользу нарастания отека легких. Все остальные признаки сердечной астмы присутствуют. Есть три варианта течения этой стадии:

Молниеносное – больные погибают в течение 2-3 минут;
острое – смерть наступает от 30 минут до 2-3 часов;
затяжное – летальный исход в течение 24 часов и более;

ОСН – тяжелая патология, больные должны быть госпитализированы в отделение реанимации в срочном порядке.

Симптомы ОСН нужно знать, как самим больным, так и их родственникам, дабы вовремя оказать первую медицинскую помощь еще на доврачебном этапе.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Вызвать скорую помощь.
Эмоционально успокоить больного.
Обеспечить доступ кислорода.
До приезда врачей больному необходимо обеспечить полусидячее положение в постели при помощи подушек. Цель – отток крови в нижние конечности и в органы брюшной полости, для уменьшения внутригрудного объема крови.
На область бедер необходимо наложить жгуты, спустя 10-15 мин. после того, как больной будет приведен в полусидячее положение. Это исключит из общего обьема некоторую часть циркулирующей крови.
Под язык по 1-2 таб., каждые 10 минут с обязательным контролем АД. Нитроглицерин может снижать АД. Иногда такой своевременный подход к оказанию первой медицинской помощи больным с острой сердечной недостаточностью дает положительные результаты и спустя 5-15 минут наступает улучшение состояния больных.
В случае остановки сердца проведение искусственного массажа сердца до приезда скорой помощи обязательно.

Все остальные мероприятия по купированию признаков острой сердечной недостаточности должны проводиться только медицинским персоналом с обязательным лечением основного заболевания приведшего к ОСН. Задача родственников – оказание первой медицинской доврачебной помощи.

Алекс, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!