Серозный менингит – это полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного и спинного мозга негнойного характера.
Главной особенностью серозных менингитов является негнойный характер экссудата (в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты). Они характеризуются более легким течением и более благоприятным прогнозом для выздоровления.
Классификация серозных менингитов
В зависимости от агента, вызвавшего заболевание, серозные менингиты делятся на несколько типов:
- вызванные вирусами, то есть вирусные. Главными «виновниками» являются вирусы Коксаки и Echo;
- вызванные бактериями, то есть бактериальные. Причинами являются такие возбудители, которые вызывают сифилис и туберкулез;
- вызванные грибами. Так называемые оппортунистические инфекции: грибы рода Candida, Coccidioides immitis.
В зависимости от происхождения серозные менингиты разделяют на:
- первичные (агент непосредственно вызвал повреждение мозговых оболочек, например, энтеровирусы);
- вторичные (как осложнение другой инфекции: коревой, гриппозного менингоэнцефалита и др.).
Как обычно заболевают этим недугом? Хотелось бы отметить, что данная патология чаще встречается у детей, а среди взрослых в основном болеют лица с иммуннодефицитом. Инкубационный период занимает в среднем несколько дней. Характерна также сезонность: летнее время года.Выделяют следующие пути заражения:
- воздушно-капельный (возбудитель находится в дыхательных путях больного и передается при кашле, чихании, разговоре);
- контактный (болезнетворные агенты, находясь на слизистых, попадают на различные предметы, поэтому, не придерживаясь правил личной гигиены, можно заразиться и заболеть);
- водный (вспышки энтеровирусной инфекции чаще всего фиксируются в летнее время, при купании в открытых водоемах).
Симптомы энтеровирусного серозного менингита
Болезнь дебютирует с лихорадки и выраженной головной боли. После короткого продромального периода появляется высокая температура тела до 40 градусов С и общие признаки интоксикации в виде выраженной общей слабости, болей в мышцах и суставах, недомогания. Больного также беспокоят боли в животе, вздутие, расстройство стула. Заболевание протекает волнообразно, после некоторого снижения температуры на 4-й день может быть повторная свеча. Если наблюдается легкое течение, то на 5-й день нормализуется температура тела. На протяжении всего этого времени больного беспокоит постоянная интенсивная распирающая головная боль, которая усиливается при малейших движениях. На пике головной боли возможна рвота, не приносящая облегчения, возможны галлюцинации. Из-за гиперестезии (повышенной чувствительности к малейшим раздражителям) больному легче находиться в затемненном тихом помещении или укутаться с головой в одеяло. Яркий свет, громкие звуки, прикосновения усиливают головную боль. Серозный менингит протекает намного легче, чем гнойный, поэтому выраженных расстройств сознания нет, больной может находиться в оглушении. При клиническом осмотре выявляется положительный менингеальный синдром, а также синдромы Кернига, Брудзинского.
Лимфоцитарный хориоменингит
Это заболевание носит еще название менингита Армстронга. В воспалительный процесс вовлекаются не только мозговые оболочки, но и наблюдается пневмония, миокардит, паротит. Заражение происходит от домашних мышей. Заболевание возникает чаще в зимне-весенний период года. В процесс также вовлекаются сосудистые сплетения желудочков головного мозга, что в конечном итоге приводит к гипертензивно-гидроцефальному синдрому. Начинается болезнь резко, с повышения температуры тела, рвоты, головной боли. У больного наблюдается выраженное возбуждение, нередко бывают зрительные и слуховые галлюцинации. В неврологической симптоматике возможно нестойкое поражение зрительного, слухового нерва, иногда отводящего и глазодвигательного. Через 10 дней состояние больного значительно улучшается, но головная боль может сохраняться еще в течение нескольких недель.
Вторичные серозные менингиты могут развиваться при , гриппе, герпесе, кори.
Диагностика серозного менингита
Наличие одного лишь менингеального синдрома не позволяет верифицировать диагноз . При любом виде отека мозга наблюдаются явления менингизма. Для подтверждения диагноза учитываются данные анамнеза заболевания, осмотр больного, данные клинико-лабораторного обследования, а также диагностика люмбальной пункции (пункции спинно-мозговой жидкости). Характерным для серозного ликвора будет прозрачность и преобладание лимфоцитов. В спорных случаях по показаниям проводится КТ-исследование, а наиболее точным является ПЦР и ИФА, которые относятся к экспресс-диагностике.
Воспаление мягкой мозговой оболочки серозного характера, причиной которого могут быть вирусы (чаще всего), бактерии, грибки, системные заболевания, опухоли, церебральные кисты. В большинстве случаев заболевание протекает остро с фебрилитетом, головной болью, менингеальным симптомокомплексом, иногда с поражением черепно-мозговых нервов. Диагностика основывается на эпидемиологических данных, результатах неврологического осмотра, данных анализа цереброспинальной жидкости, бактериологических и вирусологических исследований, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Терапия включает этиотропное лечение, дегидратацию, дезинтоксикацию, антибиотикотерапию, жаропонижающие, противосудорожные, нейрометаболические препараты.
Диагностика серозного менингита
По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков - симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог , но и участковый терапевт или педиатр . Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.
Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите. Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.
Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита. Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.
При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается. При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография , МРТ головного мозга , Эхо-ЭГ , туберкулиновые пробы , RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия . Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом , арахноидитом , субарахноидальным кровоизлиянием .
Лечение серозного менингита
Пациент с подозрением на серозный менингит требует госпитализации и стационарного лечения. В первую очередь необходима этиотропная терапия. При вирусном генезе менингита проводится противовирусное лечение препаратами интерферона, при герпетической инфекции - ацикловиром. Пациентам со сниженным иммунитетом параллельно вводится иммуноглобулин. Поскольку точное определение этиологии менингита требует времени, проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефтазидимом, цефтриаксоном). При подтвержденном туберкулезном менингите назначают противотуберкулезное лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и пр.).
С целью дезинтоксикации осуществляется инфузионная терапия , для борьбы с ликворно-гипертензионным синдромом - дегидратация (введение мочегонных: фуросемида, ацетазоламида). При фебрилитете - назначают жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), при судорожном синдроме - детомидин, диазепам, вальпроевую кислоту. Одновременно проводят нейропротекторную и нейротропную терапию - назначают ноотропы (гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, глицин), витамины группы В, гидрализат головного мозга свиньи и др.
Прогноз и профилактика серозного менингита
В подавляющем большинстве случаев при корректной и своевременной терапии серозный менингит имеет благоприятный исход. Обычно температура начинает спадать уже на 3-4-й день, повторная волна фебрилитета наблюдается редко. В среднем серозный менингит имеет длительность около 10 дней, максимум - 2 недели. Как правило, он проходит не оставляя после себя никаких последствий. В отдельных случаях после перенесенного менингита может сохраняться ликворно-гипертензионный синдром, частые цефалгии, астения , эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, затруднения концентрации внимания. Однако эти остаточные явления исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Серьезный прогноз имеет туберкулезный менингит, без применения противотуберкулезных фармпрепаратов он приводит к смертельному исходу на 23-25-й день болезни. При позднем начале противотуберкулезного лечения прогноз серьезный - возможны рецидивы и осложнения.
Лучшая профилактика менингита любой этиологии - это крепкая иммунная система, т. е. здоровое питание, активный образ жизни, закаливание и т. п. К профилактическим мероприятиям также следует отнести своевременное лечение острых инфекций, изоляцию заболевших, вакцинацию против туберкулеза , питье только очищенной или кипяченой воды, тщательное мытье овощей и фруктов, соблюдение личной гигиены.
Серозный менингит представляет собой опасное заболевание для жизни и здоровья человека. Это воспалительный процесс в мягких оболочках мозга. В отличие от других типов менингита при серозном типе затрагиваются внутренние оболочки мозга. Процесс воспаления в мозге может иметь как вторичный, так и первичный характер. Первичный серозный менингит развивается за счет вирусов, а вторичный на фоне основных заболеваний (туберкулез, корь). Серозный менингит при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать довольно серьёзные осложнения для организма, такие как потеря слуха, эпилептические припадки, гидроцефалию, отставание в умственном развитии у детей.
Серозный менингит был известен человечеству издревле, еще Гиппократ описывал подобное заболевание. Авиценна в своих трудах упоминал больных менингитом. Первый случай туберкулезного менингита был подробно рассмотрен в научных трудах Робертом Виттом в далеком восемнадцатом веке. Тогда от этого недуга совсем не было лекарств. Бывали даже случаи эпидемического менингита, например, небольшая вспышка серозного менингита случилась в девятнадцатом веке, в одном из кварталов Женевы.
Исторические данные гласят, что на протяжении пары веков серозный менингит вспыхивал то странах Африки, то в США и Европе. Тогда еще не понимали этиологию заболевания, и лекарства от него были крайне малоэффективными. Антон Вайксельбаум впервые указал на возможного возбудителя заболевания, а именно на бактериальную инфекцию. Тщательным изучением патогенеза серозного менингита занимались специалисты Обуховской больницы, а уже во второй половине двадцатого века окончательно установили этиологическую связь между аденовирусами, вирусами группы А и серозным менингитом.
Каким образом передается заболевание?
Возбудителями серозного менингита считаются энтеровирусы (в случае с первичной картиной болезни). При вторичном серозном менингите возбудителем является вирус полиомиелита и паротита. Заболевание при грамотном и своевременном лечении носит доброкачественную форму, что нельзя сказать о клинической картине гнойного менингита. Инфекцию можно получить от человека, который переболел серозным менингитом, но, тем не менее, является его носителем. Передаются вирус через немытые руки, пищевые продукты, при использовании вещей общего пользования или предметов личной гигиены. Серозный менингит у взрослых протекает легче, чем у детей, но заразиться при определенных условиях дети и взрослые могут одинаково. Передача возможна также воздушно-капельным путем, в местах, где находится много людей. Самый большой пик заболеваемости наблюдается в летний период, что говорит о сезонности заболевания.
Симптоматика менингита
Серозный менингит, симптомы которого являются довольно специфическими, начинается с острого или подострого течения. Отчего это зависит? Прежде всего, от этиологии болезни. Первичный или вторичный менингит наблюдается у пациента?
При первичном серозном менингите начинается:
- Резкое поднятие температуры, причем нередко она может подниматься до 40 градусов;
- Начинаются сильные и мучительные головные боли, которые носят приступообразный характер;
- Может наблюдаться диарея, стул становится жидким, ощущаются болезненные ощущения в кишечнике;
- Пациент чувствует мышечную слабость, головокружение, беспричинную рвоту.
- Иногда наблюдаются судороги;
- При запущенных стадиях возможны порезы или нарушение мозговой деятельности.
Серозный менингит у взрослых течет своеобразно. Примерно на пятый день заболевания проходят многие симптомы, температура стабилизируется. Однако первые впечатления обманчивы, и, как правило, наступает рецидив болезни. При неправильном лечении проявляются признаки, говорящие о повреждение периферической и центральной нервной системы.
Если говорить о вторичном характере серозного менингита, то он носит не острый, а подострый характер. Течение проходит плавно, не резко. У пациента наблюдается повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, потливость и иногда анорексия. Температура находится на субфебрильном уровне, дети, заболев вторичным типом серозного менингита, часто капризничают, отказываются от еды, испытывают постоянное чувство усталости и сонливости. Подобное течение заболевания длиться довольно долго, около трех недель. И желательно обратиться как можно быстрее к врачу при обнаружении этих признаков. После трехнедельного срока происходят необратимые менингеальные изменения организма, такие как симптом Кернига, ригидность шейных мышц. Существенно ухудшается зрения, все предметы вдали видны нечетко и расплывчато, может начинаться боль в глазных яблоках. При запущенном серозном менингите вторичного характера происходят практически необратимые изменения в головном мозге, носящие очаговый характер. Наступает афазия, затрудняется мыслительная деятельность, больного мучают судороги и парезы.
Методы диагностики
У грудных малышей одним из менингеальных синдромов принято считать набухание не заросшего теменного родничка . У взрослых пациентов подразделяется триада признаков менингита. Это синдромы интоксикации организма, менингеального симптомокомплекса, синдромы воспалительного процесса в цереброспинальной жидкости. Анализы на пункцию спинного мозга обязателен при подозрении на серозный менингит, так как изменяется качество и состав ликвора спинной жидкости.
Менингкальный симптомокомплекс заключается в головных болях и рвоте, возможны даже бред и галлюцинации. Поэтому помимо пункции спинного мозга часто назначают МРТ, чтобы проследить динамику заболевания, и понять, есть ли поражение головного мозга. Специалисты также вынуждены брать клинические образцы крови, чтобы оценить общую картину состояния организма.
Профилактика
Серозный менингит довольно опасный недуг, и последствия осложнений после перенесенной болезни могут давать о себе знать на протяжении всей жизни человека. Даже при пролеченном заболевании возбудитель может находиться в организме и вызвать рецидив серозного менингита. Поэтому важно проводить профилактические меры, препятствующие заражению. Если у вас есть маленькие дети, внимательно следите за тем, что они едят и пьют. Не давайте ребенку пить воду из-под крана, вода должна быть обязательно прокипяченной или тщательно отфильтрованной.
Самые высокие вспышки заболеваемости серозным менингитом наблюдаются в летний период, поэтому мойте руки, не ешьте грязные овощи . Овощи рекомендуется промывать в теплой проточной воде. Не покупайте еду с рук, особенно если не вы уверены в ее качестве. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, после каждого похода в туалет надо тщательно мыть руки с мылом . Если вы путешествуете, или отдыхаете с детьми на открытых водоемах, следите за тем, чтобы ребенок не глотал воды из озера или реки.
Доказано что в водоемах с непроточной водой, таких как озера, карьеры, плотины в летние месяцы вполне могут находиться возбудители серозного менингита.
Занимайтесь спортом, закаляйте свое здоровье и повышайте иммунитет для того, чтобы противостоять этому опасному заболеванию. При первых подозрениях на серозный менингит сразу обращайтесь к квалифицированному врачу за помощью.
Лечение
Чем раньше диагностировать и начать лечение серозного менингита, тем больше шансов на успешное выздоровление. В острый период лечение серозного менингита проходит исключительно в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача. Вид лечения, формы и сроки зависят от характера и степени тяжести патологического процесса в организме больного. В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Виды антибиотиков подбираются строго индивидуально для каждого пациента, ведь одним людям подходят антибиотики пенициллиновой группы, а другим приходится назначать муколидные антибиотики или эритромицины.
При лечении маленьких пациентов врачи назначают противовирусные препараты, такие как Абидол или Интерферон. Если было установлено, что серозный менингит вызван вирусом Эпштейн-Барра или вирусами герпетивной группы, то назначается Ацикловир. Часто больные поступают к врачам с сильно ослабленным иммунитетом, и в таких случаях внутривенно вводится иммуноглобулин. Для снижения головных болей и внутричерепного давления применяются диуретики, такие как Фуросемид либо Лазикс. При запущенных и тяжелых случаях серозного менингита внутрь вводятся солевые изотонические растворы для снижения степени общей интоксикации организма (альбумины, Гемодез, раствор глюкозы, Рингер). Люмбальные пункции позвоночника снижают внутричерепное давление, а высокую температуру сбивают ибупрофеном и другими жаропонижающими веществами. Также назначаются антигистаминные препараты, витамины, сбалансированное диетическое питание и постельный режим до момента полного выздоровления.
Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки, называется менингитом . Одним из его вариантов является серозная форма. В этом случае в спинномозговой жидкости присутствуют лейкоциты и воспалительные элементы. Лечение болезни обязательно проводить вовремя. Промедление может привести к опасным осложнениям.
Что это?
Воспаление в оболочках спинного и головного мозга начинается после воздействия провоцирующего фактора. Это могут быть как внешние агенты, так и внутренние. Наиболее часто серозный менингит имеет вирусную природу. Примерно в 85% случаев заболевание вызывают различные вирусы.
Можно отметить самые частые причины, ведущие к заболеванию:
Вирусные инфекции. В большинстве случаев - аденовирусные варианты. Аденовирусы обладают высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам внешней среды и легко распространяются по воздуху. Малыши часто заболевают воздушно-капельным путем. Через 3-5 дней появляются уже первые клинические симптомы.
Бактериальные. При легком течении также могут вызывать серозное воспаление. Кокковая флора обладает высоким нейротоксическим действием и быстро способствует повреждению нервной системы. Проникая через гематоэнцефалический барьер, бактерии достаточно быстро размножаются в детском организме и способствуют развитию воспаления.
Травматические повреждения. Наиболее частый вариант - последствия родовой травмы. У детей более старшего возраста серозный менингит может встречаться как осложнение после черепно-мозговой травмы, полученной в результате аварии или несчастного случая. Течение заболевания в такой ситуации обычно достаточно тяжелое. Требуется обязательная консультация нейрохирурга.
Врожденные патологии. Такие случаи встречаются при заражении будущих мам во время беременности вирусами кори или краснухи. Малыш, находясь в материнской утробе, также легко может заразиться. Последствия инфицирования довольно опасные. У рожденных деток наблюдаются нарушения психических и неврологических функций.
Причины и провоцирующие факторы
От развития серозного менингита не застрахован ни один ребенок. Даже у совершенно здорового малыша при инфицировании и снижении общего иммунитета может развиться это опасное заболевание. Вирусная этиология болезни не позволяет придумать специалистам эффективные вакцины, которые бы предотвращали все возможные варианты болезни. Для некоторых деток риск значительно увеличен.
К группам риска относят:
Недоношенных малышей, а также детей с экстремально низким весом при рождении. Как правило, у таких детишек еще не достаточно хорошо сформирована и функционирует иммунная система. Это приводит к высокой восприимчивости детского организма к различным инфекционным заболеваниям. Нервная система недоношенного ребенка также недостаточно хорошо адаптирована для внешней среды.
Врожденные или родовые травмы головы, а также повреждения органов нервной системы. При различных видах черепно-мозговых травм у малышей могут появиться признаки серозного воспаления. Поврежденные мягкие мозговые оболочки быстро втягиваются в воспалительный процесс. Заболевание может развиться уже в первые дни после рождения малыша.
Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасно для будущего плода заражение краснухой. Также в ряде случаев инфицирование вирусом Эпштейн-Бара может привести к развитию менингита.
Врожденные или приобретенные иммунодефициты. Низкий уровень иммунной системы не позволяет детскому организму справляться с любой инфекцией. Лейкоцитарное звено крови, которое призвано бороться с чужеродными агентами, практически не выполняет своих обязанностей. В результате - размножение микроорганизмов в организме происходит стремительно и быстро усиливается воспаление.
Инкубационный период
Первые клинические признаки при серозном варианте менингита появляются довольно рано. Инкубационный период для вирусных воспалений составляет, как правило, 3-5 дней. При краснухе - этот срок может составлять 2 недели. Во время инкубационного периода заболевания малыша практически ничего не беспокоит.
В ряде случаев внимательные мамочки могут заметить некоторое изменение поведения у ребенка . Малыш становится более молчаливым, капризничает, больше просится на руки.
У некоторых малышей может снижаться аппетит и несколько нарушаться сон. Однако, общее состояние ребенка во время инкубационного периода страдает незначительно. Основные проявления болезни наступают через несколько дней.
Симптомы и первые признаки
Зачастую распознать серозный менингит в домашних условиях достаточно сложно. Определить эту болезнь сможет детский врач после осмотра ребенка и проверки специальных, характерных менингеальных признаков.
Обратиться за консультацией к врачу с подозрением на менингит, мамочка должна при появлении следующих проявлений:
Повышение температуры тела. Обычно до 38-39 градусов. При более тяжелом течении температура может подняться даже до 39,5. Она плохо снижается даже под действием жаропонижающих препаратов. Обычные дозировки парацетамола не приносят выраженного клинического эффекта.
Сильнейшая головная боль. Она обычно бывает разлитой, без четкой локализации. Болевой синдром усиливается при смене положения тела или фокусировке зрения. Горизонтальное положение приносит больший комфорт для малыша. Детки стараются больше лежать, несколько запрокинув голову назад. Это является характерной менингеальной позой.
Болезненность мышц на задней поверхности шеи. Это связано с проявлением ригидности затылочных мышц. Притягивание ножек к животу может усиливать болевой синдром. Этот симптом появляется в связи с повреждением нервов и воспалением мозговых оболочек спинного мозга.
Общая выраженная слабость. У малыша в острый период заболевания сильно страдает самочувствие. Детки отказываются от еды, становятся очень сонливыми. Практически не играют с игрушками. Малыши грудного возраста отказываются от грудных кормлений, могут чаще срыгивать.
Сильная тошнота. Этот симптом является классическим проявлением менингита и встречается в 90% случаев. В течение всех суток малыши чувствуют сильное чувство тяжести за грудиной и постоянную тошноту. На фоне высокой температуры или выраженной головной боли может возникнуть даже рвота. Обычно она очень обильная и однократная. Возникает тошнота или рвота без связи с приемами пищи.
Болезненность в мышцах. Чаще при попытках привести ножки к животу или туловищу значительно усиливается болевой синдром. Болезненность может возникнуть также и в шейном отделе позвоночника.
При инфицировании энтеровирусной инфекцией могут появиться боли в животе и расстройства стула . Эти симптомы также способны усиливать диспепсические проявления и приводить к нарастанию тошноты.
Появление сыпи. Этот признак характерен только для тех вирусных инфекций, которые протекают с появлением кожных сыпных элементов. Наиболее часто может встречаться при менингококковой инфекции, а также при краснухе или кори . В более редких случаях появление серозного менингита регистрируется при ветряной оспе.
В редких тяжелых случаях - появление судорог и помутнения сознания . При неблагоприятном течении заболевания может возникнуть даже кома. Такое состояние требует неотложной госпитализации малыша в реанимационный блок.
Диагностика
Установление правильного диагноза - является необходимым залогом для назначения своевременного и эффективного лечения. На сегодняшний день диагностика серозных форм менингита играет ведущую роль в педиатрии. Огромное количество неблагоприятных последствий, которые возникают после болезни, придают большую значимость диагностическим процедурам.
Одним из самых простых и доступных методов диагностики является общий анализ крови. Он позволяет уточнить этиологию процесса. Лейкоцитарная формула показывает наличие вирусной флоры, которая вызвала воспалительный процесс. Ускоренное СОЭ также свидетельствует о наличии воспаления. Анализируя показатели крови, врачи могут определить наличие осложнений.
Не менее информативным методом диагностики является проведение бактериологических исследований. Исследуемым материалом может быть слюна, моча или кровь. С помощью специальных анализаторов врачи-лаборанты обнаруживают возбудителя болезни. Во время проведения таких бактериологических тестов можно также определить чувствительность микроба к различным медикаментам.
Серологические исследования крови позволяют обнаружить специфические антитела. Для проведения таких тестов забирается венозная кровь. Через пару дней, как правило, доктора имеют готовый результат. С помощью этого анализа можно с высокой долей вероятности сказать о том, какой возбудитель вызвал заболевание.
В сомнительных случаях врачи-неврологи прибегают к забору спинномозговой жидкости. Этот анализ обычно назначают во время дифференциальной диагностики серозного и гнойного менингита . Также он помогает исключить редкие формы заболевания. Например, туберкулезный вариант. Обилие лейкоцитов в спинномозговой (ликворной) жидкости позволяет уточнить характер воспаления.
Методы лечения
Все формы менингита обязательно должны лечиться в условиях больницы. Это заболевание является очень опасным. Огромное количество возможных осложнений может развиться спонтанно, даже несмотря на проводимое лечение. За больным ребенком требуется постоянный контроль за стороны медицинских работников.
Лечение заболевания - комплексное. Главный принцип терапии: устранение причины болезни и уменьшение неблагоприятных симптомов. Если менингит имеет вирусную природу, то в таком случае ребенку назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Такие лекарственные средства вводятся внутривенно для лучшего всасывания действующих веществ, входящих в состав.
При бактериальных формах менингита используют различные антибиотики. В настоящее время детские врачи отдают предпочтение антибактериальным препаратам с широким спектром действия. Эти лекарства отлично справляются с различными микробами и обладают хорошим профилем переносимости. Наиболее часто назначаются макролиды или инъекционные цефалоспорины последних поколений.
Для уменьшения головной боли и предотвращения отека головного мозга, врачи используют диуретические средства. Мочегонные препараты позволяют эффективно снизить внутричерепное давление и избавляют малыша от стойкого болевого синдрома. При тяжелом течении заболевания использование диуретиков проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
У некоторых малышей, особенно до трех лет, могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто появляются различные формы аритмий. Для лечения таких нарушений ритма врачи прибегают к назначению специальных противоаритмических препаратов на основе пропанола или бета-блокаторов.
Для поддержания иммунитета и быстрого восстановления после менингита малышам вводят инъекционные формы витаминов группы В. Эти препараты положительно воздействуют на нервную систему и способствуют скорейшей регенерации поврежденных мозговых оболочек.
Пребывание в больнице
Европейские и российские клинические рекомендации включают обязательное нахождение ребенка в условиях детской больницы на все время терапии менингита. Новорожденные или груднички проходят медикаментозное лечение в специализированных блоках. Медицинские учреждения, оказывающие помощь больным деткам с менингитом, в обязательном порядке должны быть оснащены всем необходимым реанимационным оборудованием.
Возможно ли лечение в домашних условиях?
При тяжелом течении заболевания или у малышей до года при первых признаках менингита требуется обязательная госпитализация. Промедление с оказанием медицинской помощи может спровоцировать появление опасных для жизни осложнений. Наблюдение за малышом в домашних условиях возможно лишь только в период выздоровления. Это условие - необходимо для полного восстановления детского организма после тяжелой инфекции.
Последствия и возможные осложнения
При верно назначенном лечении, как правило, большинство детей выздоравливает. Однако, у некоторых малышей могут возникать различные последствия. Все осложнения после серозного менингита можно разделить:
Легкие: нарушения памяти и внимания, быстрая утомляемость, неспособность к концентрации. В течение нескольких месяцев после перенесенного менингита малыши могут жаловаться на умеренную головную боль.
Тяжелые: развитие сердечной и почечной недостаточности вследствие инфекционного системного воспаления, аритмии, эписиндром, нарушение сокращения мышц.
Профилактика
Чтобы максимально уменьшить возможность заражения различными инфекциями, которые могут привести к менингиту, следует помнить об обязательном соблюдении мер личной гигиены.
У каждого малыша должна быть своя кружка, столовые приборы. Полотенца и средства гигиены для детей обязательно стираются не реже двух раз в неделю. У новорожденных малышей - ежедневно.
Во время эпидемических вспышек инфекций в образовательных учреждениях, малыши должны находиться на карантине. Обычно он длится 1-2 недели. Такая вынужденная мера помогает значительно снизить риск возможного инфицирования и защитить малыша от заражения.
Укрепление иммунитета - также играет важную роль в поддержании крепкого здоровья.
Прогулки и игры на свежем воздухе будут отличным вариантом для поддержания хорошей работы иммунной системы.
Правильное лечение серозного менингита позволяет избежать появления грозных осложнений и приводит к выздоровлению. Следует помнить, что при возникновении первых признаков воспаления - нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременное проведение диагностики и назначение медикаментозной терапии спасет жизнь, а также сохранит здоровье малышу.
Подробнее о том, что же собой представляет менингит у детей и как не допустить, чтобы ваш ребенок заболел, смотрите в следующем видео.
Энтеровирусный серозный менингит – очень серьёзное заболевание, которое быстро прогрессирует и имеет свойство передаваться воздушно-капельным путем . Зачастую им болеют дети в возрасте 6-8 лет, так как иммунитет у них ослаблен и вероятность появления заболевания выше, чем у взрослых.
В основном исход благоприятный , но при условии, что заболевание выявлено вовремя и назначено правильное лечение. Последствия такого заболевания печальны и требуют реабилитации. Но с помощью профилактических мер можно уберечь своё чадо и его здоровье.
И еще, без медицинской помощи и лечения менингит может привести к летальному исходу.
Самостоятельно в домашних условиях без специального образования (медицинского) любой диагноз поставить практически невозможно. Но, если помнить о симптомах менингита, можно хотя бы составить общую картину, чтобы определить правильные ли подозрения или нет.
Итак, провести самостоятельно диагностику заболевания можно с помощью определенных изменений:
- Острое начало с характерным эпиданамнезом;
- Резкое повышение температуры, сопровождающееся сильной головной болью, рвотой;
- Герпангина, миалгия, экзантема, желудочно-кишечное расстройство.
Некоторые термины большинству мам совершенно новы и неясны, но означают они поражение слизистой оболочки гортани, ноющая и давящая мышечная боль и сыпь на коже. Также диагностику данного заболевания можно провести лабораторно, сдав кровь на анализ.
Несмотря на то, что при своевременном обнаружении болезни течение серозного менингита зачастую доброкачественное и может не привести к серьёзным осложнениям (в отличие от гнойных форм заболевания), лечение все же следует начать как можно скорее, дабы избежать негативных последствий.
При обнаружении менингита пациента, как правило, госпитализируют и проводят стационарное лечение под наблюдением медицинского персонала . Сколько времени будет проходить лечение – зависит от формы заболевания и наличия осложнений.
Принципы лечения практически всегда соблюдаются одни и те же:
- Проведение антибактериальной и дезинтоксикационной терапии (внутривенное введение альбумина, плазмы крови, раствора Рингера и т. д.);
- Прием определенного вида витаминов (витамин В2 и В6, аскорбиновая кислота и т. д.);
- В определенных случаях могут быть назначены глюкокортикоиды;
- Употребление мочегонных средств (их назначают для того, чтобы снизить внутричерепное давление и уменьшить вероятность возникновения отека головного мозга);
- Специальные дополнительные процедуры с вдыханием воздуха более насыщенного кислородом (оксигенотерапия);
- Обязательное соблюдение постельного режима вместе с щадящей диетой, как механически, так и химически.
После успешного лечения и полного выздоровления ребенок все же некоторое время будет находиться на учете у невропатолога . В течение трёх месяцев ребенку будут противопоказаны бег, прыжки и нахождение на солнце.
Серозный менингит и его последствия у детей
Один из животрепещущих вопросов, который волнующиеся мамы задают врачам, это какие последствия после серозного менингита могут возникнуть? Не исключено, что есть риск определенной опасности. Но при современной медицине и своевременном обращении к доктору риск последствий значительно снижается.
Конечно, имеют место быть случаи, когда за помощью к доктору обращаются слишком поздно. В таком случае возможны определённого рода последствия менингита у детей:
- Самое распространенное последствие – это частые головные боли;
- Нарушение сна;
- Усложненное восприятие и запоминание информации;
- Самопроизвольное сокращение мышц.
Такие последствия являются самыми распространенными и могут беспокоить деток на протяжении пяти лет, но степень тяжести считается не самой сложной. Конечно, спустя немало времени такие симптомы должны пройти сами по себе.
Наиболее сложные последствия имеют вид:
- Потери слуха и зрения;
- Нарушения в работе головного мозга;
- Умственное отставание в развитии;
- Нарушение речи;
- Нарушение двигательной функции;
- Паралич;
- Парез конечностей;
- Эпилептические припадки.
Недавно мы очень подробно описали . Если в вашем городе бушует эпидемия, то рекомендуем вам вооружиться этими знаниями и быть «на чеку».
А про свойства вируса и о том, как он передается, мы рассказываем . Будьте готовы ко всему, в том числе к борьбе со вспышкой заражения этой болезнью!
Осложнения после серозного менингита
Осложнения серозного менингита обычно выступают в роли вторичного поражения мозговых оболочек, сильной головной боли, светобоязни, повышенной температуры и недомогания.
Так как это заболевание поражает спинной мозг, то мышцы шеи сзади начинают напрягаться и голова отходит назад, отсюда и могут возникать самопроизвольные сокращения мышц.
Также имеет место быть острый отек мозга, нарастающая внутричерепная гипертензия, субдуральный выпот, нарушения дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, очаговая симптоматика. Прогноз полного выздоровления благоприятен при своевременном оказании медицинской помощи.
Реабилитация и восстановление после серозного менингита
Все детки без исключения, перенесшие серозный менингит, нуждаются в реабилитации.
Для максимально полного выздоровления просто необходимо применение реабилитационных мер и дальнейшее диспансерное медицинское наблюдение за выздоравливающим ребенком.
При отсутствии факторов, угрожающих жизни, в период раннего выздоровления начинают восстановительную терапию. Такие реабилитационные мероприятия начинают проводиться в инфекционном стационаре и продолжаются в санатории или реабилитационном отделении.
Восстановление после серозного менингита нуждается в:
- Особой диете;
- Физиологических процедурах;
- Сочетании разных восстановительных методов при участии специалистов.
Ребенка, переболевшего менингитом, ставят на диспансерный учет в местной поликлинике и осуществляют наблюдение невропатологом на протяжении двух лет. На протяжении трёх месяцев доктор ежемесячно осматривает выздоравливающего малыша.
Затем на протяжении года визиты доктора сократятся в один раз на три месяца, а на протяжении следующего года – один раз в шесть месяцев.
При осложненных формах заболевания длительность наблюдения за выздоравливающим ребенком может превышать два года.
Меры профилактики серозного менингита включают в себя:
Итоги
- Серозный менингит – очень серьёзное заболевание, при обнаружении которого следует немедленно обратиться к врачу.
- Профилактика и лечение серозного менингита у детей проводится только под наблюдением врача, никакого самолечения!
- Дети чаще болеют серозным менингитом, чем взрослые.
- При своевременном обращении к врачу на ранней стадии заболевания исход будет благоприятным и удастся избежать последствий и осложнений.
- Лечение данного заболевания проходит только в стационарном режиме под наблюдением медицинского персонала.
- Последствия после перенесенной болезни могут пройти сами по себе. Время, за которое они должны исчезнуть, зависит от сложности заболевания.
- Чаще всего в реабилитации после серозного менингита нуждается каждый выздоравливающий ребенок. Лучше будет, если малыш пройдет реабилитационный период в санатории.
- Профилактические меры зачастую заключаются в соблюдении элементарных правил как личной, так и общей гигиены.
Видео о прививке от менингита
О профилактие серозного менингита через вакцинацию рассказывает доктор Комаровский. Узнайте, нужна ли эта прививка вашему ребенку:
Ваш ребенок уже подошел к «прививочному» возрасту? Вы знаете какая считается нормальной, а какая требует принятия определенных мер? Эту статью мы рекомендуем каждой маме.
Раз уж мы заговорили о прививках, то вот еще одна – АКДС: Эта прививка вызывает немало жарких споров между родителями и врачами.
А от кори, краснухи и паротита вашего ребенка уже прививали? мы подробно рассматриваем и эту вакцину.
