Гонорея относится к группе инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Заражение происходит через незащищенный половой контакт с больным партнером. Гонорейным возбудителем является грамотрицательный гонококк Treponema spp.
Заболевание сопровождается острым воспалительным процессом слизистой оболочки преддверия влагалища, влагалища и матки, сопровождаемое выделениями из половых органов серо-желтого субстрата, с неприятным запахом. При острой форме выделения могут быть гнойными и иметь примеси крови.
Назначение лечения гонореи предполагает принятие пациенткой антибактериальных препаратов. Для борьбы с возбудителем гонореи применяются антибактериальные средства пенициллинового ряда, к которым относится антибиотик Бициллин.
Особенности и эффективность Бицилинна 5
Использование данной формы Бициллина обусловлено высокими концентрациями действующего препарата в лекарственной форме. Пролонгированность действия средства предполагает наличие терапевтического эффекта после однократного введения в течение одного месяца.
При назначении курса лечения антибиотиком врач основывается на течении заболевания. Подострое и острое состояние купируется препаратами Бициллин с меньшими концентрациями действующего вещества. Терапия хронических форм предполагает использование Бициллина 5 при гонорее.
Курс лечения должен назначаться специалистом на основании индивидуальных особенностей организма и здоровья, схема применения Бициллина 5 может отличаться от использования той же группы лекарственных средств.
Препарат относится к пролонгированным антибактериальным средствам, обладающим бактерицидным свойством. Действующие вещества препарата воздействуют на клеточную оболочку микроорганизма, нарушая синтез мукопептида в стенке, который называется пептидогликаном. Блокировка синтезирования мукопептида приводит к гибели микроба.
Преимуществом препарата является сохранение необходимой для терапевтических целей концентраций в плазме крови 0,3 ЕД/мл, при однократном введении 1,2-1,5 млн. ЕД, которая держится в течение 1 месяца и более.
Особенностью препарата является более высокое содержание бензатина бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли, в концентрациях 1,2 и 0,3 млн. ЕД соответственно. Такое количество активных действующих веществ позволяет достичь необходимой эффективности при первом введении препарата в организм, что разительно отличает его от Бициллина 1 и 3.
Такие свойства средства позволяют применять препарат в тех случаях, когда для достижения лечебного результата при борьбе с гонореей требуется длительное и постоянное содержание его в крови. Большая часть препарата выводится из организма через мочу, в меньшей степени происходит выведение через пот, мокроту и слюну. При кормлении грудью препарат может проникать в молоко.
Препарат поступает в продажу в виде желтоватого порошка, который помещается во флаконы объемом 10 мл. Порошок применяется для приготовления инъекционного раствора. Размер флакона позволяет смешать сухую часть с растворителями в стерильных условиях.
Чтобы приготовить средство для инъекции необходимо влить во флакон 5 мл физраствора, Новокаина или воды. После смешивания всех компонентов образуется ровная суспензия молочного цвета. Готовая смесь должна быть использована сразу после приготовления, длительное хранение суспензии приводит к оседанию сухого вещества в жидкой фракции, раствор становится неравномерным и плохо проходит через иглу шприца.
Схема лечения
Лечение назначает специалист, при расчете дозировки учитываются индивидуальные особенности пациента: рост, вес, возраст, и течение заболевания. Препарат назначается преимущественно при хроническом течении заболевания.
После начала приема препарата рекомендуется придерживаться схемы лечения, назначенной специалистом. В случае нарушения дозировки и интервалов между введением существует риск развития устойчивости трепонем к антибиотикам пенициллинового ряда, что усложняет дальнейшее лечение. В инструкции к применению указано, что препарат необходимо вводить по 1,5 ЕД, повторное введение повторяется через 4 недели.
В зависимости от состояния здоровья больного, врач может назначить дополнительные лекарственные средства для устранения сопутствующих инфекций и осложнений:
Схема лечения, назначенная доктором, должна быть четко соблюдена. Неправильное лечение или самовольное его прекращение может стать причиной перехода заболевания на стадию, когда его будет сложнее вылечить.
Лечению поддаются гонорейные инфекции, длящиеся годами, но их основной опасностью для женщины является распространение заболевания в органы малого таза и развитие женского бесплодия. Последствия запущенной гонореи, чаще всего, невозможно устранить.
Побочные эффекты, противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами
Лечение гонореи Бициллином может вызвать развитие ряда побочных эффектов. Они наблюдаются со стороны нескольких групп органов:
Препарат Бициллин 5 не может иметь показаний к применению в таких случаях:
- чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда;
- чувствительность к прокаину;
- аллергические заболевания.
Прием Бициллина параллельно с другими препаратами может оказать разное действие. Например:
Информация о негативных явлениях при беременности и кормлении ребенка грудью не выявлена, но препарат способен выводиться из организма через грудное молоко. Употребление такого молока может стать причиной попадания антибиотика в организм ребенка.
Гонорея при беременности может стать причиной ранней гибели плода или аборта. Существует риск внутриутробного заражения ребенка.
Лечение во время беременности должно проводиться под тщательным контролем специалистов, при малейших изменениях в самочувствии после введения Бициллина 5 беременной женщине, следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.
Меры предосторожности
Лечение гонореи у женщин чаще переходит в хроническую стадию по причине особенностей строения органов мочеполовой системы. Для лечения запущенных стадий заболевания рекомендуется применять высокие дозы антибактериальных средств, при этом их концентрация в крови весь период лечения должна находиться на высоком уровне.
Препарат Бициллин 5 способен поддерживать необходимую концентрацию антибиотика в крови, которая держится на протяжении долгого времени, что необходимо для эффективного лечения гонореи.
Несмотря на научный прогресс, рост образованности, культуры поведения и осведомлённости населения, доступность средств массовой информации, венерические заболевания не перестают быть первыми среди всех инфекционных болезней человека. Их лечат врачи венерологи. Ежегодно медики регистрируют до 200 миллионов новых случаев гонореи (только по результатам обращений к врачам). Заболевание подлежит диспансерному учёту.
Причины и виды
Болезнь вызывается грамотрицательной бактерией – гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Передаётся исключительно половым путём и во время родов от матери к ребёнку. Ранее рассматривался бытовой путь передачи (через сиденья унитазов, ванну, влажное полотенце), но, учитывая быструю гибель микроба во внешней среде, сейчас это считается практически невозможным (вероятность менее 1%).
При половых контактах инфицируется слизистая влагалища (редко), шейка матки, уретра, прямая кишка. У мужчин – яички, семенные протоки, половой член. Также возможно развитие конъюнктивита, фарингита, инфицирование ротовой полости (гонорейный стоматит). Во время родов ребёнок подвергается риску инфицирования от больной матери, в этом случае у малышей развивается бленорея (воспаление слизистых оболочек глаз). Лечением гонореи новорожденных занимаются педиатры совместно с детскими инфекционистами.
Выделяют:
- Свежая гонорея (длится до двух месяцев): острая, подострая и малосимптомная;
- Хроническая (более двух месяцев) со скудной симптоматикой.
Легче всего излечить острые формы болезни с выраженными проявлениями. Хроническая гонорея способна вызвать многочисленные осложнения, о которых зачастую не подозревает даже сам больной. Терапия затяжного и хронического триппера сложна, так как проводится несколькими препаратами длительно, а также с использованием физиотерапевтических и хирургических методов лечения.
Также встречается гонококковое носительство, когда бактерии случайно обнаруживаются, но не вызывают клинических проявлений. Такая форма очень опасна в отношении возможности заражения половых партнёров, а также развития осложнений. Какой врач лечит гонорею в форме хронического носительства? Такими пациентами занимаются доктора нескольких специальностей (возможно наблюдение у венеролога, терапевта, хирурга).
Клинические симптомы и осложнения
Как быстро появляются первые признаки? Инкубационный период триппера короткий, до 10 дней. Острая свежая форма проявляется жжением, болью при мочеиспускании, гнойным отделяемым из половых путей и уретры, иногда общей интоксикацией с повышением температуры тела. Часто симптомы отсутствуют (особенно у женщин).
При распространении инфекции в верхние отделы мочевых и половых путей нарушается самочувствие, возникает лихорадка, головная боль, ломота в суставах. Диагностируют заболевание по клиническим проявлениям, мазкам, серологическим методам (обнаружение антител в крови).
Чаще всего возбудитель повреждает шейку матки, уретру, маточные трубы, локализуясь в нижних отделах мочеполовых путей. При длительной персистенции микроба и хроническом течении заболевания, гонококк попадает далее в мочевой пузырь, мочеточники, яички и семенные протоки у мужчин, приводя к воспалению и отёку соответствующих органов. Восходящая инфекция развивается благодаря снижению общего и местного иммунитета, ослаблению организма, недостатку витаминов, а также индивидуальным особенностям.
Наиболее часто встречающиеся осложнения гонореи у женщин:
- Сальпингоофорит с развитием внематочной беременности, вторичного бесплодия, хронических тазовых болей;
- Гидро- и пиосальпинкс (расширение маточной трубы с содержанием воспалительного экссудата или гноя);
- Пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины из-за разрыва трубы, возможна смерть от распространения инфекции);
- Бартолинит (гнойное поражение больших желёз преддверия влагалища).
Возможные осложнения у мужчин:
- Орхиэпидидимит (воспаление самого яичка и его придатка);
- Гонорейный простатит (поражение предстательной железы);
- Мужское бесплодие.
При дальнейшем распространении гонококковой инфекции поражаются суставы, головной мозг, почки, печень.
Терапия
Чем лечить гонорею? На самом деле лечить её не так уж и тяжело. Любой доктор способен справиться с этой задачей, если гонорея протекает без осложнений. Тем не менее перед началом терапии стоит учесть несколько важных моментов:
Важно! Обязательному эффективному лечению гонореи подлежат все половые партнёры пациента!
Все перечисленные факторы способны привести к неудачам в лечении острой гонореи. Именно поэтому, необходимо, сначала определить чувствительность к антибиотику, учесть место воспалительного процесса, сопутствующие болезни, состояние организма к началу лечения. Всё это поможет в дальнейшем эффективно справиться с триппером.
Читайте также по теме
Какие могут быть осложнения и последствия после гонореи?
Антибиотики
Итак, основным лекарственным препаратом для лечения гонореи является антибиотик. Какие же средства наиболее часто используются и дают неплохие результаты?
Курс лечения неосложнённой гонореи:
- Антибиотики группы цефалоспорины могут быстро вылечить гонорею (Цефтриаксон 250 мг внутримышечно 1 раз или Цефиксим 400 мг внутрь 1 раз);
- Группа макролидов (Азитромицин 1 грамма однократно);
- Группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин 500 мг внутрь 1 раз);
- Группа аминогликозидов (Спектиномицин 2 грамма внутримышечно – один укол).
Как видно при гонорее без осложнений, лечение проводится однократным приёмом антибиотика внутрь или внутримышечно одним уколом. Довольно просто, удобно, в домашних условиях, без применения дополнительных препаратов или методов терапии. Если по прошествии 1-2 недель в мазках снова появляется гонококк, то это может указывать на наличие устойчивой формы гонореи, необходима замена лекарственного средства и другое более эффективное лечение. Врач должен назначить другой антибиотик (лучше в инъекции) при условии, что соблюдены все остальные факторы (добросовестное выполнение рекомендаций доктора, половой покой и лечение партнёра, отсутствие других половых инфекций).
Альтернативные схемы лечения гонореи включают приём одного из следующих антибактериальных средств:
- Офлоксацин 400 мг перорально один раз;
- Канамицин 2 грамма внутримышечно однократно (можно вылечить устойчивые формы гонококка).
Все лекарственные препараты помогают бороться с гонореей и вылечить её симптомы. Стоит учесть, что фторхинолоны не рекомендованы детям до 14 лет, беременным женщинам, во время лактации. При лечении пациента альтернативными антибиотиками нужен контроль чувствительности гонококка (посев проводят 2-3 раза за курс). Если в мазках секрета половых органов обнаруживаются другие инфекции (хламидии, микоплазма, кандида), то параллельно назначают соответствующее лекарственное средство: метронидазол, доксициклин и другие.
Как вылечить гонорею, если присоединились осложнения болезни? Лечение воспаления верхних мочеполовых путей продлевают до нескольких дней. Так применяют один из следующих антибиотиков:
- Цефтриаксон 1 грамм внутримышечно 4-8 дней;
- Канамицин 1 миллион ЕД утром и вечером до одной недели;
- Спектиномицин 2 грамма внутримышечно 2 раза в сутки 4-7 дней.
Приём антибиотика стоит продолжить еще 2-4 дня после исчезновения симптомов гонореи. Во время проведения курса лечения необходимо придерживаться определённого образа жизни: исключить спиртные напитки, посещение сауны и бассейна, половые контакты, соблюдать интимную гигиену. Вылеченная гонорея не является поводом для игнорирования правил гигиены половой жизни.
Местно применяют введение антисептических средств (2% раствор серебра, мирамистин) в уретру, влагалище, прямую кишку, промывание глаз, полоскание ротовой полости. Женщинам показаны вагинальные свечи (Гексикон, Тержинан, Нео-Пенотран). Вульвит и бартолинит лечат сидячими ванночками с ромашкой, перманганатом калия. После курса местной терапии назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника (Вагилак, Вагинорм, Бифиформ, Лактобактерин). Приём иммуностимулирующих средств не оправдан, так как вызывает усиление симптомов гонореи из-за активации Т-лимфоцитов и фагоцитоза. Иногда для лечения хронических форм заболевания доктор может рекомендовать препараты для стимуляции иммунитета (Деринат, Тималин, Иммунал). Лечение гонореи в домашних условиях даёт хорошие результаты, если комбинировать антибиотики с местной терапией.
Физиотерапевтическое лечение применяют только после стихания острого процесса.
Физиотерапевтические методы стимулируют неспецифическую иммунную защиту от инфекции, улучшают кровообращение в очаге воспаления, снимают отёк, уменьшают выраженность гиперемии тканей. Назначается магнитотерапия, электрофорез с противовоспалительными средствами и антибиотиками, УВЧ-терапия, лазер. Последний особенно показан при наличии спаечного процесса в трубах. Данные методы помогают пациентам вылечиваться от гонореи гораздо быстрее.
Гонорея считается одним из самых распространенных заболеваний, которое передается через половой контакт. Сталкиваются с этой проблемой одинаково мужчины и женщины, но из-за особенностей строения репродуктивной и половой систем болезнь у разных полов протекает с некоторыми особенностями. При этом лечение носит абсолютно схожий характер. Отличия могут заключаться в использовании других антисептических препаратов для пациентов мужского пола. Перед началом терапии по устранению возбудителя гонореи важно разобраться в ее симптоматике, чтобы не ошибиться с назначенными препаратами.
Распознать заболевание можно по наличию ряда характерных симптомов, к которым относятся:
- постоянный дискомфорт в области уретры, который начинает сопровождаться зудом;
- постепенно появляются гнойные выделения из полового члена, при этом сначала они выходят только при надавливании, но постепенно их количество увеличивается и гной вытекает самостоятельно;
- инфекция постепенно проникает выше по уретре и начинает поражать мочевой пузырь, что приводит к признакам цистита;
- появляется боль и резь при мочеиспускании;
- как только бактерии доберутся до предстательной железы, может развиться гонорейный простатит, который характеризуется постоянными позывами в туалет, особенно часто в ночное время.
Внимание! Во многих случаях болезнь отличается вялотекущим характером, что создает сложности при ее диагностировании. Поставить точный диагноз может только мазок на наличие патогенных возбудителей.
Уколы от гонореи у мужчин
Принимается препарат только внутримышечно, при этом следует тщательно подобрать дозировку лекарства для каждого пациента. Классическая доза с учетом степени тяжести поражения организма может составить 1-2 г Лонгацефа ежедневно в течение 3-7 суток. Лекарственное средство потребуется обязательно растворить в растворе лидокаина, так как препарат очень болезненный. Из-за подобного сочетания возрастает риск анафилактического шока, поэтому инъекции можно проводить только в медицинских учреждениях.
При гонококковой инфекции вводить лекарственное средство можно внутривенно или внутримышечно. При этом дозировка может составить от 1 до 2 г Цефотаксима утром и вечером. Антибиотик достаточно болезненный, но при этом позволяет достичь хороших результатов. Обязательно растворять препарат в растворе натрий хлорида. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого больного, обычно лечение продолжается 3-5 суток.
Медицинский препарат наиболее часто назначается при непереносимости или устойчивости к пенициллиновому ряду антибиотиков. Принимают средство внутримышечно или внутривенно. Дозировка Кетоцефа с учетом степени тяжести состояния больного может составить 750-1500 мг. В такой дозе уколы требуется делать три раза в сутки, обязательно соблюдать одинаковые интервалы между процедурами.
Внимание! Инъекции позволяют вылечить болезнь в максимально сжатые сроки. При этом они повышают риск развития аллергических реакций и проблем с почками.
Таблетки от гонореи у мужчин
Выпускается лекарственное средство в виде таблеток, которые покрыты специальной оболочкой. Она препятствует раннему высвобождению активного вещества из-за воздействия желудочного сока и слюны. Это позволяет достичь быстрого результата при использовании минимальных терапевтических доз. Пациентам назначается 500 мг действующего вещества утром и вечером, в некоторых случаях назначается повышенная доза Ципролета в 0,75 г. Принимают средство до еды или через час после нее.
Это лекарственный препарат чаще всего назначается в тех ситуациях, когда гонорея уже спровоцировала осложнения в предстательной железе. В такой ситуации больному назначают 2 таблетки Ко-Тримоксазола после завтрака и ужина. Если у больного диагностировали гонококковый простатит хронической степени, лечение состоит из одной таблетки утром и вечером. Терапия продолжается индивидуально подобранное для каждого мужчины время.
При неосложненной форме заболевания принимается по 100 мг препарата утром и вечером, рекомендованный интервал между приемами составляется 12 часов. Лечение при легких гонореях продолжается одну неделю. При осложненных случаях течения заболевания Юнидокс принимают по особой схеме. Она предусматривает использование сначала 300 мг антибиотика за один раз, после чего оставшуюся дозу распределяют на 6 приемов. Каждый последующая доза состоит из 100 мг основного вещества, пока не будет достигнута курсовая дозировка в 900 мг.
Традиционный антибиотик, который хорошо переносится больными. Но из-за частого использования для лечения других заболеваний, у некоторых пациентов может диагностироваться устойчивость к Левомицетину. Благодаря разрушению цепочки синтеза белка в клетках гонококков, удается устранить инфекцию за 10 суток. С учетом степени тяжести поражения мужчине может быть назначена дозировка антибиотика 250-750 мг. Принимают таблетки три раза в сутки. При тяжелых случаях гонореи, особенно осложненной, может быть назначена дозировка в 3 г за три использования. Принимать Левомицетин следует за полчаса до основного приема пищи.
Современный антибиотик, который чаще всего назначается при неэффективности пенициллинового ряда. С учетом тяжести степени состояния больного ему могут назначить либо 0,8 г Норилета однократно, если болезнь находится на начальной стадии, или же по 600 мг Норилета утром и вечером. Во втором случае терапия может продолжаться от 7 до 14 суток.
Принимается лекарственное средство на протяжении всего нескольких дней, чаще все используется при легкой степени гонореи или при ее незначительном осложнении. Для достижения необходимого терапевтического результата рекомендуется принимать по 0,3 г Доксилана на протяжении 2-4 суток. В некоторых случаях может использоваться упрощенная схема терапии, которая предусматривает прием таблеток по 300 мг основного вещества два раза с интервалом в один час.
Внимание! В большинстве случаев лечение с использованием описанных антибиотиков продолжается не менее 10-14 суток. Только так можно добиться полного уничтожения патогенных возбудителей и не допустить рецидива проблемы.
Препараты для однократного использования
Очень мощный антибактериальный лекарственный препарат, который убивает большинство видов патогенных возбудителей. Принимают обычно антибиотик на острой стадии протекания гонореи, когда та характеризуется своими классическими симптомами. Пациентам может быть назначена пероральная или внутривенная форма. При первом варианте лечения принимается 250 мг, иногда требуется двойная дозировка действующего компонента, жевать не требуется, пить лучше за час до еды. При внутривенных вливаниях назначается 100 мг действующего компонента.
Представляет собой раствор для проведения внутримышечных инъекций. Дозировка лекарственного средства достаточно велика, поэтому колоть ее следует только при наличии квалифицированной врачебной помощи, чтобы в случае необходимости был оказана быстрая первая помощь. Доза Спектиномицина составляет 2 г действующего компонента, делать можно в любое время суток.
Вводится лекарственное средство только внутримышечно, можно вводить в ягодичную область или в бедро. Схема лечения предусматривает введение сразу 1,5 г действующего компонента. При плохой переносимости таких дозировок или большого риска возникновения осложнений можно разделить однократную дозировку на две инъекции. Их вводят с минутным интервалом, но строго в разные области, можно ввести в левую и правую ягодицу.
Выпускается медикамент в таблетированной форме для перорального использования. Для подавления гонококкового возбудителя принимается 800 мг действующего вещества, при этом требуется хорошо запить препарат чистой водой, чтобы обеспечить ему максимальную всасываемость. Принимают Ренор без учета приема пищи. В некоторых случаях Ренор вызывал сильную рвоту и диарею, превышение дозировки строго запрещено.
Выпускается в виде раствора, предназначенного для внутримышечных инъекций. Лечение можно предусматривает введение 1,5 г Зинацефа за один раз. Инъекция проводится строго под врачебным контролем. На настоящий момент разработана также вторая схема лечения гонококковой инфекции при помощи этого антибактериального препарата. Она предусматривает введение Зинацефа в обе ягодицы за один раз, при этом дозировка делится в два раза и составляет 750 мг в каждый укол.
Внимание! Подобное лечение возможно только в тех случаях, когда болезнь находится на самой начальной стадии и не осложнена другими патологиями.
Видео — Лечение гонореи
Антисептические растворы против гонореи у мужчин
Хлоргексидин и перманганат калия
Оба раствора используются один раз в сутки. Для этого подбирается индивидуальное для каждого пациента количество раствора, который при помощи специального прибора вводится в уретру. Эти вещества позволяют продезинфицировать слизистую и снизить интенсивность проявления заболевания. Продолжаться такое лечение может на протяжении 3-7 суток с учетом степени тяжести поражения.
Раствор серебра и протаргол
Медицинские препараты применяются при осложненной форме заболевания. Для этого используется 0,5% раствор серебра ли 2% раствор протаргола. Они также вливаются в уретру при помощи небольшой трубочки. Повторяют процедуру один раз в сутки, в исключительных случаях может потребоваться второе промывание в течение суток. Обычно такие растворы назначают при наличии мягкого инфильтрата.
Внимание! Подобное лечение можно проводить только под контролем лечащего врача при наличии значительных осложнений. Исключением могут стать антисептические растворы для наружного использования, которыми обмывают половой член для внешней дезинфекции.
Стоимость лекарственных средств против гонореи у мужчин
| Препарат | Изображение | Цена в РФ в рублях | Цена в РБ в рублях | Цена в Украине в гривнах |
|---|---|---|---|---|
| 150 | 5 | 62 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 500 | 16 | 205 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
  | 300 | 10 | 123 | |
| 50 | 1,6 | 21 | ||
  | 100 | 3,3 | 41 | |
| 300 | 10 | 123 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 1300 | 43 | 523 | ||
| 100 | 3,3 | 41 |
Внимание! Все описанные препараты оказывают значительное воздействие на ЖКТ. При их приеме желательно принимать поддерживающие средства для микрофлоры желудка и кишечника, чтобы не допустить рвоты, тошноты и диареи.
Антибиотики против гонореи являются основным видом лекарств при назначении лечения. Лишь с помощью антибактериальных средств можно уничтожить возбудителя и предупредить его дальнейшее размножение.
Вас мучает болезненное и частое мочеиспускание? Появились обильные серозно-гнойные выделения, а на половых органах наблюдается отечность и гиперемия?
Самое время показаться врачу, ведь это основные симптомы одной из серьезных венерических инфекций – гонореи. Данное заболевание не лечится симптоматически, а уж тем более самостоятельно. Здесь необходимо комплексное лечение, которое поможет избавиться от неприятных признаков и избежать тяжелых последствий.
Основой терапевтических действий является антибактериальная терапия, способная подавить рост и размножение патогенных микроорганизмов. Итак, какие же используются антибиотики против гонореи, разберем подробнее.
Для успешного выздоровления нужна правильно подобранная терапия.
Основой такого лечения являются антибиотики, которые подбираются по таким параметрам:
- , где определялась чувствительность возбудителя к конкретному виду лекарства;
- наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе;
- индивидуальные особенности организма;
- совместимость с иными лекарственными средствами, назначенными в комплексном лечении.
Удивительно, гонорея (по-другому триппер) упоминалась еще в Ветхом Завете, где были сделаны заметки Моисеем о контагиозности этого заболевания. Также существуют очерки и древних ученых – Аристотеля, Платона, Гиппократа.
Казалось бы, за такой долгий срок человечество уже давно должно было изобрести уникальное лекарство, способное раз и навсегда победить злостного врага. Вспомним пенициллин, в свое время это был сильный антибиотик от гонореи. Но даже при всей своей эффективности он не смог оправдать возложенных надежд и стать общемировой панацеей.
Гонорея — серьезное венерическое заболевание
Причина таких обстоятельств скрывается не в самом лекарственном средстве, а в способности видоизменяться и создать новые штаммы, устойчивые к уже имеющимся антибактериальным препаратам. Все это создает предпосылки для изобретения новых, более сильных медикаментов для борьбы с заболеванием.
В настоящий момент наиболее эффективные антибиотики при гонорее относятся к группе фторхинолонов, цефалоспоринов, сульфаниламидов и макролидов, которые оказывают широкий спектр воздействия. А вот, как мы поняли, пенициллины, а также и тетрациклины утратили былую мощь и не справляются с атаками грамотрицательных диплококков, хоть и не исключаются случаи их применения.
Вся эффективность антибиотиков в отношении Neisseria gonorrhoeae показана на диаграмме ниже (все данные были взяты из результатов исследований).
Принцип действия антибактериальных препаратов основывается на таких механизмах:
- разрушение синтеза бактериальной клеточной стенки;
- разрушение внутриклеточного белкового синтеза;
- нарушение проницаемости мембраны цитоплазмы;
- разрушение синтеза РНК.
По мере того, как используются антибиотики для лечения гонореи у мужчин и женщин, вырабатывается резистентность микроорганизмов, поэтому препараты делятся на две группы:
- Основная. Обладает высокой антибактериальной активностью и назначается в первую очередь.
- Резервная . По одному или нескольким рядам уступает основным антибиотикам (обладает меньшим лекарственным эффектом, большой токсичностью, выраженными побочными действиями). Применяется при развитии быстрой резистентности к медикаментозным средствам из первой группы или же по причине того, что пациент обладает индивидуальной непереносимостью.
Внимание: на время лечения следует ограничить себя от половых контактов, а также соблюдать рекомендации по правильному питанию и здоровому образу жизни.
Какие антибиотики используются чаще всего: топ 8 препаратов
Комплексная терапия у женщин и мужчин особо не отличается. Единственное лечение гонореи у женщин антибиотиками может приводить к нарушению нормальной микрофлоры и как следствие к бактериальному или грибковому вагиниту.
Поэтому прием таких препаратов необходимо дополнять пробиотиками и местными противогрибковыми средствами:
- Свечи, имеющие в своем составе лактобактерии (Лактонорм, Эфкомин, Лактобактерин, Ацилакт).
- Вагинальные суппозитории с противогрибковыми компонентами (Изоконазол, Гексикон, Кандид, Клотримазол).
Лечебный курс составляет около 10 дней. При этом женскому полу нужно быть внимательными при выборе препарата и ни в коем случае не начинать заниматься самолечением.
Мужская заболеваемость гонорей очень часто сопровождается сочетанным заражением хламидийным уретритом. А т. к. подобная инфекция у мужчин отличается высокой стойкостью, назначаются медикаменты широкого спектра действия.
Также для успешной терапии используются комбинации из лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики при в таблетках и инъекциях (к примеру, доксициклин и цефтриаксон).
Начнем именно с него, т. к. согласно его доказанной эффективности это лучший антибиотик при гонорее. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения, поэтому является сильнодействующим препаратом, обладающим высоким потенциалом к мутирующим штаммам. В нем содержатся полусинтетические компоненты, благодаря которым оказывается высокая антибактериальная активность.
Его лекарственная форма представлена в виде порошка для в/в или в/м инъекций. При уколе в мышечную массу максимальная концентрация активных веществ достигается уже спустя 2,5 часа, а при уколе в вену – мгновенно.
Полное выведение препарата происходит уже спустя 2 суток после отмены медикамента. Эффективность этого лекарства достигается в его способности не допускать синтез муреина, который входит в бактериальную клеточную оболочку, после чего можно наблюдать вытекание содержимого и цитоплазмы наружу и дальнейшую гибель инфекции.
Суточная дозировка препарата колеблется от 100 до 2000 мг. Неосложненные случаи гонореи требуют лишь 250 мг.
Рассчитать необходимую дозу может только врач, т. к. пониженная концентрация возобновляет размножение и активную деятельность возбудителя, а слишком большая обладает выраженным токсическим эффектом. Досрочное прекращение приема лекарства лишь ослабляет патогенный микроорганизм, а в дальнейшем формирует резистентность к данному медикаменту.
Внимание: цефтриаксон может повлиять на антикоагулянтные свойства, поэтому не рекомендуется прием с растворами, содержащими кальций.
Это еще один сильный антибиотик при гонорее из группы макролидов. Популярность его обуславливается широким спектром воздействия, быстрым всасыванием в кровь и обеспечением быстрого выведения из организма.
Несмотря на постоянную мутацию гонококковых штаммов, он обладает хорошей антибактериальной активностью почти к каждому из них. Однако данный препарат не рекомендуется к применению у детей и беременных женщин.
Азитромицин полюбили за удобства применения. Достаточно лишь одной таблетки в сутки, а это значительно повышает комплаентность больного и упрощает его ход лечения. При остром течении заболевания назначают в однократном приеме 1,5-2 г лекарственного средства, а в двукратном использовании по 1 г.
В случае хронической формы необходимо употреблять по 1 г и постепенно увеличивать на 250 мг на протяжении 4 суток. Употреблять нужно за час до еды. Согласно имеющимся данным облегчение пациента наступает уже на вторые сутки от начала лечения.
Является альтернативным противомикробным средством из группы фторхинолонов. Обладает хорошим бактерицидным действием, разрушая продуцирование ДНК и изменяя морфологические значения клеточных мембран стенок, что ведет к мгновенной гибели патогенного микроорганизма. Также препарат тормозит размножение и рост инфекции.
Могут использоваться такие антибиотики при гонорее в таблетках или в виде инъекций. Применяется однократно внутрь в дозе 500 мг при неосложненной гонорее.
Курс лечения составляет около 10 суток. При пероральном приеме максимальная концентрация вещества наблюдается уже через 1 – 1,5 часа. Активные компоненты хорошо распределяются в тканях и клетках. Препарат противопоказан женщинам при грудном вскармливании, беременным и детям.
Офлоксацин
Еще один препарат из группы фторхинолонов. Антибактериальное действие схоже с предыдущим лекарственным средством. Выпускается в виде таблеток по 200 или по 400 мг и раствора для инфузий. При неосложненной острой гонорее доступен однократный прием в дозировке 400 мг.
После приема происходит хорошая абсорбция препарата, а уже через час достигается его максимальная концентрация. При этом активные вещества хорошо распределяются в органах, тканях и проникают внутриклеточно. Период полувыведения лекарственного средства составляет 6-7 часов.
Это антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий бактериостатическим, антибактериальным и бактерицидным действием. Он преимущественно эффективен лишь в отношении грамотрицательных микроорганизмов, к которым, собственно, гонококки и относятся.
При неосложненной форме заболевания является препаратом резерва, а если присутствуют различные осложнения, то представляет собой один из основных медикаментов. Применяется внутримышечно в дозировке по 2000 мг.
Не обладает высокой токсичностью, а значит и не влечет за собой большой список побочных действий и противопоказаний. Может применяться у беременных женщин, но только под контролем врача.
Ломефлоксацин
Это хорошее противомикробное средство, входящее в группу фторхинолонов. Оказывает высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий, подавляя активность ДНК-гиразы фермента инфекции, которое участвует в росте и размножении его ДНК.
Основное его предназначение – это профилактика урогенитальных инфекций, поэтому может использоваться такой антибиотик при хронической гонорее. Противопоказан для приема беременным, в детском возрасте, а также лицам, обладающим гиперчувствительностью.
Цефуроксим является антибиотиком цефалоспорином II поколения. За счет ингибирования (подавления) деления клеточной стенки оказывает бактерицидное воздействие.
Выпускается в разных лекарственных видах, но для эффективного лечения используются антибиотики в таблетках при гонорее. Он предназначен в основном для борьбы с воспалительными изменениями со стороны органов дыхания, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата.
Этот антибактериальный препарат исходит также из группы цефалоспоринов, но уже III поколения. Обладает высокой эффективностью в отношении гонококков. Дозировка однократная составляет 400 мг, а двукратная через каждые 12 часов по 200 мг. Не рекомендуется для назначения детям младше 12 лет, а также пожилым людям.
Внимание: инструкция по применению гласит, что этот препарат не следует принимать совместно с аминогликозидами и фуросемидом, поскольку увеличивается токсичность этого средства на почки с дальнейшим нарушением их деятельности.
Возможные побочные эффекты
Любые антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин могут вызывать нежелательные последствия в виде побочных эффектов. Если описывать каждый возможный неприятный симптом для отдельного вида препарата, это займет много времени, поэтому попробуем объединить их в зависимости от группы лекарственных средств.
Побочные эффекты от лекарств:
| Группа антибиотиков | Возможное побочное действие |
| Пенициллины | Головные боли, тошнота, небольшой интенсивности диарея. В редких случаях повышение температуры тела, общее недомогание |
| Цефалоспорины | Передозировка препаратов этой группы может спровоцировать нарушение стула, а прием очень больших доз оказывает нефротоксическое и гепатотоксическое действие |
| Тетрациклины | В некоторых случаях возможно появление кандидозных высыпаний на слизистых оболочках половых органов и слизистой полости рта |
| Фторхинолоны | Приблизительно у 3-13% больных появляются расстройства со стороны ЖКТ в виде рвоты, тошноты и нарушения стула. Также могут возникать нарушения в работе ЦНС с последующими головокружениями, головными болями и бессонницей |
| Сульфаниламиды | В редких случаях возможна гемолитическая анемия и агранулоцитоз |
| Макролиды | В зависимости от принимаемой дозы около 50% пациентов могут страдать желудочно-кишечными расстройствами. Передозировка способна вызывать гепатотоксическое и ототоксическое действие, а также аллергические реакции |
Гонорея при беременности: возможно ли лечение
Лечение и вопрос, какие антибиотики принимать при гонорее во время беременности не только актуальная тема, она просто необходимая для рождения здорового малыша. Такой диагноз для будущей мамы является нежелательным и довольно неприятным, ведь какая женщина хочет с ним столкнуться.
Но если уж такое случится, нужно понимать всю серьезность ситуации, ведь существует высокая степень риска инфицирования малыша при отсутствии лечения. Для того чтобы гонорея не стала внезапным «сюрпризом» во время вынашивания ребенка, анализы берутся сразу после постановки на учет, где и получаются либо отрицательные, либо положительные результаты.
В случае выявления заболевания терапия проводится на любом сроке и обязательно в условиях стационара. Используются лишь те антибактериальные препараты, которые не оказывают тератогенного действия и не представляют серьезной опасности для плода. Обычно предпочтение отдается лекарственным средствам из группы макролидов в сочетании с цефалоспоринами.
Как проходит восстановительный период
Если антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин принимаются вовремя и соблюдается полный лечебный курс со всеми данными рекомендациями, в 95% случаев проведенные лекарственные мероприятия считаются успешными и уже на 2-3 день исчезают болевые ощущения и другие неприятные симптомы.
На фоне длительного приема антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника. Для решения этой проблемы рекомендуется кисломолочные продукты. К тому же во время лечения скапливаются вредные токсины, отравляющие организм, поэтому необходим прием и антиоксидантов.
Однако всегда нужно помнить и о профилактических действиях. В случае незащищенной половой близости с носителем гонококков возникает мгновенный рецидив заболевания. Поэтому стоит воздержаться от любых сомнительных связей и всегда использовать барьерные методы контрацепции. Узнать больше о принципах антибактериальной терапии можно из видео в этой статье.
Частые вопросы врачу
Здравствуйте, на 5 дней после совершения случайного полового акта начались сильные боли в паху и выделения. Обратился к врачу в кожно-венерологический диспансер, сдал анализы, после чего узнал, что у меня гонорея. Мне назначили азитромицин и тинидазол, также сделали два укола.
После лечения почувствовал себя лучше, выделения вроде прекратились. Но вот через 10 дней началось все заново, причем с сильной болью в уретре. В интернете вычитал, что можно попить Юнидокс, так и сделал, стало лучше, но обратился снова к специалисту и сдал мазок. Анализы не показали никаких инфекций, но мне сказали, что есть воспаление, назначили еще дифлюкан и вигантол. Но и это не помогло, через неделю боли снова появились.
После повторного мазка результаты те же – воспаление есть, инфекций нет. Сейчас снова пропил курс лекарств, но небольшие боли в паху и жжение при мочеиспускании остались. С чем такое может быть связано? Я думаю остались инфекции, но вот как их выявить? Забыл добавить, что девушка, с которой встречаюсь, проверялась, у нее все хорошо.
Здравствуйте, судя по вашим данным о присутствии воспаления, можно сделать вывод о том, что у вас персистирующий уретрит или недолеченная гонорея, а адекватность проводимой терапии зависит именно от этих моментов. Рекомендую обратиться к другому специалисту и сдать анализы на скрытые половые инфекции.
Здравствуйте, недавно был незащищенный секс с молодым человеком. Проблема в том, что мало его знаю. Есть ли какая-нибудь таблетка для профилактики?
Здравствуйте, экстренная лекарственная профилактика существует не для всех венерических инфекций и показана лишь непосредственно сразу после полового акта. В вашем случае рекомендую просто обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Независимо от того, каким антибиотиком лечат гонорею в отдельном конкретном случае, весь успех проводимой терапии зависит от сочетания препарата с другими лекарственными средствами, стимулирующими защитные силы организма, а также оказывающими местное воздействие.
Актуальным остается и предупреждение побочных эффектов и ухудшения состояния больного. В любом случае, необходимо четко следовать рекомендациям врача, принимать лекарства вовремя и помочь своему организму, следуя простым правилам здорового образа жизни.
В зависимости от состояния здоровья больного, врач может назначить дополнительные лекарственные средства для устранения сопутствующих инфекций и осложнений:
Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.
Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.
Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.
Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.
Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.
Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.
Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.
Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).
После начала приема препарата рекомендуется придерживаться схемы лечения, назначенной специалистом. В случае нарушения дозировки и интервалов между введением существует риск развития устойчивости трепонем к антибиотикам пенициллинового ряда, что усложняет дальнейшее лечение. В инструкции к применению указано, что препарат необходимо вводить по 1,5 ЕД, повторное введение повторяется через 4 недели.
В связи с тем, что препарат выводится с почками, его также с особой осторожностью необходимо использовать людям с тяжелыми заболеваниями этого органа.
Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.
Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.
Органы пищеварения:
Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.
Схема лечения, назначенная доктором, должна быть четко соблюдена. Неправильное лечение или самовольное его прекращение может стать причиной перехода заболевания на стадию, когда его будет сложнее вылечить.
Препараты группы левомицетина
Особенности и эффективность Бицилинна 5
Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.
Препарат Бициллин 5 способен поддерживать необходимую концентрацию антибиотика в крови, которая держится на протяжении долгого времени, что необходимо для эффективного лечения гонореи.
Готовить суспензию Бициллина нужно непосредственно перед инъекцией. Бициллин нельзя вводить внутривенно или подкожно - инъекции проводят только внутримышечно. Чтобы случайно не ввести препарат в вену, после введения иглы в ягодицу сначала потяните поршень шприца на себя. Если в лекарстве появилась примесь крови, извлеките иглу из мышцы и повторно вколите, поменяв место укола.
Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.
Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.
Другие побочные явления:
Использование Бициллина 5 в лечении гонореи
Лечение во время беременности должно проводиться под тщательным контролем специалистов, при малейших изменениях в самочувствии после введения Бициллина 5 беременной женщине, следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.
В случае выраженных аллергических реакций терапию Бициллином прекращают. Нужно обратиться к доктору для назначения альтернативного препарата.
Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.
Заболевание протекает остро, а без должного лечения возможна его хронизация. Течение хронической гонореи часто протекает бессимптомно и может длиться годами. Это явление часто наблюдается у женщин, которые могут являться носителями патогенных микроорганизмов, не зная об этом.
Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.
Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.
Гонорея при беременности может стать причиной ранней гибели плода или аборта. Существует риск внутриутробного заражения ребенка.
Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи
Препарат Бициллин 5 не может иметь показаний к применению в таких случаях:
Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.
Лечение назначает специалист, при расчете дозировки учитываются индивидуальные особенности пациента: рост, вес, возраст, и течение заболевания. Препарат назначается преимущественно при хроническом течении заболевания.
Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.
Курс лечения должен назначаться специалистом на основании индивидуальных особенностей организма и здоровья, схема применения Бициллина 5 может отличаться от использования той же группы лекарственных средств.
Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.
Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.
Меры предосторожности
Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.
Антибиотики аминогликозидного ряда
К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.
- Лактобактерии. В форме свечей вводятся во влагалище.
- дерматиты;
- тошнота и рвота;
- Дыхательная система: возможно развитие спазмов бронхов и гортани.
- застои в желчном пузыре.
- анемия, внешне может проявляться бледностью и слабостью;
- бронхиальная астма;
Чтобы понять, как избавиться от этого неприятного заболевания при помощи Бициллина, стоит изучить природу возникновения заболевания.
К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.
Результаты проведенных исследований показали, что возбудитель гонореи имеет высокую степень чувствительности к Бициллину. Вылечить гонорею можно как Бициллином 5, так и Бициллином 3. Определить, какой именно препарат лучше применить в конкретном случае, может только специалист.
Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины
Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.
Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.
Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).
Такие свойства средства позволяют применять препарат в тех случаях, когда для достижения лечебного результата при борьбе с гонореей требуется длительное и постоянное содержание его в крови. Большая часть препарата выводится из организма через мочу, в меньшей степени происходит выведение через пот, мокроту и слюну. При кормлении грудью препарат может проникать в молоко.
Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.
Использование данной формы Бициллина обусловлено высокими концентрациями действующего препарата в лекарственной форме. Пролонгированность действия средства предполагает наличие терапевтического эффекта после однократного введения в течение одного месяца.
ВНИМАНИЕ!
Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.
Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.
Антибиотики тетрациклинового ряда
К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.
Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.
Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.
Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.
Информация о негативных явлениях при беременности и кормлении ребенка грудью не выявлена, но препарат способен выводиться из организма через грудное молоко. Употребление такого молока может стать причиной попадания антибиотика в организм ребенка.
Схема лечение данным препаратом выглядит так:
Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.
Сердечнососудистая система и органы кроветворения:
Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.
Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.
Лечение гонореи у женщин чаще переходит в хроническую стадию по причине особенностей строения органов мочеполовой системы. Для лечения запущенных стадий заболевания рекомендуется применять высокие дозы антибактериальных средств, при этом их концентрация в крови весь период лечения должна находиться на высоком уровне.
Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.
Побочные эффекты, противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами
Гонорея - это инфекционное заболевание, передающееся половым и иногда бытовым путем. Лечение гонореи Бициллином - один из самых эффективных и распространенных способов.
Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.
Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.
Преимуществом препарата является сохранение необходимой для терапевтических целей концентраций в плазме крови 0,3 ЕД/мл, при однократном введении 1,2-1,5 млн. ЕД, которая держится в течение 1 месяца и более.
Лечение гонореи Бициллином может вызвать развитие ряда побочных эффектов. Они наблюдаются со стороны нескольких групп органов:
Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.
Назначение лечения гонореи предполагает принятие пациенткой антибактериальных препаратов. Для борьбы с возбудителем гонореи применяются антибактериальные средства пенициллинового ряда, к которым относится антибиотик Бициллин.
Лечению поддаются гонорейные инфекции, длящиеся годами, но их основной опасностью для женщины является распространение заболевания в органы малого таза и развитие женского бесплодия. Последствия запущенной гонореи, чаще всего, невозможно устранить.
Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.
Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.
Схема терапии
Препарат эффективен в случае лечения заболеваний, вызванных как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями (нейссерия, актиномицеты).
Можно ли применять препарат беременным и кормящим женщинам? На этот вопрос четкий ответ отсутствует, так как необходимые исследования не проводились. У женщин, страдающих гонореей и вынашивающих ребенка, прием средства возможен только после консультации со специалистом. У детей возможно использование средства с 3 лет, однако в таком случае при приготовлении суспензии запрещено использовать прокаин.
Особенностью препарата является более высокое содержание бензатина бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли, в концентрациях 1,2 и 0,3 млн. ЕД соответственно. Такое количество активных действующих веществ позволяет достичь необходимой эффективности при первом введении препарата в организм, что разительно отличает его от Бициллина 1 и 3.
Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г (6 таблеток).
Побочное действие Бициллина заключается в следующем:
Антибиотики-макролиды
Антибиотик противопоказан людям с:
Препараты для лечения гонореи
Препарат поступает в продажу в виде желтоватого порошка, который помещается во флаконы объемом 10 мл. Порошок применяется для приготовления инъекционного раствора. Размер флакона позволяет смешать сухую часть с растворителями в стерильных условиях.
Как действует Бициллин?
Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.
Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.
Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).
Лечить гонорею целесообразнее всего антибиотиками. Чтобы добиться максимального эффекта при лечении, сначала необходимо определить чувствительность бактерий к разным препаратам.
Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.
Лечение гонореи с помощью препарата Бициллин
Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).
Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.
Экскреция средства происходит при помощи почек. Незначительное его количество выводится со слюной и другими жидкостями.
Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.
Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.
Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.
Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.
Рекомендуются сульфаниламиды . длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.
Прием Бициллина параллельно с другими препаратами может оказать разное действие. Например:
Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.
Иммунная система:
Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.
Бициллин при гонорее можно использовать не всем. Как и любой антибиотик, он оказывает сильное воздействие на организм. Перед началом терапии стоит ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами средства.
Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.
Гонорея относится к группе инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Заражение происходит через незащищенный половой контакт с больным партнером. Гонорейным возбудителем является грамотрицательный гонококк Treponema spp.
Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.
Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.
При назначении курса лечения антибиотиком врач основывается на течении заболевания. Подострое и острое состояние купируется препаратами Бициллин с меньшими концентрациями действующего вещества. Терапия хронических форм предполагает использование Бициллина 5 при гонорее.
Противопоказания и побочные эффекты
Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой
Чтобы приготовить средство для инъекции необходимо влить во флакон 5 мл физраствора, Новокаина или воды. После смешивания всех компонентов образуется ровная суспензия молочного цвета. Готовая смесь должна быть использована сразу после приготовления, длительное хранение суспензии приводит к оседанию сухого вещества в жидкой фракции, раствор становится неравномерным и плохо проходит через иглу шприца.
- гиперчувствительность;
Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.
Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.
Эффективность средства заключается в долгосрочном ингибировании синтеза мукопептидов, входящих в состав клеточной оболочки микроорганизмов. При внутримышечном введении в месте укола образуется депо активного вещества, из которого препарат на протяжении 28 дней постепенно поступает в кровоток. Медленное распределение средства в организме обеспечивает длительность лечебного эффекта. Часто этот метод терапии триппера называют лечением одним уколом.
Препарат относится к пролонгированным антибактериальным средствам, обладающим бактерицидным свойством. Действующие вещества препарата воздействуют на клеточную оболочку микроорганизма, нарушая синтез мукопептида в стенке, который называется пептидогликаном. Блокировка синтезирования мукопептида приводит к гибели микроба.
- Препараты пенициллинового ряда, в связи с широким применением ранее, а также тетрациклины теперь обладают низкой антигонококковой активностью, и поэтому почти не используются. Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов. Рекомендуются сульфаниламиды. длительного действия — […]
- Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина). Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели. Цефтриаксон – однократно внутримышечно по 250 мг. Препарат предварительно растворяют […]
- Пенициллин-джи-натриевая соль -- в/м или в/в по 1000000-- 5000000 ЕД в сутки. Рифамор -- при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день. Препараты группы левомицетина Ампициллин — полусинтетический […]
- Дифференциальную диагностику проводят с другими урогенитальными ИППП, а при восходящей гонорее - с заболеваниями, сопровождающимися клинической картиной острого живота. ¦ эритромицин - по 500мг 4 раз/сут.до еды внутрь, в течение 10-14 дней; Если врач выявил гонорею, необходимо пройти курс лечения антибактериальными препаратами, […]
- При одновременном применении лекарства с циклоспорином А возможно увеличение концентрации последнего (поэтому при назначении данной комбинации необходимо контролировать концентрацию циклоспорина А в плазме крови). Период грудного вскармливания; Профилактика кандидоза: суточная доза определяется степенью риска развития грибковой […]
- Эрозия шейки матки - народное лечение тампонами с мумие: ???????????? ??????? ?????????, ????????? ?? ?????? ????? ?????: ??? ????????????? ? ??????????? ????????? ?????? ?? ???? 2 ??. ????? ???????? ????????? ?? 2 ??????? ???????. ????????? ??? ????????????. При месячных все отменить на 3-4 дня до, а также во время и после них. Курс […]
- Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ! », раздела «Медицина »! СМОТРЕТЬ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСА Длительное нахождение на солнце Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен. Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь […]
- гипоплазией головного мозга; нарушениями зрительного аппарата; дефектами слухового аппарата; врожденной пневмонией, поражениями желудочно-кишечного тракта; кожно-воспалительными очагами на теле. на процессы полной регенерации в основном уходит от двух до трех недель. классическая ангиосаркома Капоши. выявляется у людей мужского пола […]
