Современный человек знает многое о том, как функционирует его организм. Но стоит помнить, что кроме крупных жизненно важных систем существуют мелкие органы и железы. Они расположены по всему телу и играют значимую роль в общем состоянии организма. Примером могут служить слезные каналы, от работы которых зависит состояние глаз.
Что такое железа?
Железой называют орган, который состоит из секреторных клеток. Он служит для выработки специфических веществ, различных по химической природе. Железа может выводить выработанный секрет наружу или во внутренние среды организма. В качестве примера этих органов можно привести слезные каналы человека, эндокринные железы, поджелудочную.
Органы, выводящие секрет наружу, называют экзокринными. Железы, продуцирующие синтезированный секрет в кровеносную или лимфатическую систему, называют эндокринными.
Слезные железы человека. Расположение
Искать слезные железы следует чуть ниже верхне-наружного края глазницы. Специально под них в лобной кости сформировалась слезная ямка в виде неглубокой выемки. Чтобы железа не смещалась, существуют волокнистые тяжи, то есть поддерживающие мышцы глаза и век, дополнительно они удерживаются жировой клетчаткой. В среднем у взрослого человека эти органы имеют размеры 10х20х5 мм. Весит одна железа не более 0,8 г.
Строение
По своему строению слезная железа альвеолярно-трубчатая. Она образована двумя неравными долями:
- глазничной, которая расположена сверху и по объему несколько больше;
- пальпебральной, которую называют нижней долей.
Между долями, в которых вырабатывается слезная жидкость, расположен апоневроз мышцы, отвечающей за подъем верхнего века. От каждой из них идет 5-6 протоков. Постепенно они объединяются в один крупный проток.
Нижняя часть железы имеет ворота. Сквозь них проходят артерии и вены, снабжающие орган кровью, лимфатические сосуды и основной проток железы, в котором сходятся все маленькие слезные каналы. Просвет протока открыт в конъюнктиву. Его выход находится на наружной части, примерно за 5 мм от крайней точки верхнего века. Иногда наблюдается отхождение дополнительных выводных путей. Эти мелкие протоки также заканчиваются на своде конъюнктивы. Некоторыми протоками слезная жидкость выводится в височный участок конъюнктивы, некоторыми - в наружный угол глазной щели. Когда человек закрывает глаза, слезы стекают по задним граням век, где расположен слезный ручей, и через слезное озеро поступают в маленькие отверстия на краях век.
Верхний проток, идущий рядом с глазницей по костной ямке, называют слезным мешком. Его стенки дают начало многочисленным путям, по которым стекает слезная жидкость.
Нижняя часть слезной железы лежит в субапоневротическом участке под нижним веком. Она состоит из многочисленных соединительных долек. Обычно их 25-30 штук. Все идущие от долек протоки выводятся в главную железу.
В костной основе внешней стенки полости носа проходит крупный носослезный проток. Этот слезовыводящий канал открывается в полость носа особой щелью в области нижней раковины. Щель прикрыта клапаном из складки слизистой оболочки.
Функции
Слезные железы вырабатывают особый жидкий секрет, который имеет множество функций:
- удаление из глаза инородных тел и грязи;
- защита от пересыхания поверхности;
- доставка питательных веществ в конъюнктиву и роговицу;
- преломление света;
- смазка при движении века;
- антибактериальная защита.
Что такое слеза?
Слезная жидкость - это прозрачный транссудат, который накапливается в серозных (белковых) полостях. В химическом составе слез наблюдаются совпадения с составом крови. Однако в них выше концентрация калия и фтора и ниже содержание органических кислот. Химический состав слез реагирует на состояние организма и постоянно изменяется.
Основа слезной жидкости - вода. В ней растворена соль (1,5% NaCl), альбумин (0,5%), слизь. При исследовании она проявляет слабощелочную реакцию. Слезы могут быть рефлекторными и эмоциональными. В первом случае организм использует выделившуюся слезу, чтобы увлажнить и очистить глаз. Во втором случае - чтобы облегчить напряжение и тревогу. Секреторные клетки слезных желез вырабатывают небольшое количество психотропного вещества, способного принести облегчение в стрессовых ситуациях. В состоянии отчаяния в слезах появляются стресс-гормоны лейцинэнкефалин и пролактин. Счастливые слезы снижают количество адреналина, который резко возрастает при перевозбуждении. Кроме того, секреторные клетки обеспечивают в составе слезной жидкости наличие иммуноглобулинов, многочисленных белков, аминокислот, ферментных веществ, мочевины и других химических элементов.
Поскольку теперь вы примерно представляете, что такое слезная жидкость, то понимаете - способность плакать очень важна для человека. Слезы - не только признак повышенного эмоционального фона, но и помощник наших глаз, сохраняющий их здоровье.
Что такое человеческая слеза? От куда берутся слезы? Зачем нам нужны слезы?
Лондон 2009 год, в закрытой лаборатории создают новое вещество. Сначала прозрачную жидкость без цвета и запаха наносят на стекло, накрывают его другим стеклом, так чтобы не осталось пузырьков воздуха и изучают жидкость под микроскопом, увеличивая ее изображение в сотни тысяч раз. Потом пробирку с жидкостью помещают в супер центрифугу со скоростью вращения 40 тыс. оборотов в минуту. Через некоторое время пробирку извлекают на свет, в ней уже не жидкость, а разноцветные кристаллы соли. Что это?! Лекарство, косметическое средство или кулинарная приправа к блюду. Создатели необычной соли секрета не раскрывают, но утверждают, что получают ее из настоящей человеческой слезы . Разновидностей используют несколько, а именно слезы от тоски, чиханья, смеха, лука, боли и даже от гнева. Странный продукт, для чего так тщательно собирать человеческие слезы и как это возможно сделать? Отличается ли соль по вкусу, и какую выбрать, а главное, зачем нам чужие слезы? Возможно соль из слез лишь обманный трюк производителей, но ясно лишь одно, слезы сегодня в цене!
Грусть, горе, обида, жалость, гнев, радость буря эмоций, но реакция на них одна. Слезы на глазах словно зеркало, они отражают наши переживания и неважно от чего мы плачем от счастья или горя. Со слезами чувства становятся ярче. Слеза – соленая капля воды, то она жгучая как огненная искра, то холодная как камень, то легкая как роса, то горькая как полынь. Почему мы не скрываем слез и что выплескиваем вместе с ними? Слезы - это естественная реакция организма на бурные чувства, сдержать их очень сложно. Но есть слезы другие, не связанные с переживаниями. Остановить их вообще невозможно. В небольших количествах слезная жидкость вырабатывается постоянно, даже когда мы не плачем. Врачи называют такие слезы базальными, в сутки на глаза наворачивается 1 миллилитр таких слез, а за год 360 мл, за 75 лет набегает 27 литров. Мы не замечаем этих слез, но сможем ли мы прожить без этих слез хотя бы день?
Исследование человеческой слезы
Москва, профессору Михаилу Колегенцеву доставляют необычный чемоданчик. В нем натуральные слезы разных людей , один образец пустышка, вода из под крана. Профессор об этом не знает, сможет ли он определить, что за жидкость в пробирках? Но профессор хорошо вооружен, микроскоп который сможет увеличить все в тысячи раз. Для начала профессор превращает жидкость с помощью катализатора в кристаллы, только так можно увидеть, что содержится в нем. Под микроскоп профессор с легкостью определил где пустышка, ведь вода не содержит кристаллов. Первый результат говорит о том, что слезы это не вода.Слезная фабрика
Чтобы у человека вырабатывались слезы, для этого в организме работает целая фабрика для выработки слезной жидкости . Днем и ночью по приказу мозга запускаются два ее генератора – слезные железы. От них жидкость по особым трубам, слезным канальцам, поступает в слезное хранилище. Это слезные мешки, из них часть выйдет наружу в виде слезы, другая останется внутри и скатится вниз по носослезному каналу, поступит в нос и очистит слизистую оболочку. У здорового человека, слеза может пройти такой путь без труда.В Екатеринбурге центре микрохирургии глаза на прием к офтальмологу приходит необычный пациент, мальчик Саша, плачущий мальчик. Еще год назад у него, не переставая лились слезы из левого глаза и все из-за несчастного случая. Мальчик отдыхал в деревне, не аккуратно подошел к лошади и решил ударить ее веткой, в ответ лошадь лягнула мальчика в область левого глаза. Ударом копыта лошадь разбила голову мальчику. Травмированы были не только кости, но и левый слезный мешок ушел далеко вглубь и вверх, а каналец, по которому слезы стекали вниз, оказался разорван в клочья. Из-за этого количества слез, которое необходимо было для слизистой оболочки, оставалось внутри слезного мешка. Если вовремя не выводить слезы из мешочка, то возможно его воспаление. Из-за травмы у Саши была полностью нарушена слез выводящая система, слеза катилась через веко по щеке. Мальчику грозила полная слепота, слезы скапливались в мешке и мешок гноился. Врачи приняли решение скорой операции для восстановления канальца, операция длилась больше часа. Саша теперь обыкновенный ребенок, о травме напоминает только небольшой шрам.
В Москве на столе Колегенцева слезы Саши. И тут врач не ошибся, он с уверенностью определил, что эта слеза человека травмированного глаза или посттравматического периода. Оказывается, слеза может рассказать о болезнях человека. После травмы в слезе мальчика обнаружено большое содержание белков, сработал механизм защиты, и первый сигнал о боли подала человеческая слеза.
Первые слезы
Плачь новорожденного, он всегда вызывает вздох облегчения, малыш родился здоровым. С первым криком у ребенка включаются все органы, кроме одного - фабрика слез заработает через 2-3 месяца и только тогда мама увидит первые слезки малыша, а значит и его эмоции. А вот малыш первый раз смеется еще позже через 4-5 месяцев, так распределилась природа, слезы появляются первыми, они важнее для младенца. Дети плачут для того чтобы разжалобить других, чтобы обмануть или скрыть свою вину, так он будет пытаться манипулировать другими окружающими и в конце концов при помощи слез добьется своего. Эти слезы уже не будут похожи на те, которые были первыми. Первые слезы – это всегда боль, а значит у ребенка что-то не так, он голоден, ему холодно, у него колики. Опытная мама сразу определит, из-за чего заплакал ее малыш и обязательно придет на помощь. Этим слезам нельзя не поверить, ведь эти слезы заменяют малышу речь.Состав слезы
Что такое слеза ? Основную часть слезы составляет вода почти 98%, остальное неорганические вещества. Больше всего среди них натрия и хлора или обычной поваренной соли, отсюда и всем привычный солоноватый привкус. И совсем крошечная часть, но какая. Это практически вся таблица Менделеева кальций, магний и даже цинк. Но зачем в одной слезе необходимо такое большое сочетание элементов? В слезе происходит различный механизм, химический, иммунологический, ферментные реакции. Слеза находится в прямом смысле на передовой, она питает слизистую оболочку белками, жирами, углеводами. А также слеза защищает от внешних врагов пыли, инородных тел и даже микробов. Мало кто знает, но 1/8 часть микроэлементов составляют специальные вещества, которые и дают бой бактериям. Лизоцим – это особый белок антисептик, он содержится в слюне, крови, материнском молоке и других жидкостях человеческого организма, но наивысшая его концентрация в слезе.Синдром сухого глаза
В Москве в клинике глазных болезней были отобраны 4 добровольца, у них была простая задача, им необходимо пустить слезу. Для этого им ничего делать не приходилось, все что требовалось, это поморгать. Если человек моргает часто, то слезы не хватает для глаза, эта небольшая проблема в итоге может перерасти в очень серьезное заболевание. В норме человек должен моргать 20 раз, один из подопытных моргнул порядка 30 раз, это может говорить о наличии синдрома «сухого глаза». Синдром «сухого глаза» в настоящее время стал основной причиной обращения больных к офтальмологу. К признакам данного синдрома можно отнести такие чувства как будто песок попал в глаз, чувствуется жжение и сухость, затем через некоторое время появляются более сильные проблемы. Это ветер, яркий свет и другие раздражители, которые вызывают покраснение глаз, все потому, что полностью нарушается работа слезной железы. Для точного анализа, одних внешних признаков недостаточно, у всех участников испытаний взяли специальные анализы. К глазу прикладывали лакмусовую бумажку, в идеале на нее должно было выделится около 15 мл слез. У подопытного это количество оказалось меньше, что может констатировать факт синдрома «сухого глаз». Основная причина заболевания, это работа за компьютером. Чтобы лишить взрослого человека необходимого количества слезы, ему просто необходимо в течении года, каждый день проводить за компьютером 8 часов. Маленькому ребенку стать жертвой синдрома сухого глаза еще проще. В группе риска любой малыш, который сидит перед телевизором больше 15 минут в день. Если синдром не лечить, то последствия могут быть катастрофическими, это частичная или полная потеря зрения. Синдром глаза враг номер 1, но с другим можно столкнуться прямо на кухне.Луковые слезы
Луковые слезы предательски бегут даже из мужских глаз, но в них спасение. Дело в том, что когда мы режим лук от него во все стороны летят брызги сока. При нарезке лука выделяются серные выделения, они контактируют со слезой, тем самым образуя серную кислоту, она и раздражает оболочку глаза. Состав луковый слезы другой, ее как будто бы разводят водой. Но бывают слезы которые объяснить не в силах даже наука.Необъяснимые слезы
Так в Азербайджане проживает 2ух летний ребенок. На первый взгляд полноценный ребенок, как только малыш засыпает, близкие не могут смотреть на него без слез. Из глаз начинает бежать кровь. Плакать кровью малыш начал в возрасте 8-ми месяцев. Родители сразу повезли малыша врачам, ему делали узи, томографию и другие анализы, однако диагноз поставить не удалось. Как же в слезные канальцы попадает кровь? На данный момент есть только одно предположение, что это аллергическая реакция.Эмоциональные слезы
Парадокс, человек плачет чаще чем смеется. Ученные утверждают, что человек больше всего любит плакать при просмотре трогательных, сентиментальных сцен. Сдержать слезы от эмоций невозможно, какие же по составу эмоциональные слезы? В данной слезе содержится огромное количество белка, эти показания близки к травме физической, получается что слеза от физической боли и эмоциональная слеза причиняет одинаковую боль. Почему так происходит, точно не ответит никто, есть только гипотеза. Слезы от эмоций сопровождают взрыв гормонов стресса в организме, облегчение человеку приносит на сама слезная разрядка, а химический состав слез. С помощью слез, гормоны эмоций выводятся из организма и жизнь это подтверждает. Всем известно, немного поплакав, мы испытываем облегчение. Плачьте и смейтесь на здоровье, ведь у эмоций есть и другая миссия, не менее важная, чем снятие напряжения. Это не просто выделение жидкости, увлажнение глаза, это способ передачи информации, некий социальный контакт. Плачущему человеку необходимо сопереживание, поэтому даже когда люди рыдают в одиночестве, они мысленно обращаются к своим друзьям или врагам, но чаще они обращаются к Богу.А какой же будет состав у наигранной слезы, у человека театрального, у которого выдавить слезу, это больше профессиональный навык. Слезы грусти, боли, радости можно сыграть. Профессиональный плач, как отдельную дисциплину преподают будущим актерам, но заплакать по щелчку получается только у самых особых. Невероятно, но для того чтобы рассмеяться до слез, необходим задействовать всю мимику лица. У плачущего человека работают 43 мышцы лица, а у смеющегося только 17. Для того чтобы получить слезы радости, должны заработать все 60 мышц. Слезы актера содержат меньше белка, эти слезы беднее, чем эмоциональные, по своему составу они близки к простой слезе.
Настоящие мужчины не плачут, так им говорят с детства родители. И однажды перегруженное стрессами мужское сердце не выдерживает, ни этот ли стереотип необходимо сломать. Химический состав слезы очень близок по химическому составу сыворотки крови. Оказывается, слезы в себе несут информации не меньше, чем кровь. По слезам у человека можно определить наличие травмы, стресса или что он живет в плохих экологических условиях.
Слеза в помощь медицине
В Австралии ученых ждала сенсация, помог, как ни редко это бывает, случай. Ученые исследуя слезную жидкость обнаружили, что в слезах содержаться протеины, полезные молекулы которые используются для строения тканей в организме человека. Но у некоторых людей количество протеина в слезах зашкаливало, такие же показатели и в крови, это первый признак смертельно опасного заболевания. Когда человек заболевает раком, организм, борясь с недугом, начинает менять свои механизмы. У него повышается уровень протеина в крови и в слезах, но слезы реагируют быстрее, поэтому рассмотреть в них рак можно быстрее.Слезы человека еще один полезный источник информации, они лечат, предсказывают болезни, выдают лжецов, они сближают, делают жизнь ярче, но они по-прежнему загадочны. Ясно одно, плакать не менее полезно чем смеяться. Смех и слезы творят чудеса.
Что такое плач
Плач - одна из физиологических реакций человека. В среднем плач длится около 6 минут. Обычный годовалый ребенок плачет 65 раз в месяц.
Механизм плача сформировался еще во время естественного отбора. Ребенок с первых мгновений жизни применяет плач, как единственную возможность рассказать окружающим о своем состоянии, о том, что он в чем-то нуждается.
Плач начинает использоваться намного раньше, чем смех и другие эмоции. С помощью плача ребенок интенсивно тренирует легкие, улучшает защитную функцию их мембран и нормализует состояние нервной системы.
Специалисты давно занимаются вопросом «слезного» феномена. Они выяснили, что дети, не достигшие 12 лет, плачут одинаково, после этого возраста плачут преимущественно девочки.
Человек – единственный примат, способный плакать из-за испытываемых эмоций. Слезы выделяются и у некоторых животных, но по другим причинам. Среди сухопутных представителей фауны это слоны. Среди водных видов – тюлени, морские выдры и морские крокодилы. Но все они плачут только для того, чтобы избавиться от лишней соли.
Известно выражение «крокодиловы слезы». Считается, что ими обливается крокодил, совершая свою трапезу. Это недавно подтвердили американские зоологи, снявшие на видео кормление крокодилов. У 5 из 7 пресмыкающихся во время еды действительно текли слезы.
Однако, вопреки поверью, крокодилы плачут не от лицемерной жалости к своей жертве. Все дело в переизбытке солей, для удаления которых у крокодила развились специальные железы, открывающиеся наружу у самых глаз. Таким образом, «крокодиловы слезы» – защитная реакция организма.
У человека же способность плакать – один из способов выразить свои чувства. Однако есть люди, которые не плачут даже при сильных нервных потрясениях. Психологи рассматривают эту особенность как эмоциональное расстройство и считают, что его нужно лечить. Таких людей относят к группе повышенного риска не только по психическим заболеваниям, но и по сердечно-сосудистой патологии и даже онкологии.
Жизненный опыт и мнение авторитетных врачей и психологов сходятся на том, что в тяжелые минуты не следует стесняться своих слез. Однако в наше время многие так отучились плакать, что даже на похоронах своих близких, как правило, стараются сдерживать себя.
Раньше на деревенские похороны приходили, чтобы поплакать. Не только по покойнику, но и просто так. И в причитаниях родственниц и просто нанятых плакальщиц никто не усматривал никаких преувеличений или фальши. Сейчас этот мудрый обычай почти забыт. Нет выхода эмоциям, а значит, душе труднее освободиться от горя. Человек, который «хорошо держится», может замкнуться в себе, а это прямой путь к депрессии.
Что такое слезы
Ежедневно небольшие слезные железы выделяют около 1 мл слёзной жидкости. Каждая слезинка имеет очень сложное строение. Она состоит из слизи, покрытой слоем воды, слоя маслянистого вещества, состоящего из липидов и других жиров (амидов жирных кислот). Слеза содержит столовую соль (хлорид натрия), хлорид калия и вещества, принимающие участие в процессе образования солей (кальций, двууглекислый натрий, марганец). Есть в составе слезы ещё одно особое вещество – лизоцим, его наличие и объясняет бактерицидные свойства.
Что делают слёзы? Слеза снабжает роговицу питательными веществами, параллельно проходит газообмен между воздухом и роговицей, и улучшается зрение, потому что слезинки заполняют мельчайшие дефекты поверхности роговицы. Слезы снимают стресс и расслабляют эмоции. Кроме этого, слёзы выводят из нашего организма токсичные субстанции, приводят в норму кровяное давление, повышают иммунитет и даже способствуют заживлению травм – такой вот своеобразный терапевтический эффект. Есть ещё и другая польза: именно благодаря слезам кожа вокруг глаз столь нежная и долго остается молодой. Выходит, что плакать очень даже полезно.
Слёзы - это не попытка вызвать сочувствие окружающих, порой наоборот слезы наворачиваются вопреки нашему сильнейшему желанию скрыть их. Общераспространенным является мнение, что слезы защищают глаза от возможных поражений при попадании инородных тел - соринок, мелких насекомых и пр. Но почему слезы появляются и тогда, когда глаза совершенно не тронуты поражением.
Организм человека - единое целое и обладает единой сложной системы самозащиты от различных воздействий, которые способны нанести ему вред. Очевидно, и деятельность слезных желез должна преследовать ту же цель, а слезы - результат, вернее побочный продукт этой деятельности.
И это подтвердилось в процессе исследований, проведенных в Кардиологической центре АМН. Так, раны на коже подопытных животных заживали гораздо быстрее, когда у животных вызывалось слезоотделение. Если деятельность слезных желез заблокирована, или они вообще удалены, то процесс выздоровления затягивается надолго. Но заживление ускорялось, если животным вводили экстракт из размельченных слезных желез.
Исследования показали, что слезы производят некое биологическое соединение или целый комплекс соединений, которые существенно ускоряют заживление ран. Но что это за вещество или вещества, еще предстоит установить.
Слезы вообще таят в себе много неясного. Ведь смело можно утверждать, что человек - единственное существо, в жизни которого так много значат слезы. И это простое действие тем не менее представляется странным. У животных слезы физиологические - рефлекторные, которые увлажняют глаза и несут ряд других физиологических функций. А у человека слезы эмоциональные, которые возникают не только от физической боли, но могут появиться в минуты печали, радости, или просто порой от воспоминаний об этих переживаниях. Почему, например, женщины плачут намного чаще мужчин? Что это, физиологические или психо-невротические различия? Может быть, суть в том, что у женщин более короткий нос и, следовательно меньшая длина носовых ходов и меньше слез поступает в нос?
Американский биохимик Вильям Х. Фрей много лет занимался изучением слез, для чего тысячи добровольных помощников плачут для пользы дела. Ученый установил, что эмоциональные слезы содержат больше белка, чем слезы рефлекторные, но причина этого неясна. Эмоциональные слезы могут возникать и в случае поражения нервов ответственных за появление рефлекторных слез.
Фрей полагает, что слезы кроме прочих функций слезы удаляют из организма токсичные вещества, которые образуются во время разных стрессовых ситуаций. Плакать человек начинает не сразу, а спустя 5-12 недель после рождения, намного раньше, чем начинает смеяться (примерно на пятом месяце). Слезы каким-то образом уравновешивают хорошее самочувствие человека. Дети в случае заболевания лишенные способности выделять слезы при плаче, имеют очень низкую сопротивляемость эмоциональным стрессам.
А антрополог Э. Монтегю вообще считает, что слезный механизм не только укрепился у человека в процессе эволюции, но и оказался каким-то образом одним из важнейших факторов его становления как вида и выживания. "Даже бесслезный крик младенца высушивает мембраны слизистой оболочки носа и горла, весьма подверженные у молодых особей внедрению бактерий и вирусов" - заявляет ученый. Когда же эти мембраны орошаются ферментом лизоцимом, синтезируемым слезными железами, защитная деятельность их сильно усиливаются.
Вообще связка слёзы - нос играет в жизни человека огромную роль. Обычно говорят, что нос предназначен для обоняния, для предварительного нагрева вдыхаемого воздуха, хотя такие же функции существуют и у других животных, у которых есть ноздри, более развитое обоняние, но нет такого отдельного органа, как нос. Не было его у предков человека, нет носа и у современных обезьян, в том числе и человекообразных.
При слабой выносливости нервной системы в случаях более или менее сильных возбуждений человек падает в обморок. При этом, если сильно раздражить рецепторы внутренней полости носа, например, давая человеку понюхать нашатырный спирт, то человек приходит в себя.
Люди со слабой деятельностью корковых нейронов плаксивы; то же может происходить с возрастом, когда выносливость нейронов ослабевает, люди становятся эмоционально более чувствительными.
Слёзы бывают разные – рефлекторные, слёзы раздражения (при вдыхании чего-либо, например, запаха лука) и эмоциональные (после просмотра фильмов, прочтения книг). По своему составу они отличаются. В эмоциональных слезах содержится больше белка, потому после таких слёз становится легче, наступает психологическая разрядка.
Слезные органы – это целая система, ответственная за продукцию и отток слезы (слезной жидкости), которая играет важнейшую роль в функционировании глаза. Слезные органы можно подразделить на две группы: слезосекреторные и слезоотводящие.
Что такое слеза?
Слеза – это специальная прозрачная солоноватая жидкость со слабощелочной реакцией, постоянно омывающая поверхность глазного яблока, продуцируемая слезными железами, одной большой и множеством добавочных маленьких, и играющая важную роль в нормальном фунционировании глаза.
Состав слезы
В химический состав слезной жидкости входят: вода (до 98%), неорганические соли в виде электролитов (до 2%), а также небольшое количество белков, липидов, мукополисахаридов и других органических компонентов.
Слеза в норме в виде слоистой плёнки покрывает переднюю поверхность роговицы, обеспечивая её идеальную гладкость и прозрачность. В состав этой прекорнеальной слезной пленки входит поверхностный липидный слой, соприкасающийся с воздухом, водный слой, содержащий муцин, и мукоидный слой, соприкасающийся с эпителием роговицы.
Поверхностный липидный слой состоит из секрета мейбомиевых желез и защищает от испарения нижележащий водный слой. Сам водный слой непосредственно образуется из секрета слезной железы и добавочных слезных желез. Мукоидный слой выполняет связующую функцию между эпителием роговицы и водным слоем.
Функции слезы
Слеза играет важную защитную функцию. Она постоянно увлажняет поверхность конъюнктивы и, самое главное, роговицы, что улучшает её оптические свойства.
Для роговицы слеза выполняет также и трофическую функцию, т.к. находящиеся в её составе растворенные соли, белковые и липидные фракции питают роговицу.
В составе слезы находятся специальные антибактериальные вещества (лизоцим), которые обеспечивают её бактерицидные свойства. Защитная функция слезы проявляется и в механическом удалении попавших на глаза инородных веществ. С током слезы они вымываются с поверхности глазного яблока.
В норме за сутки добавочными слезными железами выделяется до 1 мл слезной жидкости, чего вполне достаточно для равномерного распределения по всей поверхности и увлажнения глазного яблока. При попадании в глаз инородных веществ, избыточного раздражения светом, ветром или температурой, при определенных эмоциональных состояниях начинает функционировать основная большая слезная железа.
Слезные железы
В слезосекреторных органах выделяют слезную железу и добавочные мелкие слезные железы, располагающиеся в конъюнктивальном своде. Слезная железа находится под верхним веком, в верхне-наружном отделе. В ней выделяют орбитальную верхнюю и палпебральную нижнюю части. Эти две части железы разделены сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко.
Орбитальная часть слезной железы находится в специальной костной ямке в верхне-наружной стенке глазницы. В сумме в верхнем конъюнктивальном своде открываются около 10 выводных протоков главных слезных желез.
Кровоснабжается слезная железа слезной артерией, ветвь глазной артерии. Отток крови осуществляется через слезную вену.
Основная роль в регуляции продукции слезной жидкости принадлежит парасимпатическим нервным волокнам в составе лицевого нерва. Слезная железа также иннервируется ветвями тройничного нерва и симпатическими волокнами от верхнего шейного симпатического узла.
К добавочным железам, участвующим в образовании слезы, относятся 3 группы желез.
- Железы с жировым секретом: мейбомиевы железы, находящиеся на хрящевой пластинке, и железы Цейса, находящиеся в области волосяных фолликулов ресниц.
- Железы с водным секретом: железы Краузе в конъюнктиве хряща, железы Вольфринга в конъюнктиве хряща и на краю хрящевой пластинки; железы Молля в области волосяных фолликулов ресниц.
- Железы со слизистым секретом: бокаловидные клетки и гранулосодержащие железы, находящиеся в конъюнктиве глазного яблока и хряща; Крипты Генле, располагающиеся в складках конъюнктивы; железы Манца, находящиеся в лимбальной конъюнктиве.
Слезоотводящие органы
Отток слезной жидкости обеспечивается сложной системой анатомических образований.
Узкая полоска слезы между задней поверхностью ребра века и глазным яблоком, называется слезным ручьем. Слезная жидкость далее скапливается в виде слезного озерца у внутреннего угла глаза, где находятся слезные точки, которые вы легко можете увидеть, - верхняя и нижняя соответственно векам.
Эти точки открывают вход в слезные канальцы, которые несут слезу, чаще объединившись, в слезный мешок, который продолжается книзу в носослёзный канал. Этот канал открывается отверстием уже внутри носа.
Поэтому при закапывании определённых лекарств иногда ощущается их вкус: они с током слезы попадают в нос, а затем и в рот.
Слезные канальцы вначале имеют вертикальный ход около 2 мм длиной, а затем продолжаются в горизонтальном направлении (8 мм). Основной отток слезы – 70%- происходит черех нижний слезный каналец.
Слезные канальцы открываются общим канальцем в слезный мешок. В месте входа общего слезного канальца в слезный мешок находится слизистая складка – клапан Розенмюллера, который препятствует обратному току, рефлюксу, слезы из мешка.
Слезный мешок длиной 5-10 мм располагается вне полости глазницы в костной слезной ямке между двумя передним и задним костными слезными гребнями. Отток слезы из слезного озерца происходит по насосному механизму: при моргании под действием градиента давления, созданному орбикулярной мышцей и фасцией слезного мешка, слеза оттекает через слезные канальцы в слезный мешок, а затем и в носослезный канал.
Открывается носослезный проток в нижнем носовом ходу, при этом он частично прикрыт слизистой складкой - клапаном Хаснера. Обструкция на пути носослезного протока может привести к растягиванию и последующему воспалению слезного мешка.
Симптомы поражения
Поражения слезных органов разнообразны.
Ощущение сухости, жжения, чувство инородного тела, «песка» в глазу может встречаться при гипофункции слезной железы, когда вырабатывается недостаточное количество столь важной и необходимой для глаза слезы. А слезотечение, наоборот, может наблюдаться при нарушении оттока слезной жидкости. Причём причина нарушения оттока слеза может находиться на любом уровне: от внутреннего края нижнего века и проходимости слезных точек, до состояния слезных канальцев или носослезного канала.
Наиболее часто при хронической задержке оттока слезной жидкости воспаляется слезный мешок, при этом появляется припухлость и покраснение у внутреннего края глаза. Сама слезная железа воспаляется чаще при специфических поражениях железистых органов.
Диагностика
Наружный осмотр дает представление о положении и состоянии век. Пальпация области слезного мешка может быть болезненной при его воспалении. При выворачивании верхнего века палпебральная часть слезной железы становится доступной для внешнего осмотра за щелевой лампой. Дальнейшая биомикроскопия глаза позволяет оценить состояние слезных точек, степень увлажнения конъюнктивы и роговицы. Проба с бенгальским розовым (специальный краситель) поможет выявить нежизнеспособные эпителиальные клетки, возникшие как результат недостаточности функции слезных желез.
Для оценки проходимости слезных каналов проводят промывание слезных путей, при этом в норме стерильная вода, введенная в слезную точку попадает в нос, рот. Проба с флюоресцеином также призвана оценить проходимость слезоотводящей системы, при этом в норме закапанный в конъюнктивальный мешок флюоресцеин – специальный краситель – через несколько секунд выделяется из полости носа.
При подозрении на нарушение проходимости слезных путей выполняют рентгенологическое исследование со специальным контрастным веществом, которое точно покажет уровень и степень обструкции органов оттока слезы (контрастная дакриоцистография).
Для оценки скорости продукции слезной жидкости проводят тест со специальными полосками, которые закладывают за нижнее веко и по скорости их смачивания слезой определяют функциональное состояние слезной железы (Проба Ширмера). При скорости смачивания менее 1мм в минуту секреция слезных желез считается нарушенной.
Применение некоторых лекарственных препаратов может ухудшать продукцию слезной жидкости.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей заболевание.
При нарушении продукции слезной жидкости с выяснением и лечением непосредственных причин чаще всего назначается заместительная терапия в виде регулярных инстилляций препаратов аналогов слезной жидкости. Для более долгого присутствия слезы, пути оттока, а именно слезные точки могут специально закупоривать определёнными «пробками».
