Боли в пояснице, врачи назначают бесконечные обследования, а мне бы хотелось точный диагноз и уже наконец лечение.
Услуга: МРТ СПИННОГО МОЗГА И ПОЗВОНОЧНИКА (ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА).
Результат иследования: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения дисков L4-L5, L5-S1. Отмечаются гиперинтенсивные мр-сигналы костного мозга L4 в режиме Т1 размером 7х8мм и L5 в режиме Т2 размером 7х7мм. Диск L5-S1 выстоит в сторону позвоночного канала на 3 мм по медианной линии. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Дуральный мешок деформирован на уровне выпячивания диска L5-S1. Окружающая жировая клетчатка не изменена. Задняя продольная связка утолщена на уровне L4-5.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2пер. Дорзальная медианная протрузия диска L5-S1. Гиперинтенсивные образования L4, L5. Рекомендуется консультация невролога, МСКТ L4, L5. Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть интерпретировано лечащим врачом. Протокол исследования и диски с изображениями сохраняются у пациента и при повторном обращении предоставляются врачу рентгенологу для оценки динамики.
Услуга: КТ поясничного отдела позвоночника.
Результат иследования: На серии компьютерных томограмм поясничный лордоз выпрямлен. Признаков аномалий развития не выявлено. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и трабекулярную структуру. Кортикальный слой нормальной толщины, на уровне L1-S1 определяются передние, боковые краевые остеофиты.В телах позвонков L4, L5, очень слабо дифференцируются участки разряжения, без четких границ, примерными размерами 9х8мм и 5х5мм, 5х5мм. Высота диска L4-5 умеренно снижена, диск не выстоит в позвоночный канал. Диск L5-S1 пролабирует в просвет позвоночного канала на 4,3мм медианно, без воздействия на корешки. Позвоночный канал имеет нормальный передне-задний размер. Конус спинного мозга расположен на уровне L1. Нервные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвоночного столба. Межпозвоночные отверстия имеют нормальные размеры и структуру. Дугоотростчатые суставы обыкновенной формы. Патологических изменений мягких тканей не выявлено.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позваночника. Медианная протрузия диска L5-S1. Нечеткие участки разряжения (остеопороза?) в телах позвонков L4, L5 . Рекомендуется МРТ контроль в динамике через 3мес, при увеличении размеров, количества участков измененной структуры в телах позвонков рекомендуется сцинтиграфия костей в краевом онкологическом диспансере.
Добрый день. Вам требуется очный осмотр онколога, не смотря на то, что описанные изменения могут быть и следствием остеопороза, учитывая женский пол и приближение к 45 годам. Если онколог свою патологию исключит, ортопед сможет назначить лечение. Во-первых важно не пропустить серьезную патологию (но даже в таком случае очень многие проблемы сегодня полностью излечиваются), а во-вторых при таком описании МРТ и КТ ортопед не может вас лечить без консультации онколога.
Всего вопросов в сообществе: 4
немеет рука назначили мрт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что у меня? Немеет мизинец и следующий палец иногда сводит руку, рука правая.сделал МРТ на аппарате в 1,5Т вот результат. Физиологический шейный лордоз шейного отдела сглажен, грудной кифоз сохранен. Позвоночный канал не сужен. Форма и соотношения позвонков не изменены, контуры шейных позвонков сохранены. В телах D7,D8,D9,D11,D12 позвонков отмечаются небольшие интракорпоральные узелки Шморля. Визуализируется небольшие краевые костные разрастания (остеофиты)В теле D7 определяется гиперинтенсивный в Т2ВИ и Т1ВИ округлый очаг трабекулярной структуры диаметром до 17мм. Изменения МР сигнала костного мозга не определяктся. Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена. Суставы между затылочной костью, атлантом и осевым позвонками не изменены. Межпозвоночные суставы без особенностей. Высота межпозвоночных дисков С5/6, D4-D10 снижена. Другие межпозвоночные диски имеют нормальную высоту. МР сигнал в дисках шейного отдела и сегментах D4-D10 снижен (дегидротация). В сегменте С3/4 срединная протрузия межпозвоночного диска до 4мм, незначительно компримирующая передние отделы дурального мешка. В сегменте С5/6 определяется дорсальная протрузия межпозвоночного диска до 2мм, не оказывающая существенного воздействия на дуральный мешок. Выпячивания задних контуров дисков других сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Дистрофические изменения шейного и грудного отделов позвоночного столба. Протрузии С3/4, С5/6. Дизонтогенетические изменения грудного отдела. Гемангиома D7 позвонка. Что у меня такое? Что мне предпринять? И может ли повлиять эта болезнь на мою дальнейшую службу? МРТ делал 27.12.2013 мне 43 года.
Ответ врача:
Протрузия 4 мм в шейном отделе позвоночника является большой по размеру. Если есть возможность пролечиться в Москве, то приезжайте. Курс лечения составит 45 дней. Если нет, то начните с гирудотерапии по 5 пиявок на шейный отдел позвоночника 2 раза в неделю, примерно 10 сеансов, потом плавание 4-7 раз в неделю любым стилем.
мрт шейного отдела
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз резко выпрямлен. Высота межпозвоночного диска с4*с5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ неравномерно умеренно снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Задних грыж и протрузий не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Не могли помочь расшифровать всё это и поставить диагноз? С Уважением.
Ответ врача:
Описана МРТ без патологии. Подробно опишите симптомы заболевания.
МРТ поясничного отдела
Здравствуйте! По Вашей рекомендации сделал МРТ поясничного отдела позвоночника: "На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и Т2 с жироподавлением в трех проекциях лордоз нерезко сглажен. Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков; высота остальных дисков не изменена, интенсивность МР-сигнала по Т2 от остальных дисков уровня исследования снижена минимально неравномерно. Определяются передние краевые костные разрастания, параллельные телам L1-S1 позвонков, задние остеофиты L4-S1 тел позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Нерезко выраженные дегенеративные изменения смежных замыкательных пластин тел L5, S1 позвонков. Костный позвоночный канал сужен в сагиттальной плоскости на уровне L3-L5 позвонков, минимальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел: L2 позвонка -1,5 см; L3 - 1,4 см; L4 - 1,4 см; L5 - 1,4 см. Дорзальные грыжи дисков: дискоостефитная парамедианно-фораминальная левосторонняя сублигаментарная L4/5, размером до 0,6 см (0,6 см в фораминальном слева, 0,5 см в парамедианном слева, 0,35 см в медианном и парамедианном справа, 0,3 см в парамедианном справа секторах), с нерезкой деформацией дурального мешка и умеренной компрессией содержимого корешкового канала слева; минимальный сагиттальный размер дурального мешка - 0,9 см, сагиттальный размер позвоночного канала (с учетом задней эпидуральной клетчатки) - 1,7 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен справа, выраженно слева; медианно-парамедианная билатеральная (больше вправо) экструзия L5/S1 размером до 1,1 см (1,1 см в парамедианном справа, 0,75 см в фораминальном справа, 0,7 см в медианном, 0,65 см в парамедианном слева, 0,6 см в фораминальном слева секторах), с краниальной миграцией и угрозой секвестрации в парамедианном секторе справа на 0,8 см, с умеренно выраженной компрессией дурального мешка; минимальный сагиттальный размер ("остаток") дурального мешка в медианном секторе - 0,5 см, сагиттальный размер позвоночного канала (с учетом задней эпидуральной клетчатки) сужен до 1,1 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска несколько асимметричен D S, не сужен с обеих сторон. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов; гипертрофии желтых связок до 0,6-0,8 см на уровне L4-S1 сегментов. Просвет спинного канала сужен во фронтальной плоскости на уровне L3-S1 сегментов, минимальный эффективный поперечный размер позвоночного канала на этом уровне - 1,2 см. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены". Сможете ли Вы мне помочь?
Денис:
У меня болит поясница. Месяц назад сделал МРТ, протокол скопирован ниже. После прочтения, посоветуйте мне пожалуйста, какими должны быть мои действия. Спасибо.
Протокол МР-исследования поясничного отдела позвоночника.
Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ширина позвоночного канала до 15мм — не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Тела позвонков правильной формы, контуры их деформированы за счет краевых заострений.МР-сигнал от тел позвонков соответствует дегенеративным изменениям. Определяется пролабирование межпозвоночных дисков на уровнях Th11-L3 в тела выше и нижележащих позвонков — узлы Шморля.
Интенсивность МР-сигнала от межпозвоночных дисков и их высота несколько снижены — проявление дегидратации.
На уровне L2 — L3 определяется участок повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и Stir от межпозвонкового диска (повреждение)
На уровне L3-L4 задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 3 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением обоих корешковых отверстий.
На уровне L4-L5 задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 3,5 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением обоих корешковых отверстий.
На уровне Л5-S1 визуализируется задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 3,5 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением обоих (больше левого) корешковых отверстий.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1-L2, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение:МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1.МР-признаки изменения межпозвонкового диска L2-L3.Узлы Шморля Th11-L3.
Ответ врача:
Межпозвонковые протрузии у Вас небольшого размера, центральные протрузии более благоприятные в плане лечения и выраженности неврологических проявлений, чем латеральные и фораминальные, узлы или грыжи Шморля не дают болевых проявлений (находка рентгенолога), физиологический изгиб в поясничном отделе позвоночника сохранен, ширина позвоночного канала нормальная. Если найдете грамотного мануального терапевта, то в лечении можно сочетать мануальную терапию, массаж и медикаментозное лечение. Если нет язвенных поражений желудочно — кишечного тракта, аллергических реакций на медикаменты, бронхиальной астмы, то можно принимать мовалис в таблетках 15 мг 1 раз в день после еды или внутримышечно 1,5 мл 1 раз в день после еды около 7-10 дней в зависимости от выраженности боли, катадолон 100 мг по 1 табл 3 раза в день после еды около 10 дней. В будущем ограничивайте длительные сидячие нагрузки, поднятие тяжестей, прыжки.
здраствуйте андрей анатольевич мне 54 года в последние гдето 5 лет беспокоют боли в спине а вот последний раз так прихватило пояснично кресцовый отдел шевельнуться не могла.врач терапевт назначил лечение -- деклофенак в\м 10 .мильгамма 2.0 в \м 10 дней мидокалм1 .0 в \м 5 дней и алое 10 дАЛОБЫ НА БОЛИ ПОЯСНИЦЫ ТОЛЬКО С ЛЕВОЙ на серии мр томограм взвешанных по т1и т2 в двух проекцияхс жироподавлениемсохранен сглажен.высота межпозвонковыхдисков L3\4 НЕЗНАЧИТЕЛЬНО..L4\5 УМЕРЕННО.L5\S1 ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕНА.ВЫСОТА ОСТАЛЬНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ НЕ ИЗМЕНЕНА.СИГНАЛЫ ОТ ДИСКОВ НА УРОВНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО Т2 УМЕРЕННО НЕ РАВНОМЕРНО СНИЖЕНЫ. ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПЕРЕДНИЕ КРАЕВЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ В В ИДЕ СКОБ НА УРОВНЕ L1 -S1 СЕГМЕНТОВ, ЗАДНИЕ ЗАОСТРЕНИЕ ТЕЛ L4 ,L5 ПОЗВОНКОВ. ФОРМА И РАЗМЕРЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ОБЫЧНЫЕ. ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СМЕЖНЫХ ПЛОЩАДКАХ ТЕЛ L5,S1 ПОЗВОНКОВ ПО ТИПУ ОТЕКА КОСТНОГО МОЗГА (MODIC I) В ТЕЛЕ L1 ПОЗВОНКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОЧАГ НЕОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ ГИПЕРИНТЕНСИВНЫЙ ВО ВСЕХ РЕЖИМАХ СКАНИРОВАНИЯ,С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ. РАЗМЕРОМ 1.1 -1.2 СМ. БОЛЕЕ ГЕМАНГИОМА. КОСТНЫЙ МОЗГ ОСТАЛЬНЫХ ПОЗВОНКОВ С ПРИЗНАКАМИ МИНИМАЛЬНЫХ ОЧАГОВО-ДИФФУЗНЫХ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ. КОСТНЫЙ ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ В САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ НЕ СУЖЕН. СПИННОЙ МОЗГ ПРОСЛЕЖИВАЕТСЯ ДО УРОВНЯ L1 ПОЗВОНКА. ИМЕЕТ ОБЫЧНУЮ КОНФИГУРАЦИЮ. ШИРИНУ И ОДНОРОДНУЮ СТРУКТУРУ.ДОЗАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ДИСКОВ: МЕДИАННО-ПАРАМЕДИАННАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ СУБЛИГАМЕНТАРНАЯЭКСТРУЗИЯ L5\S1 РАЗМЕРОМ 0.5СМ. РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В ЛЕВОЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ. С НЕ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА(ДО 1\3 ЭФФЕКТИВНОГО ПРОСВЕТА НА УРОВНЕ ДИСКА) ПРОСВЕТ КОРЕШКОВЫХ КАНАЛОВ НА УРОВНЕ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА АСИММИТРИЧЕН D. >S НЕЗНАЧИТЕЛЬНО СУЖЕН СЛЕВА. НЕ СУЖЕН СПРАВА. КОРЕШОК S1 СЛЕВА НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ДЕФФОРМИРОВАН НА УРОВНЕ КОРЕШКОВОГО КАНАЛА. ОСТАЛЬНЫЕ КОРЕШКИ ИНТАКТНЫ.МИНИМАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТИВНЫЙ САГИТТАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ОТНОСИТЕЛЬНО СУЖЕН -1.4 СМ. ФРОНТАЛЬНЫЙ НЕ СУЖЕН. ДОРЗАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ --- ПАРАМЕДИАННО-ФОРМАЛЬНАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ L3\4 РАЗМЕРОМ 0 .3СМ.С НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПРИЛЕЖАЩИХ СЕКТОРОВ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА. МИНИМАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТИВНЫЙ САГИТТАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА НЕ СУЖЕН - 2 .2 СМ. ФРОНТАЛЬНЫЙ НЕ СУЖЕН. ПРОСВЕТ КОРЕШКОВЫХ КАНАЛОВ НА УРОВНЕ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА АСИММЕТРИЧЕН D.>S. НЕЗНАЧИТЕЛЬНО СУЖЕН СЛЕВА. НЕ СУЖЕН СПРАВА.. КОРЕШКИ ИНТАКТНЫ. МЕДИАННО- ПАРАМЕДИАННАЯ БИЛАТЕРАЛЬНАЯ L4\5 РАЗМЕРОМ 0 .4 СМ. РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ С ОБЕИХ СТОРОН. С НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПРИЛЕЖАЩИХ СЕКТОРОВ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА.. МИНИМАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТИВНЫЙ САГИТТАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА НЕ СУЖЕН - 1 .6 СМ. ФРОНТАЛЬНЫЙ НЕ СУЖЕН. ПРОСВЕТ КОРЕШКОВЫХ КАНАЛОВ НА УРОВНЕ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА АСИММЕТРИЧЕН D.>S УМЕРЕННО СУЖЕН СЛЕВА. НЕЗНАЧИТЕЛЬНО СУЖЕН СПРАВА. КОРЕШКИ ИНТАКТНЫ. ПРЕ- И ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ...МР КАРТИНА ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ (ОСТЕОХОНДРОЗА) ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖА ДИСКА L5\S1 ..С ФОРМИРОВАНИЕМ ОТНОСИТЕЛЬНОГО САГИТТАЛЬНОГО СТЕНОЗА НА УРОВНЕ ДАННОГО ДИСКА. ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ L3\4/ L 4\5 .ПРИЗНАКИ СПИНДИЛОЗА НА УРОВНЕ L1- S1 СЕГМЕНТОВ. РЕЗКИЕ ДВИЖЕНИЯ И СИЛЬНАЯ БОЛЬ. нейрохирург назначил следующее алфлутоп1.0в\м--20 уколов диафлекс-1 капс. мелофлекс1.5 в\м 7 дней но боль непокидает неловкое движение боль и жжение и в мышцу ягодицы отдает как судорогой сводит.как мне быть что мне можно движение или покой.. предлогают операцию.ответье пожалуйста как мне быть
