Статины что за группа препаратов. Список статинов последнего поколения, обзор препаратов, отличия от ранних поколений, польза и вред

Статины являются современными лекарственными препаратами, помогающие снизить выработку холестерина в печени, соответственно и уровень содержания холестерина в крови становиться ниже. Препараты блокируют деятельность фермента, принимающего участие в соединительном процессе холестерина. Данный фермент носит название ГМГ-КоА-редуктаза.

Врачи достаточно часто назначают станины пациентам, особенно если случай тяжёлый. Препараты оказывают эффективное воздействие, но это лекарственное средство, соответственно имеются противопоказания и побочные действия.

Статины последнего поколения: название препаратов и примерная стоимость

Статины снижающие холестерин выпускаются группами, в последнем поколении лекарств пять групп. Название группе даётся от названия действующего вещества и в этом же заключается их различие, т.е. разные действующие вещества.

Группа №1. Розувастатины

Препараты данной группы с более высокой эффективностью снижают холестерин, и считается, что они лучшие из всех групп. Проведение опытов путём клинического исследования показало, что лекарства способны понизить уровень холестерина на 55 процентов. Такой результат достигается из-за того что вещество достаточно долго распадается, соответственно и в организме находится длительное время. Для достижения лучших результатов необходимо проводить лечение розувастатинами комплексно с терапией.

Акорта

Выпускается в форме круглых таблеток, покрытых оболочкой. Цвет: розовый, при надломе – белый. В упаковке содержится 30 таблеток. При комплексном приёме с другими лекарственными средствами необходимо обратиться к специалисту, который откорректирует дозировку. При передозировке усиливаются побочные воздействия на организм. Средняя стоимость за упаковку препарата составляет 540 рублей.

Крестор

Форма выпуска: таблетки белого цвета, на поверхности имеется гравировка – ZD4522 и цифрой 5, 10, 20 или 40 через пробел, которая соответствует содержанию вещества в таблетке. В продажу поступает в картонных упаковках по 14, 28, 56 штук. Приём препарата может проводиться в любое время суток, не зависимо от приёма пищи. Побочные действия обычно протекают не заметно и проходят самостоятельно. Цена за упаковку Крестора может варьироваться 650-700 рублей за 14 таблеток в зависимости от региона продаж.

Мертенил

Выпускается в форме таблеток белого цвета с гравировкой на поверхности. В упаковке 10 штук. Принимается внутрь. Препарат следует запивать большим количеством жидкости. При комплексном лечении начальная дозировка препарата не должна превышать 5 мг. в сутки. Побочное действие длится не долгое время и в большенстве случаев не требует стороннего вмешательства, т.е. проходит самостоятельно. Цена за упаковку в среднем составляет 480 рублей.

Розувастатин

Форма выпуска розовые таблетки, внутри белые. Выпускается по 30 и 60 таблеток. При передозировке усиливаются побочные действия и требуется промывание желудка. При побочных действиях можно использовать другие препараты в зависимости от симптомов проявления. С большой осторожностью принимать пожилым людям. Цена за упаковку 30 таблеток составит 550 рублей.

Розукард

Выпускается в форме таблеток, цвет: светло-розовый. В упаковке по 10, 30, 90 таблеток. Часто назначается людям пожилого возраста страдающим от судорог не поддающихся контролю. Дозировка определяется с учётом уровня содержания холестерина в крови пациента. Стоимость упаковки препарата 90 таблеток может колебаться от 1150 до 1500 в зависимости от региона продаж.

Розулип

Выпускается в форме белых таблеток с выдавленной гравировкой в виде буквы «Е» с одной стороны и цифрами с другой. Продаётся в упаковках по 14, 28, 56 штук. Назначается как для лечения, так и в профилактических целях, особенно людям старше 60 лет при повышенном риске. Цена за упаковку 28 таблеток составит примерно 710 рублей.

Роксера

Выпускается в форме таблеток белого цвета с гравировкой в виде цифры 5, 10, 15, 20 – зависит от содержания действующего вещества в таблетке. Выпускается по 30, 60 таблеток в упаковке. Приём таблеток должен проводиться в целом виде, нельзя разламывать, измельчать или разжёвывать. Запивать большим количеством жидкости. Стоимость 30 таблеток составит примерно 520 рублей.

Тевастор

Таблетки оранжевого или жёлтого цвета, может иметься серый оттенок. Имеется гравировка в виде «N» с одной и цифрой, соответствующей содержанию действующего вещества со второй. Запрещено принимать препарат в возрасте младше 18 лет, пожилым людям на начальном этапе разрешено принимать не больше 5 мг. в сутки. Приобрести препарат можно только по рецепту от врача, средняя стоимость препарата составит 220 рублей.

Группа №2. Аторвастатин

Препараты данной группы считаются менее эффективными, т.к. уменьшение холестерина при приёме лекарств составляет 47%. Но у Аторвастатинов имеется преимущество – они препятствуют превращению жировых клеток в холестерин. При приёме лекарств этой группы отмечается повышение «хорошего» холестерина.

Атомакс

Выпускаются в форме белых таблеток, могут иметь поверхность с лёгкой шероховатостью. В упаковке содержится 30, 40, 50 таблеток. Наблюдается большое количество побочных действий при приёме препарата. Оказывается воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему, суставы, мышцы, органы дыхания, чувств и обмена веществ. Соответственно приём препарата должен проходить с особой осторожностью. Имеет длинный список противопоказаний. В среднем цена за упаковки 30 таблеток составляет 250 рублей.

Аторвастатин Канон

Форма выпуска таблетированная по 30 штук в упаковке. При необходимости принимать лекарство комплексно с другими необходимо проконсультироваться со специалистом, т.к. таблетки контактируют не со всеми препаратами. Стоимость 1 упаковки равняется примерно 130 рублям.

Аторис

Выпускается в таблетках белого цвета, упаковка может содержать 30, 60 таблеток. С особой осторожностью следует принимать медикаменты с заболеваниями печени даже лёгкой степени. В остальных случаях дозировка полностью зависит от уровня холестерина в крови. Пожилым людям в связи с возрастом дозировка не снижается. Стоимость препарата за упаковку 30 таблеток в среднем равна 750 рублям.

Липримар

Выпускается в форме таблеток белого цвета с гравировкой. Упаковка может содержать 30, 100 таблеток. Не рекомендуется принимать Липримар людям, употребляющим спиртные напитки, т.к. лекарство не взаимодействует с алкоголем. Цена за упаковку 30 таблеток равна около 750 рублей.

Торвакард

Выпускается в форме овальных таблеток по 30, 90 штук в упаковке. Во время приёма препарата пациенту необходимо соблюдать диету назначенную врачом. Цена за упаковку составляет около 220 рублей за 30 таблеток.

Тулип

Таблетированная форма выпуска по 30, 60, 90 таблеток в упаковке. Рекомендуется с осторожностью и под постоянным контролем принимать препарат с заболеваниями печени, т.к. рассасывание средства происходит медленнее. Стоимость равна 250 рублей за 30 таблеток.

Липтонорм

Выпускается по 28 таблеток в упаковке. При передозировке необходимо провести промывание желудка, принять меры для устранения побочных действий с учётом симптоматики. Цена одной упаковки равна в среднем 230 рублей.

Группа №3. Симвастатины

Уровень холестерина при приёме препаратов данной группы снижается на 38%, но они наносят меньший вред здоровью, чем вышеперечисленные лекарственные средства снижающие холестерин.

Вазилип

Выпускается в таблетках по 14, 28 штук. При передозировке необходимо сразу сделать промывание желудка, и прекратить приём препарата. Цена за 14 таблеток равна около 170 рублей.

Зокор

Форма выпуска: розовые таблетки овальной формы по 14, 28 штук в упаковке. Побочные действия в редких случаях наблюдаются, но проходят самостоятельно. Стоимость за упаковку 14 штук равна примерно 500 рублям.

Овенкор

Выпускается в форме круглых таблеток белого цвета по 10, 20, 50 штук в упаковке. Среди побочных действий могут наблюдаться рвотные позывы, головная боль, сыпь на кожных покровах. В этом случае рекомендуется обговорить возможность временного отказа от приёма лекарственного средства. Стоимость за 30 таблеток равна примерно 460 рублям.

Группа №4. Флувастатин

Уровень холестерина понижается только на 29%, соответственно группа считается не эффективной. Назначается только после того как диета, снижение массы тела и другое первичное лечение не принесло нужного результата.

Лескол Форте

В данной группе только 1 препарат. Выпускается по 28 таблеток в упаковке. Побочные действия при приёме лекарства минимальны. Стоимость за упаковку в среднем составит 2700 рублей.

Группа №5. Ловастатин

Единственная группа препаратов, для изготовления которой использовались грибки природного происхождения. Применяется очень редко из-за не эффективности, т.к. снижение холестерина происходит только на 25%.

Кардиостатин

Выпускается в таблетках по 30 штук в упаковке. Риски для нанесения вреда здоровью минимальны. Цена за упаковку составит примерно 270 рублей.

Холетар

Выпускается в таблетках по 20, 30 штук в упаковке. Отпускается только по рецепту врача. Противопоказан приём препарат детям младше 18 лет. Практически не оказывает побочных действий. Цена упаковки за 20 таблеток около 270 рублей.

По какому принципу действуют препараты?

Статины для снижения холестерина – это название группы медицинских препаратов. Действует весь перечень лекарств по одному принципу, т.е. подавляет процессы выработки холестерина. В организм с пищей попадает только 20 процентов холестерина, остальные 80 вырабатывается печенью. Группы статинов оказывают влияние на работу печени и частично останавливают выработку ЛПНП. Статины для снижения холестерина принимаются только по назначению врача и обязательно после обследования. Для получения результата, препараты снижающие холестерин необходимо принимать в соответствии с назначением.

Холестерин в крови может стать причиной проявления атеросклероза, т.к. высокий уровень может закупорить сосуды, вследствие чего образовываются заболевания сосудов и сердца. Соответственно для нормальной деятельности организма необходимо поддерживать холестерин в норме.

Действие статинов

• Статины подавляют процесс синтеза холестерина в крови.
• Обладают способностью понижать холестерин путём разложения жировых тканей, которые превращаются в другие вещества.
• Способствуют снижению уровня «плохого» холестерина на половину, одновременно повышая «хороший» на 10 процентов.
• В 15 процентах случаев при приёме статинов снижается риск проявления заболеваний сердца и сосудов.

Положительные и отрицательные характеристики статинов

Полезные свойства статинов нельзя недооценивать. В большинстве случаев они просто необходимы для поддержания жизнедеятельности. Такие средства используют для лечения атеросклероза, а также при некоторых заболеваниях сердца и сосудов. Специалисты всегда назначают приём после лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы путём хирургического вмешательства. Также обязателен приём статинов после перенесения инсульта или инфаркта.

Побочные действия

Любой медицинский препарат обладает побочными действиями, статины не являются исключением, поэтому перед приёмом необходимо хорошо изучить инструкцию по применению и ни в коем случае не начинать принимать средство без назначения врача.

Среди побочных воздействий на организм могут быть отмечены следующие ухудшения:

• Повышается сонливость. Может хотеться спать даже после продолжительного сна.
• Можно заметить, что ухудшается память.
• Биение пульса учащается.
• Состояние стула может меняться в зависимости от общего состояния здоровья. Может наблюдаться диарея или запор.
• В некоторых случаях наблюдается зуд кожных покровов.
• Могут наблюдаться болевые ощущения в области суставов и мышц.

Статины приносят не только пользу, но и наносят вред организму. Дело в том, что препарат подавляет синтез холестерина, а именно предотвращается выработка мевалоната. Но помимо этого вещества статины подавляют выработку и других веществ, которые необходимы для биологически важных процессов в организме человека. В конечном итоге уровень образования катаракты повышается на 50 процентов, а при наличии заболевания, начинается прогрессирование со скорость почти в 6 раз быстрее.

Так же если принимать статины не правильно и понизить содержание холестерина в крови, ниже нормы, тогда повышается риск проявления заболеваний мышечной массы и дистрофии мышц. Холестерин обладает способностью восстанавливать ткань мышц, а при низком уровне он не справиться с таким процессом.

В связи с этим, мнения специалистов не единогласны. Хотя доказано, что их приём в некоторых случаях необходим, но из-за большого списка побочных воздействий на организм, которые на слабом здоровье могут сказаться очень сильно, некоторые специалисты отрицательно относятся к приёму статинов.

Показания к применению

Препараты для снижения холестерина в крови (статины) по уставу Минздрава прописано принимать при лечении практически всех заболеваний кардиологического характера. В тяжёлых случаях без приёма статинов не обойтись, они необходимы для поддержания жизнедеятельности. Только лечащий врач должен очень серьёзно относиться к назначению лечения такими лекарственными средствами. Во время лечения необходимо не реже одного раза в три месяца сдавать анализы для проверки действия препаратов. После изучения возможны изменения, в некоторых случаях лечение требует отмены.

Приём статинов назначается людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при высоком уровне холестерина в крови.

Противопоказания

При наличии некоторых сторонних заболеваний и с учётом общего состояния здоровья принимать для снижения холестерина статины запрещено:

• При любых заболеваниях почек.
• Противопоказано принимать статины, если щитовидная железа функционирует со сбоями.
• При наличии аллергических реакций на компоненты находящиеся в составе препаратов.
• Запрещено принимать средство для снижения холестерина не только во время беременности, но даже в период планирования.
• При нарушениях в деятельности эндокринной системы.
• Женщинам в период кормления грудью.
• При любых нарушениях функциональности печени.
• При катаракте или если имеется риски её образования.
• При непереносимости препарата.
• Строго запрещено принимать препараты в профилактических целях людям пожилого возраста без предварительной консультации с лечащим врачом. Принимать лекарства разрешено только в случаях крайней необходимости после назначения врачом.

Повышенный уровень холестерина в крови приводит к развитию атеросклероза. Данная патология предусматривает использование лекарственных препаратов. Начинается терапия с применения статинов. Они помогают снизить искусственным путем содержание холестерина. Что представляют собой статины от холестерина, какие лекарства самые эффективные и безопасные – рассмотрим более детально.

Статины – что это такое

Статины – это группа лекарственных препаратов, которые предназначены для снижения холестерина в крови. Но непосредственно на него лекарства не действуют. Они влияют на работу печени, угнетая выделение фермента, который участвует в выработке холестерина.

В человеческом организме находятся его составляющие – липопротеины. Они имеют высокую и низкую плотность. Если обменные процессы не нарушены, то липопротеины не представляют опасности для здоровья. Но избыточная выработка холестерина способствует образованию бляшек, что приводит к развитию серьезных заболеваний.

Статины направлены на снижение количества переносчиков холестерина к тканям. При этом число рецепторов к липопротеинам низкой плотности на гепатоцитах возрастает. А именно они переносят холестерин в обратном направлении – из кровяного русла в печень. Благодаря данным препаратам, нормализуется выработка холестерина. Их использование способствует приведению его содержания в норму.

Важно! При каком холестерине принимать статины? Они необходимы человеку при показателе выше 5 ммоль/л. После перенесенного инфаркта миокарда, при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях целевые значения содержания холестерина уменьшаются.

Краткий обзор препаратов

Рассмотрим статины, эффективность и безопасность которых подтверждена клиническими исследованиями.

Аторвастатин

Это самые эффективные таблетки, которые помогают нормализовать уровень холестерина и предотвратить проблемы с сердечно-сосудистой системой. Согласно статистическим данным, использование Аторвастатина способствует снижению риска возникновения инсульта на 50%.Цена данного препарата в среднем составляет 220 грн., или 450 руб.

Вазилип

Данное средство назначают при различных формах гиперхолестеринемии, особенно, в сочетании с атеросклерозом сосудов и сахарным диабетом. Вазилип применяется для профилактики инфаркта и инсульта. Средняя стоимость этих таблеток – 150 грн., или 320 руб. Это недорогие, но эффективные таблетки, которые помогают нормализовать показатель холестерина в крови.

Аторис

Это полный аналог Аторвастатина. Он препятствует образованию холестерина из липидов. Также Аторис помогает в значительной степени увеличить показатель «хорошего» холестерина. Купить таблетки можно приблизительно за 230 грн., или 500 руб.

Роксера

Данное лекарство снижает уровень холестерина. Это эффективный препарат с небольшим количеством побочных действий. Роксера также назначается для профилактики сердечно-сосудистых патологий у людей преклонного возраста. Примерная цена данного средства – 90 грн., или 250 руб.

Розарт

Препарат применяют для нормализации уровня холестерина. Он противопоказан при нарушении работы печени, активном гепатите, тяжелой почечной недостаточности. Из-за побочных эффектов принимать Розарт следует, строго соблюдая инструкцию. Купить в аптеке этот статин можно по примерной цене 170 грн., или 400 руб.

Мертенил

Один из недорогих и эффективных препаратов. Содержит розувастатин, оказывает длительное действие. Для максимальной эффективности следует принимать Мертенил в комплексной терапии. Примерная цена лекарства – 150 грн., или 300 руб.

Розукард

Помогает избавиться от холестерина. Также применяется для профилактики болезней сердца и кровеносных сосудов, атеросклероза. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его можно только по назначению врача, строго соблюдая дозировку. Купить Розукард можно приблизительно за 180 грн., или 420 руб.

Симвастатин

Препарат предназначен для человека с гиперхолестеринемией. Применяется в качестве составляющей комплексной терапии. Симвастатин полезен в виде профилактического средства при сопутствующем сахарном диабете, атеросклерозе. Средняя цена данного средства – 90 грн., или 200 руб.

Розувастатин

Это один из наиболее действенных препаратов для снижения уровня холестерина. Розувастатин оказывает длительное действие. Приобрести таблетки можно в среднем за 220 грн., или 500 руб.

Важно помнить! Самый безопасный статин поможет выбрать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и сопутствующие болезни!

Особенности классификации статинов

Классифицировать статины можно по нескольким направлениям:

1. По поколениям: первое, второе, третье и последнее поколение.
2. По происхождению: синтетические, полусинтетические и натуральные.
3. По концентрации активных веществ: высокодозные, среднедозные и низкодозные.

Последняя классификация наиболее удобна, так как статины назначают в различных дозах.

Природные статины от холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови назначают специальную диету. Она необходима, так как в некоторых продуктах питания содержатся природные статины.

Снижение холестерина без медикаментов возможно при употреблении:

1. Продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. К ним относятся цитрусовые, черная смородина, облепиха, шиповник, сладкий перец.
2. Продуктов с никотиновой кислотой. Это все виды орехов, нежирное мясо, красная рыба.
3. Омега-3 жирных кислот – красная рыба, любое растительное масло.
4. Поликоназола. Он содержится в сахарном тростнике, можно приобрести и в аптеке.
5. Пектина. Его максимальная концентрация отмечается в яблоках, моркови, капусте, фасоли, злаках, отрубях.
6. Ресвератрола – виноград.
7. Куркумы.

Также помогает снизить содержание холестерина чеснок.

Нужно ли пить статины при соблюдении антихолестериновой диеты? Соответствующее питание – это часть терапии. Поэтому обычно для нормализации состояния пациент меняет рацион и принимает лекарственные препараты этой группы.

Польза и вред статинов

Лекарства этой группы имеют ряд преимуществ. К ним относят:

1. Снижение риска летального исхода при развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Вероятность инфаркта уменьшается на 30%.
3. При регулярном использовании статинов холестерин уменьшается на 40-55%.
4. Статины последнего поколения не содержат в своем составе токсических веществ. Побочные эффекты наблюдаются в редких случаях.
5. Статины имеют множество аналогов. Каждый человек может выбрать подходящий для себя медикамент по цене.

Вред статинов обусловлен тем, что они могут вызвать такие реакции организма:

• беспричинные перемены настроения, агрессию, апатию, панику;
• общую слабость организма;
• поражение нервов невоспалительного характера;
• нарушение функционирования пищеварительной системы;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах;
• снижение концентрации тромбоцитов.

Статины также могут привести к нарушению метаболических процессов, поэтому их необходимо применять, строго соблюдая инструкцию.

Противопоказания

Прежде всего, данная группа лекарственных препаратов противопоказана женщинам в период беременности. Также запрещено их использовать в таких случаях:

• аллергические проявления, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
• серьезные заболевания почек;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• патологии опорно-двигательного аппарата;
• хронические заболевания печени.

Если использовать статины длительно в большой дозировке, они могут вызвать такие побочные эффекты:

• болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта;
• запор;
• тошноту и рвоту;
• снижение уровня тромбоцитов;
• отечность верхних и нижних конечностей;
• лишний вес, ожирение;
• судороги в мышцах;
• боль в спине;
• заболевания суставов.

Также следует учитывать и совместимость препаратов при комплексном лечении. Использование несовместимых со статинами лекарств может привести к серьезным последствиям.

Подводя итоги, следует отметить, что статины – вполне безопасные и эффективные препараты при условии их правильного использования. При оценке индивидуальных особенностей организма, сопутствующих болезнях пациента лечащий врач подберет наиболее действенное средство.

Согласно медицинской статистике более 56% всех смертей в России приходится на долю болезней системы кровообращения. Один из главных факторов, повышающих риск сердечно-сосудистой смертности, нарушение холестеринового обмена и высокий уровень холестерола в крови. Есть несколько способов коррекции этого состояния. Один из самых радикальных – назначение статинов. В предложенной статье рассмотрены все статины нового поколения – названия препаратов, их классификация, показания к применению и противопоказания.

Холестерол (он же холестерин) – важное вещество, выполняющее в организме человека ряд функций:

• участвует в построении клеточных мембран;
• участвует в синтезе женских и мужских половых гормонов;
• участвует в синтезе адреналина и норадреналина;
• участвует в синтезе витамина D;
• участвует в образовании жёлчных кислот, необходимых для нормального пищеварения.

Примерно 20-30% холестерола организм человека получает с пищей. В выработке остальной части участвуют непосредственно внутренние органы: печень, надпочечники, кишечник, почки, половые железы.

Учитывая важную роль холестерина, традиционно принято делить его на «хороший» и «плохой». К первому виду относят липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), которые не дают осадка на сосудах. Ко второму – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Именно их повышенное содержание в крови создаёт риск развития атеросклероза, инфарктов, инсультов и прочих опасных патологий.

В случаях небольшого, не угрожающего жизни, повышения уровня «плохого» холестерина, кардиологи предпочитают корректировать его щадящими методами – подбором специальной диеты, рекомендациями по режиму физических нагрузок и так далее. И только если эти меры не дают эффекта, назначаются статины.

Статины – это препараты, которые тормозят процесс образования холестерола в организме человека. Нередко их назначают в комплексе с другими медикаментозными средствами, применяющимися для лечения болезней сердца и сосудов.

Сегодня чаще всего для коррекции высокого уровня ЛПНП используются статины IV поколения:

Название препарата	Действующее вещество	Варианты дозировки, мг	Средняя стоимость, рубль
«Акорта»	Розувастатин	5, 10, 20	1900-3700 за 28 таблеток
«Крестор»	Розувастатин	5, 10, 20, 40	650-700 за 14 таблеток
«Мертенил»	Розувастатин	5, 10, 20, 40	470-1400 за 30 таблеток
«Розукард»	Розувастатин	10, 20, 40	650-1100 за 30 таблеток
«Розулип»	Розувастатин	5, 10, 20	470-1100 за 28 таблеток
«Роксера»	Розувастатин	5, 10, 15, 20	450-800 за 30 таблеток
«Тевастор»	Розувастатин	5, 10, 20	360-660 за 30 таблеток

Цены на статины последнего поколения колеблются в зависимости от дозировки действующего вещества и региона продаж.

Особенности классификации статинов и группы препаратов

В разные годы препараты класса статины создавались на основе разных активных компонентов. Соответственно, сегодня различают четыре поколения медикоментов и делят их на группы по действующему веществу.

Группа №1. Розувастатин

На основе розувастатина производятся статины нового поколения – четвёртого. Конкретные препараты перечислены в таблице выше.

Розувастатин – это соединение, действие которого основано на подавлении фермента, преобразующего ряд исходных веществ в мевалоновую кислоту. Из этой кислоты впоследствии синтезируется холестерол.

Розувастатин работает непосредственно в печени. Он повышает количество рецепторов, способных опознавать молекулы ЛПНП. В результате, «плохой» холестерин активно разрушается и его концентрация в крови снижается в среднем на 55%.

Эффект от терапии препаратами, содержащими Розувастатин, начинает появляться уже через неделю после начала приёма. Максимума он достигает к 4-ой неделе. Дальнейшее лечение носит поддерживающий характер.

Главное преимущество статинов последнего поколения в том, что для достижения терапевтического эффекта достаточно низких и средних доз препаратов.

Эти лекарства хорошо переносятся и, как правило, не требуют повышения дозировки. В отличие от статинов более ранних поколений, Розувастатин минимально метаболизируется в печени и на 95% выводится в неизменном виде.

Группа №2. Аторвастатин

К статинам III поколения относятся препараты на основе аторвастатина:

Принцип действия аторвастатина аналогичен розувастатину. Однако специалистами отмечается более низкая эффективность препаратов на его основе. Снижение уровня ЛПНП не превышает 47%.

Группа №3. Симвастатин

Статины II поколения в качестве действующего вещества содержат симвастатин. Это вещество также работает на блокировку раннего этапа синтеза холестерина. Умеренно снижая уровень «плохого» холестерина (в среднем на 38%), он одновременно повышает концентрацию «хорошего».

Среди препаратов, содержащих симвастатин, можно назвать следующие:

Начальный терапевтический эффект от приёма симвастатинов наблюдается со 2-ой недели от начала лечения. Максимума он достигает к 5-ой неделе.

Группа №4. Флувастатин

Препараты на основе флувастатина также относятся ко II поколению статинов. По эффективности они несколько уступают симвастатинам, демонстрируя снижение концентрации ЛПНП в среднем на 29%.

В связи с распространением более современных статинов, ряд препаратов на основе флувастатина в последнее время сняты с производства (например, «Лескол ЭЛ»). Но в продаже ещё можно встретить «Лескол Форте», который выпускается в дозировке 80 мг и имеет среднюю стоимость 2600 рублей за упаковку из 28 таблеток.

Группа №5. Ловастатин

Препараты I поколения производятся на основе ловастатина – вещества натурального происхождения, которое содержится в вешенках. Это соединение ускоряет разрушение липопротеинов низкой плотности, помогая снизить его концентрацию в крови примерно на 25%.

К препаратам на основе ловастатина относятся:

Повысить эффективность ловастатина можно путём увеличения физических нагрузок, коррекции диеты, снижения веса.

В чём достоинства и недостатки статина?

Если статины принимать правильно и строго по назначению, польза от их использования очевидна:

• Регулярный приём в течение продолжительного времени способствует стойкому понижению уровня «плохого» холестерина. Статины последнего поколения демонстрируют уменьшение показателей ЛПНП в крови более чем на 50%.
• В результате нормализации холестеринового обмена, вероятность инфарктов и инсультов снижается на 30%.
• Среди пациентов с болезнями сердца, принимающих статины длительно и регулярно, фиксируется снижение смертности на 40%.

Большое достоинство статинов – в отсутствии значимой медикаментозной интоксикации после длительного приёма в терапевтических дозах.

Особенно это касается препаратов нового поколения на основе розувастатина.

Среди достоинств этого класса можно назвать широкий выбор аналогов. Это позволяет подобрать лекарство на любой кошелёк.

Насчёт недостатков статинов у специалистов нет единого мнения. Некоторое время назад Управлением по санитарному надзору за продуктами питания и медикаментами США были опубликованы рекомендации по приёму статинов, в которых отмечался риск развития на их фоне сахарного диабета 2 типа. Однако более поздние европейские исследования этой информации не подтверждают. Более того, диабетикам с ишемической болезнью сердца статины назначаются в обязательном порядке.

Показания и противопоказания к применению статинов

Согласно документам Министерства здравоохранения РФ, приём статинов показан при всех патологиях кардиологического профиля, включая такие осложнения как инфаркт миокарда или инсульт. Эти препараты могут быть назначены при таких медицинских вмешательствах как артериальная реваскуляризация.

Абсолютными показаниями к применению этого класса являются:

• первичная гиперхолестеринемия (тип IIa);
• смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb);
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
• гипертриглицеридемия;
• атеросклероз.

Применения статинов противопоказано при беременности и лактации, гиперчувствительности к действующим веществам и пациентам, не достигшим возраста 18 лет.

К противопоказаниям относятся:

• болезни печени – острые или хронические в фазе обострения;
• миопатия;
• непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная
• мальабсорбция;
• почечная недостаточность;
• гипотиреоз.

Инструкции к некоторым статинам в числе противопоказаний называют принадлежность к монголоидной расе и отсутствие адекватной контрацепции у женщин репродуктивного возраста.

Побочные действия статинов последнего поколения носят, как правило, дозозависимый характер и при отмене препарата исчезают. Однако принимать статины бесконтрольно или нарушать рекомендованные схемы ни в коем случае нельзя. Излишнее снижение выработки холестерина влечёт за собой тяжёлые последствия в виде поражений мышечной ткани или прогрессирующей катаракты.

Помимо этого, могут наблюдаться побочные эффекты:

• головная боль;
• головокружения;
• диспепсия;
• протеинурия;
• кожные сыпи, зуд;
• астенический синдром.

Важно помнить, что принимать статины можно лишь в тех случаях, когда скорректировать уровень холестерола в крови не удаётся другими методами. Терапия этими препаратами требует строгого контроля со стороны лечащего врача и регулярных лабораторных исследований крови. Самолечение статинами недопустимо.

О том, что неправильное и нездоровое питание, изобилующее мясными и жирными продуктами, майонезами и соусами, яйцами и сахаром, способно провоцировать повышение уровня холестерина знают практически все. Наслышаны люди также о вредном воздействии этих отложений на организм и о негативных последствиях для организма при повышенном холестерине. Поэтому и стали популярны в последнее время статины для снижения холестерина, которые доктора часто прописывают своим пациентам.

Несмотря на видимые позитивные результаты от такого лекарства от холестерина, мнения докторов и на сегодняшний день не является однозначным: больше помогают или вредят такие препараты для снижения холестерина в крови?

Организм человека устроен таким образом, что ничего лишнего и ненужного в нем не существует. Ежедневно вырабатываются новые клетки и вещества, жизненно необходимые всем системам и органам в целом и по отдельности. Недостаток питательных и полезных микроэлементов провоцирует комплексные сбои и патологические состояния.

Холестерин относится к жирным спиртам, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток всех живых организмов, в том числе нервных клеток. Он выполняет в организме незаменимую синтезирующую и восстановительную функцию, устраняя любые повреждения тканей.

Последствия избытка холестериновых отложений

Так как холестерин накапливается в тканях и мембранах клеток, его избыточное количество может приводить к патологическим изменениям, прежде всего, в сосудах.

1. Скопление отложений образует так называемые холестериновые бляшки.
2. Со временем отложения начинают растрескиваться, создавая благоприятную среду для образования тромбов.
3. Просвет сосуда сужается, нарушается кровообращение, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий и атеросклероза.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что избыточный холестерин в крови провоцируют экологические и пищевые факторы. Однако, существует и другое мнение: организм способен повышать холестериновые показатели в ответ на важные клеточные сбои, потому важно, прежде всего, эти дисфункции и их причины выявить и лечить в первую очередь.

Механизм направленного действия статинов

Статины от холестерина считаются панацеей, способствующей снижению риска отложений с уменьшением последующей выработки холестерина печенью. Упрощенно избыток холестерина именуют «плохой»: считается, что именно его выработку способны уменьшать препараты группы статинов.

Кроме того, эти лекарственные средства обладают выраженным терапевтическим действием, направленным:

1. На снижение уровня холестерина путем подавления его выработки в печени.
2. Борьбу с разложением жировой ткани на различные вещества в организме.
3. Повышение показателей «хорошего» холестерина за счет снижения «плохого».
4. Уменьшения риска вероятности прогрессирования сердечно-сосудистых патологий.

Препараты лекарственной группы статинов назначаются доктором на основе полученных данных обследования пациента. Именно доктор сможет правильно определить, при каком уровне холестерина следует начинать терапию этим лекарством.

Медицинские показания к назначению

Специалисты, назначающие своим пациентам лекарственные препараты группы статинов, указывают на то, что эти средства используют не только, как снижающие холестерин, но и как самые эффективные противовоспалительные лекарства. Большинство медиков не отрицают тот факт, что первопричиной атеросклероза может выступать вялотекущее хроническое воспаление в организме пациента, в первую очередь, сосудистой этиологии. При назначении препаратов, купирующих риск атеросклероза, доктора и учитывают возможное сосудистое воспаление и тот факт, что такое статины, как правило, тоже лечат.

1. Снижают препараты этого спектра действия риск возможного возникновения и прогрессирования инфаркта миокарда. Согласно проведенным клиническим исследованиям, ни один, даже самый сильнодействующий препарат, не дает такого выраженного профилактического эффекта как статины.
2. Вероятность ишемического инсульта у больных, регулярно принимающих средство группы статинов, снижается в несколько раз. Однако, необходимо признать тот факт, что риск развития геморрагического инсульта на фоне приема статинов, напротив, может резко возрастать. Поэтому пить статины не рекомендуется пациентам, имеющим в анамнезе геморрагическую форму инсультаю
3. Действенный эффект от приема препаратов этой группы зафиксирован также у больных, перенесши инфаркт миокарда. В первые дни заболевания доктора обычно назначают высокие дозы препарата, по мере улучшения состояния пациента дозировка снижается.
4. Статины способны тормозить и риск развития атеросклероза. Эта сложная патология имеет комплексный характер и несет высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Как правильно подобрать препарат для лечения, в какой дозировке и как принимать статины, правильно определить может только доктор. Учитывая тот факт, что лечение препаратами этой группы способно провоцировать сложные побочные эффекты, только специалист сможет минимизировать риск возможных последствий от приема статинов.

Поколения статинов

Специалисты различают несколько поколений той лекарственной формы. Есть такие, которые относятся к группе «природные статины», но есть и полностью синтетические препараты.

К природным поколениям относятся лекарственные формы, выделенные из пенициллиновых и аналогичных им грибов.

Поколение	Характеристика и особенности	Представители
Первое	Слабое и не выраженное влияние на холестериновые показатели Широкий спектр побочных эффектов	Ловастатин Симвастатин
Второе	Пролонгированное действие препарата Средне выраженное влияние на показатели холестерина	Флувастатин
Третье	Выраженное снижение «плохих» показателей, в том числе триглицеридов Повышение «хороших» показателей	Аторвастатин
Четвертое	Качественное соотношение показателей эффективности и безопасности Высокий риск побочных эффектов	Розувастатин

Природные или натуральные статины обладают таким же спектром побочных эффектов, как и синтетические аналоги. Даже те натуральные формы, которые не относятся к лекарственным видам, например красный дрожжевой рис, способны провоцировать не менее сложные побочные проявления в организме.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от приема статинов, чаще всего, проявляются не сразу, потому большинство пациентов не связывают ухудшение состояния с лечением этим лекарством. Человек, принимающий регулярно эти препараты, в скором времени может ощутить недомогания, характеризующиеся нарастанием интенсивности проявления:

• резкие и неожиданные приступы головокружения;
• повышенную утомляемость и сонливость;
• снижений функций памяти;
• приступы тахикардии;
• дисфункциональные расстройства работы кишечника, проявляющиеся запором или диареей;
• зуд в отдельных участках тела;
• боль и ломоту в мышцах и суставах.

Побочные проявления могут возникать по отдельности, могут проявляться и одновременно. Длительное лечение этими лекарствами, могут провоцировать развитие сложных патологий в организме, что и дает возможность докторам говорить о том, что статины вредны для больного ив некоторых случаях выраженный терапевтический эффект намного слабее, чем возможный риск прогрессировании сложной патологии на фоне их приема.

Вред от статинов

Таблетки от холестерина направляют свое действие на то, чтоб купировать в печени холестериновое производство. Попутно препарат тормозит выработку и других активных веществ, необходимых организму для нормального протекания биологических реакций. Регулярный прием препаратов группы статинов провоцирует постоянную нехватку активных веществ и, как следствие, - прогрессирование тех патологий, которыми больной ранее не страдал.

Центральная нервная система

Частыми побочными проявлениями и последующими хроническими патологиями от регулярного приема статинов считаются патолгии функционирования центральной нервной системы. В первую очередь, у пациентов, регулярно принимающих статины с целью снижения холестерина, отмечаются:

• амнезия;
• гиперстезия;
• парестезия;
• периферическая нейропатия.

При регулярном и длительно лечении статинами у больного могут развиваться сложные патологии:

• депрессивные состояния (отмечены случаи суицидального поведения на фоне приема статинов);
• резкие перепады настроения;
• провалы в памяти;
• нарушение сна.

Как правило, эти патологии могут усугубляться также провокациями со стороны других систем и органов. Больной может испытывать сильные боли в области суставов и мышц, что, в свою очередь, приводит к усилению депрессивной тенденции.

Эндокринологические сбои

Статины опасны и тем, что провоцирую нарушения обменных процессов в организме человека, особенно, на фоне длительного приема.

У больного часто наблюдаются следующие побочные проявления:

• гипокликемия;
• увеличение массы тела;
• расстройство потенции у мужчин;
• периферические отеки

Самым сложным сбоем в обменной системе считается сахарный диабет, который нередко диагностируется у пациентов, регулярно принимавших лекарства группы статинов для нормализации холестериновых показателей в крови.

Желудочно-кишечный тракт

Часто реагирует на статины желудочно-кишечный тракт. Учитывая то, что эти препараты активно воздействуют на работу печени, именно этот орган подвергается первоначальной и регулярной неблагоприятной атаке со стороны активных лекарственных веществ. Для больного это грозит:

• расстройством и дисфункциями кишечника;
• тошнотой и рвотой;
• болевыми спазмами в области живота.

К хроническим сложным расстройствам здоровья на фоне приема сатинов специалисты относят:

• гепатит, в том числе хронический;
• острый и хронический панкреатит;
• холестатическая желтуха;
• анорексия.

Пациент, принимавший статины регулярно для того, чтоб снизить холестерин, зарабатывает сложные желудочно-кишечные патологии, требующие серьезного и длительного лечения, а в ряде случаев, угрожающих летальным исходом.

Выделительная система

Страдают и почки от постоянного контакта с лекарственными средствами группы статинов. Нередко у больных на фоне приема этих препаратов начинает прогрессировать острая и хроническая почечная недостаточность. Побочные эффекты развиваются медленно и проявляются не сразу, поэтому часто у больного удается диагностировать патологию уже на этапе хронического прогрессирования патологии.

Препарат показан

Несмотря на постоянные споры и дискуссии, ведущиеся вокруг вреда и пользы статинов от холестерина, препараты этого ряда специалисты продолжают назначать своим пациентам. В некоторых случаях лечение этими лекарственными средствами обязательно, так как является сопроводительной терапией, улучшающей весь процесс лечения.

Статины надо принимать при следующих заболеваниях:

• остром коронарном синдроме;
• сосудистых поражениях атеросклеротической этиологии;
• постинсультные состояния;
• состояния гиперхолестеринемии;
• восстановительный период после снентирования, коронарного шунтирования, ангиопластики;
• стенокардии;
• постинфарктные состояния;
• гипертоническая болезнь, сопровождающаяся частыми гипертоническими кризами;
• вегетососудистая дистония;
• метаболический синдром.

Подбор лекарственного средства производится доктором на основе имеющихся у пациента сопутствующих патологий или предрасположенности к ним.

Статины противопоказаны

Существуют состояния, при которых прием статинов категорически противопоказан. Польза статинов от холестерина в этом случае полностью обнуляется тем вредным воздействием, которое препарат оказывает на организм. Статины противопоказаны пациентам, имеющим в анамнезе:

• патологии щитовидной железы;
• хронические и острые почечные патологии;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• аллергические реакции;
• сложные нарушения печеночных функций;
• катаракту или высокий риск её развития;
• индивидуальную непереносимость лекарственного средства.

Не назначают эти лекарственные средства также беременным женщинам, кормящим матерям. Не стоит принимать их также женщинам, планирующим беременность. С осторожностью и только по назначению докторов статины принимают пожилые пациенты и женщины до наступления менопаузы.

Другие побочные эффекты

Специалисты выделяют категорию пациентов, у которых риск возникновения побочных эффектов от приема статинов особенно велик. К ним относятся:

• пациенты старше 65 лет;
• люди, имеющие заболевания печени или почек в анамнезе;
• пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками;
• люди, принимающие одновременно несколько препаратов, снижающих холестерин.

У таких пациентов побочные эффекты проявляются сильнее и более выражены.

1. Самый распространенный побочный эффект – боль в спине и мышцах. Проблемы с мышцами могут причинять легкий дискомфорт или быть настолько серьезными, что затруднят повседневную жизнь больного: станет тяжело подниматься по лестнице или даже ходить.
2. Разрушение мышечных тканей - смертельно опасный, но крайне редкий побочный эффект, в результате которого в кровь попадают вещества, повреждающие почки. Больной ощущает острую боль и симптомы почечной недостаточности.
3. Прием статинов может вызвать ухудшение результатов анализов крови на АЛТ, АСТ и другие ферменты печени.
4. Статины повышают сахар в крови, усиливают инсулинорезистентность. У людей, предрасположенных к диабету 2 типа, повышается риск развития этого заболевания. В группу риска попадают пацменты, имеющие метаболический синдром - избыточный вес, гипертонию, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды.
5. Прием статинов может вызвать тошноту, вздутие живота, понос или наоборот запор. Статины могут усугубить расстройства пищеварения, которые уже были у пациента до начала лечения препаратами от холестерина.

Поэтому принимать статины следует только в случае необходимости. Не рекомендуется прибегать к лечению этими препаратами следующей категории пациентов:

• больным, у которых холестерин повышен, но атеросклероза в анамнезе не имеется;
• нет в анамнезе инфаркта, ишемической болезни сердца;
• в артериях отсутствуют отложения кальция.

Лекарство для особой категории больных

Прежде чем назначать статины пациентам, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, опытные специалисты предпочитают попробовать диету в течение нескольких месяцев.

Традиционная медицина для снижения показателей холестерина рекомендует диету с ограничением жиров и снижением калорийности рациона. Хорошо помогает низко-углеводная диета.

В том случае, если диетотерапия не принесла результатов, стоит помнить, что назначение статинов больным особенной категории имеет свои особенности:

1. Статины не назначают детям и подросткам. Исключение составляют случаи заболеваний редкими генетическими патологиями.
2. Пожилым пациентам изначально назначают половину рекомендуемой дозировки, постепенно увеличивая до нормы.
3. Препарат для профилактики инсульта поддирается доктором особенно тщательно, так как он должен быть максимально щадящим.
4. Всем больным, перенесшим реконструктивные операции на сосудах сердца, нужно принимать таблетки от холестерина. Тактика лечения должна быть агрессивной, потому что риск высокий. Важно сочетать прием лекарственных препаратов с ведением здорового образа жизни.

Причиной атеросклероза, инфаркта и инсульта, чаще всего, является не повышенный холестерин в крови, а хроническое протекающее невыражено воспаление. Хроническое воспаление является следствием попытки организма нейтрализовать вредную пищу, токсины, инфекцию и последствия сидячего малоподвижного образа жизни. К сожалению, именно этот воспалительный процесс повреждает стенки сосудов изнутри, а в местах повреждений образуются атеросклеротические бляшки.

Нужно ли пить статины от повышенного холестерина, решать пациенту. Стоит прислушаться к советам докторов по схеме коррекции и лечению, но в некоторых случаях статины лучше заменить диетотерапией и здоровым образом жизни. Доктора, со свое стороны, должны четко и доходчиво аргументировать пациенту свое решение о назначении ему лекарственного курса статинами.

В данной статье Вы узнаете, что же это такое - статины? Они проносят пользу или вред? По каким признакам различаются между собой / классифицируются? Какими бывают побочные эффекты? Какие противопоказания? Ознакомитесь с данными по совместимости с другими лекарственными средствами. Узнаете цены на препараты последнего поколения и многое другое.

Статины — что это такое и для чего они нужны?

«Статины» - это лекарственные препараты (гиполипидемического действия), предназначенные для снижения уровня холестерина в крови за счет уменьшения выработки липидов (особенно ) в печени. Являются высокоэффективным средством по борьбе с системным воспалением (более подробно об этом в первой части ).

Другим источником холестерина в организме человека является, так называемый «диетический холестерол», поступающий в организм с пищей – около 20% от общего количества. Остальная же его часть (около 80%) – синтезируется в печени. Кстати, точно так же, как и другие — не менее важные биохимические маркеры крови: и (липопротеины высокой плотности). Их нормы (на нашем сайте) представлены в отдельной .

Механизм действия: статиновые препараты блокируют печеночный фермент, который отвечает именно за создание фракций холестерина (и других жирных веществ / спиртов). Полное название данного фермента: «гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктаза» (HMG-CoA-редуктаза). Кстати, в научной / медицинской терминологии статины, так и упоминаются: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Атеросклероз, бляшки, кровяные сгустки…

Холестерин имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности каждой клетки в организме. Тем не менее, он способствует развитию , создавая негативные условия, при которых внутри артерий образуются холестериновые бляшки.

Так вот, выше упомянутые, атеросклеротические бляшки блокируют артерии, уменьшая поток крови к тканям (входящих в состав артерий). При их разрыве образуется кровяной сгусток, дополнительно блокирующий артерию и уменьшающий приток крови.

• Когда кровоток существенно снижен в артериях, которые подают кровь к сердцу, то появляется стенокардия (боль в груди) или же происходит сердечный приступ.
• Если уменьшение потока вызвано бляшками в артериях головного мозга, то «плачевным» результатом будет инсульт.
• Если уменьшенный поток крови вызван бляшками в артериях ног, то появляется перемежающаяся хромота (боль в ногах во время ходьбы).

За счет снижения выработки холестерина в печени, статины способны замедлять образование новых бляшек, а также значительно уменьшить размер уже существующих. Кроме того, по мнению ученых, статиновые лекарства могут «стабилизировать» атеросклеротические бляшки, делая их менее подверженными разрывам. Тем самым, исключая риски образования наиболее опасных элементов атеросклероза – сгустков крови (при разрыве бляшек).

Мнения авторитетных врачей

Ученые всего мира уже давно признали важную роль холестерина в развитии атеросклероза. Последние научные исследования доказали, что активное / «агрессивное» снижение уровня холестерола более действенно и полезно, чем умеренное . Тем не менее, атеросклероз – это достаточно сложный процесс, который включает в себя намного больше факторов, чем просто – повышенный холестерин в крови.

Например, исследователи обнаружили, что воспаление стенок артерий может быть не менее серьезной причиной для развития атеросклероза. Так вот, в дополнение к такому свойству, как снижение уровня холестерола, статины также уменьшают воспаления, тем самым, дополнительно (благотворно для организма) воздействуя на атеросклероз.

Что интересно, уменьшение воспаления не является главной «задачей» статинов, но противовоспалительные эффекты можно наблюдать уже через 2 недели после начала приема данной группы лекарств.

Статины I II III и последнего поколения (название препаратов, список)

Представляем Вашему вниманию таблицу «статины препараты от холестерина» (подробный список, цены - диапазон начальной стоимости, в зависимости от формы выпуска / расфасовки). Для более подробного ознакомления с интересующими Вас лекарствами (инструкция по применению и безопасности / противопоказания / условия приема и т.д.), кликните по ссылкам.

Статины	Название препаратов	Страна-производитель	Стоимость от*, (руб.)
1 поколение
	Вазилип	Словения	84 - 289
	Симло	Индия	256 - 310
	Симвакард	Чехия	199 - 469
	Овенкор	Россия	102 - 397
	Зокор	Нидерланды	231 - 365
«Правастатин» (Pravastatinum)	Липостат	Россия / Италия	137 - 189
	Pravachol	США	нет в продаже (EU)
«Ловастатин» (Lovastatin)	Кардиостатин	Россия	210 - 296
	Холетар	Словения	*
	Мевакор	США	нет в продаже (EU)
	Алтопрев	Бельгия	*
2 поколение
«Флувастатин» (Fluvastatin)	Лескол Форте	Испания
	Lescol, Lescol XL	Швейцария / США	нет в продаже (EU)
3 поколение
	Атомакс	Индия / Россия	*
	Липримар	Германия / США	от 675
	Торвакард	Чехия	113 - 290
	Липитор	США / Германия	*
	Тулип	Словения	115 - 588
4 поколение
	Акорта	Россия	548
	Мертенил	Венгрия	523 - 1403
	Розукард	Чехия	634 - 1498
«Питавастатин» (Pitavastatin)	Ливазо (Livazo)	Франция / Италия	422 - 1120

При каких условиях / когда назначают статины?

Статины выписывают для профилактики и лечения атеросклероза, а также при диагностических синдромах гиперлипидемии / гиперлипопротеинемии (на фоне развития иных заболеваний). Другие «точечные» цели:

• понижение завышенного уровня липопротеидов низкой плотности (лпнп / ldl) «плохого» холестерина (полигенная / наследственная гиперхолестеринемия) и триглицеридов (комбинированная гиперлипидемия);
• увеличение пониженного уровня липопротеидов высокой плотности (лпвп / hdl) «хорошего» холестерина;
• замедление процесса развития атеросклероза (сужения артерий и сосудов) у пациентов с характерно — высоким уровнем холестерола и триглицеридов в крови;
• снижение риска (первичных / вторичных) сердечных приступов (инфаркта миокарда) или инсульта;
• лечение нарушений кровоснабжения сосудов нижних конечностей (ярко выраженный симптом: перемежающаяся хромота);
• исключение необходимости в применении хирургических процедур / операций, с целью открытия заблокированных сосудов.

Факторы риска атеросклероза включают:

• патологическое изменение уровня холестерина

(повышенный ldl холестерол / пониженный hdl холестерин);

• наследственная предрасположенность к сердечным приступам

(наиболее часто проявляется в молодом возрасте);

• возрастные изменения в артериях

(риски возрастают: у мужчин после 45 лет, у женщин после 55 лет);

• жизнь в постоянном стрессе

(особенно подвержены люди умственно труда и ведущие малоподвижный образ жизни);

• высокое кровяное давление

(гипертоническая болезнь / симптоматическая артериальная гипертензия);

• избыточный вес / ожирение

(особенно та его форма, когда жир собирается на животе / вокруг талии / «шарообразный» тип фигуры);

• гендерный фактор

(до 50 лет мужчины заболевают намного чаще / женщины реже, благодаря эстрогеновым гормонов / после 50-ти ситуация резко меняется);

• гиподинамия

(«сидячая» работа в офисе, отстутствие в распорядке недели времени на активные физические упражнения);

• неправильное питание

(например, минимальное содержание в рационе растительных и морских продуктов);

• сахарный диабет

(ввиду нарушения углеводного обмена, усиливающего изменения в обмене жиров, что само по себе — запускает атеросклеротический процесс);

• вредные привычки

(чрезмерное злоупотребление алкоголем, но особенно — курение).

Как принимать статины? (видео)

О чем спросить врача? (выступление профессора Ивана Козлова)

Большинство людей принимают статины по причине высокого уровня холестерина. Снижение холестерола – это очень важное мероприятие, но природа сердечно-сосудистых заболеваний достаточно сложная. Как мы писали выше, другие факторы, например, такие как системное воспаление, тоже могут играть существенную роль.

По результатам исследований 35% людей, перенесших сердечные приступы, не имели высокого уровня холестерина в крови , но большинство из них были больны атеросклерозом. Это означает, что повышенный холестерин в крови не всегда является главным «виновником» образования атеросклеротических бляшек.

Лечение статинами должно быть направлено не только на снижение уровня холестерина до нормы (нормальных пределов, но и на профилактику осложнений атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота и летальные исходы).

Данный подход очень важен, поскольку он помогает людям, которые страдают атеросклерозом (или подвержены риску его развития), но не имеют высокого уровня холестерина .

Статиновые препараты, выполняющие роль ингибиторов Ангиотензин Превращающего фермента (АПФ), являются важным классом лекарственных препаратов, поскольку значительно уменьшают риски сердечных приступов, инсультов, а также сокращают процент смертей.

Статины — побочные эффекты / противопоказания

В данной таблице Вы можете детально ознакомиться с наиболее распространенными побочными эффектами при лечении статиновыми препаратами.

Область поражения	Описание тревожных симптомов
Желудочно-кишечный тракт:	появление изжоги, тошноты (рвотные рефлексы), запор или (наоборот) диарея, метеоризм (вздутие живота), сухость во рту, нарушение вкуса, плохой аппетит, гастралгия, холестатическая желтуха, дисфункции печени, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, острая форма панкреатита.
Опорно-двигательный аппарат:	миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз (у пациентов, принимающих одновременно циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту), артралгия.
Органы кроветворения:	гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и другие патологические изменения.
Органы чувств:	«темнота» перед глазами, помутнение хрусталика, образование катаракты, атрофия зрительных нервов.
Нервная система:	частые головокружения, «беспричинная» головная боль, астения, бессонница, судороги, парестезии, некоторые виды психических нарушений.
Лабораторные показатели:	увеличение активности «печеночных» трансаминаз, высокий уровень активности КФК.
Аллергия:	появление крапивницы, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, неприятный зуд.
Прочие «неприятности»:	снижение (либидо) потенции; острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), частые боли в грудной клетке, сердцебиение (стенокардия).

Печеночная недостаточность

Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.

Иногда плохие показатели анализов возвращаются к норме, даже если прием таблеток продолжается. Но если тестовые уровни имеют значение, более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы, то прием данного средства необходимо срочно прекратить.

Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.

Это происходит чаще всего, когда статины используются:

• в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
• с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.

Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.

Противопоказания при беременности

Статины нельзя использовать во время беременности по причине высокого риска серьезных / нежелательных (а порой даже непредсказуемых) воздействий на развивающийся плод (в большей степени – мужской).

Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.

В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).

Статины и алкоголь

Обязательно сообщите лечащему врачу о проблемах с алкоголем в прошлом (если таковые были), а также о употреблении спиртных напитков выше нормы ВОЗ (т.е. выше 40 мл. «чистого» спирта) – в последние недели / дни. Например, более двух бутылок пива в сутки или 100 мл водки / конька (других, похожих по «крепости» напитков).

Возраст и география

Болезни

Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.

Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.

Симптомы могут себя проявить и в первый день, и через несколько лет после начала лечения, но и быстро пропадать : (в среднем) через 3 недели после прекращения употребления таблеток.

Статины — совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:

• Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
• «Эритромицин» (E-Mycin)
• «Итраконазол» (Sporanox)
• «Кларитромицин» (Biaxin)
• «Телитромицин» (Ketek)
• «Циклоспорин» (Sandimmune)
• «Boceprevir» (Victrelis)
• «Телепревир» (Incivek)
• «Вориконазол» (вифенд)
• «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
• «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
• «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
• Сок грейпфрута

«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:

• «Эритромицин»
• «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
• «Итраконазол»
• «Кларитромицин»
• «Телитромицин»
• «Циклоспорин»
• «Boceprevir»
• «Telaprevir»
• «Вориконазол»
• «Даназол» (данокрин)
• Ингибиторы протеазы
• «Амиодарон» (Cordarone)
• «Амлодипин» (Norvasc)
• «Ранолазин» (Ranexa)

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и ниацином / волокнистыми кислотами, например, «Гемфиброзил» (Lopid), «Клофибрат» (Atromid-S) и «Фенофибрат» (Tricor).

Ниацин или другие похожие по составу препараты, содержащие фиброзную кислоту (также понижающую уровень липидов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил» — его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие волокнистые кислоты и ниацин используются с осторожностью.

Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Осторожно — красный дрожжевой рис!

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Существуют ли различия между статинами? Конечно же, да! По состоянию на сегодняшний день, они различаются сразу по нескольким важным критериям.

1) Уровень эффективности препаратов

Самый главный критерий – это способность к снижению уровня холестерина и уменьшению тяжести системного воспаления, в целом. Какие статины самые безопасные и эффективные? В настоящее время таковыми считаются: «Аторвастатин» (Lipitor) и «Розувастатин» (Crestor) – препараты III и IV поколений. Менее прогрессивными (но доступными по цене лекарствами) являются: «Симвастатин» и «Флувастатин» (Lescol) – препараты I и II поколений.

2) Совместимость с другими лекарствами

Следующее различие: насколько сильно они взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Например, уровни содержания «Правастатина» («Pravachol») и «Розувастатина» («Крестора») в организме не будут повышаться другими препаратами (т.е. теми, которые могут приниматься одновременно со статинами).

А происходит это потому, что ферменты печени, устраняющие «Правастатин» и «Розувастатин», не блокируются многими видам лекарств, которые способны это делать. По сути, это предотвращает повышение уровней «Правастатина» и «Розувастатина» (что при отрицательном эффекте может быть чревато повышенной токсичностью, вызывающей миопатию – воспаление мышц).

Другие случаи: по результатам научных исследований FDA пациенты, принимавшие «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) и «Симвастатин» (Zocor), испытывали миопатию в 10 раз чаще, чем пациенты, получавшие только «Симвастатин», потому что «Верапамил» серьезно увеличивал уровень последнего в крови.

3) Частота побочных эффектов

Статины отличаются по частоте, с которой они вызывают тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом. Поэтому такой лекарственный препарат, как «Цевивастатин» (Baycol) был вообще изъят из производства , поскольку он вызывал вышеуказанное заболевание в 100 раз чаще, чем другие статины.

В остальных случаях, данная болезнь чаще всего развивается у пациентов, принимающих статиновые таблетки с препаратами, которые сами по себе могут вызвать рабдомиолиз или же другими лекарствами, повышающими концентрацию статиновых веществ в плазме крови.

О вреде и пользе статинов

Вопрос о преимуществах и недостатках данного класса лекарственных препаратов в последнее время достиг накала, такого же и во времена «холестериновой» лихорадки (еще в 80-х). Когда важнейший, архи-полезный элемент нашего организма – холестерин, был объявлен врагом человечества №1. На страницах газет и журналов появились сотни полос о вреде холестерола. Повесили ярлык убийцы.

К сожалению, человеческая природа меркантильна. Причиной всех плохих событий в мире – является элементарная жажда наживы. Так и в нашем случае, многие зарубежные (в особенности, американские) фармацевтические компании вкладывали в журналистов миллионы, для того чтобы те, красочно расписывали о вреде холестерина и несравненной пользе от применения статинов.

В наши дни уже другая ситуация. Можно найти статьи и о великом заговоре. Рассказы о том, что где-то в секретных лабораториях разрабатывают вирусы, для того чтобы потом продавать за огромные деньги чудо – лекарства от них. Это все сказки, а вот статины, действительно, могут приносить и вред, и пользу для здоровья. Как обычный нож, который незаменим на кухне, но в тоже время может быть оружием. Все зависит от того, в какие руки попадет.

Так что же делать?

В первую очередь, проконсультироваться у квалифицированных специалистов «от Бога», живущих по врачебной заповеди «не навреди»! Будьте уверены опытный доктор грамотно решит, что нужно Вам сейчас: снижение холестерина народными средствами, спортом или другими средствами. А возможно, что уже не обойтись без препаратов.

Мы (люди) склоны по природе жить для удовольствия, многие из которых, кстати, приносят существенный вред здоровью. Тянем до последнего. Именно поэтому, вполне возможно, что может быть сегодня, в Вашем случае, дорога каждая минута (в буквальном) смысле слова. Не всегда «отвары бабушки» помогут от серьезных недугов.

Хорошо образованный врач обязательно Вам задаст много вопросов, назначит соответствующие анализы. Выяснит: совместимы ли будут эти таблетки с теми лекарствами, которые Вы уже принимаете, например, от того же давления. И только потом назначит лечение.

Статины — видео

(особенности применения данной группы лекарственных препаратов летом / повышение фоточувствительности кожи).

Доступно, просто и понятно — о холестерине и статинах (академик Юрий Беленков).