Стрептококковое импетиго или стрептодермия у детей является одной из наиболее распространенных форм стрептодермии. Источниками заражения чаще всего бывают больные, страдающие от поражений кожи заболеваниями стрептококковой этиологии. Было установлено определенная связь между стрептодермией и скарлатиной у детей . Врачи заметили, что при повышении заболеваемости скарлатиной очень часто наблюдается увеличение количества детей, страдающих стрептодермией.

Инфекция может передаваться ребенку через окружающие предметы (белье, одежда), игрушки, а также через инфицированные руки. Возбудитель заболевания могут переносить также насекомые и инфицирован пыль. Известно, что достаточно недавно в Великобритании среди юношей были частые вспышки стрептококкового импетиго, причиной возникновения которых была значительная зараженность стрептококком пыли в спальнях и гимнастических залах. Несоблюдение правил гигиены детьми и подростками довольно часто становится причиной распространения импетиго.

Кроме перечисленных выше причин, к появлению стрептодермии у детей также приводят повреждения слизистых оболочек и кожи, которые возникают во время почесывания детей, больных зудящими видами дерматозов. К повышению активности течения импетиго у детей может привести мацерация эпидермис выделениями из носовой полости, если у ребенка ринит, или ушной раковины, если у ребенка отит. Хотя и любые другие отклонения иммунологической реактивности детского организма, часто имеют место при инфекционных заболеваниях, анемии у ребенка, желудочно-кишечных расстройствах, гипотрофии у детей, также могут быть вероятным одним патогенетическим фактором импетиго.

Симптомы стрептодермии у детей

Первым проявлением стрептодермии у ребенка является образование небольшой по размеру красно-розового пятна, поверхность которой через пару часов превращается в фликтена (пузырь) величиной с лесной орех. Внутри пузыря является серозно-гнойная или серозная жидкость. Вокруг он окружен бледным розовым венчиком. Число таких пузырей быстро растет, что говорит о наличии аутоинокуляции. Продолжительность эволюции одного пузыря составляет от 5 до 7 дней. Параллельно с появлением новых фликтен наблюдаются эрозии, раскрыты пузырьки и тосте рыхлые корки серо-желтого оттенка. Белый тонкий венчик, образуется вокруг рогового слоя по периметру является остатком фликтены, а после отторжения корок наблюдается неустойчивая эритема, однако атрофии и рубцов при этом не бывает. При образовании большого числа пузырей, в процессе их слияния, обычно наблюдаются кольцеобразные фигуры на поверхности кожи (цирцинарне импетиго).

Чаще всего заболевание у детей локализуется на незащищенных одеждой участках кожи (руках, лице). В случае неправильного или несвоевременного лечения стрептодермия может распространиться на другие участки кожи и длиться значительно дольше. Большинство распространенных форм стрептодермии у детей иногда сопровождаются полиаденитом и нарушениями нормы периферической крови (анемизация, лейкоцитозом, повышением СОЭ, нейтрофилезом). Достаточно часто у детей при стрептодермии увеличивается температура тела до 38 градусов, особенно часто это наблюдается вечером. В отдельных случаях заболевание осложняется гломерулонефритом. В связи с этим каждому ребенку, болеет стрептодермия, особенно в случае длительного течения, рекомендуется периодически делать анализ периферической крови и анализ мочи.

Стрептококковой и стафилококковой смешанную стрептодермия у детей принято называть вульгарным импетиго. Такая контагиозная форма достаточно часто повторно развивается при различного рода зудящих дерматозах (чесотке, экземе, нейродермите и т.п.). Вульгарное импетиго у ребенка иногда возникает после травмы и мацерации кожи разного рода выделениями (с гениталий, носа, ушных раковин и слюны из ротовой полости). В связи с наличием стафилококка содержание фликтены, что изначально образуется, становится гнойным и мутным. После высыхания секрета образуется толстая зелено-желтая корка, а под ней проходит эпителизация. После полного заживления (обычно от 1 до 2 недель) на коже видны эритематозные пятна и временная пигментация – типичный признак стрептококкового импетиго .

Учитывая тот факт, что импетиго достаточно контагиозной болезнью, пораженных стрептодермией детей необходимо отделять от здоровых детей, что поможет избежать вспышки эпидемии в детском коллективе.

В зависимости типа патологии и локализации заболевания, а также от общего самочувствия ребенка, в сфере медицины принято различать по клиническим признакам несколько типов стрептококкового импетиго .

Пузырно (буллезная) импетиго

Эта форма заболевания может проявляться в виде многих пузырей при вялом течении, а может иметь вид всего нескольких напряженных пузырей размером от лесного ореха до куриного яйца. В любом случае пузыре окружены розовым венчиком и наполненные серозным мутным содержимым. После их растрескивания остаются эрозии, поверхность которых покрыта листовидными корками, вокруг которых наблюдаются остатки покрытия пузыря. В большинстве случаев эта форма болезни поражает тыльные стороны кистей и нижние конечности ребенка, хотя может распространяться и на другие участки тела. Буллезная импетиго следует отличать от ювенильного Пемфигоид и герпетиформного дерматоза. При перечисленных заболеваниях пузыре возникают в складках в паху и бедер, им свойственна склонность к скоплению. При лечении антибиотиками буллезная импетиго быстро исчезает.

Еритемато-сквамозная стрептодермия

Во время течения этой сухой формы импетиго на поверхности лица (обычно в области челюсти, щек, вокруг рта, иногда на туловище и конечностях) формируются круглые или овальные пятнистые очаги. Кожа в этих местах приобретает белый или розовато-красного оттенка, она покрывается отрубевидное чешуйками. После применения ультрафиолетовых лучей чешуйки светлеют и отпадают, а вокруг них кожа приобретает темный оттенок, что придает поверхности кожи в месте нахождения очагов пестрый вид. Иногда дети могут чувствовать незначительное зуд. Этот вид стрептодермии может сочетаться с другими формами импетиго, особенно часто с заушной стрептодермией. Обострение болезни наблюдается осенью и весной. Детей пораженных этим заболеванием необходимо отделять от здоровых, чтобы не было эпидемий и массовых поражений стрептодермией.

Поверхностный панариций (турниоль)

При этой форме стрептодермии у детей (tourne – круг) фликтены формируются вокруг ногтей одного или сразу нескольких пальцев рук. Они образуются на воспаленной основе. Фликтены сначала наполненные серозной жидкостью, которая впоследствии превращается в гнойный экссудат. Затем пузыре раскрываются, оставляя подковообразную эрозию, окружающей ноготь. Как правило, пораженные фаланги пальцев у детей отекают и болят. В отдельных случаях происходит отторжение ногтевой пластины. Во время течения этой формы стрептодермии дети часто жалуются на плохое самочувствие, у них может увеличиваться температура до 37,8 градуса, ощущаться озноб. Также могут увеличиваться в размерах локтевые лимфоузлы. Достаточно часто турниоль протекает на фоне других форм импетиго у детей .

Интертригинозная стрептодермия

Вблизи краев крупных складок кожи образуются фликтены размером с лесной орех, постепенно сливаются друг с другом. После разрушения фликтен на их месте образуются мокрые эрозивные участки розового или красного оттенка с четкими фестончатыми краями и бордюром из эпидермиса, отслаивается. Вокруг таких очагов наблюдается отсев пиококковой элементов. При этом чаще всего у ребенка поражаются складки кожи за ушами, где отчетливо проявляется гиперемия и образуются болезненные линейные трещины. Затем, когда острые воспалительные явления угасают, возникает отрубевидное шелушение со скоплением буро-желтых корочек. Такая стрептодермия в основном бывает у детей, страдающих нейродерматите или экземой, что может значительно осложнять течение заболевания. Интертригинозная стрептодермия у детей чаще бывает при повышенной потливости, паратрофии, сахарном диабете или при ожирении. Заболевания требует проведения дифференциальной диагностики с исключением кандидоза складок, которому характерно присутствие Candida в видсивних элементах и очагах поражения.

Папуло-эрозивная стрептодермия

Сифилоподибне папулезная импетиго или папуло-эрозивная стрептодермия – это одна из разновидностей пеленочного дерматита. Заболевание возникает у грудных детей, причем чаще всего сразу после рождения. Причиной развития этой формы стрептодермии у детей является раздражение кожи аммиаком, присутствующий в смоченных мочой пеленках. Очень важное значение это имеет при ацидозе у ребенка, имеет рахит, ведь количество аммиака в моче увеличивается, а также в случаях, когда ребенок вскармливается коровьим молоком (бактерии, выделяющие аммиак, интенсивно размножаются в испражнениях, для которых характерно щелочная среда) . Такая форма дерматоза на основе клинического течения и результатов бактериологического анализа относится к стрептококкового импетиго. Однако, как показывает практика, с участков поражения достаточно часто высевают также стафилококки.
Характерными признаками папуло-эрозивно стрептодермии является поражение кожи на ягодицах ребенка, промежности, гениталий, задней и внутренней поверхности бедер в форме твердых на ощупь папул размером с горошину, имеющих красный или синюшный оттенок. Их поверхность постепенно покрывается фликтена, которые после разрушения оставляют корочки и эрозии. Характерными признаками является распространение высыпаний по периферии и присутствие острых воспалительных явлений вокруг папул. Сначала при образовании сыпь похожа на сифилитические папулы, однако отличается отсутствием распространения на слизистую и ряда других патологических изменений, которые присущи сифилиса. При соответствующем уходе за ребенком и проведении внешней дезинфекционной терапии стрептодермия исчезает довольно быстро.

Вульгарная эктима

Эта болезнь представляет собой одну из язвенных форм стрептодермии у детей , однако при проведении микробиологических исследований часто оказывается стрепто- стафилококковая флора. Вульгарная эктима у ребенка вызывает уменьшение общей реактивности организма после развития таких заболеваний, как коклюш, корь, ветряная оспа, кишечные инфекции, сахарный диабет, гиповитаминоз, а также различных заболеваний крови и пищеварительной системы. Важная роль в данном случае отводится правильному гигиеническому уходу за кожей, очистке ее от загрязнений, исключении повреждений кожи и ее расчесывание после укусов насекомых.

Сыпь у ребенка чаще всего возникает в виде нескольких (от 1 до 10) фликтен на ягодицах, нижних конечностях, а также иногда на руках и туловище. Сначала образуются пустулы, фликтены или болезненный ограниченный инфильтрат, после чего остается буро-желтая корка, прикрывающая язву, которая в отдельных случаях может достигать подкожной клетчатки. Такие язвы почти безболезненные, им свойственна круглая или овальная форма, отечность по краям, кровоточивость и гнойные слизистые выделения. Через несколько недель эти язвы очищаются от гноя и на их месте образуется поверхностный или глубокий рубец.

Дифференциальный диагноз

Для импетиго характерно более острое течение без образования рубцов и язв. Фурункулы при импетиго более болезненные, а после их разрушения отходит стержень. В случае коликвативного туберкулеза течение заболевания более вялый, образования пустул не наблюдается, нет острых воспалительных явлений. Результаты проб с туберкулином положительные. При сифилитическую эктимы крае более плотные, вокруг отсутствует ободок из рогового слоя отслаивается, а также присутствует ряд признаки, которые присущи для сифилиса. Результаты серологических реакции крови ребенка всегда положительные.

Рожа у ребенка (рожа) – это стрептококковое острое заболевание кожи и подкожной клетчатки. Продолжительность инкубационного периода может быть от нескольких часов до нескольких суток. Особенно тяжелое течение рожи в малых (до 3 месяцев) и новорожденных детей. Инфекция попадает в организм ребенка, как правило, через пупочную ранку или через область гениталий и анального отверстия. Иногда стрептококки могут попасть внутрь кожи и гематогенным путем, еще реже – через слизистую носа и ротовой полости.

Лечение стрептодермии у детей

При значительном ухудшении общего состояния и повышении температуры, если у ребенка лимфаденит, лейкоцитоз, лимфангит, увеличение СОЭ, а также при поверхностном панариции, торпидно-текущем импетиго, эктимы применяется терапия антибиотиками с предварительным проведением антибиотикограмы. Но даже к проведению бактериологического исследования, в связи с частой резистентностью стрептококков ко многим антибиотикам, детям назначают полусинтетический пенициллин или такие антибиотики, как линкомицин, гентамицин сульфат, фузидин-натрий, цепорин и другие подобные препараты. Параллельно проводятся инъекции полиглобулин или гамаглобулина, а также витаминов А, В, С. В случае эктимы и рожистом воспалении используются при необходимости трансфузии плазмы, крови, сердечные препараты, вливания альбумина и ультрафиолетового облучения. Детям следует ограничить употребление углеводов, поскольку их избыточное количество стимулирует расширение кокковой флоры.

При большинстве распространенных форм импетиго у детей пустулы и пузырьки открывают с последующим смазкой три раза в сутки 2% раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего на 40-70% спирте. Скопление корок в районе волосистой части головы устраняют с помощью 2% салицилового вазелина, а для смазывания всех остальных поверхностей кожи используют 2% желтую или белую ртутную мазь вместе с 2-3% борной кислотой и 1% резорцином. Также возможно применение 5-10% нафталановой пасты или 2-3% мазь с метиленовым синим или бриллиантового зеленого. Мази, содержащие в составе сульфаниламиды и антибиотики, как правило, не используются, поскольку они могут вызвать у ребенка рецидивы аллергического дерматита. Не стоит применять наружно и кортикостероидные гормональные препараты параллельно с антибиотиками. Кроме этого, вазелин иногда вызывает раздражение кожи, поэтому значительно более благоприятная основа мази – 50% ланолина + 25% персикового масла + 25% воды.

При папуло-эрозивно стрептодермии следует обеспечить правильный уход за ребенком и правильно ее повивать. В качестве внешних средств используются 1-2% мази или водные растворы с метиленовым синим и бриллиантовым зеленым, а при накоплении корок назначается 2-3% нафталановых мазь. В случае заушной стрептодермии применяется 5% серная мазь, а трещины кожи в течение 2 недель регулярно обрабатывают 2% азотнокислым серебром.

Профилактика стрептодермии

Очень важной считается профилактика стафилодермии и рожи у новорожденных детей. Профилактические мероприятия проводятся в течение антенатального, интранатального и постнатального периодов.

По антенатальной профилактики, то она сводится к повышению неспецифического иммунитета беременных женщин методом нормализации режимов труда, отдыха, питания и сна. Питание беременных женщин должно быть калорийным, полноценным, комплексным (состоять из молочных, растительных и мясных продуктов), богатым витаминами и минеральными солями. Во время тщательного обследования беременных акушером-гинекологом, дерматовенерологом, терапевтом, стоматологом, ларинголог, если были выявлены хронические или острые воспалительные заболевания (абсцессы, фурункулы, риниты, синуситы, стоматиты, гингивиты, отиты, пиелоциститы, тонзиллиты, холециститы, кариес зубов) нужно провести санацию очагов инфекции.

Учитывая, что стафилодермии чаще всего возникает у новорожденных при нарушении режима гигиены в родильных отделениях, нерациональной дезинфекции бытовых предмете (посуда, белье, халаты), недостаточной обработке рук медицинского персонала, несвоевременной изоляции больных матерей с детьми, очень важно строгое выполнение всех требований санитарно гигиенических режима и периодическое обследование работников для санации очагов пиококковой инфекции.

Работников медицины, имеют ангину, страдают от гнойничковых заболеваний, а также носителей стафилококка, запрещается допускать к родильных отделений. Эффективным методом профилактики стафилококковой инфекции является тщательное соблюдение действующего положения о временном закрытии роддомов дважды в год с целью их дезинфекции и проветривания. Также нужно соблюдать цикличности при заполнении палат в родильных отделениях, выполнять дезинфекцию помещений, обработку подушек и матрасов автоклавами, облучения комнат ультрафиолетовыми лампами. Если в роддоме вдруг было обнаружено возгорание гнойно-септической инфекции, его следует немедленно закрыть для проведения соответствующих мероприятий.

Детей, больных рожей и стафилодермии, нужно немедленно изолировать от здоровых новорожденных детей. С этой целью их переводят в специальный изолятор детской больницы или направляют в дерматологический стационар.

Вы узнаете, что такое импетиго, какие бактерии являются источником распространения. Мы разберёмся в видах инфекции. В результате, вы сможете определять инфекцию по внешним проявлениям. После прочтения статьи вы научитесь правильно лечить заболевание. Откроете для себя народные методы борьбы. Сможете приготовить иммунный отвар и узнаете, как он позволяет бороться с инфекцией.

Что это такое

На кожных покровах человека живет большое количество различных бактерий. Защитные функции организма не дают им размножаться, и вызывать различные заболевания. Но как только иммунитет слабеет, происходят различные травмы кожи, укусы, расчесы грязными руками, несоблюдение правил личной гигиены — возникает активный рост и размножение бактерий.

Всё это способствует возникновению инфекции — импетиго. Возбудителями являются грамположительные бактерии (стафилококки и стрептококки), постоянные жители нашей кожи.

Причины появления

К основным причинам развития импетиго можно отнести:

• Возникновение ссадин.
• Пренебрежение правилами личной гигиены.
• Снижение защитных функций организма.
• Сахарный диабет.
• Знойное лето. Кожный зуд при укусах насекомых.
• Инфицированный в семье.
• Специфические условия работы (нахождение в помещения с повышенной влажностью, в горячих цехах, работа с химическими продуктами).

Возбудители инфекции грамположительные бактерии — стрептококки и стафилококки, проникают через трещины, раны, ссадины на коже человека начинают активно размножаться. Импетиго, как заболевание, может возникнуть в первичной форме, так и быть осложнением существующего дерматоза (группа болезней кожи), нейродерматита (воспалительное заболевание кожных покровов).

Виды инфекции

Импетиго бывает нескольких видов. Каждый вид также имеет несколько форм течения заболевания и различается по внешнему виду (клинической картине).

Стрептококковая (контагиозная)

Чаще таким заболеванием страдают дети и женщины. Это самый распространённый вид инфекции, который имеет большое количество форм. Рассмотрим эти формы ниже.

• Простая — поражает кожу детей на лице, проявляется розовыми пятнами с шелушением.
• Кольцевидная — представляет собой образование в диаметре до 1 см, имеющее в центре корку. По периметру инфекция разрастается и напоминает круг.
• Буллезное импетиго — является наиболее опасной формой заболевания. Преимущественно возникает на конечностях, и представляет собой гнойные образования. Нарывы увеличиваются в размерах, лопаются, образуя корки. В целом ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела.
• Щелевидное (заеды) — возникает у людей, которые спят, приоткрыв рот или у тех, кто постоянно облизывает губы. Вытекая через уголки рта, слюна, способствует развитию заболевания.
• Вегетирующее (внезапное) — возникновение инфекции спонтанное. Характеризуется распространением по телу пузырей, которые самостоятельно лопаются и покрываются корками с гноем.
• Сифилоподобное импетиго — подвержены младенцы. Сыпь локализуется в ягодичных областях. Прыщи самопроизвольно вскрываются, образуя корки, рубцов не остаётся.
• Интертригинозная стрептодермия — характеризуется гнойными высыпаниями (в складках кожи), которыми подвержены тучные люди.
• Импетиго слизистых — образуется на слизистых оболочках рта, нёба, щёках.

Импетиго этого вида чаще подвержены мужчины, дети, подростки. Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены способствует проникновению стафилококков через трещины и ранки в кожу, вызывая инфекцию. При отсутствии лечения заболевание переходит в карбункул (острое воспаление волосяных фолликул). Насчитывается два вида такой инфекции:

• Буллёзный — причиной возникновения становится золотистый стафилококк. Гнойные прыщи образуются возле фолликул волоса, и имеют диаметр 0,5 см,.
• Не Буллёзный — источником заражения является белый стафилококк. По внешним признакам — это белые гнойные высыпания.

Смешанная (вульгарная)

Как правило, инфекция возникает после осложнения стрептококкового импетиго. Сопровождается зудом и присоединением вторичной инфекции.

По внешним признакам, это гнойная сыпь лице, теле больного, в больших количествах. Чаще всего появляются на шее, лице.

Симптомы

Основными внешними признаками инфекции являются гнойные высыпания различных размеров. В зависимости от бактерии, вызвавшей инфекцию, могут незначительно различаться по внешнему виду.

• Стрептококковая — вызывает появление болезненных, красных, упругих пузырьков в диаметре 5 мм. Внутри сыпи находится гной. После созревания пузыри самопроизвольно вскрываются, на их месте появляются язвы.
• — фолликулы покрываются мелкой сыпью. Осложнения заболевания зависит от степени запущенности заболевания. Возможно появление абсцессов кожи, флегмоны (воспаление гнойного характера).
• Стрепто-стафилококковая (смешанная) — основной отличительной особенностью инфекции является быстрое распространение заболевания на здоровые участки кожи. Лимфоузлы заметно увеличиваются и становятся плотными, болезненными на ощупь.

Важно! Любая форма импетиго быстро передаётся здоровому человеку поэтому, при первых признаках (высыпания, зуд), следует немедленно приступить к лечению.

Лечение

Инфекция очень быстро передается окружающим, поэтому лечение назначается амбулаторно. Проводится комплексное лечение, с использованием медикаментозных препаратов, и прописывается определенный режим питания. Прежде всего в клинике преследуют две цели:

1. Устранить причину заболевания.
2. Улучшить общее состояние больного.

Наружные средства

Чтобы остановить процесс размножения бактерий, используются наружные методы лечения:

• Антисептики — спирт, зелёнка, марганцовка.
• Мази — противовоспалительные, регенерирующие (заживляющие) — “Линкомициновая”, ртутная жёлтая и т.д.
• Антибиотики — пенициллиновой группы (“Оксациллин”, “Ампициллин”,”Амоксициллин”), цефалоспориновой (“Цефалексин”, “Цефалоридин”).
• Витаминотерапия.

Антисептики

Для обработки поражённых участков можно использовать на выбор:

2% раствор камфорного спирта. Поражённый участок перед нанесением мази обрабатывайте 2 раза. Аптеки предлагают препарат за 9 рублей.

Раствор 0,1% марганцевого калия (марганцовка). Обрабатывайте слабым раствором марганцовки 2 раза в день, непосредственно перед использованием мазей. Стоимость в аптеке 30 рублей.

Слабый 1% раствор бриллиантовой зелени (зелёнка). Наносите (прижигайте) на инфицированные участки кожи 3 раза в день. Цена — 7 рублей. После того, как область заражения обработана, приступайте к нанесению мази.

Важно! Во время лечения запрещены все водные процедуры. Следите за тем чтобы вода не попадала на инфицированную область, иначе это продлит процесс лечения.

Жёлтая ртутная мазь

Назначается при щелевидном имптиго (заеды в уголках губ). В состав входят вазелин, ланолин и активное вещество ртуть. Цена в аптечных сетях варьируется от 100 до 150 рублей.

Как использовать: Обработайте инфицированную кожу, нанесите мазь тонким слоем, используя ватную палочку. Оставьте до полного впитывания мази.

Результат: Эффективно борется с распространителем инфекции. Оказывает противовоспалительное действие. Проникая через микротрещины, останавливает распространение инфекции. В результате, увеличивается скорость заживления ран, кожные ткани быстрее восстанавливаются.

“Линкомициновая”

Довольное эффективное средство, используется при лечении стафилококкового и стрептококкового импетиго. Не вызывает сложностей и привыкания, отпускается без рецепта врача. Цена в аптеке от 55 рублей.

Как применять: Нанесите мазь тонким слоем сразу же, как только обработаете инфицированные участки. Используйте препарат 2 — 3 раза в день, в течение 10 дней.

Результат: Активно борется с различными микроорганизмами. Убивает микробы, и прекращает распространение инфекции. Используется в комплексном лечении (с антибиотиками пенициллиновой группы “Амоксициллин Сандоз”, “Оксациллин”), что позволяет усиливать действие мази. Кожные покровы быстрее восстанавливаются и стабилизируются все функции кожи.

— мазь наружного применения

Антибактериальный бактерицидный препарат. Активно борется с грамположительными бактериями (стрептококками, стафилококками). В состав мази входит мупироцин, активное вещество. В аптеках отпускается свободно. Приобрести можно по цене от 550 до 660 рублей.

Как использовать: Смазывайте мазью поражённые импетиго участки 2 — 3 раза в день, в течение 10 дней. Если область поражения в носу, то мазь вводите в носовой проход 3 раза в сутки. Продолжительность лечения в этом случае 5 дней.

Результат: Эффективно борется с инфекцией. Способствует быстрому восстановлению кожи. После первого нанесения мази прекращается распространение инфекции на здоровые участки.

Следует знать! Если импетиго поразило большую область, или перешло в хроническую форму, то наружных средств будет недостаточно.

Пероральные средства (антибиотики)

Если инфекция захватила большую область кожи, то чаще всего назначают антибиотики. Врач строго индивидуально рассчитывает дозировку. Поэтому не занимайтесь самолечением, а строго придерживайтесь рекомендациям врача и инструкции.

капсулы по 100 мг

Эффективен в борьбе с различными бактериями (стафилококками, стрептококками, протеобактерии). Цена в аптеке — 32 рубля капсула.

Как принимать: Строго следуйте инструкции. Как правило, назначается 100 мг. 2 раза в сутки. Интервал между приёмами должен составлять 12 часов. Курс лечения 7 — 14 дней.

Результат: Препарат быстро убивает источник возникновения инфекции. В комплексном лечении с мазью (“Бактробан”, “Гентамицин”) достигается положительный эффект. В течение 12 — 14 дней заболевание исчезает.

Препарат (антибиотик) широкого спектра действия. Эффективно борется с различными бактериями и микробами.Выпускается в таблетках порошках, капсулах, суспензиях. Цена в аптеках — таблетки от 35 рублей, капсулы от 100 рублей.

Как принимать: Назначение индивидуальное. Принимайте 500 мг 3 раза в день, в течение 14 дней.

Результат: Убивает инфекцию после первого применения препарата. В результате прекращается распространение импетиго на здоровые участки кожи. Происходит постепенное заживление ран. Кожа быстрее восстанавливает все свои функции.

Под его воздействием происходит разрушение синтеза белка микроорганизмов. Активное вещество — кларитромицин, влияет на грамположительные (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательные (спирохеты, легионеллы) микроорганизмы. Уничтожает инфекции после первого приема препарата. Выпускается в виде таблеток и капсулов. Цена в аптеке от 320 рублей.

Как принимать: В зависимости от формы импетиго, и сложности заболевания принимайте по 250 — 500 мг дважды в день. Лечение назначается от 7 до 14 дней.

Результат: Попадая в организм больного, быстро растворяется и активно борется с инфекцией. После первого приёма препарата улучшается состояние кожи, прекращается распространение инфекции на соседние области.

Витаминотерапия

В период заболевания придерживайтесь строгой диеты. Исключите из рациона мучное и сладкое: мёд, шоколад, булки и пирожные.

Особое внимание уделите приёму витаминов группы D, С. В рацион включайте такие продукты, как: масло, сыр, куриную печень, рыбу. Употреблять в этот период большое количество овощей и фруктов, зелени. В рационе обязательно должны присутствовать: зелень петрушки, зелёный лук, апельсины, лимоны, капуста брокколи, чеснок.

Кроме этого, назначаются аптечные препараты, содержащие витаминно-минеральный комплекс:

• “Алфавит классик”.
• “Мульттимакс”.
• “Ревит”.
• “Компливит”.

Полезно знать! Комплексное лечение импетиго позволяет избавиться от инфекции в течение 7 дней.

Народные методы

Для вас мы подобрали несколько действенных рецептов, рассмотрим их подробнее.

Чтобы приготовить эффективное средство в виде отвара, купите в аптеке необходимые травы из списка ниже.

Ингредиенты:

1. Корень хваща — 10 гр.
2. Ромашка аптечная цветы — 10 гр.
3. Зверобой — 10 гр.

Как приготовить: Перемешайте все травы между собой. Смесь — 10 гр. сложите в стеклянную или глиняную посуду. Залейте 1 литром кипятка. Настаивайте в тёмном месте 2 — 3 часа.

Как использовать: Процедите и отожмите смесь. Принимайте трижды в день по 100 мл. Курс лечения 14 дней.

Результат: В комплексном лечении позволяет эффективно бороться с импетиго. Кожа очищается, прекращается распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Хорошо укрепляет иммунитет, и борется с заболеванием — импетиго. Все компоненты берите в равных количествах.

Ингредиенты (по 1 ст. ложке):

1. Шиповник.
2. Крапива.
3. Боярышник.
4. Зверобой.
5. Родиола розовая.

Как приготовить: Хорошенько перемешайте все компоненты. Варите на водяной бане 40 минут. Снимите и дайте остыть. После того, как отвар остынет, процедите его.

Как принимать: Выпивайте 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения 10 дней.

Результат: Уменьшаются внешние признаки импетиго. Кожа быстрее восстанавливается, не остаются рубцы, шрамы.

Важно! Импетиго поддаётся лечение значительно быстрее, если оно выявлено на ранних стадиях.

Посмотрев видео с Еленой Малышевой, вы узнаете как не заболеть импетиго.

Вопрос-ответ

Как распознать заболевание?
Инфицирование можно распознать по его характерным внешним признакам. Это могут быть гнойные высыпания вокруг волосяных фолликул (возбудитель стафилококк), или же на месте поражения образуются болезненные, красные, упругие пузырьки (инфекция стрептококк).

Что будет, если не заниматься лечением?

Заболевание очень заразно, и больной может заразить большое количество людей. Сама же инфекция опасна своими осложнениями. Если не лечить заболевание, она проникнет вглубь. В результате воспаляются лимфатические узлы, инфицируется кожа, подкожная клетчатка. В этом случае уже требуется помощь хирурга.

Как дорого обходится лечение?

Лечение обойдется недорого. В общей сложности можно потратить на лечение до 300 рублей. Все препараты доступные, продаются в любой аптеке.

Какие анализы нужно сдавать, чтобы выявить инфекцию?

Бакпосев. Доктор собирает гной из пузырьков и сдаёт в лабораторию.После проведения процедуры выращивания колоний бактерий КОЕ, их рассматривают под микроскопом и подсчитывают количество выросших бактерий. Это даёт возможность установить источник инфекции.

Что запомнить

1. При первых подозрениях на импетиго сдайте анализы и займитесь лечением.
2. Исключите из рациона сладкое и мучное. Ешьте побольше витаминов группы С и D (настой шиповника). Принимайте витаминно-минеральный комплекс “Мульти-Табс”, “Био-Макс”, “Триовит”.
3. В период лечения не используйте водные процедуры (купаться запрещено).
4. Применяйте комплексное лечение (обработка спиртом, “Линкомициновая” мазь, иммунный и лечебный отвар). Оно позволит справиться с заболеванием в течение 1 недели.
5. Тщательно следите за гигиеной, занимайтесь спортом, полноценно питайтесь. Это позволит укрепить иммунитет и избежать инфицирования импетиго.

Неприятное и заразное кожное заболевание импетиго способно осложнить жизнь не только одному конкретному ребенку, но и целому детскому коллективу. О том, что собой представляет эта болезнь, как она передается и чем ее можно вылечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Импетиго - гнойничковая инфекция кожи. Она всегда вызывается бактериальным заражением. Основные «виновники» появления гнойничков на теле и лице - золотистый стафилококк, острый стрептококк. Иногда они действуют сообща.

Недуг стремительно распространяется в замкнутых детских сообществах - в садиках, школах, санаториях и лагерях отдыха.

Болезнь причиняет не только косметические неудобства из-за наличия гнойников на коже, но и может иметь довольно серьезные осложнения - поражение почечных клубочков (гломерулонефрит), поражение сердечной мышцы и оболочек (миокардит), не исключено появление абсцессов.

Заболевание встречается и у взрослых, но у детей оно диагностируется значительно чаще. Кроме того, из всех бактериальных наружных поражений кожи, именно импетиго считается лидером по распространенности в педиатрической практике.

Разновидности недуга

В зависимости от типа микроба и степени поражения заболевание делится на:

• контагиозное импетиго;
• вульгарное импетиго;
• буллезное импетиго;
• импетиго Бокхарта;
• щелевидное импетиго.

Контагиозное заболевание вызывают стрептококки. Это самая распространенная разновидность недуга у детей. Буллезное импетиго является подвидом стафилококковой и протекает довольно тяжело. Вульгарным (или обычным) называют смешанную форму болезни, которая вызывается и стафилококками, и стрептококками. Щелевидное импетиго - стрептококковое поражение уголков рта, складок в районе крыльев носа. Болезнь Бокхарта всегда вызывается золотистым стафилококком.

Существует еще несколько подвидов заболевания, но они практически никогда не диагностируются, поскольку существуют только на страницах научных работ, энциклопедий и полностью повторяют клиническую картину основных видов болезни. Их лечение ничем не отличается от базовой терапии, а потому врачи не утруждают себя выставлением таких редких диагнозов.

Диагностика, кстати, довольно проста - она заключается в общем анализе крови и анализе содержимого гнойного пузырька на коже. Это позволяет точно установить, какой из микробов вызвал болезнь и назначить лечение.

Причины

Стафилококки и стрептококки окружают ребенка практически везде. Но это вовсе не означает, что каждый малыш находится в группе риска по развитию импетиго.

Инфицированию способствуют:

• ранки и ссадины на коже;
• жара, условия повышенной влажности;
• нарушения правил гигиены;
• период после болезни, когда иммунитет ослаблен;
• повышенный уровень сахара в крови, сахарный диабет.

В основном в группу риска входят дети до 6-7 лет, дети, часто посещающие общий бассейн, общественные бани. Нередко импетиго развивается у детей, которые страдают хронически или перенесли недавно другие кожные заболевания.

Симптомы и признаки

Инкубационный период болезни длится в среднем 7-10 суток. Именно столько времени нужно микробам, чтобы адаптироваться, подавить местный иммунитет и начать размножаться. Импетиго проявляется сыпью и образованием струпьев. Пораженные места доставляют ребенку массу неприятных ощущений - зуд, жжение, боль.

Когда малыш не может справиться с зудом, он начинает расчесывать сыпь, и микробы получают возможность распространяться на соседние участки кожи. Так происходит самозаражение.

Чаще всего первые элементы сыпи появляются в основании волосяных фолликулов. Высыпания с водянистыми головками могут появиться на любой части тела.

Иногда в жидкости, которая наполняет пузырьки, могут наблюдаться примеси крови. Довольно быстро высыпания лопаются и пораженное место покрывается желтоватой корочкой.

С этого момента нестерпимый зуд прекращается, корочки подсыхают и постепенно отпадают. На их месте остается небольшой розовое пятно, которое со временем проходит без следа, не оставляя ни шрамов, ни пятен.

Часто сыпь у детей начинается сверху и распространяется вниз. Поражаются в первую очередь носогубный треугольник, уголки губ, подбородок. В ответ на воспаление могут незначительно увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Больше неприятных ощущений доставляет недуг, вызванный стрептококком. Стафилококковое заражение не вызывает сильного зуда, после того, как пузырьки лопаются, они превращаются в язвочки, небольшое жжение может наблюдаться именно в этот период. Самым болезненным является смешанное (вульгарное) заражение.

Болезнь очень заразна, она передается контактным путем. В детском коллективе недуг распространяется очень быстро, поскольку дети совместно пользуются игрушками, посудой, постельными принадлежностями.

У маленьких детей недуг вызывает изменения в общем состоянии - они могут испытывать недомогание, снижение аппетита, нарушения сна.

Лечение

Микробы для размножения предпочитают теплую влажную среду. Поэтому важно на ранней стадии после обнаружения первых высыпаний полностью ограничить контакт малыша с водой. Пораженные участки кожи мочить нельзя.

В домашних условиях лечение будет включать в себя несколько важных действий: обработку антисептиком, применение лекарственных препаратов, которые доктор посчитает нужным назначить. При местных обработках пузырьки нужно вскрывать и тщательно смазывать с помощью ватной палочки то, что от них осталось.

Хоть инфекция и носит бактериальный характер, далеко не всегда ребенку будут назначены антибиотики. При легком и ограниченном по площади поражения недуге противомикробные препараты обычно не нужны, вполне достаточно обработки антисептиками.

Как и чем лечить, если инфекция довольно разлитая и серьезная, решает врач. Делает он это с учетом возраста маленького пациента и чувствительности бактерии, выявленной анализами, к тем или иным антибиотикам. Иногда вполне достаточно мази с антибиотиком, при более тяжелых формах импетиго назначаются системные антибактериальные препараты, которые малышу нужно будет принимать в таблетках или суспензии.

Категорически запрещается мазать сыпь чем-либо до тех пор, пока ребенка не посмотрит врач. Поскольку под слоем зеленки потом будет довольно сложно установить, что же высыпания на самом деле появились.

При обнаружении импетиго следует обязательно сообщить об этом не только в поликлинику, но и в детское учреждение, которое посещает малыш - садик или школу. Стафилококковая и стрептококковая инфекции даже у одного воспитанника - это повод для масштабной проверки и поиска источника заражения.

Народными средствами импетиго лечить не стоит. Во всяком случае, специалисты от таких действий родителей предостерегают. Слишком серьезными могут быть осложнения запущенной инфекции, если череда или ромашка, которой смачивали язвочки, не подействует.

А она с большой долей вероятности не возымеет действия. Если все сделано правильно, лечение не будет долгим и трудным, уже через 7-10 дней с проблемой удастся справиться полностью.

Профилактика

Профилактика импетиго довольно проста и вписывается в основные представления о гигиенических принципах. Ребенок должен научиться чаще мыть руки. Маленькому ребенку следует своевременно подстригать ногти на ручках.

У деток, особенно первого года жизни, они очень острые, и если мама пропустит момент, то отросшими ноготками ребенок может поцарапаться. А ранки - потенциальное место размножения микробов.

Царапины и ссадины ребенку нужно обязательно обрабатывать перекисью водорода и спиртосодержащим антисептиком. Важно, чтобы ребенок не контактировал с людьми, у которых имеется или недавно была стрептодермия.

Важно следить за чистотой кожных покровов, своевременно купать ребенка, не допускать загрязнения травмированных участков кожи - ссадин или порезов. В масштабах всего организма очень важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы он научился давать «отпор» болезнетворным микробам. Для этого рекомендуется закаливание, прием витаминов, согласно возрасту, рациональное питание, соблюдение режима дня и отсутствие сильных стрессов.

О том, что такое стрептококк и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.

), которые в данном случае не проникают глубоко в кожу.

Факты об импетиго :

• чаще всего заболевание возникает в виде единичных случаев, но могут развиваться и эпидемии, особенно в детских коллективах;
• в 80% случав заболевание вызвано стафилококком, в 20% - стрептококком;
• основные возбудители импетиго, - стафилококки, - способны вызывать более 100 видов заболеваний, но чаще всего поражают кожу.

Особенности анатомии кожи

Кожа – один из самых больших органов человека. Её площадь у взрослых людей достигает 1,5-2,3 м 2 , а вес вместе с жировой клетчаткой – 16-17% от общей массы тела.

Кожа состоит из трех слов :

• Эпидермис , или надкожица – наружный слой. Он контактирует с внешней средой и защищает организм от негативного воздействия разных факторов. Эпидермис состоит из 5 слоев клеток. Самый нижний – ростковый. В нем находятся клетки, которые активно делятся. Здесь образуются новые клетки кожи. Вновь образованная клетка постепенно продвигается к поверхности, через все 5 слоев, в конечном итоге превращается в роговую чешуйку и отпадает. Так происходит регулярное обновление кожи. В эпидермисе находятся клетки-меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин (который придает окраску коже), чувствительные нервные окончания.
• Дерма. Этот слой состоит из соединительной ткани: в нем находятся клетки, окруженные межклеточным веществом. Дерма отвечает за прочность и эластичность кожи, в ней находятся сосуды, которые питают эпидермис.
• Гиподерма – подкожная жировая клетчатка. Она накапливает и хранит питательные вещества, защищает тело от переохлаждения.

Придатки кожи :

Причины импетиго

Возбудители заболевания

Импетиго может быть вызвано одним из двух возбудителей:

• золотистый стафилококк;
• гемолитический стрептококк .

Золотистый стафилококк – бактерия, которая присутствует в организме 25-40% людей. Её обнаруживают на слизистой оболочке носа, глотки, влагалища. Золотистый стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом. То есть обычно он не вызывает никаких заболеваний. Но при определенных условиях стафилококк становится болезнетворным. Он выделяет токсины, которые вызывают патологические изменения в органах и тканях человека.

Гемолитический стрептококк – также условно-патогенная бактерия. В норме обитает на слизистых оболочках рта, носа и глотки многих людей. Способен выделять токсины , которые приводят к патологическим изменениям. Является возбудителем многих заболеваний, в том числе импетиго, рожистого воспаления, ангины и др.

Факторы, повышающие вероятность возникновения заболевания:

• повреждения кожи: ранки, царапины, ссадины, язвочки, эрозии;
• бритье некачественной, тупой бритвой, которая травмирует кожу;
• трещины кожи;
• чесотка (расчесы на коже);
• сахарный диабет (приводит к нарушению кровоснабжения кожи, её повреждениям);
• снижение иммунитета , хронические заболевания, тяжелые инфекции ;
• постоянное переохлаждение , ухудшение работы защитных механизмов кожи;
• повышенная потливость;
• нарушение личной гигиены;
• нарушение обмена веществ, повышение уровня pH кожи;
• профессиональные вредности: контакт кожи с агрессивными химическими веществами, её загрязнение различными веществами, находящимися в воздухе производственного помещения;
• постоянный контакт кожи со смазочными маслами, дёгтем, бензином, керосином;
• часто заражение происходит в больнице во время лечения тяжелых заболеваний, после перенесенной операции: внутрибольничные штаммы стафилококков и стрептококков устойчивы к антибактериальным препаратам, вызывают тяжелые формы импетиго и других гнойных инфекций;
• риск заражения повышен у маленьких детей и пожилых лиц, у женщин во время беременности, так как у них снижены иммунные силы.

Роль всех перечисленных факторов сводится к двум основным нарушением: повреждению кожи и снижению функции защитных механизмов. При этом стрептококки и стафилококки приобретают способность вызывать заболевание.

Симптомы импетиго

Выделяют несколько разновидностей импетиго :

1. стафилококковое импетиго (остиофолликулит);
2. стрептококковое импетиго;
3. разновидности стрептококкового импетиго:
   • буллезное импетиго;
   • щелевидное импетиго;
   • простой лишай;
   • импетиго ногтевых валиков;
   • интертригиозная стрептодермия (опрелость);
4. стрепто-стафилококковое (вульгарное) импетиго.

Стафилококковое импетиго (остиофолликулит)

Стафилококковое импетиго – это воспаление волосяного фолликула, которое вызывает золотистый стафилококк.

Симптомы заболевания :

• Сначала возникает болезненность и небольшое покраснение у основания волоса или в месте расположения потовой железы.
• Затем в этом месте появляется небольшой гнойничок, обычно диаметром 1-2 мм. Он выступает над поверхностью кожи в виде конуса и имеет желтоватый цвет за счет просвечивающего гноя. Вокруг гнойничка имеется припухлость и покраснение кожи.
• Через несколько дней гнойничок вскрывается, и на его месте образуется небольшая корочка, которая в скором времени отпадает.
• Позже на месте гнойничка не остается никакого следа. Иногда кожа в этом месте становится окрашена немного темнее, чем вокруг.

Чаще всего очаги поражения расположены на коже лица, шеи, предплечий, бедер и голеней. Они могут находиться на ограниченном участке кожи или быть разбросанными по всему телу.

Иногда гнойничок при стафилококковом импетиго достигает в диаметре 1 см. В таком случае патологию называют болезнью Бокхарта. Чаще всего она является осложнением чесотки. Гнойнички образуются в местах расчесов на тыльных поверхностях кистей.

Стрептококковое импетиго

Заболевание вызывается стрептококками. Оно является заразным – этот факт доказан в ходе многочисленных исследований.

Симптомы стрептококкового импетиго :

• Сначала на коже появляется пятно красного цвета.
• Через несколько часов на месте участка покраснения образуется пузырек диаметром 1-3 мм. Иногда пузырек может появляться сразу, без предшествовавшего покраснения.
• Поначалу пузырек напряжен, в нем находится прозрачное содержимое, но впоследствии оно становится мутным или кровянистым, а сам пузырек становится дряблым.
• После вскрытия пузырька и отхождения гноя на его месте остается корочка серого цвета.
• После отпадения корочки остается синевато-розовое пятно. Рубцов или иных дефектов на коже практически никогда не остается.
• Выздоровление наступает через 3-4 недели.

Чаще всего очаги поражения при стрептококковом импетиго возникают на лице, боках туловища, на руках и ногах. Пузырьков может быть несколько. Обычно они расположены отдельно друг от друга, но могут сливаться.

Другие разновидности стрептококкового импетиго

Буллезное импетиго .

При этой форме заболевания на коже образуются крупные пузыри размером 2-3 см. После их вскрытия остаются большие поверхностные дефекты – эрозии, которые постепенно увеличиваются в размерах. При буллезном импетиго чаще всего происходит поражение кожи тыльных поверхностей кистей. В более редких случаях очаги поражения возникают в области голеней и стоп.

Щелевидное импетиго .

Другое название этого заболевания – заеда .

Симптомы:

• В углу рта, в месте соединения верхней и нижней губы, возникает небольшой пузырек.
• Затем он вскрывается, и на его месте остается корочка медово-желтого цвета, которая затем отпадает.
• Возникает слюнотечение, зуд , приемы пищи становятся болезненными.

Заболевание может протекать в течение очень длительного времени, особенно если человек имеет привычку постоянно облизывать губы.

Иногда пузырьки при щелевидном импетиго возникают на носу.

Факторы, которые способствуют возникновению и хроническому течению щелевидного импетиго :

Это заболевание часто называют «сухой» разновидностью стрептококкового импетиго, при которой не образуется гноя.

Симптомы простого лишая :

• Чаще всего заболевание встречается осенью и весной.
• Простой лишай наиболее распространен среди детей: в детских садах и в младших классах школы нередко возникают эпидемические вспышки.
• На коже образуются небольшие пятна овальной или округлой формы. Они имеют белую окраску и четко отграничены от окружающей здоровой кожи. На участках поражения возникает шелушение.
• Больной ощущает в местах поражений зуд.
• Если человек часто бывает на солнце, то под действием солнечных лучей пятна исчезают сами. Но кожа в этом месте загорает слабее.

При простом лишае поражается, как правило, кожа вокруг рта, в области щек и подбородка, на туловище, на руках и ногах.

Импетиго ногтевых валиков .

При этой форме заболевания стрептококковая инфекция поражает кожу ногтевых валиков, находящихся по бокам и позади ногтя. Чаще всего болеют взрослые люди.

Симптомы импетиго ногтевых валиков :

• Обычно заболевание возникает после травмы кожи пальца, неудачного удаления заусенца.
• В области ногтевого валика появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
• Затем они заполняются гноем.
• Возникает боль, пораженный палец отекает.
• После того как пузырек вскрывается, на его месте остается поверхностный дефект кожи – эрозия. Она охватывает ноготь в виде подковы.
• Когда эрозия заживает, наступает выздоровление. Иногда происходит отторжение ногтевой пластинки.
• В некоторых случаях заболевание протекает тяжело. Может развиваться воспаление лимфатических сосудов кисти, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

Стрептококковая опрелость (интертригиозная стрептодермия) .

Это заболевание чаще всего возникает в тех местах, где есть большие складки, и два участка кожи постоянно соприкасаются. Здесь скапливается пот, нарушается состояние защитных механизмов кожи.

Места, в которых чаще всего возникает стрептококковая опрелость :

• У женщин – под молочными железами, особенно если они имеют большие размеры.
• У тучных людей – в любых больших складках на теле.
• У маленьких детей : в подмышечных впадинах, в складке между ягодицами, в паховых складках, за ушами, в складках живота.

Симптомы заболевания :

• На коже появляются пузырьки диаметром 2-3 мм.
• Затем они сливаются и вскрываются. Образуется большая эрозия ярко-розового цвета, возникает мокнутие.
• Рядом с основным очагом появляются новые мелкие пузырьки – отсевы.
• В глубине складки на коже возникают трещины.
• Нарушается общее состояние больного. Возникает боль, неприятные ощущения.

Стрептококковое импетиго – хроническое заболевание, которое протекает в течение длительного времени. Похожие симптомы могут возникать при грибковой инфекции, когда кожу поражают дрожжеподобные грибки рода кандида (кандидозная инфекция).

Стрепто-стафилококковое (вульгарное) импетиго

Это заболевание, вызванное сразу двумя разновидностями бактерий, чаще всего встречается среди детей, девушек и женщин молодого возраста. Очаги поражения появляются вокруг рта, глаз, носа.

Симптомы :

• Сначала в кожу проникают бактерии-стрептококки. Возникает покраснение и припухлость, а затем в этом месте появляется небольшой пузырь с мутным содержимым.
• Спустя некоторое время присоединяется стафилококковая инфекция. Содержимое пузыря превращается в гной.
• Затем пузырь лопается. Его содержимое засыхает и превращается в корочку медово-желтого цвета.
• Когда корочка отпадает, на ее месте остается пятно, имеющее более темную окраску по сравнению с окружающей кожей, которое впоследствии исчезает.
• Обычно с момента возникновения пузыря до образования корочки проходит 8-15 дней.
• Иногда гнойнички сливаются, образуя более крупные. В этом случае заболевание протекает тяжелее.

К какому врачу нужно обращаться при возникновении симптомов импетиго?

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-дерматолог. При возникновении очагов поражения на коже необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер или любую клинику, в которой ведет прием такой специалист.

Как устанавливается диагноз импетиго?

Чаще всего врачу бывает достаточно осмотра. Внешний вид очагов и их расположение достаточно характерны, диагноз можно поставить безошибочно.

Исследования и анализы, которые могут быть назначены при импетиго :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Бактериологическое исследование	Позволяет точно установить возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс в коже, определить его чувствительность к антибиотикам.	Врач собирает гной из пузырьков и отправляет его в бактериологическую лабораторию. Материал высеивают на специальную питательную среду в чашке, а затем изучают внешний вид и свойства выросшей колонии бактерий.
Общий анализ крови	Увеличение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) и повышение скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.	Берут небольшое количество крови из пальца или вены.
Иммунологические исследования крови	Проводятся при подозрении на выраженное снижение иммунитета. Обычно на это указывает хроническое течение импетиго, когда после лечения постоянно возникают рецидивы.	Берут кровь из вены натощак. Перед проведением исследования запрещены интенсивные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя – из-за этого может исказиться результат.
Биохимический анализ крови	Помогает выявить нарушения обмена веществ, которые способствуют возникновению и поддержанию инфекционного процесса в коже.	Для исследования берут кровь из вены натощак.
Дерматоскопия	Исследование проводят при наличии сомнений в диагнозе.	Во время дерматоскопии врач осматривает кожу пациента при помощи специального аппарата под многократным увеличением.
Определение pH (уровня кислотности) кожи	Исследование проводят при хроническом течении импетиго, когда заболевание постоянно рецидивирует, несмотря на лечение. Этот может происходить из-за нарушения уровня кислотности кожи.	Для определения pH кожи к ней прикладывают специальные стеклянные электроды или цветовой индикатор.

Лечение импетиго

Медикаментозное лечение*

Препараты	Описание	Применение**
Препараты для местного применения , которые наносят на кожу. Импетиго – это поверхностное поражение кожи, поэтому часто бывает достаточно только местной терапии.
Эритромициновая мазь	Эритромицин – антибиотик, который эффективен против тех же бактерий, что и пенициллин. Он действует на стрептококки и стафилококки. Эффекты усиливаются при использовании вместе с другими антибиотиками.	При импетиго эритромицин применяется в виде мази в тюбиках. Ее наносят на пораженные места 2-3 раза в день.
Тетрациклиновая мазь	Тетрациклин – антибиотик, эффективный против большинства видов бактерий.	Мазь наносят 1-2 раза в день на пораженные участки кожи. В соответствии с назначениями врача, курс лечения можно продолжать до 2-3 недель. При появлении на коже покраснения, жжения и зуда прием нужно прекратить и обратиться к врачу для назначения другого антибиотика.
Мазь гелиомицина	Этот антибактериальный препарат применятся при импетиго, вызванном чувствительными к нему бактериями.	Мазь наносят на очаги поражения 1-2 раза в день.
Синтомициновая эмульсия	Синтомицин – антибиотик, действующим веществом в составе которого является левомицетин. Препарат обладает мощным антибактериальным действием. Если импетиго сопровождается сильными болями или зудом, можно применять синтомициновую эмульсию с новокаином.	Эмульсию наносят на место поражения, сверху накладывают повязку.
Антисептические растворы : бриллиантовый зеленый (зеленка); фукорцин; борный спирт; левомицетиновый спирт.	Антисептики уничтожают стрептококки, стафилококки и другие болезнетворные бактерии.	Применяют по назначению врача. Обычно кожу сначала смазывают антисептиком, а потом на нее наносят мазь с антибиотиком. Пузыри на коже вскрывают ножницами и обрабатывают раствором бриллиантового зеленого.
Препараты для системного применения в виде таблеток и инъекций. Назначаются при более тяжелых формах импетиго.
Антибиотики : пенициллины (метициллин, оксациллин, ампициллин, ампиокс); тетрациклин; эритромицин, сумамед, олеандомицин; цефалоспорины (цефалексин, цефабид, клафоран).	Антибиотики, применяемые в таблетках и инъекциях, действуют на организм системно, уничтожают очаг инфекции в коже и в других органах.	Лечащий врач подбирает антибактериальный препарат, в зависимости от данных бактериологического исследования, чувствительности бактерий к тем или иным антибиотикам.
Общеукрепляющее лечение: витамины (C, группы B); адаптогены (алоэ, лимонник китайский, женьшень и др.)	Общеукрепляющие средства повышают защитные силы организма.	Препараты, их дозировки и режим применения подбирает лечащий врач.

Импетиго (или стрептодермия, по-другому) – это инфекционное заболевание, передающееся бытовым путем. Возбудителем патологии являются стафилококки и стрептококки. На пораженной коже появляются множественные гнойничковые высыпания, которые вызывают болевые ощущения. Появиться может как у ребенка, так и взрослого человека, поэтому часто возникают вопросы о протекании патологии, симптомах и возможном лечении. Важно знать, что такое импетиго и как его вовремя, чтобы избежать последствий. Для более подробного изучения можно посмотреть фото патологии.

Немного подробнее о болезни

Заболевание является инфекционным и оно заразно, инфицирование происходит при контакте с больным человеком или использовании его каких-либо предметов. Код мкб (международная классификация болезней) – МКБ-10: L01. Контагиозное поражение вызывает разрастание пузырьков на верхних слоях кожи, глубокие ткани не затрагиваются. В самом начале образовываются единичные высыпания, далее болезнь прогрессирует, сыпь образует большие струпья, которые покрыты красноватой корочкой.

Наиболее чаще подвержены дети в возрасте 3–6 лет. Заболевание в детском саду распространяется быстро, так как малыши используют для игры чужие игрушки, иногда путают одежду и обувь. К тому же у ребенка может быть снижен иммунитет, что также сказывается на развитии недуга. У взрослых инфицирование чаще происходит при наличье определенных факторов. Например, больные псориазом и экземой часто обнаруживают у себя гнойничковые высыпания.

Многие ошибочно думают, если импетиго не затрагивает глубокие слои, то его возможно не лечить совсем. Опасность несвоевременной терапии заключается в поражении внутренних органов, что вызывает серьезные патологии. При обнаружении даже слабозаметной сыпи следует обратиться к доктору, иначе появится осложнение. Самое простое из них – рубцы и шрамы на коже, оставшиеся после лечения.

Что вызывает импетиго

Доктора различают первичный и вторичный тип заражения. Если заражение произошло через небольшую рану или царапину, то это первичная пиодермия. При развитии болезни вследствие кожного заболевания пациенту ставится диагноз вторичный импетиго. Следующие факторы повышают риск появления недуга:

• частые травмы кожного покрова – расчесывание укусов насекомых, порезы, царапины;
• пребывание во влажном жарком климате;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• болезни эндокринной системы;
• ослабление иммунитета;
• контакт с зараженным человеком;
• ожирение и обильное потоотделение;
• длительное использование определенных мазей.

В группе риска дети дошкольного возраста, беременные и пожилые, а также люди, которые регулярно посещают баню или сауну. Плохая работа иммунной системы отражается на общем состоянии организма. Он перестает бороться с появившейся инфекцией, из-за чего и появляются почти все болезни.

Признаки инфицирования

Главным симптомом, который нельзя пропустить, является появление на поверхности тела высыпаний с маленькими гнойниками. При прогрессировании пятна разрастаются и лопаются, из них вытекает гной, распространяющийся на здоровую кожу. Мокнущие пятна иногда подсыхают, изменяют цвет на коричневый и покрываются корочкой. На дерме легко заметить язвы с небольшим содержанием крови, при нажатии сильно болят.

Высыпания могут возникнуть на любой части тела, однако чаще всего поражается лицо. Область вокруг рта начинает беспричинно зудеть и болеть, в ночное время появляется жжение. Дети не в силах контролировать желание почесать кожу, по этой причине иногда происходит расчесывание до крови. Через некоторое время образуются пузырьки, которые в дальнейшем лопаются. У больного человека отмечается увеличение лимфатических узлов, сонливость, потеря аппетита из-за болей вокруг губ.

Виды импетиго

Есть несколько типов заболевания, каждый из них немного отличается клиническим проявлением и причиной возникновения. Именно поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Стрептококковое импетиго появляется при заражении стрептококками, болезни подвержены маленькие дети и женский пол. Сопровождается болезненными красными прыщами, которые сильно зудят, при расчесывании образуются кровавые язвы. Передается при контакте с носителем инфекции, различают несколько подвидов. Короткое описание каждого:

• кольцевидный – на ногах и руках возникают большие гнойничковые высыпания;
• сухой или розовый лишай – пятнышко появляется на лице у маленьких детей;
• щелевидное импетиго – возникает из-за гиповитаминоза и конъюнктивита, заметить можно поражение дермы вокруг рта, глаз, а также сильный зуд и жжение;
• буллезное импетиго – мутные волдыри, внутри которых содержится кровь и гной, вызывает повышение температуры, сильную головную боль и упадок сил;
• сифилоподобное поражение – болезни подвержены только младенцы, у них сыпь можно обнаружить на ягодицах в первые дни жизни;
• вегетирующий – на теле образуется маленький мокнущий пузырь с гноем, далее размножается и покрывается корками;
• интертригинозный – появляется у детей или людей с избыточной массой тела в складках кожи;
• поражение слизистых – чаще диагностируется у младенцев, гнойничковую сыпь можно обнаружить во рту, носу или внутри век.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

Общий балл

Самолечение

Общий балл

Бесплатная медицина

Общий балл

Платная медицина

Общий балл

Само пройдет

Общий балл

Народная медицина

Общий балл

Спрашиваю у знакомых

Общий балл

Гомеопатия

Общий балл

Стафилококковое импетиго появляется у мужского пола, детей в возрасте 10–16 лет. При данном виде заметить на теле можно маленькие розовые или коричневатые пятнышки, зуд умеренный, крови нет. Отличительная черта – поражение волосяных фолликул при несоблюдении правил личной гигиены. Запущенная стадия переходит в карбункул. Также имеет несколько подвидов: небуллезная и буллезная форма. Первая характеризуется возникновением узелково-пузырчатых высыпаний около волосяного покрова на голове, а вторая – появлением мелких гнойничков на теле.

Смешанный (или вульгарное импетиго) вид заболевания является осложнением стафилококкового и стрептококкового типов недуга. К нему быстро присоединяется еще несколько инфекций, поражается не только лицо, но и все тело. Половые органы, шея, суставы, туловище покрываются болезненными гнойниками, из которых вытекает мутная жидкость.

Методы диагностики

При выявлении первых признаков импетиго нужно как можно скорее обратиться к дерматологу. Доктор осмотрит пораженные кожные покровы, а затем назначит ряд лабораторных исследований. Пациент должен обязательно сдать общий анализ крови и жидкость из гнойничков. Бактериологическое исследование необходимо для того, чтобы точно определить тип болезни и возбудитель. Помимо этого, может быть назначено иммунологическое исследование крови и биохимия. Дело в том, что болезнь импетиго также появляется при плохом обмене веществ и очень низком иммунитете, поэтому эти факторы нужно исключить. Если врач сомневается в диагнозе, то возможно исследование дермы при помощи специальных аппаратов для подробного изучения состояния кожи и определения уровня кислотности.

Как лечить контагиозный импетиго

Лечение заболевания проводится в домашних условиях. Обычно для госпитализации нет причин, но у маленьких детей буллезная сыпь вызывает жар, поэтому необходимо внимательно наблюдать за состоянием. Нужно запомнить некоторые правила, которые остановят распространение инфекции.

Категорически запрещается промывать водой лицо или другую часть тела, где есть гнойнички. Для очищения сыпь протирается антисептиками: салициловый и борный спирт 2%, бриллиантовая зелень. Они уничтожают возбудители инфекционного заболевания, использовать их нужно обязательно несколько раз в сутки. Если пузыри лопнули, то нужно обработать их левомицетиновой или эритромициновой мазью, также можно использовать Фукорцин. Синтомициновая эмульсия является антибиотиком, хорошо дезинфицирует кожу и снимает боль. Наносится на болезненные места и закрывается стерильной повязкой на несколько часов. Следовать терапевтической схеме надо не менее 7–10 дней, пока не заживут язвочки.

Один из эффективных антибиотиков – Банеоцин, который подходит для детей. Выпускается в форме порошка и мази, но выбор зависит от показаний.

Локализация высыпаний	Показания	Вид препарата
Складки	Пеленочный дерматит и опрелости (в качестве профилактики)	Порошок
Кожа на ступнях, пальцы и область между ними	Экзема, осложненная вторичной бактериальной инфекцией	Порошок (используют после купирования острой формы)
Туловище, руки и ноги	Ожоги, вторичная инфекция	Порошок
Лицо	Импетиго разных типов	Мазь
Все тело	Пиодермия, фурункулез, фолликулит	В стадии инфильтрации – мазь, после нее можно использовать порошок
Лицо	Профилактика после оперативных вмешательств или косметологических процедур	Порошок для припудривания
Любая локализация	Профилактика развития инфекции при ранах, порезах, царапинах	Порошок
Ноги	Трофические язвы	Мазь, в случае мокнущих ран – порошок

При разрастании пустулезной сыпи нужно использовать для лечения антибиотики. Наиболее часто назначаются средства из группы пенициллинов, тетрациклинов, эритромицинов и цефалоспоринов. Они выписываются врачом, применять самостоятельно нежелательно, иначе возможно развитие осложнений. Антибактериальные препараты назначаются, если заболевание поразило большую часть кожного покрова и вызвало дополнительные симптомы в виде увеличения лимфатических узлов и высокой температуры. Для снятия жара рекомендуется принимать Парацетамол или Нурофен. Снизить болевые ощущения помогут обезболивающие медикаменты.

Появление узелков с гноем на слизистых оболочках в ротовой или носовой полости нужно промывать Хлоргексидином, Мирамистином или отварами трав – ромашка, шалфей, кора дуба. Для глаз применяются лекарства в виде капель и мазей, иногда требуется консультация офтальмолога. Заниматься самолечением органов зрения не стоит.

Использование народной медицины может оказать полезное действие, если выбрать правильные рецепты. Однако прежде чем приступить к домашнему лечению, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Лучше отказаться от опасных средств с использованием агрессивных продуктов. Безопасными считаются лекарства, приготовленные на основе целебных трав и масел. Рекомендуется готовить отвары из ромашки, календулы, подорожника, зверобоя и принимать внутрь. Обрабатывать растворами из крапивы и окопника возможно несколько раз в сутки на протяжении месяца.

Мало только принимать медикаменты и обрабатывать кожу мазями. Следует соблюдать меры предосторожности как больному человеку, так и членам его семьи. До момента покрытия корочкой высыпаний, их нельзя мочить, а тем более тереть кожу мочалкой даже спустя 5–7 дней. Личные вещи человека (посуда, одежда, постельное белье) должны быть продезинфицированы и не использоваться другими людьми. Каждый раз нужно проводить влажную уборку, тщательно протирая пол и другие поверхности.

Рацион заболевшего состоит их мягкой пищи. Отказаться нужно от сладостей, кислых соков, твердых продуктов, соленостей и копченостей. Любые продукты, которые могут поранить слизистые оболочки, должны быть исключены до момента полного выздоровления. Лучше отдать предпочтение белковой пище, свежим овощам и фруктам. Вместо сладкого чая, кофе, лимонада рекомендуется пить чистую воду, травяные отвары и чаи.

Импетиго хоть и считается детским заболеванием, часто диагностируется у взрослых людей. Запущенная стадия способна вызвать поражение внутренних органов, оставить шрамы. При подозрении на данную патологию важно вовремя обратиться к дерматологу и провести лечение. Соблюдение всех рекомендаций ускорит процесс выздоровления, а также предотвратит рубцевание тканей.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору: