Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.
Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.
От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:
- избыточный вес;
- занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
- плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
- подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
- ношение неудобной обуви;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- травмы;
- подагра.
Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.
Симптомы
Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.
Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.
Диагностика
Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.
Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:
- тарзальный туннельный синдром;
- ревматоидный артрит;
- синдром Рейтера и так далее.
Лечение
Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.
Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.
Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.
После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.
Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.
Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:
- массаж;
- прикладывание льда;
- растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
- грязевые аппликации;
- теплые ванночки для ног;
- анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.
Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:
- инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
- ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
- лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.
При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.
Прогноз
Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.
Профилактика
Основные меры профилактики подошвенного фасциита:
- ношение ортопедической обуви;
- адекватные физические нагрузки;
- поддержание нормального веса;
- лечение патологий опорно-двигательного аппарата.
Подошвенный фасциит (плантарная фасция) развивается вследствие воспалительного процесса, возникающего из-за микроразрывов при большой нагрузке на фасцию. Разрывы вызывают боль и воспаление. При неподвижном положении стопы во время сна, микроразрывы апоневроза срастаются и становятся короче. А когда стопа вновь получает нагрузку, фасции вновь растягиваются и рвутся, причиняя человеку боль.
Подошвенная фасция (апоневроз) - это связка, соединяющая пяточную кость с и поддерживающая продольную арку стопы. При ходьбе человек отрывает пятку от земли, при этом угол между пальцами стопы и пяточной костью становится больше и подошвенный апоневроз растягивается.
Определенную роль играет и походка человека. Например, заваливание пятки внутрь способствует развитию плантарного фасцита. Заболевание может протекать в два этапа: в альгической стадии присутствует тупая боль в пяточной зоне, а в острой стадии пациент чувствует боль во всей стопе.
Существует 5 форм подошвенного фасцита:
- Дистальная форма - характеризуется болью во всех частях стопы, особенно болезненны пальцы ног.
- Проксимальная форма - характерна болью воспалительного характера, которая присутствует в пятке.
- Передняя форма - характерна боль, распространяющаяся от пальцев ног до пяточной кости.
- Узловая форма (болезнь Леддерхоза) - образуются узелки на подошвенном апоневрозе, вследствие чего подошва утолщается.
- Двусторонняя форма - характеризуется воспалением двух стоп одновременно. Причиной считают неправильную осанку, приводящую к чрезмерной нагрузке подошвенной фасции.
Патология имеет следующие причины:
- - чаще всего является причиной заболевания. Происходит регулярная неравномерная нагрузка на стопу и избыточное натяжение сухожилий, что в свою очередь приводит к развитию плантарной фасции.
- Ношение обуви без супинатора с плоской стелькой (кеды, балетки, сланцы).
- Длительные нагрузки на стопу - стоячая работа, бег. Иногда пяточный фасцит признают профессиональным заболеванием.
- Сахарный диабет - нарушения метаболических процессов может привести к развитию заболевания.
- Анатомическое строение стопы - высокие своды.
- Ревматоидный артрит.
- Подагра.
- Искривление позвоночника изменяет походку, что в свою очередь ведет к неправильному перераспределению веса на стопы ног и может усиливать воздействие на пятки.
- Нарушение кровообращения ног.
- Пяточная шпора - отросток, сформированный на пяточной кости. В некоторых случаях провоцирует подошвенный фасцит.
- Лишний вес, создающий дополнительную нагрузку на стопу.
- Растяжение апоневроза у спортсменов при интенсивных тренировках.
Заболевание считается очень распространенным: подошвенным фасцитом страдает каждый десятый человек. Чаще встречается у людей старше 40 лет, преимущественно у женщин. Нередко такая проблема возникает у спортсменов. Избыточный вес тоже является дополнительным фактором развития подошвенного апоневроза.
Основной симптом заболевания - боль и чувство скованности в пятке. Боль может быть острой либо тупой. Она возникает утром, когда встаешь с кровати и делаешь первые шаги. В течение дня болевые ощущения могут исчезать, а к вечеру опять усиливаться. Боль при плантарной фасции создает трудности при ходьбе: человек начинает хромать или ходит на носочках. Может присутствовать отек и гипертермия.
Врач диагностирует болезнь на основании жалоб и осмотра пациента. Для уточнения диагноза можно сделать рентгеновский снимок стопы либо УЗИ подошвенной поверхности.
Плантарный фасцит может развиться из-за полученной травмы. У пожилых людей болезнь иногда возникает из-за истончения жировой подушки пяточной зоны.
Лечение подошвенного фасцита должно быть комплексным.
Первым делом необходимо обеспечить покой для больной стопы. Спортсменам следует прекратить тренировки не меньше чем на две недели. Ортопед назначит лечение и поможет правильно выбрать ортопедические изделия, облегчающие ходьбу. Терапия заключается в следующем:
- Медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты: Напроксен, Ибупрофен.
- Массаж стопы.
- При острых нестерпимых болях опытный врач проводит лекарственные блокады не более 2 раз в сутки.
- Пластыри на растительной основе, снимающие воспаление.
- Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, криотерапия) значительно уменьшает болевые ощущения и улучшает кровообращение.
- Местное лечение с применением мазей и кремов. Крем , мазь "Золотой ус", Долобене, Индометоциновая мазь.
- Ношение специальных и подпяточников.
- Ортопедические стельки подбирают индивидуально с учетом строения стопы пациента, веса и выраженностью болезни. Стельки изготавливаются по личному слепку человека из различных материалов, вставляются в обувь на низком каблуке. Ортопедические стельки для поддержки стопы являются своеобразным корсетом, область пятки в них снабжена мягким материалом, что во время ходьбы обеспечивает улучшение кровообращения.
- Подпяточники - укороченный вариант стелек - прикрепляются к обуви при помощи фиксатора. Для их производства применяют искусственную кожу, гель и пробковое дерево. Подпяточники держат пятку в правильном положении, при котором нагрузка на стопы и суставы минимальна.
- Необходимо избегать длительного пребывания на ногах, устраивать периодический отдых стопам.
- Ортезы, брейсы, страсбургский носок. Во время сна носки стопы вытянуты, суставы принимают положение подошвенного сгибания. Именно в этом положение происходит укороченное срастание микроразрывов. Чтобы избежать этого, необходимо придать стопе положение, при котором будет сохранено натяжение фасции. Для этого надевают ночные ортезы, брейсы, шины. Жесткая основа таких устройств не дает стопе вытягиваться. Спать в ночных брейсах поначалу бывает очень неудобно, но со временем к ним можно привыкнуть.
- Тейпирование. Новый метод исправления дефектов стопы. Для этого используют специальные хлопчатобумажные полоски разной длины и ширины. Этот специальный пластырь по эластичности похож на человеческую кожу, имеет термоактивное покрытие. Ленты снижают болевые ощущения, не ограничивают движений, усиливают циркуляцию крови и лимфы в стопе. Тейпы воздухопроницаемы и гипоаллергенны, их можно носить до 5 суток не снимая. Узкие полосы тейпа наклеивают на пораженную область в форме звездочки. Широкие полосы накладываются крест-накрест. Чтобы тейп взял на себя часть нагрузки, необходимо натянуть эластичную ленту в том месте, где она огибает стопу спереди от пятки. Концы тейпа необходимо закруглить для того, чтобы продлить сроки его использования.
- Инъекция стероидного препарата (Дипроспан, Флостерон, Кеналог) - вводится в место поражения, но не более чем 1-3 раза.
- Магнитотерапия - использует свойства магнитных полей для устранения болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса.
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия - эффективный метод лечения опорно-двигательного аппарата. Процедуру проводят при помощи прибора, генерирующего акустические волны низкой частоты. В результате, к больному месту приливает кровь и болевые ощущения исчезают. В тканях, на которые воздействуют волнами, уменьшается воспаление и улучшается обмен веществ. Разрушается скопление кальция и происходит процесс рассасывания. Метод способствует ускорению выздоровления. Сеанс терапии длится 30 минут. Курс лечения включает 5-7 процедур с 3-10 дневным перерывом между ними.
Метод не применяется при инфекционных процессах в организме, онкологических заболеваниях, а также при беременности и наличии кардиостимулятора в сердце.
В случаях, когда консервативное лечения оказывается неэффективным, врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Операция рассечения подошвенной фасции проводится если:
- У больного наблюдаются боли, несмотря на проводимое лечение.
- Симптомы заболевания мешают физической активности.
- Заболевание длится более 6 месяцев.
Операцию проводят под местным обезболиванием, используя эндоскопические инструменты. Хирург производит надрез выше жировой подушки, на месте стыка толстой кожи подошвы с тонкой кожей задней части пятки. Подошвенную фасцию рассекают для снижения ее напряженности или отделяют от пяточной кости. В некоторых случаях требуется удаление маленького участка пораженной ткани. Поверхность кости выравнивают для того, чтобы подошвенная фасция меньше напрягалась.
Возможны такие осложнения после операции:
- Развитие невромы, доброкачественного образования из нервных волокон.
- Повреждение нерва.
- Рецидивная боль в пятке.
- Длительное заживление раны.
- Инфекционное осложнение.
Полезные упражнения
Цель упражнений - сделать связку более эластичной и крепкой. Необходимо предварительно разогреть стопу и . Зарядку следует проводить в удобной обуви с подпяточниками или стельками. Итак, специалисты рекомендуют выполнять следующие упражнения:
- Стопы надо поставить прямо друг за другом, больная стопа сзади, руки упираются в стену. Нужно приседать с согнутыми коленями до тех пор, пока не появится натяжение в нижней части позади стоящей ноги. В таком положении следует задержаться на 15-20 секунд, затем продолжить приседания. Гимнастику для стопы всегда следует начинать с этого упражнения. Оно разогревает и уменьшает натяжение подошвенной фасции.
- Для этого упражнения понадобятся подставки под ноги высотой 5-6 см, можно взять стопку книг. Необходимо опереться руками о стену, встать на подставку носками, пятки при этом должны свисать, но не касаться пола. Нужно наклониться к стене, при этом в нижней части голени будет чувствоваться натяжение. Необходимо продержаться в такой позе 15-20 секунд, затем спуститься на пол. Упражнение повторяется 15 раз при выполнении подъема на двух ногах. Затем можно сделать упражнение, стоя поочередно на правой и левой ноге.
- Сидя, пальцами ног необходимо собирать любые некрупные предметы, желательно различной формы. Сгибательные и разгибательные движения пальцами хорошо тренируют мышцы стопы.
- Перекатывать стопами ног любой предмет цилиндрической формы: бутылку, скалку ит.д. Упражнение также можно выполнять с теннисным мячом.
- Сидя на полу, натянуть стопу на себя до упора и задержаться в этой позиции на 10-15 секунд. Повторить упражнение 5-10 раз. Для этого упражнения можно использовать ленту.
Для лечения подошвенного апоневроза в домашних условиях используют:
- Компрессы со льдом. Лед прикладывают к пятке на 10-15 минут, процедуру рекомендуется повторять 2-3 раза в день. Можно массировать больное место льдом, обернув его тканью.
- Корень сабельника. 2 ст. л. измельченного корня замачивают в воде на 2-3 часа, затем растирают его. Полученную массу накладывают на пятку и фиксируют бинтом. Компресс оставляют на ночь.
- Ягоды красной бузины заливают водкой и неделю настаивают в темном месте. Настойка используется для растирания больного места.
- Ванночки с морской солью. Соль растворяют в горячей воде и держат в ней ноги в течение 15-20 минут
Профилактические мероприятия
Для профилактики болезни необходимо:
- Избегать больших нагрузок на стопу.
- Следить за собственным весом. Соблюдать сбалансированную диету.
- Носить удобную обувь на небольшом каблуке.
- Носить ортопедические стельки.
- Регулярно заниматься спортом и утренней гимнастикой.
- Лечить заболевание на раннем этапе развития.
- Чтобы признаки подошвенного апоневроза не повторялись, надо давать ногам отдых после ходьбы или бега. Снять усталость ног помогут ванночки с морской или обычной солью.
- Следует избегать хождения босиком по твердой поверхности.
Профилактика обязательно включает гимнастику для ног. В течение дня следует периодически разминать стопы, выполнять упражнения для растяжки стопы и голени. Для занятия спортом желательно выбирать кроссовки с ортопедической подошвой. Будьте здоровы!
Подошвенный фасциит, который иногда называют воспалением пятки, пяточная шпора - это состояние, вызванное воспалением в части стопы (подошвенной фасции), соединяющей пальцы ног с пяткой. Это заболевание может привести к острым болям в стопе, особенно во время первых шагов после пробуждения. Некоторые люди чувствуют облегчение, когда нога по мере ходьбы все больше привыкает к активности. Другие испытывают боль при подъеме по лестнице или когда приходится стоять в течение длительных периодов. Чтобы навсегда избавиться от подобных болей, необходимо лечение.
Общими факторами риска для развития подошвенного фасциита являются возраст (заболевание наиболее распространено у людей среднего возраста, между 40 и 60 годами), стоячая работа, плоскостопие или, напротив, слишком большой изгиб стопы, неправильная походка, ожирение и ношение неудобной обуви. Преимущественно женское заболевание, особенно проявляется в утренние часы, после сна, боль уменьшается при ходьбе в обуви на каблуках.
Подошвенный фасциит можно лечить с помощью разнообразных природных методов, которые могут принести облегчение без необходимости стероидных инъекций или хирургического вмешательства. Если вы страдаете от подошвенного фасциита и хотите избавиться от боли, попробуйте один из следующих способов:
№1 Домашняя физиотерапия
Вам не нужно посещать физиотерапевта, чтобы ощутить всю пользу физической терапии. Существует несколько простых упражнений и растяжек, которые можно выполнять, не выходя из собственного дома, - они тоже способны принести облегчение.
- Просто тяните носок самостоятельно или используйте полотенце для дополнительной поддержки. Это упражнение для нижней части стопы.
- Сядьте на стул, поставив пятки на пол. Рукой подтягивайте большой палец больной ноги к лодыжке. Удерживайте это положение в течение не менее 15-30 секунд. Делайте по 2-4 похода несколько раз в день.
- Растяжка икроножных мышц. Это упражнение растягивает икроножные мышцы, находящиеся в задней части голени, а также и ахиллово сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с вашей пяточной костью. Встаньте перед стеной и положите руки на стену примерно на уровне плеч. Поставьте больную ногу примерно на шаг позади здоровой ноги. Согните переднее колено, держа спину прямо и стараясь не отрывать пятки от пола. Вы должны почувствовать растяжение в задней части ноги. Удерживайтесь в течение 15-30 секунд. Повторите по 2-4 подхода несколько раз в день.
- Растяжка стопы полотенцем. Сядьте на пол с прямыми ногами. Скатайте полотенце и положите его под носочную часть стопы больной ноги. Держите полотенце за оба конца, при этом сохраняя колено прямым, и осторожно потяните полотенце к себе. Удерживать в течение 15-30 секунд. Повторите 2-4 раза. Упражнение выполняйте несколько раз в день.
Специальные ортопедические обувные вставки изготавливаются на заказ, чтобы максимально соответствовать вашей стопе и обеспечивать ей необходимую поддержку. Они могут снизить напряжение и растяжение связки подошвенной фасции.
Более экономичной альтернативой изготовленным на заказ ортопедическим стелькам могут стать обыкновенные плотные стельки, которые легко приобрести во многих магазинах. Просто замените ими те, которые продавались с вашей обувью. Некоторые из таких готовые стелек тоже прекрасно поддерживают стопу.
Не забывайте использовать ортопедические вставки для обеих ног, даже если вы ощущаете боль только в одной. Симметричная поддержка сама по себе может успокоить боль и предотвратить возможное появление подошвенного фасциита на здоровой ноге.
№3 Ночные шины
Ночной тутор (или ночной брейс) - это устройство, похожее на сандалию или ботинок, которое обеспечивает поддержку пострадавшей ноги во время сна. Многие люди утверждают, что после использования ночного тутора боли в ногах после пробуждения значительно уменьшаются.
Ночные шины могут быть использованы самостоятельно или в комбинации с ортопедическими вставками и упражнениями на растяжку. Многие люди испытывают большое облегчение боли уже после нескольких недель использования ночного бандажа.
Прикладывание льда к болезненной области может быть полезным, поскольку холод уменьшает боль и воспаление.
Некоторые люди находят облегчение в сочетании холодовой и тепловой терапии. Это можно делать путем попеременного опускания ноги то в холодную, то в горячую воду. Можно также использовать чередование пакетов со льдом (или с замороженными овощами, если у вас нет льда) и горячих компрессов.
Массаж болезненной области также может быть полезным, поскольку он помогает стимулировать правильное кровообращение и уменьшает напряженность мышц и сухожилий в стопе. Чтобы обеспечить максимальное обезболивание, холодовая терапия может сочетаться с массажем. Подержите лед в течение 15 минут, затем помассируйте проблемную область.
Как предотвратить подошвенный фасциит?
Если вы беспокоитесь о том, насколько велик у вас риск развития подошвенного фасциита, то есть и хорошие новости. Вы можете принять активные меры для профилактики этой тяжелой болезни, последовав одному или нескольким из следующих советов:
- Используйте обувь даже дома. Для предотвращения колющих болей надевайте устойчивую обувь сразу же после того, как встали с постели. Хождение с голыми ногами или в легких тапочках может способствовать появлению болей и даже усугубить уже существующий подошвенный фасциит. Никогда не позволяйте арке вашей стопы оставаться без поддержки.
- Поддерживайте здоровый вес. Поддержание здорового веса уменьшает давление на подошвенную фасцию.
- Делайте растяжку перед тренировкой. Хотя некоторые исследования показали, что польза от растяжки перед тренировкой не очень высока, эти выводы не касаются людей, которые страдают от подошвенного фасциита. Сохранение ахиллова сухожилия в хорошей форме имеет решающее значение, когда речь идет об избавлении от подошвенного фасциита. Нежно, но тщательно разминайте икры и стопы перед любой тренировкой (особенно если вы занимаетесь бегом).
Добавить комментарий:
Добавить комментарий:
При ходьбе и физических нагрузках мышцы и костная система испытывают колоссальное давление. Больше других страдают ноги, которые принимают на себя весь вес человека, в связи с чем возможно развитие такого неприятного заболевания, как подошвенный или плантарный фасциит. Это одна из самых распространенных патологий, диагностируемых ортопедом – более 10% из всех болезней опорно-двигательной системы. При усугублении течения заболевания, оно становится причиной разрастания надкостницы – образования остеофитов, шиповидных наростов, именуемых пяточной шпорой.
Механизм развития и симптоматика
Плантарная фасция крепится к пяточному бугру, поддерживая продольный свод стопы. При систематических или повышенных нагрузках связка подвергается механической травматизации, что вызывает развитие воспалительного процесса. При нормальном функционировании организма и отсутствии серьезных патологий в большинстве случаев происходит самовосстановление. Регенеративные способности компенсируют микроразрывы, ткань фасции восстанавливается и болезнь исчезает, даже не начавшись.
Однако, при нестабильности работы отдельных систем органов, сниженном иммунитете или иных сбоях регресс воспалительного процесса не наступает. Ткань подошвенной связки постепенно замещается соединительной, эластичность апоневроза уменьшается, возникают болевые ощущения.
Подошвенный фасциит представляет собой вторичную патологию, которая развивается на фоне других болезней, способствующих ее прогрессированию. Симптомы обычно проявляются нарастающими темпами. Поначалу больного беспокоят только боли при долгой ходьбе или беге, повышенная усталость. Затем неприятные ощущения усиливаются, возникают при любых попытках встать или пройтись. При недостаточном лечении плантарного фасциита боль становится постоянной. Многие пациенты сравнивают ее характер с застрявшим гвоздем в пятке. Она не покидает человека даже в состоянии покоя.
Заболевание становится причиной дегенерации структуры плантарной фасции, что приводит к
- Изменению походки;
- Косолапости;
- Появлению пяточных шпор;
- Хромоте.
Клиническая картина достаточно яркая:
- Утренние боли;
- Определяется четкая локализация боли с отдачей в икроножную мышцу и пальцы стопы;
- Характер боли острый, режущий.
Страдают подошвенным фасциитом в основном люди старше 40 лет, когда возрастные изменения в организме влияют на нормальное течение стандартных процессов. Появляются периодические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, кости становятся менее крепкими, наблюдается развитие сопутствующих возрасту патологий – сахарного диабета, тромбоза.
Этиология
В международной классификации болезней 10-ого пересмотра заболевание имеет код М72.2 и отнесено к патологиям соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Причины подошвенного фасциита разнообразны, но в основном включают различные нарушения именно в рамках костной системы:
- Дегенеративные изменения суставов;
- Плоскостопие;
- Врожденные дефекты пяточной кости.
В МКБ-10 под источником развития патологии понимается потеря фасцией способности к регенерации. Помимо представленных выше, специалисты отмечают следующие причины:
Длительный воспалительный процесс в фасции приводит к образованию пяточной шпоры, которая усиливает все симптомы и хуже поддается терапии.
Плантарный фасциит стопы развивается из-за нерационального образа жизни, вредных привычек и чрезмерных нагрузок. Этот комплекс факторов может и не привести к возникновению недуга, однако с течением времени накапливаемые токсины, шлаки, пищевой мусор, жиры, на фоне гиподинамии и авитаминоза обязательно приведут к ряду нарушений в нормальной деятельности организма.
Диагностика
Обычно для диагностирования бывает достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, однако при наличии у пациента сопутствующих патологий с идентичной симптоматикой, следует дифференцировать их от воспаления подошвенной связки. Подошвенный фасциит по своим проявлениям и признакам может быть похож на ревматоидный артрит или синдром Рейтера. Для того, чтобы назначить правильную схему терапии, нужно точно знать природу заболевания, его первопричины и пути развития.
Для диагностирования шпоры на пятке делают рентгенографический снимок стопы, чтобы констатировать костное образование, однако на начальной стадии, когда воспалительный процесс только начался, никакого клиновидного разрастания может и не быть. В этом случае пациента направляют на общий и биохимический анализы крови. Повышенный уровень лейкоцитов покажет наличие воспаления в организме.Дополнительно могут быть назначены МРТ и УЗИ пятки, взвешивание, анализы на уровень сахара.
Пальпация стопы и рентгенография — обязательные процедуры при диагностике
Для выяснения причины ортопед тщательно собирает информацию о характере болей, сопутствующих проявлениях, длительности неприятных ощущений. Симтомы и лечение плантарного фасциита неразрывно связаны: специалист подбирает схему устранения патологии, ссылаясь на ее признаки, которые определяют стадию ее развития и интенсивность отрицательной динамики.
Терапия
Стандартная медицинская практика предполагает консервативное лечение фасциита. Радикальные методы устранения применяются, если щадящая терапия не привела ни к какому результату. Существует обширный список возможных приемов для избавления от диагноза фасциит пятки: медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК, народные средства. Целесообразность применения любого из вариантов определяется врачом в каждом конкретном случае.
Физиотерапия
Прежде чем решать, как лечить подошвенный фасциит, необходимо изучить все способы физиотерапевтического вмешательства. Наиболее популярным является метод ударно-волновой терапии. Кроме него, существуют следующие аппаратные возможности современной медицины:
- Ультразвуковая терапия;
- Бальнеотерапия;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
- Рентгенотерапия.
Все перечисленные методы помогают улучшить кровообращение в ткани фасции, снять боль, расслабить мышцы стопы. Если неуклонно следовать советам врача относительно количества процедур, их длительности и продолжительности общего курса терапии, желаемого результата можно достигнуть очень скоро.
Массаж
С помощью массажа стало возможным лечение подошвенного фасциита в домашних условиях. Помимо того, что этот метод сам по себе приятен, его можно применять вне больничных стен и, не меняя привычной обстановки, что положительно сказывается на состоянии больного и его отношении к проблеме на психологическом уровне.
Массаж способствуют уменьшению отечности, приливу крови к ногам, что дает возможность сделать ее более эластичной и упругой. Приток лимфы к поврежденным тканям обогащает их кислородом и питательными веществами.
ЛФК
Затормаживание регенерации при шпорах обуславливается потерей способности подошвенной связки к растяжимости, необходимой при движении, совершении каких-либо действий. Лечение плантарного фасциита посредством специальных упражнений помогает разработать мышечную ткань, и уменьшить риск ее травмирования.
Ортопедами разработан целый комплекс тренировок для того, чтобы избавиться от неприятного заболевания и снизить риск его рецидива. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Периодичность и количество подходов также обговаривается с врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Медикаменты
Если немедикаментозные средства неспособны справиться с болезнью, возникает вопрос, какие лекарства помогают при плантарном фасциите. Ввиду особенностей заболевания и основной симптоматики, пероральные препараты включают в себя обезболивающие таблетки, способствующие облегчению состояния больного и частичному восстановлению его трудоспособности и возможности двигаться.
Лекарствами, используемыми именно для лечения фасциита, являются разнообразные мази. Местное применение медикаментов в области ступни обеспечивает направленное действие препаратов и более быстрое получение эффекта. Среди наиболее распространенных мазей – Гидрокортизоновая, Преднизолоновая, Мазь Вишневского.
Специализированными мазями от подошвенного фасциита являются:
- Золотой Ус;
- Крем Орто Тигровый глаз;
- Акулий Жир;
- Крок Мед;
- Крем-бальзам ШпорНет;
- Stop Шпора.
Народная медицина
Прежде чем лечить плантарный фасциит с помощью методов нетрадиционной медицины, следует посоветоваться со специалистом относительно ее эффективности и разрешенных компонентов. Популярными среди населения являются мази, компрессы и примочки, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Такая терапия не способна повредить пациенту, однако ее результативность не всегда достаточна. На запущенных стадиях болезни больному может помочь только радикальное хирургическое вмешательство.
Лечение плантарного фасциита дает быстрый и видимый результат только при условии своевременности. Когда болезнь еще не стала причиной деформации и дегенерации строения подошвенной связки, лекарственные травы и медикаментозные средства вкупе с ЛФК и массажем дадут положительный эффект. Однако если пациент упрямо отказывается обращаться к специалисту и надеется на собственные знания и силы – процесс может затянуться надолго.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения патологии следует ежедневно придерживаться несложных правил. К мерам профилактики плантарного фасциита относят:
- Правильное питание;
- Использование удобной обуви;
- Адекватность физических нагрузок;
- Поддержание нормального веса;
- Растяжку перед спортивными тренировками, выполняемую для подготовки всех групп мышц к предстоящей нагрузке.
Меры профилактики
Такое заболевание, как фасциит подошвы может возникнуть у любого человека. Застраховаться на 100% от этого неприятного явления невозможно, но следование профилактическим рекомендациям и исключение большинства возможных причин развития недуга позволит снизить риски его возникновения.
Самое главное – тщательно следить за состоянием своей костной системы и чутко реагировать на сигналы организма, в этом случае существует возможность предотвратить разрушительные процессы и избавиться от болезни в самом начале. Предупредить подошвенное воспаление всегда проще, чем вылечить
Подошвенный фасциит выступает основной причиной болей, возникающих в области пятки. Соединительная подошвенная оболочка, представляющая плоскую область сухожилия, связывает пальцы и и поддерживает свод стопы. При повышенных нагрузках данная оболочка ослабевает, воспаляется и опухает. Из-за этого появляется боль в подошве или пятке, особенно при ходьбе или стоянии на месте.
Заболевание характерно для людей среднего и пожилого возраста. Подошвенный фасциит может наблюдаться у молодых людей, проводящих много времени на ногах без отдыха, например, у солдат и спортсменов. Недуг поражает как одну, так и две ступни.
Причиной подошвенного фасциита является поддерживающих свод стопы. В результате постоянного напряжения могут возникнуть небольшие разрывы связок, которые сопровождаются опуханием и болью. Существуют факторы, которые могут увеличить риск появления разрывов. Это избыточный вес, плоскостопие или высокий свод стопы, чрезмерное вгибание внутрь ступней при ходьбе, длительные нагрузки на ноги при ходьбе, беге и стоянии, особенно, если это происходит на твердой поверхности. Появлению недуга способствует тесная, изношенная обувь, плотные и пяточные сухожилия.
Подошвенный фасциит: симптомы и диагностика
Основная масса пациентов с подошвенным фасциитом испытывает болевой синдром уже при первых шагах, после долгого сидения или, вставая с постели. После нескольких движений скованность и боль немного уменьшаются, однако стопы могут заново разболеться в течение дня. Болевые ощущения усиливаются после длительного стояния или во время подъема по лестнице.
При усилении симптомов требуется помощь врача. Специалист вначале произведет осмотр ступней и даст оценку движениям пациента. Диагностика производится на основе устных показаний пациента о симптомах заболевания. При подозрениях на усталостный перелом или проблемы с костями возможно назначение рентгена.
Подошвенный фасциит: лечение
Универсальных методов лечения недуга не существует. Но имеются различные способы, улучшающие состояние ступней.
В первую очередь, необходимо побольше отдыхать. Следует ограничить занятия, которые вызывают Нужно стараться поменьше бегать и ходить по твердой поверхности. Для уменьшения боли и опухлости можно попробовать приложить лед к подошве. Облегчить состояние помогут болеутоляющие препараты, ибупрофен, напроксен или аспирин.
После пробуждения в качестве зарядки необходимо выполнять упражнения на растяжку голени. Чтобы предупредить или устранить подошвенный фасциит, потребуется новая удобная обувь, которая хорошо поддерживает свод стопы и имеет мягкую подошву. В качестве подкладок под пятки нужно использовать ортопедические стельки, которые применяют к обеим стопам, даже если боль ощущается только в одной.
При безрезультатности описанных методов врач назначает инъекции стероидов в пятку, шинирование и другое лечение. Хирургическое вмешательство производят при отсутствии положительных результатов и продолжающихся болях в течение полугода и дольше.
Подошвенный фасциит может являться следствием перенесенных травм. При своевременном лечении боль должна уменьшиться через пару недель. Чтобы боль ушла полностью, иногда могут потребоваться месяцы лечения.
Похожие, но более острые симптомы вызывает плантарный фасциит, или которая образуется в результате костных разрастаний в пятке и сопутствующих этому процессу воспалений в мягких тканях. Лечения данного заболевания более сложное. Кроме вышеописанных методов, направленных на снятие усталости стоп, используют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, а также противовоспалительные препараты.
