Тиогамма – лекарственное средство, регулирующее липидный и углеводный обмен.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Тиогаммы:
- Таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета с вкраплениями белого и желтого цвета различной интенсивности, с рисками на обеих сторонах; на поперечном разрезе видно ядро светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 10 блистеров);
- Раствор для инфузий: прозрачный, светло-желтый или желтовато-зеленый (по 50 мл в темных стеклянных флаконах, закрывающихся резиновыми пробками, которые фиксируются с помощью алюминиевых колпачков, в картонной пачке 1 или 10 флаконов);
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленого цвета (по 20 мл в темных стеклянных ампулах с белой точкой, по 5 ампул в картонных поддонах, в картонной пачке 1, 2 или 4 поддона в комплекте с подвесным светозащитным футляром из полиэтилена черного цвета).
Действующее вещество препарата – тиоктовая кислота (в форме меглюминовой соли):
- 1 таблетка – 600 мг;
- 1 мл раствора – 12 мг;
- 1 мл концентрата – 30 мг.
Вспомогательные вещества таблеток: гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, симетикон (диметикон и кремния диоксид коллоидный в соотношении 94:6), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки таблетки: гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, макрогол 6000 и тальк.
Вспомогательные компоненты инфузионного раствора и концентрата: макрогол 300, меглюмин (для коррекции рН) и вода для инъекций.
Показания к применению
Тиогамма применяется для лечения диабетической и алкогольной полиневропатии.
Противопоказания
Все лекарственные формы препарата противопоказаны в следующих случаях:
- Беременность;
- Лактация;
- Возраст до 18 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В виде таблеток Тиогамму, кроме того, не назначают пациентам с дефицитом лактазы, наследственной непереносимостью галактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Способ применения и дозировка
Раствор для инфузий и раствор, приготовленный из концентрата, предназначены для внутривенного введения.
Суточная доза составляет 600 мг (1 флакон раствора или 1 ампула концентрата). Курс лечения – 2-4 недели. При необходимости далее пациента переводят на пероральную форму препарата в той же дозе.
Содержимое 1 ампулы с концентратом перед введением разбавляют 50-250 мл 0,9% раствора натрия хлорида и сразу же накрывают прилагаемым в комплекте светозащитным футляром (т.к. тиоктовая кислота чувствительна к свету). При использовании готового инфузионного раствора флакон вынимают из упаковки и также немедленно накрывают футляром.
Скорость инфузии – 30 минут (примерно 1,7 мл в минуту).
Таблетки Тиогамма принимают внутрь, глотая целиком и запивая водой, натощак.
Обычно назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность лечения варьируется в пределах от 30 до 60 дней и зависит от степени тяжести заболевания. При необходимости терапию повторяют. В течение 1 года можно проводить 2-3 курса.
Побочные действия
Препарат в основном переносится хорошо, нежелательные реакции вызывает редко.
Возможные побочные эффекты, обусловленные приемом таблеток:
- Пищеварительная система: абдоминальная боль, тошнота, диарея, рвота;
- Центральная нервная система: нарушение или изменение вкусовых ощущений;
- Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, системные реакции (вплоть до анафилактического шока).
Возможные побочные эффекты, обусловленные парентеральным применением Тиогаммы:
- Система кроветворения: точечные кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопения, тромбофлебит;
- Эндокринная система: снижение концентрации глюкозы, приводящее к гипогликемии (повышенное потоотделение, головокружение, расстройства зрения, головная боль);
- Центральная нервная система: нарушение или изменение вкусовых ощущений, судороги (вплоть до эпилептического припадка);
- Орган зрения – диплопия;
- Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, экзема;
- Аллергические реакции: крапивница, системные реакции (в том числе дискомфорт, тошнота, зуд), вплоть до анафилактического шока;
- Прочие: в случае быстрого введения – затруднение дыхания, повышение внутричерепного давления (проявляется чувством тяжести в голове);
- Местные реакции: гиперемия, припухлость, раздражение в месте введения.
Особые указания
Следует учитывать, что в 1 таблетке Тиогамма содержится менее 0,0041 ХЕ (хлебных единицы).
Весь период лечения и особенно в начале больным сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Возможно потребуется коррекция дозы перорального гипогликемического препарата или инсулина.
Во время терапии следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку этанол снижает лечебный эффект препарата и, кроме того, является фактором риска, способствующим прогрессированию невропатии.
Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания Тиогамма не оказывает.
Лекарственное взаимодействие
Тиоктовая кислота может усиливать действие пероральных гипогликемических средств и инсулина, а также противовоспалительное действие глюкокортикостероидов.
Этанол и его метаболиты ослабляют эффект препарата, а он снижает эффективность цисплатина.
Тиоктовая кислота вступает в реакцию с металлсодержащими средствами (препаратами магния и железа) и с молекулами сахаров (например, с раствором фруктозы). В последнем случае в результате такого взаимодействия образуются труднорастворимые комплексы.
Инфузионный раствор Тиогамма несовместим с растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами, с раствором Рингера и раствором декстрозы.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 °С в сухом месте, недоступном для детей.
Срок годности – 5 лет.
Латинское название:
Thiogamma
Код АТХ:
A16AX01
Действующее вещество:
Тиоктовая кислота
Производитель:
Верваг Фарма, Германия
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
t до 25 С
Срок годности:
5 лет.
Препарат, который оказывает влияние на метаболизм липидов и углеводов. Благодаря использованию Тиогаммы активизируются репаративные процессы в тканях и органах. Приготовление и введение раствора должно осуществляться согласно инструкции и рекомендаций врача.
Показания к применению
Назначают проведение лечения препаратом при:
- Диагностировании диабетической нейропатии
- Тяжелых недугах печени (дегенерация клеток-гепатоцитов, цирроз, а также гепатит различного генеза)
- Признаки полиневропатии как периферической, так и сенсорно-моторной
- Повреждении нервных стволов вследствие употребления алкогольных напитков
- Симптомах интоксикации (к примеру, грибами или же солями тяжелых металлов).
Состав и формы выпуска
В состав Тиогамма таблеток входит единственный активный компонент — тиоктовая кислота, его количество в 1 пилюле составляет 600 мг. Согласно описанию препарат Тиогамма также включает:
- Лактозу в форме моногидрата
- Тальк
- Коллоидный диоксид Si
- Гипромеллозу
- Стеариновокислый Mg
- Кармеллозу Na
- Симетикон.
В Тиогамма растворе для инфузий (20 мл) имеется 1167,70 мг основного вещества — меглюминовой соли α-липоевой кислоты, что соответствует 600 мг чистой (тиоктовой) α-липоевой кислоты. Также присутствуют:
- Меглюмин
- Подготовленная вода
- Макрогол.
Раствор представлен прозрачной слабоокрашенной жидкостью желтовато-зеленого оттенка, разлита во флакончики по 50 мл. Внутри упаковки имеется 1 или 10 флаконов.
Продолговатые белые пилюли размещены в блистере по 10 шт., внутри пачки содержится 3 или 6 блист.
На сегодняшний день концентрат для приготовления раствора не выпускается.
Лечебные свойства
Цена на таблетки: от 767 до 1653 руб.
Метаболическое лекарственное средство. Тиоктовая кислота относится к числу эндогенный антиоксидантов, способствует связыванию свободных радикалов. Она синтезируется в клетках вследствие протекания окислительного процесса декарбоксилирования альфа-кетокислот. Выступает в роли коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов при окислительном процессе декарбоксилирования самой пировиноградной кислоты, а также альфа-кетокислот. Препарат помогает существенно понизить уровень глюкозы в крови, способствует увеличению количество гликогена внутри тканей печени, позволяет преодолеть инсулинорезистентность.
По механизму биохимического воздействия активное вещество Тиогаммы довольно близко к вит. В. Принимает активное участие в коррекции углеводного и липидного метаболизма, нормализует функционирование печени. Препарат проявляет выраженное гиполипидемическое, гепатопротекторное, гипогликемическое, а также гипохолестеринемическое воздействие. Под влиянием тиоктовой кислоты наблюдается улучшение трофики клеток-нейронов.
Применение лекарства Тиогамма в виде инфузионного раствора, содержащего меглуминовую соль тиоктовой кислоты, способствует снижению проявления побочных реакций. Стоит отметить, что дозировка активного компонента в растворе, что и в таблетках Тиогамма, составляет 600 мг.
После перорального приема пилюль тиоктовая кислота стремительно и практически полностью абсорбируется слизистыми ЖКТ. При совместном приеме с едой всасывание ЛС незначительно снижается. Показатель биодоступности регистрируется на уровне 30%. Наивысшие плазменные концентрации достигаются по прошествии 40-60 мин., после введения раствора в/в – 10-11 мин.
Активное вещество подвергается эффекту так называемого первого прохождения сквозь клетки печени. Формирование метаболитов происходит вследствие окисления непосредственно боковой цепи, а также в результате конъюгирования.
Выведение тиоктовой кислоты вместе с метаболитами осуществляется почечной системой на 80-90%. Длительность периода полувыведения обычно не превышает 50 мин.
Тиогамма: полная инструкция по применению
Пилюли предназначены для перорального приема. Обычно назначается прием 600 мг ЛС единоразово за сутки. Пилюли проглатывают целой, запивая достаточным объемом жидкости, вне зависимости от употребления еды. Длительность курса лечения может варьироваться от 1 до 4 мес.
На начальном этапе лечения назначается Тиогамма для капельниц в дозировке 600 мг за сут., что соответствует 1 фл. лекарственного раствора. Внутривенное введение лекарства проводится по этой схеме на протяжении последующих 2-4 нед. Как принимать ЛС в последующем стоит уточнить у врача.
Раствор для инфузий необходимо вынимать из пачки лишь непосредственно перед использованием, потом флакончик следует накрыть светозащитным футляром (действующее вещество лекарства чувствительно к свету). Стоит отметить, что инфузия должна производится непосредственно из данного флакона.
Введение ЛС осуществляется медленно со скоростью 1,7 мл за 1 мин., длительность инфузии составляет 30 мин.
Противопоказания и меры предосторожности
Цена на раствор: от 202 до 1752 руб.
- Наличии повышенной восприимчивости к компонентам
- Во время беременности, периоде лактации
- Тяжелых болезнях печени и патологиях почечной системы
- Восстановительном периоде после инфаркта миокарда
- Диагностировании дегидратации, а также эксикоза
- Алкоголизме
- СД (декомпенсированная форма)
- Развитии синдрома мальабсорбция (в случае приема пилюль)
- Патологиях ССС и дыхательной системы (декомпенсированная стадия)
- Язвенных недугах ЖКТ, признаках гиперацидного гастрита
- Нарушении кровообращения в головном мозге
- Склонности к возникновению лактат-ацидоза
Препарат не используется в педиатрии.
Лицам с СД потребуется регулярно мониторить показатель глюкозы в крови (особенно важно осуществлять контроль данного показателя на начальном этапе лечения). При ряде случаев может возникнуть необходимость снижения дозу инсулина или же пероральных гипогликемических ЛС с целью предупреждения возникновения гипогликемии. При проявлении первых признаков гипогликемии рекомендуется завершить лечение Тиогаммой.
При ряде случаев у лиц, которые не осуществляют гликемический контроль и пребывают в тяжелом состоянии, могут возникать серьезные анафилактические реакции.
Прием алкоголя во время лечения существенно снижает лечебное действие Тиогаммы и может провоцировать возникновение или же прогрессирование невропатии. Ввиду этого во время терапии стоит отказаться от употребления спиртных напитков.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При одновременном использовании инфузионного раствора и цисплатина может снижаться терапевтическая эффективность последнего.
Стоит учитывать, что Тиогамма способна усиливать влияние пероральных гипогликемических ЛС, а также инсулина.
Тиоктовая кислота вступает в реакцию с молекулами сахаров и ионами комплексных металлов, поэтому не следует использовать инфузионный раствор с раствором Рингера, декстрозы, а также иными растворами, которые реагируют с веществами, что имеют дисульфидные связи и SH-группы.
Побочные эффекты
Во время использования таблеток и постановки инъекций могут наблюдаться следующие побочные действия:
- ЖКТ: при приеме внутрь – возникновение диспепсии (приступы тошноты и позывы к рвоте, появление изжоги)
- Свертывающая система крови: возникновение точечных кровоизлияний, развитие тромбоцитопении и тромбофлебита, появление геморрагической сыпи (при введении ЛС в/в)
- ЦНС: довольно редко после инфузий может наблюдаться судорожный синдром, диплопия; при быстром введении ЛС – резкий скачок внутричерепного давления (ощущается тяжесть в голове)
- Дыхательная система: затрудненность дыхания (при быстром вливании раствора)
- Аллергические проявления: высыпания по типу крапивницы, появление системных реакций (может развиться отек Квинке)
- Иные: появление признаков гипогликемии (при улучшении усвояемости глюкозы).
Обычно описанная побочная симптоматика самостоятельно исчезает, нет необходимости принимать иные лекарства.
Передозировка
При применении повышенных дозировок лекарства могут наблюдаться: приступы тошноты, рвотные позывы, сильна головная боль.
Проводится посимптомная терапия. При ряде случаев врачи рекомендуют лечение в условиях стационара.
Аналоги
Если возникнет необходимость, можно заменить препарат Тиогамма, аналоги подбираются строго индивидуально.
Йенагексал Фарма, Германия
Цена от 520 до 878 руб.
Препарат на основе тиоктовой кислоты. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, а также гипогликемическое воздействие. Принимается в тех же случаях, что и Тиогамма. Лекарственные формы: капсулы, таблетки и раствор.
Плюсы:
- Снижает кумуляцию патологических полиоловых метаболитов
- Способствует устранению эндоневральной гипоксии
- Нормализует липидный метаболизм.
Минусы:
- Может провоцировать гипергидроз
- Противопоказан при непереносимости сахаров
- Во время лечения потребуется скорректировать дозировку принимаемых гипогликемических препаратов.
Эндокринные и гастроэнтерологические патологии довольно часто становятся причиной многочисленных осложнений. Для устранения симптомов этих заболеваний используются различные медикаментозные средства.
Один из них – Тиогамма. Лекарство оказывает выраженное антиоксидантное действие, положительно влияет на печень и сосуды. Выпускается в нескольких формах и относится к эффективным средствам.
Состав и форма выпуска
Оригинальное средство производится в Германии и имеет несколько лекарственных форм: концентрат для приготовления раствора, таблетки и раствор для внутривенного капельного введения. Активный компонент средства - тиоктовая или липоевая кислота.
Вспомогательными компонентами в таблетированной форме являются:
- целлюлоза микрокристаллическая;
- лактозы моногидрат;
- тальк;
- магния стеарат;
- кремния диоксид.
Таблетки имею продолговатую двояковыпуклую форму. Упакованы они в блистеры по 10 штук. В каждой картонной упаковке может быть от 3 до 10 блистеров. Цена таблеток Тиогамма начинается с 800 рублей и может достигать 1000−1200 рублей.
Концентрат для приготовления раствора также имеет в составе липоевую кислоту. Вспомогательными компонентами выступают вода для инъекций, макрогол, меглюмин.
Концентрат расфасован в стеклянные ампулы по 20 мл, которые помещены в пластиковые ячейки по 5 штук. В картонной упаковке может быть 1, 2 или 3 пластины с ячейками. Ампулы изготовлены из темного стекла, что помогает защитить раствор от разрушающего действия солнечных лучей. Цена ампул Тиогамма колеблется в пределах 190−220 рублей за 1 штуку.
Раствор в своем составе имеет такие же вспомогательные компоненты, что и концентрат. Расфасован во флаконы из темного стекла. Объем каждого 50 мл. Стоимость в пределах 200−250 рублей за 1 флакон.
Фармакологические свойства
Липоевая или тиоктовая кислота в организме здорового человека вырабатывается в достаточном количестве и участвует почти во всех метаболических процессах. В результате каких-либо нарушений ее выработка резко снижается, что приводит к различного рода патологиям.
Благодаря поступлению этого вещества извне нормализуются обменные процессы. Клетки защищаются от негативного воздействия и продолжают нормально функционировать.
Большую роль действующее вещество играет в углеводном обмене, предотвращает резкие скачки уровня глюкозы в крови и поддерживает его на нормальном уровне. Это помогает организму адекватно реагировать на выброс в кровь гормона инсулина.
Подобное действие позволяет нормализовать углеводный обмен и предупредить развитие сахарного диабета. Помимо этого, липоевая кислота участвует в обмене холестерина и предупреждает отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Однако компонент не только участвует в липидном обмене, но и помогает выводить избыток из кровяного русла, что исключительно благоприятно отражается на кровообращении.
Еще одним свойством препарата является способность выводить токсины и продукты распада ядов или химических соединений. Это возможно благодаря положительному влиянию на печень и ее работу. Помимо этого, тиоктовая кислота обладает ярко выраженными гепатопротекторными свойствами и значительно облегчает функционирование органа.
При курсовом использовании раствора Тиогамма улучшается питание нервных окончаний и сосудов, что становится профилактикой трофических язв, нейропатии, ангиопатии и других нарушений неврологического и сосудистого характера. Наблюдается также нормализация психоэмоционального равновесия, сна, внимания и памяти.
Отмечено положительное влияние лекарственного средства на кожные покровы. Оно снимает раздражение, стимулирует выработку коллагена, уменьшает количество морщин, устраняет стянутость, сухость, возвращает эластичность и здоровый цвет.
При использовании любой лекарственной формы препарата происходит полноценное всасывание и переработка активного компонента. Метаболизм происходит в печени и при первом приеме доступность вещества составляет всего 30%. При повторном и курсовом приеме эта цифра постепенно увеличивается и составляет более 60%.
Всасывание происходит в тонком кишечнике. Максимальная концентрация активного компонента в крови наблюдается не позднее чем через 30 минут у относительно здорового человека. У пациентов с какими-либо нарушениями со стороны пищеварительной системы этот период увеличивается в 2−3 раза.
Выведение продуктов распада лекарственного средства происходит посредством почек и начинается через 2−3 часа после приема. Почти все компоненты выводятся в измененном виде и только 2−5% остаются неизменны. У больных с тяжелыми болезнями почек хронической формы период выведения увеличивается на 3−5 часов.
Показания
Спектр применения лекарственного средства довольно широкий. Чаще всего препарат в различных формах назначается в следующих случаях:
- Отравление организма продуктами питания, например, грибами, а также токсическими веществами.
- Алкогольные полинейропатии хронической формы, поражение клеток головного мозга продуктами распада этилового спирта.
- Ангиопатия или нейропатия на фоне сахарного диабета любого типа.
- Жировой гепатоз.
- Цирроз печени тяжелой степени с осложнением на другие органы.
- Гепатиты разной степени тяжести.
- Облитерирующий эндартериит запущенной стадии.
- Нарушение липидного обмена с развитием атеросклеротических изменений сосудов.
Особенно необходимо пройти курс терапии пациентам, которые по причине сахарного диабета или хронического алкоголизма страдают нарушением чувствительности нижних конечностей.
Абсолютным показанием станут трофические язвы на ногах разной степени тяжести, спровоцированные нарушением поступления к тканям достаточного количества питательных веществ.
Противопоказания
Несмотря на эффективность фармакологического средства, использование его может нанести вред здоровью. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для лечения посредством этого препарата:
- гиперчувствительность к любому из компонентов в составе;
- склонность к аллергическим проявлениям;
- возраст до 18 лет;
- период вынашивания малыша и кормления грудью;
- тяжелые патологии почек или печени хронической формы;
- дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность хронической формы с частыми рецидивами;
- острый период инфаркта миокарда;
- обезвоживание организма различной этиологии;
- хронические формы алкоголизма с осложнениями со стороны центральной нервной системы;
- изъязвления слизистой желудка и кишечника;
- хронический гастрит с повышенным уровнем кислотности желудочного сока;
- нарушение церебрального кровообращения в острой стадии;
- состояние после оперативного вмешательства на органах брюшной полости.
Таблетки категорически противопоказано назначать пациентам с непереносимостью лактозы. С особой осторожностью лекарство назначают больным с тяжелой формой артериальной гипертензии, тромбофлебита или тромбоэмболии.
При одновременном использовании средства с препаратами железа наблюдается отсутствие эффекта от последних, поскольку тиоктовая кислота быстро выводит активные компоненты, не позволяя им усваиваться в организме.
С осторожностью используют препарат с глюкокортикоидами, поскольку действие последних усиливается и рассчитать дозировку становится трудно.
Препараты для снижения глюкозы в крови в сочетании с Тиогаммой действуют более выражено, поэтому необходимо скорректировать их дозировку с целью предупреждения осложнений.
Побочные эффекты
Несоблюдение инструкции или правил совместимости препарата с другими лекарствами приводит к развитию множества побочных эффектов.
Чаще всего у пациента наблюдается головная боль, головокружение и ухудшение общего состояния, усиление работы слюнных и потовых желез, судороги мышц нижних конечностей.
Нередко обостряются хронические патологии , например, тромбофлебит. Пищеварение нарушается, наблюдается рвота, постоянная тошнота, запор или частый жидкий стул, нарушение со стороны вкусовых рецепторов.
В некоторых случаях пациента беспокоит помутнение в глазах и значительное снижение качества зрения в любое время суток, беспричинная тревога, расстройство сна, памяти, концентрации внимания, снижение качества слуха.
Зафиксированы случаи передозировки лекарственным средством, которые проявляются в резком ухудшении общего состояния и усугублении побочных явлений. Помимо этого, наблюдаются приступы эпилепсии, галлюцинации, неукротимая рвота, потеря сознания, тремор конечностей.
Наиболее тяжелым осложнением станет гипогликемическая кома и острая сосудистая недостаточность. Подобные состояния становятся серьезной угрозой для здоровья и жизни пациента и требуют немедленного обращения за квалифицированной помощью.
Если передозировка стала следствием употребления большого количества таблеток, следует промыть пациенту желудок до приезда скорой помощи.
Сделать это можно посредством употребления большого количества чистой воды с последующим искусственным вызовом рвоты. Это поможет немного облегчить состояние больного и предотвратит дальнейшее всасывание веществ в кровь.
Инструкция по применению
Таблетированная форма используется в качестве основной и вспомогательной терапии. Как правило, курс терапевтического воздействия длится от 4 до 8 недель в зависимости от степени тяжести заболевания и сопутствующих нарушений со стороны внутренних органов.
Увеличивать дозировку самостоятельно не рекомендуется. Следует отметить, что при приеме препарата вместе с пищей его всасывание значительно замедляется. Однако это не отражается на конечном терапевтическом эффекте.
Концентрат не используется в чистом виде. Его разводят во флаконе с физиологическим раствором 0,9%. Объем флакона 200 мл. Если больному по каким-либо причинам не рекомендуется вводить большой объем жидкости внутривенно, количество физиологического раствора разрешается уменьшить до 50 мл.
Длительность терапевтического курса составляет от 10 до 20 дней и зависит от тяжести основного заболевания. Процедуры проводятся исключительно в условиях стационара. Лекарство вводится посредством капельницы на протяжении 30−40 минут.
Стоит обратить внимание, что флакон с раствором в обязательном порядке закрывается специальным, непрозрачным пакетом, который прилагается к каждой упаковке.
Флаконы с готовым раствором по 50 мл также используются для внутривенного капельного введения по такой же схеме, что и концентрат. Особенностью этой формы является наличие темного пакета отдельно для каждого флакона.
Длительность введения не должна быть менее 30 минут. При быстром введении возможно резкое повышение артериального давления.
Если готовый раствор открыт, но возможности его ввести нет, хранить лекарство разрешается не более 6 часов. После этого он уже непригоден для использования и подлежит утилизации. Следует внимательно следить за сроком годности каждой лекарственной формы. Средства с истекшим сроком могут вызвать более серьезные осложнения.
Довольно часто готовый раствор во флаконах по 50 мл используется в качестве средства по уходу за кожей лица. Его наносят в чистом виде ежедневно до исчезновения проблемы.
При регулярном использовании исчезают прыщи, мелкие морщины, угри и другие кожные дефекты. Подобное использование не признано официальной медициной, но активно используется поклонницами нетрадиционных методов.
Аналоги
Стоимость фармакологического средства довольно высока, поэтому многие стараются найти альтернативу в виде аналогов с похожим составом и свойствами.
Наиболее популярными аналогами считаются следующие:
- Препарат Берлитион также выпускается немецкой фармацевтической компанией. Доступен в таблетированной форме, в капсулах и концентрате. Активный компонент аналогичен оригинальному средству, но имеет разные дозировки. При внутривенных инфузиях флакон с раствором обязательно закрывается темным пакетом. Средство чаще всего используется в составе комплексной терапии сахарного диабета и различных осложнений со стороны сосудов. Не применяется в период лактации, вынашивания малыша, в детском возрасте и при индивидуальной непереносимости средства. Курс терапевтического воздействия состоит из 10−20 капельниц, процедуры проводятся в условиях стационара ежедневно.
- Средство также имеет несколько лекарственных форм: таблетки, капсулы и концентрат для получения раствора. Обладает ярко выраженным гепатопротекторным и гипогликемическим свойством. Благодаря этому активно применяется в составе комплексного лечения сахарного диабета первого и второго типа. Лекарство противопоказано больным с тяжелой формой почечной недостаточности, непереносимостью активного компонента, в период беременности и лактации. Курс обычно длится от 7 до 21 дня в зависимости от тяжести состояния больного.
- Тиоктацид также осуществляет терапевтический эффект благодаря содержанию липоевой кислоты. Выпускается в форме раствора в ампулах по 24 мл и таблеток. Относится к лекарствам с минимальным количеством противопоказаний. Не назначают его пациентам с аллергией или склонностью к подобным проявлениям, в период беременности или грудного вскармливания. Действие средства аналогично Тиогамме. Позволяет быстро снимать симптомы полинейропатии, ангиопатии и других нарушений, спровоцированных сахарным диабетом первого типа.
- Препарат Диалипон производится украинской фармацевтической компанией. В составе содержит липоевую кислоту в разных дозировках. Лекарство доступно в виде капсул, готового раствора во флаконах по 50 мл. Есть также концентрат в ампулах. Препарат благотворно влияет на состояние печени и снижает уровень глюкозы в крови, позволяет облегчить состояние пациентов с сахарным диабетом тяжелой формы с множественными осложнениями. Используется по такой же схеме, что и предыдущие средства.
Тиогамма®
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) 600.00 мг
вспомогательные вещества - гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюло-за 5-6 mPa*s), кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметил-целлюллоза, тальк, симетикон 30 % эмульсия, магния стеарат
состав оболочки - макрогол 6000, гипромеллоза (гидроксипропилметил-целлюлоза 6 mPa*s), тальк, натрия лаурилсульфат
Описание
Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого цвета с белыми вкраплениями, с риской с обеих сторон.
Ф армакотерапевтическая группа
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и нарушения обмена веществ. Различные прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ. Тиоктовая кислота.
Код АТХ А16АХ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном приеме происходит быстрое всасывание тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты в организме. Максимальная концентрация в плазме на уровне 4.44±3.65 мкг/мл проявлялась через 0.31 ± 0.1 часов после перорального приема 600 мг тиоктовой кислоты.
Альфа-липоевая кислота быстро распространяется по тканям.
Альфа-липоевая кислота метаболизируется в основном через ß-окисление боковой цепи валериановой кислоты. Основное количество метаболитов определено как биснор-липоевая кислота, тетранор-липоевая кислота и ß-гидроксибиснор-липоевая кислота. Период полураспада в плазме быстрый и составляет примерно 34.79 ± 8.74 минут в первый день приема и 31.90 ± 7.47 минут на четвертый день.
Выведение препарата происходит преимущественно через почки в течение 24 часов после приема.
Фармакодинамика
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота является эндогенным мощным антиоксидантом и выполняет роль коэнзима в окислительном декарбокси-лировании альфа-кетокислот.
Как сама альфа-липоевая кислота, так и продуцируемая ею форма дигидро-липоевой кислоты (DHLA) способны очистить широкий по профилю ряд свободных кислородных радикалов. DHLA способна напрямую регенерировать аскорбиновую кислоту из дегидроаскорбиновой кислоты и напрямую регенерировать витамин Е.
Тиоктовая кислота способствует уменьшению содержания сахара в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулино-резистентности. Изменяет концентрацию пировиноградной кислоты в крови. Тиоктовая кислота близка по фармакологическим свойствам к витаминам группы В.
В результате гипергликемии, вызванной сахарным диабетом, происходит аккумуляция глюкозы на протеинах кровеносных сосудов и формирование так называемых «прогрессирующих гликолизированных конечных продуктов». Результатами такого процесса становится уменьшение эндоневрального потока крови и эндоневральная гипоксия/ишемия, связанные с увеличением уровня свободных кислородных радикалов, повреждающих периферические нервы. Истощение антиоксидантов, таких как глутатион, также обнаруживается при этом в периферических нервах.
Альфа-липоевая кислота действует в биохимических процессах через снижение формирования «прогрессирующих гликолизированных конечных продуктов», улучшает эндоневральный поток крови, увеличивает физиологические антиоксидантные уровни глутатиона и действует как антиоксидант на свободные кислородные радикалы в периферических нервах.
Тиогамма® участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.
Показания к применению
в составе комплексной терапии для лечения периферической (сенсорно-моторной) диабетической полинейропатии
Способ применения и дозы
Ежедневная доза Тиогамма® составляет 1 таблетку в день примерно за 30 минут до первого приема пищи. Принимать натощак, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Сочетание с приемом пищи может снизить всасывание тиоктовой кислоты. Особо важно принимать таблетку за полчаса до завтрака пациентам с нарушением опорожнения кишечника.
Длительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально.
Так как диабетическая нейропатия является хроническим заболеванием, препарат Тиогамма® таблетки можно принимать в течение длительного времени.
Основным требованием в лечении диабетической полинейропатии является оптимальный контроль течения диабета.
Побочные действия
тошнота, рвота, боль в желудке и кишечнике, понос
кожная сыпь, крапивница, зуд
головокружение, потливость, головная боль изменение зрительного восприятия вследствие снижения уровня сахара в крови
Редко
расстройство вкуса
Очень редко
поскольку при лечении препаратом улучшается усвоение глюкозы, возможно снижение уровня сахара крови. При этом развиваются симптомы гипогликемии, такие как головокружение, повышенное потоотделение, головная боль и изменение зрительного восприятия.
Противопоказания
повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или на любой другой компонент данного лекарственного препарата
период лактации
наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Отмечено снижение эффективности цисплатина при назначении его одновременно с Тиогаммой® . Препарат не следует назначать одновременно с препаратами железа, магния, калия, временной интервал между приемами этих препаратов должен быть не менее 5-и часов. Так как Тиогамма® принимается за 30 минут до завтрака, желательно прием препаратов железа и магния осуществлять в обеденное или вечернее время дня.
Не следует принимать препарат одновременно с молочными продуктами из-за содержания в них кальция.
Так как может усиливаться сахароснижающий эффект инсулина или пероральных противодиабетических средств, рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови, особенно в начале терапии Тиогамммой® . Во избежание симптомов гипогликемии необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, в отдельных случаях возможно возникнет необходимость снижения дозы инсулина или пероральных противодиабетических средств.
Особые указания
Во время лечения препаратом противопоказано применение алкоголя. Потребление алкоголя является значительным фактором риска в прогрессировании нейропатической клинической картины и может помешать положительному результату лечения Тиогаммой® . Пациентам с диабетической полинейропатией рекомендуется принципиально избегать употребление алкоголя. Также следует следовать этой рекомендации и во время прекращения лечения.
Одновременный прием пищи существенно снижает биодоступность тиоктовой кислоты.
Беременность и лактация
Беременным женщинам следует проводить лечение тиоктовой кислотой только после тщательной оценки целесообразности применения с учетом соотношения польза/риск и под строгим наблюдением врача.
Данных по проникновению препарата в материнское молоко нет.
Влияние на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и потенциально опасными механизмами, хотя особых предупреждений не требуется.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль.
Были случаи прерорального применения препарата с суицидальными намерениями в диапазоне доз от 10 до 40 грамм альфа-липоевой кислоты одновременно с приемом алкоголя, когда имела место серьезная интоксикация иногда с летальным исходом. Клинический токсикологический профиль в данном случае может проявляться в виде психомоторной возбудимости, помутнения сознания и обычно связан с последующими генерализованными судорогами и формированием лактоацидоза.
Описаны случаи глипогликемии, шока, острого некроза скелетных мышц, гемолиза, рассеянной внутрисосудистой коагуляции (DIC), угнетения костного мозга и мульти-повреждения органов, как следствия интоксикации при высоких дозах альфа-липоевой кислоты.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.
При малейшем подозрении на вероятную интоксикацию альфа-липоевой кислоты (прием более 10 таблеток по 600 мг взрослыми или поступление > 50 мг/кг веса тела у детей) показана немедленная госпитализация с проведением общетерапевтических мероприятий по детоксикации (искусственное вызывание рвоты, промывание желудка, прием активированного угля).
Лечение генерализованных судорог, лактоацидоза и всех других угрожающих жизни последствий интоксикации должно быть проведено в соответствии с принципами современной интенсивной терапии по данным симптомам. Преимущество применения гемодиализа, гемоперфузии или технологии фильтрации по ускоренному выведению альфа-липоевой кислоты не было убедительно показано при этом.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для парентерального применения вводится внутривенно медленно в течение получаса, в дозировке 0,6 г один раз в сутки. Пузырек с лекарственным средством после вскрытия коробки необходимо накрыть защитным чехлом, не пропускающим свет. Если этого не сделать, то препарат потеряет свои терапевтические свойства. Средство вводят прямо из флакона со скоростью примерно 35 капель в минуту.
Использование концентрата для приготовления инфузионных растворов: 1 ампулу препарата растворить в 200 мл физиологического раствора. После этого полученное средство накрывается защитным чехлом. Раствор необходимо сразу использовать по назначению, хранить можно не более часа.
Курс лечения индивидуален, но обычно составляет от 14 до 28 инфузий. По завершению парентерального приема препарата возможен переход на таблетки Тиогамма 600.
Тиогамма 600 инструкция по применению
Употреблять перорально за 40 минут до приема пищи курсом до 2 месяцев. Перерывы между курсами должны составлять не менее 3 месяцев.
Тиогамма цена в аптеке, упаковка, состав и форма выпуска
Препарат Тиогамма изготавливается в следующих лекарственных формах :
- Тиогамма 600 таблетки . Одна таблетка содержит 0,6 г активного вещества – липоевой кислоты. Дополнительные ингредиенты: гипромеллоза - 0,025 г, микроцеллюлоза – 0,049 г, натрия кармеллоза – 0,016 г, тальк – 0,036 г, симетикон – 0,00363 г, стеарат магния – 0,016 г.
- Раствор для парентерального введения . Одна ампула содержит 1,1677 г меглюминовой соли липоевой кислоты. Дополнительные ингредиенты: макрогорол, меглюмин, стерильная вода для инъекций.
- Концентрат для приготовления раствора для парентерального введения . Одна ампула содержит 0,6 г липоевой кислоты. Дополнительные ингредиенты: макрогорол, меглюмин, стерильная вода для инъекций.
Тиогамма таблетки : цена составляет 461 грн/153 руб за 30 таблеток, 851 грн/280 руб за 60 таблеток.
Тиогамма турбо 50 мл : цена в среднем колеблется в пределах 1134 грн/378 руб. В упаковке содержится 10 ампул по 50 мл.
Фармакологические свойства
Тиогамма обладает выраженным протективным действием против токсичных продуктов реакций перикисного окисления, происходящих в организме. Она не позволяет суперокиданиону и прочим вредоносным молекулам повреждать клеточные мембраны и нарушать целостность тканей и органов.
Липоевая кислота является коэнзимом, который участвует в реакции отщепления карбоксильной группы от кетокислот. Понижает концентрацию глюкозы в сыворотке крови, депонируя ее в печени. Понижает толерантность к инсулину. Улучшает катаболизм макронутриентов. Оказывает положительный терапевтический эффект при лечении диффузного периферического поражения нервных волокон.
Препарат при пероральном применении поступает в пищеварительную систему. Всасывается через стенку тонкой кишки в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Октолипен конъюгируется в печени и выводится из организма в основном через мочевыделительную систему.
Усвояемость
При пероральном приеме препарат усваивается на 30%. При парентеральном введении (внутривенно или внутримышечно) усвояемость достигает 100%.
Передозировка
Признаки острой передозировки препаратом Тиогамма :
- Неудержимые рвотные позывы.
- Цефалгия.
- Реакции гиперчувствительности немедленного типа в виде крапивницы.
- Резкое непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся болью.
- Выраженное усиление психической и двигательной активности, неадекватное поведение с возможностью гетеро- или аутоагрессии, сопровождающейся обманами восприятия и бредовыми переживаниями.
- Нарушение сознания.
- Гиперлактатацидемия.
- Разрушение клеток мышц и манифестация острой почечной недостаточности.
- Разрушение эритроцитов.
- Развитие ДВС-синдрома.
- Полиорганная недостаточность.
- Подавление функциональной активности костного мозга.
Серьезную опасность представляет прием препарата одновременно с этиловым спиртом. Наблюдаются острые нарушения функционирования организма, вплоть до летального исхода.
Показания
Тиогамма назначается при множественном поражении периферических нервов различной этиологии.
Тиогамма противопоказания
- Беременность.
- Лактация.
- Несовершеннолетний возраст.
- Индивидуальная непереносимость ингредиентов.
- Сниженная толерантность к молочному сахару и различные проявления синдрома мальабсорбции (при приеме препарата в таблетированной форме).
Побочные действия
Прием Тиогаммы может вызывать такие побочные эффекты :
- Сосудистая система : петехии на коже и слизистых оболочках, снижение количества тромбоцитов в сыворотке крови, воспаление вен на фоне закупорки тромбом — менее 1/10000 человек.
- Иммунитет : реакции гиперчувствительности немедленного типа — менее 1/10000 человек.
- Центральная нервная система : дисгевзия — менее 1/10000 человек, большой судорожный приступ — менее 1/10000 человек, непроизвольные подергивания мышц, сопровождающиеся болевыми ощущениями — менее 1/10000 человек, двоение в глазах — менее 1/10000 человек.
- Пищеварительная система — неудержимые позывы на опорожнение желудка, дискомфорт в животе, понос — менее 1/10000 человек.
- Прочее : местные атопические проявления — менее 1/10000 человек, вертиго, цефалгия, нарушение сознания, гипергидроз — менее 1/10000 человек.
При развитии нежелательных проявлений следует отменить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу. При экстренной ситуации необходимо вызвать скорую помощь.
Особые указания
Больным с сахарным диабетом необходимо регулярно следить за уровнем глюкозы в сыворотке крови. Препарат нужно беречь от попадания прямых солнечных лучей.
Взаимодействие
Отмечаются следующие лекарственные взаимодействия :
- Тиогамма снижает лекарственный эффект цис-Диамминдихлорплатина.
- Нельзя принимать данное лекарство одномоментно с препаратами Fe и Mg.
- Нельзя запивать молочными продуктами лекарственные средства, имеющие в своем составе липоевую кислоту.
- Потенцирует эффект глюкокортикостероидов.
- Потенцирует эффект противодиабетических препаратов.
- Препарат Тиогамма нельзя вводить внутривенно одновременно с растворами, содержащими сахара.
Условия продажи
Отпускается при наличии рецепта.
Условия хранения и срок годности
Срок годности 5 лет. Не использовать по истечении срока годности. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.
Тиогамма отзывы
Препарат Тиогамма зарекомендовал себя как эффективное средство по борьбе с осложнениями сахарного диабета и алкоголизма. Преимущественно это диффузное поражение периферических нервных волокон. Пациентами отмечалось уменьшение таких симптомов данного нарушения, как болезненные ощущения и дискомфорт в дистальных отделах конечностей, парезы мышц и нарушения чувствительности.
Данное лекарственное средство улучшает прогноз, продлевает работоспособность больных и замедляет прогрессирование патологии и инвалидизацию. Врачи положительно оценивают препарат Тиогамма, говоря о его высокой эффективности. Несмотря на большой перечень побочных эффектов, Тиогамма играет важную роль в лечении патологий, связанных с поражением периферических нервов.
Это связано с тем, что нежелательное действие препарата проявляется очень редко и чаще всего не приводит к серьезным последствиям. Лечащий врач легко устраняет проблему путем титрования дозы.
При наличии у пациента сахарного диабета необходима консультация эндрокринолога для коррекции дозировки противодиабетических средств. Это помогает избежать гипогликемии, проявляющейся головокружением, головной болью, спутанностью сознания и повышенным потоотделением. В некоторых случаях это состояние может ухудшиться привести к развитию гипогликемической комы.
Тиогамма для лица отзывы косметологов
Препарат Тиогамма советуют использовать при появлении морщин, для того, чтобы кожа разгладилась и вернула себе упругость и тонус. Многие косметологи рекомендуют протирать лицо раствором для внутривенного введения Тиогамма для достижения следующих эффектов:
- Снижение повышенной чувствительности кожи.
- Сглаживание морщинок в уголках губ и глаз.
- Расправление кожных складок.
- Исчезновение следов постакне и небольших шрамов.
- Сужение расширенных пор.
- Снижение жирности кожи за счет корректировки функционирования сальных желез.
- Устранение пигментных пятен.
- Улучшение естественного цвета лица.
Тиогамма является эффективным препаратом в косметологии, однако у пациентов иногда возникают реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типов. Перед применением лекарственного средства рекомендуется провести аллергическую пробу.
Каплю препарата необходимо нанести на внутреннюю поверхность верхней трети предплечья и следить за реакцией кожи в течение трех суток. Если на этом месте появится покраснение, зуд, шелушение или иные патологические реакции, от использования Тиогаммы следует отказаться.
Тиогамма для похудения отзывы
По данным проведенного опроса, большинство пациентов, применяющих препарат Тиогамма для похудения, остались довольны полученным результатом. Диапазон снижения веса составлял в среднем от 2-3 до 7-8 кг в месяц. Также отмечалось повышение тонуса и улучшение общего состояния.
Наилучший эффект наблюдался у пациентов, совмещающих прием Тиогаммы с физическими нагрузками и низкоуглеводной диетой. Благодаря снижению резистентности к инсулину, данное лекарственное средство подавляет чувство голода и способствует уменьшению жировых отложений.
Перед приемом Тиогаммы следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как возможно опасное снижение уровня сахара в сыворотке крови. В результате этого головной мозг может подвергнуться кислородному голоданию, способному вызвать потерю сознания или летальный исход.
Kalorizator 2020 - Витамини, инструкции к лекарства, правильное питание. Вся информация несет исключительно ознакомительный характер. При лечении обязательно обратитесь к врачу.
