МРТ слюнных желез часто используется в стоматологии и онкологии. Это наиболее информативный метод, дающий трехмерное послойное изображение,что позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития.

Принцип действия МРТ

МРТ воздействует на атомы водорода, входящие в состав тканей человека. Томограф создает электромагнитное поле, под влиянием которого атомы водорода начинают резонировать и выделять энергию. Аппарат посылает электромагнитные импульсы, улавливает отраженные сигналы от разных тканей организма, обрабатывает эти сигналы и формирует трехмерное изображение.

Показания к назначению МРТ слюнных желез

МРТ проводится при подозрении на воспалительные изменения слюнных желез, наличие опухолей, реактивно-дистрофических заболеваний. Этот метод является приоритетным для определения размеров и распространенности новообразований. Для улучшения визуализации используется МРТ слюнных желез с контрастом.В качестве контраста в современной медицине применяется соли гадолиния - легкого нетоксичного металла.

Наиболее часто поражаются околоушные, подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

МРТ околоушной слюнной железы назначается при возникновении припухлости в околоушной области, боли во время жевания, головных болях.

Пир появлении болей распирающего характера в области языка и дна рта, выделении слюны с примесью гноя назначается МРТ подчелюстнойслюнной железы.

Подъязычную железу необходимо обследовать с помощью МРТ при появлении неприятноговкуса во рту, отека языка, болей при открывании рта.

Особенности подготовки к МРТ

Специальной подготовки не требуется. Необходимо снять все металлосодержащие предметы с одежды и тела. Исследование с контрастом необходимо проводить натощак.

Как проходит МРТ

Пациент снимает все изделия, изготовленные из материалов, способных к намагничиванию. При необходимости исследования с контрастированием, предварительно проводят пробы для исключения наличия аллергии на контраст, затем вводят его внутривенно.

МРТ делают в томографе в виде цилиндра, в который заезжает выдвижной столик с пациентом. Во время процедуры необходимо оставаться неподвижным.

Противопоказания МРТ

Противопоказаниями являются наличие металлических протезов и имплантов, кардиостимулятора или инсулинового насоса, индивидуальной непереносимости к контрастному веществу, избыточный вес пациента более 120 кг, наличие клаустрофобии.

Цена в Москве на МРТ слюнных желез

Стоимость МРТ слюнных желез в Москве составляет 5-7 тысяч рублей. При использовании контраста цена на МРТ слюнных желез увеличивается до 9-10 тысяч рублей.

Как проходит МРТ

Коментарии:

Для выявления болезней слюнных желез (сиалоаденит, синдром Шегрена, закупорка протоков камнями) применяются лучевые методы – КТ, МРТ, УЗИ. Специфичность компьютерной томографии при нозологических формах около 100%, достоверность – 98%. Показатели высокие для достоверной верификации патологии околоушных, подчелюстных желез. Ограничивает повсеместное применение метода радиационное облучение. Разовая обследование не приносит вреда, но не рекомендуется делать сканирование часто (за исключением верификации новообразований).

МР-томография хорошо дифференцирует изменения железистых структур. Стоимость оборудования и техническое обслуживание высокое. Установлены аппараты в крупных мегалополисах, что снижает доступность исследования для населения.

КТ-сиалография применяется при остром и хроническом течении слюннокаменной болезни, сиалоаденита, паротита, паротите Шегрена. Способ позволяет правильно поставить диагноз, выявить локализацию, распространенность, стадию патологического процесса.

Синдром Шегрена проявляется поражением тканей организма компонентами собственной иммунной системы (антитела). Вначале воспалительный процесс по клинике подобен паротиту. Заподозрить запущенный процесс позволяет появление псевдолимфом, лимфоаденопатия, являющиеся маркерами для назначения гормонального лечения. Терапия снижает скорость прогрессирования.

Показания к КТ сиалографии

Назначается КТ ротовой полости , пазух, слюнных желез только при невозможности получения диагностической информации другими нерадиационными методами.

Показания к КТ-сиалографии:

• Увеличение подчелюстной, околоушной области;
• Онемение лица при жевании;
• Частые гнойные ангины;
• Подозрение на рак слюнной железы;
• Аномалии лицевого скелета.

Ранняя диагностика опухоли повышает выживаемость пациентов. Своевременная верификация новообразования позволяет хирургам провести радикальное иссечение образования с высокими шансами на полное излечение.

КТ-признаки слюннокаменной болезни

Отечность, увеличение околоушной и поднижнечелюстной областей, не проходящие после приема фармацевтических препаратов – показание к лучевой диагностике. Симптомы обуславливает не только сиалоаденит. Слюннокаменная закупорка (сиалолитиаз) определяется после КТ-сиалографии по следующим признакам:

• Увеличение размеров поврежденного органа;
• Сохранение однородности структуры;
• Расширение протока.

Дополнительно врач лучевой диагностики укажет плотность ткани. Признак является дифференциальным маркером определения эффективности проводимой терапии с целью отслеживания динамики на повторных томограммах.

Повышается информативность применением дигитальной субтракционной сиалографии – контрастирование (введение йодсодержащего препарата) протоков с последующей рентгенографией в двух проекциях. Обследование в российской медицине не распространено. Применяется научными институтами, но европейские специалисты активно используют возможности анализа в клинических целях.

Тонкосрезовая СКТ головы и слюнных желез с трехмерным моделированием (3D) создает пространственную структуру, с помощью которой врачи устанавливают внутрипротоковое расположение камня.

Применение обследования помогает обнаружить аденокарциному слюнной железы – злокачественную опухоль, склонную к быстрому прогрессированию, прорастанию близлежащих тканей. Онкология чаще обнаруживается случайно, так как не имеет специфических внешних признаков.

КТ-проявления болезни Шегрена

Аутоиммунное поражение железистой ткани сопровождается симметричным изменением органов (с обеих сторон). Использование КТ-сиалографии позволяет выявить специфические проявления нозологии:

1. Зернистость поднижнечелюстной и околоушной железистой ткани;
2. Снижение плотности;
3. Шейная лимфаденопатия;
4. Псевдолимфомы;
5. Уменьшение размеров слюнных желез.

К аутоиммунному поражению может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция околоушно-жевательной области. Томограммы показывают аналогичные нарушения жевательной мышцы, крыловидного пространства, поднижнечелюстной полости.

Сиалография при раке

Отечность, онемение жевательной мышцы при открывании рта, боль челюсти во время жевания пищи могут появляться при раке. Процент встречаемости доброкачественных железистых образований выше, чем злокачественных аналогов.

Компьютерная сиалография с 3D-реконструкцией позволяет изучить образование в пространственном представлении. Диагностическая информация важна специалистам для определения, сколько живут люди с опухолями слюнной железы. Чем крупнее злокачественное образование, тем выше вероятность летального исхода в ближайшие 5-10 лет. Только ранняя верификация и грамотное хирургическое иссечение опухолевого узла навсегда избавляет от смертельной опасности.

Как проходит компьютерная томография слюнных желез

Длительность сканирования не превышает 30 минут. На высокопольных аппаратах (с высоким магнитным полем) процедура занимает 5-10 минут. Если планируется введение контраста, за 4 часа до исследования исключается употребление пищи и прием жидкости.

Во время КТ пазух носа , головного мозга пациент лежит на столе неподвижно. Все остальные манипуляции выполняет оборудование – продвигается в диагностический тоннель, делает томограммы через нужное количество миллиметров.

Описание врач лучевой диагностики формирует примерно через 1 час после анализа серии снимков. При желании записать томограммы можно на оптический диск для предоставления лечащему врачу или анализа другим независимым специалистом.

На нашем сайте собраны лучшие диагностические центры Москвы, в которых проводят МРТ слюнной железы. Ориентируйтесь на расположение центра, цену, график работы.

Столько стоит МРТ слюнной железы?

Цена на МРТ слюнной железы зависит от качества оборудования и от расположения диагностического центра.

МРТ слюнной железы

Магнитно-резонансная томография информативна при многих заболеваниях слюнных желез, включая воспалительные процессы, образования конкрементов, опухолевые новообразования.

МРТ слюнный желез с контрастированием

Контрастный препарат используется при подозрении на онкологию с целью выявления опухоли, ее локализации, размеров, наличие метастазов. Контрастирование подразумевает внутривенное введение специального вещества на основе парамагнетиков (гадолиния) непосредственно перед процедурой либо во время ее проведения.

Контрастный препарат улучшает качество снимков, позволяет выявить малейшие отклонения от нормы. При контрастировании пораженные участки слюнных желез раковыми клетками окрашиваются в другой цвет. МРТ с контрастом дает возможность выявить ранние стадии опухолевых процессов и назначить лечение.

Контрастное вещество на основе гадолиния низкоаллергенное, поэтому аллергические реакции отсутствуют. Исключением являются случаи индивидуальной чувствительности к одному из составляющих компонентов препарата. Гадолиний – безопасное вещество, не оказывающее негативное влияние на организм человека.

Среди противопоказаний к применению контраста – дети в возрасте до 7-ми лет, беременные и женщины в период грудного вскармливания, пациенты с почечной недостаточностью.

Как подготовиться к процедуре?

Специфическая подготовка отсутствует. При МР-диагностике с контрастированием последний прием пищи осуществляется за 3-5 часов до исследования.

На процедуру рекомендуется одеть удобную одежду, которая не содержит металлические элементы. На обследование не разрешается брать с собой украшения, банковские карты, ключи, телефоны, часы. Все перечисленные предметы могут влиять на работу аппарата, снижая качество снимков.

Как проводится исследование слюнных желез?

Длительность МР-исследования составляет от 30 до 40 минут. Процедура полностью безопасна и безболезненна. Для выполнения томографии пациент размещается на выдвижном столе аппарата МРТ. Для исключения непроизвольных движений фиксируют руки, ноги и голову. Для ушей применяются беруши или наушники.

Медицинский персонал удаляется в соседнюю комнату. Пациент имеет возможность сообщить врачу о плохом самочувствии через микрофон.

Расшифровка результатов выполняется сразу после окончания процедуры, в течение одного часа и выдается пациенту на руки.

В каких случаях МРТ противопоказано?

• наличие в теле искусственного водителя ритма;
• наличие кровоостанавливающих зажимов на сосудах;
• эндопротезы (внутренние протезы), содержащие металлический материал в больших количествах;
• подкожный электронный дозатор лекарств;
• компрессионно-дистракционный аппарат;
• металлические осколки в зрительном органе или в любой другой части тела.

Магнитное поле оказывает влияние на электроприборы в организме человека, в результате чего происходит сбой в их работе. Нарушение функционирования кардиостимулятора может стать причиной летального исхода.

Слюнные железы находятся в полости рта и выделяют специфический секрет - слюну. Различают большие железы к которым относят 3 пары слюнных желез - околоушные, подчелюстные и подъязычные, а также малые, расположенные в слизистой оболочке щек, губ, языка и неба.

При заболевании могут появиться следующие жалобы:

Боль в области желез, в том числе возникающие при жевании;

Увеличение размеров и покраснение в области желез;

Уменьшение слюноотделения;

Повышение температуры.

Самыми распространенными заболеваниями являются воспаление слюнных желез (сиаладенит), образование камней в протоках и железистой ткани (сиалолитиаз), воспаление околоушной железы (паротит). Злокачественные опухоли встречаются достаточно редко (около 1 %).

В самую первую очередь при вышеперечисленных жалобах врач назначает УЗИ, т.к. этот вид диагностики является простым, быстрым и дешевым методом исследования. При осмотре железистой ткани можно выявить различную патологию, найти новообразования. Но бывают случаи, когда из-за сложного расположения патологического очага, например, в подчелюстной железе с помощью УЗИ невозможно его обследовать. В этих или других сложных случаях необходимо воспользоваться более информативными методами диагностики, такие как МРТ.

МРТ слюнных желез с контрастом

МРТ позволяет оценить полностью структуру органа, железистую ткань, протоки, кровеносные сосуды, нервы и окружающие мягкие ткани. Метод является неинвазивным, очень точным, безопасным для пациента. В отдельных случаях может понадобится использование контрастных препаратов. При изучении протоков для этого может быть использован физический раствор. При обнаружении злокачественной опухоли может понадобится введение контрастов на основе гадолиния. Это поможет врачу более детально изучить размеры опухоли, степень ее прорастания в окружающие ткани. На основании этих данных можно оценить стадию заболевания, а хирург получит важную информацию, которая необходима при планировании тактики для оперативного вмешательства.

В чем разница при МРТ исследовании слюнных желез с контрастом и без?

Применение контрастных препаратов необходимо для более детального изучения злокачественных процессов. За счет того, что злокачественная опухоль способна накапливать контраст, на снимках она выглядит более яркой, что позволяет более точно ее изучить. Решение, когда необходимо назначить исследование с контрастным усилением принимает лечащий врач или врач-рентгенолог.

Сегодня медицинские учреждения чаще всего оснащены томографами с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. Хотя для диагностики заболеваний слюнных желез можно использовать томографы с меньшей напряженностью (0,2-0,5 Тл). Исследование может длиться до 1 часа, если используется контраст. Все это время пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы избежать появления артефактов на изображении и получить снимки хорошего качества. В настоящее время в клиниках появляются МР-томографы высокопольные 3 Тл. В них время сканирования значительно меньше, что является большим преимуществом для пациента, а изображения получаются более точными.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить ключи, мобильный телефон. Пациенты с кардиостимуляторами, металлическими имплантами, во время беременности в I триместре, в тяжелом состоянии и с весом более 120 кг пройти обследование не смогут, т.к. это все является абсолютными противопоказаниями.

Полиморфная аденома

Опасна ли аденома околоушной железы. Клинические проявления. Признаки доброкачественной опухоли слюнной железы на снимках КТ и МРТ. Что хотел бы знать лечащий врач. Какие заболевания могут иметь симптомы доброкачественной опухоли слюнной железы. Лечение аденомы. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат аденому слюнной железы. Прогноз. Возможные осложнения и последствия

Опухоль Уортина

Что такое опухоль Уортина. Клинические проявления. Признаки опухоли Уортина околоушной железы на снимках КТ и МРТ мягких тканей лица. Что хотел бы знать лечащий врач. Какие заболевания могут иметь симптомы опухоли Уортина. Лечение. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат опухоль Уортина. Прогноз. Возможные осложнения и последствия

Синдром Шегрена

Что такое миоэпителиальный сиаладенит. Клинические проявления. Какой метод диагностики болезни Шегрена выбрать: МР-сиалография, УЗИ или КТ. Что хотел бы знать лечащий врач. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с болезнью Шегрена. Лечение синдрома Шегрена. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат болезнь Шегрена. Прогноз. Возможные осложнения и последствия

Рак слюнных желез

Что важно знать о раке слюнных желез. Клинические проявления. Диагностика рака слюнных желез на снимках КТ и МРТ. Что хотел бы знать лечащий врач. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раком слюнных желез. Лечение. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат рак слюнных желез. Прогноз. Возможные осложнения и последствия

Ранула

Что такое ранула. Клинические проявления. Признаки ранулы под языком на снимках КТ и МРТ. Что хотел бы знать лечащий врач. Какие патологии имеют признаки ретенционной подъязычной кисты слюнной железы. Лечение. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат ранулу. Прогноз. Возможные осложнения и последствия

Сиалолитиаз, сиаладенит

Причины воспаления слюнных желез. Клинические проявления. Признаки воспаления слюнной железы на КТ и МРТ снимках. Что хотел бы знать лечащий врач. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с сиаладените. Лечение. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат сиаладенит. Прогноз. Возможные осложнения и последствия

Варианты развития слюнных желез

Варианты развития слюнных желез. Клинические проявления. Диагностика вариантов развития слюнных желез на снимках КТ и МРТ мягких тканей лица. Метод выбора. Что хотел бы знать лечащий врач. С чем можно спутать различные варианты развития слюнных желез. Лечение. Прогноз