Традиционные и народные методы лечения генитального герпеса у мужчин. Диагностика и лечение герпеса у мужчин.

У населения земного шара в возрасте от 20 до 50 лет всё чаще фиксируют такое инфекционное заболевание, как половой герпес. Недугу подвержены как мужчины, так и женщины. Распространённость среди детей достаточно низкая.

Больной жалуется на зуд и жжение, которое характерно при появлении болезненных герпетических язвочек и волдырей на кожных покровах и слизистых гениталий.

Имеющиеся статистические данные говорят об инфицировании более 70% жителей нашей планеты. Массовое заражение медики объясняют, в первую очередь, лёгкостью передачи вируса и проблематичностью его лечения.

Генитальный герпес: что из себя представляет

Генитальный герпес, как правило, затрагивает слизистые оболочки половых органов , а также расположенные рядом с ними области кожи. Внимательно рассмотрев герпес на фото, стоит отметить, что по поражённым участкам кожи сложно сделать вывод об истинном возбудителе болезни. Сопутствующие симптомы не дают достаточно чёткого представления о характере инфекции. Точную причину заболевания может определить только дерматолог, ознакомившись с результатами специальных анализов.

Герповирус существует в двух формах. Вирус первого типа чаще проявляет себя на лице и верхней части тела, при этом процент рецидивов достаточно мал. Второй тип поражает преимущественно гениталии и нижние конечности.

Обе формы простого герпеса после заражения организма обнаруживаются в виде высыпаний на губах, пенисе или влагалище.

Вирус использует контактный путь попадания в тело человека через слизистые оболочки . Являясь тонкими и нежными слоями ткани, выстилающими отверстия тела, они становятся хорошим проводником для герпетической инфекции.

Как только вирус попал в кровь или лимфу, он сразу же внедряется в клеточные структуры и моментально проходит адаптацию к новой среде. Такое быстрое приспособление вируса создаёт трудности в подавлении его активности. Оба типа герпеса легко можно обнаружить в органических жидкостях заражённых людей: сперме, вагинальных выделениях, слюне.

Опасность герпеса состоит в том, что пренебрегая своевременной медицинской помощью, больной рискует заработать другие половые инфекции, рак предстательной железы и шейки матки. К тому же герпетическая инфекция провоцирует иммунодефицитные состояния и нарушения в работе нервной системы. Особо стоит отметить, что половой герпес угрожает здоровью беременной женщины и её будущего ребёнка. Подобное инфицирование может вызвать преждевременные роды , повышается риск пороков развития эмбриона, не исключён самопроизвольный выкидыш или смерть плода.

Таким образом, обнаружив у себя любые признаки этого заболевания, следует без промедления обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Носителем герпетического вируса может стать любой человек независимо от стадии болезни - при бессимптомном течении или фазе обострения.

Факторы, создающие риск заражения герповирусом:

Заражение у детей может происходить воздушно-капельным путём . Находясь в утробе матери, эмбрион иногда заражается через материнскую кровь. Нередко новорождённые заражаются через поражённые герпесом родовые каналы матери.

Характерные признаки полового герпеса

Для мужчин и женщин характерны общие признаки заражения половым герпесом:

Признаки герпеса иногда обнаруживаются на внутренней стороне бёдер , ягодицах и анальном отверстии. Бывают случаи, когда пузырьки распространяются по прямой кишке.

Особенности полового герпеса у мужчин: симптомы и фото

Клиническая картина полового герпеса у мужчин отмечается болезненными высыпаниями:

• На головке пениса и тканях крайней плоти
• Герпетическая сыпь распространяется в слизистые оболочки мочеиспускательного канала и уретру
• Поражение затрагивает наружные половые органы, венечную бороздку и ткань мошонки
• Покраснения с пузырьками достигают области верхней внутренней стороны бедра
• Рядом с анусом тоже появляются характерные симптомы

В мужском организме герпес проявляет себя внезапно. Мужчина может почувствовать сильное жжение и покалывание в районе полового члена. Практически до момента обострения генитальный герпес невозможно распознать. Отсутствует выраженная симптоматика, нет никакого дискомфорта.

Генитальный герпес опасен для мужчин следующими осложнениями:

• Герпетический цистит. Мужчина ощущает постоянную слабость и сонливость, в области паха периодически возникают спазмы. После окончания мочеиспускания чувствуется жжение.
• Герпетический уретропростатит. Резь при мочеиспускании, чувство жара.
• Проктит. Ложные позывы в туалет, запоры, чувство инородного тела в прямой кишке.

Особенности полового герпеса у женщин: симптомы и фото

По статистике, генитальный герпес у представительниц слабого пола фиксируется намного чаще . Во многом это связано с особенностями анатомического строения половой системы.

Женщину должны насторожить болезненные и зудящие красные пятна, поражающие наружные и внутренние половые органы.

Покраснения и пузырьки появляются вокруг ануса. Герпес зачастую затрагивает стенки влагалища и шейку матки. Внутри ощущается сильный зуд. Спустя несколько дней, высыпания преобразуются в поверхностные эрозии, вызывающие неприятные ощущения. Заживать эти повреждения будут в течение двух - трёх недель.

Многие женщины, столкнувшиеся с генитальным герпесом, жалуются на обильные белесые или прозрачные выделения из влагалища. Мочеиспускание вызывает жжение.

Последствия герпетического поражения половых органов у женщин:

• Сухость слизистой влагалища
• Механическое раздражение вызывает образование трещин, которые плохо заживают и постоянно кровоточат
• Развитие вторичной инфекции в виде регулярных влагалищных выделений, вызывающих зуд и жжение
• Могут появиться кондиломы, если в организме есть папиломовирусная инфекция

Рецидифирующая форма герпеса

Половой герпес, который склонен к возникновению рецидивов, создаёт условия для угасания системных и местных иммунных ответов, что влечёт за собой развитие хронических заболеваний мочеполовой системы. Рецидивирующее течение герпетического заболевания ведёт к активизации папиломовируса , развитию онкологических образований в шейке матки, влагалище и прямой кишке. Постоянные эпизоды обострения, возникающие после короткой ремиссии, нарушают нормальный ритм сексуальной жизни. Это создаёт преграду для формирования семьи и рождения детей. Проблемы в половой сфере негативно отражаются на эмоциональном фоне, приводят к депрессивным состояниям.

Сокрушительный удар по иммунитету наносят вредные привычки, переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение, гормональные сбои. Всё в совокупности даёт толчок к обострению герпеса.

Рецидивирующая форма полового герпеса протекает менее агрессивно, нежели первичный эпизод болезни. Характерные покраснения и волдыри обостряются на прежних участках и не затрагивают новые площади. Обнаружить их можно в первый день обострения герповируса. Противовирусные вещества вызывают мутации вируса , в результате чего герпес видоизменяется в атипичную форму. Для неё характерно:

Атипичные формы полового герпеса у мужчин регистрируют реже, чем у женщин. Такая форма герпеса представляет опасность по причине распространения инфицирования.

Малосимптомные формы редко беспокоят больных и дают о себе знать микротрещинами и лёгким зудом. Обычно субъективная симптоматическая картина вовсе отсутствует. Для точного диагностирования требуется вирусологическое исследование.

С каждым рецидивом теряются иммунокомпетентные клетки. Из-за их потерь развивается вторичный иммунодефицит. Поражённые иммунные клетки больше не способны производить противовирусные тела-интерфероны.

Диагностика заболевания

Специалист ставит диагноз на основании визуального осмотра пациента и специальных лабораторных исследований:

• Берётся мазок из влагалища или уретры
• Пациент сдаёт кровь на иммуноферментные показатели IgG, IgM
• Жидкость, выделяемую из герпесных пузырьков, берут для проведения полимеразной цепной реакции
• Определяют культуры методом высеивания, изучают инфекционный агент при помощи электронного микроскопа.

Какая бы лечебная стратегия ни избиралась, к сожалению, полностью избавиться от вируса герпеса практически невозможно. Проникнув в тело человека, вирус способен сохраняться в нервных клетках на всю жизнь. В таком случае все силы должны быть брошены на уменьшение симптомов генитального герпеса, а о полном выздоровлении следует забыть. От пациента требуется всё возможное, что облегчит течение заболевания и сократит рецидивы.

Для успешного и быстрого лечения важную роль играет момент обращения к венерологу. Чем раньше больной записался на приём, тем эффективней будут результаты терапии. Как правило, обратившиеся в медицинское учреждение в первые сутки болезни, меньше остальных подвержены осложнениям.

Мужчинам и женщинам для лечения полового герпеса врачи чаще всего выписывают препараты: ацикловир, фамацикловир, пенцикловир, рибавирин.

Противовирусные препараты применяют на основе таблеток и мазей . Активные компоненты этих лекарств нацелены на предотвращение распространения вируса и снижение симптомов. Схема приёма противовирусных препаратов согласовывается с доктором. Врач может рекомендовать анальгетики и антигистамины, чтобы снять зуд и жжение.

Мазь применяют местно, нанося тонким слоем на обработанные и подсушенные области кожи.

Если инфекция затронула слизистые оболочки влагалища или анального отверстия, то назначают противовирусные свечи.

Обычно курс лечения продолжается 10–14 дней.

Смысл профилактики появляется, если больной часто испытывает рецидивы генитального герпеса. В целях профилактики назначают трехмесячный курс медикаментозных препаратов – это позволяет уменьшить рецидивы в два раза.

Для поддержания функционирования иммунных клеток, чтобы снизить частоту рецидивов, назначают специальные вакцины, стимулирующие производство собственных интерферонов.

Барьерная контрацепция во время половых контактов - лучший способ предотвратить первичное инфицирование при генитальном герпесе. К сожалению, презерватив не даёт полной гарантии, что человек не заразиться. Вирус может проникнуть в организм через незащищенные участки тела.

Основные меры профилактики генитального герпеса:

Генитальный герпес - это деликатная проблема для многих мужчин и женщин. Несмотря на то что встречается это инфекционное заболевание в основном у женщин, случаи проявления герпеса на половых органах у мужчин также бывают. Генитальный герпес провоцируется вирусом простого герпеса второго типа, который в большинстве случаев передается половым путем, а именно при всех видах половых контактов. Также не исключено проникновение вируса в организм при использовании инфицированных полотенец, чужого нижнего белья и других предметов быта.

Долгое время мужчина может даже не подозревать о том, что он заразился половым герпесом, поскольку возбудитель этого заболевания может на протяжении нескольких лет пребывать в латентной стадии. Но при снижении иммунитета, спровоцированном продолжительными воспалительными процессами, нарушениями питания, переутомлением и прочим, происходит обострение генитального герпеса.

Симптомы

И первичное заражение, и рецидив полового герпеса у мужчин могут характеризоваться одинаковыми признаками:

• Сперва генитальный герпес у мужчин проявляется общим недомоганием, ломотой в суставах, повышением температуры тела и нарастанием дискомфорта в будущих местах появления герпетической сыпи (ягодицы, пах, гениталии, лобок и т. д.).
• В пояснице может возникать простреливающая боль.
• Через 1-2 дня проявляется такой характерный симптом, как высыпания, напоминающие прозрачные пузырьки, которые в большинстве случаев локализуются на крайней плоти и венечной борозде (у мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, высыпания могут появляться в области ануса).
• На протяжении следующих нескольких дней содержимое пузырьков начинает мутнеть и приобретать беловато-зеленый оттенок, а больной ощущает сильный зуд и жжение в пораженных местах.
• Когда пузырьки начинают лопаться, боль и зуд пропадают, но на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки.
• Полное заживление язвочек может считаться окончанием рецидива герпеса на половых органах.

Лечение

Герпес у мужчин на половых органах необходимо лечить при первых признаках рецидива. К слову, полностью вылечить герпес на половых органах невозможно, поскольку вирус простого герпеса, вызывающий это заболевание, внедряется в нервные окончания и навсегда остается в них. Рецидив герпеса на половых органах следует воспринимать как сигнал снижения иммунитета, поскольку при нормальном состоянии иммунной системы эта инфекция никак не проявляет себя.

Обострившийся герпес у мужчин требует применения противовирусных лекарств. Так, при появлении первых симптомов обострения пациенту показан прием таблеток Ацикловира - противовирусного средства, предназначенного для лечения герпеса. Курс лечения этим препаратов достигает семи дней.

Также для лечения полового герпеса у мужчин могут прописываться такие препараты, как Фамвир и Валацикловир. Для устранения зуда и быстрого избавления от сыпи на половых органах лечение следует дополнить применением противовирусных мазей и кремов, к примеру, Зовиракса, Ацикловира, Ацигерпина и Виворакса. Нанесение противовирусных мазей позволяет приостановить размножение вируса и ускорить выздоровление. Наносить препарат следует на все пораженные места раз в 2 часа.

С особой осторожностью назначают противовирусные препараты мужчинам, имеющим заболевания почек и печени.

Герпес у мужчин также требует иммуномодулирующей терапии, так как при сниженном иммунитете сохраняется высокая вероятность возникновения рецидива герпеса на половых органах. Для укрепления иммунной системы пациенту прописываются такие препараты:

• Ликопид.
• Циклоферон.
• Индукторы интерферона (Лавомакс, Полудан, Амиксин и др.).

С этой же целью прописываются поливитаминные комплексы. Если зуд и боль в местах появления сыпи вызывает сильный дискомфорт, то в этом случае оправдан прием обезболивающих средств (Пенталгин, Ибупрофен, Напроксен и др.).

Дополнением к основной терапии полового герпеса у мужчин может выступать применение народных средств, обладающих противовирусным, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Наиболее популярные рецепты:

1. Берут 50 граммов меда и столько же измельченных высушенных листьев чистотела. Компоненты тщательно смешивают и прикладывают с помощью марли к местам, где находится сыпь. Курс лечения длится до тех пор, пока не заживут язвочки. Важно: не стоит допускать попадания чистотела на слизистые половых органов.
2. Для приготовления этого лекарства следует взять по 2 столовые ложки пустырника, мелиссы, чабреца, ромашки, листьев малины и ягод можжевельника. Также понадобится 1 столовая ложка полыни, зверобоя и горицвета. 2 столовые ложки смеси следует залить двумя стаканами кипятка и 2 часа настаивать. Затем отвар процеживают и помещают в прохладное место. Средство принимают по половине стакана 4 раза в сутки. Курс лечения - 2 недели.
3. 20 граммов ягод калины нужно истолочь и залить их стаканом кипятка. Настаивают напиток 4 часа, после чего принимают. Курс лечения - 3 недели.
4. Березовые почки (2 столовые ложки) варят в половине литра молока на медленном огне. Затем полученный отвар остужают, процеживают и смачивают в нем ватный тампон, который обрабатывают высыпания.
5. С растения алоэ, которому как минимум 3 года, следует срезать 3 листка, промыть их и добыть из них сок. Полученным соком пропитывают кусочек марли и прикладывают его к высыпаниям.
6. 2 чайные ложки медуницы обыкновенной заливают стаканом кипятка, а затем 45 минут настаивают в термосе. Отвар процеживают и пьют по стакану 2 раза в день. Курс лечения составляет 12 дней.
7. При обострении генитального герпеса полезно пить чай из корня солодки. Для приготовления напитка следует взять 2 чайные ложки высушенного сырья и залить их 1,5 стаканами кипятка. Настой хранят 2 часа, после чего процеживают и выпивают на протяжении дня. Курс лечения составляет 4 недели.
8. 15 граммов арники следует залить половиной литра кипятка, а затем настоять заготовку в течение двух часов. Остуженным настоем следует пропитать ватку и приложить ее к высыпаниям.

При появлении высыпаний на половых органах мужчине следует отказаться от ношения синтетического белья, так как оно еще больше раздражает пораженные участки кожи. При рецидиве генитального герпеса после прикасаний к интимным местам следует тщательно мыть руки для недопущения перенесения вируса на другие участки тела. При проведении туалета половых органов пораженные места нельзя сильно растирать, чтобы не допустить разрыва пузырьков. Во время рецидива инфекции настоятельно рекомендуется воздержание от половых контактов, поскольку при проявлениях герпеса мужчина является заразным.

При обострении герпеса у мужчины следует обогатить меню продуктами с иммуномодулирующим действием. К таким относят овощной сок, яблоки, корень сельдерея, цитрусовые, помидоры и петрушку.

Чтобы не допустить инфицирования генитальным герпесом, мужчине следует избегать незащищенных половых контактов с малознакомыми партнершами, а также не допускать беспорядочной половой жизни. Если заражение все же случилось, то в таком случае важно заботиться о состоянии своего иммунитета - правильно питаться, своевременно лечить воспалительные процессы и отказаться от вредных привычек.

Не занимайтесь самолечением, а всегда в таких случаях обращайтесь к специалисту. Если рецидивы инфекции случаются по несколько раз за год, то мужчина должен обратиться к врачу-иммунологу.

Иногда они могут распространяться на всю поверхность гениталий, лобок и мошонку. При практике гомосексуального контакта высыпания локализуются .

И совсем редко зудящие пузырьки распространяются внутрь мочевыводящего канала и в прямую кишку, а также на внутреннюю поверхность бёдер. Мочеиспускание становится болезненным.

В течение трёх-четырёх дней пузырьки наполняются жидкостью, их цвет становится матовым. Этот период характеризуется наиболее повышенной чувствительностью. Зуд и болевые ощущения достигают своего пика.

Ношение плотно прилегающего узкого белья, а также расчёсывание высыпаний приведёт к ещё большему поражению, так как жидкость, заполняющая пузырьки, несёт в себе вирус, и дальнейшее распространение его нежелательно.

Кроме того, нарушение поверхности высыпаний ведёт к заражению, что ещё больше усугубит тяжесть течения болезни.

После вызревания, ещё через несколько дней, пузырьки лопаются, образуя на своём месте небольшие язвочки. При заживлении на их месте образуется корочка струпьев, вызывающая дискомфорт, но боль и зуд затихают.

Затем струпья отпадают, не оставляя следов. Рубцы и некротические изменения кожи могут оставаться у лиц, страдающих заболеваниями, связанными с иммунодефицитом.

Опасность заключается в том, что примерно у двух из пяти болеющих генитальным герпесом он проходит либо бессимптомно, либо с маловыраженными проявлениями.

Носитель может даже не подозревать о своём заболевании или попросту не обращать внимания на слабо выраженные признаки, оставаясь при этом очень заразным.

Ввиду своей неизлечимости, герпес, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда, локализуясь в спящем состоянии в лимфоузлах и периодически проявляясь.

Но проходят легче, чем первое заболевание, так как у организма формируется устойчивость к вирусу.

Обычно рецидивы обходятся без таких симптомов, как:

• скачки температуры;
• высокая отёчность;
• множество очагов локализации пузырьков.

Остальные признаки герпеса у мужчин остаются такими же, как и при первом диагностировании.

Атипичные формы генитального герпеса

В некоторых случаях герпес может носить атипичный характер. В этом случае он подразделяется на четыре основные формы.

• эритематозная : ярко выраженные воспаления, зуд и боль, повышение температуры;

• буллёзная : основной дискомфорт возникает при образовании язвочек после вызревания пузырьков;

• геморрагическая : кровоизлияния в области локализации высыпаний, особенно подвержены этому внутренние слизистые в анальном отверстии и уретре;

• зудящая : даже при отсутствии пузырьков, что в этой форме случается часто, наблюдается сильное жжение в паху и на коже гениталий.

Женщины подвержены атипичным формам генитального герпеса в большей мере, чем мужчины. При этом такие труднее всего диагностировать, что отодвигает по времени начало лечения.

Иногда симптомы герпеса у мужчин могут быть спутаны с началом простудных заболеваний, пищевыми отравлениями, заболеваниями прямой кишки, аллергией и поражениями кожи стафилококком или стрептококком. В любом случае с визитом к специалисту затягивать опасно.

Герпес в паху у мужчин симптомы фото

Мужской иммунитет и опасность рецидивов

Ещё одна особенность мужского организма заключается в более крепком иммунитете и отсутствии таких негативных для него явлений, как месячные и беременность.

В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза, для уточнения берётся мазок из канала уретры.

В случае анальной локализации герпеса иногда осмотр проводится ректально, а мазок соответственно берётся из заднего прохода.

Конечно, в идеале диагностирование лучше провести при проявлении первых симптомов. Большинство анализов, показывающих развитие герпеса, требуют сдачи крови. При отрицательных результатах назначается ряд других анализов, выявляющих причину симптомов.

Осложнения генитального герпеса

Зуд и болевые ощущения вследствие появления высыпаний — всего лишь внешние проявления генитального герпеса.

Появляясь на фоне ослабленного иммунитета, герпес угнетает его ещё больше, отсюда возникает риск заражения другими вирусными и бактериальными заболеваниями, также он провоцирует развитие злокачественных опухолей.

В списке осложнений вируса герпеса у мужчин есть и риск психологических срывов, в медицинской практике фиксируются случаи суицидов.

Это происходит вследствие неосведомлённости пациентов о методах лечения, что приводит к неверному осознанию своего заболевания как смертельного или ставящего его вне общества.

Хоть причин для суицида в этом заболевании ввиду его нелетальности нет, считать генитальный герпес несерьёзным заболеванием, а более того, пускать его на самотёк или увлекаться самолечением — опасно.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса у мужчины помогает свести к минимуму вероятность заражения этим заболеванием. Надёжным способом избежать возникновения генитального герпеса у мужчин является воздержание от беспорядочных половых связей.

Причина кроется в путях проникновения вируса, которому иногда удаётся проникнуть в организм и без контакта слизистых половых органов. Согласно статистике, презерватив в сочетании с Мирастимином дают лишь 90% защиты от вируса герпеса.

Также стоит помнить, что даже внешне здоровый партнёр может быть переносчиком герпетического вируса. А при наличии видимых проявлений полового герпеса, то есть высыпаний на коже половых органов, от контакта необходимо отказаться однозначно.

Хорошей мерой профилактики, в том числе рецидивов, считается укрепление иммунитета. Следует регулярно принимать комплекс витаминов, составить меню сбалансированного питания, заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни в целом.

Не стоит пренебрегать посещениями кабинета уролога в профилактических целях, поскольку генитальный герпес, а также некоторые другие венерические заболевания могут протекать бессимптомно.

Не лишним будет и самостоятельный осмотр кожи половых органов на предмет появляющихся высыпаний.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Полное излечение герпетического вируса невозможно, но без лечения обходиться тоже нельзя. Как лечить генитальный герпес у мужчин, рассказать может только квалифицированный специалист.

Верное назначенное лечение генитального герпеса у заразившихся им мужчин снижает риск рецидивов, осложнений и облегчает протекание самой болезни.

В зависимости от формы генитального герпеса у мужчин, особенностей его протекания и индивидуальных особенностей пациента, врачом могут быть назначены такие , как Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир , а также Панавир внутривенно.

Все эти препараты блокируют развитие полового герпеса, уменьшая тяжесть его симптоматики. Дозировка подбирается индивидуально.

Коррекция дозировки требуется в случаях болезней почек, печени, а также свои особенности имеет лечение этими препаратами пожилых и чернокожих людей, что в очередной раз говорит о том, что лечение себе запрещено назначать.

Для снятия дискомфорта в зоне высыпаний полового герпеса следует наносить гель Панавир и мазь Зовиракс. Если болевые ощущения сильные, используются седативные препараты, коллоидное мыло и отвары для ванны на основе овсянки.

Принятие горячих ванн также способствует снижению активности высыпаний. К зоне половых органов прикладывается лёд, но с этим следует быть аккуратнее, чтобы избежать обморожений. Время такой примочки не должно превышать 10-15 минут.

Также стоит отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья на время лечения, так как оно раздражает высыпания герпеса на половых органах мужчин, увеличивая дискомфорт. А в стадии заживления язвочек трение о ткань может спровоцировать бактериальное заражение открытых ран.

Сопутствующие заболевания

Важно : Почти в 80% случаев появляется генитальный появляется на фоне сопутствующих венерических заболеваний, таких как хламидиоз, микоплазмоз, стафилококк, стрептококк и некоторых других, иногда более серьёзных болезней.

Поэтому при обнаружении герпеса обязательно стоит пройти комплексную проверку у венеролога.

Обращение к доктору в первые же дни появления симптомов герпеса позволяет снизить дискомфорт, развитие внешних проявлений на половых органах, провести иммунокоррекцию, значительно уменьшить частотность рецидивов и их интенсивность.

Многие не придают большого значения такому заболеванию, как генитальный герпес и считают его не опаснее обычного «насморка» На самом же деле это заболевание не такое уж и безобидное, относится к группе заболеваний, которые передаются половым путем. Лечение генитального герпеса у мужчин и у женщин обязательно.

Причиной возникновения этого заболевания является вирус герпеса. Конечно, в основном заражение происходит именно при половом контакте, но такое бывает не всегда. Ввиду очень маленьких размеров этого вируса заражение вполне возможно и при непосредственном тактильном контакте с инфицированным человеком, а также при пользовании совместными средствами гигиены, например мочалками или полотенцами.

Симптомы генитального герпеса у мужчин заключаются в следующих проявлениях:

• Данное заболевание проявляется сначала появлением очень маленьких и в большом количестве пузырьков. Они несколько возвышаются над поверхностью кожи. Располагаются, как правило, группами.
• Излюбленные места их локализации это непосредственно на головке полового члена, в области венечной борозды, а также в паховых областях.
• Сначала пузырьки наполнены небольшим количеством прозрачной жидкости, затем эта жидкость мутнеет, в дальнейшем эти пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие язвочки.
• Они доставляют массу неудобств, ибо больного в этот период начинает беспокоить сильный зуд.
• В дальнейшем, спустя примерно 2 недели, явления зуда стихают, а на месте язвочек происходит заживление без каких-либо следов, или же наблюдается небольшая депигментация и загрубение кожи.
• Кроме появления пузырьков и язвочек в области половых органов при данном заболевании может проявляться и общая симптоматика. А именно повышение температуры до 37-38С, боли в области половых органов, в области паха, поясницы, по внутренней стороне бедер. Также может наблюдаться общая слабость, вялость, головная боль.
• Кроме того, возможно увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. С течением времени эти явления стихают.

Стоит помнить

Исчезновение симптомов и отсутствие жалоб у больного вовсе не означает выздоровление. Вирус продолжает находиться в организме. В связи с этим вполне возможен рецидив заболевания и в процесс могут вовлекаться уже не только наружные половые органы, но и мочеиспускательный канал.

В запущенных случаях или же в случаях каких-либо нарушений в иммунной системе могут даже поражаться внутренние органы, например почки. Кроме того, при неграмотном, неквалифицированном лечении заболевание может перейти в латентную (скрытую) форму и тогда, несмотря на отсутствие внешних симптомов человек сам того не подозревая может стать постоянным носителем вируса и заражать своих половых партнеров или окружающих его людей.

В настоящее время лечение генитального герпеса у мужчин, несмотря на наличие специальных препаратов, вовсе не такое простое, как может показаться сначала.

• Во-первых , анатомически мочеполовые пути у мужчин анатомически более длинные и узкие, чем у женщин. В связи с этим подчас зачастую бывает невозможно использовать всевозможные мази или препараты для наружного применения.
• Во-вторых , в настоящее время уровень развития медицины и фармакологии таков, что практически не существует специфических противовирусных препаратов. То есть именно таких, которые бы воздействовали непосредственно на вирус герпеса. Да конечно существуют противовирусные препараты, но действуют они на все вирусы, а не только на вирус герпеса и в определенных случаях могут оказаться малоэффективными, например, при ослабленном иммунитете.

Лечение генитального герпеса у мужчин должно проводиться только под врачебным контролем, самолечение здесь недопустимо. В противном же случае заболевание не вылечивается, а просто переходит в латентную форму.

Прежде всего, лечение должно быть обязательно комплексным. В назначенной терапии обязательно присутствие всех препаратов из перечисленных групп. Назначаемые препараты можно распределить на следующие группы.

Противовирусные препараты:

1. Ацикловир
2. Фамцикловир
3. Валацикловир
4. Зовиракс

В зависимости от формы и стадии заболевания эти препараты могут быть назначены, как местно (в виде мазей, гелей, суспензий) Так и в виде инъекций.

Препараты, стимулирующие иммунную систему и активирующие выработку интерферонов. Типичными представителями этой группы являются:

1. Амиксин
2. Полудан
3. Арбидол
4. Флоказид

Применяют эти препараты, как в виде таблеток, так и в инъекционных формах. Кроме того для лечения симптомов воспаления, зуда, болевых ощущений к лечению добавляют анальгетические препараты (в основном на основе парацетамола), противовоспалительные (например диклофенак или же гормональные мази на основе гидрокортизона), а также антигистаминные средства, например диазолин или супрастин.

Помимо медикаментозной терапии к лечению могут быть добавлены такие методы, как плазмаферез или УФО (ультрафиолетовое облучение крови). При стихании воспалительных явлений возможно и применение методик физиотерапии.

Профилактика данного заболевания несложная. Это соблюдение личной гигиены, пользование презервативами, исключение случайных половых связей, регулярные медицинские осмотры. А также сдача специального анализа на скрытое носительства вируса герпеса.

Герпетическая инфекция широко распространена на Земле, известно, что около 90% населения земного шара заражено тем или иным вирусом герпеса. Выявлено и описано 8 типов (разновидностей) вируса герпеса: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра, а также вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Именно ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями генитального герпеса. Инфицированность населения половым герпесом достигает 40 – 50% к 35 – 40 годам.

Причины

Генитальный герпес является высококонтагиозным заболеванием, то есть очень заразным, и вероятность передачи инфекции половому партнеру составляет 100% в период ее обострения. Нет так давно считалось, что половой герпес вызывается вирусом простого герпеса 2 типа, но доказано, что герпетические проявления на половых органах могут быть обусловлены и ВПГ-1, для которого характерны симптомы так называемой «простуды» (образование пузырьков вокруг рта или на губах).

Однако инфицированность герпесом совсем не означает, что после заражения человек сразу же заболеет. Возникновение герпетических высыпаний вызвано снижением иммунитета по разным причинам и даже при контакте с больным, у полового партнера характерные симптомы не появятся сразу же, проявление заболевания может произойти гораздо позже при наличии благоприятных для вируса условиях (снижение защитных сил организма).

Генитальный герпес: пути передачи

Половой — как становится ясным из названия данной инфекции, основным путем передачи является половой. Причем, не имеет значения, каким был половой контакт:

Воздушно-капельный — также возможна передача вируса воздушно-капельным путем, в частности ВПГ-1.

Бытовой — не исключается и бытовой путь заражения, особенно через влажные предметы обихода и при наличии ранок и трещин в области ануса и половых органов. Возможно и самозаражение: перенос инфекции с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.

От матери к плоду — существует и вертикальный путь передачи, то есть при клинических проявлениях генитального герпеса при беременности происходит заражение плода либо трансплацентарно, либо во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.

Факторы риска

Выявлена связь между числом случаев заболеваний полового герпеса и следующими факторами:

• социально-экономический статус и материальное положение (чем они ниже, тем выше шансы «подцепить» инфекцию);
• пол (женщины чаще заражаются генитальным герпесом, но не по причине более слабого иммунитета, а в силу наличия обширной площади слизистых половых органов);
• возраст (резкий подъем заболеваемости генитальным герпесом к 30 – 40 годам, что совпадает с возрастом половой активности).

Исходя из вышеперечисленного, можно выделить группы высокого риска по заболеваемости половым герпесом:

• представительницы слабого пола;
• асоциальные слои общества (проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики);
• гомосексуалисты;
• представители негроидной расы (темнокожие болеют половым герпесом в 45% случаев, а европейцы всего лишь в 17%).

К факторам риска заражения половым герпесом и развитием заболевания относятся все подавляющие иммунитет причины и неразборчивость в половых контактах:

• беспорядочные половые контакты;
• пренебрежение механическими средствами защиты (презервативы обеспечивают защиту лишь на 50%);
• стрессы;
• переутомление, хроническая усталость;
• недостаток витаминов;
• недостаточное и неполноценное питание;
• неблагоприятные жилищные условия;
• значительные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• перенесенные недавно ОРВИ и высокая предрасположенность к респираторным заболеваниям;
• использование внутриматочной спирали;
• аборты;
• смена климата;
• прием лекарств, подавляющих иммунную систему (цитостатики, глюкокортикоиды);
• ВИЧ-инфекция;
• наличие онкологического заболевания;
• хронические очаги инфекции (кариес, половые инфекции, хронический тонзиллит и другие);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• инсоляция (как прием солнечных ванн, так и посещение солярия).

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Формы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

• легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
• среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
• тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В свою очередь, рецидивирующему половому герпесу присущи несколько форм течения:

• атипичная микросимптоматическая или субклиническая (симптомы есть, но не доставляют чрезмерного беспокойства больному: незначительный зуд, вместо везикул — трещины);
• атипичная макросимптоматическая форма (симптомы выражены, но проявляются не в полной мере: есть зуд и боли, но отсутствуют пузырьки или имеются везикулы, но дискомфорта нет);
• абортивная форма (наблюдается у больных, которым ранее проводилась противовирусная терапия и вакцинопрофилактика);
• бессимптомная форма является самой опасной, так как клинические признаки отсутствуют, и больной продолжает вести половую жизнь, распространяя инфекцию через партнеров.

Признаки первичного генитального герпеса

Явления первичного полового герпеса возникают через 3 – 14 дней после заражения и сохраняются на протяжении 21 – 35 дней, причем клиника нарастает в течение первой недели.

• Сначала в области пораженной кожи и слизистой появляется покраснение, отечность, возникает нестерпимый зуд и жжение.
• Через некоторое время в этом месте образуются пузырьки (везикулы), заполненные мутным содержимым. Образование пузырьков сочетается с общими симптомами интоксикации: подъем температуры, боли в мышцах и животе, суставные боли, разбитость, нарушения сна и тошнота.
• Кроме того, увеличиваются паховые лимфоузлы, отекают половые губы или член, появляется болезненное мочеиспускание.
• По прошествии 5 – 7 суток везикулы вскрываются и на их месте формируются небольшие язвы, не склонные к слиянию. Язвочки покрываются корочкой, не глубоки и не кровоточат, а заживают без образования рубцов.
• Первичный эпизод заболевания характеризуется билатеральными (симметричными, с обеих сторон) высыпаниями.
• По мере стихания процесса и заживления язвочек (с них отшелушивается эпителий) дискомфорт в пораженной очаге исчезает.

В случае присоединения вторичной инфекции отделяемое язвочек становится гнойным, а сами образования очень болезненными.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса устанавливается в случае обнаружения клинических признаков и антител в крови к реактивированному (возврат активности) типу герпесвируса. Почти в 50% обострение болезни возникает в первые полгода от первичного эпизода. Характерно, что интенсивность и длительность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена в отличие от первичного проявления полового герпеса. Длится рецидив 4 – 10 дней, причем чаще обострения случаются при заражении ВПГ-2 типа.

Продромальный период, характеризующийся зудом, болью или жжением в пораженном месте, продолжается 12 – 36 часов. Возможно появление невралгических болей, иррадиирущих в поясницу и ноги. Затем появляются высыпания на покрасневшем участке кожи/слизистых, которые представлены как отдельными, так и сгруппированными везикулами. В дальнейшем пузырьки вскрываются и образуют эрозии с неровными краями. Общая симптоматика при рецидивирующем герпесе либо отсутствуют, либо представлена незначительной головной болью и слабостью. Лимфоузлы паховые увеличиваются только при массивных герпетических высыпаниях.

Рецидивирующий половой герпес может протекать и по другому сценарию, то есть в виде атипичных форм (аритмичное, монотонное или стихающее течение). При аритмичном течении рецидивы чередуются ремиссиями без четкой периодичности (от 2 недель до 6 месяцев). Причем, чем дольше длится ремиссия, тем продолжительнее и выраженнее обострения и наоборот.

Монотонное течение характеризуется частыми эпизодами заболевания и периодами ремиссий, во время которых симптомы герпеса практически не претерпевают изменений. Монотонное течение заболевания отличается упорностью и плохо поддается терапии. Наиболее благоприятным является половой герпес стихающего типа. С каждым новым обострением выраженность проявлений снижается, а продолжительность ремиссий возрастает.

Герпетические высыпания крайне болезненны, что затрудняет движения больного, посещение туалета и нарушает сон, то это не может не отразиться на психическом состоянии (больной становится раздражительным, у него появляются фобии: боязнь новых высыпаний, страх за здоровье родных, мысли о самоубийстве).

Атипичная и абортивная формы

Различают следующие виды атипичной формы заболевания:

• отечная – когда имеется выраженный отек пораженной поверхности кожи/слизистых;
• геморрагическая – везикулы заполнены кровью;
• эрозивно-язвенная – очень быстро формируются язвы на месте герпетических высыпаний;
• некротическая – формирование язв и некротических участков на месте везикул;
• рупиоидная – образуются длительно существующие слоящиеся коричневые корочки, которые выступает над кожей;
• субклиническая – на пораженном участке слизистой или кожи формируются небольшие неглубокие трещинки, которые существуют недолго и сопровождаются дискомфортом (зуд, болезненность), характерных везикулезных высыпаний нет. Возможно и полное отсутствие клиники.

Симптомы атипичной формы генитального герпеса регистрируются у 60 – 65% пациентов.

Отличие абортивной формы полового герпеса от других состоит в быстром разрешении процесса (не более 1 – 3 дней), то есть течение рецидива очень короткое – абортивное. Выделяют следующие виды абортивного течения заболевания:

• эритематозная – имеется только покрасневший зудящий очаг кожи/слизистых;
• папулезная – покрасневший и зудящий участок с незначительным возвышением кожи/слизистой, но пузырьки отсутствуют;
• пруриго-невротическая – везикул нет, но имеется боль по ходу нервных окончаний.

Общие проявления полового герпеса

Как у мужчин, так и у женщин заболевание может проявляться в виде:

• герпетического цистита – частые позывы помочиться, кровь в моче;
• герпетического уретрита – в начале мочеиспускания резь и сильная боль, имеется кровь в моче;
• герпеса ануса и прямой кишки – образование трещин в заднем проходе, которые рецидивируют при ослаблении иммунитета, кровянистые выделения при дефекации, боль и интенсивный зуд в районе сфинктера (раздражение геморроидальных узлов), повышенное газообразование.

Проявления полового герпеса у мужчин

Генитальный герпес у мужчин начинается остро, первичная симптоматика напоминает простудное заболевание: «разламывается» голова, ноет поясница, отмечается подъем температуры, слабость и недомогание. Через некоторое время присоединяются зуд, покалывание или жжение в паху, онемение области таза после сна или долгого сиденья.

Насторожить мужчину могут увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы, но и данный симптом отмечается невсегда. Только обнаружив эритему и припухлость на слизистой члена, мошонке или промежности, сильный пол спешит к врачу. Буквально через несколько часов, реже дней продромального периода в районе покраснения и отечности вздуваются прозрачные пузырьки, локализующиеся на крайней плоти и головке члена, на мошонке или внутренних поверхностях бедер, покрывают лобок, а в случае анального полового акта на ягодицах и вокруг ануса. Через неделю везикулы вскрываются, превращаясь в язвочки, покрытые желтым налетом. Затем язвы «обзаводятся» корочками и отшелушиваются.

Рецидивирующий герпес у мужчин протекает с меньшей частотой, чем у слабого пола, так как организм мужчин реже претерпевает гормональные изменения (беременность, менструации). Но любое серьезное заболевание, а также стресс (мужчины тяжелее переносят психологические нагрузки в силу стереотипа «не показывать слабость») вызывает рецидив заболевания. И хотя обострения у них случаются реже, но протекают тяжелее.

К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический .

Проявления полового герпеса у женщин

Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).

Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки. Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.

Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.

Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.

К осложнениям заболевания относятся:

• вульвит;
• вульводиния (зуд и жжение, мокнутие наружных половых органов есть, а лабораторные признаки воспаления отсутствуют);
• уретрит;
• аднексит и сальпингит;
• хроническое воспаление матки;
• синдром тазовых болей;
• эмоционально-психические расстройства;
• проблемы в сексуальной жизни;
• снижение работоспособности, психастения (раздражительность и обидчивость, «близкие слезы»).

Половой герпес при беременности

Если у женщины до беременности имелись случаи полового герпеса, то риск передачи инфекции плоду и новорожденному минимален, но только при отсутствии рецидивов в период гестации (см. ). Огромную опасность половой герпес представляет в период вынашивания плода при первичном эпизоде заболевания либо реактивации вируса на первых 12 неделях и в течение месяца до предполагаемого срока родов. Обострение или первичное заражение герпетической инфекции приводит к тяжелым последствиям у беременных:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• несостоявшийся выкидыш (замершая беременность);
• преждевременные роды;
• формирование пороков развития у плода;
• инфицирование новорожденного при прохождении через «заразные» родовые пути.

Кроме того, генитальный герпес может стать причиной привычного невынашивания в будущем, и даже бесплодия.

Лечение

Первая фаза лечения

При генитальном герпесе основным направлением лечения является противовирусная терапия. Назначение противовирусных препаратов подавляет репликацию вируса (размножение), что быстро купирует клинические проявления болезни. Противовирусные препараты применяются как системно (внутрь и парентерально), так и местно (в виде мазей, кремов и свечей). Целесообразно воздействовать не герпетическую инфекцию комлексно, одновременным назначением системных и местных препаратов.

На сегодняшний день зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как ацикловир, панавир, фамцикловир и прочие. Этиотропная терапия (противовирусная) подразумевает 1 фазу лечения рецидивирующего герпеса. Противовирусные лекарства назначаются по схеме 2 – 5 раз в сутки и продолжительностью на 7 – 10 дней либо до полного исчезновения клинических явлений.

Одновременно с перечисленными препаратами назначается и симптоматическая терапия, направленная на стихание болей и зуда, а также успокоительные средства. Кроме того, в первую фазу лечения показан прием аскорбиновой кислоты и внутримышечно вводится специфический противогерпетический иммуноглобулин, что активирует иммунитет больного.

Вторая фаза лечения

Проводится в стадию стихания рецидива (уменьшение зуда, формирование струпов на язвах и их отшелушивание). Показано введение витаминов В1 и В6, аутогемотерапия, прием антигистаминных средств (тазепам, супрастин) и неспецифических (настойка элеутерококка, дибазол) и специфических (лавомакс) иммуномодуляторов.

Третья фаза лечения

Проводится в период ремиссию и направлена на предупреждение рецидивов заболевания: больной вакцинируется герпетической вакциной (длительность ремиссии не менее 2 месяцев), но вакцинация проводится обязательно после прохождения общеукрепляющей и противовирусной терапии.

После терапии

При проведении лечения полового герпеса, следует избегать стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, проводить коррекцию психоэмоционального состояния, питание должно быть полноценным и богатым витаминами, при необходимости назначается постельный режим.

Профилактика обострений

И, конечно, все пациенты с рецидивирующим генитальным герпесом в стадию обострения заболевания должны исключить половые контакты, соблюдать правила личной гигиены (обмывать пораженные участки кожи теплой водой с мылом) во избежание присоединения вторичной инфекции. Также запрещается посещать бани, сауны и бассейны, и рекомендуется носить свободное нижнее белье из хлопка (препятствует трению пораженных участков, позволяет «дышать» коже и уменьшает болевые ощущения).

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова