Триметоприм сульфаметоксазол торговое название. Сульфаметоксазол

Транквилизаторы - класс препаратов, который изначально объединял средства, предназначенные преимущественно для лечения симптомов тревоги и нарушений сна. Отсутствие в диапазоне психофармакологической активности как антипсихотического эффекта, так и способности вызывать экстрапирамидные расстройства послужило основанием для их выделения из числа других психотропных препаратов. По химическому строению транквилизаторы преимущественно представлены производными бензодиазепина, глицерола, триоксибензойной кислоты; производными азапирона и рядом других химических соединений.

Механизм действия производных бензодиазепина

Механизм действия производных бензодиазепина стал известен в 1977 г., когда были открыты и локализованы в ЦНС бензодиазепиновые рецепторы, которые непосредственно связаны с ГАМК - одним из основных ингибиторов нейротрансмиттерных систем. При соединении ГАМК со своими рецепторами происходит открытие канальцев ионов хлора и они поступают внутрь нейрона, что формирует его устойчивость к возбуждению. ГАМК активна преимущественно в следующих отделах головного мозга: звёздчатые вставочные нейроны в коре полушарий, стриарные афферентные пути globus pallidus и substantia nigra, клетки Пуркинье мозжечка. Бензодиазепиновые транквилизаторы обладают ГАМКергическим действием, т.е. стимулируют выработку этого нейромедиатора и облегчают ГАМК-ергическую трансмиссию на пре- и постсинаптическом уровнях.

Клинические эффекты производных бензодиазепинов

Клинические эффекты производных бензодиазепина включают 6 основных: транквилизирующий или анксиолитический, седативный, центральный миорелаксирующий, противосудорожный или антиконвульсивный, снотворный или гипнотический, вегетостабилизирующий и 2 факультативных: тимоаналептический, антифобический. Степень выраженности различных эффектов в спектре психотропной активности различных производных бензодиазепина неодинакова, что и формирует индивидуальный профиль того или иного препарата.

Использование производных бензодиазепина целесообразно при явлениях дезадаптации, вызванных тревогой. Назначение этих средств не рекомендуют в случаях, когда выраженность тревоги невелика и не выходит за рамки нормального ответа на стрессовую ситуацию. В терапий, ситуационной, остро развившейся тревоги предпочтение отдают низкопотентным препаратам с длительным периодом полувыведения, что снижает риск появления лекарственной зависимости и симптомом отмены, в частности диазепаму (не более 30 мг/сут). Длительность курса определяется временем воздействия стрессового фактора, который способствовал развитию тревоги. При лечении тревоги в рамках соматических заболеваний используют эти же препараты.

Наиболее выраженный эффект производных бензодиазепина в терапии панических атак наблюдают при условии, что они не сопровождаются стойкими реакциями избегания ситуации со стороны больных. Быстрое наступление анксиолитического эффекта позволяет полностью купировать панический приступ или предотвратить его в случае приёма препарата непосредственно перед ситуационно значимым событием. Учитывая высокую частоту рецидивов, большинству больных назначают комбинированную терапию или применение нескольких препаратов с последовательной сменой в течение курса. Несмотря на относительно большую безопасность препаратов длительного действия терапевтическая их доза может быть настолько велика, что будет вызывать чрезмерный седативный эффект. При наличии симптомов депрессии в структуре панического расстройства в комбинированной терапии используют антидепрессанты, отдавая предпочтение селективным ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина.

В терапии генерализованного тревожного расстройства, которое по различным данным имеет более высокую степень коморбидности с большим депрессивным расстройством, чем с другими тревожными расстройствами, в качестве симптомов-мишеней выступают такие специфические для данной нозологии клинические феномены тревоги, как мышечное напряжение, гиперактивность вегетативной нервной системы и повышенный уровень бодрствования. В большинстве случаев при этой патологии производные бензодиазепина используют совместно с СИОЗС и антидепрессантами двойного действия (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Причём как при монотерапии производными бензодиазепина, так и при сочетанном использовании эффективность и безопасность выше у пролонгированных препаратов с длительным периодом полувыведения. Напротив, при использовании мощных препаратов с коротким Т1/2 (например, алпразолам) повышен риск появления лекарственной зависимости и рецидивов тревоги в промежутках между приёмами. Целесообразно применение 15-30 мг/сут диазепама или другого препарата в эквивалентной дозе. Как правило, длительная терапия (6 мес и более) эффективна и безопасна у большинства больных, хотя дозу препарата необходимо снижать, контролируя возможное появление симптомов тревоги.

Производные бензодиазепина в терапии простых фобий не считают препаратами выбора во всех случаях, кроме тревоги ожидания, когда возможно использование диазепама (по 10-30 мг/сут) в качестве противодействия фобическим стимулам. Основу лечения при этой патологии, вероятно, должна составлять поведенчески ориентированная психотерапия.

В терапии обсессивно-компульсивных расстройств производные бензодиазепина менее эффективны, чем СИОЗС и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина в комплексе с психотерапией.

Соматоформные расстройства, протекающие с виде изолированной дисфункции тех или иных органов, подлежат терапии производными бензодиазепина только при учёте непосредственного влияния этих средств на разнообразные вегетативные и алгические компоненты патологического состояния. Причём эффективность производных бензодиазепина значимо выше при ведущих вегетативных симптомах, чем при изолированной алгической симптоматике.

Несмотря на широкое клиническое использование производных бензодиазепина при депрессивных состояниях их собственная антидепрессивная активность мала даже в тех случаях, когда тревога стчётливо представлена в клинической картине (тревожно-депрессивные расстройства). У таких больных производные бензодиазепина следует использовать только в качестве сопутствующей терапии для усиления активности антидепрессантов. Иными словами, терапию тревожной депрессии начинают с применения антидепрессантов и на период, необходимый для развития их терапевтического эффекта, дополнительно назначают курс транквилизаторов продолжительностью 1-4 нед. Отдельное место в терапии депрессивных расстройств занимают диссомнии, резистентные к терапии антидепрессантами. В таких случаях показано более длительное назначение производных бензодиазепина (диазепам, феназепам в средних терапевтических дозах).

При явлениях гипертимии и неглубоких маниях назначение производных бензодиазепина способствует редукции сопутствующих маниакальному аффекту инсомнических расстройств, раздражительности, гневливости и ощущений телесного дискомфорта.

В терапии шизофрении транквилизаторы используют в комплексном психотропном воздействии как адъювантные средства, предназначенные для купирования психотической тревоги и для редукции проявлений нейролептической акатизии.

, , , , , , , , , , , , , ,

Фармакокинетика производных бензодиазепинов

Большинство бензодиазепинов полностью абсорбируются при пероральном приёме, причём пик концентрации в плазме крови этих соединений наступает в пределах нескольких часов. Метаболическое превращение производных бензодиазепина происходит в печени под действием цитохромов Р450 (СУР) ЗА4, ЗА7 и CYP 2С19. Большая часть препаратов этой группы (алпразолам, диазепам, медазепам, хлордиазепоксид) образует активные метаболиты, что значительно увеличивает период их полувыведения. Соединения, которые не образуют активных метаболитов (оксазепам, лоразепам), сразу связываются с глюкуроновой кислотой и быстро выводятся из организма, что объясняет значительно лучшую их переносимость и меньший риск лекарственного взаимодействий. По длительности периода полувыведения производные бензодиазепина подразделяют на препараты длительного действия (Т1/2 более 20 ч): хлордиазепоксид, диазепам и медазепам; быстрого действия (Т1/2 менее 5 ч); средней длительности действия (Т1/2 от 5 до 20 ч); лоразепам, бромазепам, оксазепам и др.

Характеристика транквилизаторов производных бензодиазепина

	Производные бензодиазепина короткого действия	Производные бензодиазепина продолжительного действия
Потенция
Частота приёма в течение дня	4 раза в день (каждые 4-6 ч)	2 или 1 раз в день
Появление тревоги в промежутках бремени между приёмами
Кумуляция	Минимальная или отсутствует	Свойственна большинству препаратов
	Отсутствует или незначительно выражена
Возобновление состояния тревоги
Риск формирования зависимости		Незначительный
Сроки появления признаков отмены
Длительность синдрома отмены
Тяжесть синдрома отмены	Выраженная	От умеренной до средней степени выраженности
Возникновение парадоксального действия
Формирование антероградной амнезии
Внутримышечное введение	Быстрое всасывание	Медленное всасывание
Риск осложнений при внутривенном введении	Незначительный	Высокий при струйном введении
Наличие активных метаболитов	Нет или минимально	Большое количество

Побочные эффекты транквилизаторов

На раннем этапе терапии наиболее существенным считают седативный эффект, который самостоятельно исчезает в течение нескольких недель по мере развития анксиолитического действия. Также при использовании стандартных доз препаратов ввиду индивидуальной чувствительности могут возникать растерянность, атаксия, ажитация, экзальтация, транзиторная гипотония, головокружения и желудочно-кишечные расстройства.

Психическая расторможенность - наиболее серьёзный побочный эффект производных бензодиазепина, для которого характерны враждебность, дисфория и потеря контроля над собственными действиями. В их развитии доказана ведущая роль алкоголя при совместном использовании с производными бензодиазепина. Частота возникновения этих расстройств составляет менее 1%.

Нарушения познавательных функций отмечают у больных, длительно принимающих минимальные терапевтические дозы производных бензодиазепина. Снижается качество визуально-пространственных видов деятельности и ухудшается внимание. Как правило, сами больные этого не ощущают.

Классификация транквилизаторов

Основные группы транквилизаторов, разделённые в зависимости от механизма их действия, приведены в таблице.

Классификация транквилизаторов по механизму действия (Воронина Середенин С.В., 2002)

Механизм действия	Представители
Традиционные анксиолитики
Прямые агонисты ГАМКА-бенэодиазепинового рецепторного комплекса	Производные бензодиазепина: с преобладанием собственно анксиолитического действия (хлордиазепоксид, диазепам, феназепам, оксазепам, лоразепам и др.); с преобладанием снотворного действия (нитразепам, флунитразепам); с преобладанием противосудорожного действия (клоназепам)
Препараты разного механизма действия	Препараты разного строения: мебикар, мепробамат, бенактизин, бензоклидин и др.
Новые анксиолитики
Частичные агонисты ГАМКА-бенэодиазепинового рецептора, вещества с различной тропностью к субъединицам бензидиазепинового рецептора и ГАМК-рецептора	Абекарнил, имидазолиридины (аллидем, золлидем), имидазобензодиазепины (имидазенил, бретазенил, флумазенил), дивалон», гидазепам
Эндогенные регуляторы (модуляторы) ГАМК-бензодиазепинового рецепторного комплекса	Фрагменты эндозепинов (в частности, DBI - Diazepam binding inhibitor, ингибитора связывания диазепама), производные бета-карболна (амбокарб, карбацетам), никотинамид и его аналоги

, , , , , , , ,

Анксиолитики небензодиазепинового ряда

Несмотря на то что лийирующее положение по степени изученности и широте применения занимают производные бензодиазепина, в медицинской практике применяются также и другие анксиолитики.

Афобазол (МНН: морфоиноэтилтиоэтоксибензимидазол) - отечественный фармакологический препарат из группы анксиолитиков, первое в мире селективное противотревожное лекарственное средство небендиазепинового ряда. Афобазол лишён побочных эффектов производных бензодиазепина: гипноседативного действия, миорелаксирующего эффекта, расстройств памяти и др.

Афобазол обладает анксиолитическим действием с активирующим компонентом, не сопровождающимся гипноседативными эффектами (седативное действие афобазола выявляют в дозах, в 40-50 раз превышающих ED50 для анксиолитического действия). У препарата отсутствуют миорелаксантные свойства, негативное влияние на показатели памяти и внимания; не формируется лекарственная зависимость и не развивается синдром отмены. Уменьшение или устранение тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения, раздражительность), напряжённости (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), а следовательно, соматических (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативных (сухость во рту, потливость, головокружение) и когнитивных (трудности при концентрации внимания, ослабленная память) нарушений наблюдают через 5-7 сут лечения афобазолом. Максимальный эффект наступает к концу 4 нед лечения и сохраняется в послетерапевтическом периоде в среднем 1-2 нед.

Препарат показан для применения в терапии невротических расстройств. Особенно целесообразно назначение афобазола лицам с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Афобазол нетоксичен (LD50 у крыс составляет 1,1 г при ED50 - 0,001 г). Период полувыведения афобазола при приёме внутрь составляет 0,82 ч, средняя величина максимальной концентрации (Сmax) - 0,130±0,073 мкг/мл, среднее время удержания препарата в организме (MRT) - 1,60±0,86ч. Афобазол интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам. Применяют внутрь после еды. Оптимальные разовые дозы препарата - 10 мг, суточные - 30 мг, распределённые на 3 приёма в течение суток. Длительность курсового применения препарата составляет 2-4 нед. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 60 мг/сут.

Бензоклидин угнетает активность корковых нейронов и ретикулярной формации ствола мозга, снижает возбудимость сосудодвигательного центра, улучшает мозговое кровообращение. Этот препарат применяют для лечения тревожных расстройств, в том числе тревожно-депрессивных состояний (особенно нерезко выраженных и связанных с недостаточностью мозгового кровообращения). Кроме того, бензоклидин назначают больным пожилого возраста при наличии атеросклероза с церебральными нарушениями, артериальной гипертензии, пароксизмальной тахикардии.

Гидроксизин - блокатор центральных М-холинорецепторов и H1-рецепторов. Выраженное седативное и умеренное анксиолитическое действие связано с угнетением активности некоторых субкортикальных структур ЦНС. Для гидроксизина характерно достаточно быстрое развитие анксиолптического действия (в течение первой недели лечения), отсутствие амнестнческого эффекта. В отличие от бензодиазепинов при длительном применении гидроксизин не вызывает привыкания и зависимости, не отмечено также синдромов отмены и отдачи.

Бенактизин - производное дифенилметана, анксиолитическое действие препарата обусловлено обратимой блокадой центральных М-холинорецепторов. В связи с выраженным влиянием на центральные холинореактивные структуры бенактизин относят к группе центральных холинолитиков. Влияние на ЦНС клинически проявляется успокаивающим действием, угнетением судорожного и токсического эффекта антихолинэстеразных и холиномиметических веществ, усилением действия барбитуратов и других снотворных средств, анальгетиков и др. В настоящее время в связи с наличием эффективных транквилизаторов, а также из-за нежелательных побочных эффектов, связанных с атропиноподобным действием (сухость во рту, тахикардия, мидриаз и др.), бенактизин практически не применяют в качестве анксиолитика.

Представители анксиолитиков III поколения - буспирон, оксиметилэтилпиридина сукцинат (мексидол) и др. Анксиолитическое действие мексидола связано с его модулирующим влиянием на мембраны, в том числе ГАМК-рецепторного комплекса, и проявляется улучшением синаптической передачи.

Буспирон - частичный агонист серотониновых рецепторов, обладает высокой аффинностью к серотониновым 5-НТ1а-рецепторам. Механизм действия до конца не выяснен. Известно, что буспирон уменьшает синтез и высвобождение серотонина, активность серотонинергических нейронов, в том числе в дорсальном ядре шва. Кроме того, он селективно блокирует (антагонист) пре- и постсинаптические D2-дофаминовые рецепторы (умеренное сродство) и повышает скорость возбуждения дофаминовых нейронов среднего мозга. Некоторые данные свидетельствуют о наличии у буспирона влияния на другие нейромедиаторные системы. Эффективен при лечении смешанных тревожно-депрессивных состояний, панических расстройств и др. Анксиолитический эффект развивается постепенно, проявляется через 7-14 дней и достигает максимума через 4 нед. В отличие от бензодиазепинов, буспирон не оказывает седативного действия, отрицательного влияния на психомоторные функции, не вызывает толерантности, лекарственной зависимости и симптомов отмены, не потенцирует действие алкоголя.

Помимо лекарственных средств, относящихся к группе анксиолитиков, в той или иной степени противотревожное действие оказывают препараты других фармакологических групп: некоторые,tnf-адреноблокаторы (пропранолол, окспрено- лол, ацебутолол, тимолол и др.), а-адреномиметики (клонидин). Так, пропранолол эффективен при лечении состояний тревоги, связанных с гиперреактивностью симпатической нервной системы и сопровождаемых выраженными соматическими и вегетативными симптомами, клонидин обладает способностью уменьшать соматовегетативные проявления при абстинентном синдроме опийной наркомании.

В настоящее время продолжают интенсивный поиск новых препаратов, обладающих анксиолитическим действием и вместе с тем более безопасных и эффективных, чем существующие лекарственные средства. Скрининг бензодиазепиновых производных направлен на выявление наиболее селективно действующих препаратов с максимально выраженным анксиолитическим действием при минимуме побочных эффектов. Поиск проводят также среди веществ, влияющих на серотонинергическую передачу, антагонистов возбуждающих аминокислот (глутамат, аспартат) и др.

, , [

При назначении производных бензодиазепина особое внимание уделяют особенностям личности и поведенческому профилю пациента, что позволяет избежать случаев злоупотребления этими лекарствами.

Характеристика лиц, принимающих бензодиазелиновые транквилизаторы для лечения и употребляющих эти препараты с немедицинской целью

Лица, принимающие производные бензодиазепина с терапевтической целью	Лица, принимающие производные бензодиазепина с токсикоманической целью
Чаще женщины в возрасте 50 лет и старше	Чаще мужчины в возрасте 20-35 лет
Принимают производные бензодиазепина по назна- чению и под контролем врача по поводу конкретного заболевания	Принимают производные бензодиазепина по назначению врача или без назначения, но не по поводу конкретного заболевания, а самостоятельно назначают себе препараты с целью искусственной стимуляции
Обычно принимают только е предписанных дозировках Принимают только производные бензодиазепина
Толерантность обычно не формируется	Обычно толерантность быстро формируется, и больные стремятся наращивать дозу для получения желаемого эффекта
Тяготятся седативным эффектом производных бензодиазепина Редко принимают диазепам в дозе свыше 40 мг/сут (или другие эквиалентные препараты и дозы) Риск возникновения выраженного синдрома отмены незначителен Приём препаратов не вызывает значительных соматических или социальных проблем Не стремятся получить рецепты нелегальным путём	Стремятся потенцировать седативный эффект производных бензодиазепина Часто принимают диазепам в дозе 80-120 мг/сут и более Часто возникает выраженный синдром отмены Употребление препаратов приводит к проблемам со здоровьем и в социальной сфере Часто достают препараты и рецепты на них нелегально

Синдром отмены

Все производные бензодиазепина в той или иной степени могут вызывать синдром отмены. Это патологическое состояние, как правило, протекает в виде различных расстройств пищеварительного тракта, гипергидроза, тремора, судорог, тахикардии, сонливости, головокружения, цефалгии, гиперакузии, раздражительности.

В ряде случаев при резкой отмене терапии отмечают появление таких тяжёлых симптомов, как выраженная и продолжительная депрессия, остро развивающиеся психотические состояния, галлюцинации, опистотонус. хореоатетоз, миоклонус. делириозные состояния с кататоническими ключениями и др.

Синдром отмены развивается редко, если курс терапии производными бензодиазепина не превышал 3-4 нед. К явлениям отмены относят и так называемую междозовую симптоматику, или симптомы прорыва - возобновление симптоматики между приёмами производных бензодиазепина (адаптировано из данных American Psychiatric Association, 1990). При отмене лечения производными бензодиазепина важно следовать следующим основным рекомендациям.

Разработать чёткую схему терапевтического применения препарата с целью избежать злоупотребления им.
Правильно учитывать соотношение пользы и возможных отрицательных моментов лечения.
Постепенно уменьшать дозу, тщательно контролировать появление возможных симптомов отмены.
Решить вопрос альтернативного лечения (психотерапия, поведенческая терапия или медикаментозные назначения).
Необходимо поддерживать дух сотрудничества в отношении с больным для укрепления комплаенса.

Общая рекомендация по редукции суточной дозы производных бензодиазепина для исключения появления синдрома отмены - возможность достаточно быстрого снижения на 50% от принимаемой больным; однако последующее снижение надо проводить медленнее (на 10-20% новой дозировки каждые 4-5 дней).

Транквилизаторы - это группа фармакологических препаратов, основная задача которых заключается в устранении тревоги и психоэмоционального напряжения. Помимо этих эффектов, данная группа лекарственных средств может обладать снотворным, противосудорожным действием, а также мышечнорасслабляющим и стабилизирующим . Основными заболеваниями, при которых применяются транквилизаторы, являются и неврозоподобные состояния. Однако это далеко не все показания к использованию. На сегодняшний день существует огромное количество транквилизаторов. Каждый препарат имеет свои особенности, позволяя врачу индивидуально подойти к лечебному процессу. Данная статья поможет вам сформировать представление о том, что такое транквилизаторы, как они работают, какие бывают. Вы сможете ознакомиться с наиболее часто встречающимися представителями этой группы лекарственных средств, спектром их применения, особенностями использования.

Итак, транквилизаторы. Название происходит от латинского слова «tranquillo», что означает успокаивать. Синонимами этого термина являются такие слова, как «анксиолитики» (от латинского «anxius» – тревожный и «lysis» - растворение) и «атарактики» (от греческого «ataraxia» - невозмутимость, спокойствие). Однако наиболее распространенным все же является термин «транквилизаторы». Исходя из названия, становится понятно, что эта группа лекарственных средств направлена на устранение тревоги и страхов, ликвидацию раздражительности и эмоциональной напряженности. Транквилизаторы успокаивают нервную систему человека.

Транквилизаторы известны медицине с 1951 года, когда был создан первый препарат этого класса Мепробамат. С тех пор данная группа лекарственных средств изрядно пополнилась и продолжает это делать. Поиск новых транквилизаторов обусловлен необходимостью свести к минимуму побочные эффекты от их применения, устранить эффект привыкания к некоторым из них, добиться быстрого наступления противотревожного эффекта. Это совсем не означает, что из уже имеющихся препаратов нет ни одного достойного. Просто весь мир стремится к совершенству, и медицина в том числе.

Какие бывают транквилизаторы?

Группа транквилизаторов неоднородна по своему химическому составу. На этом принципе и основана их классификация. В целом все транквилизаторы делятся на две большие группы:

производные бензодиазепина;
препараты других фармакологических групп с противотревожным действием.

Наиболее распространенными среди производных бензодиазепина являются Диазепам (Сибазон, Реланиум, Валиум), Феназепам, Гидазепам, Алпразолам, Тофизопам (Грандаксин). Среди транквилизаторов из других химических групп часто встречающимися являются Гидроксизин (Атаракс), Мебикар (Адаптол), Афобазол, Тенотен, Фенибут (Ноофен, Анвифен), Буспирон (Спитомин).

Ожидаемые эффекты транквилизаторов

Большинство транквилизаторов обладают большим спектром воздействия:

снижают уровень тревожности и успокаивают (то есть седируют);
расслабляют мышцы (миорелаксация);
снимают судорожную готовность при эпилептических припадках;
имеют снотворный эффект;
стабилизируют функции вегетативной нервной системы.

Тот или иной эффект транквилизатора во многом обусловливается его механизмом действия, особенностями всасывания и расщепления. То есть далеко не каждый препарат «умеет» все из выше перечисленного.

Что такое «дневные» транквилизаторы?

В связи с особенностями воздействия среди транквилизаторов выделяют группу так называемых «дневных» препаратов. «Дневной транквилизатор» означает, в первую очередь, что он не оказывает снотворного эффекта. Такой транквилизатор не снижает концентрацию внимания, не расслабляет мускулатуру, сохраняет скорость мышления. В целом принято считать, что он не имеет выраженного седативного эффекта. К дневным транквилизаторам относят Гидазепам, Буспирон, Тофизопам (Грандаксин), Мебикар (Адаптол), Медазепам (Рудотель).

Как работают транквилизаторы?

Все транквилизаторы работают на уровне систем головного мозга, формирующих эмоциональные реакции. Это и лимбическая система, и ретикулярная формация, и гипоталамус, и таламические ядра. То есть это огромное количество нервных клеток, разбросанных по разным отделам центральной нервной системы, но связанных между собой. Транквилизаторы приводят к подавлению возбуждения в этих структурах, в связи с чем снижается градус эмоциональности человека.

Непосредственный механизм действия хорошо изучен для производных бензодиазепина. В головном мозге существуют различные бензодиазепиновые рецепторы, которые тесно связаны с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК - главное вещество торможения в нервной системе. Производные бензодиазепина воздействуют на свои рецепторы, что передается рецепторам ГАМК. В результате запускается система торможения на всех уровнях центральной нервной системы. В зависимости от того, какие именно бензодиазепиновые рецепторы будут задействованы, нервная система реализует тот или иной эффект. Поэтому, например, существуют транквилизаторы с выраженным снотворным эффектом, которые используются преимущественно для лечения расстройств сна (Нитразепам). А другие транквилизаторы из группы бензодиазепина оказывают более выраженный противосудорожный эффект, в связи с чем используются как противоэпилептические препараты (Клоназепам).

Слово транквилизатор означает в переводе - успокаивать. Эти препараты отличаются от седативных лекарств, более грубым действием. Если седативные стараются помочь вызвать успокоение, то действие транквилизаторов характеризуется выполнением успокаивающего действия. Такой вывод можно сделать из самого названия этих двух групп.

Транквилизаторы занимают среди психотропных средств, вторую позицию по силе психотропного действия и уровню побочного действия, сразу после седативных, которые, в своём большинстве, растительные лекарства.

Транквилизаторы классификация.

Вопросов по классификации транквилизаторов с каждым днём всё больше и больше. Ведь постоянно появляются новые препараты, которые не подходят ни к одной из известных групп.

Самая большая и наиболее употребляемая группа это производные бензодиазепина (БДТ), :
феназепам, диазепам (реланиум, сибазон, седуксен, валиум), гидазепам, хлордиазепоксид (элениум), алпразолам (ксанакс), медазепам (рудотель), нозепам, лоразепам и др.
Самые сильные транквилизаторы препараты из этой группы это феназепам и лоразепам.

Остальные транквилизаторы, или похожи по химическому строению на БДТ, или имеют в своей химической структуре части БДТ.
Чем меньше они похожи на БДТ, тем они слабее и имеют меньшее снотворное и расслабляющее действие, а общее побочное действие возрастает и возрастает цена препарата.

Наиболее близко к группе производных БДТ, расположены препараты, которые доктора выделяют в отдельную клиническую группу - дневные транквилизаторы . Они не дают сонливости и вялости, но действие их намного слабее феназепама.
Это гидазепам, медазепам, оксазепам, грандаксин (тофизопам) . Эти лекарства не вызывают заторможенности и могут использоваться при выполнении работ, связанных с необходимостью повышенного внимания.

Также есть транквилизаторы, которые относят к производным разных химических веществ. Это грандаксин, мебикар, оксилидин, триоксазин.

Существуют также новые транквилизаторы, которые не вызывают зависимости, привыкания и сонливости это производное дифенилметана - атаракс , производное 2-меркаптобензимидазола - афобазол , производное мочевины - и другие. Как транквилизаторы они очень слабые, дают побочное действие со стороны вегетативной нервной системы (сухость во рту, тошнота, рвота, понос), а цена опять же очень завышена. Эти лекарства проявляют своё лечебное действие в очень малом количестве случаев. Но, несмотря на это, отсутствие привыкания и синдрома отмены транквилизаторов у этих препаратов, даёт им право на жизнь.
Каждый из транквилизаторов имеет огромное количество разных названий (синонимов), поэтому внимательно нужно читать инструкцию.

Транквилизаторы применение.

Эти лекарства применяют при различных неврозах и психопатических состояниях, при которых наблюдается тревога, паника, страх, повышенная раздражительность и эмоциональная неустойчивость. Также используют при психосоматических расстройствах.
Большинство из препаратов этой группы, нежелательно применять для лечения ослабленных и пожилых пациентов, детей до 18 лет. Противопоказано применение транквилизаторов беременным женщинам (особенно в ранние сроки), при алкогольном и наркотическом опьянении, почечной и печёночной недостаточности, и при выполнении работы требующей быстрой реакции (вождение транспорта).

Вопрос выбора для лечения препарата из группы транквилизаторов, должен решать врач, совместно с пациентом. Мой совет, если ты начинаешь включать в своё лечение транквилизаторы, нужно пробовать начинать с самого слабого, а не с самого сильного. Необходимо учитывать все преимущества и недостатки лекарств, а также сопутствующие заболевания и возраст. Многие начинают принимать сильнейший препарат феназепам, по совету друзей или соседей, в таких ситуациях, когда можно было бы пройти лечение седативными средствами.

Транквилизаторы имеют среди населения нехорошую репутацию, мол, их принимают только наркоманы. Это очень ошибочное и неправильное мнение. Необходимо знать, что транквилизаторы это сильнодействующие лекарства, но они не являются наркотиками.

Но страх и нехорошие предубеждения перед приёмом транквилизаторов у населения существуют и значительные. Поэтому, в последнее время, препараты из этой группы начали называть новыми, модными и непонятными для широкого круга простого народа названиями. Сегодня можно услышать название анксиолитики, что означает - растворяющий страх и тревогу, или антиневротики - направленный против невроза. Но это всё транквилизаторы.

Лекарства, входящие в эту группу и применяемые в лечебных дозах, уменьшают страх, панику и тревогу. Главное их отличие от нейролептиков, ещё более сильных препаратов, чем транквилизаторы, состоит в том, что транквилизаторы никак не действуют на бред, галлюцинации и другие проявления психозов, например при шизофрении. Они помогают только психически здоровым людям, временно оказавшимся под воздействием неблагоприятной обстановки.

Механизм действия транквилизаторов полностью не изучен. Основная масса этих препаратов, являются производными бензодиазепина (БДТ). Они содержат в себе вещества, влияющие на нервные окончания в организме человека, воспринимающие наличие бензодиазепина в соединениях между нервными клетками (бензодиазепиновые рецепторы).

До настоящего времени учёные спорят на эту тему. Почему в организме человека есть такие бензодиазепиновые рецепторы?
Существует мнение, что в результате какой-то поломки в организме человека, просто стало не хватать определённого вещества. Для нормальной работы всех систем нужно добавить немножко этого вещества. Таким веществом в самых небольших дозах и являются транквилизаторы.

Почему случается такая поломка и где никто сегодня не знает и не может этого доказать. Предполагают, что это происходит в лимбическом отделе мозга, куда и оказывают своё действие транквилизаторы. Но это только предположения.

Транквилизаторы помогают психически здоровому организму успокоиться и обрести нормальное общее состояние при воздействии стресса острого или хронического. Когда тебя накрыла непростая жизненная ситуация и ты весь постоянно "как на иголках ", они дают возможность нервной системе успокоиться. Если бы не эти лекарства, нервная система во время острого стресса, может сорваться от перенапряжения, что может привести к развитию психозов и психических заболеваний.

Действие транквилизаторов очень быстрое и эффективное. Начинается оно через несколько минут после приёма лекарства, а пик действия наступает через 30-60 минут, в зависимости от препарата. Но оно непродолжительно, всего несколько часов. Поэтому необходим регулярный приём, в течение 2-6 недель, а в некоторых случаях лечение продолжают и дольше. Начинают лечение с дозы, которая полностью за несколько дней, убирает все неприятные симптомы. Затем потихоньку дозу снижают до той, которая будет уверенно поддерживать достигнутый эффект.

Кроме этого, транквилизаторы обладают свойством кумуляции (накопления в организме), то есть долго выводятся из организма. При начале лечения и регулярном приёме лекарства они накапливаются в твоём теле. Их основное действие и поддержание нормальной работы организма, может сохраняться несколько дней, даже при резкой отмене транквилизаторов. Только, когда уровень лекарства в организме снизится ниже необходимого, а это может быть на 2-5 день отмены, все симптомы могут вернуться назад. Такое состояние часто встречается, когда ты, пролечившись неделю или дней 10, и увидев, что все симптомы тревоги и паники прошли, решаешь, что полностью здоров, и перестаёшь принимать лекарство.
Такого делать нельзя ни в коем случае. Лечение должно продолжаться полный, назначенный доктором курс. Если ты попал в такое состояние впервые, тогда успех лечения ВСД зависит от прочности излечения такого первичного состояния. Экспериментировать здесь нельзя. Эти лекарства успокаивают организм и дают ему время забыть то событие, которое вызвало тревогу и панику. Ведь это тревожное расстройство, в которое ты попал, организм может принять как норму своего существования, и тогда последствия непредсказуемы.

Транквилизаторы здесь выступают как вегетостабилизаторы , (нормализуют работу вегетативной нервной системы и внутренних органов человека). Они помогают твоему организму быстро вернуться в привычную колею жизни, дают возможность запомнить нормальное состояние, которое было нарушено стрессом.

Основное их действие это транквилизирующее или противотревожное. Кроме этого транквилизаторы дают седативный и снотворный эффект, а также расслабляют мышцы, и оказывают противосудорожное действие. Все транквилизаторы обладают этими действиями, но в разной степени. У каждого препарата более выражено одно или несколько из них.

Транквилизаторы побочные действия.

У транквилизаторов практически нет никаких побочных действий на сердце и другие системы организма, которые присущи нейролептикам и антидепрессантам. Нужно соблюдать только дозу и длительность приёма.

При условии приёма транквилизаторов до месяца и в лечебных дозах, могут наблюдаться симптомы торможения деятельности центральной нервной системы, которые проходят после прекращения лечения. Побочное действие феназепама, лоразепама и диазепама, как у самых сильных бензодиазепиновых транквилизаторов наиболее выражено.

Это снижение внимания, сонливость, нарушение координации движений, усталость, головокружение, снижение артериального давления.

При более длительном применении возможно снижение остроты зрения и полового влечения, мышечная слабость, астения, нарушение формулы крови и нормальной деятельности печени с поражением её тканей. Но всё вышеперечисленное, конечно, полностью зависит от дозы лекарства и длительности лечения.

Это препараты скорой помощи и не рассчитаны на длительное применение. Но при длительном употреблении, более одного месяца и дозах превышающих среднюю лечебную, транквилизаторы могут вызвать привыкание, лекарственную зависимость и синдром отмены. Привыкание, не в том смысле, что ты привыкнешь к лекарству и захочешь его постоянно принимать, а в том, что твой организм перестанет со временем реагировать на предлагаемую ему дозу. И эту дозу нужно будет увеличивать. Это может произойти даже при применении препаратов в лечебных дозах.

Главное в результате. А результат таков, что человек, после приёма курса транквилизаторов, возвращается к нормальной жизни. Курс лечения длиться от двух до шести недель. Затем, после стабилизации психического состояния пациента и вегетативной нервной системы, препараты отменяют. Но не резко, а постепенно, в течение нескольких недель, снижают потихоньку дозировку. Все невзгоды в этом лечении происходят из-за невежества пациента и врача.

Поэтому часто встречается ситуация, когда резкая отмена транквилизаторов , даёт и возвращение симптомов ВСД.
Здесь есть два пути.

Первый это принимать препараты из более сильных групп, таких как нейролептики и антидепрессанты.

Или пойти другой дорогой, что не очень приветствуется врачами, но применяется сплошь и рядом в народе. А именно, применять транквилизатор, допустим алпразолам, гидазепам, диазепам или феназепам в небольшой поддерживающей дозе постоянно. Дело в том, что при таком применении, доза транквилизатора с течением времени не растёт. То есть, нет основного признака лекарственной зависимости такого, как привыкание к препарату и постоянного увеличения дозы.
Затем после уверенной стабилизации состояния, через несколько месяцев или лет, человек может попробовать очень умеренным и постепенным снижением дозы отменить транквилизатор и перейти на более слабые седативные лекарства.

Большая часть транквилизаторов снижают внимание и удлиняют время ответной реакции человека на изменение обстановки. Они могут вызвать сонливость и небольшую слабость. Поэтому запрещается вождение автомобиля и других транспортных средств. Это обязательно необходимо учитывать при совмещении лечения транквилизаторами с выполнением работы, которая требует быстрой и точной реакции. Нельзя совмещать алкоголь и транквилизаторы. Спиртное усиливает действие лекарств, что может привести к трагическим последствиям.

Транквилизатор снотворное действие оказывает, но это не основное его действие. Огромной ошибкой считается назначение и применение транквилизатора для получения снотворного эффекта. Да он поможет заснуть, и сделает это быстро, но затем будет очень трудно отменить его. Ведь при употреблении в качестве снотворного, транквилизаторы очень часто и вызывают привыкание с лекарственной зависимостью. Для борьбы с бессонницей существуют снотворные лекарства.

Я согласен с тем, что транквилизаторы это не простые лекарства. Они относятся к психотропным средствам, и их действие непредсказуемо. Но из нескольких зол нужно выбирать то, которое меньше. Моё мнение такое.

Но ты должен понимать, что психотропные средства влияют на человека, как на личность, создают новое восприятие окружающей действительности. Поэтому лечение ВСД, должно обязательно происходить с твоим непосредственным участием в назначении и применении лекарств. Ведь только ты сам можешь определить, помогает ли тебе именно это лекарство, и какое побочное действие оно оказывает.

Посмотреть фильм "Психиатрия: Индустрия смерти" и сделать выводы из увиденного ты сможешь сам.

Транквилизаторы, список препаратов которых будет представлен ниже, являются средствами для снятия беспричинных страхов, тревоги, напряжения. Они не ущемляют когнитивных функций. Если сравнивать транквилизаторы с нейролептиками и антидепрессантами, то они не способны устранять галлюцинации, бред, бороться с депрессией и другими подобными проявлениями.

Но для транквилизаторов характерно противосудорожное воздействие, они способствуют миорелаксации и проявляют вегетативный стабилизирующий эффект.

Большая часть этих лекарственных средств используется при лечении короткими курсами, так как при продолжительном применении препаратов возникает привыкание. У препаратов нового поколения, относящихся к группе транквилизаторов, такое воздействие или сильно уменьшено, или полностью отсутствует.

В перечень включены следующие популярные лекарственные препараты:

Элениум (хлордиазепоксид, либриум) — относится к транквилизаторам ряда бензодиазепина. Это средство воздействует на больного, снимая у него тревожное состояние, производя миорелаксацию. Используется для излечения неврозов, различных навязчивых состояний, для устранения панических атак и эмоционального напряжения. Применяется перорально.
Валиум (диапазетам, релиум, седуксен) — обладает такими же свойствами, как и Элениум. Ликвидирует все типы тревожного состояния во время невроза, устраняет бессонницу и панические атаки, навязчивости при наличии ритуалов. Используется для лечения синдрома Жиля де ла Туретта, нормализует и стабилизирует ночной сон, может быть применен для борьбы с эпилепсией. Выпускается в виде таблеток или раствора для внутривенного и капельного использования.
Лорафен (лоразепам) — принадлежит к группе лекарств, обладающих способностью справляться с различными фобиями, и при этом оказывает снотворное действие. Препарат эффективен при борьбе со всеми видами неврозов, при излечении ипохондрических и сенестопатических состояний, стабилизирует работу вегетативной нервной системы.
Бромазепам (лексомиль, лексотан) — относится к группе средств, которые обладают значительным седативным воздействием. Используется при ликвидации панических атак, нормализует и стабилизирует сон при различных неврозах. Не так эффективен этот медикамент при устранении навязчивого расстройства при наличии ритуалов.

Медикаменты широкого профиля

К ним можно отнести такие лекарственные препараты:

Феназепам — является лекарством, которое производится в России. Имеет широкий спектр воздействия, его можно отнести к группе высокоактивных транквилизаторов. Превосходит такой препарат, как Седуксен, по анксиолитическому воздействию — снимает судороги, проводит миорелаксацию. Феназепам врачи назначают во время невроза, психопатического или подобного состояния, которое может сопровождаться тревогой, страхом или высокой раздражительностью. Эффективно воздействует это лекарство и при эмоциональной лабильности. Эти свойства позволяют применять Феназепам при излечении затяжного ипохондрического состояния во время различных заболеваний, имеющих соматический характер. Нормализует сон у пациентов, страдающих от беспричинной тревоги, излечивает различные навязчивые состояния. Выпускается в форме таблеток.
Атаракс (гидроксизин) — лекарство, которое можно использовать длительный период, так как к нему нет привыкания. Используется при лечении легких фобий и астении. Выпускается в виде таблеток или сиропа. Это лечебное средство эффективно корректирует нарушения вегетативной системы, лечит различные соматические расстройства, устраняет у больного ощущения жара, приливов. Может ликвидировать одышку, если она имеет нейрогенный характер. Излечивает потливость, головокружения разного типа, тошноту.
Фризиум (клобазам) — обладает мощным противосудорожным воздействием. Препарат эффективен, как и другие анксиолитики. Устраняет острое чувство тревоги и страха при панических атаках разной силы. Применяется для излечения неврозов. Принимается внутрь.
Альпрозолам (ксанакс) — является эффективным средством, которое чаще всего употребляют для снятия мощных панических атак у пациентов. Оно может стабилизировать работу вегетативной системы. Очень быстро всасывается в кровь, а наибольшей концентрации активное вещество в кровяной плазме достигает через 2 часа. Принимается внутрь.
Оксилидин — в отличие от многих вышеперечисленных медикаментов не относится к группе бензодиазепинама. Он умеренно воздействует на больного и успокаивает нервную систему, снимает гипертензию. Медикамент может значительно усилить воздействие различных снотворных средств на пациентов, хорошо воздействует на кровообращение в мозговых структурах. Принимается внутрь. Курс терапии продолжается до 2 месяцев.
Хальцион (триазолам) — медикамент короткого действия. В основном применяется в качестве снотворного, так как быстро успокаивает больных и вызывает сон.

Побочные эффекты

Известны следующие виды побочных воздействий, вызываемых медикаментами, представленными выше:

возникает повышенная сонливость;
появляется слабость в мышцах;
нарушается концентрация внимания;
затормаживаются психические реакции;
иногда проявляются дизартрия или тремор.

Со стороны вегетативной системы возможны следующие реакции:

развитие гипертонии.
запоры и недержание мочи.
часто — ослабление либидо.

Редко, но наблюдались проблемы с дыхательным центром, которые иногда оканчивались полной остановкой дыхания. Поэтому длительно принимать эти лекарства нельзя.

Сам этот термин происходит от латинского «tranquillo». Это слово переводится как «успокаивать», поэтому под транквилизаторами скрываются противотревожные препараты. Они обладают противосудорожным, снотворным и седативным действием. Подробнее о видах и применении таких лекарств вы узнаете ниже.

Что такое транквилизатор

В современном мире с каждым днем появляется все больше поводов для переживаний и стрессов. Для решения таких проблем все чаще стали использовать лекарства. Панацеей от серьезных и не очень психозов, фобий и неврозов сегодня выступают транквилизаторы, или анксиолитики. Это психотропные препараты, проявляющие высокую эффективность против тревожных состояний различной степени.

Особенность данных медикаментов в том, что они очень быстро вызывают привыкание, особенно при длительном применении. По этой причине лечение проводят короткими курсами. Кроме того, показаниями приема анксиолитиков являются серьезные неврозы, т.е. при незначительном беспокойстве не рекомендуется сразу хвататься за такие таблетки.

Транквилизаторы – список препаратов

В современной медицине под транквилизаторами чаще подразумевают анксиолитики, устраняющие тревожность и страхи перед сном. По этой причине таким понятием заменяют термин «транквилизаторы. Список анксиолитиков по группам вы можете изучить в таблице:

Первого поколения	Препараты разных химических групп	Гидроксизин Бенактизин Мепробамат
Второго поколения Сильнодействующие («большие») транквилизаторы	Производные бензодиазепина	Феназепам Седуксен
	Разных химических групп	Афобазол Пророксан
Дневные («малые») анксиолитики	Производные бензодиазепина	Грандаксин Рудотель
Дневные («малые») анксиолитики	Других групп	Спитомин
Анксиолитики нового поколения	Производные дифенилметана
Анксиолитики нового поколения	Других групп	Буспирон Этифоксин Сукцинат оксиметилэтилпиридина

Транквилизаторы без рецептов врачей

Большинство анксиолитиков имеет право назначить только врач, поэтому и продаются такие лекарство по его рецепту. Хотя существует группа средств, для покупки которых не требуется предписание специалиста. Их легко заказать в интернет-аптеке или же сразу купить в обычной. Приобрести транквилизаторы без рецептов врачей можно следующие:

Медазепам, или Рудотель;
Золофт;
Гидроксизин, или Атаракс;
Тофизопам;
Феназепам;
Стрезам, или Этифоксин;
Паксил.

Транквилизаторы нового поколения – список препаратов

Особое место в классификации противотревожных препаратов занимают транквилизаторы нового поколения. Они не приводят к привыканию, но при этом проявляют свои лечебные свойства не так сильно. Кроме того, такие лекарства часто дают побочные эффекты на вегетативную нервную систему. Это проявляется в виде тошноты, рвоты, поноса и сухости во рту. Рекомендуется данная группа только из-за отсутствия привыкания к ее препаратам. В список транквилизаторов нового поколения входят:

Буспирон;
Адаптол;
Атаракс;
Афобазол;
Этифоксин;
Стрезам;
Амизил;
Мексидол;
Оксилидин;
Фенибут.

Дневные транквилизаторы

Отдельную клиническую подгруппу составляют дневные транквилизаторы. По составу и воздействию они близки к препаратам бензодиазепинового ряда. Транквилизаторы дневного действия обладают только противотревожным эффектом. Седативный, миорелаксантный и снотворный эффекты у них выражены минимально. По этой причине такие лекарства не приводят к вялости и сонливости, из-за чего их назначают тем, чья работа связана с повышенным вниманием.

В целом такие препараты помогают вести обычную жизнь в течение дня. Их можно объединить в следующий список:

Грандаксин;
Гидазепам;
Медазепам;
Триметозин;
Триоксазин;
Празепам.

Классификация транквилизаторов

По причине того, что список анксиолитиков постоянно пополняется новыми препаратами, их классификация не имеет четко определенного вида. Несколько основных групп врачи все же выделяют. Самой распространенной группой в классификации транквилизаторов являются препараты бензодиазепинового ряда. Их можно разделить на следующие группы:

С выраженным анксиолитическим действием – Диазепам, Алпразолам, Феназепам и Лоразепам. Последние 2 препарата являются самыми сильными.
С умеренно выраженным воздействием – Бромазепам, Оксазепам, Гидазепам, Клобазам.
С преимущественно снотворным эффектом – Триазолам, Флунитразепам, Мидазолам, Нитразепам, Эстазолам.
С выраженным противосудорожным действием – Диазепам, Клоназепам.

В следующую группу выделяют дневные транквилизаторы. По химическом составу они близки к бензодиазепинам, но не могут действовать так же сильно. Зато, принимая их, человек может придерживаться своего привычного ритма жизни, ведь дневные транквилизаторы не приводят к вялости. К таким препаратам относят Гидазепам, Грандаксин, Медазелам и Оксазепам.

В последнюю группу относят транквилизаторы нового поколения. Их преимущество в отсутствии привыкания. Адаптол, Атаракс и Афобазол – это яркие представители данной группы транквилизаторов. Их можно принимать, не опасаясь развития зависимости. Только эффект от этих лекарств слабый, причем часто сопровождается побочными эффектами – тошнотой, рвотой и диареей.

Действие транквилизаторов

Противотревожные препараты имеют свою классификацию, которая разделяет их по химическому составу, совместимости с другими лекарствами и выраженности свойств. Последних выделяется всего 5:

анксиолитическое, или противотревожное;
седативное, т.е. успокоительное;
снотворное, т.е. облегчающее наступление сна;
миорелаксирующее, или расслабляющее;
противосудорожное, или подавляющее эпилептическую активность.

Каждый препарат сочетает эти свойства в разных соотношениях. В целом механизм действия транквилизаторов на организм заключается в следующем – вещества в составе таблеток оказывают эффект на нервные окончания, называемые бензодиазепиновыми рецепторами. В результате человек «забывает» состояние, которое вызвало у него тревогу или страх. На более серьезные патологии, такие как галлюцинации и бред, анксиолитики не влияют. В таких случаях используют препараты нейролептики. По-другому их называют «большими транквилизаторами».

Транквилизаторы в медицине

Применение анксиолитиков показано при психопатических патологиях и неврозах, которые сопровождаются целой группой симптомов. Среди них отмечаются:

паника;
страх;
тревога и напряжение;
эмоциональная нестабильность;
раздражительность;
тревога;
расстройства сна.

Что лечат транквилизаторами помимо тревожных состояний? Их назначают при психосоматических расстройствах. К таким относят заболевания, возникшие в результате влияния физиологических и психологических факторов. Это относится к анксиолитикам, т.е. малым транквилизатором. Нейролептики же используют уже при серьезных психических расстройствах, таких как шизофрения, маниакально-депрессивный синдром и галлюцинации.

Побочные эффекты транквилизаторов

В отличие от нейролептиков и антидепрессантов данные лекарства не влияют на сердце и другие органы. Побочные эффекты анксиолитиков касаются чаще вегетативной нервной системы. Это проявляется в пониженном давлении, недержании мочи, запорах и снижении либидо. Самые опасные последствия могут возникнуть при единовременном приеме транквилизаторов и алкоголя. Галлюцинации, головокружение и даже попытки суицида – это побочные эффекты совмещения спиртного с анксиолитическим препаратом.

К основному списку побочных эффектов можно добавить еще несколько других симптомов, которые могут сопровождать прием транквилизаторов. Вот эти признаки:

снижение остроты зрения;
сонливость;
пониженная концентрация внимания;
усталость;
нарушение координации;
головокружение;
слабость в мышцах;
тремор;
атаксия.

Цена транквилизаторов

Стоимость конкретного лекарства зависит от производителя, количества штук в упаковке и степени воздействия. Например, цена препарата Грандаксин составляет 358 рублей за 20 таблеток (50 мг). За то же лекарство, но уже в количестве 60 штук, придется заплатить 800-900 р. Подобная цена и у препарата Адаптол. Он стоит около 750-800 р. Только такая цена указана для упаковки из 20 таблеток. К дорогим средствам относится и Паксил. Цена этого препарата составляет 700 р. за 30 таблеток (20 мг). В аптеке можно купить Золофт. Цена этого безрецептурного лекарства тоже высокая – 1200 р. за 28 шт.

К более бюджетным можно отнести препарат-анксиолитик нового поколения Афобазол. Его стоимость - 384 р. за 60 таблеток (10 мг). Вот цена транквилизаторов из других групп: