У кота сильное сердцебиение что делать. Насколько страшен такой диагноз, как сердечная недостаточность у кошки

По материалам сайта www.merckmanuals.com

Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием или диагнозом - это синдром, при котором тяжелая дисфункция приводит к невозможности поддержания адекватного кровообращения в сердечнососудистой системе. Существует ограниченное количество конкретных нарушений, при которых болезни сердца могут вызывать сбои в работе сердечнососудистой системы. В связи с этим, симптомы, развивающиеся в результате сердечной недостаточности, также вполне определенны.

Виды сердечной недостаточности у кошек.

Сердечную недостаточность по функциональным нарушениям можно разделить на четыре типа:

• Систолическая миокардиальная недостаточность;
• Недостаток притока крови к сердцу;
• Повышенное давление;
• Повышенный объём перекачиваемой крови;

Систолическая миокардиальная недостаточность - это общее снижение способности сердечной мышцы к сокращению. Заболевание может быть выявлено с помощью эхокардиографии (УЗИ) - по уменьшению движения стенки во время сокращения желудочков. Если уменьшение становится существенным, нормальный поток крови сохраняться не может. Причинами систолической миокардиальной недостаточности у кошек могут быть травмы, инфекции, отравления , лекарства, электрический удар, тепловой удар и опухоли. В некоторых случаях причину установить не удаётся.

Сердечная недостаточность из-за недостатка венозного притока крови (непроходимости) может привести к снижению кровотока. Причинами могут быть внешнее сжатие сердца (например, жидкостью в мешке, окружающем сердце), диастолическая дисфункция из-за повышенной жесткости стенок и снижения наполнения желудочков, или аномалии физических структур сердца.

Сердечная недостаточность из-за повышенного давления развивается в результате долгосрочного увеличения нагрузки на стенки сердца во время сокращений. Причиной может быть затруднение проходимости крови из сердца или повышенное давление по всему телу или в артериях легких.

Сердечная недостаточность из-за объёмных перегрузок развивается при некоторых болезнях, которые сопровождаются увеличением количества крови в желудочках, таким образом увеличивая приток крови. В конце концов, это может привести к появлению признаков застойной сердечной недостаточности . Заболевания, приводящие к объёмным перегрузкам миокарда, включают в себя заболевания клапанов (например, дегенеративные заболевания атриовентрикулярных клапанов), лево-правое шунтирование (например, открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки) или такие заболевания, как анемия и гипертиреоидизм .

Компенсаторные механизмы при сердечной недостаточности у кошек.

Сердечнососудистая система кошки поддерживает нормальное кровяное давление и кровоток. При заболеваниях сердца, организм задействует специфические механизмы, помогающие нормализовать эти показатели и устранить негативные последствия, которые болезнь оказывает на организм. К сожалению, долговременная активация таких механизмов может наносить вред сердечной мышце и другим органам кошки, что ведет в дальнейшем к развитию сердечной недостаточности.

Симптомы сердечной недостаточности у кошек.

Признаки сердечной недостаточности зависят от причины, приведшей к её возникновению от того, какая из камер поражена. При гипертиреоидизм, признаки связанны с давлением в кровеносных сосудах, доставляющих кровь к левому желудочку. Жидкость в лёгких и возникающие вследствие этого затруднения дыхания и кашель являются наиболее распространёнными проявлениями, хотя кашель у кошек сопровождает сердечную недостаточность намного реже, чем у собак. Учащённое дыхание, потеря аппетита, снижение подвижности также могут сигнализировать о заболевании.

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность приводит к повышенному давлению в венах и капиллярах. Причиной может служить скопление жидкости в брюшной полости, грудной полости или конечностях.

Бивентрикулярная недостаточность наблюдается, если поражены и правый, и левый желудочек сердца кошки, например, в результате дилатационной кардиомиопатии или воздействия токсинов. При такой форме недостаточности могут наблюдаться признаки и правосторонней, и левосторонней застойной сердечной недостаточности, хотя, обычно преобладают симптомы одной из форм.

Лечение сердечной недостаточности у кошек.

В процессе лечения сердечной недостаточности усилия должны направляться на повышение производительности сердечной мышцы, нормализацию ритма сердца и артериального давления, улучшение кровотока и снижение количества крови, наполняющее сердце перед сокращением. Всё это, при отсутствии лечения, в дальнейшем привести к повреждению сердца и кровеносных сосудов. Также необходимо снизить количество жидкости, скапливающейся в лёгких, брюшной и грудной полостях.

Для лечения сердечной недостаточности у кошек применяются различные виды лекарств. Конкретные препараты, их дозировка и частота приёма очень разнятся в зависимости от тяжести болезни и многих сопутствующих факторов, поэтому правильный выбор может сделать только квалифицированный специалист. При лечении необходимо строго придерживаться рекомендаций ветеринара, иначе лечение может быть неэффективным и даже вызывать осложнения или наносить вред здоровью кошки.

Для выведения лишней жидкости обычно используют диуретики. Дигиталис и дигоксин -лекарства из группы положительных инотропных средств, могут быть использованы для повышения сократимости сердечной мышце. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) и вазодилататоры могут применяться для расширения кровеносных сосудов и снижения артериального давления. Бета-адренергические блокаторы (бета-блокаторы) и блокаторы кальциевых каналов также могут полезны в некоторых случаях застойной сердечной недостаточности.

В дополнение к лекарствам иногда рекомендуют другие способы лечения. Среди них диета с низким содержанием натрия (по рецепту или в коммерческих кормах), кислородная терапия, повышающая уровень кислорода в крови и хирургические процедуры для удаления избыточной жидкости из грудной и брюшной полости.

Кошки, как и другие млекопитающие, страдают от заболеваний сердца. Однако у кошек эти заболевания сложно выявить на ранней стадии. Их сравнительно малая подвижность и способность проводить бо льшую часть времени во сне скрывают симптомы, ярче проявляющиеся у животных, ведущих более активный образ жизни. Другое затруднение состоит в том, что симптомы сердечного заболевания схожи с признаками, характерными для болезней дыхательных путей и легких. Поэтому важно внимательно следить за здоровьем кошки, и при появлении первых симптомов заболевания сразу же обратиться к ветеринарному врачу.

Шаги

Часть 1

Обратите внимание на вялое поведение кошки. Когда сердцу трудно справляться со своими функциями, животное становится вялым.

• Это объясняется тем, что даже незначительная физическая активность, например, ходьба или подъем по лестнице, повышает нагрузку на систему кровообращения.
• Если кровообращение недостаточно, кошка испытывает головокружение и слабость. Поэтому животное предпочитает двигаться как можно меньше, избегая физической активности.

1. Обратите внимание на повышенную интенсивность дыхания. Еще одним признаком болезни сердца кошки является учащенное дыхание, даже если она пребывает в состоянии покоя. Такое явление называют повышенной интенсивностью дыхания.

   • Если вы подозреваете, что у вашей кошки учащенное дыхание, понаблюдайте за ней, подсчитав количество вдохов в минуту. Проделайте это несколько раз, чтобы быть уверенным в результате. Эта информация будет полезной ветеринарному врачу, поскольку многие кошки, попав в незнакомую обстановку ветеринарной клиники, учащенно дышат, что усложняет правильное определение частоты дыхания животного в состоянии покоя.
   • Нормальная частота дыхания кошки составляет 20-30 вдохов и выдохов в минуту. Более 35-40 вдохов в минуту в состоянии покоя считается высокой частотой, и частота выше 40 является явным отклонением от нормы.
   • Учащенное дыхание животного может быть вызвано скоплением жидкости в его легких, что снижает эффективность кислородного обмена в легочной ткани. Для получения достаточного количества кислорода кошка вынуждена дышать чаще, компенсируя тем самым пониженный кислородный обмен.

2. Присмотритесь, не затруднено ли дыхание у вашего питомца. Еще одним тревожным признаком является дыхание ртом, или затрудненное дыхание. Для кошек дыхание через рот не характерно (если только животное не находится в состоянии сильного стресса, либо еще не отошло после энергичной игры).

   • Дыша ртом, кошка старается увеличить приток кислорода к легким, что свидетельствует о затрудненном кислородном обмене.

3. Понаблюдайте, не принимает ли кошка позу кислородного голодания. Если животное испытывает недостаток кислорода, оно может принять позу "кислородного голодания". В этом случае кошка припадает к земле животом, вытянув вперед голову и шею. При этом она отставляет локти в стороны от груди, стараясь как можно больше расширять грудную клетку при каждом вдохе.

   Плохой аппетит также является поводом для беспокойства. Многие кошки, страдающие заболеваниями сердца, обладают пониженным аппетитом. Во время глотания животное задерживает дыхание. Испытывая недостаток кислорода при сердечном заболевании, кошка неохотно будет задерживать и так затрудненное дыхание для того, чтобы глотать пищу.

   Часть 2

   Распознавание поздних симптомов

   Часть 3

   Посещение ветеринарного врача

   1. Отнесите своего питомца на осмотр к ветеринарному врачу. Если вы обнаружили какие-либо симптомы из перечисленных выше, посетите ветеринарного врача. При обследовании врач послушает сердце животного с помощью стетоскопа и, основываясь на результатах предварительного осмотра, назначит проведение необходимых анализов.

   2. Наблюдение за дыханием животного. Чтобы оценить серьезность заболевания, ветеринарный врач может понаблюдать за дыханием кошки в то время, когда она спокойно лежит в корзине либо коробке.

      • Это поможет оценить дыхание животного в максимально расслабленном состоянии перед тем, как оно испытает стресс при медицинском осмотре.
      • Врач подсчитает частоту дыхания и определит степень его затрудненности.

   3. Признаки ненормального дыхания. Как правило, трудно уловить движения грудной клетки здорового животного при дыхании. В случае же затрудненного дыхания (вызванного проблемами с сердцем либо легкими) грудная клетка кошки заметно расширяется и сужается, и ее движения легко увидеть.

      • Еще одним признаком затрудненного дыхания является заметное поднятие и опускание живота кошки при каждом вдохе и выдохе. Такой тип дыхания называется "брюшным дыханием" и свидетельствует о том, что животное старается увеличить количество воздуха, поступающего в легкие.
      • Следует отметить, что кошки редко кашляют в результате сердечного заболевания, в отличие от собак, у которых кашель является распространенным симптомом при болезнях сердца. Это объясняется тем, что в дыхательных путях кошек меньше рецепторов, инициирующих кашель при недостатке кислорода.

   4. Расскажите ветеринарному врачу об истории сердечных шумов, диагностированных у вашей кошки ранее. Врач захочет узнать о том, наблюдались ли у вашего питомца сердечные шумы ранее.

      • Наличие шумов в сердце в молодом возрасте свидетельствует о врожденном пороке сердца, который может развиваться с течением времени.
      • Однако отсутствие сердечных шумов в юном возрасте не означает того, что они не могут появиться в дальнейшем. Если у кошки возникли проблемы с сердцем и дыханием, важно прослушать работу ее сердца и установить, не появились ли в нем шумы.

   5. Пусть ветеринар послушает шумы в сердце. Врач послушает сердце животного и определит, есть ли шумы, насколько они интенсивны, а также проверит сердечный ритм и частоту сокращений.

      • У большинства кошек, страдающих сердечными заболеваниями, наблюдаются сердечные шумы. Они вызваны турбулентным течением крови в сердечных камерах. Такие патологии сердца, как утолщение створок клапанов или утолщение стенок приводят к появлению шумов в сердце.
      • Хотя сердечные заболевания часто вызывают шумы в сердце, обратное утверждение не всегда справедливо, то есть если у кошки слышны сердечные шумы, это не обязательно означает, что она страдает заболеванием сердца. Многие шумы являются "безвредными", и их наличие не связано с серьезными проблемами с кровообращением.

   6. Поинтересуйтесь у врача насчет частоты сердцебиений. По частоте сокращений сердца можно судить о том, затруднена ли его работа. Нормальная частота для кошек составляет примерно 120-140 ударов в минуту.

      • Тем не менее, не исключена ошибка, поскольку сердце кошки бьется чаще в состоянии стресса. Большинство ветеринаров полагают, что в клинических условиях частота сердечных сокращений находится в пределах нормы, если она не превышает примерно 180 ударов в минуту. Бо льшие значения считаются ненормальными. Это важно, поскольку больное сердце имеет меньший ударный объем (с каждым ударом перекачивает меньший объем крови по сравнению со здоровым сердцем).
      • Для компенсации и поддержания кровяного давления на должном уровне сердце вынуждено биться чаще (большее число ударов при меньшем ударном давлении позволяет поддерживать циркуляцию крови).

   7. Спросите ветеринарного врача о сердечном ритме вашей кошки. Нерегулярные сердечные сокращения свидетельствуют о затрудненной работе сердца. Здоровый сердечный ритм характеризуется двумя особенностями.

      • Во-первых, удары сердца происходят через равные промежутки времени. Во-вторых, у кошки наблюдается "синусовая аритмия". Это понятие означает нормальное ускорение и замедление сердечных сокращений, синхронно с вдохами и выдохами животного.
      • Для ненормального сердечного ритма характерна нерегулярность. Такой ритм может состоять из серии нормальных сокращений, за которой следуют нерегулярные удары сердца. Это происходит в том случае, когда сердечная мышца повреждена, и рубцовая ткань взаимодействует с электрическими сигналами в сердечной стенке, влияя на интервалы между сокращениями.

   8. Проследите, чтобы ветеринар проверил цвет слизистой оболочки вашего питомца. Десны здоровой кошки должны иметь розовый цвет, как и ваши собственные. Врач должен осмотреть десны, по цвету которых можно судить о проблемах с кровообращением.

      • В случае больного сердца и недостаточного кровообращения десны становятся бледными, а иногда даже белеют. Однако этот признак не указывает однозначно на больное сердце, поскольку десны могут побледнеть также при анемии либо заболевании самих десен.

   9. Проследите, как ветеринарный врач проверяет растяжение яремной вены. Некоторые манипуляции врача могут выглядеть довольно странно: например, он может смочить медицинским спиртом шерсть на кошачьей шее. Это делается для того, чтобы выявить очертания яремных вен, по которым кровь возвращается к сердцу.

      • Яремные вены проходят через шею, и если работа сердца затруднена, в них скапливается кровь, вызывая их вздутие.

   Часть 4

   Обследование животного

   1. Учтите, что для точного диагноза, как правило, необходимо дополнительное обследование. Такое обследование понадобится, скорее всего, для подтверждения первоначального подозрения относительно болезни сердца, для выяснения причин заболевания и его серьезности.

      • При диагностике шумов в сердце у кошек обычно применяют специальный анализ крови (тест на содержание МНП), рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию.

   2. Ветеринар может назначить тест на содержание МНП. Этот анализ крови предназначен для измерения содержания "биологических сердечных маркеров" в крови. Сердечные биомаркеры - это протеины, выделяемые больными клетками сердечной мышцы.

      • Результаты анализа подразделяются на три группы: низкая концентрация указывает на то, что клинические симптомы вызваны не болезнью сердца; нормальный уровень означает, что заболевание сердца возможно, но маловероятно; высокая концентрация свидетельствует о серьезном повреждении сердечной мышцы животного.
      • Тест на содержание МНП используют для того, чтобы исключить вариант болезни сердца (в случае низкого содержания биомаркера), а также с целью наблюдения за ходом лечения кошек, страдающих сердечными заболеваниями (при успешном лечении первоначально высокий уровень должен снизиться).

   3. Ветеринарный врач может назначить рентгенографию грудной клетки животного. Снимки делаются в двух направлениях - сверху и сбоку. Это позволяет судить о размерах и форме сердца.

      • Иногда рентгенография не позволяет сделать окончательные выводы, поскольку в случае одного из распространенных сердечных заболеваний кошек, гипертрофической кардиомиопатии, сердечная мышца утолщается в середине органа. Поскольку рентгеновские лучи позволяют увидеть лишь внешние очертания сердца, а не то, что находится внутри него, данное заболевание сложно выявить одной рентгенографией.
      • Тем не менее, рентгенография полезна для определения путей течения крови в легких и выявления отека легких, который может свидетельствовать о болезни сердца, а также для обнаружения у кошки таких заболеваний, как астма или опухоль легких.
   4. • Толщина стенок левого желудочка . При гипертрофической кардиомиопатии толщина стенок левого желудочка значительно увеличивается, что приводит к уменьшению объема, заполняемого кровью.
      • Левый желудочек, аортальная пропорция . Пользуясь ультразвуковой картой, врач сможет измерить ширину левого желудочка - основной камеры, из которой кровь начинает свой путь по телу. Определяется также ширина аорты, после чего рассчитывается соотношение между этими двумя величинами. Результат вычислений показывает, расширен ли левый желудочек. Этот параметр важен, поскольку при некоторых заболеваниях сердца сердечная мышца ослабляется и становится вялой, в результате чего повышается кровяное давление внутри сердца, что приводит к растяжению и ослаблению стенок желудочка.
      • Измерение сократимости . Это еще один полезный параметр, рассчитываемый по результатам ультразвукового обследования. Измеряется ширина желудочка в полностью расслабленном и максимально сжатом положениях. В результате определяется процентное соотношение между этими величинами, которое сравнивается с табличными значениями, соответствующими норме. Отклонения от табличных значений как в меньшую, так и большую сторону свидетельствуют о сердечном заболевании.
   • Такие симптомы, как тяжелое или ускоренное дыхание, пониженный аппетит, слабость свидетельствуют о проблемах с сердцем либо легкими. Для выяснения точной причины ветеринарному врачу необходимо осмотреть животное, и после общего осмотра, скорее всего, понадобится дальнейшее, более тщательное обследование.

Кардиальная недостаточность развивается при следующих обстоятельствах:

Симптомы

Заболевание протекает в острой либо перманентной форме. В первом случае симптомы выражены ярко, во втором их заметить нелегко, потому что кошка часто спит.

Острая кардиальная несостоятельность

При манифестном процессе животное испытывает кислородное голодание, характеризуется перечисленными симптомами:

• одышка;
• потеря сознания;
• хрипы, громкое тревожное мяуканье;
• паралич задних конечностей полный или частичный;
• тахикардия;
• десны становятся синюшными.

Хроническая сердечная недостаточность

Развивается медленно, иногда хозяин замечает неладное по прошествии нескольких лет. Отличается нижеперечисленными признаками:

• вялость, отсутствие игривости;
• постоянная одышка;
• раздутый живот;
• жажда;
• слизистые временно синеют;
• у кошки случаются обмороки.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят на основании клинических признаков. Владельца кошки должны настораживать изменения в поведении. Питомец избегает общения, не играет, мяукает жалобно. Окончательный диагноз устанавливает ветеринарный кардиолог на основании клиники, а также нижеперечисленных исследований:

• стандартный анализ урины и крови;
• торакальная рентгенограмма;

Животных с подтвержденной сердечной несостоятельностью из племенного разведения исключают.

Лечение

От действия фелинолога зависит жизнь питомицы, страдающей кардиальной недостаточностью. При обмороке необходимо сделать следующее:

• уложить кошку, придав голове положение на боку;
• вытащить из пасти язык;
• положить на лоб холодный компресс;
• зафиксировать лапы в положении выше головы, чтобы кровь приливала не к ним, а к мозгу;
• вызвать ветеринарного врача.

Лечение острой несостоятельности заключается в следующих действиях:

• обеспечивают полный покой, нельзя включать телевизор или пылесос;
• применяют мочегонные препараты;
• при необходимости отсасывают жидкость, скопившуюся в грудной или абдоминальной полости;
• применяют ингибиторы АПФ, уменьшающие нагрузку на миокард;
• капельно вводят сердечные гликозиды, глюкозу, электролиты.

При хронической несостоятельности отказываются от натурального питания и переходят на лечебные корма с пониженным содержанием натрия и высокой концентрацией таурина.

При сердечной недостаточности наблюдаются такие нарушения "качающей" функции сердца, когда значительно ухудшается кровоснабжение целого организма. То есть ткани и органы не дополучают кислород и другие питательные вещества. Причем чем выше активность зверя, тем сильнее проступает эта нехватка. Патология достаточно не распространенная у кошек, но это не значит, что она не заслуживает должного внимания.

Изменения, происходящие при нарушениях работы сердца, их причины.

Сердечная недостаточность у кота может быть острой, проявляясь в минутах или часах, а также хронической, протекая в течение месяцев или лет. Патология не является отдельным заболеванием, это скорее симптомокомплекс, сопровождающий многие инфекционные и сердечные заболевания.

Острое течение для кошек не свойственно. Это объясняется особенностями обмена веществ и анатомическим строением сердечно-сосудистой системы. Хроническое течение встречается более часто, хоть у кошек существует масса различных компенсаторных функций организма.

У кошек различают 4 вида сердечной недостаточности, появляющиеся из-за:

• перегрузок сердца неестественно большим объемом качаемой крови;
• ухудшение сократительной способности сердечной мышцы;
• высокого давления на внутренние стенки сердца, которое оказывает кровяной поток в период сокращения;
• недостатка притока крови из вен.

Причин развития сердечных патологий масса, и они не всегда обусловлены состоянием сердца:

• сердечные пороки (от рождения или появившиеся в течение жизни);
• хроническая артериальная гипертензия;
• воспалительные процессы в сердечной мышце;
• дистрофические перестройки в тканях и сосудах сердца;
• гипертиреоз, провоцирующий хроническую тахикардию;
• стеноз легочной артерии;
• инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной и сердечной системы;
• общее отравление организма (например, интоксикация почек или гепатобилиарной системы, пиометрит);
• сахарный диабет.

Как выглядит сердечная недостаточность у кошек.

Симптомы зависят от причин, которые способствовали развитию проблем в сердечно-сосудистой системе кошки, от формы течения, от возраста животного.

Острая форма течения сердечной недостаточности у кошек проявляется:

• нитевидным пульсом, который может вовсе пропасть;
• резким упадком сил;
• апатией с одышкой;
• бледно-синюшными слизистыми;
• холодными конечностями и ушами;
• питомец лежит, редко встает или не встает вообще;
• могут быть обмороки.

Хроническая сердечная недостаточность у котов встречается чаще, чем у кошек, и проявляется:

• систематической одышкой, особенно после бега или активных игр;
• практически постоянно учащенным, но тяжелым сердечным ритмом;
• скоплением жидкости в брюшине, грудной полости;
• сердечными отеками;
• частичным отказом задних конечностей (редко).

Если у кошки/кота сердечный приступ (симптомы):

• животное мечется и суетится, пытается найти укромное место;
• затрудненное хрипящее дыхание;
• возможна потеря сознания.

Проявление сердечной недостаточности у котят:

• обычно развивается на фоне врожденных проблем с сердцем;
• неестественно быстрая утомляемость;
• тяжелое дыхание после повышенной физнагрузки;
• посинение видимых слизистых оболочек и языка;
• ухудшение состояния во второй половине дня.

Диагностика недостаточной работы сердечно-сосудистой системы.

Кошки от природы обладают колоссальнейшими компенсаторными свойствами, поэтому часто владельцы усатых питомцев обращаются за помощью в ветклиники, когда заболевание длится очень долго. Никто, кроме ветеринара, не сможет точно определить сердечную недостаточность у питомца. Для этого нужно провести:

1. Подробнейший сбор и анализирование анамнеза.
2. Физикальный осмотр с обязательным выслушиванием тонов сердца.
3. Кардиограмму (отражает работу сердца со всеми отклонениями).
4. Рентгенография.

Чем помочь кошке?

Лечение сердечной недостаточности у кошек должен назначать только ветеринарный врач - только после установления причины ее развития. Терапия только медикаментозная, т.к. операции на сердце у кошек не проводятся, и зависит она от причины, вызвавшей недостаточность. При остром течении лечение будет направлено на снятие приступа, при хроническом – пожизненная поддерживающая терапия.

1. Обязательно назначение диуретиков для выведения лишней жидкости из организма. Данное действие снимает нагрузку на сердце.
2. Препараты, усиливающие кровоснабжение миокарда.
3. При наличии инфекционных заболеваний или любых воспалительных процессов в ход могут пойти антибиотики.
4. Инотропные средства - усиливают кровеносный выброс в организм, уравновешивая сердцебиение.
5. Средства, нормализующие артериальное давление и угнетающие АПФ, разгружают сердце за счет оттока крови от него.
6. Возможно, понадобятся противотромбические средства, если будут выявлены тромбы, нарушающие питание задних конечностей.
7. Если одна из причин – гипертиреоз, будет назначена терапия, влияющая на работу щитовидной железы.
8. Обязательно применение общеукрепляющих для сердца средств.
9. Организовывается покой больному животному, сбалансированное питание.