Выпадение прямой кишки - травма, представляющая собой выпячивание её слизистой и других оболочек через задний проход. Встречается у всех животных. В ряде случаев вместе с прямой кишкой выпадает окружающая клетчатка (сальник).
Наиболее часто травма наблюдается у , сельскохозяйственных животных, ручных грызунов (мышей, морских свинок, крыс). Как правило, выпадение прямой кишки наблюдается у животных в возрасте до года и старше десяти лет. В большинстве случаев травма сопровождает ряд болезней.
Необходимо своевременно оказывать лечебную помощь при поносах и запорах.
Если у Вашего питомца появилось выпячивание в заднем проходе, срочно обратитесь к ветеринару. На ранних стадиях выпадения прямой кишки в большинстве случаев операция проходит без осложнений.
Основные признаки выпадения прямой кишки у животных
Движения животного затруднены. Из заднего прохода выпячивается, иногда видно розовое образование. Спустя некоторое время образование синеет. Животные беспокоятся, иногда кусают выпавшую кишку, трутся задом об окружающие предметы. В ряде случаев животное мало двигается, тяжело дышит.
Причины и течение
Выпадение прямой кишки вызывают:
- нарушения родовой деятельности;
- неправильное, грубое обращение с животным;
- запоры;
- воспаления прямой кишки.
Перечисленные причины вызывают у животного сильные потуги. Повышается давление в брюшной полости и кишечнике. Часть прямой кишки выталкивается через задний проход, слизистая оболочка выворачивается наружу. В ряде случаев связки, поддерживающие положение прямой кишки, ослабевают, и выворот не происходит. Прямую кишку выбрасывает из заднего прохода. Иногда выпадает часть кишки. А в неё же вворачивается другой участок кишки.
Выпавшая часть пережимается сфинктером. Поверхность оказавшейся вне организма части прямой кишки высыхает, становится хрупкой. Появляются микроскопические трещины. Попавший в них воздух раздражает поверхность. Организм пытается отправить в пережатую часть кишки больше жидкости, начинается отёк.
Выпавшая часть увеличивается в объёме. Усиливается давление на клетки, находящиеся под сфинктером, появляется боль. В результате сфинктер сжимается сильнее и увеличивает давление. Кровоснабжение выпавшего участка ослабевает, клетки начинают отмирать. На месте отмерших клеток развиваются микробы, нормально живущие в кишечнике. Боль усиливается и рефлекторно передаётся на живот. Начинаются рефлекторные расстройства дыхания.
Без оказания помощи животному наступает летальный исход от болевого шока.
Без помощи животному наступает летальный исход
Лечение выпадения прямой кишки у животных
Успех лечения выпадения прямой кишки зависит от тяжести основной болезни. Нужно полностью соблюдать рекомендации по кормлению, содержанию и движениям питомца.
При выпадении прямой кишки животному требуется операция. Действия ветеринара зависят от состояния животного, степени выпадения кишки и состояния её участка, находящегося вне организма.
Животному дают наркоз и оценивают состояние прямой кишки. Если одна её часть ввернута в другую, то участки расправляют. Осматривают на предмет омертвевших участков.
На ранних стадиях, когда омертвения не произошло, и на поверхности выпавшего участка кишки нет видимых травм, его очищают дезинфицирующими растворами и вправляют. Часто для предупреждения повторных выпадений прямую кишку подшивают к заднему проходу.
Если на поверхности участка кишки, побывавшего вне организма, обнаружены участки омертвения или его восстановление невозможно, проводится другая операция.
Удаляется отрезок кишки до участка, пережатого сфинктером. Оставшуюся часть пришивают к заднему проходу.
После операции животному назначают диету. Состав диеты и частота кормлений зависит от состояния животного.
Май 19 2019
Выпадение прямой кишки (Prolapsus recti).
Этиология. Болезнь обычно регистрируется у щенков при запорах и длительных поносах, которые вызывают расслабление сфинктера ануса.
Клинические признаки характеризуются выпячиванием из анального отверстия образования цилиндрической формы, покрытого складчатой слизистой оболочкой. Вследствие ущемления сфинктером кишка имеет отекший вид, легко подвергается травматизации, изъязвлению и некрозу. Могут наблюдаться слизисто-кровянистые истечения.
Лечение собак. Выпавшую кишку обмывают 0,1% теплым раствором перманганата калия, обрабатывают новокаин-хлортетрациклиновой мазью (новокаин - 5,0; хлортетрациклин - 5,0 и вазелин - 100,0) и если слизистая оболочка не некротизирована, вправляют через анальное отверстие. Вправление производят после предварительной нейролептаналгезии или сакральной анестезии при приподнятой задней части туловища. После вправления на анальное отверстие накладывают кисетный шов, перед затягиванием которого в анальное отверстие вводят тупой конец пробирки. Просвет такого диаметра вполне достаточен для прохождения фекалий. Шов снимают через 6-7 суток после операции.
Резекция выпавшего участка прямой кишки путем прошивания ее перекрестными нитями: 1 - серозная оболочка; 2 - слизистая оболочка.
В случаях сильного некроза и повреждения выпавшей кишки ее резецируют. Операцию проводят после нейролептаналгезии или наркоза. Участок кишки вблизи анального отверстия прошивают перпендикулярно направленными одна к другой двумя длинными нитями.
Позади них на 0,5-0,75 см кишку отсекают и из просвета оставшейся культи пинцетом извлекают нити, которые перерезают посредине ножницами. Образовавшиеся таким образом четыре сдвоенные нити завязывают узлом. В промежутках между этими узлами накладывают дополнительные стежки с расстоянием между ними 0,4-0,6 см. После этого оставшуюся часть кишки покрывают новокаин-тетрациклиновой мазью и вправляют через анальное отверстие. В послеоперационный период в течение 5-6 дней животному дают жидкий корм (молочная диета).
Новообразования прямой кишки (Neoplasmata recti) у собак.
Наиболее распространенной у собак является карцинома прямой кишки. Заболевание сопровождается кровотечением, выделениями слизи и гноя, запорами, чередующимися с поносами.
Диагноз можно установить путем введения в прямую кишку указательного пальца и обнаружения пальпацией низкорасположенных опухолей, характеризующихся бугристой поверхностью и плотной консистенции.
Лечение собак. Проводится операция по иссечению новообразования, а в запущенных случаях и резецируют пораженный участок прямой кишки целиком.
Раны прямой кишки (Vulnera recti) у собак
Раны прямой кишки могут возникать в результате проглатывания острых осколков трубчатых костей особенно птичьих, которые внедряются со стороны слизистой оболочки прямой, кишки, вызывая травматизацию.
Клинические признаки. Повреждения прямой кишки сопровождаются появлением резких болей при акте дефекации, проявляемых беспокойством животного. Каловые массы содержат кровь, которая также может выделяться в чистом виде. Исследованием прямой кишки обнаруживаются осколки костей, которые легко удаляют с помощью пинцета. Для прекращения кровотечения в прямую кишку вводят вяжущие средства (теплые растворы таннина, квасцов и др.). После этого слизистую оболочку смазывают новокаин-тетрациклиновой или стрептоцидовой мазью эмульсией синтомицина. Назначают жидкую диету, слабительные средства.
Выпадение прямой кишки — заболевание преимущественно мелких домашних животных (собак и кошек), при котором прямая кишка выворачивается наружу.
Иногда возникает выпадение только слизистой оболочки, но чаще происходит полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки. Заболевание возникает у животных разного возраста, пола, породы, чаще наблюдается у молодых собак и кошек, страдающих диареей на фоне инвазий кишечника, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Обычно пищеварительные нарушения предшествуют выпадению.
Причинами чаще являются проктит, колит, простатит и аденома простаты, патологические роды, грыжа промежности, опухоли и инородные тела прямой кишки, мочекаменная болезнь, тенезмы, возникающие после операций на мочеполовых органах, а также другие заболевания, приводящие к сильным частым позывам.
Одним из симптомов заболевания являются упорные тенезмы, возникающие вторично, вследствие заболеваний мочеполовых органов и органов желудочно-кишечного тракта. При осмотре заднего прохода обнаруживают выпавшую стенку прямой кишки, которая имеет вид гиперемированной, выбухающей опухоли с просветом в центре.
Проводят дифференцированный диагноз с инвагинацией кишечника. Для тогог, чтобы исключить инвагинацию используют тупоконечный зонд, который вводят между стенкой кишки (она имеет вид опухоли) и задним проходом. При выпадении зонд не проникает более чем на 1-2 см, так как далее он упирается в свод, при инвагинации он свободно проходит на глубину 5-6 см.
Внешний вид выпавшей прямой кишки может быть разным и зависит от степени выпадения и длительности. При ущемлении кишка может приобретать от темно-красного до синюшного цвета, а при некрозе приобретает черный цвет с язвами. Необходимо оценить жизнеспособность стенки выпавшей кишки. Жизнеспособная ткань кишки имеет вид распухшей и гиперемированной опухоли, при повреждении ее поверхность кровоточит, поддается осторожному вправлению пальцем и реагирует на средства, имеющие осмотическое действие. Нежизнеспособная кишка синюшного или черного цвета с признаками изъязвления, при повреждении с ее поверхности выделяется темно-синяя кровь.
Необходимо установить основную причину выпадения прямой кишки. Для исключения глистной этиологии рекомендуется копрологическое исследование кала. Нередко колоноскопия помогает выявить основную причину рецидивов заболевания.
Консервативное лечение заключается в осторожном вправлении стенки выпавшей кишки. После вправления проводят активное лечение первичной проблемы. Смазывание ее мазями на антибактериальной основе облегчает вправление кишки и обеспечивает противовоспалительный эффект.
При рецидивирующих выпадениях прямой кишки и сохранении ее жизнеспособности прибегают к хирургическому лечению — лапаротомии и колонопексии. Операцию можно выполнить под наркозом или эпидуральной анестезией. Для усиления тонуса сфинктера и устранения тенезмов назначают лоперамид (0,1 мг/кг каждые 8 ч). Для уменьшения тенезмов используют анестетики и анальгетики.
Выпадение влагалища (вагинальный пролапс) – характеризуется полным или неполным выворотом стенок влагалища через половую щель наружу.
Данная болезнь у собак обычно возникает в период течки и связана с повышенным выделением в кровь гормонов, очень редко влагалище выпадает во время беременности. Выпадение влагалища наиболее часто встречается у сенбернаров и боксеров.
Этиология . Выпадение влагалища у собаки происходит в результате расслабления паравагинальной клетчатки, фиксирующей влагалище, часто в связи с повышением внутрибрюшного давления. Повышенное выделение гормонов во время течки. К выпадению влагалища предрасполагает неполноценное кормление, истощение, ожирение, минеральное голодание, гиповитаминозное состояние, содержание собаки без прогулок на улице, многоплодная беременность, трудные роды, старость и т.д.
Клиническая картина . У собак, как правило, наблюдается только частичный выворот влагалища различной степени. Полное выпадение влагалища у собак во время беременности бывает редко. В начале заболевания владелец собаки отмечает периодически появляющееся выпячивание влагалища, особенно при акте мочеиспускания или может повторяться при каждой пустовке. Собака беспокоится, разлизывает выпавшее влагалище. При клиническом осмотре из набухшей петли отмечаем появление шарообразной складки розово-красного цвета. Слизистая оболочка выпавшего влагалища отекает, загрязняется, травмируется, становится тугой, ригидной. Если заболевание затягивается, отмечаем гнойные выделения из вульвы и влагалища, мочеиспускание у собаки затрудняется, появляются зловонные выделения из наружных половых органов. При клиническом осмотре фиксируем на влагалище изъязвления, везикулы, папулы, пустулы, эрозии, некроз.
Диагноз ставится на основании клинических симптомов заболевания.
Дифференциальный диагноз . При постановке диагноза на выпадение влагалища ветеринарный врач исключает данное заболевание от опухолей стенки влагалища (лейкомиомы и ). Вагинальная опухоль часто встречается у молодых сук в период проэструса или эструса.
Лечение . При неполном выпадении влагалища основание выпавшей части влагалища перевязывают резинкой. В результате этого перевязанная ткань влагалища отмирает и через 6-10 дней отпадает. Предварительно катеризуют мочевой пузырь. Ни в коем случае ткань после проведенного лигирования не отрезают т.к. возникает кровотечение. В случае полного выпадения влагалища его обрабатывают детергентами (10-20% раствор димекаида, 0,1% раствор мирамистина, используют цитеал, этоний, декаметоксин) и вправляют. При частичном выпадении влагалища с появлением признаков родов необходимо проведение кесарева сечения. В тех редких случаях, когда влагалище выпадает полностью, для его вправления, как правило, требуется расширить вульву посредством разреза промежности (перинеотомия). Вправив влагалище, его укрепляют посредством наложения циркулярного шва на границе влагалища и предверия, стараясь при этом не повредить мочеиспускательный канал. После этого рану промежности зашивают двумя рядами швов: со стороны слизистой оболочки – кетгутом, со стороны кожи – шелком. Перед родами наложенный циркулярный шов удаляют.
Прямая кишка - это сегмент толстой кишки, на конце которого находится анус (отверстие, через которое из организма выводятся отходы пищеварения). Выпадение (пролапс) прямой кишки или ануса - это состояние, при котором один или несколько слоев прямой кишки выступает из ануса. Данное состояние может быть вызвано рядом причин, включая расстройство пищеварительной, мочевой или половой систем.
Выпадение прямой кишки может наблюдаться у собак любого пола, возраста и породы, однако среди факторов риска можно отметить вирусные инфекции и глистные инвазии.
Симптомы
Пролапс прямой кишки происходит при выпадении всех слоев тканей ануса/ прямой кишки, а также выстилки прямой кишки через наружное анальное отверстие, в то время как пролапс ануса происходит при выпадении только выстилки прямой кишки.
У собак с пролапсом прямой кишки отмечается постоянное напряжение во время дефекации. При неполном пролапсе во время испражнения заметна небольшая часть выстилки прямой кишки. После дефекации она втягивается внутрь. При полном пролапсе ткани постоянно выступают из ануса. В хронической стадии полного пролапса ткани могут быть синего или черного цвета.
Причины выпадения прямой кишки у собак
Пролапс прямой кишки или ануса может развиться, если собака напрягается во время дефекации, либо если она перенесла операцию на нижних пищеварительных органах. Другие факторы, способствующие развитию этих двух заболеваний:
расстройства мочевой и половой систем, такие как воспаление или увеличение простаты, воспаление мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, аномальные схватки. Также возможной причиной могут послужить роды;
хронические запоры, наличие в кишечнике мешкообразных выступов, опухоли прямой кишки или ануса или отклонение прямой кишки от нормального положения.
Диагностика выпадения прямой кишки у собак
Следующие диагностические процедуры будут включать рентгенологическое или ультразвуковое исследование брюшной полости, в ходе которого может быть выявлено увеличение простаты, наличие инородных тел, утолщение стенок мочевого пузыря, или наличие камней в почках.
Лечение выпадения прямой кишки у собак
Это можно проделать с помощью мягкого массажа области, либо с помощью смазывающих гелей или препаратов местного применения (например, 50-процентного раствора декстрозы), уменьшающих отек. Для снижения боли и дискомфорта можно применять анестетики. Чаще всего используется эпидуральная анестезия , однако врач примет решение, основываясь на индивидуальных потребностях собаки.
Иногда ветеринар решает зафиксировать выпадающую ткань помощью швов , чтобы удержать ее в правильном положении и предотвратить повторение пролапса. Для данной процедуры чаще всего применяется кисетный шов. Швы будут достаточно свободными для нормального выведения отходов жизнедеятельности.
Если расстройство затронуло более глубокую часть прямой кишки, может потребоваться реконструктивное хирургическое вмешательство.
Реабилитация
Вы должны будете следить за повторениями пролапса, особенно если его первопричина не была устранена. Первые 5-7 дней наблюдайте за прооперированным участком, поскольку ткань может разойтись, особенно при испражнении.
Также существует вероятность потери контроля над мочевым пузырем и кишечником. Случаи недержания могут беспокоить собаку не меньше, чем вас. Избежать некомфортных ситуаций и связанного с ними стресса можно, предоставив собаке достаточно возможностей выходить на улицу.
