Удар головой что предпринять. Что делать при ушибе головы

Удар головой что предпринять. Что делать при ушибе головы

ЧМТ (черепно-мозговые травмы) – это собирательное понятие, которое подразумевает в себе различного рода механические повреждения черепа и его структур (мозговые оболочки, сосудистые и нервные сплетения, ткани мозга). Смещение структур мозгового вещества может быть спровоцировано разрывом мозговой тканевых структур или сосудов, ушибом мозга.

Патогенез

Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления. В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.

В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.

Причины

ЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:

  • ушиб мягких тканей во время серьезного сотрясения головного мозга или травме без перелома костной основы;
  • костный перелом со смещением отломков, которые нарушают целостность тканей и защитных оболочек;
  • повреждение структур мозга вследствие прямого воздействия ранящего предмета;
  • повышение внутричерепного давления;
  • внедрение бактериальной или вирусной инфекции, вследствие которых происходит нарушение функциональных возможностей мозга.
  • массивное кровотечение из поврежденных сосудов.

Факторы, способствующие возникновению черепно-мозговых травм:

  • автомобильные аварии;
  • бытовые потасовки;
  • травмированние во время соревнований;
  • несчастные случаи в быту и на производстве;
  • огнестрельное ранение.

Классификация

По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:

  • открытые травмы головы (контакт структур головного мозга с окружающей средой);
  • закрытые травмы головы (такое состояние характеризуется повреждением головного мозга с повреждения кожного покрова, но без нарушения структур апоневроза).

По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:

  • легкая степень (по шкале Глазко – 14-16 баллов);
  • средней тяжести (по шкале Глазко – 9-13 баллов);
  • тяжелая степень (по шкале Глазко – 8 баллов).

ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.

На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.

Сотрясение мозга

Сотрясение – это легкое обратимо состояние, в котором может находиться мозг человека вследствие влияния различных механических факторов, таких как падение, удар тяжелым предметом и так далее. Сотрясение одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых и занимает лидирующую позицию по частоте встречаемости среди всех черепно-мозговых травм.

Причинами развития сотрясения головного мозга может стать такие факторы:

  • автомобильная катастрофа;
  • сильный удар головой в результате падение;
  • травмированние во время спортивных соревнований;
  • производственная травма;
  • отдельно стоить выделить криминальные обстоятельства.

Симптомы развития сотрясения

Главным и основным симптомом развития сотрясения является кратковременная потеря сознания непосредственно в момент нанесения травмы. Исключением в таких случаях могут быть только дети или пожилые люди, в связи с особенностью организма. После получения травмы проявляются сразу и такие симптомы, как:

  • рвота (чаще всего она однократная, происходит сразу же после получения травмы);
  • изменение нормального ритма пульса;
  • кратковременная частичная потеря памяти;
  • учащенное дыхание.

Это все кратковременное проявления повреждения. Артериальное давление довольно быстро стабилизируется, температура тела остается в пределах нормы.

После восстановления сознания пострадавшие обычно жалуются на появление самых различных симптомов, таких как выраженная головная боль, постоянное головокружение, тошнота, переходящая в рвоту (чаще всего однократную). Помимо этого пациенты жалуются на шум в ушах, звон, иногда доходящий до оглушающего состояния. Также пострадавший ощущает чувство слабости, дискомфорта, ухудшение зрения, выраженную потливость. Очень многие из тех, кто получил черепно-мозговую травму, предъявляют жалобы на нарушение сна, доходящую до бессонницы.

Как правило, общее состояние пациента с сотрясением головного мозга довольно быстро восстанавливаться. Однако стоит также учесть, что головная боль может продолжить беспокоить человека и дальше, но уже по другим причинам, которые конечно, желательно выявить.

Особенности проявления сотрясения головного мозга у людей разного возраста

У новорожденных и детей грудного возраста сотрясение чаще всего развивается без потери сознания. Непосредственно на момент травмы ребенок становиться бледным, сердцебиение учащается, пульс становиться неравномерным, отмечается выраженная вялость и сонливость. Во время кормления ребенок может срыгивать, зачастую возникает даже рвота, беспокойство и расстройство сна. Все симптомы проходят буквально через 3-4 дня.

У детей в возрасте от 5 до лет 7 сотрясение головного мозга также протекает без потери сознания, а общая симптоматика проходит через 3-4 дня.

У пожилых людей, так же как и новорожденных, утрата сознания отмечается крайне редко. Это состояние для них является крайне опасным, из-за того, что организм не в состоянии быстро регенерировать поврежденные участки и полностью восстанавливаться, возможно, дальнейшее развитие тяжелых необратимых осложнений. Однако возникает выраженная дезориентировка в пространстве и во времени. Головные боли, которые сопровождают сотрясение головного мозга, часто носят пульсирующий характер и определенную локализацию – область затылка.

Диагностика

В процессе исследований сотрясения головного мозга одним их самых важных факторов является выяснение обстоятельства полученной травмы и полученную информацию от свидетелей.

Сотрясение головного мозга не имеет почти никаких объективных диагностических признаков. В первые несколько часов после получения травмы врач и свидетели случившегося происшествия могут наблюдать утрату сознания, подергивание глазных яблок, выраженное нарушение координации движения и равновесия.

Сотрясение головного мозга не может быть диагностировано с помощью лабораторных методов диагностики, так как:

  • цереброспинальная жидкость без изменений, давление в норме;
  • нет перелома костных структур черепа;
  • при ультразвуковом сканировании не отмечается смещение или ущемление структур головного мозга.

Чаще всего сотрясение головного мозга является специфической ширмой для более серьезных повреждений структур мозга, поэтому такие пациенты требуют неотложной госпитализации в нейрохирургическое отделение для наблюдения.

Выявить патологию можно на основании таких проявлений как полная потеря сознания, чувство тошноты, однократная рвота, головокружение, головные боли.

Первые действия при выявлении сотрясения головного мозга:

  • сразу же после появления первых признаков сотрясения головного мозга необходимо вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации;
  • в отделение пострадавшего должен осмотреть травматолог и назначить дальнейший план обследования;
  • при подтверждении диагноза необходима срочная госпитализация.

Ушиб головного мозга

Ушиб структур мозга – это механическое повреждение свода черепа и ткани головного мозга, которое в большинстве случаев сопровождается развитием участка некроза.

Такого рода травма может быть получена вследствие автомобильно-дорожного происшествия, в быту или на производстве, при избиении, падении с высоты (как правило, люди в этот период находятся под влиянием алкоголя или наркотических препаратов), во время эпилептического приступа или экстремальных видах спорта и отдыха. В результате развития подобной патологии происходит нарушение высшей нервной деятельности, что проявляется в виде очаговых или общемозговых симптомах.

Выделяют три основные степени развития ушиба: легкая, средняя и тяжелая степень.

Ушиб головного мозга легкой степени

Легка степень ушиба головного мозга, диагностируется почти в 15-20% пострадавших от всех фиксируемых случаев. Чаще всего такой вид повреждений встречается в детском возрасте, из-за особенностей активности. Дети, как правило, много падают, ударяться головой.

При легкой степени ушиба крайне редко встречаются, но все таки встречаются переломы костей черепа и субарахноидальные кровотечения. Для такой патологии характерно проявление таких симптомов:

  • кратковременная потеря сознания;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • выраженные головные боли;
  • тахикардия или брадикардия;
  • отмечается развития артериальной гипертензии.

Ушиб головного мозга средней тяжести

Пострадавших со средней степенью тяжести ушиба головного мозга гораздо меньше, согласно статистическим данным менее 10% от всех фиксируемых случаев. Для такого состояние характерно перебивание пострадавшего в бессознательном состоянии до семи-девяти часов, нарушение жизненно важных функций, ухудшение общего состояния организма – повышение температуры тела, нарушение остроты зрения.

Чаще всего средняя степень тяжести повреждения головного мозга сочетается с субарахноидальным кровотечением и перелом свода черепа.

Для ушиба головного мозга средней тяжести характерно проявление таких симптомов:

  • более продолжительная потеря сознания;
  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • многократно повторяющаяся рвота;
  • постоянное чувство тошноты;
  • нарушение психического состояния;
  • тахикардия или брадикардия;
  • в пункции спинномозговой жидкости отмечается наличие клеток крови.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

Тяжелая степень повреждения головного мозга диагностируется у 7% обратившихся в стационар пострадавших. Человек при получении такого рода травмы может длительное время находиться в коме, с развитием сопутствующей ассиметричной и симметричной децеребрацией (отключение функций головного мозга). Чаще всего пострадавший находиться в критическом состоянии, в котором ухудшаются все функции организма.

Симптомы развития тяжелой степени повреждения мозгового вещества проявляются в виде длительной потери сознания, нарушений функции глотания, выраженной двигательной активности. Также отмечается развитие менингеальных симптомов и в крайних тяжелых случаях порезов конечностей.

Помимо этого чаще всего такого рода состояния сопровождается обширными переломами костей черепа и субарахноидальными кровотечениями. Во время неоказания медицинская помощь в такой ситуации может стать причиной летального исхода.

Симптомы

Независимо от степени развития ушиба головного мозга, такое состояние сопровождается различными симптомами:

  • общими признаками нарушения функций головного мозга;
  • нарушение остроты зрения, речи и слуха;
  • ретроградная амнезия;
  • расширение зрачков;
  • учащение пульса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • порезы конечностей;
  • развитие комы, сопора или ступора;
  • потеря чувствительности некоторых областей;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • повышение температуры тела;
  • слабое, редкое дыхание.

Диагностика

При получении любого вида травмы головы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам, так как течение серьезных проблем может быть скрытое.

Основным методом диагностики ушиба головного мозга является рентгенологическое исследование, с помощью которого можно диагностировать переломы, участки повреждения структур головного мозга. Для уточнения необходимых деталей во время назначить лечения врач может назначить пройти компьютерную томографию.

Помимо этого в обязательном порядке необходима консультация следующих специалистов:

  • офтальмолог;
  • невропатолог;
  • в случае серьезных повреждений оперирующий травматолог.

Дополнительно назначают люмбальную пункцию и электроэнцефалограмму.

Сдавление головного мозга

Ранним признаком развития сдавление структур головного мозга является нарастающая заторможенность при сохранении полного сознания и ориентации во времени и пространстве. Помимо этого отмечается выраженное расширение зрачков, замедление пульса, учащение дыхания. При прогрессировании сдавления пострадавший может потерять сознание.

Выраженная клиническая картина сдавления головного мозга, как правило, появляется спустя некоторый промежуток времени, этот момент в медицинских кругах называют «светлый промежуток». Отказ от госпитализации в этот период может привести к летальному исходу.

Специалисты выделили несколько основных признаков данного патологического состояния:

  • анизокория;
  • парез конечностей;
  • брадикардия;
  • эпилептические припадки;
  • «светлый промежуток».

Диагностика

Для диагностики сдавления головного мозга чаще всего используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. В тех случаях, когда эти два метода не приносят необходимых результатов прибегают к диагностической трепанации черепа.

Эпидуральная гематома на снимках компьютерной томограммы имеет вид зоны повышенной плотности, она может быть двояковыпуклая или плосковыгнутой. Гематома имеет четко ограниченные границы, и, как правило, локализуется в одной – двух долях головного мозга.

Субдуральная гематома имеет специфический вид на снимках – серповидная зона с измененной плотностью. Чаще всего такие гематомы распространяться на оба полушария головного мозга.

Внутричерепные кровоизлияния у пострадавших пациентов с выраженной анемией имеют плотность такую же, как и само мозговое вещество. Однако сгустки крови отличаются своей плотностью от всех остальных структур, поэтому их легче дифференцировать.

Показания для госпитализации

Общепринятыми показаниями для госпитализации при черепно-мозговой травме является:

  • эпилептические приступы;
  • коматозное состояние;
  • посттравматическая амнезия;
  • открытые или закрытые переломы структур черепа;
  • кровотечения;
  • снижение уровня сознания; — явная потеря сознания;
  • очаговые неврологические нарушения;
  • общее ухудшение состояние, без видимых улучшений.

Первая помощь пострадавшему

При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья. Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.

В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.

После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.

При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить. Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.

При более серьезных травмах головы и шеи пострадавшего необходимо полностью обездвижить до приезда кареты скорой помощи. Это делается с помощью тугого воротника или подручных материалов.

При интенсивной головной боли пострадавшему можно дать простой обезболивающий препарат. Таблетированые препараты можно применять только в случае отсутствия рвоты или тошноты. Противопоказано с целью обезболивания использовать наркотические препараты, так как они угнетают дыхательную систему.

Диагностика и схема лечения

Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

  • Оценка всех жизненно важных органов и систем пострадавшего.
  • Определение уровня сознания по шкале Глазко.
  • Оценка очаговых неврологических нарушений.
  • КТ или МРТ.
  • Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (в большинстве случаях ЧМТ сочетается с повреждением шейного отдела позвоночника).
  • Обзорная краниография (необходима при подозрении на вдавленный перелом или перелом основания черепа).
  • Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм проводиться с коматозными состояниями различной этиологии.

Схема лечения

Черепно-мозговая травма легкой степени не требует специфического лечения, достаточно консультации специалиста и выполнения всех назначенных рекомендаций.

ЧМТ средней и тяжелой степени требует более серьезного подхода. В таких случаях необходима госпитализация, полный объем диагностических и лечебных мероприятий. Пострадавшего необходимо иммобилизовать и правильно транспортировать в медицинское учреждение для проведения дальнейших манипуляций.

Оперативное лечение. Этот этап показан во всех случаях черепно-мозговых травм. При более легких степенях развития патологии достаточно первичной хирургической обработки, при более тяжелых состояниях необходимо полноценное оперативное вмешательство. Объем хирургической операции зависит от состояния пациента, а в некоторых случаях необходима трепанация, а в некоторых достаточно восстановления поврежденных костных структур.

С целью дооперационной оценки состояния больного необходимо акцентировать внимание таких факторах:

  • состояние сердечно-сосудистой системы;
  • проходимость дыхательных путей;
  • наличие хронических заболеваний;
  • состояние дыхательной системы;
  • сопутствующие повреждения;
  • обстоятельств получения травмы.

В тех случаях, когда фиксируется повышенное внутричерепное давление, операция откладывается и проводиться медикаментозная терапия, направленная на его снижение. Это связано с тем, что при повышенном внутричерепном давлении во время оперативного вмешательства могут развиться грыжевые выпячивания или ущемления структур мозга.

Консервативная терапия. Этот этап лечения необходим при любых состояниях, так как используются обезболивающие препараты, антигипертензивные, успокоительное и многое другое. В отдельных случаях назначают противосудорожные препараты.

Помимо этого при средней и тяжело стадии развития черепно-мозговой травмы пациенту необходима поддерживающая интенсивная терапия, направленная на восстановление всех жизненно важных функций организма.

Осложнения

В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.

Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:

  • распространенное аксональное повреждение;
  • ушиб мозгового вещества;
  • сдавление структур мозга;
  • кома;
  • травматическая гематома;
  • вегетативное состояние.

Травматические гематомы могут возникнуть при любом виде повреждения, независимо от стадии. Самым важным этапом в такой ситуации являться диагностика. Во время оказанная медицинская помощь может предотвратить развития более серьезных осложнений.

Если длительный период времени происходит сдавление структур головного мозга возможно повреждение глазодвигательного нерва, без возможности восстановления.

Отсутствие нормального функционирования коры головного мозга называется вегетативным состоянием головного мозга – это одно из наиболее тяжелых осложнений.

Последствия травм

Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего. Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.

Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:

  • Выздоровления. Признаки ЧМТ полностью отсутствуют, пострадавший возвращается к привычному ритму жизни.
  • Умеренная инвалидность. Пострадавший испытывает некоторые неврологические и психические расстройства, но он частично трудоспособен, однако это мешает ему полностью вернуться к профессиональной деятельности. Пострадавший может полностью обслуживать себя самостоятельно.
  • Грубая инвалидность. Пострадавший полностью нетрудоспособен, нуждается в посторонней помощи. Психическое и эмоциональное состояние находиться в угнетенном состоянии.
  • Вегетативное состояние. Пациент не в состоянии реагировать на какие-либо раздражители с внешней стороны, он находиться в состоянии комы без возможности выполнения каких-либо действий.
  • Смерть. Черепно-мозговая травма привела к летальному исходу, у пациента полностью отсутствую признаки жизни.

Прогноз

В повседневной жизни многие из нас очень часто получают ушибы определенных частей тела. Одни из них не считаются слишком серьезными и опасными, другие же, наоборот, вызывают достаточно серьезные опасения относительно здоровья поврежденных органов и дальнейших последствий для всего организма человека.

К одному из наиболее опасных травм относится ушиб головы, особенно если речь идет о детях. Эта травма представляет собой механическое закрытое повреждение черепной коробки, при котором не отмечаются явные нарушения целостности кожных покровов. Наиболее часто встречающимися в медицинской практике причинами травмы головы являются падения или удары тупыми предметами по голове.

Какие наблюдаются симптомы

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести полученной травмы и обширности ее локализации. Повреждения головы вызывает следующие симптомы:

  • болевые ощущения в результате спазма сосудов;
  • местное проявление ушиба выражается в виде появления припухлости или шишки;
  • появление кровоизлияния или синяка;
  • возможное кратковременное повышение температуры непосредственно после травмы;
  • носовое кровотечение;
  • нередко ушиб затылочного участка головы сопровождается нарушением остроты зрения, так как именно здесь сосредоточены нервные окончания, отвечающие за эту функцию;
  • могут встречаться проявления слабости в конечностях и общая слабость;
  • помрачение сознания или полная потеря сознания;
  • тошнота и рвотные позывы могут проявляться при травмировании костей черепа, которые нередко представляют собой последствия сильных ушибов головы;

Особое внимание на травму следует обратить, если она имеет такие последствия как потеря сознания, слабость и тошноту, нарушение зрения и нарастающий характер боли. Эти симптомы могут указывать на различные серьезные осложнения и должны стать сигналом для срочной госпитализации для окончательной постановки диагноза, после чего можно будет назначить оптимальное лечение.

Травмы головы, особенно если их сопровождает , в обязательном порядке должны осматриваться специалистом, независимо от степени тяжести.

Какие должны быть первые действия

  • Прикладывать холод к месту ушиба, что поможет снять болевой синдром, припухлость и значительно сократить степень кровоизлияния. Обычно эту процедуру необходимо делать на протяжении нескольких часов.
  • Уложить пострадавшего в постель на 1-2 часа. Это поможет избежать повторного падения в результате головокружения и слабости.
  • Обратитесь в травматологический пункт или больницу для осмотра пациента врачом.
  • Не давайте пострадавшему пить воду, употреблять пищу или какие-либо медицинские препараты на протяжении нескольких часов после инцидента.

Если в результате полученной травмы пострадали мягкие ткани головы, например, лицо, с образованием ссадин и кровоподтеков, которые спровоцированы повреждения сосудов, можно делать следующие мероприятия в рамках оказания первой доврачебной помощи:

  • наложение давящей повязки;
  • компрессы со льдом на протяжении первых суток после получения травмы;
  • на вторые сутки можно использовать спиртовые компрессы и тепло, которые будут способствовать рассасыванию гематом.

Первая помощь при ушибе головы может оказываться пострадавшему практически каждым человеком, который оказался недалеко от места инцидента. Однако совсем по-другому обстоит дело со специализированной медицинской помощью. Профессиональное лечение пострадавшему сможет предоставить только специалист на основании полного обследования.

Постановка диагноза в случае проводится на основании осмотра пациента, пальпации черепа и скелета лицевой части головы, а также самого результативного и информативного рентгенологического обследования, которое обычно назначается в двух проекциях.

Сильные ушибы, которые сопровождаются потерей сознания, тошнотой и рвотой, могут свидетельствовать о повреждении головного мозга. При этом требуется обеспечение покоя для пострадавшего и незамедлительное обращение к врачу. Пациентам с данными симптомами ни в коем случае нельзя ходить , особенно самостоятельно, так как приступ головокружения может спровоцировать повторное падение и получение более серьезной травмы. Понятно, что это может еще больше усугубить положение.

Зачастую ушибы, даже не имеющие признаков открытого повреждения кожи, могут сопровождаться травмированием других органов, расположенных непосредственно в лицевой части головы. Например, это может быть ушиб носа, при котором существует вероятность повреждения носовой перегородки. Такие дефекты необходимо исправлять только хирургическим методом. Если оставить травму носовой перегородки на самотек и не обеспечить адекватное лечение, она может неправильно срастись, что станет причиной затрудненного носового дыхания и т.д.

Достаточно сложное сопутствующее повреждение – . Эта травма сложно определяется и порой обнаружить ее возможно только при помощи рентгеновского снимка. Переломы черепных костей являются очень серьезными травмами и нуждаются в немедленном транспортировании пациента в медицинское учреждение.

Если идет речь об ушибе мягких тканей головы, то лечение, как правило, применяется консервативное. В случае образования слишком больших гематом целесообразно произвести их пунктуацию с применением толстой иглы, через которую происходит отсасывание крови. Данная процедура заканчивается наложением стерильной давящей повязки.

В общих чертах после постановки диагноза поведение больного можно охарактеризовать следующим образом:

  • обеспечение полного покоя, особенно на протяжении первых нескольких дней после получения травмы;
  • безукоризненное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и использование всех приписанных средств;
  • отказ или ограничение серьезных физических нагрузок в течение какого-то времени после получения травмы;
  • соблюдение правильный распорядок дня, особенно если вы имели дело с сотрясением мозга, который предполагает продолжительные прогулки на свежем воздухе, минимальное времяпрепровождение у телевизора или за компьютером.

Чем чревато повреждение

Обычно ушиб головы заканчивается полным выздоровлением. Однако исходом ушиба головы могут стать различные ответные реакции организма, порой и достаточно серьезные.

Особенно медленно происходит процесс выздоровления при серьезных повреждениях головы. Процесс выздоровления может растянуть на срок до 5 лет. Ушиб даже в раннем детстве может проявиться неприятными последствиями в более старшем возрасте, например, в 40 лет или позже.

Дальнейший исход ушиба во многом зависит от возраста пациента. Так у людей преклонного возраста прогноз при данном диагнозе не всегда является благоприятным. Последствия ушибов у пациентов данной возрастной категории могут напоминать о себе долгие годы. Порой серьезные травмы головы могут даже стать причиной инвалидности .

Посттравматическими проявлениями в данном случае можно назвать;

  • головокружения;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушением памяти;
  • плохим общим самочувствием и снижением настроения.

Повреждение черепной коробки может стать результатов серьезных расстройств в организме и необратимых последствий. Берегите свою голову, так как именно этой части тела доверено природой самые важные функции по обеспечению вашей жизнедеятельности.

Термин ушиб определяет травму мягких тканей определенной области тела человека без нарушения целостности кожных покровов. Он бывает при чрезмерном механическом воздействии при падении человека с высоты (включая высоту собственного роста) или при непосредственном ударе тупым предметом. Ушиб головы является достаточно распространенным явлением, он может иметь место на производстве, в быту, у спортсменов, после дорожно-транспортных происшествий, а также у детей. От правильности оказания первой помощи зависит дальнейший прогноз течения данного травматического повреждения.

Что происходит

Головной мозг является жизненно важным органом, поэтому он локализуется в черепной коробке и окружен вокруг костями, выполняющими защитную функцию. При чрезмерном воздействии тупого предмета или падении человека происходит резкий толчок головы. В этом случае головной мозг, который на 70% состоит из жидкости и является мягкой структурой, ударяется о стенки черепной коробки, что приводит к его травматизации. При этом повреждаются сосуды микроциркуляторного русла с небольшими точечными кровоизлияниями в тканях, отеком межклеточного вещества, являющийся следствием выхода плазмы крови из сосудов, воспалительной реакцией. На фоне таких травматических изменений может ухудшаться питание нейроцитов (клетки нервной системы) с последующими необратимыми изменениями в них.

Чтобы представить механизм развития ушиба головы и повреждений структур центральной нервной системы можно встряхнуть полбутылки минеральной воды. При этом жидкость ударяется о стенки сосуда с образованием достаточно большого количества пузырьков.

Проявления

В зависимости от интенсивности механического воздействия выделяются несколько степеней тяжести ушиба головы, которые имеют различные клинические проявления:

Ориентирование в клинической симптоматике ушиба головы, наличия и тяжести повреждений даст возможность правильно оказать помощь.

Что делать

При ушибе головы важно правильно оказать помощь на догоспитальном этапе. При ушибе мягких тканей головы без потери сознания пострадавшему человеку следует приложить холод на область травмы (мешочек со льдом, бутылка с холодной водой, полотенце или салфетка, смоченные холодной водой). Это позволит избежать развития выраженного отека тканей (при локальном воздействии холода происходит спазм артериальных сосудов с сужением их просвета и меньшей интенсивностью выхода плазмы в межклеточное вещество тканей), а также остановить возможное кровоизлияние в подкожную клетчатку и снизить выраженность болевого синдрома. Затем пострадавшего следует внимательно осмотреть, в первую очередь обратить внимание на симметричность зрачков, лица, попросить высунуть язык (в норме он выдвигается по срединной линии без смещений в стороны), попросить крепко сжать пальцы человеку, оказывающему помощь и оценить симметричность мышечной силы. Если человека находится без сознания, то объем и характер мероприятий первой помощи изменяются:

  • Пострадавшего укладывают на спину на твердую поверхность, при этом под голову ничего не подкладывают для предотвращения западения языка и развития асфиксии (удушье).
  • Визуально проверяют проходимость верхних дыхательных путей, при необходимости освобождают их от рвотных масс или посторонних предметов при помощи пинцета или аккуратно пальцами.
  • В случае развития рвоты голову пострадавшего человека обязательно следует повернуть вбок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Вызывают скорую помощь, до ее приезда контролируют жизненно-важные показатели (наличие дыхания, частота и полнота наполнения пульса).

Независимо от тяжести полученного ушиба головы важно не медлить с обращением к медицинскому специалисту (вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травматологический пункт), так как данная травма часто может сопровождаться повреждением основания черепа или других костей, которые не определяются визуально, а только при помощи рентгенологического исследования. Кровоизлияние под оболочки головного мозга часто сопровождается «светлым промежутком», когда в течение нескольких часов или суток клиническая симптоматика отсутствует и пострадавший чувствует себя относительно хорошо. Затем развивается отек тканей головного мозга с потерей сознания и резким угнетением жизненных функций организма. Для профилактики таких осложнений важно своевременно обратиться к врачу.

Одной из самых опасных травм является ушиб головы - нарушение цельности кожных покровов черепной коробки, сопровождающееся образованием участков некроза тканей различной степени. Наибольшую опасность данное повреждение представляет для детей.

Симптомы и признаки

Большой процент ушибов головы получают при падении. Сопутствующим фактором часто становится алкогольное опьянение. Прочие причины возникновения травм головы:

  • аварии;
  • травмы на производстве;
  • спортивный травматизм;
  • бытовые травмы;
  • криминальные происшествия;
  • травмы, полученные во время психически-нестабильных состояний (эпилептический шок и пр.).

Синдромы, характеризующие ушибы головы:

  1. Общемозговой - реакция мозга на полученную травму;
  2. Локальный - зависит от поврежденной области (самые серьезные травмы, при которых поражен продолговатый мозг);
  3. Менингеальный - раздражение мозговых оболочек.

К первому типу синдрома относят следующие симптомы:

  • Головные боли, имеющие разлитой характер;
  • Общая слабость;
  • Головокружение;
  • Помутнение или потеря сознания;
  • Ослабление или потеря памяти;
  • Тошнота, рвота (при параллельном травмировании костей черепа).

Потеря памяти происходит в абсолютном большинстве случаев. Процесс запоминания задействует теменную, затылочную, височные доли и другие отделы мозга. Поэтому сложности в воспроизведении каких-либо событий пострадавшим свидетельствуют о патологических нарушениях в данных сегментах мозга.

При локальной симптоматике становится возможным определить, в какой именно доле мозга находится очаг поражения. Так при ушибе затылка наблюдается нарушение зрения. При ушибе лобной части головы наблюдается характерная картина:

  1. Потеря сознания сменяется на внезапную двигательную активность;
  2. Помутнение сознания;
  3. Необоснованная агрессия;
  4. Состояние эйфории и т.д.

Менингеальные симптомы могут сигнализировать о тяжелом поражении мозга. К ним относят:

  • Интенсивные головные боли;
  • Напряжение мышц затылочной части головы и спины;
  • Постоянная тошнота, рвота, не доставляющая облегчения.

Ушибы головы условно подразделяются на 3 степени в зависимости от характера травмы, тяжести состояния пострадавшего и дальнейшего прогноза:

1. Легкий ушиб:

  • Кратковременная потеря сознания;
  • Общемозговые симптомы преобладают над локальными;
  • Возвращение в нормальное состояние происходит без применения каких-либо методов;
  • Бессознательное движение глазными яблоками, разные размеры зрачков;
  • Сниженная чувствительность и активность половины туловища, противоположно той, на которой произошло повреждение;
  • Постепенное ослабление симптомов в течение нескольких недель без остаточных изменений.

2. Ушиб средней тяжести:

  • Потеря сознания на несколько часов;
  • Рассудок спутан длительное время (максимум до суток);
  • Средняя выраженность общемозговых симптомов;
  • Наблюдаются проявления менингреального синдрома;
  • Очаговые симптомы - потеря речи, чувствительности, учащение дыхания и др.

3. Тяжелый ушиб - серьезная угроза жизни. Может сопровождаться состоянием комы, сохраняющимся несколько дней. Другие характерные симптомы:

  • Полная амнезия (пострадавший не помнит ничего, что предшествовало травме);
  • Нарушение зрения;
  • Двигательная тревога;
  • Увеличенная возбудимость и др.

4. Ушиб мягких тканей головы:

  • Возникновение припухлости или шишки в месте ушиба;
  • Образование синяка или кровоизлияния;
  • Редко повышение температуры;
  • Кровотечение из носа.

Чем отличается сотрясение от ушиба головы

Нужно отличать ушиб головы от сотрясения головного мозга. Наиболее распространенной формой повреждения головы при ударе является сотрясение. Внешние симптомы часто схожи с симптомами ушиба, однако длятся они недолго. К примеру, потеря сознания при сотрясении длится несколько минут, тогда как при ушибе (особенно при тяжелых его формах) коматозное состояние иногда длится до нескольких недель.

Сотрясение происходит без повреждения костей черепа, без нарушения сердечного ритма и дыхательной функции. При ушибе же все эти симптомы наблюдаются и выражены довольно ярко и сопровождаются повышенной тревожностью, а также приступами агрессии. Постановка точного диагноза осуществляется только на основе анализа результатов рентгенограммы, выполненной в двух проекциях и компьютерной томографии.

Первая помощь: что делать

До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие действия:

  1. К месту ушиба приложить холод (только в первые сутки после травмы);
  2. Пострадавшего необходимо уложить в постель на несколько часов, чтобы предотвратить повторное падение в результате слабости;
  3. Пациенту нельзя пить и есть несколько часов после происшествия;
  4. При наличии синяков, кровоподтеков и гематомы понадобится давящая повязка;
  5. Теплые спиртовые компрессы для рассасывания гематом можно накладывать на вторые сутки после происшествия;
  6. Доставить больного в травматологическую клинику.

Первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся на месте происшествия, однако эти действия не исключают обращения за медицинской помощью. В особенности это касается маленьких детей, симптоматика у которых выражена неярко и отличается от симптоматики взрослых.

Часто детский травматизм сопровождается ушибленными ранами головы. Только опытный специалист проведет необходимые обследования и поставит точный диагноз, на основе которого будет назначенного лечение.

При ушибе мягких тканей зачастую происходит образование шишек (подкожных гематом). Они возвышаются над остальной кожей головы и имеют четкие очертания.

Лечение ушиба мягких тканей производится, как правило, консервативным путем. Если размер гематомы слишком большой, то необходимо провести ее пунктирование толстой иглой и выкачивание крови.

Сколько держать холод

Охлаждение поврежденного участка способствует уменьшению боли, кровоизлияния и останавливает увеличение припухлости. Держать компресс следует несколько часов, меняя его на новый по мере нагревания (каждые 20 минут).

К какому врачу обращаться

К травме черепа любой тяжести стоит относиться очень серьезно и даже при незначительных признаках сотрясения или ушиба незамедлительно обращаться за помощью к неврологу, травматологу, а иногда и к нейрохирургу.

Лечение в домашних условиях

Самолечение при ушибе головы недопустимо. Принимать лекарства следует только под контролем лечащего врача. Лекарственные средства в форме таблеток и инъекций, которые назначаются для лечения и устранения симптомов:

  • Анальгетики;
  • Препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы;
  • Снотворные;
  • Ноотропные средства для профилактики последствий ушиба и нормализации работы мозга;
  • Мочегонные вещества;
  • Противосудорожные вещества.

Местно на область ушиба показано применение различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отечность и способствующих рассасыванию тромбов. В период реабилитации по рекомендации врача можно использовать физиотерапию (например аппарат дарсонваль), а также народные средства.

Ушиб головы является чрезвычайно опасной травмой, поскольку голова – один из основных органов нормальной жизнедеятельности любого человека. Общеизвестно, что больше всего нужно беречь головной мозг, который расположен внутри черепной коробки. Даже незначительные повреждения кости черепа могут привести к крайне неблагоприятным последствиям. Такие диагнозы, как сотрясение мозга, перелом основания черепа, звучат не только устрашающе, они опасны для жизни.

К сожалению, ушиб головы – довольно распространенная травма. Наиболее подвержены такой травме дети, ведущие очень подвижный образ жизни. Из-за чрезмерной физической активности детишки очень часто повреждают мягкие ткани головы. В таких случаях крайне важно знать, как оказать первую помощь при ушибе головы.

Нарушению целостности кожного покрова в этой области способствуют удар, полученный тупым твердым предметом, или падение головой с небольшой высоты. Последствия таких травм различны в зависимости от локализации и степени травмы. Сначала ушиб мягких тканей головы сопровождается резкой сильной болью. Спустя минуту-другую развивается внутреннее кровоизлияние, постепенно болевые ощущения сводятся к минимуму, возникает припухлость, проще говоря, шишка. Она образуется из-за накопившейся в этой области крови. Подобную картину можно наблюдать при ушибах легкой степени.

Если при травме головы повреждаются кости черепа и мозг, то появляются симптомы неврологического характера, выраженные в головокружении, тошноте, рвоте, носовом кровотечении. Такие проявления красноречиво свидетельствуют о серьезности травмы, при которой сам ушиб является лишь незначительной частью травмирующей ситуации.

Когда ушибу подвергается затылочная область, тогда могут возникнуть нарушения зрения, поскольку в этой части головы существуют центры, которые отвечают за деятельность зрительной системы. При этом человек может потерять сознание или ощутить сильную слабость в конечностях. Особенно опасна ситуация, при которой ребенок ударяется затылком в результате неосторожной активной игры. Если его состояние постепенно ухудшается, необходимо немедленно вызвать бригаду врачей, надеяться на собственные силы нельзя.

В случае отсутствия крови первая помощь при ушибе головы, независимо от того, пострадал маленький ребенок, либо взрослый человек, заключается в приложении холода на пострадавшую поверхность. Такое действие убережет от возникновения большой опухоли. Прикладывать холод следует в течение четверти часа.

Если из раневой поверхности течет кровь, необходимо остановить кровотечение. Сначала рану промывают под проточной водой. Затем прикладывают к ней стерильную марлевую салфетку. Кровотечение может долго не останавливаться, но снимать салфетку не рекомендуется, поскольку такое действие может привести к нарушению образования кровяного сгустка. Единственное, что следует сделать – это приложить сверху еще одну стерильную салфетку и прижать ее к ране.

Когда при ушибе головы появляются признаки сотрясения головного мозга, тошнит, кружится голова, кровь невозможно остановить в течение четверти часа, нужно срочно вызывать скорую помощь. Никаких действий до приезда медиков производить не рекомендуется, поскольку любая неквалифицированная помощь только усугубит положение.

В первую очередь, необходимо обеспечить неподвижность пострадавшего. Если состояние травмированного сопровождается рвотой, следует осторожно повернуть его голову на бок. При травме головы важно следить за адекватностью и сознанием пострадавшего, задавать ему простые вопросы, просить его ответить на них. Когда травмированный ребенок засыпает после повреждения головы, нужно его будить. Требуется внимательно наблюдать за состоянием ребенка, получившего травму головы. Если он плачет более 20-ти минут или потерял сознание даже на короткое время, жалуется на головную боль, следует срочно вызывать медиков.

Пострадавшие от ушиба головы, которым не была своевременно оказана первая помощь, впоследствии нередко получают инвалидность. Берегите себя!




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top