Фурункул (нарыв, чирей) - это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул - гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.
Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.
Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.
Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.
Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.
Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом .
Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.
Никогда не пытайтесь выдавить или проколоть фурункул и карбункул самостоятельно, так как это может вызвать распространение воспаления на более глубокие ткани, занос инфекции в кровь и головной мозг с развитием опасных для жизни осложнений .
Симптомы
Симптомы фурункула
Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего они возникают в тех местах, где есть волосы, пот и трение. Нередко образуются фурункулы на лице и шее, под мышкой, на половых органах, бедрах и ягодицах.
Сначала на коже вокруг корня волоса появляется красное пятнышко, кожа над которым припухает и становится плотной. Появляется боль. Фурункул увеличивается в размерах, в центре его формируется гнойная полость, которая обычно просвечивается сквозь кожу в виде желтоватой «головки». Над гнойным очагом обычно получается рассмотреть более темный гнойно-некротический стержень.
Чаще всего через какое-то время фурункул вскрывается, и гной вытекает. После этого наступает облегчение, боль проходит и кожа постепенно заживает. На месте фурункула формируется едва заметный светлый рубчик. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель. Очень важно не выдавливать фурункул, так как это приводит к тяжелым осложнениям.
Наиболее опасным расположением фурункулов считается лицо, а именно область носогубного треугольника, которая имеет особенное кровоснабжение. В результате этой особенности инфекция из фурункула по кровеносным сосудам очень легко может попасть в головной мозг и привести к развитию менингита - смертельно опасной инфекции. Поэтому появление фурункула в этой зоне - показание для госпитализации в больницу. Фурункулы на половых органах, в ухе, в носу обычно крайне болезненны и сопровождаются сильным отеком и припухлостью. Это связано с присутствием в этих местах рыхлой подкожной клетчатки, которая быстро вовлекается в воспалительный процесс.
Симптомы карбункула
Карбункулы чаще всего возникают на задней части шеи, спине или бедрах. Это заболевание протекает тяжелее, так как процесс распространяется глубже в ткани, затрагивая подкожную жировую клетчатку. Часто возникают общие симптомы недомогания: высокая температура, тошнота, рвота, слабость и упадок сил.
Карбункул выглядит как большой очаг воспаления с ярко-красной кожей и множественными гнойниками. Размер созревшего карбункула может составлять 3–10 см в диаметре и более. Гной может сочиться из нескольких мест одновременно, что делает карбункул похожим на пчелиные соты. Затем все отверстия сливаются в одно, через которое отторгается гнойное содержимое.
Причины
Причины фурункулов
В большинстве случаев фурункулы появляются при заражении одного или нескольких волосяных фолликулов золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обычно эта бактерия живет на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа и горла, не причиняя организму никакого вреда. Считается, что примерно 20% здоровых людей являются носителями стафилококка.
Фурункулы появляются при попадании бактерии под кожу через порез или царапину. Иммунная система реагирует на это, отправляя к источнику инфекции лейкоциты для уничтожения бактерий. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри фурункула, образуя гной.
Предрасполагающими факторами развития фурункулов:
- мужской пол (особенно в подростковом возрасте) - это может быть обусловлено тем, что из-за гормональных изменений в период полового созревания кожа становится сальной, что способствует размножению бактерий;
- тесный контакт с человеком, имеющим фурункул, и несоблюдение правил гигиены;
- занятие спортом, который предполагает трение кожи, повышенное потоотделение и тесный контакт с другими людьми, например, борьба или регби;
- жизнь в тесноте и (или) плохих санитарно-гигиенических условиях;
- существующая кожное заболевание, например, атопический дерматит или чесотка;
- ожирение - значительный чрезмерный вес, когда индекс массы тела равен или превышает 30.
Однако фурункул может появиться и без видимых причин у здорового человека, следящего за личной гигиеной. Повторное образование фурункулов должно настораживать в плане развития иммунодефицитных состояний, которые сопровождают некоторые заболевания, например, хронический гепатит , сахарный диабет и др. Поэтому следует обратиться к терапевту для дополнительной диагностики состояния здоровья.
Причины карбункулов
Как и фурункулы, карбункулы обычно бывают вызваны золотистым стафилококком. Карбункул появляется при распространении инфекции вглубь кожи и вовлечении в процесс нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Вероятность появления карбункулов выше у людей со слабым здоровьем или ослабленным иммунитетом. Это люди:
- с сахарным диабетом;
- с ВИЧ-инфекцией;
- принимающие длительный курс стероидов (кортикостероидов) в форме таблеток или инъекций;
- проходящие химиотерапию;
- испытывающие острый недостаток питания;
- с кожными заболеваниями, поражающими большую часть тела;
- с болезнью сердца;
- наркоманы, особенно употребляющие наркотики внутривенно.
Диагностика
Диагностика фурункулов и карбункулов
Фурункул и карбункул легко определяются по внешнему виду и симптомам. Как правило, дополнительные обследования требуются лишь в следующих случаях:
- фурункул или карбункул не реагирует на лечение - он может быть вызван не стафилококком, а какой-то другой бактерией;
- появилось сразу несколько фурункулов или карбункулов;
- повторное появление фурункулов или карбункулов;
- иммунитет ослаблен определенным заболеванием, например, диабетом, или вы проходите курс химиотерапии.
В этом случае врач возьмет содержимое гнойника на бактериологический анализ, а также мазки с кожи. Полученный материал будут исследовать в лаборатории под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя инфекции. Вас также могут направить на анализ крови, чтобы выяснить, нет ли у вас невыявленного заболевания, такого как сахарный диабет, которое может повышать вероятность появления фурункулов или карбункулов.
Лечение
Как лечить фурункул в домашних условиях
Появление фурункула на лице требует обращения к врачу и госпитализации в больницу. В остальных случаях можно попытаться вылечить фурункул самостоятельно, если только он не причиняет сильной боли и не ухудшает общее самочувствие.
В некоторых случаях удается предотвратить развитие гнойной стадии. Для этого при появлении покраснения и припухлости кожу обрабатывают антисептическим раствором: медицинским спиртом, медицинским антисептическим раствором 70-95% (продается в аптеке без рецепта), раствором бриллиантовой зелени. Несколько раз в день применяют сухое тепло: прикладывают разогретые чистые мешочки с рисом, песком, солью, теплое вареное яйцо, грелку. Эти процедуры оказывают антисептическое действие и улучшают кровообращение, к месту воспаления поступает больше иммунных клеток, которые борются с инфекцией.
Не рекомендуется использовать влажные компрессы, это способствует распространению инфекции на соседние волосяные луковицы. Если фурункул образовался на руке или ноге нужно обеспечить конечности покой. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, кеторол и др.) или парацетамол по инструкции.
Если под кожей сформировалась гнойная «головка», нельзя её вскрывать и выдавливать. Необходимо дождаться самостоятельного отторжения гнойного стержня и выделения гноя. После этого кожу обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлевую повязку.
Лечение фурункула у врача
Если вы обратитесь за помощью к врачу, в большинстве случаев будет применяться консервативная терапия. Помимо обработки кожи антисептиками врач может назначить физиотерапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и улучшение кровообращения в области фурункула. Если созревший фурункул самостоятельно не прорывается, и есть риск развития гнойных осложнений, врач аккуратно поддевает пинцетом или специальным зажимом гнойный стержень, после чего удаляет гной. Иногда для создания оттока из гнойника удаляют поврежденный волос. Эти манипуляции практически безболезненные, не требуют обезболивания и наложения швов.
Хирургическое вскрытие фурункула с помощью разреза производится очень редко, только при осложнениях - распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Операцию делают обычно под местным обезболиванием. Её ход зависит от размеров гнойной полости и расположения гнойника.
Если фурункул расположен на лице, у больного сахарный диабет или другие иммунодефицитные состояния, ухудшается общее самочувствие или при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Обычно рекомендуется недельный курс антибиотиков из группы пенициллина. При аллергии на пенициллин возможно применение других антибиотиков, например, эритромицина и кларитромицина. Необходимо закончить курс антибиотиков, даже если фурункул прошел, так как он может появиться вновь.
Лечение карбункула
Лечение карбункула всегда должно проходить под контролем врача. В большинстве случаев, появление карбункула - повод для госпитализации в больницу, так как это обширное гнойное поражение тканей, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и без медицинского лечения часто приводит к смертельно опасным осложнениям.
Лечение карбункула хирургическое, часто в несколько этапов. Проводится под общей анестезией (под наркозом). Сначала хирурги вскрывают гнойную полость и удаляют все погибшие ткани, которые иногда достигают значительного объема. После этого рану промывают антисептиками и назначают ежедневные перевязки.
Когда рана полностью очистится и начнет заживать приступают ко второму этапу операции - пластике кожи, чтобы закрыть раневой дефект и избежать грубых рубцов. Если карбункул совсем маленького размера, возможна одноэтапная операция: рану очищают, после чего сразу накладывают швы, оставив в ране дренажи. Спустя несколько дней дренажи удаляют и рана окончательно заживает.
При карбункулах обязательно назначаются антибиотики. Кроме того, врач может направить вас в кабинет физиотерапии, где проводят противовоспалительные, антисептические, ранозаживляющие и общеукрепляющие манипуляции.
Осложнения
Осложнения фурункулов и карбункулов
После крупного фурункула и, особенно, карбункула на коже остается рубец. Он полностью не исчезнет, но со временем побледнеет и станет менее заметными. Чтобы улучшить косметический результат врач может назначить вам:
- уколы кортикостероидов - помогает разгладить приподнятый рубец;
- давящая повязка - помогает разгладить и размягчить рубец;
- пластическая операция.
Кроме того, можно пользоваться косметикой, чтобы скрыть рубец. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа, которые продаются в аптеках без рецепта.
Инфекционные осложнения фурункулов и карбункулов
Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут попадать на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Чаще всего таким осложнением становится флегмона - разлитое гнойное воспаление глубоких слоев кожи. Реже возникают следующие осложнения:
- импетиго - крайне заразное заболевание кожи при котором на теле появляются множественные гнойнички;
- септический артрит - инфекционное воспаление суставов;
- остеомиелит - воспаление и разрушение костной ткани;
- эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца;
- септицемия - заражение крови;
- абсцесс головного мозга, менингит - гнойные заболевания головного мозга и его оболочек.
Для лечения этих осложнений используют антибиотикотерапию, нередко требуется хирургическое вмешательство. При септицемии, менингите и абсцессе головного мозга может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Тромбоз кавернозного синуса
Тромбоз кавернозного синуса - это очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов, расположенных в области лица, уха, в носу. В связи с особенностями кровоснабжения, из этих зон инфекция очень легко попадает в кавернозный синус - это образование из твердой мозговой оболочки, которое соединено с кровеносными сосудами. Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется в ткани глазницы. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:
- острая и сильная головная боль;
- опухание и выпячивание глаза;
- интенсивная боль в глазу.
Без неотложного лечения тромбоз кавернозного синуса может иметь летальный исход, однако такие случаи редки.
Профилактика
Профилактика фурункулов и карбункулов
Снизить риск гнойных заболеваний кожи можно, следуя простым рекомендациям:
- регулярно мойте кожу антибактериальным мылом;
- всегда обрабатывайте антисептиками любые порезы, ссадины и царапины независимо от их размера;
- накладывайте стерильную повязку на порезы, ссадины и царапины до их заживления;
- правильно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить иммунитет - это снизит риск появления кожных заболеваний, в том числе фурункулеза.
Если у вас появился фурункул или карбункул, необходимо предотвратить заражение других частей тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:
- мойте руки антибактериальным мылом после того, как дотронулись до фурункула или карбункула;
- стирайте нижнее белье, полотенца и постельное белье при высокой температуре;
- используйте разные полотенца для лица и тела;
- регулярно меняйте повязку на фурункуле или карбункуле;
- кладите использованную повязку в пластиковый пакет и сразу же выбрасывайте ее в мусорное ведро;
- не посещайте сауну, спортивный зал или бассейн до полного заживления кожи.
Когда обращаться к врачу при фурункуле и карбункуле
В большинстве случаев фурункулы проходят самостоятельно несколько дней или недель. Однако следует обратиться к врачу при появлении:
- сильных болей;
- симптомов общего недомогания;
- распространения воспаления на окружающие ткани;
- увеличения соседних лимфатических узлов.
Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы больных сахарным диабетом, СПИДом, недавно проходили химиотерапию, если фурункул располагается на лице или не проходит в течение 2 недель. Карбункул при любом расположении должен быть поводом для обращения к врачу.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего хирурга для лечения гнойных заболеваний кожи.
На человеческом теле время от времени появляются нежелательные прыщики. Это и карбункулы, и фурункулы, и просто прыщики. Но фурункул и карбункул лица, к примеру, требуют серьезного лечения. Общее, как и разница, между этими кожными заболеваниями тоже есть. Рассмотрим эту проблему детальнее.
Карбункул – результат обширного кожного воспаления нескольких фурункулов (жировиков).
Отличия фурункулов и карбункулов
Что это такое?
Фурункул - воспалительный процесс, который протекает в острой форме и затрагивает фолликул волоса и ближайшую к фолликулу жировую клетчатку под кожей. Различают два вида фурункулов: инфильтративный и абсцедирующий. Первый тип не опасен, поскольку не несет интоксикационного вреда человеку. Внутри фурункула образуется стержень, который самостоятельно прорывает. На месте ранки после прорыва будет конусообразная впадина, которая затянется со временем.
Второй тип более опасен. В основании находится стержень. Головка прыща затянута плотной кожной коркой. При этом содержимое из гнойника не может выйти наружу. Гнойные массы накапливаются. На месте нарыва начинается абсцесс кожи. Подобное образование должно вызвать опасение, ведь лечение заболевания сложное и часто вызывает осложнения. Нельзя выдавливать новообразования в домашних условиях. Это приводит к тому, что выдавленный нарыв не избавиться от стержня, который останется там же и будет нарывать. Гнойные массы, попадая в ткани эпидермиса, провоцируют сепсис, а это прямая угроза жизни человека.
Карбункул - воспалительный процесс двоих или нескольких фурункулов, которые соединены в один большой объект. Не исключено расширение площади, пораженной карбункулом. Соседние фолликулы тоже втягиваются в гнойный процесс. Наблюдается некроз кожных клеток. В отличие от фурункулов, карбункул сам не прорвет. Этот недуг удаляется только хирургическим путем. В нарыве также имеются стержни. В зоне поражения зачастую нарушается кровоток. Это заболевание лечится дольше, чем фурункулез.
Оба заболевания возникают у подростков, детей и в меньшей мере у взрослых чаще всего как реакция на болезнь.
Почему важно знать разницу?
Кожа человека имеет сальные, потовые железы, волосяные фолликулы. Подкожная жировая клетчатка существует вокруг волосяных фолликулов. Случается, что пыль или другие частицы попадают в рану на коже. По причине инфицирования кожного покрова на поверхности кожи начинается воспалительный процесс. Он может протекать длительно и болезненно для человека. Поражаются кожные участки на лице, руках, животе, ногах. Не бывают поражены от этих недугов только те участки, где нет волосяных фолликулов, например, ступни ног. Важно знать отличие между болезнями, ведь зачастую и лечение фурункулеза и карбункулов в корни разнится. Подвергаются ему все. У детей лечение проходит только в стационаре, под наблюдением врачей. Ведь фурункулы или карбункулы могут прорывать, а гнойные массы тогда мигрируют по всему организму.
Причины болячек
Среди причин появления карбункулов и фурункулов могут быть вредные привычки, диабет и ВИЧ. - недостаток витаминов в организме человека;
- сахарный диабет;
- герпес;
- неполноценное питание;
- ослабленный иммунитет;
- частое переохлаждение или перегрев;
- ВИЧ-инфекция;
- подвержены также люди с хроническими заболеваниями, патологиями;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, а также нервной системы, малокровие, вызывают появление прыщей;
- наркомания и алкоголизм;
- мужчины сталкиваются с этой проблемой чаще, нежели женщины и дети.
| Название | Карбункул | Фурункул |
| Симптомы недугов | Вызывает: золотистый стафилококк | Вызывает: золотистый и белый стафилококк |
| Температура | Очень высокая (до 40˚С) | Высокая (не выше 39˚С) |
| Вид | Темный сине-багровый бугорок с несколькими стержнями зеленоватого цвета, размер - 7-10 см | Красный пузырек с гнойным наполнением, размер - 1-3 см |
| Характер гнойника | Многокамерный | Однокамерный |
| Боль | Очень сильная | Несильная |
| Цвет гноя | Зеленовато-желтый, гнойные массы постоянно сочатся | Зеленовато-желтый, а через 1-2 дня самопроизвольно прорывает |
| Процесс некротизации | Массивный, поражается очаг широкого спектра | Немассивный, поражено определенный участок кожи |
| Интоксикация | Сильная | Есть, но несильная |
| Признаки | Рвота; нарушение сознания; лихорадка; бессонница; симптомы Пастернацкого; сильное потоотделение; высокий уровень лейкоцитов в крови; частый стул, возможно наличие крови в каловых массах; может наблюдаться стертая симптоматика | Возможен отек вокруг пораженного участка кожи; воспаленные лимфоузлы; пульсирующая боль; слабость во всем организме; изменяется состав крови; лихорадка |
| Процесс рубцевания | Очень длительный - до 4 нед. | От 7 дней до 3 нед. |
Терапия карбункулов и фурункулов имеет незначительные отличия.
Появление прыщиков или угрей на коже лица – самая распространенная проблема в дерматологии. Но само собой подразумевается, что она не самая опасная для здоровья и жизни, в общем. Хотя, все зависит от конкретных патологий, вызывающих данные воспаления. В любом случае, существуют другие виды высыпаний, бороться с которыми намного сложнее. Фурункул и карбункул – это проблема на уровень серьезнее, чем угревая сыпь на лице. Стоит заметить и то, что переносятся такие воспаления на коже гораздо хуже, так как вызывают в несколько раз больше дискомфорта.
Фурункулы и карбункулы вызваны довольно серьезными болезнями, которые сильно влияют на состояние всего организма. В частности, на иммунную систему. Любая инфекция, проникшая в тело через эти воспаления, развивается в несколько раз быстрее. Поэтому категорически запрещается использовать физическую силу для устранения данных образований. Механическое повреждение кожного покрова очень опасно. Консультируйтесь с врачами и регулярно проходите обследования, чтобы использовать правильные способы лечения и не подвергать собственный организм дополнительным рискам.
Чем отличается фурункул от карбункула?
Этот вопрос тревожит каждого пациента, как минимум, по той причине, что осознание опасности обеих патологий позволяет подбирать нужные способы лечения. Сразу стоит заметить, что оба воспаления – это вполне нормальные явления и никакой прямой опасности вашей жизни они не представляют. Главное – вовремя обнаружить, диагностировать патологию и подобрать наиболее подходящий курс лечения. Естественно, обе эти задачи выполняют только профессиональные дерматологи.
- Фурункул – это воспаление волосяного фолликула. В результате определенных процессов в организме происходит заражение, которое впоследствии влияет и на жировую ткань, расположенную рядом с самим фолликулом. Это еще раз подтверждает факт, что давить фурункулы категорически запрещается. Внутри образования находится не просто кожное сало, а целая часть ткани.
- Карбункул – объединение нескольких фурункулов в единое воспаление. Образование появляется вследствие отсутствия должного лечения фурункула на протяжении долгого времени. Но это не значит, что вы полностью защищены от карбункулов, если лечитесь. Вполне возможно, что внутри кожи развиваются еще несколько воспалений, которые объединяются еще до проявления в верхних слоях дермы.
Отличие фурункула от карбункула очевидно. Во-первых, второй вид воспаления значительно отличается по размерам. А во-вторых, даже на ощупь карбункул имеет другую текстуру. При ощупывании создается впечатление, что под кожей примерно на одном участке образовалось несколько шишек. Опухоли не подвижные, так как воспаляется цельный слой кожи. Участок жировой ткани связан с другими слоями, что иногда вызывает неприятные болевые ощущения.
Самые распространенные причины появления фурункулов и карбункулов
Основная причина – попадание в организм инфекции, и ее развитие в волосяном фолликуле. Часто фурункулы появляются в момент, когда организм активно борется с другими патологиями, например, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта или даже обычная простуда.
Это объясняется тем, что иммунная система в этот период сильно ослаблена. Таким образом, вероятность развития инфекции, попавшей в организм, сильно повышается. Если одновременно развивается несколько фурункулов на одном участке жировой клетчатки, возможно образование карбункула.
Есть и более неприятный исход. Слабый иммунитет способствует тому, что в организме одновременно может развиваться несколько инфекций. Как следствие, вполне возможно образование фурункулов на разных участках тела, например, на спине, ногах, руках, груди, шее и так далее. Если воспалительный процесс так широко распространяется, патология называется фурункулезом.
Как связаны фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона
Первые две патологии, как было указано, не несут прямой угрозы здоровью человека. Но их последствия могут быть плачевными. Например:
- Флегмона – это гнойное воспаление, образующееся вследствие развития фурункула в организме. Жировая клетчатка начинает гнить, появляется открытая рана. Самое ужасное, что она может увеличиваться в размерах до тех пор, пока врач не найдет наиболее подходящий метод лечения. После этого на теле остается большой шрам.
- воспаление примерно того же характера, что и флегмона. Основное отличие в том, что эта патология имеет конкретную локацию. То есть она не распространяется по коже так активно, как флегмона. Увеличение в размерах тоже возможно, но только в рамках самого фурункула. Вместо широкой раны появляется большая шишка, наполненная гноем, которая в дальнейшем вскрывается и образуется серьезное воспаление.
Независимо от того, с какой конкретно проблемой вы столкнулись, будь то фурункул, карбункул или более поздние стадии развития, необходимо как можно быстрее найти подходящие методы лечения. В большинстве случаев образования такого вида можно удалить, пока не началось более серьезное заражение. Для этого используется несколько методов, самые распространенные из которых:
- Хирургическая операция – стандартный процесс с использованием скальпеля.
- Лазерное удаление – инновационный метод, который позволяет безболезненно удалить образование без каких-либо последствий и рецидивов.
Также во время развития патологии нужно использовать дополнительные медикаментозные препараты и дополнительные методы лечения. Помните, что ваш организм в это время очень ослаблен и подвержен развитию других болезней.
Операции по удалению фурункулов и карбункулов – не самый легкий процесс даже для опытных хирургов. Причина в том, что поврежденная ткань находится довольно глубоко под кожей, а большой разрез делать не рекомендуется. Смотрите процесс в видеоролике ниже:
Фурункулы и карбункулы – неприятные болезни, тем не менее, они вполне излечимы. В современной медицине есть отличные методы.
Фурункул от карбункула отличается отчасти тем, что чирей вызывает преимущественно золотистый стафилококк, в то время как карбункул может спровоцировать как он, так и стрептококк, кишечная палочка, протей и другие анаэробные бактерии.
Фурункулы (карбункулы) появляются вследствие индивидуальных особенностей организма и ослабления защитных функций.
Основная причина – попадание в организм инфекции, и ее развитие в волосяном фолликуле. Часто фурункулы появляются в момент, когда организм активно борется с другими патологиями, например, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта или даже обычная простуда.
Это объясняется тем, что иммунная система в этот период сильно ослаблена. Таким образом, вероятность развития инфекции, попавшей в организм, сильно повышается. Если одновременно развивается несколько фурункулов на одном участке жировой клетчатки, возможно образование карбункула.
Стадии
В своем развитии фурункулы и карбункулы проходят 4 стадии, каждая из которых протекает с характерными проявлениями.
- Инфильтративная - длится, как правило, 2 - 3 дня в зависимости от индивидуальных особенностей. Сопровождается болью, покраснением, отёчностью вокруг нарыва.
- Некроз (омертвение кожи) и нагноение - длится 6 - 8 дней, и заканчивается прорывом стержня наружу. В этот период возможно повышение температуры тела, общее недомогание, сильные дёргающие боли.
- Регенерация (восстановление, заживление) - после того как нарыв прорвался и вышел гной, боль заметно стихает. На месте нарыва образовывается большой кратер. Он заполняется грануляционной (молодой соединительной) тканью в течение 3 - 4 дней.
- Завершающая стадия - в этот период происходит рубцевание ран. “Этот процесс занимает 4 - 5 дней. Вначале рана становится красной. Через месяц рубец светлеет, и не просматривается внешне.
Симптоматика
Важно знать разницу, чтобы начать правильное лечение
Когда обнаруживается чирей на теле, то это может быть и фурункул и карбункул в чем разница можно определить по внешним проявлениям заболевания.
Отличительной чертой фурункула по сравнению с другими гнойничковыми поражениями кожи является обязательное прохождение им трех стадий развития:
До первых внешних изменений кожи (примерно за 2 - 3 дня), больной отмечает зуд, покраснение и дёргающую боль.
Затем, хорошо просматриваются признаки:
- Воспалительный инфильтрат (скопление примесей крови и лимфы).
- Болезненные, вытянутые (в конус) образования.
На воспалённом участке кожа становится розовой с синим оттенком. На верхушке нарыва скапливается гной, просматривается стержень. По истечении 6 - 8 дней начинается созревание. Конус прорывается, отторгается стержень, начинает вытекать гной из фурункула (карбункула).
Варианты лечения нарывов
Лечения фурункула в период созревания
Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
- Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
- Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
- Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид.
- Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
- Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.
- Показано ультрафиолетовое облучение крови (УФО).
- Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера.
- Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
- При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
- При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
- При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 - 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.
Рис. 13. На фото карбункул. Процесс очищения раны.
При легких формах течения заболевания можно заниматься лечением дома. Если же заболевание протекает в среднетяжёлой форме или с осложнениями, то здесь уже может потребоваться хирургическое вмешательство.
В лечении фурункула, карбункула используются различные методы - местное, общее (противовоспалительное), с применением антибиотиков, хирургическое.
Местное лечение
Прежде всего, проводится антибактериальная терапия. Используются такие препараты, как Цефазолин, Цефтриаксон и другие.
Они назначаются в виде внутримышечных инъекций. Обычно терапия антибактериальными препаратами не превышает пяти дней.
В некоторых случаях врач считает целесообразным использовать лекарства в виде таблеток.
Если выявлены признаки интоксикации организма, внутривенно вводят раствор глюкозы 5%, хлорида натрия изотонического. Иногда выписывают сердечные лекарственные препараты, нормализуют уровень сахара в крови.
Если пациент обратился в больницу на этапе созревания карбункула, помимо антибактериальной терапии, используются физиопроцедуры, такие как ультрафиолетовое облучение, УВЧ.
Когда патологический процесс протекает в некротической стадии и локализуется не на лице, а других частях тела, используется хирургическое вмешательство.
Операция проходит под местной анестезией. Сначала карбункул вскрывают, а затем в полость вставляют дренаж, способствующий оттоку гноя.
Обязательно назначают перевязки дважды в день с обработкой растворами антисептиков с содержанием спирта.
Что Вы можете сделать сами?
* Прикладывание теплой ткани на лицо на десять минут несколько раз в день помогает ускорить процесс заживления, так как в более теплые участки лучше аккумулируются лейкоциты. После подобных манипуляций с нарывом тщательно мойте руки.
*Не выдавливайте фурункул – так вы значительно повышаете риск распространения инфекции.
Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов
- Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
- Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
- Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
- Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.
К профилактическим мерам, которые направлены на предупреждение появления фурункула (карбункула), следует отнести правильный, здоровый образ жизни. Кроме физической культуры, занятий спортом, придерживайтесь простых правил:
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Ухаживайте за кожей при повышенном потоотделении. Используйте средства с содержанием фарнезола - мыло (“UtraA-C”, «Faith in nature»), антиперспирант (Rexona, крем Lady Speed Stick), дезодорант (“Nivea”, “Dove”).
- При повреждении кожи обрабатывайте её антисептическими средствами (Спирт 70%, зелёнка, йод).
- Занимайтесь спортом, вечерами гуляйте на свежем воздухе.
- Укрепляйте иммунитет. Ешьте побольше витаминов в свежем виде (овощи, фрукты, зелень).
Post Views: 1 748
Фурункул – это гнойное воспаление кожи, сопровождается нарывом, болезненностью, зудом. Воспалительный процесс возникает там, где есть волосяной фолликул. Чтобы отличить карбункул от фурункула, нужно учитывать масштабы повреждения. Карбункул представлен множественными высыпаниями, поверхность кожи напоминает пробку с отеком, покраснением.
Механизм появления фурункулов и карбункулов
Механизм возникновения примерно одинаков. Причины, провоцирующие появление новообразований:
- ослабленный иммунитет, авитаминоз;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- инфекции;
- травмы, расчесывания кожи;
- нарушение работы эндокринной системы;
- ухудшение метаболизма;
- повышенное потоотделение, гипергидроз;
- излишнее трение участка кожи об одежду (например, при интенсивных тренировках);
- наличие в анамнезе кожных заболеваний (чесотка, дерматит);
- длительный прием лекарственных средств (антибиотиков);
- резкое переохлаждение, перегрев организма;
- профессиональные факторы (работа во вредных условиях труда, на химических производствах);
- повышенный уровень глюкозы в крови (сахарный диабет);
- длительный контакт с водой.
Новообразования проходят одинаковые стадии развития:
- Стадия инфильтрата сопровождается болью, отечностью на месте образования гнойника.
- Стадия образования стержня, прорыв чирия.
- Регенерация, сопровождается грануляцией, заживлением.
- Рубцевание раны.
Процесс лечения усложняется при расположении гнойников в проблемных областях: лицо, носогубный треугольник, уши, половые органы.
Разница между фурункулом карбункулом
В международной классификации болезней (МКБ 10) выделен раздел L02 «Абсцесс кожи, фурункул и карбункул».
Для диагностики заболеваний проводят лабораторные исследования анализов крови, мочи, бакпосев выделяемого гноя, дерматоскопию. Фурункулез и карбункулез различают с болезнями, сходными по симптомам (рожистое воспаление лица, дерматит, гидраденит).
| Отличительный признак | Фурункул | Карбункул |
| Возбудитель заболевания | Стрептококк, гнойный стафилококк | |
| Передается ли другому больному | Не заразен | |
| Количество высыпаний | Единично расположенные прыщики, гнойники не сливаются в одно образование | Множественные воспаления. Карбункул образуется вокруг нескольких волосяных фолликулов, формируется общий инфильтрат |
| Цвет уплотнения | Красный | Оттенки цвета вплоть до черного |
| Различия по месту локализации | Голова (челюстно-лицевая область, шея, уши), подмышки, половые органы, ягодицы, конечности | Шея, спина, бедра |
| На какие слои кожи распространяется воспаление | Эпидермис | Эпидермис, подкожная жировая клетчатка |
| Отличия по симптоматике на стадии образования | Болезненность, отек, покраснение кожи | Характеризуется сильным болевым синдромом, пациента беспокоит распирающая боль. Возможно наличие высыпаний с несколькими камерами |
| Клиническая картина на стадии некроза | Образование гнойного стержня в каждом отдельно расположенном фурункуле | Отличается обширным некрозом тканей, нарушением кровообращения в месте расположения карбункула |
| Симптомы интоксикации | Возможны проявления: незначительное увеличение температуры тела, слабость, лихорадка | Симптомы интоксикации: повышение температуры тела, бессонница, лихорадка |
| Особенность способа лечения | При незначительных единичных высыпаниях, которые не причиняют пациенту неудобства – медикаментозный метод. При болезненности, тяжести симптомов – хирургический способ | Лечат хирургическим способом в условиях стационара |
| Разница в длительности заживления | До 1 недели | До 4 недель |
При симптомах недомогания (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, отсутствие улучшения в течение 2-3 суток) независимо от типа гнойника, необходимо обратиться к врачу. Только доктор может определить тип новообразования. При абсцедирующем фурункуле симптомы сходны с карбункулезом.
Главное отличие фурункулов от карбункулов — количество высыпаний, форма. Карбункулы отличаются более выраженной симптоматикой.
Сходность в лечении гнойников
Если гнойники незначительные, не доставляют неудобства пациенту, возможно самостоятельное лечение без операции под контролем врача. В случае множественных высыпаний, причиняющих беспокойство, лечение проводят хирургическим методом в стационаре больницы.
| Вид лечения | Особенности |
| Методы оперативной хирургии | Удаление под локальной анестезией врачом-хирургом в условиях стационара. |
| Медикаментозное лечение |
|
| Народные методы |
|
| Физиотерапия |
Физиотерапию не принимают при острых состояниях, абсцессах, повышенной температуре тела неуточненной этиологии. |
| Диетотерапия | Исключение из рациона вредной пищи: фаст-фуда, жареных, жирных, пересоленных блюд. Диета составляется на основе рецептов, приготовленных на пару, методом варки. В период лечения рекомендовано обильное питье. |
Способы лечения лучше комбинировать: диетотерапия, лечение медикаментами и домашние методы.
Профилактика рецидивов карбункулов
- Ребенку и взрослому необходимо соблюдать правила личной гигиены. Не трогать руками раны, гнойники.
- Правильный режим питания, здоровый образ жизни.
- При появлении ранок, порезов обрабатывать кожу антисептическими средствами.
- Избегать переохлаждения, перегрева.
- Своевременное лечение любых заболеваний.
- Профилактика авитаминоза: прием витаминно-минеральных комплексов в межсезонье, свежие фрукты, овощи летом.
- Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки.
- Вовремя распознавать появление новых высыпаний.
- При наличии гнойников исключить посещение мест общего пользования (бассейны, бани, сауны).
Фурункулез и карбункулез могут приводить к серьезным патологиям, угрожающим здоровью пациента. При самолечении возможно вторичное инфицирование раны, переход заболевания в хроническую стадию. В случае своевременного обращения к врачу на начальной стадии дерматита прогноз благоприятен, возможна терапия новообразования медикаментозными методами и физиотерапией.
