В первом квартале 2016 года продажи лекарств в России упали на 14% по упаковкам и на 10% в денежном выражении. И хотя по упаковкам лекарственный рынок падает уже не первый год, падение по общей стоимости отмечено в России впервые за всю историю наблюдений с 2008 года. Эксперты объясняют, что у россиян стало меньше денег, поэтому они начали экономить даже на лекарствах. Возникает вопрос - как сэкономить на покупке лекарств? Я подготовил свои 9 советов.
Совет № 1
ПРЕДПОЧИТАЙТЕ ДЖЕНЕРИКИ И ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ ПО АПТЕКАМ
Самую большую экономию можно получить, покупая вместо дорогих оригинальных препаратов дженерики (аналогичные лекарства других производителей ).
Когда новый препарат выходит на рынок, он имеет оригинальное название и МНН (). Например: фирма Merck в 1980-е годы выпустила на рынок препарат Ренитек (оригинальное фирменное название), содержащий Эналаприл (МНН). Новое лекарство всегда стоит дорого, потому что производитель тратит несколько миллиардов долларов на его разработку и исследования эффективности и безопасности. Производитель получает патент на препарат, и в период срока действия патентной защиты (10-25 лет в разных странах) никакие другие производители не имеют права продавать аналог (дженерик). После окончания срока патентной защиты на рынок выходят конкуренты и продают дженерики - препараты с тем же МНН, но другим торговым названием. Почти всегда дженерики стоят значительно дешевле, потому что не требуется «отбивать» затраты на разработку и клинические исследования. В большинстве случаев дженерики проверяются только по биоэквивалентности химических субстанций.
Торговые названия препаратов с Эналаприлом по уменьшению популярности
Кликнув на страницу дженерика Берлиприл 10 , справа увидим колонку «Фармацевтические эквиваленты ». Тут можно оценить, какие дженерики самые дешевые. Выделяется Эналаприл-Акри .
На сайтах по поиску лекарств можно проверить розничные цены в аптеках, найти невысокую цену поблизости и сэкономить (в РФ и в Украине таких сайтов много, в Беларуси tab.by). К сожалению, на многих сайтах не все низкие цены соответствуют истине, поэтому рекомендуется позвонить в аптеку и уточнить. Или иметь несколько запасных вариантов покупки, если что-то пойдет не так.
Например, поиск по Москве аналогов эналаприла в таблетках по 10 мг (я искал на medlux.ru) дает такие результаты:
- Эналаприл-Акри - 20 таб. 11-67 рублей;
- Ренитек - 14 таб. 57-89 руб.;
- Берлиприл - 30 таб. 93-196 руб.;
- Энап - 20 таб. 72-106 руб.
Таким образом, сэкономить можно, купив Эналаприл-Акри .
ВОЗ рекомендует использовать для лечения дженерики, потому что это дешевле. Часто бывает, что дженерик ХУЖЕ оригинального препарата (например, из-за плохой очистки действующего вещества дженерик дает больше побочных эффектов). Гораздо реже встречаются ситуации, когда дженерик ЛУЧШЕ оригинального препарата (например, Акнекутан с действующим веществом Изотретиноин для изготавливается по современной технологии LIDOSE, имеет повышенную растворимость и всасываемость и благодаря этому вызывает меньше побочных эффектов, чем оригинальный швейцарский Роаккутан ).
Если препарат отпускается только по рецепту, то напомните врачу, чтобы он указывал в рецепте именно международное непатентованное название (МНН). Тогда вы сможете купить как оригинальный препарат, так и дженерик.
В Беларуси выгоднее покупать импортные препараты за границей, что дает экономию минимум в 1,5 раза. Лекарственный туризм в последние годы приобретает здесь все больший размах. В аптеках сопредельных стран охотно отпускают лекарства по белорусским рецептам, но для беспроблемного пересечения границы нужно заранее сделать копию (ксерокопию) рецепта.
Совет № 2
ПРИНИМАЙТЕ ЛЕКАРСТВА ВНУТРЬ
Среди людей старшего возраста бытует мнение, что 2 раза в год нужно «ложиться в больницу прокапаться » или «поддержать сердце » для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и т.д. Это заблуждение. Капельницы с глюкозой, физраствором и калием ничего принципиально не поменяют, а добавку дополнительного препарата можно принимать в форме таблеток или в крайнем случае в форме внутримышечных инъекций в поликлинике. Стационарное лечение на Западе очень дорогое, поэтому методики лечения специально разрабатываются с акцентом на амбулаторное и самостоятельное домашнее лечение . Современное медикаментозное лечение хронических неинфекционных заболеваний требует только регулярного (ежедневного) приема лекарств внутрь и периодического контроля показателей крови, давления и др. Никаких плановых курсов «прокапаться» в нем нет.
Прием лекарств внутрь - самый простой, дешевый и безопасный способ приема лекарственных препаратов. Другие способы введения используются, если эффект препарата нужен экстренно, или у пациента неукротимая рвота, нарушено сознание, или препарат разрушается (не всасывается) в ЖКТ. Это касается и антибиотиков. Например, противовоспалительный иммуномодулятор Галавит в таблетках стоит в 2 раза дешевле, чем в виде флаконов для инъекций. Зачем переплачивать?
Один раз пришлось видеть, как амбулаторный пациент ищет медсестру для плановых инъекций Пантопразола . Здесь можно сказать однозначно: если пациент не нуждается в больничном лечении, то инъекции Пантопразола ему тоже не нужны. Достаточно принимать Пантопразол в таблетках.
Специалисты выделяют несколько признаков поддельной упаковки :
- При попытке потереть надпись на упаковке пальцем он окрашивается.
- Орфографические ошибки на упаковке и/или в инструкции.
- Края коробки неаккуратно склеены или видны размазанные следы клея.
- Отсутствует срок годности препарата.
- Отсутствует штрих-код или неполная информация о производителе (нет адреса, телефона).
В России на данный момент работа онлайн-аптек разрешена только по схеме «заказал на сайте, получил в выбранной аптеке ».
Совет № 6
ОТКАЖИТЕСЬ ОТ НЕЭФФЕКТИВНЫХ ЛЕКАРСТВ
Это самый неоднозначный совет, потому что даже медработникам сложно предугадать эффект от лекарственного средства. В 30% случаев больному помогает плацебо (препарат-пустышка без действующего вещества ) благодаря вере в эффект препарата. Поэтому при разработке новых препаратов их эффективность обязательно сравнивают с плацебо с помощью сложных методов математической статистики. Препарат считается эффективным, если его эффект с вероятностью 95% превышает эффект плацебо.
Для пациентов наиболее очевидный выбор - прочитать в интернете
Здравствуйте, дорогие читатели! Цены на лекарства в аптеках зашкаливают, а про дешевые аналоги нам никто не говорит, хотя их стоимость в разы ниже, чем, например, у импортных средств. Что ж, стоит провести совместный рейд по аптекам и узнать, какие лекарства дешевле.
Кому нравится переплачивать, даже если дело касается нашего здоровья? Впрочем, болеть в наше время абсолютно не выгодно - все деньги заработанные за месяц, приходится тратить на . А врачи очень любят предлагать дорогие средства, якобы они намного эффективнее и качественней. Неужели это так?
Государство поставило задачу обеспечить себя жизненно важными лекарствами и увеличить долю российского производства в 2018 году до 90% от общего количества жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Реальны ли такие цели - не знаю. Я не имею соответствующего образования, чтобы прогнозировать нашу экономическую действительность.
Однако многие эксперты уже сейчас заявляют, что поставленные задачи вполне реальны. Кроме того, многие из них подтверждают, что российские препараты и их дешевые аналоги, ни чуть не хуже импортных, так как делаются по самым высоким международным стандартам и проходят все необходимые проверки.
Получается, что мнение, о том что российские препараты во всем уступают качеству импортных аналогов, в корне не соответствует действительности. Так почему у нас в стране такой разброс цен?
Разница между дорогими и дешевыми препаратами
Все очень просто, если внедриться в проблему детально. В нашей стране большинство компаний производят субстанцию, т.е. конкретное вещество для определенного лекарственного препарата. Цена этого вещества, а точнее его себестоимость, дешевле чем в Европе. Отсюда и трехкратная ценовая разница, хотя сырье по цене, в принципе, одинаковое.
Однако фармакология не стоит на месте и постоянно развивается. И на смену простейшим формулам лекарственных средств приходят научные разработки. Правда, и цена вместе с наукой ползет вверх. Однако усовершенствованные лекарства, по мнению профессионалов, имеют ряд преимуществ:
- Принимая аспирин, мы можем получить язву желудку. Более дорогое средство пощадит наш желудок, но, к сожалению, не кошелек.
- Чем дороже лекарство, тем быстрее оно начнет действовать (кто рискнет на эксперимент?).
- Более дорогие лекарственные средства принимают в меньших дозах.
- Чем меньше времени потребуется на вывод таблетки из организма, тем она дороже.
Это к сожалению не весь перечень плюсов дорогих лекарственных средств. Сюда можно включить и новое оборудование, на котором производится средство, и наличие вспомогательных веществ, которое улучшает характеристики, и вложение компанией немалых денег в научные разработки.
Перечислив все достоинства усовершенствованных лекарств, можно смело заявить - я буду покупать дорогие лекарства: дозировка меньше, а эффект больше. Однако не забывайте, что и цена на эти волшебные пилюли в разы больше.
Шуточный призыв «Нет денег – будь здоров!», кажется отражает весь трагизм российской действительности. Однако русские не сдаются.
Научные разработки, дозировка, отсутствие побочных симптомов играют на руку дорогим лекарственным средствам. Однако пересмотрев всю таблицу дорогих лекарств и их дешевых аналогов, о которых я напишу чуть ниже, возникает вопрос: почему у дорогих и дешевых лекарств так схож состав, при этом цена отличается в десятки раз?
ЗАМЕНА ДОРОГИХ ЛЕКАРСТВ АНАЛОГАМИ.
Белосалик (380 руб.) и Акридерм СК (40 руб.)
Бепантен (250 руб.) и Декспантенол (100 руб.)
Бетасерк(600 руб.) и Бетагистин (250 руб.)
Быструмгель (180 руб.) и Кетопрофен (60 руб.)
Вольтарен (300 руб.) и Диклофенак (40 руб.)
Гастрозол (120 руб.) и Омепразол (50 руб.)
Детралекс (580 руб.) и Венарус (300 руб.)
Дифлюкан (400 руб.) и Флуконазол (30 руб.)
Длянос (100 руб.) и Риностоп(30 руб.)
Зантак (280 руб.) и Ранитидин (30 руб.)
Зиртек (220 руб.) и Цетиринакс (80 руб.)
Зовиракс (240 руб.) и Ацикловир (40 руб.)
Иммунал (200 руб.) и Эхинацеи экстракт (50 руб.)
Имодиум (300 руб.) и Лоперамид (20 руб.)
Йодомарин (220 руб.) и Калия йодид (100 руб.)
Кавинтон (580 руб.) и Винпоцетин(200 руб.)
Кларитин (180 руб.) и Лорагексал (60 руб.)
Клацид (600 руб.) и Кларитромицин (180 руб.)
Лазолван (320 руб.) и Амброксол (20 руб.)
Ламизил (400 руб.) и Тербинафин (100 руб.)
Лиотон-1000 (350 руб.) и Гепарин-акригель 1000 (120 руб.)
Ломилан (150 руб.) и Лорагексал (50 руб.)
Максидекс (120 руб.) и Дексаметазон (40 руб.)
Мезим(300 руб.) и Панкреатин (30 руб.)
Мидриацил (360 руб.) и Тропикамид (120 руб.)
Мирамистин (200 руб.) и Хлоргексидин (10 руб.)
Мовалис (410 руб.) и Мелоксикам (80 руб.)
Нейромультивит (250 руб.) и Пентовит (50 руб.)
Но-шпа (150 руб.) и Дротаверина гидрохлорид (30 руб.)
Нормодипин (620 руб.) и Амлодипин (40 руб.)
Нурофен (120 руб.) и Ибупрофен (10 руб.)
Омез (180 руб.) и Омепразол (50 руб.)
Панадол(50 руб.) и Парацетамол (5 руб.)
Панангин (140 руб.) и Аспаркам (10 руб.)
Пантогам (350 руб.) и Пантокальцин (230 руб.)
Ринонорм (50 руб.) и Риностоп (20 руб.)
Сумамед (450 руб.) и Азитромицин (90 руб.)
Трентал(200 руб.) и Пентоксифиллин (50 руб.)
Трихопол (90 руб.) и Метронидазол (10 руб.)
Троксевазин (220 руб.) и Троксерутин (110 руб.)
Ультоп (270 руб.) и Омепразол (50 руб.)
Фастум-гель (250 руб.) и Кетопрофен (70 руб.)
Финлепсин (280 руб.) и Карбамазепин (50 руб.)
Флюкостат (200 руб.) и Флуконазол (20 руб.)
Фурамаг (380 руб.) и Фурагин (40 руб.)
Хемомицин (300 руб.) и Азитромицин (100 руб.)
Энап (150 руб.) и Эналаприл (70 руб.)
Эрсефурил (400 руб.) и Фуразолидон (40 руб.)
ТРИ МИФА О ЛЕКАРСТВАХ
1. Чем дешевле лекарство, тем оно хуже?
Как известно, существуют оригинальные лекарства и дженерики (синонимы). По подсчетам специалистов разработка и выпуск на рынок нового эксклюзивного препарата обходится от 200 до 400 млн долларов и занимает от 10 до 15 лет. Разумеется, фармкомпании стремятся компенсировать эти огромные затраты, включая их в цену лекарств. «Вопрос для больного заключается не в цене, а в качестве. В Европе требования к качеству препаратов очень высоки», — отмечает авторитетный эксперт по фармрынку, генеральный директор ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия) Иштван Ходас.
При производстве дженериков используется действующее вещество оригинального лекарства, поэтому удается избежать многомиллионных расходов на создание новых лечебных молекул. В то же время препараты-дженерики выпускаются по строгим международным Правилам организации производства и контроля лекарственных средств (GMP), что гарантирует их качество, подчеркивает эксперт.
К слову, производить дженерики в фармацевтическом мире считается ничуть не зазорным — их выпускают многие известные фармкомпании с более чем столетней историей.
2. У дженериков лечебное действие слабее, а побочных эффектов больше?
Разработка и внедрение дженерика на самом деле непростой и не быстрый процесс: на это может уйти от 3 до 6 лет. Скажем, специалисты фармацевтического завода Эгис не просто «копируют» действующее вещество оригинального препарата, а основываясь на уже известном пути синтеза (создания), включают инновационные элементы, такие как новый катализатор, промежуточный продукт, или применение другого растворителя, с более благоприятными свойствами. Врачи подтверждают: на практике действительно возможно, что прием качественного дженерика пациент будет переносить лучше.
3. В развитых странах Европы население предпочитает оригинальные лекарства?
На самом деле в Евросоюзе дженерики сейчас составляют около половины объема рынка лекарств. При этом по стоимости на их долю приходится около 15 — 20% благодаря более низким ценам.
МНЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Орест ИБРАГИМОВ, к. м. н., клинический фармаколог:
— Принципиальных различий между оригиналом и дженериком быть не может. Ведь молекула-то одна и та же. Другой вопрос — добросовестность производителя. Ведь важен не только сам процесс производства лекарства, но и качество субстанции, из которой его делают. Производители оригинальных препаратов — это несколько международных фармгигантов — априори дорожат репутацией.
В России Минздрав сейчас ввел жесткие требования к качеству лекарственных препаратов, близкие по стандартам к европейским и американским. У нас лекарства могут производиться только из субстанций, зарегистрированных и проверенных в РФ. Проводится аудит поставщиков.
А вот покупая иностранные дженерики (преимущественно из Азии), мы не знаем происхождения сырья. Должны тамошним производителям на слово верить. Так что мое предпочтение в плане цена — качество — российским или европейским дженерикам.
Мария АФАНАСЬЕВА, специалист по фармрынку и клиническим испытаниям препаратов:
— Формула-то одна, но есть нюансы. По нашему законодательству сила действия дженерика может отличаться от оригинала на 20% (в Германии, где, кстати, тоже производится много дженериков, — всего 5%). Кардиологи часто жалуются, что дженерики в той же дозировке действуют на сердце слабее.
Конечно, дженерики гораздо дешевле и среди них много по-настоящему качественных препаратов. Так что если вам нужно снять приступ головной боли или насморк, то разницы нет. Может, даже есть смысл сэкономить, а на оставшиеся деньги фруктов купить. Если же речь идет о серьезных препаратах, которые нужно принимать длительно (сердечные, от давления, гормональные), то, мое мнение, лучше начинать лечение с оригинала. Если подойдет и будет результат, то со временем можно переходить на дженерики, чтобы поменьше тратиться.
Кстати, в Европе, Германии, например, врач вообще не может выписывать бренд — только активное вещество. Идете в аптеку, и там подбирают препарат в зависимости от вашей страховки или кошелька.
КАК ВЫБИРАТЬ ЛЕКАРСТВА?
Придешь в аптеку, например, с насморком, капель для носа на полке — штук десять видов. Цены — от 20 рублей до 200 с лишним. И фармацевт, ясное дело, самые дешевые лекарства не посоветует. А состав-то у всех этих капель одинаковый! Более того, есть целые списки недорогих препаратов, состав которых совпадает с дорогущими брендами. А может, дешевые лекарства вредные, у них больше «побочек»? Или же разницы нет и зачем платить больше? Обсудим со специалистами.
Есть ли отличия между оригинальными препаратами и дженериками?
Для начала давайте разберемся, что же они собой представляют. Итак, в основе оригинального лекарства — молекула, впервые синтезированная какой-то компанией (ну например, больше ста лет назад немецкая фирма «Байер» впервые произвела из молекулы ацетилсалициловой кислоты препарат и дала ему торговое название аспирин). «Оригинальный препарат проходит полный цикл исследований — в пробирке, на животных и на людях, — рассказывает специалист по фармрынку и клиническим испытаниям Мария Афанасьева. — Он защищен патентом, его нельзя копировать в течение 20 лет — это международное правило».
После окончания срока патента другие фармацевтические компании могут производить на основе уже известной формулы свои лекарства, давая им свое название (часто они так и называются по наименованию активного вещества — ацетилсалициловая кислота, амлодипин (от оригинального норваска), дротаверин (от оригинальной но-шпы). Это и есть дженерики, или синонимы. Так появляются дешевые лекарства.
Препарат-дженерик тоже должен пройти исследования. Но не полный цикл, а лишь на биоэквивалентность, то есть его должны сравнить с оригиналом (в одинаковой дозе препарат должен проявить одинаковое действие с патентованным лекарством). Проводятся такие исследования на пациентах-добровольцах.
Что лучше пить от гриппа: таблетки-шипучки, порошки или микстуры?
Разбираемся в средствах от насморка и кашля с экспертом.
КАК ХРАНИТЬ ЛЕКАРСТВА
По опросу ВОЗ, 80% из трех тысяч опрошенных россиян не знают, как правильно хранить лекарства! А эта малость может быстро лишить препарат его лечебных свойств, а то и вовсе превратить в отраву.
Нельзя держать лекарства в кухонных шкафах, где находятся пищевые продукты.
Не пересыпайте пилюли из заводской упаковки в баночки и пакеты. Следите за сохранностью этикеток, надписей на упаковке. А то ведь знаете, как часто бывает: осталась в блистере одна таблеточка, мы ее аккуратно отрезаем ножницами, а потом гадаем: та буква «А», которая осталась от названия, означает анальгин, амлодипин (от давления) или аспаркам (мочегонное)?
Храните лекарства в сухом месте, вдали от любого источника тепла. Лекарство может разрушиться при попадании прямых солнечных лучей или под воздействием высокой температуры.
Не оставляйте таблетки и капсулы в ванной комнате — сырость может разрушить их.
Жидкие лекарства предохраняйте от замораживания. Не запирайте медикаменты в холодильнике, если об этом не сказано в инструкции. Перебирайте свою домашнюю аптечку хотя бы раз в полгода. Не храните медикаменты с истекшим сроком годности, а также те, которые вам больше не нужны. Химические составляющие со временем могут изменяться. Постарайтесь, чтобы выброшенное лекарство не попало к детям. Таблетки лучше всего раздробить и смыть в унитазе.
Средства от кашля
Они делятся на несколько групп:
Отхаркивающие средства помогают более эффективному удалению мокроты, обладают смягчающим действием (Доктор МОМ, бронкатар, коделак, анисовое масло, сиропы с подорожником).
Муколитики делают мокроту более жидкой, благодаря чему она легче отходит. Чаще всего муколитики назначают для лечения кашля, вызванного заболеванием нижних отделов дыхательных путей (бронхиты, пневмонии). Это лекарства типа лазолвана, мукодина, мукалтина, аскорила.
Комбинированные препараты сочетают в себе несколько полезных свойств: уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное действие и повышают местный иммунитет. К ним относятся АЦЦ, бромгексин, геделикс, туссин, бронхипрет.
Чем полезны и опасны травы, которые часто входят в состав лекарств
Если пилюли или сиропчик «на растительной основе», то мы обычно думаем: уж вреда-то они точно не принесут. Не химия, чай! Но даже самые полезные травки могут навредить здоровью.
Мята перечная. Снимает мышечные и сосудистые спазмы, успокаивает желудок, помогает при гипертонии.
Действующее вещество мяты — ментол. А он понижает давление. Поэтому гипотоникам мятные чаи и настойки надо принимать с осторожностью. Замедляет сердечную деятельность, что может вызвать ухудшение самочувствия у страдающих брадикардией (редким пульсом). Более трех стаканов мятного чая в день даже у здоровых мужчин могут вызвать снижение эрекции.
Ромашка аптечная. Имеет противовоспалительное, спазмолитическое и желчегонное действие, успокаивает желудок.
Передозировка может вызвать у женщин расстройство цикла, а также осложнения при беременности. А постоянное употребление ромашки снижает всасывание железа в кровь, что может привести к анемии.
Подорожник. Входит в состав многих противопростудных средств, помогает очистить бронхи.
Сок подорожника повышает свертываемость крови за счет большого содержания витамина К. Так что налегать на отвары и чаи с подорожником не стоит тем, у кого есть склонность к образованию тромбов (сердечникам, страдающим варикозом).
Мать-и-мачеха. Эффективное отхаркивающее средство.
Содержит токсичные вещества — алкалоиды пирролизидина, которые могут вызвать венно-окклюзионную болезнь печени (воспаление, связанное с застоем крови в органе). Также отвары из этой травы повышают давление в малом круге кровообращения, что плохо для астматиков и сердечников.
Зверобой. Один из самых популярных природных антидепрессантов с седативным (успокаивающим) действием.
Повышает чувствительность организма к ультрафиолету. Так что если вы принимаете средства с этим растением, лучше воздержаться от загара. При длительном применении (дольше месяца) может вызвать горечь во рту, боли в печени, запоры. При передозировке (более трех стаканов отвара в день) вызывает вялость, сонливость.
Женьшень. Активизирует иммунитет, усиливает кровообращение, помогает повысить мужскую силу.
Возбуждает нервную систему (что может привести к нарушению сна и раздражительности), учащает сердечный ритм и повышает давление. Так что гипертоникам нужно принимать средства с женьшенем с большой осторожностью. Не стоит сочетать с кофе.
От инфекций
Ципробай (антибиотик широкого спектра действия на основе ципрофлоксацина) — от 498 до 650 рублей.
Ципролет (ципрофлоксацин) — от 80 до 203 рублей.
Дифлюкан (противогрибковый препарат на основе флуконазола, чаще всего применяется при молочнице) — от 324 до 560 рублей.
Флуконазол — от 18 до 176 рублей.
Зовиракс (крем на основе ацикловира против герпеса) — от 199 до 250 рублей.
Ацикловир — от 19 до 139 рублей.
Сумамед (антибиотик широкого спектра действия на основе азитромицина) — от 282 до 530 рублей.
Азитромицин — от 61 до 160 рублей.
Трихопол (антибактерильное средство на основе метронидазола, часто применяется при урологических инфекциях) — от 107 до 140 рублей.
Метронидазол — от 5 до 24 рублей.
Орунгал (противогрибковое средство на основе итраконазола) — от 2600 до 2900 рублей.
Итразол (итраконазол) — от 402 до 430 рублей.
От простуды и воспалений
*Аспирин (противовоспалительное, жаропонижающее на основе ацетилсалициловой кислоты) — от 135 до 210 рублей.
Ацетилсалициловая кислота — от 4 до 14 рублей.
ДляНос, отривин, ксимелин (сосудосуживающие капли от насморка на основе 0,1% раствора ксилометазолина) — от 106 до 180 рублей.
Галазолин (капли от насморка на основе 0,1% раствора ксилометазолина) — от 40 до 56 рублей.
Риностоп (капли от насморка на основе 0,1% раствора ксилометазолина) — от 21 до 27 рублей.
Иммунал (средство для поддержания иммунитета в сезон простуд на основе экстаркта эхинацеи) — от 227 до 245 рублей.
Настойка эхинацеи — от 50 до 180 рублей.
Лазолван, амбробене (от кашля на основе амброксола) — от 276 до 383 рублей.
Амброксол — от 29 до 72 рублей.
Нурофен (нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена) — от 65 до 135 рублей.
Ибупрофен — от 22 до 40 рублей.
Панадол (жаропонижающее, противовоспалительное на основе парацетамола) — от 50 до 95 рублей.
ТераФлю (комплексный препарат на основе парацетамола с добавлением средства от аллергии фенирамина) — от 360 до 395 рублей за 10 пакетиков.
Колдрекс Максигрипп (препарат на основе парацетамола с добавлением фенирамина и сосудосуживающего фенилэфрина) — от 300 до 340 рублей за 10 пакетиков.
Парацетамол в таблетках — от 3 до 15 рублей.
*Первым в списке идет более дорогой препарат, следом — на основе того же вещества, но дешевле (указаны средние цены в аптеках Москвы).
Анальгетики
Разобраться в анальгетиках нам поможет Анна Горенкова, невролог, врач высшей категории:
Не бывает универсальных обезболивающих от головы или от живота. Например, принимать аспирин, когда ноет зуб, просто бессмысленно. Сначала нужно хотя бы примерно выявить причину боли, а потом грамотно подобрать препарат.
Если у вас боли в области затылка: Они чаще всего связаны с изменением артериального давления, которое вызывает спазмы сосудов головы.
При повышенном давлении снять такие боли помогут спазмолитики (спазган, спазмалгон) и препараты дротаверина (но-шпа).
При пониженном давлении нужны стимуляторы с кофеином (цитрамон, кордиамин, каффетин) или растительные средства типа элеутерококка и китайского лимонника.
Боли напряжения, когда затекают шейные мышцы, лучше всего снимаются комплексными анальгетиками типа пенталгина.
При зубных болях помогут простые анальгетики, успокаивающие нервные окончания и средства с лидокаином и другими анестетиками (чаще продаются в аптеках в виде гелей).
Лекарства от ушибов и при боли в суставах имеют свои особенности и назначаются в зависимости от характера травмы.
Солкосерил, актовегин помогут затянуться свежим ранам (используйте гель, если рана мокнет, мазь — когда ранка подсохнет).
Бепантен, пантенол обезболивают и снижают воспаление при ожогах, сильных раздражениях.
Троксевазин, лиотон (и другие средства на основе гепарина) обладают рассасывающим действием и снимут отек, если вы ушиблись, посадили синяк или шишку.
А нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, долгит) нужны при растяжениях, болях в суставах и мышцах, например при радикулите.
От головной, зубной боли, а также от болей в мышцах и суставах
Баралгин (от головной и зубной боли на основе метамизола натрия) — от 55 до 65 рублей за 10 таблеток.
Анальгин (метамизол натрия) — от 8 до 10 рублей за 10 таблеток.
Но-шпа (спазмолитик на основе дротаверина) — от 85 до 238 рублей.
Дротаверин — от 14 до 47 рублей.
Спазмалгон (анальгетик-спазмолитик: метамизол натрия 500 мг, питофенон гидрохлорид 5 мг, фенпивериния бромид — 0,1 мг) — от 57 до 60 рублей за 10 таблеток.
Спазган (состав тот же, что у спазмалгона) — от 30 до 35 рублей за 10 таблеток.
Быструм гель (обезболивающее, противовоспалительное средство при растяжениях, ушибах, болях в суставах на основе кетопрофена) — от 186 до 328 рублей.
Фастум гель (обезболивающее, противовоспалительное средство при растяжениях, ушибах, болях в суставах на основе кетопрофена) — от 212 до 450 рублей.
Кетопрофен — от 72 до 133 рублей.
Вольтарен (обезболивающее, противовоспалительное средство при растяжениях, ушибах, болях в суставах на основе диклофенака) — в таблетках или в форме геля — от 186 до 418 рублей.
Диклофенак — в таблетках или в форме мази — от 32 до 95 рублей.
Лиотон 1000 (гель от синяков, ушибов, болей в ногах на основе гепарина) — от 320 (за 50 мг) до 610 (за 100 мг) рублей.
Гепарин Акри — от 148 до 154 рублей.
Бепантен (обезболивающее, ранозаживляющее при ожогах на основе декспантенола) — от 278 до 359 рублей.
Декспантенол — от 95 до 132 рублей.
 |
Согласитесь, цены на многие лекарства нельзя было назвать дешевыми и в период относительной стабильности экономики. Сейчас же, когда рубль падает, а курсы валют неизменно ползут вверх, лечение и покупка лекарств все больше превращаются в очень дорогое удовольствие.
Расходы – существенные. А в случае затяжной или хронической болезни просто катастрофа для семейного бюджета. Но мысль экономить на лекарствах поначалу кажется совершенно неразумной и даже опасной. И все-таки даже в кризис есть способы, не подвергая свое здоровье риску, минимизировать расходы на их покупку.
Как можно сэкономить на покупке лекарств?
Вероятно, самый лучший способ снизить затраты на лекарственные препараты – это не болеть. Если заранее позаботиться о своем здоровье, многим из нас удастся избежать в будущем катастрофических и разорительных для бюджета расходов на лекарства.
Мы знаем, что сохранить и укрепить здоровье помогает правильное питание, нормальный сон, физкультура и спорт, здоровый образ жизни. Но знать-то мы знаем, а вот заставить себя следовать этим простым правилам могут не многие.
Ну а если уже заболел? Здесь также можно найти альтернативные способы лечения.
Например, простудившись, не стоит сразу тоннами покупать таблетки и капли. Иногда, вспомнив что-то из бабушкиных рецептов здоровья (вкусный чай из ягод, ароматные отвары из трав), мы гораздо быстрее и эффективнее побеждаем легкую простуду и недомогание.
Народные способы лечения – это накопленная веками житейская мудрость, и, порой, они оказываются полезнее и эффективнее аптечных лекарств, да и к тому же без побочных эффектов.
Задолго до наступления осенней слякоти, когда все вокруг чихают и кашляют, можно позаботиться о том, чтобы не заболеть вместе со всеми и укрепить свой иммунитет. Для этого, как нельзя лучше, подойдет витаминная смесь, приготовленная по старинному рецепту. Готовится она из сухофруктов (изюм, чернослив, курага), орехов (грецкие орехи, миндаль, кедровые орешки), лимона и меда. О лечебных свойствах этих компонентов можно рассказывать очень долго. Один только мед чего стоит. Не зря же его считают средством от тысячи болезней.
Кстати, бабушкины секреты лечения сегодня используются не только при легких недомогания. Результаты исследований этих методов, которые проводят ученые во всем мире, доказывают, что, правильно применяя домашние средства и некоторые продукты питания, можно если и не вылечивать серьезные заболевания, то значительно облегчить их течение.
Разумеется, в современном мире совершенно без лекарств не обойтись, даже если вы абсолютно здоровы. В каждом доме всегда должен быть набор медицинских препаратов, которые могут потребоваться при оказании первой помощи, при легких недомоганиях, мелких травмах, так называемая домашняя аптечка. Это могут быть разные лекарства: от головной или какой-либо другой боли, от расстройства желудка, от тошноты и спазмов, средства для обработки ран и ожогов.
Чтобы не тратить лишнего при формировании домашней аптечки, не стоит запасаться лекарствами первой необходимости впрок и в большом количестве. Все ситуации, которые могут произойти, предусмотреть все равно невозможно. При необходимости лекарства всегда можно купить в нужном количестве. Другое дело, если в семье кто-то страдает серьезными хроническими заболеваниями. Тогда уж без специальных препаратов, назначенных доктором в домашней аптечке не обойтись.
В разных аптеках можно купить одно и тот же лекарство по разным ценам. Потому что каждая аптечная сеть или аптека проводит свою ценовую политику (цена лекарства зависит от цены его закупки и наценки, которую устанавливает к ней каждая аптека индивидуально). Научитесь правильно выбирать аптеки, в которых можно покупать лекарства по минимальной цене.
Конечно, найти самый выгодный вариант, совсем не значит обежать в округи все аптеки. Сейчас это делать, как никогда просто. В интернете можно найти информацию о любой аптеке в вашем городе, остается только сравнить цены и сделать выбор. В крайнем случае, можно провести мониторинг цен и по телефону: прозвонив и выяснив, сколько стоит интересующее лекарство.
Нужно пользоваться скидками и акциями, которые проводятся в аптеках регулярно (цена на лекарство может быть снижена существенно, но при этом проверяйте срок хранения медицинского препарата). Многие аптечные сети делают скидку при оплате лекарств банковскими карточками. К примеру, я всегда расплачиваюсь картой Маэстро в аптеке сети Волгофарм, по которой предусмотрена 5% скидка.
Но есть еще одна возможность существенно сократить расходы на лекарства. Это замены оригинальных препаратов их аналогами.
Аналоги лекарств: риск или выгода?
При покупке в аптеке того или иного лекарства, мы часто слышим от провизора уточняющий вопрос: нужен ли нам оригинал или его заменитель. К примеру, возьмем такой популярный препарат как Но-шпа (его стоимость – 230 рублей). Взамен предлагается его отечественный аналог – Дротаверин (50 рублей). Дешевые аналоги есть у многих оригинальных медицинских препаратов, причем разница в цене может быть просто колоссальной.
При этом нас уверяют в том, что оригинальное лекарство и его заменитель обладают практически одинаковыми терапевтическими свойствами, потому что в их составе используется одно и то же активное вещество.
Если это так, зачем тогда переплачивать. Быть может, покупка дешевых аналогов вместо оригинальных препаратов – это и есть та самая возможность, которая позволит нам сэкономить в кризис на лекарствах?
Но не все так просто в действительности. Разница заключается не только в цене. Препарат, который стоит дороже – это оригинальное лекарство, а тот, который дешевле, является его копией (дженериком) и производится другими фармацевтическими компаниями.
Дженерик или оригинал. Что выбрать?
Попробуем разобраться, пусть и весьма поверхностно, в тонкостях фармацевтического производства лекарств. Это необходимо, чтобы понять, почему дженерики такие дешевые и насколько безопасно их применение.
Что такое дженерики? Можно сказать, это копия оригинальных медицинских препаратов и их вполне законное воспроизведение. Они совершенно безопасны, очень похожи и близки к оригиналу.
Как мы уже знаем, в производстве дженерика и оригинального лекарственного препарата используется одно и то же действующее вещество, на который истек оговоренный и прописанный срок патентной защиты. Но стоимость аналога значительно дешевле. И это, пожалуй, его главное преимущество перед оригиналом.
Почему дженерики стоят дешевле?
А потому что производитель оригинального препарата расходует огромные средства на его создание, исследования, продвижение на рынок. И для того чтобы окупить эти расходы, ему предоставляется определенное время, ограниченное сроком патентной защиты.
Когда этот срок заканчивается, ничто не мешает другим фармацевтическим компаниям синтезировать похожее лекарство на основе того же активного вещества, которое использовалось в оригинале. И таким образом появляется его аналог или дженерик – лекарственное средство более доступное для потребителя.
Цена оригинального препарата в связи с появлением аналога может снижаться, но, как правило, остается все равно достаточно высокой. Потому что оригинальный препарат – это уже известный бренд, который хорошо зарекомендовал себя, знаком потребителю, его эффективность, безопасность и переносимость пациентами проверена большим количеством клинических испытаний.
Напротив, на производство аналога тратится намного меньше средств и времени: используется уже готовая формула, исключаются расходы на исследования и разработку лекарства, не полностью проводятся лабораторные и клинические исследования (ссылаясь на то, что используемое активное вещество уже прошло проверку при производстве оригинала). Иногда в производстве используется более дешевое сырье, закупаемое в странах, где трудно проверить его качество.
Говорить о полной идентичности оригинала и дженерика было бы неправильно. Самая хорошая копия оригинального препарата при всей схожести в большинстве случаев вряд ли будет лучше оригинала.
Отличия все-таки есть. И это не только разные названия и цена. Это особенности в технологии производства, другой цвет, вкус, размер и форма лекарства, разный состав наполнителей, вспомогательных веществ, их качество, соотношение и сочетание.
Эти, казалось бы, незначительные нюансы могут влиять на побочные или терапевтические действия препарата. И по этой причине заменитель оригинала не всегда может подойти конкретному пациенту, особенно если пациент уже постоянно принимает препарат. Замена оригинала на его аналог – не всегда хорошая идея. И лучше этого не делать самостоятельно без предварительной консультации с доктором.
Вывод очевиден: замена дорогих оригинальных препаратов на их дешевые аналоги в целях экономии не всегда целесообразна. И даже может быть вредной и опасной для здоровья. Не стоит экспериментировать, если вы страдаете хроническим заболеванием. Выгода, полученная при покупке дешевого аналога, может привести к новым и более серьезным тратам.
Другое дело, если никто в вашей семье не страдает серьезными заболеваниями, и вы просто хотите сформировать домашнюю аптечку. Тогда совсем не обязательно тратиться на дорогие оригиналы. Можно ограничиться и дженериками.
Сайт Здоровье Mail.ru подсчитал, во сколько обойдется потребителю аптечка, состоящая из препаратов-оригиналов и их аналогов.
Также на этом сайте можно отыскать информацию об оригинальных медицинских препаратах и их более дешевых аналогах.
Считается, что фармация занимает третье место в мире после торговли оружием и наркотиками.
И в это легко поверить, взглянув на ценники в наших аптеках.
Можно ли сэкономить на лекарствах?
Можно - и иногда для этого следует всего лишь поинтересоваться, есть ли у оригинального дорогого препарата бюджетный аналог.
Сейчас, в разгар простуд, лекарственная тема по традиции актуальна. Мы заглянули в несколько аптек Пскова и поинтересовались, какой категории лекарств отдают предпочтение.
Скажу сразу - моим наивным вопросам в псковских аптеках явно не обрадовались. Если и отвечали, то чаще сквозь зубы. Хотя, ничем секретным и провоцирующим я не интересовалась. Всего лишь спрашивала про дорогие и дешевые аналоги.
Начнем, пожалуй, с самой благожелательной собеседницы.
«В большинстве случаев псковичи берут все же дорогие лекарства.
Некоторые уверены: низкая цена говорит о подделке и неэффективности. Хотя это далеко не так! - рассказала фармацевт одной из псковских аптек.
- Экономить стараются пенсионеры, интересуются более дешевыми заменами. А молодое поколение в большей мере отдает предпочтение новым импортным средствам.
Для примера, в сезон простуд псковичи очень активно покупают «Терафлю», «Колдрекс», и мало кто покупает обычный аспирин. Все понимают, что комплексные средства хоть и дороже, но показания у них шире - и температура, и заложенность носа, и горло» .
«Одна из самых спорных категорий лекарств - капли для носа. Ринит доставляет много неприятностей, псковичи приходят и просят действенное средство, - рассказала работник аптеки. - Как здесь можно что-то советовать?
Лично мне всегда отлично помогает «Пиносол», а вот дочери моей он, как говорится, как мертвому припарка - эффекта ноль. В этом случае все очень индивидуально, угадать что поможет именно вам очень сложно.
Кто-то в надежде на облегчение симптомов берет дорогой «Назол эдванс», а кто-то - бюджетный «Галазолин» или «Ксилен» .
Еще в одной аптеке фармацевт, видимо, частенько сталкивалась с экономией со стороны псковичей. По ответу и интонации было понятно - «накипело».
«К нам часто приходят со словами «посоветуйте что-нибудь, что лучше помогает». Если у меня стоит очередь, то не могу же я «вывалить» на прилавок все, что есть в наличии.
В конце концов у каждого есть язык, и если вас не устраивает дорогой вариант - скажите! - начала свой агрессивный монолог фармацевт. - Так нет же! Люди берут дорогое лекарство, а потом говорят, что им его «аптекарь навязал». Вы считаете, что это нормально? Кто реально хочет сэкономить - сразу спрашивает что-то бюджетное ».
«Некоторые с распечаткой списка дорогих лекарств и их аналогов приходят. Но не всегда останавливают свой выбор на дешевом аналоге, при ближайшем сравнении часто берут более дорогое средство. Сами не знают чего хотят» , - подытожила возмущенная женщина-фармацевт.
На наш вопрос - почему на витрине нет дешевых лекарств - она лишь огрызнулась, что все лекарства выложить на витрину нереально. Но почему нашлось место только для дорогих - пояснить отказалась.
Мы провели небольшой эксперимент - пришли в одну из псковских аптек и попросили капли для носа.
Выбирайте, - фармацевт указала на витрину с лекарствами.
- Может вы что-нибудь посоветуете?
- Что вам надо - спрей или капли? - в голосе появились первые нотки недовольства.
- Без разницы, лишь бы помогло...
А что-нибудь подешевле есть?
- Так вы определитесь, вам нужны «хорошие капли или спрей» или «что-нибудь подешевле»! - раздраженно ответила фармацевт. Судя по всему в ее понимании эти два понятия друг друга исключают.
Мнение врача
Людмила Николаева, терапевт: «Дискуссия о дорогих и дешевых лекарствах не закончится никогда. У каждого врача на этот счет свое мнение. Могу точно сказать, что медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые лекарства. Нельзя обвинять врача в том, что он выписывает дорогие лекарства. Это замечательно, что врач следит на новыми разработками.
Другой вопрос, что все лекарственные новинки стоят дорого. Сравнивать лекарства, которыми пользовались наши бабушки, с теми, что выпускают сейчас - неправильно. Плюс ко всему не у всех дорогих лекарств есть дешевые аналоги, а у каждого есть право выбора - покупать дорогие или дешевые лекарства» .
На заметку
Часто врачи выписывают лекарственные препараты, не взирая на финансовые возможности пациента. Если же денег на дорогостоящее лекарство нет, то можно заметить его аналогом. Ну и, как обычно пишут в рекламе, все лекарства имеют противопоказания и побочные действия. Это относится и к оригиналам, и к аналогам. Поэтому перед употреблением читайте инструкцию.
| Цена дорогого лекарства | Название дорогого лекарства | Название аналога | Цена аналога |
| 258 рублей | Вольтарен | Диклофенак | 33 рубля |
| 480 рублей | Дифлюкан | Флуконазол | 20 рублей |
| 370 рублей | Зовиракс (крем) | Ацикловир | 19 рублей |
| 202 рубля | Иммунал | Эхинацея (капли) | 40 рублей |
| 236 рублей | Йодомарин | Калия йодит | 69 рублей |
| 222 рубля | Лазолван | Амброксол | 16 рублей |
| 390 рублей | Ламизил | Тербинафин | 282 рубля |
| 360 рублей | Лиотон 1000 | Гепарин-акри гель 1000 | 95 рублей |
| 106 рублей | Но-шпа | Дротаверин | 10 рублей |
| 68 рублей | Нурофен | Ибупрофен | 6 рублей |
| 190 рублей | Омез | Омепразол | 26 рублей |
| 156 рублей | Панангин | Аспаркам | 11 рублей |
| 234 рубля | Финлепсин | Карбамазепин | 40 рублей |
| 185 рублей | Флюкостат | Флуконазол | 20 рублей |
| 190 рублей | Капотен | Каптоприл | 11 рублей |
| 97 рублей | Аспирин Упса | Ацетилсалициловая кислота | 4 рубля |
| 179 рублей | Фастум-гель | Ортофен | 25 рублей |
| 71 рубль | Мезим-Форте | Панкреатин | 31 рубль |
| 54 рубля | Панадол | Парацетомол | 24 рубля |
| 150 рублей | Экстракт эхинацеи доктор Тайс | Экстракт эхинацеи. Русский вариант | 23 рубля |
| 266 рублей | ТераФлю | Инфлюнорм | 145 рублей |
| 691 рублей | Мовалис | Мелоксикам | 145 рублей |
| 2024 рубля | Ксеникал | Орсотен | 1161 рублей |
| 212 рублей | Кларитин | Кларотадин | 95 рублей |
| 642 рубля | Детралекс | Венарус | 329 рублей |
| 1500 рублей | Виагра | Силденафил | 540 рублей |
| 1902 рубля | Гептрал | Гептор | 878 рублей |
| 484 рубля | Азимамед | Азитромицин | 96 рублей |
| 230 рублей | Бепантен | Декспантенол | 83 рублей |
| 520 рублей | Бетасерк | Бетагистин | 220 рублей |
| 150 рублей | Быструмгель | Кетопрофен | 60 рублей |
| 950 рублей | Де-нол | Гастро-норм | 220 рублей |
| 280 рублей | Дипросалик | Акридерм | 180 рублей |
| 80 рублей | Длянос | Риностоп | 20 рублей |
| 600 рублей | Кавинтон | Винпацетин | 225 рубля |
| 615 рублей | Клацид | Кларитромицин | 175 рублей |
| 140 рублей | Ломилан | Лорагексал | 48 рублей |
| 110 рублей | Максидекс | Дексаметазон | 40 рублей |
| 350 рублей | Мидриацил | Тропикамид | 100 рублей |
| 225 рублей | Мирамистин | Хлоргексидин | 12 рублей |
| 100 рублей | Нейромультивит | Пентовит | 40 рублей |
| 650 рублей | Нормодипин | Амлодипин | 40 рублей |
| 320 рублей | Пантогам | Пантокальцин | 250 рублей |
| 850 рублей | Предуктал МВ | Депренорм МВ | 300 рублей |
| 45 рублей | Ринонорм | Риностоп | 20 рублей |
| 220 рубля | Трентал | Пентоксифиллин | 50 рублей |
| 80 рублей | Трихопол | Метронидазол | 10 рублей |
| 650 рублей | Тридерм | Акридерм ГК | 300 рублей |
| 210 рублей | Троксевазин | Троксерутин | 120 рублей |
| 210 рублей | Урсофальк | Урсосан | 165 рублей |
| 250 рублей | Финлепсин | Карбамазепин | 40 рублей |
| 350 рублей | Фурамаг | Фурагин | 40 рублей |
| 270 рублей | Хемомицин | Азитромицин | 100 рублей |
| 130 рублей | Энап | Эналаприл | 80 рублей |
| 390 рублей | Эрсефурил | Фуразолидон | 12 рублей |
| 240 рублей | Фастум-гель | Кетопрофен | 60 рублей |
| 95 рублей | Флемаксин салютаб | Амоксицилин | 11 рублей |
| 347 рублей | Тиберал | Метронидазол | 4 рубля |
| 154 рубля | Нотта | Ново-пассит | 65 рублей |
| 135 рублей | Аспирин-кардио | Кардиаск | 35 рублей |
| 280 рублей | Зантак | Ранитидин | 50 рублей |
| 1120 рублей | Лосек мапс | Омез | 177 рублей |
| 190 рублей | Отривин | Риностоп | 20 рублей |
| 2770 рублей | Плавикс | Зилт | 900 рублей |
| 100 рублей | Санорин | Нафтизин | 7 рублей |
| 270 рублей | Ультоп | Омепразол | 50 рублей |
| 46 рублей | Имунотайс | Экстрат Эхинацеи | 3 рубля |
| 400 рублей | Пара-плюс от вшей | Чемеричная вода | 25 рублей |
| 350 рублей | Белосалик | Акридерм | 180 рублей |
| 850 рублей | Виагра | Динамико | 270 рублей |
| 100 рублей | Гастрозол | Омепразол | 44 рубля |
| 240 рублей | Зиртек | Цетиринакс | 70 рублей |
| 300 рублей | Имодиум | Лоперамид | 15 рублей |
| 370 рублей | Сумамед | Азитромицин | 60 рублей |
Цены могут варьироваться в зависимости от аптеки.
По аптекам ходила Татьяна Богачева
