Викасол для чего назначают. «Викасол»: схемы приема при обильных месячных и других кровотечениях

Остеопороз – прогрессирующее заболевание костей, которое характеризуется разрежением кортикального и губчатого вещества вследствие его рассасывания. В результате нарушения такой непростой архитектуры костей, пациенты с данной патологией чаще других подвергаются переломам (часто ног), в том числе и при малейших нагрузках.

Остеопороз — это заболевание, при котором кость становится пористой, хрупкой и тонкой

Классификация и разновидности заболевания

Первичный остеопороз – патологическое состояние. До сих пор причину его появления установить не удалось. Данная патология имеет системный характер и следующие виды:

• Наследственный – передается генетически.
• Ювенильный – системное заболевание невыясненной этиологии. Развивается такой остеопороз у детей 10-14 лет.
• Инволютивный – результат инволютивных изменений в организме: постменопаузальный (1 тип) и сенильный (2 тип).
• Идиопатический – заболевание невыясненной этиологии, встречается у половозрелых лиц в возрасте 20-50 лет.

Вторичный остеопороз возникает на фоне других заболеваний системного характера. Локальный остеопороз возникает на фоне локальных очагов повреждения кости (опухоли, переломы, воспаление).

Отдельно следует выделить заболевание, возникающее после менопаузы. Постменопаузальный остеопороз – патология, которая обуславливается снижением выработки женских половых гормонов. Климактерический период имеет ряд особенностей, которые отражаются на состоянии всего организма, в том числе и костей. Остеопороз в климактерический период отличается высокой скоростью разрушения костной ткани (снижение костной плотности до 15% за год), однако подвергается этому негативному фактору лишь половина женщин.

«Искусственный климактерический период», обусловленный удалением яичников и матки или приемом гормональных препаратов, значительно сильнее отражается на состоянии плотности костей и быстрее вызывает остеопороз. Заболевание в данном случае развивается на фоне активации остеокластов и угнетении остеобластов, спровоцированных резким снижением уровня женских гормонов. Климактерический период характеризуется недостатком эстрогенов, которые затрудняют всасывание в кишечном просвете кальция, употребляемого с пищей. Климактерический тип часто встречается у женщин, имеющих один из факторов риска:

1. «искусственный климактерический период»;
2. многочисленные роды и кормление грудью;
3. отягощенный наследственный анамнез;
4. ранний климактерический период;
5. вредные привычки;
6. переломы костей после 40 лет;
7. малоподвижный образ жизни (часто поражение ног);
8. употребление некоторых лекарств.

Сенильный остеопороз (старческий) – патология, обусловленная старением организма в целом, снижением прочности костного скелета, уменьшением общей массы тела. Кортикостероидный остеопороз – патология, в основе которой длительное употребление таких препаратов, как глюкокортикоиды. Остеопороз у детей – латентно протекающее заболевание костной системы. Часто процесс локализуется в позвонках, проксимальных отделах бедренной и плечевой кости, лучевых костях. Остеопороз у детей часто выявляется в случае перелома при минимальной нагрузке.

Остеопороз бывает двух видов: сенильный (старческий) и вторичный, который развивается как осложнение после перенесенных заболеваний

Вторичный остеопороз – патология, которая представляет собой осложнение:

• онкологических болезней,
• сахарного диабета,
• заболеваний дыхательной системы,
• хронической почечной недостаточности,
• гипотиреоза, гиперпаратиреоза, гипертиреоза,
• ревматоидного артрита и других.

На фоне воспаления сустава может развиваться околосуставной остеопороз. Причинами данной патологии также могут быть нарушения гормонального фона, гормонотерапия либо климакс. Иногда околосуставной остеопороз может возникать самостоятельно. На рентгенограмме околосуставной остеопороз отличается уменьшением костной массы, повышенной прозрачностью.

Одним из наиболее распространенных видов патологии ног является остеопороз коленного сустава. Проявляется болью, затруднением сгибания ног и припухлостью в области коленей. Остеопороз коленного сустава может затрагивать хрящевые и другие компоненты суставов ног.

Классификация по происхождению и характеру проявления

Остеопороз костей считается не самостоятельным заболеванием, а последствием развития таких патологий с нарушениями общего или местного обмена веществ, как:

1. травмы (переломы, включающие повреждения нервных волокон и крупных сосудов),
2. остеомиелит,
3. болезнь Иценко-Кушинга,
4. отморожения либо ожоги рук и ног,
5. воспалительные заболевания суставов рук и ног,
6. полиомиелит,
7. интоксикации различного генеза.

Существует классификация и относительно характера патологических изменений в костной ткани при развитии остеопороза:

• Воротниковый – развивается вследствие длительной иммобилизации и нарушения трофики кости.
• Пятнистый – появляется на фоне инфекций, ожогов; определяется в виде мелкоочаговых деструкций.
• Гомогенный – разделяется на стеклянный, равномерный и диффузный остеопороз.

Симптоматическая картина

Трудность ранней постановки диагноза остеопороз заключается в том, что на начальных стадиях он часто протекает малосимптомно либо бессимптомно, из-за чего зачастую принимается за остеохондроз позвоночника или артроз сустава. Диагностируется остеопороз костей часто уже после случившегося перелома.

На ранних этапах развития может проявляться следующими признаками: метеозависимые болезненные ощущения в костях, разрушение зубной эмали, хрупкость ногтей и выпадение волос. Также наблюдаются нарушения правильной осанки. Однако существенное значение имеют следующие симптомы:

1. судорожные сокращения мышц ног, особенно ночью;
2. сутулость старческая;
3. ломкость ногтей;
4. боли в области грудного и поясничного отделов позвоночника после продолжительной статической нагрузки;
5. уменьшение показателя роста, вследствие уменьшения высоты тел позвонков;
6. проявления пародонтоза.

Диагностические методы

Рентгенография позвоночника и других костей – эффективна для диагностики остеопороза при снижении массы костной ткани до 30%. Достаточно информативный метод для определения формы патологии: пятнистый это или диффузный остеопороз. Единичные либо множественные очаги просветления диаметром до 4 мм подтверждают пятнистый остеопороз.

Остеоденситометрия – ультразвуковая и двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA), а также количественная компьютерная томография для выявления остеопороза. DEXA считается современным стандартом для постановки диагноза. Денситометрия костей является неинвазивным методом оценки массы костной ткани в организме.

Денситометрия позволяет диагностировать остеопороз до начала разрушения костной ткани и предупредить возможность переломов. Оценивается масса костного вещества и его минеральная плотность, после чего определяется стадия. Разница между теоретической возрастной нормой и показателем плотности кости обозначается как Z. Разница между среднестатистической величиной показателей у лиц 40 лет и плотностью кости обозначается как T.

Диагностические критерии, как правило, оцениваются по показателю Т:

• -1 – норма.
• от -1 до -2,5 – остеопения.
• менее -2,5 – остеопороз.
• менее -2,5 с выявлением переломов нетравматического происхождения – установленная форма остеопороза.

Для диагностики и постановки диагноза также может использоваться УЗИ-денситометрия. Этот метод, как правило, применяют при подозрении на патологию лодыжки. Денситометрию необходимо проводить ежегодно в случае установления диагноза остеопороз, так как данное исследование позволяет качественно оценить эффективность проводимого лечения.

Для профилактики остеопороза необходимо употреблять продукты, богатые кальцием

Остеопороз также может подтверждаться следующими биохимическими маркерами:

1. фосфор, кальций и витамин Д;
2. гормональные маркеры (гормоны паращитовидной, щитовидной желез, тестостерон, эстрогены);
3. резорбционные маркеры (пиридинолин, гликозиды гидроксилина, стойкая кислая фосфатаза, дезоксипиридинолин);
4. формировочные маркеры (специфическая щелочная фосфатаза кости, проколлагеновый N- и С-пептид, остеокальцин).

Методы лечения

Основными целями стабилизации больного с диагнозом остеопороз являются:

• предотвращение переломов;
• стабилизация процессов костного метаболизма;
• уменьшение проявлений болевого синдрома;
• замедление потерь костной массы;
• увеличение объемов движения в пораженных областях костно-суставной системы.

Лечение больных должно включать:

1. этиологическую терапию – лечение основного заболевания, то есть причины остеопороза;
2. патогенетическую терапию – фармакологическое лечение;
3. симптоматическую терапию – купирование ведущего болевого синдрома.

В лечении активно используются такие препараты:

• Обладающие свойством подавления костной резорбции: кальцитонин, натуральные эстрогены, бисфосфонаты.
• Стимулирующие образование костной ткани: соли стронция, кальция, фтора, биофлавоноиды, витамин Д3.

В климактерический период особенно важно вовремя начать прием кальция в сочетании с магнием и витамином Д. Диетические рекомендации включают употребление в пищевом рационе молочных продуктов, рыбы, желтка, соевого или орехового молока. Лечебная физкультура должна включать упражнения, которые дают нагрузку на пораженные кости (например, ходьба, танцы).

Остеопороз не может быть излечен полностью. Однако при правильном подходе к основным аспектам лечения возможно значительное улучшение состояния опорно-двигательного аппарата и замедлить процесс развития заболевания. Чем раньше выявлен остеопороз, тем легче с ним бороться.

Остеопороз – тяжелое метаболическое заболевание опорно-двигательного аппарата человека. Во многих странах эта болезнь выявляется на начальных стадиях благодаря ранней диагностике. Но, к сожалению, так бывает не всегда, и остеопороз может медленно и незаметно прогрессировать, нанося непоправимый ущерб организму.

Описание болезни

Для начала стоит рассмотреть топографическую классификацию заболевания. Остеопороза существует две основные формы: местный (локальный) и общий (генерализованный). Локальная форма разделяется еще на две подгруппы – пятнистый остеопороз и равномерный.

Основным отличием этих подгрупп является распространение зоны патологического процесса на конкретной кости. Если зона истощения костного вещества имеет очаговый хаотично размещенный характер и на рентгенограмме выглядит как круги и овалы разной величины, то это очаговая подгруппа.

Если же патологический процесс равномерно распределен по области кости и выглядит на рентгенограмме как всеобщее просветление кости по сравнению с другой – это равномерный вариант.

Итак, очаговый остеопороз можно диагностировать лишь с помощью визуального просмотра рентгенограммы. В литературе встречается и другое название этого заболевания – пятнистый остеопороз.

Для более точной оценки рентгенограммы фокус снимка делают не на одну конечность, а сразу на две. Это позволяет четко дифференцировать зону патологии и здоровую костную ткань.

Причины возникновения

Локальная форма остеопороза чаще всего возникает на фоне местных повреждений ткани. К ним относятся переломы, смещения, порезы, ушибы, воспалительные процессы, переохлаждения, ожоги, интоксикация, действие радиации, действие токсинов. Употребление наркотиков и алкоголизм также могут привести к возникновению патологии.

Ятрогенная этиология остеопороза возникает в случае невыполнения техники инъекций, манипуляций и оперативных вмешательств. Также причинами возникновения могут быть генерализованные процессы – диабетическая нейропатия и ангиопатия, автоиммунные заболевания (красная системная волчанка или системная склеродермия).

Этому заболеванию характерны периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения боль в костях и суставах увеличивается, и пациент нуждается в ненаркотических обезболивающих. Патологические процессы при обострении «пашут» по максимуму, все время уменьшая процент работоспособного костного вещества.

Во время ремиссии процесс приостанавливается, боль утихает, в результате чего больной начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Тяжелые осложнения

Пятнистый остеопороз бедренной кости может привести к очень опасному перелому шейки бедренной кости. В таком случае пациент не сможет ходить длительное время, а постельный режим вполне может привести к застойной пневмонии.

Также тяжелыми последствиями остеопороза являются эмболии. Ведь во время незначительных переломов и трещин желтый костный мозг из кости попадает в кровеносное русло. По сосудам эти жировые эмболы попадают в легочные артерии, закупоривая их. Данный процесс называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Это приводит к возникновению пневмоний, отеку легких, ишемии и инфаркту легкого.

Смещение хребта может привести не только к изменению осанки, но и к защемлению спинномозговых корешков. Такой вариант патогенеза характеризуется болью по ходу иннервации нерва, нарушением чувствительности в его зоне.

Викасол – лекарственное средство, оказывающее влияние на кровь и кроветворение.

Форма выпуска и состав

Выпускают 1% раствор Викасола в виде прозрачной бесцветной или желтоватой жидкости, по 1 и 2 мл в ампулах со скарификатором ампульным или ножом для вскрытия в комплекте.

Один мл раствора содержит 10 мг менадиона натрия бисульфита и вспомогательные вещества – кислоту хлористоводородную, натрия метабисульфит и воду для инъекций.

Еще одной формой выпуска Викасола являются белые без запаха таблетки, обладающие сладким с горечью вкусом, в контурных ячейковых упаковках по 10 и 20 шт., а также в полимерных банках по 30 шт.

Показания к применению

Викасол используют для профилактики и лечения гипопротромбинемии, обусловленной дефицитом витамина К в организме, а именно:

• Вследствие пребывания новорожденного ребенка исключительно на грудном вскармливании либо получающего необогащенные смеси;
• Возникающего на фоне синдрома мальабсорбции нарушения функции поджелудочной железы или тонкого кишечника, обтурационной желтухи, целиакии, болезни Крона, резекции тонкой кишки, спру, абеталипопротеинемии, длительной диареи, парентерального питания, язвенного колита и дизентерии;
• Вследствие приема некоторых лекарственных средств (антибиотиков, салицилатов, производных индандиона и кумарина);
• При нарушении коагуляции, возникающего вследствие снижения содержания факторов II, VII, IX, X.

Также Викасол назначают новорожденным детям с геморрагической болезнью.

Противопоказания

Применение Викасола противопоказано при гиперкоагуляции, гемолитической болезни новорожденных, тромбоэмболии, а также в случаях гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

С осторожностью лекарственное средство назначают при беременности, больным с печеночной недостаточностью или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство в форме раствора применяют внутримышечно. Суточная доза Викасола для взрослых составляет 30 мг, разовая – 10-15 мг. Таблетки принимают внутрь, по 15-30 мг (взрослые) в сутки.

Дозировка препарата для детей зависит от возраста, а именно:

• Для новорожденных доза составляет до 4 мг в день;
• Детям первого года жизни назначают от двух до пяти мг средства в сутки;
• Пациенты до двух лет принимают по 6 мг Викасола в день;
• Для детей 3-4 лет доза препарата составляет 8 мг в сутки;
• Детям от пяти до девяти лет назначают по 10 мг средства в день;
• Подростки (10-14 лет) принимают ежедневно по 15 мг Викасола.

Длительность терапии препаратом варьируется в пределах 3-4 дней, далее требуется 4-дневный перерыв, после которого курс лечения повторяют.

В случаях хирургических вмешательств, при которых возможно сильное паренхиматозное кровотечение, Викасол применяют на протяжении двух или трех дней до непосредственной операции.

Побочные действия

В инструкции к Викасолу указано, что препарат может вызывать аллергические, прочие и местные реакции, а также побочные эффекты со стороны системы крови, а именно:

• Появление пятен на коже при повторных инъекциях Викасола в одно и то же место, отек и боль в месте введения (местные реакции);
• Кожную сыпь, бронхоспазм, гиперемию лица и зуд (аллергические реакции);
• Гемолитическую анемию, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (система крови);
• Желтуху, головокружение, изменение вкусовых ощущений, гипербилирубинемию, профузный пот, транзиторное снижение артериального давления и слабое наполнение пульса (прочие реакции).

В случаях передозировки Викасола возникает гипервитаминоз К, который проявляется следующими симптомами:

• Гиперпротромбинемией;
• Гипертромбинемией;
• Гипербилирубинемией;
• Токсикозом и судорогами у детей.

В таких случаях требуется назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Применение Викасола при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии, а также в третьем триместре беременности не эффективно.

Рекомендуется для профилактики геморрагической болезни у новорожденных использовать фитонадион, а не менадиона натрия бисульфит, так как первый реже вызывает у пациентов этой возрастной категории, включая недоношенных детей, гемолитическую анемию и гипербилирубинемию.

Следует учитывать, что Викасол снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, не оказывает влияния на антикоагулянтную активность гепарина, а при одновременном назначении с гемолитическими препаратами увеличивает риск появления побочных эффектов.

При необходимости одновременного использования препарата с салицилатами, антибиотиками широкого спектра действия, хинином, антибактериальными сульфонамидами и хинидином в высоких дозах необходимо увеличивать дозу витамина К.

Также требуется увеличение дозы Викасола при одновременном применении с минеральными маслами, дактиномицином, колестиполом, сукралфатом и колестирамином, так как они снижают абсорбцию витамина К.

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. Аналогом Викасола является лекарственное средство Фитоменадиона (Витамина К1) раствор в масле 10%.

Сроки и условия хранения

Викасол, по инструкции, следует хранить в сухом, хорошо проветриваемом, недоступном для детей и света месте, при варьирующей в пределах 15-25 °C температуре.

Отпускают из аптек лекарственное средство в форме таблеток без рецепта врача, а раствор для внутримышечного введения – по рецепту врача. Срок хранения Викасола составляет три года. По прошествии срока годности препарат необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.